第一篇：2010年第四季度輸血管理委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要

輸血管理委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要

輸血療法作為臨床治療方法之一，應(yīng)用較廣泛，輸血工作質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量影響也越來越大，臨床輸血是血站及醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理眾多人員先后參與，共同完成的一項(xiàng)治療任務(wù)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽或不規(guī)范操作，都可能影響輸血治療，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重后果。一年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及臨床各科的大力支持下，以《2010年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)方案》為契機(jī)，認(rèn)真執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》，保證了臨床用血安全。

一、醫(yī)院血庫存在問題。

1、血源供求緊張，存在潛在醫(yī)療隱患。自1998年10月1日《獻(xiàn)血法》頒布以來，各級(jí)醫(yī)療用血單位由采供血機(jī)構(gòu)統(tǒng)一供血。當(dāng)供血機(jī)構(gòu)血源告急時(shí)，其具體問題就擺在了醫(yī)院血庫面前，因?yàn)槠鋼?dān)負(fù)著全縣各級(jí)醫(yī)療單位臨床用血的重任，對(duì)于意外傷，肝、脾破裂，產(chǎn)后大出血等手術(shù)患者，如果因血源供不應(yīng)求所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，患者家屬是否理解？

2、血液發(fā)放不及時(shí)。血液發(fā)放是安全輸血的重要環(huán)節(jié)，為保證臨床用血的安全、有效，必須及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)放血液，當(dāng)遇到搶救或緊急輸血時(shí)，血庫工作人員有時(shí)未能及時(shí)的從血庫發(fā)出血液，這是臨床醫(yī)生對(duì)血庫最大的怨言。

3、輸血申請(qǐng)單填寫不完整。長(zhǎng)期以來，臨床輸血的安全問題一直是人們關(guān)注的焦點(diǎn)，但臨床輸血的第一個(gè)環(huán)節(jié)——規(guī)范地填寫輸血申請(qǐng)單卻很少被重視。我院大多數(shù)醫(yī)生都能認(rèn)真負(fù)責(zé)的填寫申請(qǐng)單，少數(shù)醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)，記錄不完整，不及時(shí)收集實(shí)驗(yàn)室檢查資料造成項(xiàng)目空缺，有些醫(yī)生不重視填寫的重要性，認(rèn)為只是一個(gè)手續(xù)而以，有的不知道規(guī)范填寫的要求，甚至無申請(qǐng)（主治）醫(yī)師簽名，另外在管理上也缺乏有效監(jiān)管，制度執(zhí)行不力。于2000年頒發(fā)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，明確要求獻(xiàn)血者與受血者均應(yīng)進(jìn)行血清HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗體的檢測(cè)。ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗體等是判斷患者血液有無傳染性的指標(biāo)，為減少由輸血引起的醫(yī)療糾紛，明確疾病傳播的責(zé)任，必須在輸血前對(duì)受血者進(jìn)行以上項(xiàng)目的檢查。檢測(cè)項(xiàng)目不全不僅難以保證患者的用血安全，同時(shí)也帶來了醫(yī)療糾紛的隱患。臨床醫(yī)生和輸血工作者必須加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，準(zhǔn)確、規(guī)范、完整地填寫輸血申請(qǐng)單，這種做法不但是科學(xué)用血、規(guī)避輸血糾紛的重要措施，而且是規(guī)范化管理的要求。

三、整改建議

1、血源緊張時(shí)，工作人員隨時(shí)保持與臨床醫(yī)生和青岡縣人民醫(yī)院血庫的聯(lián)系，及時(shí)讓臨床醫(yī)生掌握血庫各型血液的庫存，做好溝通協(xié)調(diào)工作。同時(shí)，臨床醫(yī)生掌握好輸血指針，杜絕輸安慰血或人情血，科主任把好關(guān)。

2、拒收填寫不完整的輸血申請(qǐng)單，拒絕病人家屬取血。若在正常上班時(shí)間出現(xiàn)以上情況，申請(qǐng)單予以退回重填，非正常上班時(shí)間“科主任/主治醫(yī)師簽字”一欄無法填寫的，過后由血庫工作人員于每周三下午到各科補(bǔ)簽；病人家屬一律不準(zhǔn)取血，家屬來取血不予發(fā)放。

記錄：王晶2011年6月8日

第二篇：2013年輸血管理委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要

2013年輸血管理委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要

2013年9月10日下午14:30時(shí)，在綜合樓五樓會(huì)議室召開了我院2013年輸血管理委員會(huì)工作會(huì)議。會(huì)議由李建榮副院長(zhǎng)主持，全體委員會(huì)成員參加。、1、會(huì)議首先由楊錫運(yùn)副院長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則、對(duì)臨床醫(yī)生用血及成分輸血、臨

