第一篇：SO9001：2000診斷報告

文件名稱: 質量體系診斷報告 文件編號: AXD-XZH-W200128

藍道工業發展有限公司質量管理體系診斷報告

一、質量體系診斷目的:

深圳市安信達咨詢有限公司咨詢師諸有洲先生依據ISO9001:2000標準要求，對公司的現行質量管理體系進行了診斷，以驗證其質量活動和有關結果與ISO9001: 2000 標準的符合程度，根據質量體系診斷結果予以評估，對發現的問題及薄弱環節予以指出，以便貴公司管理人員系統地了解現行的質量管理體系與ISO9001:2000 標準要求的差距，并依據綜述結果，制定出完整的、切實可行的咨詢工作計劃。通過咨詢工作計劃的實施，使貴公司的質量管理體系達到ISO9001：2000質量管理體系標準之要求，并能順利通過認證機構的審核，獲得ISO9001：2000質量體系認證證書。

二、質量體系診斷審核范圍:

貴公司相關的領導及公司的生產管理過程。

三、質量體系診斷審核的依據:

ISO9001:2000 質量管理體系要求

四、診斷結果綜述

通過與貴公司部門管理人員的交談和現場調查，初略的了解了公司對ISO9001:2000 標準要求的質量活動，針對貴公司質量體系現狀與標準要求之符合性和有效性做出評估，并按照ISO9001:2000 標準要求對照敘述如下:

1、貴公司根據實際運作不同程度地建立了一些操作指導性文件和記錄，但還沒有看到一套較為完整的質量管理體系文件，全面系統地識別質量管理體系所需的過程及其在貴公司中的應用，確定這些過程的順序和相互作用，確定為確保這些過程的有效運作和控制所需的準則和方法。特別值得提出的是，貴公司對如何來確保可以獲得必要的資源和信息以支持這些過程的運作和監視，測量、監視和分析這些過程，實施必要的措施以實現對這些過程所策劃的結果和對這些過程的持續改進。

2、未能看到公司的質量方針及質量目標及各部門的質量目標，及如何制定考核這些目標的實現。

3、貴公司目前還沒有編制系統的質量管理手冊。

4、貴公司目前也還沒有編制標準所要求的形成文件的相關程序流程。貴公司各部門不同程度的編制了一些為確保服務過程有效策劃、運作和控制所需的文件，但這僅僅是一般的文件編號: AXD-XZH-W200128

作業指導，與標準的要求還尚有一定的距離。貴公司各部門不同程度的制表并填寫了一些為證明工作過程的有效性的記錄，但未看到分析結果。與標準的要求還尚有一定的距離。

5、貴公司從上到下均對能對企業生存依存于顧客達成共識，滿足顧客要求并爭取超越顧客期望。但是，對于具體的實施措施和方法方面應該有不斷的改善，通過顧客意見征詢、吸取同行的經驗的等方法，并根據自身的特點，確定市場定位，研究出有特色的市場策略，從供方的源頭做起，加大供方的需求以吸引供方。同時，業務部門應加大對顧客滿意度測量的頻次，分析顧客不滿意的原因，改進過程，制定或修改相應的服務規范和服務提供規范并予以實施，直至顧客完全滿意，方能擺脫目前的境況。內部顧客的意識較為淡薄。

6、貴公司總經理目前還沒有任命一名高層管理人員作為管理者代表，進行質量管理體系控制,也沒有進行培訓一批內審員，以保證在質量管理體系的建立、實施、保持、改進和增進顧客滿意等方面的工作管理。并且，也沒有進行規定管理評審,實施內部質量體系審核活動來定期評價質量管理體系中存在的問題和適宜性、充分性，符合性.有效性，以保證出現問題能及時發現和解決。

7、貴公司沒有制定出一個系統的、完整明確的、根據公司的發展變化動態及時更新的各職能部門、各級崗位的職責、權限及其相互關系的文件，也沒有清晰地界定出各職能部門、各級崗位的行政管理項目和業務指導項目以及考核權限，從制度上建立起供應鏈，將交叉職責、空白清理并重新界定，以避免部分工作人性化管理、或失控、或調動不靈。

