第一篇：輸血管理委員會工作制度)09.15

廉江市人民醫院輸血管理委員會工作制度

醫院輸血管理委員會在院長或業務副院長的領導下開展工作，是醫院開展輸血工作的管理、監督機構。其主要職責如下：

一、嚴格執行《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《醫療事故處理條例》和《臨床輸血技術規范》文件精神，進一步加強臨床用血管理，完善相關規章制度，預防和控制血源性疾病的發生和傳播，確保輸血安全。

二、制定院內各種血液成份與安全輸血的醫療政策。

三、負責臨床用血的規范管理和技術指導，開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓。監督本院輸血業務工作、輸血技術操作規范的執行，積極推廣成分輸血、自身輸血等輸血新技術、新理念，確保輸血安全有效。

四、分析、評估輸血不良反應和輸血后傳染病發生原因；定期組織分析、評估特殊輸血病例或不合理輸血病例；組織專家對重大輸血差錯、事故進行鑒定，并向醫院提交總結性報告和結論

五、加強血庫與臨床各科的聯系，處理、協調臨床與輸血工作之間的各種問題。

六、掌握醫院血液使用情況，每3個月召開一次會議，進行分析、總結，提出改進措施。

七、向醫院提交年度業務工作報告，并提出合理化建議。

第二篇：輸血管理委員會工作制度

越西康虹醫院

輸血管理委員會工作制度

一、醫院輸血管理委員會在本院院長指導下，負責院內臨床輸血工作的質量管理，并接受涼山州書寫質量管理委員會的業務指導。

二、醫務科在護理部和醫院感染管理辦公室協助下負責醫院輸血管理委員會的日常工作。

三、貫徹執行衛生部、省衛生廳有關采供血“三統一”和加強臨床輸血管理的規定，貫徹執行我院輸血管理制度。

四、每半年組織一次成份輸血、預防經血傳播疾病的全員教育。并在醫務科主持下對教育結果進行考核考試。

五、經常組織委員會定期不定期檢查監督臨床輸血工作及輸血科的工作，提出改進意見。

六、每季度召開例會一次，研究工作。

第三篇：臨床輸血管理委員會工作制度

臨床輸血管理委員會工作制度

1、委員會組成：主任委員由院長或分管醫療副院長擔任，成員由醫務科、輸血科、麻醉科、手術室、開展臨床輸血治療科室、檢驗科、質控科、護理部、院感科等部門負責人或相關專家組成。

2、工作會議

（1）每至少召開兩次以上工作會議；

（2）會議由主任委員或副主任委員負責主持，醫務科負責召集，輸血科負責準備會議資料，做好會議詳細記錄。

（3）每次會議參加人數需過委員會成員半數以上，形成的決議需三分之二以上參加人員方可上報。

3、工作會議決議：委員會工作會議形成的臨床輸血與管理決議，需院辦公會通過，報院長簽發后生效。

4、工作職責

（1）認真貫徹臨床用血管理相關法律、法規、規章、技術規范和標準，制訂醫院臨床用血管理的規章制度；

（2）負責醫院臨床輸血的規范管理與技術指導，對臨床輸血全過程實施監督，指導臨床科學合理用血；

（3）開展臨床輸血質量管理和科學合理用血的教育、培訓和考核；

（4）負責審批輸血科制定的醫院臨床用血計劃；

（5）負責組織供應醫院的臨床用血，無非法采血，進血合法、安全和規范；

（6）負責評估確定臨床用血的重點科室、關鍵環節和流程；

（7）開展臨床用血質量評價工作，定期監測、分析和評估臨床用血情況，促進臨床用血合理、規范；

（8）分析臨床用血不良事件，提出處理和改進措施；

（9）指導并推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術；

（10）開展無償獻血的宣傳與教育，規范醫院互助獻血管理與流程；

（11）承擔醫院交辦的有關臨床用血的其他任務。

5、日常管理與持續改進

（1）醫務科負責全院臨床輸血管理，對臨床輸血管理進行評價、考核、公示與通報，提出工作持續改進措施并監督實施效果；

（2）醫務科承擔臨床輸血全過程的監督與檢查，并負責質量控制考核；

（3）輸血科承擔醫院臨床輸血與管理的培訓與指導，血液安全發放，臨床合理輸血監督與檢查并報醫務科審核；

（4）護理部負責對臨床輸血全過程中護理質量控制考核、監督，并進行工作持續改進；

（5）院感科負責血液貯存環境的衛生學監測、考核與監督實施。

第四篇：輸血管理委員會工作制度和職責（定稿）

大同市兒童醫院、婦產醫院、第一人民醫院

輸血委員會工作制度和職責

一、工作制度

1．經常深入臨床科室，提出安全用血指導意見，評估臨床輸血治療效果；

2．每年至少組織1次輸血知識講座或新業務新技術學習班； 3．每年至少召開2次委員會工作會議；組織分析、評估臨床輸血治療效果，特殊輸血或不合理輸血病例；

5．組織專家對重大輸血差錯、事故進行鑒定，并向醫院提交總結性報告和結論；

6．指導和督促輸血科開展新技術新業務，完成日常業務工作。

二、職責

1、在院長或分管院長領導下，根據有關法律、法規、制度負責對全院臨床輸血工作進行規范管理和技術指導，杜絕臨床輸血事故發生。

2、認真貫徹執行《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規范》，嚴格按上級衛生行政主管部門的要求執行。

3、建立臨床輸血質量管理體系，制定院內臨床合理安全輸血管理制度和臨床輸血標準操作規程。并監督運行，保證臨床輸血安全有效。

4、積極推進科學、合理、有效、安全輸血理念的建立，提供技 術咨詢和實踐指導。

5、監測血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性，評估輸血病例質量。

6、組織調查與輸血有關的嚴重不良反應和差錯，提出預防或減少、杜絕其發生的措施和方案。

7、監督和檢查輸血科的日常業務工作。

8、開展臨床合理用血的教育和培訓，規范性地促進輸血新技術、新方法的推廣和運用。

9、組織開展臨床輸血科學研究工作，提高輸血整體科學研究水平，鼓勵、促進臨床用血新技術的推廣和探索性研究。

10、向醫院提交臨床輸血工作報告，并提出合理性建議。

第五篇：輸血管理委員會工作制度

輸血管理委員會工作制度

一、輸血管理委員會成員組成二、在醫院臨床用血和血液的保管、領取、使用過程中行使管理、監督、檢查

職能，實施規范管理。

三、負責審批血庫制定的臨床用血計劃，指導臨床科室合理用血、科學用血，不得浪費和濫用血液。

四、負責組織供應醫院的臨床用血，確保進血合法、安全和規范。

五、負責宣傳和貫徹《獻血法》，宣傳獻血的意義，普及獻血的科學知識，開

展預防和控制經血液途徑傳播的疾病的教育。

六、認真貫徹執行國家有關獻血的法律、法規和指示，結合本單位實際，制定

有關規定和制度。

七、負責制定本單位獻血工作工作規劃和用血計劃。

八、定期召開會議，研究和解決輸血工作中存在的問題。

九、醫院輸血管理委員會的日常工作由檢驗科具體負責。