第一篇：輸血委員會

墊江縣中醫院輸血管理委員會制度

(一)機構名稱：輸血管理委員會

(二)日常工作負責部門 : 醫教部、檢驗科

(三)人員組成 : 院長、醫療副院長、醫教部主任、檢驗科主任、相關職能部門負責人和專家

(四)職責與權限 :

1、貫徹實施《獻血法》及衛生部《采供血機構和血液管理辦法》、《臨床輸血技術規范》、《醫療機構檢驗科基本標準》等文件，加強對醫院檢驗科及臨床用血的管理、監督與指導，逐步走向規范化、科學化、標準化，確保用血安全及病人安全。

2、定期檢查和抽查血液及血液制品質量，監督評估和管理檢驗科及臨床科室有關輸血技術常規的執行情況。

3、接受上級衛生主管部門血液質量管理委員會的任務、技術指導，定期提交本委員會的工作計劃和工作報告。

4、協助醫院行政部門對醫院采供血工作包括血液及血液制品的質量進行監督檢查。

5、協助醫院衛生行政部門制定有關血液質量管理的方針。

6、定期檢查、評審醫院檢驗科、臨床用血工作，指導科學合理用血。評估并修訂輸血流程和程序。

7、監控輸血質量。對檢驗科的布局、環境、設施、人員、技術操作及業務管理等，督促其達標。

8、對檢驗科和臨床輸血工作進行技術咨詢和指導，積極推廣成分輸

血和自體輸血。

9、監督指導醫院輸血前各項檢查和血液質量、質控實驗室的工作。

10、宣傳、督促、組織本單位無償獻血工作。

第二篇：輸血委員會職責

輸血管理委員會職責

一、在主管院長領導下，根據有關法律、法規、制度負責對全院臨床輸血工作進行規范管理和技術指導，杜絕臨床輸血事故發生。

二、認真貫徹執行《臨床輸血技術規范》和《醫療機構臨床用血管理辦法》，嚴格按上級衛生行政主管部門的 要求執行。

三、建立臨床輸血質量管理體系，并監督運行，保證臨床輸血安全有效。

四、負責制訂本院輸血計劃，工作制度、崗位職責，并認真組織實施。

五、制訂繼續教育和崗位培訓計劃，努力提高工作人員政治素質、業務素質和職業道德。

六、提倡成分輸血，科學合理用血，提高臨床輸血療效。

七、加強職工責任心教育，嚴格執行各項規章制度、崗位職責和標準操作規程，嚴防責任事故發生。

八、執行用血審批制度及統計上報制度。

九、每季度組織召開一次醫院輸血管理工作會議，及時通報輸血管理工作動態，對存在的問題制訂整改方案，及時整改。

十、每年組織召開一次醫院輸血管理工作總結會，對輸血工作成績突出者給予表彰，總結經驗，吸取教訓。

第三篇：輸血委員會會議紀要

2013年檢驗科成立輸血管理委員會信息2013年6月18日下午，在2樓檢驗科主任辦公室召開了我院2013年第一季度輸血管理委員會工作會議。會議由吳培良院長主持，全體委員會成員參會。

1、會議首先由檢驗科白海鷹主任對2013年第一季度輸血工作進行總結：1）輸血指征把握不明確。2）輸血申請單填寫潦草。3）血袋及輸血不良反應卡返還不及時。4）輸血前檢查項目不完善。

2、吳培良院長對輸血工作細則做如下總結：

（1）嚴格把握輸血指征對于減少輸血并發癥、減少血源傳染性疾病的傳播、降低死亡率、降低醫療成本具有重要的臨床意義。建議加強醫護人員輸血指征的培訓。

（2）外科輸血指征的嚴格把握，必須對每位手術患者的失血情況和體內血容量情況作出比較準確、全面的評估。為了能夠準確評估失血量，必須對患者術前全身情況作一評估，包括患者的年齡、體能、營養及各臟器功能狀態，尤其基礎紅細胞壓積(Hct)和血紅蛋白(Hb)，便于對不同手術患者能耐受失血量的最大安全限量進行預測。