8、貴公司關于行政考核和業務考核好象沒有統一的明確規定，以證實服務的符合性、保證質量管理體系的符合性、實現質量管理體系有效性的改進。各部門均未根據本部門的實際情況制定了一些檢查本部門工作的服務考核標準，還不夠完善，服務考核標準中服務的考核項目、標準、頻次、方法、合格判定等級等方面沒有進行統一的、標準化規定，基本上是依賴于當事人的經驗來制定的，大部分項目沒有量化。因此，貴公司及時制定出一個有效的對服務過程進行監控的制度是非常必要的。在制定該制度時，應注意對每一個過程持續滿足其預期目的能力進行確認。預期目的主要考慮質量目標或過程的其他業績指標。同時，應對過程監控的結果進行分析，以便不斷地改進的過程。

9、貴公司也沒有制定出一個確定、收集和分析營銷業績、客戶變化情況、同行業績等數據，包括來自測量和監控活動以及其他有關來源的數據的系統方法，以證實質量管理體系的適宜性和有效性，并定期召開例會，探討、評價和決策可以實施質量管理體系持續改進的機會和糾正和預防措施。

文件編號: AXD-XZH-W20012810、貴公司沒有制定糾正和預防措施控制程序，以規定以下方面的要求：

a)評審不合格服務（包括顧客投訴）；

b)確定現存不合格服務或潛在不合格服務的原因；

11、公司在倉庫物料管理當中尚有混放現象，這樣會導致材料錯用，從而采取有效的控制手段。

12`公司生產現場還是比較混亂，未能按照5S要求整理，整頓好現場

五、診斷結論

通過現場診斷得出，貴公司目前還沒有建立起一個完整的、規范化，程序化，系統化文件支持的質量管理體系，對ISO9001：2000標準的要求尚處于失控狀態。但由于貴公司的管理和硬件基礎比較好，相信在2-3個月的時間內，通過深圳市安信達咨詢有限公司咨詢顧問和貴公司全體同仁的共同努力，一定能建立起一個即符合ISO9001：2000標準要求、又符合貴公司實際運作的質量管理體系，使貴公司在產品質量和管理上產生一個飛躍，并能一次性順利通過國內外質量體系認證機構的審核，獲得其頒發的 ISO 9001：2000 質量管理體系認證證書。

由于時間和水平有限，對公司的很多方面了解的不夠全面和深入，如有錯誤，請批評指正，本人將不勝感激。

深圳市安信達咨詢有限公司

咨詢顧問：諸有洲

2005年5月10日

第二篇：學校診斷報告

學校診斷報告

畢節經濟開發區小壩中學 靳麗瓊

根據上級部門的安排，我有幸參加了此次蘇州大學校長培訓，培訓中各位導師的教導給我留下了深刻的印象，見賢思齊，究竟我校的發展距離名校有多遠，以下是我對我校的診斷報告，會診出學校存在的優勢和劣勢，期望學校得到又快又好的發展。

一、學校基本情況

小壩中學位于貴州畢節經濟開發區小壩鎮黃泥村，距畢節市市區26公里。學校始建于1994年，2000年被列為“國家貧困地區第二期工程項目”學校，2003年正式命名為小壩中學，是一所農村寄宿制中學。學校現有在校生1755人，寄宿生593人，共24個教學班級，教職工77人，專任教師75人。其中本科學歷58人，專科學歷19人，中學高級職稱7人。學校占地面積25001.25平方米，校舍建筑面積6599平方米，綠化面積2150平方米，環境優美。

二、學校發展優勢

1.地理位置優勢：位于鎮政府所在地，交通便利。2.人文優勢：傳統文化大鎮沉淀了豐厚的文化淵源。3.隊伍優勢：教師整體素質較高，人際關系和諧。

三、學校管理自我診斷分析

學校是一所農村寄宿制邊遠學校，我作為校長是在2011年6月進入該校工作，發現學校存在如下的問題：

1．教師隊伍紀律松散，進取心不足，業務水平急待提高。2．學生紀律習慣差，常規管理不到位。3．校園環境差，安全問題突出。

4．教學常規管理欠有效落實，教研氣氛不濃，教學質量下滑，學生流失現象嚴重。

5．缺乏鮮明的辦學特色。

四、學校管理發展目標及措施。

（一）管理強校，加強制度建設，確保學校規范發展。

針對管理制度不完善，人員職責不明確，工作不到位的情況，迅速制訂和完善了多項管理制度，明確各項工作要求和各類人員職責，理順層級管理架構，確保學校秩序運轉正常，以制度育人。在工作過程注意培養教師的主人翁精神，調動教師參與的積極性，發揮集體智慧，突破教育難題。