床醫(yī)生用血申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行要求，要求各科室加強(qiáng)對(duì)相關(guān)知識(shí)及文件進(jìn)行學(xué)習(xí)，落實(shí)輸血相關(guān)制度并認(rèn)真執(zhí)行。

2、3、由楊國華副院長(zhǎng)對(duì)各科室做出相應(yīng)要求。醫(yī)務(wù)科段彩玉科長(zhǎng)：為了保證臨床用血安全，為了進(jìn)一步完善對(duì)臨床輸血工作

進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全。與各科主任及護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行交流學(xué)習(xí)力量臨床輸血的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)各科室做出要求：要求各臨床醫(yī)生嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，加強(qiáng)合理用血與輸血知識(shí)的培訓(xùn)。

4、輸血科主任楊美榮：對(duì)輸血科（血庫）2013年上半年工作進(jìn)行總結(jié)和要求。為

了避免醫(yī)患糾紛要求各臨床醫(yī)生認(rèn)真做好輸血前評(píng)估及輸血后效果評(píng)價(jià)及輸血前傳染病的檢查、配血標(biāo)本采集時(shí)間及送檢對(duì)接進(jìn)行要求。

5、李建榮副院長(zhǎng)對(duì)本次會(huì)議進(jìn)行總結(jié)并提出存在問題，要求臨床科室及時(shí)整改。

施甸縣人民醫(yī)院輸血委員會(huì)

2013年9月10日

第三篇：輸血委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要

2013年檢驗(yàn)科成立輸血管理委員會(huì)信息2013年6月18日下午，在2樓檢驗(yàn)科主任辦公室召開了我院2013年第一季度輸血管理委員會(huì)工作會(huì)議。會(huì)議由吳培良院長(zhǎng)主持，全體委員會(huì)成員參會(huì)。

1、會(huì)議首先由檢驗(yàn)科白海鷹主任對(duì)2013年第一季度輸血工作進(jìn)行總結(jié)：1）輸血指征把握不明確。2）輸血申請(qǐng)單填寫潦草。3）血袋及輸血不良反應(yīng)卡返還不及時(shí)。4）輸血前檢查項(xiàng)目不完善。

2、吳培良院長(zhǎng)對(duì)輸血工作細(xì)則做如下總結(jié)：

（1）嚴(yán)格把握輸血指征對(duì)于減少輸血并發(fā)癥、減少血源傳染性疾病的傳播、降低死亡率、降低醫(yī)療成本具有重要的臨床意義。建議加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員輸血指征的培訓(xùn)。

（2）外科輸血指征的嚴(yán)格把握，必須對(duì)每位手術(shù)患者的失血情況和體內(nèi)血容量情況作出比較準(zhǔn)確、全面的評(píng)估。為了能夠準(zhǔn)確評(píng)估失血量，必須對(duì)患者術(shù)前全身情況作一評(píng)估，包括患者的年齡、體能、營養(yǎng)及各臟器功能狀態(tài)，尤其基礎(chǔ)紅細(xì)胞壓積(Hct)和血紅蛋白(Hb)，便于對(duì)不同手術(shù)患者能耐受失血量的最大安全限量進(jìn)行預(yù)測(cè)。

（3）為了保證臨床用血安全，去年我院已成立了輸血管理委員會(huì)，為了進(jìn)一步完善對(duì)臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全，3月4日已印發(fā)《臨床輸血管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》、《臨床緊急用血應(yīng)急預(yù)案》、《輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》、《輸血管理制度》附《臨床輸血指征》。希望各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)。

（4）合理安全用血，必須加強(qiáng)了臨床用血的監(jiān)督管理；不定期檢查各臨床科室“輸血申請(qǐng)單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范；檢查“輸血申請(qǐng)單”是否合乎輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出； 檢查月報(bào)、年報(bào)等統(tǒng)計(jì)報(bào)表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況； 抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。

（5）醫(yī)務(wù)人員不僅需要掌握自己的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)熟悉輸血相關(guān)的法律法規(guī)。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)相關(guān)的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學(xué)、合理和安全輸血。如果對(duì)輸血相關(guān)法律和輸血規(guī)范不了解，可能會(huì)造成工作中的失誤，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。今我院已完善制定各項(xiàng)規(guī)章制度，科室必須落實(shí)學(xué)習(xí)

