第一篇：醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制方案

醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制方案

根據(jù)《......衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用的通知》文件精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)藥費(fèi)用的控制，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，結(jié)合我院實(shí)際，制定該控費(fèi)方案：

一、指導(dǎo)思想

以解決減輕人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，以保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制為主線(xiàn)，以群眾是否得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員是否受鼓舞為衡量標(biāo)準(zhǔn)，把控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)作為推進(jìn)我院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要抓手。

二、組織保障

成立由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室主任為成員的醫(yī)療費(fèi)用控制領(lǐng)導(dǎo)小組，將醫(yī)藥費(fèi)用控制工作納入了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)，控費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小組將定期不定期對(duì)各科室控費(fèi)情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并將檢查督導(dǎo)結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

三、控費(fèi)目標(biāo)

通過(guò)采取綜合措施，我院門(mén)診病人及住院病人次均費(fèi)用控制在15%以?xún)?nèi)。

四、控費(fèi)措施

（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理

1、繼續(xù)實(shí)施藥品、耗材集中采購(gòu)，加強(qiáng)藥品、耗材控制力度。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦等七部委《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見(jiàn)》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2009〕59號(hào)）和《四川省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于發(fā)布2014年四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2014〕384號(hào)），縣及縣以上人民政府所屬的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照公開(kāi)、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用原則，實(shí)行省級(jí)集中上網(wǎng)、醫(yī)院帶量采購(gòu)、政府服務(wù)監(jiān)管的藥品采購(gòu)模式，全部參加省級(jí)網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)。合理控制藥品耗材費(fèi)用，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

2、完善毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、蛋白同化制劑、肽類(lèi)激素、終止妊娠藥品等特殊藥品管理制度，加強(qiáng)特殊藥品臨床應(yīng)用合理性監(jiān)管。同時(shí)，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理，加大臨床抗菌藥物應(yīng)用點(diǎn)評(píng)力度，將使用頻次不規(guī)范、超劑量使用納入醫(yī)療質(zhì)控管理。

（二）加強(qiáng)設(shè)備、器械的準(zhǔn)入及管理

充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)作用，科學(xué)規(guī)劃、評(píng)估、論證，嚴(yán)把設(shè)備、器械的準(zhǔn)入關(guān)。加強(qiáng)設(shè)備采購(gòu)管理制度建設(shè)，修訂健全了制度和職責(zé)。按著政府采購(gòu)目錄規(guī)定對(duì)新購(gòu) 5千元以上的設(shè)備必須填寫(xiě)醫(yī)療裝備購(gòu)置申請(qǐng)論證表，并歸入檔案材料，設(shè)備檔案由設(shè)備科專(zhuān)人建立，專(zhuān)人管理，并對(duì)其使用情況進(jìn)行跟蹤。

（三）嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，做到“四合理”

1、合理檢查

（1）嚴(yán)格掌握各種檢查的指征，遵循先常規(guī)后特殊的檢查原則，能用常規(guī)檢查達(dá)到目的，盡量不用特殊檢查。

（2）住院病人檢查三大常規(guī)，手術(shù)病人五大常規(guī)加心電圖、胸透等，其他各項(xiàng)檢查均應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行，不應(yīng)列為常規(guī)檢查。

（3）遵循醫(yī)療資源共享原則。醫(yī)生要盡可能利用院外同級(jí)醫(yī)院檢查結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查，以減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（4）確實(shí)需要做特殊檢查時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格審批程序。下級(jí)醫(yī)生開(kāi)出的檢查單，須由副主任醫(yī)師及其以上人員或科主任簽字認(rèn)可。特檢結(jié)果實(shí)行指標(biāo)控制，納入科室目標(biāo)考核。

2、合理治療規(guī)定

（1）嚴(yán)格執(zhí)行各種醫(yī)療制度，治療方案的確定應(yīng)遵循科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、合理的原則，確保醫(yī)療安全。