（二）強師辦校，抓好兩支隊伍的建設。

建設高素質的領導班子和教師隊伍，是辦好學校和加強素質教育的根本，因此我始終將抓好兩支隊伍的建設作為校長的首要工作。一是加強領導班子建設。針對領導班子自身存在問題重點樹立“同心合力，榮辱與共，勵精圖治”的團隊精神，大膽啟用一批勤政、務實、創新的年輕干部充實管理隊伍，激發了管理層活力及斗志。二是加強中層干部的建設。針對中層干部意識不強，職能不明，存在惰性等問題，制訂明確部門干部職責制度，召開了“行政及中層干部培訓工作報告會”，加強對教研組組長年級組長等中層干部的培訓指導，強化角色意識，提升能力水平。引入競爭機制消除惰性，實行中層干部輪崗培訓制度，選拔優秀的青年教師上崗煅煉，盤活隊伍。三是加強教師隊伍建設。針對教師隊伍紀律松散、進取心不足、專業水平，多層面上推進教師隊伍的建設，打造學習型、專業化的教師隊伍。一是加強紀律思想教育，通過制度的建設和完善評價教師工作機制和引入激勵競爭機制，提高教師的自律意識和基本素養。在管理過程中，除了制度的制訂和落實，我校更重視加強對教師思想教育及人文關懷，校長掛帥抓師德建設，提高教師的師德修養和思想認識，為學校的發展注入強大的思想動力。

四是采取“全員提高，重點培養”策略，通過自培、送培等形式，通過加強業務學習、開展教研活動和教學比賽，努力提高教師的教育教學水平。重點加強對青年教師的培養，通過青藍工程、師徒結對、承擔大型公開課等形式在多層面上推進青年教師隊伍的建設，成效顯著，近幾年來我校青年教師參加各級各類比賽多人次獲獎，扭轉落后形勢。現時老中青教師三線并進，形成了認真踏實、努力進取、你追我趕的良好局面。

（三）以德治校，加強學生德育，促使良好校風形成。

堅持把德育工作擺在首位，把養成教育、紀律教育和法制教育作為德育工作長期堅持的重點，實施每個學期抓好一個德育主題教育的策略。通過落實《班主工作職責》，發揮德育機構和法制副校長的作用，開展豐富多彩的德育活動，進行“文明學生”評選等激勵手段，堅持抓好晨會課、清潔衛生、綠化管理、上放學秩序、大課間活動等常規管理，促使學生養成良好的思想品德品質和行為習慣，校風、學風的進一步轉變。目前我校正在大力開展“道德講堂”活動，培養學生養成良好的品德習慣。

（四）科研興校，加強教學研究，提高教育教學質量。

教學質量是學校生命線。針對教學質量下滑的現狀，化壓力為動力，敢于改革、落到實處、抓嚴抓實，力促質量提高。

一是針對教師存在的怕苦怕累的思想，競爭意識不強和進取心不足現狀，多次召開質量分析會議和工作指導會議，引導教師提高認識，強化質量立校的意識，樹立和諧協作的團隊精神，轉變工作作風。

二是行政全員參與，實行以教務處為主體、年級分管行政包干的雙線管理模式，分組深入教師辦公室調研，聽推門課，認真檢查教案和學生作業，及時給予指導和幫助。

三是抓好教學常規管理，向管理要質量。注重改革創新，堅持“嚴、細、實”三字方針對教學常規實行精細化管理，對備課、聽課、作業和輔導等環節注意監控落實，常規管理成效明顯。

四是努力深化“科研興校”理念，扎實開展教育科研。積極開展校級、區級的教研活動，促使教研氛圍的形成。本學期重點加強集體備課。課題研究方面提出集中精力做出精品的科研新思路，目前正積極申報2項市級課題。