（3）為了保證臨床用血安全，去年我院已成立了輸血管理委員會，為了進一步完善對臨床輸血工作進行技術指導和監督管理，指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協調處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全，3月4日已印發《臨床輸血管理規范實施細則》、《臨床緊急用血應急預案》、《輸血不良反應應急預案》、《輸血管理制度》附《臨床輸血指征》。希望各科室認真組織學習。

（4）合理安全用血，必須加強了臨床用血的監督管理；不定期檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標本留取是否規范；檢查“輸血申請單”是否合乎輸血指征，用血量是否經審批、簽字后發出； 檢查月報、年報等統計報表，宏觀掌握節約用血及合理、科學用血情況； 抽查各臨床科室上交的經輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。

（5）醫務人員不僅需要掌握自己的專業知識，還應熟悉輸血相關的法律法規。臨床醫生應對相關的法規有足夠的重視，才能真正做到依法、科學、合理和安全輸血。如果對輸血相關法律和輸血規范不了解，可能會造成工作中的失誤，從而導致醫療糾紛。今我院已完善制定各項規章制度，科室必須落實學習

2011年第二季度輸血管理委員會會議紀要

2011年7月6日下午，在4樓小會議室召開了我院2011年第二季度輸血管理委員會工作會議。會議由陳榕生院長主持會議，全體委員會成員及輸血科人員參會。

1、會議首先由檢驗科黃勝興主任做2011年第二季度用血情況的總結：1）成分輸血率均符合標準。2）用血量較大，急診用血量不足。

2、葉傳勇副院長：上一季度全院落實學習輸血的相關法律法規，本季度書序工作已取得顯著的成績。今天我們就如何科學合理地利用寶貴的血源資源，確保臨床用血安全進行探討。

3、內科秦曉文主任：通過輸血血液直接進入人體，血液質量問題一定要嚴格把關，一環扣一環。加強血源管理，全面實行無償獻血制度，是臨床輸血安全的最根本保證。

4、醫務科葉娉婷科長：醫務人員不僅要有過硬的技術且要有較強的法律意識，特別是醫院的管理層要透析輸血相關的法律法規，加大對血庫軟硬件的投入，血庫工作人員要嚴格執行國家的有關法規和

用血管理制度，認真做好各項書面記錄并歸檔備查，以防范醫療糾紛的發生。

5、質控科林炳煌科長：以質量為核心，健全輸血科的工作制度、崗位職責、技術操作規程，切實加強對輸血科管理工作的監督管理。建立執行用血申請及登記制度，輸血前的檢驗和核對制度及質量考核制度，做到管理制度化，操作規范化，有效控制輸血差錯事故的發生，保證臨床用血安全。

6、醫務科傅金木科長：加強對醫院管理層和輸血專業技術人員的知識，技能培訓，了解輸血專業所涵養的內容，改變“輸血科(血庫)業務簡單”的傳統觀念，合理配備學科帶頭人，各級技術人員，建立“輸血醫師”概念，“輸血醫師”應參與臨床輸血相關疾病的診斷，治療與研究工作，發揮血庫對臨床輸血技術指導職能，使臨床輸血更加科學合理。

7、口腔科謝建宏主任:血型鑒定及交叉配血是輸血科最關鍵的工作，因此，工作人員要有高度的責任心。工作過程中要細心謹慎，思想高度集中，養成有秩序的良好工作習慣，防止差錯發生。

8、急診科劉連地主任:嚴格掌握輸血適應證極為重要，臨床醫師要更新輸血知識，轉變觀念，了解各種成分血的作用和輸注特征，合理應用成分血。要轉變“全血”、“新鮮血”比“庫血”好、急性出血需要輸全血，輸血對患者有益無害的舊觀念，從而提高輸血診治水平，使患者獲得安全、高效又經濟的輸血治療。

