第一篇：2010年第二季度輸血管理委員會會議紀要

2010年第二季度輸血管理委員會會議紀要

2010年6月16日，在七樓會議室，召開了我院2010第二季度臨床輸血管理委員會會議。會議的主題是“臨床科學合理節約用血”。會議由陳錦隆業務院長主持。門診部、醫務部、護理部、內外婦兒及醫技科室委員共16人參加了會議。

輸血科黃玉佳做了我院2010年臨床輸血工作匯報，包括全年臨床用血情況通報、臨床輸血管理信息化建設和省輸血質控中心掛靠我院面臨的機遇三個方面的情況。

麻醉科呂波主任進行了題為“圍術期血液保護的措施及意義”的學術講座。他指出，由于血源告急，用血量以10%的速度逐年上升，異體輸血存在發生輸血反應、傳播疾病的風險，采取血液保護措施刻不容緩。圍術期用血量占輸血總量的2/3，因此手術醫生、麻醉醫師應站在血液保護的第一線。目前常用的血液保護技術包括：自身輸血、控制性降壓、成分輸血、減少失血、使用生血藥物等。血液回收技術是將術野的失血吸引、抗凝、回收和利用，它比術前自身儲血和麻醉后放血可能更有效。目前，尤其對大量失血患者：肝移植、大血管轉位、Bentall術、動脈瘤、心臟手術、骨科手術、神經外科手術患者有廣闊的應用前景。

呂主任也坦陳了目前實行血液保護措施面臨的諸多困難。首先是手術大夫、麻醉醫生和手術護士都要有科學合理節約用血的理念，這需要醫院各部門積極倡導，廣泛宣傳。另一個困難是缺乏技術嫻熟的操作人員，醫院應當在人員培訓方面給與大力支持。

最后，余思忠主任作總結性發言。他指出，輸血科一定要加強自身建設，對自己高標準，嚴要求。通過中心這個平臺，加強對外宣傳，提高千醫的知名度。

會議初步討論通過在我院試點實行臨床醫師輸血處方權制度，廣泛開展術前自身儲血、術中自體血回輸技術。

第二篇：2013年輸血管理委員會會議紀要

2013年輸血管理委員會會議紀要

2013年9月10日下午14:30時，在綜合樓五樓會議室召開了我院2013年輸血管理委員會工作會議。會議由李建榮副院長主持，全體委員會成員參加。、1、會議首先由楊錫運副院長根據醫院評審細則、對臨床醫生用血及成分輸血、臨

床醫生用血申請標準進行要求，要求各科室加強對相關知識及文件進行學習，落實輸血相關制度并認真執行。

2、3、由楊國華副院長對各科室做出相應要求。醫務科段彩玉科長：為了保證臨床用血安全，為了進一步完善對臨床輸血工作

進行技術指導和監督管理，指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協調處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全。與各科主任及護士長進行交流學習力量臨床輸血的相關知識，并對各科室做出要求：要求各臨床醫生嚴格掌握輸血適應癥，加強合理用血與輸血知識的培訓。

4、輸血科主任楊美榮：對輸血科（血庫）2013年上半年工作進行總結和要求。為

了避免醫患糾紛要求各臨床醫生認真做好輸血前評估及輸血后效果評價及輸血前傳染病的檢查、配血標本采集時間及送檢對接進行要求。

5、李建榮副院長對本次會議進行總結并提出存在問題，要求臨床科室及時整改。

施甸縣人民醫院輸血委員會

2013年9月10日

第三篇：輸血委員會會議紀要

2013年檢驗科成立輸血管理委員會信息2013年6月18日下午，在2樓檢驗科主任辦公室召開了我院2013年第一季度輸血管理委員會工作會議。會議由吳培良院長主持，全體委員會成員參會。

1、會議首先由檢驗科白海鷹主任對2013年第一季度輸血工作進行總結：1）輸血指征把握不明確。2）輸血申請單填寫潦草。3）血袋及輸血不良反應卡返還不及時。4）輸血前檢查項目不完善。

2、吳培良院長對輸血工作細則做如下總結：

（1）嚴格把握輸血指征對于減少輸血并發癥、減少血源傳染性疾病的傳播、降低死亡率、降低醫療成本具有重要的臨床意義。建議加強醫護人員輸血指征的培訓。

（2）外科輸血指征的嚴格把握，必須對每位手術患者的失血情況和體內血容量情況作出比較準確、全面的評估。為了能夠準確評估失血量，必須對患者術前全身情況作一評估，包括患者的年齡、體能、營養及各臟器功能狀態，尤其基礎紅細胞壓積(Hct)和血紅蛋白(Hb)，便于對不同手術患者能耐受失血量的最大安全限量進行預測。