（五）文化立校，加強文化建設，全力創建辦學特色。

一所學校沒有特色就沒有發展的生命力，因此加強特色建設成為學校工作的重中之重。學校文化是一種持續的教育力量，優秀的學校文化是卓越的學校品牌。經過不斷的探索和論證，學校決定把特色建設與書香校園建設結合起來，打造文化先鋒，立志成為全區中小學學校文化建設的領先者。為此學校成立了文化建設領導小組，制訂了《學校文化建設規劃》，堅持硬件和軟件建設兩手抓。

（六）業績領校，引領師生進取，再創教育教學佳績。

現時學校正呈現出較好的發展勢頭，廣大師生在教育教學中奮勇爭先，業績顯著增多。近兩年來我校各年級期末統考及九年級中考成績均名列全區第一，教學質量有了明顯提高。

四、存在問題及發展方向

欲窮千里目，更上一層樓。正是由于有上級的正確領導，全校師生的積極進取，家長社會的大力支持，學校的教學質量穩步提高，得到了上級和社會的好評。但學校還存在很多值得改進的地方,今后我校將針對存在問題重點加強下面幾方面的建設： 1.提高管理水平，形成規范、科學、高效的管理。2.繼續實施強師工程,培養教學名師,全面提高教師素質。3.繼續加強師德和學生德育工作，形成良好師風和校風。4.加強教學常規管理,強化教育科研，全面提高教學質量。5．走特色強校之路，深化文化、藝體教育特色，力爭形成學科教育特色。

前程無限，任重道遠。學校目前還處在整改、穩定和逐步提高的階段，即將踏入發展的快車道，還有很多需要改進提高的地方，還需不懈努力！

第三篇：企業診斷報告

xx公司管理現狀分析

前言

進xx公司已經超過3個月了，在這3個月里，xx公司經歷了股權變更、領導更換等一系列大動作。在動蕩期間，我無法正常有效的開展工作，因此我將相當一部分精力花在了對xx公司固有管理模式的了解上。通過深入了解，我發現xx公司管理中存在著許多與企業發展不相適應的問題。經過歸納、分析，總結出了以下幾個方面的核心問題，希望公司新的領導層能通過這些核心問題的徹底解決，來拉動企業管理的全面升級。

一、“無法可依”、“有法不依”、“執法不嚴”、“違法不究”

管理制度是企業的法律，它的制定是否合理，實施、執行的效果如何，將直接關系到企業最基本文化氛圍的形成。但是，xx公司的制度建設嚴重滯后，并已帶來了一系列嚴重的后果：

第一、部門崗位職責不清，各部門或是不清楚本部門全部職責，或是職責本身界定不清，因此致使整體運行中扯皮推諉不斷。如生產部與業務部之間關于訂單余料的承擔問題、空運費的承擔問題等；倉庫材料缺失的責任認定問題；檢品中心成衣缺失的責任認定問題等； 第二、由于未對各部門業務接口程序加以明確，規范，最終導致各部門間工作配合十分不暢，并且直接導致部門間的業務往來在運作和開展中極不合諧，許多時候不得不靠個人關系維持。

第三、新進員工對公司“管理制度”缺乏系統了解，導致違反公司“制度”的情況經常發生。這里的“制度”是指公司通過《通知》等形式臨時規定的各種應急措施。

2004，在黃總和原財務總監的推動下，公司開始嘗試制定一些管理制度，如《物料收發管理制度》、《財務收支審批制度》、《產品報價制度》等，開始用“法治”代替“人治”。但是由于存在以下兩方面的原因，大多數的管理制度流于形式，并未真正執行。

第一，缺乏對制度進行有效的管理，也欠缺對制度執行結果進行有效的評價和信息反饋處理。這樣使許多很好的管理制度更多地流于形式，或許在制度制定之初大多數人還能遵守，但看到個別人不遵守也沒有按制度要求處理，員工逐漸對制度本身的權威性越來越漠然，使制度形同虛設。（也就是執法不嚴、違法不究）