9、陳榕生院長：最后總結發言，首先肯定了輸血工作取得的成績，在工作中細致，落到實處，效率高。第二，關于應對二甲醫院評審、公立醫院評價及醫療質量萬里行，我們應該積極準備，從評審的角度思考問題，促進輸血工作安全、科學、合理進行。

第四篇：輸血委員會職責

一、臨床輸血委員會的職責

1.認真貫徹臨床用血管理相應的法律法規規章技術規范和標準，制定本機構臨床用血的規章制度并監督實施。

2.評估確定臨床用血的重點科室關鍵環節和流程。

3.定期檢測分析和評估臨床用血情況，開展臨床用血質量評估工作，提高臨床用血合理水平。

4.分析臨床用血不良事件，提出處理和改進措施。5.指導并推動開展自助輸血等血液保護及輸血新技術 6.承擔醫療機構有關的其他內容。

二、輸血管理委員會 主任委員：院長 委員：醫務科長

護理部主任

輸血科主任

感染科主任

各科室主任

三、各委員會委員職責 1.院長：（1）制定醫院的臨床用血與安全輸血的醫療方針；

（2）審查臨床用血計劃并監督實施

（3）每年至少組織一次全院會議，聽取匯報和總結

（4）宣傳和動員無償獻血，統籌和指導全院輸血工作的各項事宜，啟動《應急輸血預案》分配各成員所需完成的工作。2.醫務科長：（1）定期檢查醫院臨床各科室的輸血工作，檢查后就發現的問題提交醫院并以書面形式反饋給輸血科及各臨床科室，督促其進行整改。

（2）組織協調各科室開展輸血科研工作及成果推廣應用。

（3）組織專家對重大輸血差錯、輸血糾紛和事故進行鑒定，向醫院提交總結性報告和結論，并記錄入案。

（4）負責歸檔輸血病例質量控制。3.護理部長：（1）負責本區域臨床用血指導與監督 4.輸血科主任：（1）負責臨床用血的計劃申報，并按計劃領取所需用血、成分血。

（2）做好各血液成分的運輸、儲存盒質量觀察

（3）認真做好輸血前免疫學檢查和消毒隔離工作，嚴防輸血感染性疾病的發生和傳播。

（4）參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研，做好臨床輸血會診。

（5）保存臨床輸血有關資料

5.感染科主任：負責控制院內輸血感染指導監督 6.各科室主任：負責本區域臨床用血指導與監督

第五篇：輸血管理委員會職責

輸血管理委員會職責

一、組織形式

輸血管理委員會由醫院領導及相關專家組成。

二、人員配置

院長任主任委員，醫療業務副院長任副主任委員，各臨床科室主任、輸血科主任、檢驗科主任任委員，并根據人事變動適時進行調整。

三、主要職責

負責貫徹落實國家相關輸血法律、法規、政策，監督管理醫院的臨床輸血工作，指導臨床科學、合理用血，保證安全輸血。

四、具體工作職能

（一）制定醫院的臨床用血與安全輸血的醫療方針政策。

（二）宣傳無償獻血，組織鼓勵醫院職工無償獻血，推廣成分輸血，指導臨床節約用血。

（三）定期檢查醫院臨床各科室的輸血工作（檢查輸血科的規范管理，用血的計劃申報，血液儲存；檢查臨床各科室用血制度執行情況）。每年檢查4次，檢查后就發現的問題提交醫院并以書面形式反饋給輸血科及各臨床科室，督促其進行整改。

（四）組織協調各科室開展輸血科研工作及成果推廣應用。

（五）組織專家對重大輸血差錯、輸血糾紛和事故進行鑒定，向醫院提交總結性報告和結論，并記錄入案。

（六）監督輸血科的日常業務工作，促進輸血新技術的推廣和運用。

（七）年終評估醫院輸血質量，向醫院提交業務工作報告，并提出合理性建議。