（2）特殊治療方案的制定，必須在廣泛討論的基礎(chǔ)上，由副主任醫(yī)師及其以上人員或科主任確認(rèn)。

（3）因病情需要安置人工器官或使用昂貴醫(yī)用材料，須由科室主任提出申請(qǐng)，報(bào)相關(guān)部門(mén)審批。

3、合理用藥規(guī)定

（1）使用藥品嚴(yán)格遵循安全、有效、價(jià)廉的原則。能用國(guó)產(chǎn)藥的不使用進(jìn)口藥，對(duì)療效相似的一律用低價(jià)的、國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的藥品。不開(kāi)與疾病無(wú)關(guān)的藥，更不能用非治療藥充當(dāng)治療藥。

（2）藥品構(gòu)成比不得超過(guò)醫(yī)院規(guī)定，每超過(guò)1%扣0.1分，納入質(zhì)控管理。

（3）盡可能使用《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中的藥品，切實(shí)減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4、合理收費(fèi)規(guī)定 嚴(yán)格按照物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得亂收費(fèi)。

（四）全面實(shí)施分級(jí)診療制度

認(rèn)真貫徹落實(shí)《市衛(wèi)生計(jì)生局、市委宣傳部、市發(fā)展改革委等6個(gè)部門(mén)關(guān)于建立完善分級(jí)診療制度的實(shí)施意見(jiàn)》（資衛(wèi)辦發(fā)〔2014〕308號(hào)），我院已認(rèn)真落實(shí)了分級(jí)診療制度，建立合理的就醫(yī)新秩序，從而減輕了患者的疾病費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

1、督促臨床醫(yī)生按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、危重病在大醫(yī)院治療。

2、明確首診負(fù)責(zé)制，努力實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)機(jī)制，形成小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的就醫(yī)格局。

（五）推行檢查結(jié)果互認(rèn)制度

凡二級(jí)及其以上級(jí)別醫(yī)院出具的臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等檢查結(jié)果，尚未超出該檢查項(xiàng)目周期性變化規(guī)律所允許的時(shí)間，在不影響正常診療活動(dòng)依據(jù)的情況下，我院對(duì)其予以認(rèn)可，避免了重復(fù)檢查；對(duì)以門(mén)診臨床檢驗(yàn)、心電圖、B超、X線(xiàn)、CT、MRI以及各種內(nèi)窺鏡檢查等為診斷依據(jù)的，入院后如無(wú)病情需要不再檢查。加快推進(jìn)我院醫(yī)學(xué)影像集中診斷、心電集中診斷和病理遠(yuǎn)程會(huì)診等項(xiàng)目建設(shè)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高水平的檢查、診斷服務(wù)，提高檢查結(jié)果互認(rèn)比率。

（六）嚴(yán)格落實(shí)健康扶貧工作

以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，加強(qiáng)扶貧病歷點(diǎn)評(píng)工作，認(rèn)真落實(shí)十八個(gè)核心制度，嚴(yán)格按照診療路徑和指南開(kāi)具檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，選擇藥物材料，堅(jiān)持“四合理”診療原則嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”、“三嚴(yán)格”規(guī)定。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員扶貧思想教育，杜絕過(guò)度醫(yī)療。加強(qiáng)員工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)操守培訓(xùn)教育學(xué)習(xí)，精誠(chéng)行醫(yī)，廉潔行醫(yī)，確保用好老百姓的救命錢(qián)。

第二篇：醫(yī)療費(fèi)用控制制度

水富云水醫(yī)院

新農(nóng)合住院醫(yī)療費(fèi)用控制制度

為加強(qiáng)醫(yī)院管理，降低醫(yī)療費(fèi)用，確保新農(nóng)合健康運(yùn)行，特制定費(fèi)用控制制度如下：

一、提高認(rèn)識(shí)、強(qiáng)化管理。充分認(rèn)識(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新農(nóng)合建設(shè)中的重要作用，用比較低廉的費(fèi)用為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)，是促進(jìn)新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