第二，有些管理制度，由于在制定時對企業實際情況考慮不周，更多的近于理想化，在實際工作中難以落實，導致員工對制度產生抵觸情緒。

二、領導親力親為，國企化傾向嚴重

在xx工作有一種感覺，那就是當領導很累，當員工很壓抑。為什么呢？xx的領導都喜歡親力親為。親力親為最直接的因素就是領導對團隊的不信任。一個高速發展的企業，因為無暇停下自己的腳步，沒有時間去整理自己團隊的心情，加之內外壓力及經營風險的劇增，使公司更加重視市場份額的開拓而忽視管理團隊的開發。由于團隊整體素質參差不齊，工作面問題處理不當，使各級領導親力親為的行為

更為嚴重，最終使團隊的氛圍令人壓抑，上下行為難以統一，致使各自為政，系統及部門協調溝通效應極差。使公司充斥官僚作風和無所作為的行為，同時，也使公司管理層的執行能力大大減弱，企業國企化傾向嚴重。

三、領導團隊能力參差不齊 綜合素質急需全面提升 xx公司現有領導團隊的成員，基本上由兩部分人組成：一部分為企業的創業期老員工，在工作中被提拔為部門領導，他們大多數具備豐富的實際工作經驗，但由于受文化程度的限制，再加上企業內部的培訓、學習機會較少，普遍欠缺現代企業管理理念和管理方法；另一部分人員為xx公司在發展過程中吸納進來的新管理人員，他們學歷較高，但由于進xx的時間較短，對xx公司的了解程度欠缺，缺少服裝行業的專業實際經驗。由于企業的領導團隊由上述兩部分人員組成，因而形成了嚴重缺乏綜合型人才的現狀。

四、績效考核制度不完善、激勵效果不明顯

2004年起，為加強成本控制，提高企業效益，在黃總及原財務總監的帶動下，公司開始實施績效考核辦法，具體涉及部門為業務部與制造分廠。但是由于該辦法出臺時間比較緊張，因此存在許多不完善的地方。加上04公司整體效益下降，導致績效部門業績下滑，個人收入減少，招致很多部門的抵制與反對。

五、關鍵管理點掌控不足

由于制度的缺失，導致企業在關鍵的管理控制方面不完善不嚴密，直接使關鍵管理點虛置含糊，無法杜絕管理中發各種漏洞。

六、財務管理相對薄弱、高層決策依據不足

財務部的職能不應只是記賬，也不應只是對資金和資產的管理，更在于成熟的財務運營將使企業決策層能夠有效地規避決策風險和減少管理中的巨大浪費。但是目前xx財務部的工作僅限于記賬，根本沒有發揮監督與決策支持的職能，致使管理中的問題大量沉淀。

根據上述存在的核心問題，具體的調整思路為：

一、加強制度建設，做到“有法可依”、“有法必依”、“執

法必嚴”、“違法必究”

制度建設是個系統工程，不能一蹴而就。因此在制度建設過程中，我們應有重點的逐步推進。首先制定績效考核制度與涉及關鍵控制點的流程制度，然后根據需要再逐步推進其他制度的建設，最終形成xx公司整體的制度體系。在制度建設過程中，我們應注意以下兩點：

第一，制度出臺之前應廣泛征求各部門的意見，特別是制度涉及部門的意見，在統一意見的基礎上擬定；

第二，擬定制度必須指定負責人，并由其負責起草初稿，收集部門意見，組織討論及最終定稿等；涉及公司經營決策的制度需成立制度制定委員會，由委員會負責制度制定事宜；

“有法可依”后，就必須做到“有法必依”。而“有法必依”需要“執法必嚴”、“違法必究”來保障，這也就是為什么在制度制定之初需要制定績效考核制度的原因。

二、加強團隊管理、營造組織良好氛圍

從親力親為到有所為有所不為是一種境界和技巧的轉變，更是一種經營觀念的轉變。xx要改變領導親力親為的現象，就必須營造良好氛圍，加強團隊管理，增加員工之間的信任度。同時必須加強培訓，提高員工的管理能力。