2011年第二季度輸血管理委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要

2011年7月6日下午，在4樓小會(huì)議室召開了我院2011年第二季度輸血管理委員會(huì)工作會(huì)議。會(huì)議由陳榕生院長(zhǎng)主持會(huì)議，全體委員會(huì)成員及輸血科人員參會(huì)。

1、會(huì)議首先由檢驗(yàn)科黃勝興主任做2011年第二季度用血情況的總結(jié)：1）成分輸血率均符合標(biāo)準(zhǔn)。2）用血量較大，急診用血量不足。

2、葉傳勇副院長(zhǎng)：上一季度全院落實(shí)學(xué)習(xí)輸血的相關(guān)法律法規(guī)，本季度書序工作已取得顯著的成績(jī)。今天我們就如何科學(xué)合理地利用寶貴的血源資源，確保臨床用血安全進(jìn)行探討。

3、內(nèi)科秦曉文主任：通過輸血血液直接進(jìn)入人體，血液質(zhì)量問題一定要嚴(yán)格把關(guān)，一環(huán)扣一環(huán)。加強(qiáng)血源管理，全面實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，是臨床輸血安全的最根本保證。

4、醫(yī)務(wù)科葉娉婷科長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)人員不僅要有過硬的技術(shù)且要有較強(qiáng)的法律意識(shí)，特別是醫(yī)院的管理層要透析輸血相關(guān)的法律法規(guī)，加大對(duì)血庫軟硬件的投入，血庫工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)法規(guī)和

用血管理制度，認(rèn)真做好各項(xiàng)書面記錄并歸檔備查，以防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

5、質(zhì)控科林炳煌科長(zhǎng)：以質(zhì)量為核心，健全輸血科的工作制度、崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)輸血科管理工作的監(jiān)督管理。建立執(zhí)行用血申請(qǐng)及登記制度，輸血前的檢驗(yàn)和核對(duì)制度及質(zhì)量考核制度，做到管理制度化，操作規(guī)范化，有效控制輸血差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證臨床用血安全。

6、醫(yī)務(wù)科傅金木科長(zhǎng)：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理層和輸血專業(yè)技術(shù)人員的知識(shí)，技能培訓(xùn)，了解輸血專業(yè)所涵養(yǎng)的內(nèi)容，改變“輸血科(血庫)業(yè)務(wù)簡(jiǎn)單”的傳統(tǒng)觀念，合理配備學(xué)科帶頭人，各級(jí)技術(shù)人員，建立“輸血醫(yī)師”概念，“輸血醫(yī)師”應(yīng)參與臨床輸血相關(guān)疾病的診斷，治療與研究工作，發(fā)揮血庫對(duì)臨床輸血技術(shù)指導(dǎo)職能，使臨床輸血更加科學(xué)合理。

7、口腔科謝建宏主任:血型鑒定及交叉配血是輸血科最關(guān)鍵的工作，因此，工作人員要有高度的責(zé)任心。工作過程中要細(xì)心謹(jǐn)慎，思想高度集中，養(yǎng)成有秩序的良好工作習(xí)慣，防止差錯(cuò)發(fā)生。

8、急診科劉連地主任:嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證極為重要，臨床醫(yī)師要更新輸血知識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，了解各種成分血的作用和輸注特征，合理應(yīng)用成分血。要轉(zhuǎn)變“全血”、“新鮮血”比“庫血”好、急性出血需要輸全血，輸血對(duì)患者有益無害的舊觀念，從而提高輸血診治水平，使患者獲得安全、高效又經(jīng)濟(jì)的輸血治療。

9、陳榕生院長(zhǎng)：最后總結(jié)發(fā)言，首先肯定了輸血工作取得的成績(jī)，在工作中細(xì)致，落到實(shí)處，效率高。第二，關(guān)于應(yīng)對(duì)二甲醫(yī)院評(píng)審、公立醫(yī)院評(píng)價(jià)及醫(yī)療質(zhì)量萬里行，我們應(yīng)該積極準(zhǔn)備，從評(píng)審的角度思考問題，促進(jìn)輸血工作安全、科學(xué)、合理進(jìn)行。

第四篇：2010年第二季度輸血管理委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要

2010年第二季度輸血管理委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要

2010年6月16日，在七樓會(huì)議室，召開了我院2010第二季度臨床輸血管理委員會(huì)會(huì)議。會(huì)議的主題是“臨床科學(xué)合理節(jié)約用血”。會(huì)議由陳錦隆業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持。門診部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、內(nèi)外婦兒及醫(yī)技科室委員共16人參加了會(huì)議。