（3）為了保證臨床用血安全，去年我院已成立了輸血管理委員會，為了進一步完善對臨床輸血工作進行技術指導和監督管理，指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協調處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全，3月4日已印發《臨床輸血管理規范實施細則》、《臨床緊急用血應急預案》、《輸血不良反應應急預案》、《輸血管理制度》附《臨床輸血指征》。希望各科室認真組織學習。

（4）合理安全用血，必須加強了臨床用血的監督管理；不定期檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標本留取是否規范；檢查“輸血申請單”是否合乎輸血指征，用血量是否經審批、簽字后發出； 檢查月報、年報等統計報表，宏觀掌握節約用血及合理、科學用血情況； 抽查各臨床科室上交的經輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。

（5）醫務人員不僅需要掌握自己的專業知識，還應熟悉輸血相關的法律法規。臨床醫生應對相關的法規有足夠的重視，才能真正做到依法、科學、合理和安全輸血。如果對輸血相關法律和輸血規范不了解，可能會造成工作中的失誤，從而導致醫療糾紛。今我院已完善制定各項規章制度，科室必須落實學習

2011年第二季度輸血管理委員會會議紀要

2011年7月6日下午，在4樓小會議室召開了我院2011年第二季度輸血管理委員會工作會議。會議由陳榕生院長主持會議，全體委員會成員及輸血科人員參會。

1、會議首先由檢驗科黃勝興主任做2011年第二季度用血情況的總結：1）成分輸血率均符合標準。2）用血量較大，急診用血量不足。

2、葉傳勇副院長：上一季度全院落實學習輸血的相關法律法規，本季度書序工作已取得顯著的成績。今天我們就如何科學合理地利用寶貴的血源資源，確保臨床用血安全進行探討。

3、內科秦曉文主任：通過輸血血液直接進入人體，血液質量問題一定要嚴格把關，一環扣一環。加強血源管理，全面實行無償獻血制度，是臨床輸血安全的最根本保證。

4、醫務科葉娉婷科長：醫務人員不僅要有過硬的技術且要有較強的法律意識，特別是醫院的管理層要透析輸血相關的法律法規，加大對血庫軟硬件的投入，血庫工作人員要嚴格執行國家的有關法規和

用血管理制度，認真做好各項書面記錄并歸檔備查，以防范醫療糾紛的發生。

5、質控科林炳煌科長：以質量為核心，健全輸血科的工作制度、崗位職責、技術操作規程，切實加強對輸血科管理工作的監督管理。建立執行用血申請及登記制度，輸血前的檢驗和核對制度及質量考核制度，做到管理制度化，操作規范化，有效控制輸血差錯事故的發生，保證臨床用血安全。

6、醫務科傅金木科長：加強對醫院管理層和輸血專業技術人員的知識，技能培訓，了解輸血專業所涵養的內容，改變“輸血科(血庫)業務簡單”的傳統觀念，合理配備學科帶頭人，各級技術人員，建立“輸血醫師”概念，“輸血醫師”應參與臨床輸血相關疾病的診斷，治療與研究工作，發揮血庫對臨床輸血技術指導職能，使臨床輸血更加科學合理。

7、口腔科謝建宏主任:血型鑒定及交叉配血是輸血科最關鍵的工作，因此，工作人員要有高度的責任心。工作過程中要細心謹慎，思想高度集中，養成有秩序的良好工作習慣，防止差錯發生。

8、急診科劉連地主任:嚴格掌握輸血適應證極為重要，臨床醫師要更新輸血知識，轉變觀念，了解各種成分血的作用和輸注特征，合理應用成分血。要轉變“全血”、“新鮮血”比“庫血”好、急性出血需要輸全血，輸血對患者有益無害的舊觀念，從而提高輸血診治水平，使患者獲得安全、高效又經濟的輸血治療。

9、陳榕生院長：最后總結發言，首先肯定了輸血工作取得的成績，在工作中細致，落到實處，效率高。第二，關于應對二甲醫院評審、公立醫院評價及醫療質量萬里行，我們應該積極準備，從評審的角度思考問題，促進輸血工作安全、科學、合理進行。