二、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄。為控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，必須嚴(yán)格執(zhí)行云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄，用藥目錄外藥品的費(fèi)用不得超過(guò)藥費(fèi)總額的10%。

三、規(guī)范診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行診療、護(hù)理規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、亂用藥、開(kāi)大處方行為。參合農(nóng)民的年住院次均費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在10%以下。嚴(yán)格控制出院帶藥，急性病3天量，慢性病7天量，特殊慢性病不超15天量，中草藥處方不超過(guò)7劑，每劑單價(jià)不高于40元。

四、堅(jiān)持公示告知制度。對(duì)目錄內(nèi)常用藥品價(jià)格及診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償情況進(jìn)行公示。使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)材料、自費(fèi)檢查、自費(fèi)治療項(xiàng)目等需事先告知患者或其家屬，征得同意并簽定知情書(shū)后方可使用。

五、積極推行單病種限價(jià)付費(fèi)制度，對(duì)個(gè)別病種住院手術(shù)治療實(shí)行限額收費(fèi)及定額補(bǔ)助，最大程度減少參合農(nóng)民費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

六、嚴(yán)格獎(jiǎng)罰制度。對(duì)群眾舉報(bào)或檢查中發(fā)現(xiàn)亂開(kāi)大處方、亂檢查、亂用藥的醫(yī)務(wù)人員按有關(guān)規(guī)定處理。對(duì)工作中積極開(kāi)展便民、利民活動(dòng)，控制費(fèi)用增長(zhǎng)成效顯著的個(gè)人，年終給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

第三篇：醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的措施

XX醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的措施

為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)上級(jí)有關(guān)精神，就我院控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提出如下措施：

一、提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，增強(qiáng)控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的責(zé)任感

控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，保持醫(yī)療服務(wù)價(jià)格穩(wěn)定，為人民群眾提供費(fèi)用較低、質(zhì)量較高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益是醫(yī)院工作的重要目標(biāo)，也是當(dāng)前的一項(xiàng)重要任務(wù)。群眾“看病難、看病貴”的原因有醫(yī)療資源總體不足、醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)療保障機(jī)制不健全、群眾就醫(yī)需求提高以及政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入不足等多方面的原因，這里既有社會(huì)因素，也有衛(wèi)生部門(mén)自身的原因，需要標(biāo)本兼治，綜合治理。控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),是黨委、政府和人民群眾的迫切要求，是今年醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是開(kāi)展科學(xué)發(fā)展觀教育活動(dòng)落到實(shí)處并見(jiàn)成效的標(biāo)志之一。各科室、廣大醫(yī)務(wù)工作者要從講政治、講大局的高度出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)做好控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)這項(xiàng)工作的必要性和責(zé)任感，必須以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，自覺(jué)落實(shí)公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任和公益性，認(rèn)真抓好此項(xiàng)工作。

二、規(guī)范醫(yī)療行為，保障控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

1、堅(jiān)持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)的原則，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增漲，要求全院人均次住院費(fèi)用控制在2200元，人均次補(bǔ)償率>60%，自費(fèi)比例≤15%。為了保證新城居醫(yī)保各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)要求，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，要求各科應(yīng)根據(jù)患者的病情，合理控制醫(yī)療總費(fèi)用，不得推諉患者，不得將結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)平均分配到每一患者，導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)或醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。

2、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)制定的常見(jiàn)疾病診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握入院、檢查、治療、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)診指征和標(biāo)準(zhǔn)，不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人，也不得拒收符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人；不得擅自延長(zhǎng)住院日或推諉病人讓病人提前出院。