輸血科黃玉佳做了我院2010年臨床輸血工作匯報(bào)，包括全年臨床用血情況通報(bào)、臨床輸血管理信息化建設(shè)和省輸血質(zhì)控中心掛靠我院面臨的機(jī)遇三個(gè)方面的情況。

麻醉科呂波主任進(jìn)行了題為“圍術(shù)期血液保護(hù)的措施及意義”的學(xué)術(shù)講座。他指出，由于血源告急，用血量以10%的速度逐年上升，異體輸血存在發(fā)生輸血反應(yīng)、傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)，采取血液保護(hù)措施刻不容緩。圍術(shù)期用血量占輸血總量的2/3，因此手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)師應(yīng)站在血液保護(hù)的第一線。目前常用的血液保護(hù)技術(shù)包括：自身輸血、控制性降壓、成分輸血、減少失血、使用生血藥物等。血液回收技術(shù)是將術(shù)野的失血吸引、抗凝、回收和利用，它比術(shù)前自身儲(chǔ)血和麻醉后放血可能更有效。目前，尤其對(duì)大量失血患者：肝移植、大血管轉(zhuǎn)位、Bentall術(shù)、動(dòng)脈瘤、心臟手術(shù)、骨科手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)患者有廣闊的應(yīng)用前景。

呂主任也坦陳了目前實(shí)行血液保護(hù)措施面臨的諸多困難。首先是手術(shù)大夫、麻醉醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士都要有科學(xué)合理節(jié)約用血的理念，這需要醫(yī)院各部門積極倡導(dǎo)，廣泛宣傳。另一個(gè)困難是缺乏技術(shù)嫻熟的操作人員，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在人員培訓(xùn)方面給與大力支持。

最后，余思忠主任作總結(jié)性發(fā)言。他指出，輸血科一定要加強(qiáng)自身建設(shè)，對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求。通過中心這個(gè)平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)外宣傳，提高千醫(yī)的知名度。

會(huì)議初步討論通過在我院試點(diǎn)實(shí)行臨床醫(yī)師輸血處方權(quán)制度，廣泛開展術(shù)前自身儲(chǔ)血、術(shù)中自體血回輸技術(shù)。

第五篇：巴州區(qū)紅十字醫(yī)院 輸血管理委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要 2012年第四季度

巴州區(qū)紅十字醫(yī)院

輸血管理委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要

（2012年第四季度）

時(shí)間：2012年12月27日

地點(diǎn)：三樓會(huì)議室

參會(huì)人員：姜春華何元揚(yáng)謝宙宏陳毅王應(yīng)

張莉?qū)O燕張輝榮楊如高肖智張正程川王靜姜俊梅戚敏

李玉蘭沈燕李梅楊雪芹陳勇樊志華姜科良李進(jìn)芳

主 持 人：鄭志奇（副院長(zhǎng)）

會(huì)議內(nèi)容：

鄭志奇副院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，近期將召開醫(yī)院各管理委員會(huì)工作會(huì)議，臨床輸血管理委員會(huì)會(huì)議是第一個(gè)召開的管理委員會(huì)工作會(huì)議。傳達(dá)了2012年區(qū)衛(wèi)生局臨床合理輸血工作會(huì)議精神，通報(bào)了近期我院臨床用血情況，并對(duì)醫(yī)院臨床用血各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析和解讀。

與會(huì)成員重點(diǎn)針對(duì)醫(yī)務(wù)科制定的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全第十三項(xiàng)核心制度——“臨床輸血管理制度”，結(jié)合我院具體情況，進(jìn)行了討論，提出了許多修改意見和建議，并就“臨

床緊急用血應(yīng)急方案”進(jìn)行了審議。

最后，鄭志奇副院長(zhǎng)明確指出，我院臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)快，面臨著臨床用血供應(yīng)緊張的問題，2013年要重點(diǎn)抓好臨床輸血制度的建立和落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)臨床輸血的監(jiān)管力度，充分發(fā)揮臨床輸血管理委員會(huì)的作用，加強(qiáng)檢驗(yàn)科、麻醉科臨床輸血相關(guān)配套設(shè)施的投入，加大“自體輸血”和“互助獻(xiàn)血”的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員輸血知識(shí)的培訓(xùn)和考核。同時(shí)，將臨床輸血考核指標(biāo)納入醫(yī)院質(zhì)量目標(biāo)管理，并建立獎(jiǎng)懲制度，進(jìn)一步規(guī)范我院的臨床輸血工作。

2012年12月27日