第四篇：輸血委員會會議紀要

巴州區紅十字醫院

輸血管理委員會會議紀要

（2012年第一季度）

時間：2012年4月6日

地點：三樓會議室

內容：召開2012年第一季度醫療質量倫理委員會

參會人員：姜春華何元揚謝宙宏陳毅王應

張莉孫燕張輝榮楊如高肖智

張正程川王靜姜俊梅戚敏

李玉蘭沈燕李梅楊雪芹陳勇樊志華姜科良李進芳

主 持 人：鄭志奇（副院長）

會議內容：

1、會議首先由檢驗科陳勇科長對2012年第一季度輸血工作進行總結：1）輸血指征把握不明確。2）輸血申請單填寫潦草。3）血袋及輸血不良反應卡返還不及時。4）輸血前檢查項目不完善。

2、護理部李玉蘭主任：嚴格把握輸血指征對于減少輸血并發癥、減少血源傳染性疾病的傳播、降低死亡率、降低醫療成本具有重要的臨床意義。建議加強醫護人員輸血指征的培訓。

3、外科謝宙宏主任：外科輸血指征的嚴格把握，必須對每位手術患者的失血情況和體內血容量情況作出比較準確、全面的評估。為了能夠準確評估失血量，必須對患者術前全身情況作一評估，包括患

者的年齡、體能、營養及各臟器功能狀態，尤其基礎紅細胞壓積(Hct)和血紅蛋白(Hb)，便于對不同手術患者能耐受失血量的最大安全限量進行預測。

3、醫務科劉斌科長：為了保證臨床用血安全，去年我院已成立了輸血管理委員會，為了進一步完善對臨床輸血工作進行技術指導和監督管理，指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協調處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全，已印發《臨床輸血管理規范實施細則》、《臨床緊急用血應急預案》、《輸血不良反應應急預案》、《輸血管理制度》附《臨床輸血指征》。希望各科室認真組織學習。

4、質控科李進芳科長：合理安全用血，必須加強了臨床用血的監督管理；不定期檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標本留取是否規范；檢查“輸血申請單”是否合乎輸血指征，用血量是否經審批、簽字后發出； 檢查月報、年報等統計報表，宏觀掌握節約用血及合理、科學用血情況； 抽查各臨床科室上交的經輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。

5、鄭志奇副院長：醫務人員不僅需要掌握自己的專業知識，還應熟悉輸血相關的法律法規。臨床醫生應對相關的法規有足夠的重視，才能真正做到依法、科學、合理和安全輸血。如果對輸血相關法律和輸血規范不了解，可能會造成工作中的失誤，從而導致醫療糾紛。今我院已完善制定各項規章制度，各科室必須落實學習。

巴州區紅十字醫院

輸血管理委員會會議紀要

（2011年第三季度）

時間：2011年10月6日

地點：三樓會議室

內容：召開2011年第三季度醫療質量倫理委員會

參會人員：姜春華何元揚謝宙宏陳毅王應

張莉孫燕張輝榮楊如高肖智

張正程川王靜姜俊梅戚敏

李玉蘭沈燕李梅楊雪芹陳勇樊志華姜科良李進芳

主 持 人：鄭志奇（副院長）

會議內容：

1、會議首先由檢驗科陳從勇科長做2011年第二季度用血情況的總結：1）成分輸血率均符合標準。2）用血量較大，急診用血量不足。

2、鄭志奇副院長：上一季度全院落實學習輸血的相關法律法規，本季度書序工作已取得顯著的成績。今天我們就如何科學合理地利用寶貴的血源資源，確保臨床用血安全進行探討。

3、內科張輝榮主任：通過輸血血液直接進入人體，血液質量問題一定要嚴格把關，一環扣一環。加強血源管理，全面實行無償獻血制度，是臨床輸血安全的最根本保證。

4、醫務科劉斌科長：醫務人員不僅要有過硬的技術且要有較強的法律意識，特別是醫院的管理層要透析輸血相關的法律法規，加大對血庫軟硬件的投入，血庫工作人員要嚴格執行國家的有關法規和用血管理制度，認真做好各項書面記錄并歸檔備查，以防范醫療糾紛的發生。

5、質控科李進芳科長：以質量為核心，健全輸血科的工作制度、崗位職責、技術操作規程，切實加強對輸血科管理工作的監督管理。建立執行用血申請及登記制度，輸血前的檢驗和核對制度及質量考核制度，做到管理制度化，操作規范化，有效控制輸血差錯事故的發生，保證臨床用血安全。

6、護理部李玉蘭主任：加強對醫院管理層和輸血專業技術人員的知識，技能培訓，了解輸血專業所涵養的內容，改變“輸血科(血庫)業務簡單”的傳統觀念，合理配備學科帶頭人，各級技術人員，建立“輸血醫師”概念，“輸血醫師”應參與臨床輸血相關疾病的診斷，治療與研究工作，發揮血庫對臨床輸血技術指導職能，使臨床輸血更加科學合理。