3、合理用藥：①?lài)?yán)格執(zhí)行《基本藥品目錄》和《抗生素使用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、不得開(kāi)人情方、開(kāi)大處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥；②因病情需要超出基本藥品目錄的自費(fèi)藥物，應(yīng)告知病人或其家屬，并經(jīng)簽字同意，使用目錄外藥品不得超過(guò)藥品總額的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；③同種藥品只能使用一種；④抗生素使用率≤60%；⑤嚴(yán)禁使用與住院病種治療無(wú)關(guān)的藥品；⑥每個(gè)科室藥品比例不得超過(guò)醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（含所有藥品），全院藥品比例不得超過(guò)醫(yī)療費(fèi)用總額的40%；⑦出院帶藥一般疾病不得超過(guò)3日用量，慢性疾病不得超過(guò)7天用量。

4、合理應(yīng)用醫(yī)療器材：對(duì)參合農(nóng)民應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則，堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用，所用材料必須是國(guó)產(chǎn)器械 嚴(yán)禁私自進(jìn)貨采購(gòu)，外來(lái)帶入。做好先申報(bào)審批后使用的原則。

5、合理檢查，合理診治：①對(duì)參合農(nóng)民的輔助檢查、診療，要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則，自覺(jué)執(zhí)行《實(shí)施辦法》，不得隨意擴(kuò)

大檢查項(xiàng)目；②嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與疾病無(wú)關(guān)的特殊檢查，要求特檢陽(yáng)性率≥65%；③因病情需要必須到上級(jí)醫(yī)院作大型儀器設(shè)備檢查的，應(yīng)當(dāng)告知病人或其家屬并經(jīng)簽字同意；④治療措施應(yīng)當(dāng)在基本診療項(xiàng)目范圍內(nèi)選擇，因病情需要超出基本診療項(xiàng)目的自費(fèi)診療項(xiàng)目或部分報(bào)銷(xiāo)的診療項(xiàng)目，應(yīng)告知參合病人或其家屬，并經(jīng)簽字同意。

6、合理收費(fèi)：嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)收費(fèi)；

7、合理補(bǔ)償：①認(rèn)真執(zhí)行基本藥品目錄，基本診療項(xiàng)目及有關(guān)費(fèi)用的結(jié)算補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁擅自提高或降低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁任何個(gè)人利用工作之便，通過(guò)編造假病歷、出具假票據(jù)等任何方式套取合作醫(yī)療資金；②嚴(yán)格執(zhí)行支付政策、標(biāo)準(zhǔn)、范圍，對(duì)超范圍的醫(yī)療開(kāi)支和違規(guī)費(fèi)用一律不得納入補(bǔ)償，并強(qiáng)化責(zé)任追究制度。

8、為參合病人建立門(mén)診和住院病歷，按照病歷（病案）管理有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程。非經(jīng)親自診查，不得出具醫(yī)療文書(shū)，也不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)療文書(shū)，嚴(yán)禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據(jù)。、三、落實(shí)責(zé)任追究、加強(qiáng)違規(guī)處理

1、醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一者，依情節(jié)給予經(jīng)濟(jì)處罰，嚴(yán)重觸犯刑律的移交司法部門(mén)處理。

①不執(zhí)行診療、藥品價(jià)格政策，對(duì)參合農(nóng)民擅自抬高診療、藥品價(jià)格，進(jìn)行分解收費(fèi)，重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的；

②不堅(jiān)持入院標(biāo)準(zhǔn)，隨意放寬入院指征，或任意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間，采用病人掛床、掛名住院、分解住院、分段計(jì)帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的；

③不堅(jiān)持《基本藥品目錄》內(nèi)用藥比例，增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低基金的有效使用率的；

④不嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，不因病施治，不合理用藥，開(kāi)人情處方、開(kāi)大處方、開(kāi)過(guò)時(shí)或超前日期處方和“搭車(chē)藥”，以及超范圍特殊檢查、重復(fù)檢查的；搭車(chē)開(kāi)藥者承擔(dān)所開(kāi)取的藥品費(fèi)用并給予雙倍罰款處罰