三、新老員工加強交流、互相學習

公司所需做的就是給新老員工創造交流的環境與場所，并在公司內營造良好的學習氛圍。

四、完善績效考核制度

在廣泛征求意見的基礎上，經過充分討論，制定全方位的績效考核制度。該制度除對各部門的業績進行考核外，還需要對非量化的指標進行考核。

五、強化務實制度的標準執行，加強關鍵管理點的掌控

六、提升財務人員素質，加強財務分析

財務部應加大人員培訓力度，提升人員專業素質，規范企業表單管理，加強監督及審計職能；同時，公司領導應加大對財務部門的關心力度，重視財務分析及現金流運行狀況。

Tf2004

二零零四年十一月二十二日

第四篇：社區衛生診斷報告

社區診斷報告

大興農場社區衛生服務中心

社區衛生服務是以社區健康促進為基礎，控制危險因素為基本手段的“綜合防治”模式。社區診斷是社區開展綜合防治之前，為摸清本社區慢性非傳染性疾病(以下簡稱慢性病)基本情況及危險因素，了解本社區威脅人群健康的主要慢性病的現狀和其他有關情況，找出轄區的主要公共衛生問題，分析社區衛生服務的實際需求，綜合確定健康優先解決問題，以及提高社區居民健康水平，為今后開展社區慢性病綜合防治、制定社區疾病控制和健康促進策略與措施提供依據的方式方法。

為掌握我場社區居民健康狀況及其有害健康的危險因素，查明社區人群主要健康和社區衛生問題，制定社區疾病控制和健康促進策略與措施，提高社區居民健康水平，大興農場社區衛生服務中心收集整理了自2013－2014年實際工作中社區調查及有關資料的和分析工作，現報告如下：

一、相關資料來源

1、社區基本資料：由大興農場相關部門、大興農場社區居民委提供。

2、患病資料來源于大興農場社區衛生服務中心、大興農場社區衛生服務站對居民的健康調查、免費健康體檢、婦女病普查的統計資料。

3、居民危險因素和不良習慣來源于健康檔案資料和通過對居 民的隨訪調查。

二、轄區基本情況

大興農場地處黑龍江省富錦市境內，地處七星河與撓力河交匯的三角地帶，東與西豐鎮、山里鄉交界，南隔撓力河與853農場、紅旗嶺農場、饒河縣為鄰，北隔七星河與七星農場相望，西與富錦市宏勝鄉接壤，國道建虎高速公路穿境而過。轄區總面積806.6平方公里，現有耕地面積70萬畝，其中水稻田60萬畝、旱田10萬畝、林地9萬畝。屬寒溫帶季風大陸氣候，全年平均氣溫2.77度，年降水量520.1毫米。

到2014年底，農場現有常住人口5925戶15237人，共分為6個居民委。轄區居民主要從事種植業，居住條件良好，95%以上的居民住房為磚混結構。平均住房使用面積101m2，人均居住面積為39.3m2。轄區內目前有中學1所，小學1所，幼兒園1所。餐館、商店等50余家。醫療單位：社區衛生服務中心1所，醫務人員58人；社區衛生服務站1個，工作人員15人；學校托幼機構衛生室3個，衛生員3人；計劃生育信息員10人，共同負責轄區內居民基本醫療、預防保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等基本公共衛生服務。通過上門走訪、免費健康體檢、婦女病普查等取得的資料，社區衛生服務中心已建立健康檔案人數14187人，建檔率90%以上。大興農場交通發達，群眾安居樂業，人口、治安相對穩定。社區醫療制度健全，運轉良好，能保障社區居民的基本醫療需求。

三、人文狀況及流行病學診斷

1、人群分布：大興農場社區衛生服務中心轄區總人口數15237人，其中健康人群約10000人、亞健康人群約4000人、患慢病人群1000人。男女比例為1.04：1，其中男性7757人，女性7480人，育齡婦女3819人，約占41%，60歲以上老年人約占16.8 %。7歲以下兒童約占比例3.9%，2014年出生率為4.7‰，死亡率4.3‰，人口自然增長率1.3 ‰。平均期望壽命74歲。其中男性72 歲，女性76歲。

2、社區居民死因順位：2014年目前為止轄區共死亡67人，死亡率為約4.3‰。死因順位前5位分別是心腦血管疾病29人、腫瘤 20人、泌尿系統 3人、交通事故意外 9人、內分泌、營養代謝系統 3 人、其它3人。

3、流行病學：社區常見慢性病患病率按照發病率高低排位依次為（高血壓、胃及十二指腸疾病、腦血管病、冠心病、糖尿病、其它心血管病、結石、慢性肝病、惡性腫瘤、其它慢性病）。