7、口腔科張正:血型鑒定及交叉配血是輸血科最關鍵的工作，因此，工作人員要有高度的責任心。工作過程中要細

心謹慎，思想高度集中，養成有秩序的良好工作習慣，防止差錯發生。

8、急診科陳毅主任:嚴格掌握輸血適應證極為重要，臨床醫師要更新輸血知識，轉變觀念，了解各種成分血的作用和輸注特征，合理應用成分血。要轉變“全血”、“新鮮血”比“庫血”好、急性出血需要輸全血，輸血對患者有益無害的舊觀念，從而提高輸血診治水平，使患者獲得安全、高效又經濟的輸血治療。

9、鄭志奇副院長：最后總結發言，首先肯定了輸血工作取得的成績，在工作中細致，落到實處，效率高。第二，關于應對二甲醫院評審、公立醫院評價及醫療質量萬里行，我們應該積極準備，從評審的角度思考問題，促進輸血工作安全、科學、合理進行。

第五篇：巴州區紅十字醫院 輸血管理委員會會議紀要 2012年第二季度（本站推薦）

巴州區紅十字醫院

輸血管理委員會會議紀要

（2012年第二季度）

會議時間：2012年7月6日

會議地點：三樓會議室

參加人員：姜春華何元揚謝宙宏陳毅王應

張莉孫燕張輝榮楊如高肖智張正程川王靜姜俊梅戚敏李玉蘭沈燕李梅楊雪芹陳勇樊志華姜科良李進芳

主 持 人：鄭志奇（副院長）

會議內容：

輸血療法作為臨床治療方法之一，應用較廣泛，輸血工作質量對醫院的醫療質量影響也越來越大，臨床輸血是血站及醫院醫療、醫技、護理眾多人員先后參與，共同完成的一項治療任務，任何一個環節的疏忽或不規范操作，都可能影響輸血治療，甚至產生嚴重后果，因此，醫院血庫管理工作面臨著巨大的挑戰。二季度，在醫院領導的正確領導及臨床各科的大力支持下，認真執行《臨床輸血技術規范》，《醫療機構用血管理辦法》，保證了臨床用血安全。

一、存在問題。

1、血源供求緊張，存在潛在醫療隱患。醫療用血單位由采供血機構統一供血。當供血機構血源告急時，其具體問題就擺在了醫院輸血科面前，因為其擔負著全院臨床用血的重任，對于意外傷，肝、脾破裂，產后大出血等手術患者，如果因血源供不應求所導致的醫療糾紛，患者家屬是否理解？

2、血液發放不及時。血液發放是安全輸血的重要環節，為保證臨床用血的安全、有效，必須及時準確的發放血液，當遇到搶救或緊急輸血時，血站有時未能及時的供給，這是臨床醫生對血庫最大的怨言。

3、輸血申請單填寫不完整。長期以來，臨床輸血的安全問題一直是人們關注的焦點，但臨床輸血的第一個環節——規范地填寫輸血申請單卻很少被重視。我院大多數醫生都能認真負責的填寫申請單，但少數醫生責任心不強，記錄不完整，不及時收集實驗室檢查資料造成項目空缺，有些醫生不重視填寫的重要性，認為只是一個手續而以，有的不知道規范填寫的要求，甚至無申請（主治）醫師簽名，為減少由輸血引起的醫療糾紛，明確疾

病傳播的責任，必須在輸血前對受血者進行必要的檢查。檢測項目不全不僅難以保證患者的用血安全，同時也帶來了醫療糾紛的隱患。臨床醫生和輸血工作者必須加強自我保護意識，準確、規范、完整地填寫輸血申請單，這種做法不但是科學用血、規避輸血糾紛的重要措施，而且是規范化管理的要求。

三、整改建議

1、血源緊張時，輸血科工作人員隨時保持與市血站的聯系，并負責協調市中心血站，做好溝通協調工作。

2、血庫交叉配血標本進行登記，從登記到發出血液，應在30分鐘內完成，如遇特殊情況不能在30分鐘內發血，應電話告知醫生。

3、拒收填寫不完整的輸血申請單，拒絕病人家屬取血。若在正常上班時間出現以上情況，申請單予以退回重填，非正常上班時間“科主任/主治醫師簽字”一欄無法填寫的，過后由血庫工作人員于每周三下午到各科補簽；病人家屬一律不準取血，家屬來取血不予發放。