⑤醫(yī)囑、檢查、治療、用藥等病歷資料與實(shí)際治療不相符的； ⑥弄虛作假套取合作醫(yī)療補(bǔ)助的。如：擅自變更疾病名稱(chēng)、出具虛假證明、假處方、假病歷、假票據(jù)或?yàn)槊懊歪t(yī)者提供方便、將目錄內(nèi)的藥品串換成自費(fèi)藥品、更換診治項(xiàng)目等；

⑦不熱情接待患者，不認(rèn)真核對(duì)患者身份，造成冒名頂替的，以及隨意轉(zhuǎn)診，推諉病人的；

⑧住院期間讓病人去門(mén)診或藥店購(gòu)買(mǎi)藥品或材料的；

⑨為逃避承擔(dān)超出費(fèi)用，讓未痊愈病人出院，再辦理入院手續(xù)，或有意延長(zhǎng)住院日的；

⑩其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。

2、應(yīng)用自費(fèi)藥品，自費(fèi)或部份自費(fèi)的診療、服務(wù)項(xiàng)目（如特殊檢查、特殊治療、特殊服務(wù)）應(yīng)事先征得病人或家屬同意、簽字。

4、應(yīng)用特殊醫(yī)用材料，必須遵循先征得病人同意、簽字。

第四篇：食堂費(fèi)用控制方案

食堂管理方案

（一）食堂用餐人員的統(tǒng)計(jì)與管理

1、每月25日前由行政部將下月固定用餐人員名單交至食堂。

2、如有大型活動(dòng)（培訓(xùn)、開(kāi)會(huì)等）或人員有大量變動(dòng)時(shí)，需提前通知行政部。

3、各部門(mén)如有客戶(hù)需用餐，到行政部在飯前2小時(shí)提前報(bào)備。

（二）員工用餐管理

1、伙食預(yù)算費(fèi)為每人每天5元，公司承擔(dān)3元，員工承擔(dān)2元。

2、公司只提供午餐。就餐實(shí)行菜品種類(lèi)變換。

3、食堂每天二菜一湯，每周伙食改善一次（添加雞、魚(yú)、丸等）。

（三）食堂外來(lái)人員及招待人員用餐管理

外來(lái)人員或招待人員用餐需在餐前2小時(shí)向行政部報(bào)告，領(lǐng)取飯票，憑飯票到食堂就餐。

（四）食品采購(gòu)及驗(yàn)收管理

1、采購(gòu)費(fèi)用由食堂采購(gòu)人員根據(jù)市場(chǎng)及用餐人數(shù)情況進(jìn)行調(diào)配與控制，以確保食品采購(gòu)的定量和品質(zhì)，每周由行政部向財(cái)務(wù)部提供當(dāng)月的伙食費(fèi)用統(tǒng)計(jì)報(bào)表，以便對(duì)食堂的費(fèi)用進(jìn)行更合理的調(diào)配管制。

2、原則上大米、食油、調(diào)料等由食堂采購(gòu)選擇固定供應(yīng)商采購(gòu)或批量采購(gòu)，特殊情況視情而定。

3、食堂采購(gòu)工作由食堂采購(gòu)人員以及指派的辦公室工作人員負(fù)責(zé)采購(gòu)，每次采購(gòu)后，采購(gòu)人員必須將采購(gòu)物資的數(shù)量與價(jià)格在辦公室做好登記。

4、行政部每月月初5日前將上月食堂所有費(fèi)用到財(cái)務(wù)部核報(bào)。

第五篇：控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)匯報(bào)

惠農(nóng)區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制工作匯報(bào)材料

惠農(nóng)區(qū)人民醫(yī)院是政府舉辦的二級(jí)甲等公立醫(yī)院，承擔(dān)著惠農(nóng)轄區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療、保健、預(yù)防、教學(xué)和科研的職能。近年來(lái)，隨著國(guó)家各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策的實(shí)施，惠農(nóng)區(qū)人民醫(yī)院堅(jiān)持“讓病人少花錢(qián)，早康復(fù)，更滿(mǎn)意”的服務(wù)宗旨，提出“爭(zhēng)創(chuàng)全自治區(qū)病人滿(mǎn)意度最高醫(yī)院”的目標(biāo)，狠抓醫(yī)院管理，規(guī)范服務(wù)流程，強(qiáng)化內(nèi)部培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量，讓黨對(duì)群眾的關(guān)愛(ài)通過(guò)我們來(lái)體現(xiàn)，切實(shí)讓群眾從中得實(shí)惠?，F(xiàn)將近幾年來(lái)控費(fèi)工作匯報(bào)如下：

一、控費(fèi)主要指標(biāo)落實(shí)情況

1、住院標(biāo)準(zhǔn)符合率連續(xù)三年均為100%。

2、上半年門(mén)診病人人均醫(yī)療費(fèi)用比上一下降5個(gè)百分點(diǎn)。在上海市岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、福建省漳州市中醫(yī)院、石嘴山市第一人民醫(yī)院援助下，醫(yī)院危重病人救治，收治疑難病人的水平不斷提高，平均每一出院患者醫(yī)療費(fèi)用比上增長(zhǎng)8個(gè)百分點(diǎn)，此項(xiàng)在2015年上半年全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名中為倒數(shù)第二。

3、上半年藥品收入占醫(yī)藥總收入的比重為37.24%，比上降低2個(gè)百分點(diǎn)。

4、連續(xù)三年基本藥物使用比例均大于95%。

5、由于醫(yī)院兒科主任離職，婦產(chǎn)科住院病人比上

下降8%，上半年出院者平均住院日10天，較上增長(zhǎng)1天。

6、上半年合理用藥合格率98%。

7、上半年大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽(yáng)性率71%，比上降低2個(gè)百分點(diǎn)。

8、上半年住院病人抗菌藥物使用率41.6%，比上降低5個(gè)百分點(diǎn)。

9、患者滿(mǎn)意度。出院和門(mén)診患者滿(mǎn)意度調(diào)查均達(dá)到95%以上。

二、開(kāi)展控費(fèi)工作的主要做法和經(jīng)驗(yàn)

根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)實(shí)施方案》（寧衛(wèi)醫(yī)政[2011]483號(hào)）文件精神，醫(yī)院認(rèn)真貫徹執(zhí)行，切實(shí)采取有效措施，加強(qiáng)管理，努力完成各項(xiàng)控費(fèi)指標(biāo)，主要做法有：

（一）成立小組，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組多次組織召開(kāi)藥事管理例會(huì)，制定控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)及藥占比處罰辦法，在全院職工大會(huì)、科主任例會(huì)上，加大政策宣傳力度，對(duì)處罰辦法進(jìn)行多次解說(shuō)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)控費(fèi)工作重視認(rèn)識(shí)和重視程度，將這項(xiàng)工作作為重要工作來(lái)抓。同時(shí)為確?？刭M(fèi)工作見(jiàn)成效，將控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)與科主任目標(biāo)管理責(zé)任制掛鉤，對(duì)當(dāng)月未完成指標(biāo)的科主任、主管院長(zhǎng)按

照《干部責(zé)任追究制》處罰。

（二）專(zhuān)項(xiàng)整治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本藥物目錄》、《臨床診療指南》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，積極參與全區(qū)藥品招標(biāo)，保證招標(biāo)藥品配送率達(dá)到95%。積極開(kāi)展臨床抗菌藥物合理使用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，在抗菌藥物夠用管理、使用率、使用強(qiáng)度上嚴(yán)格控制，定期開(kāi)展臨床檢測(cè)與評(píng)估，采用微機(jī)授權(quán)管理三線(xiàn)藥物經(jīng)過(guò)討論后決定是否停用。今年上半年以來(lái)召開(kāi)三次藥事管理委員會(huì)，將每季度用藥量超過(guò)前三位的藥品停用。門(mén)診部處方每月點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥處方進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。將藥占比前超標(biāo)兩位的科室主任和醫(yī)生進(jìn)行處罰并且通報(bào)批評(píng)，與績(jī)效工資掛鉤。每月公示“十個(gè)排隊(duì)”以及抗生素DDS，對(duì)于執(zhí)行政策不力的科室和個(gè)別醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話(huà)，使其提高認(rèn)識(shí)。

（三）規(guī)范行為，有效控制。積極開(kāi)展臨床路徑管理，目前醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理病種25個(gè)。今后逐步擴(kuò)大實(shí)施臨床路徑的病種，同時(shí)堅(jiān)持以人為本，改善診療環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，加快床位周轉(zhuǎn)，減少等候時(shí)間，縮短患者平均住院日，控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。每周公示各科室和醫(yī)生管病人的平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用、藥占比并進(jìn)行排名公示，取得警示教育的良好效果。

（四）標(biāo)本兼治、綜合治理。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與控制醫(yī)藥費(fèi)用的自覺(jué)性和積極性。嚴(yán)格落實(shí)合理醫(yī)學(xué)檢查。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查，在保證臨床診療質(zhì)量、安全的前提下，面向大多數(shù)患者提供簡(jiǎn)便、廉價(jià)、有效的適宜技術(shù)。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管。醫(yī)院安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)價(jià)格管理工作，建立健全價(jià)格監(jiān)督管理機(jī)制,采用多種形式，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格公示，方便患者查詢(xún)費(fèi)用,并按規(guī)定格式和內(nèi)容免費(fèi)為患者提供費(fèi)用清單，增加服務(wù)、收費(fèi)透明度，自覺(jué)接受公眾監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格管理的各項(xiàng)法律、法規(guī)和規(guī)定，嚴(yán)禁、多收費(fèi)、分解收費(fèi)、擅自增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。建立健全獎(jiǎng)懲制度，將價(jià)格管理、費(fèi)用控制工作納入科室綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，與醫(yī)院管理、廉政建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)、治理商業(yè)賄賂工作同部署、同檢查、同考核，形成一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的工作格局。從嚴(yán)格控制“大處方、大檢查”入手，提供基本醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格控制服務(wù)項(xiàng)目中“除外內(nèi)容”的增加和準(zhǔn)入。

三、控費(fèi)工作存在的問(wèn)題

一是部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)控費(fèi)工作認(rèn)識(shí)有待調(diào)高；二是控費(fèi)工作管理有待加強(qiáng)；三是盡管工作取得了一定成績(jī)，但與控費(fèi)工作要求仍有一定差距，需要長(zhǎng)期持續(xù)不斷改進(jìn)。

四、今后控費(fèi)工作努力方向

下一步醫(yī)院逐步針對(duì)問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)，保障控制醫(yī)療費(fèi)

用不合理增長(zhǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（一）繼續(xù)深入開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)工作，完善考評(píng)機(jī)制。

（二）繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑工作，探索單病種付費(fèi)的醫(yī)療模式，并納入考核機(jī)制，加大考核力度。

（三）嚴(yán)格控制各項(xiàng)控費(fèi)主要指標(biāo)，加大在薪酬分配體系中的權(quán)重。

（四）加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)德技雙馨的醫(yī)務(wù)人員，從思想源頭上提升醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)控費(fèi)的意識(shí)?；蒉r(nóng)區(qū)人民醫(yī)院始終堅(jiān)持“人民醫(yī)院為人民建，建好醫(yī)院為人民”的辦院宗旨，牢牢把握深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大好機(jī)遇，不斷創(chuàng)新管理機(jī)制，將控費(fèi)工作落到實(shí)處抓出成效，為把醫(yī)院建設(shè)成成為真正惠及民生的人民醫(yī)院而努力。