另本社區有肢體、聾啞、智障、盲人等殘疾病人 248 名，精神殘疾病人 60名，雖然人數雖然人數占總人口比例不多，但因為大多屬于勞動能力喪失者，對家庭的生活質量造成了較大的影響。這些人是社區康復的主要對象。

4、社區健康與疾病狀況：從慢病統計情況分析，影響社區居民健康的主要問題是高血壓，其病因可能與生活方式有關，心腦血管疾病是居民死亡順位是第一位，影響社區居民健康的主要慢 性病的死亡率一直居高不下，因此對居民的預防工作生活方式的干預應是重點。社區常見慢性病的陽性家族史統計學分析顯示：高血壓、糖尿病、腫瘤、結石的發病多與遺傳有關。

四、調查情況分析：

1、居住狀況：其中居住樓房占 70%、平房占30%

2、、收入狀況：總其中富裕戶占5%、較好戶占8%、一般戶占80%、困難戶占7%。

3、職業分布：其中純務農 53 %、養殖 1%、打工16 %、經商 2%、學生16%、兒童3%、其他9%。

4、飲用水情況：自來水占95%、井水占5%。

5、家庭衛生狀況：其中家庭衛生好占53%、一般占45%、差占2%。

6、社區衛生管理情況：場部轄區配有室外公共廁所0座，設室外垃圾回收箱106只，配垃圾清運車6輛，社區居民委衛生保潔員及環衛工人200多人。

五、社區主要高危人群及主要危險因素分析：行為因素的分布及順位：依次為不參加體育鍛煉、生活無規律、吸煙率、飲酒率、超重、口味重、飲濃茶。

危險因素分析：與本地高發慢性病有關的主要行為危險因素是：社區居民缺少體育鍛煉、生活不規律、超重、口味偏咸、吸煙、過量飲酒、飲用水源和飲水飲濃茶習慣。

衛生問題分析：

主要疾病 死因死亡率排序：腦血管病、惡性腫瘤；現患率排序：高血壓、慢性胃病、結石。

社區主要高危人群及主要危險因素分析 1、60歲以上老人主要危險因素：

（1）老年動脈硬化易導致高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、椎動脈供血不足等病；（2）機體組織功能減退，免疫力下降，易患多種慢性感染性疾病；如：氣管炎、肺炎、腫瘤等；（3）孤獨感，常有不良心理因素，易發生抑郁癥和老年性癡呆；（4）部分老年人吸煙、飲酒，不利于老年保健養生；（5）部分人健康及醫學知識缺乏，有時患者為圖方便直接到私人藥店或個體診所就醫，而不愿到醫院就醫；（6）飲食習慣。2、20歲至50歲人群主要危險因素：

（1）工作環境欠佳，收入偏低，壓力大，心理不穩定。（2）對醫學知識缺乏，不懂自我保健。不愿意參加體育鍛煉，吸煙、嗜酒、口味偏咸、飲食不規律等因素。3、7歲以下兒童主要危險因素：

（1）正值發育階段，免疫功能尚未完善，易患感染性疾病和傳染病。（2）無生活經驗，易發生意外。

六、社區優先干預內容和干預措施

（一）社區居民就醫需求：

社區居民主要就醫需求：一部分為老年慢性非傳染性疾病，在專科或上級醫院確診后，來醫院或社區衛生服務站取藥、治療、定期復查及接受慢性病管理、健康教育、康復等；另一部分為社區常見病和多發病的診斷、治療。社區衛生服務中心平均門診每人醫療費用為61元，平均每張處方40元。

（二）社區衛生服務的可及性及居民滿意度：社區衛生服務覆蓋面95%以上，平均步行到衛生院或衛生站時間15～30 分鐘。居民對社區衛生服務知曉率為85%；居民對社區衛生服務滿意度為90%。

（三）實施社區干預

摸清常住人口分布，將其作為上門訪視服務重點，了解掌握社區居民患病情況，分析目標人群對健康問題的態度，明確社區優先干預的健康危險因素排序，特別是主要慢性病患病情況，以此作為重點干預對象。

1、在生活方式疾病干預方面，要加強對心腦血管疾病的干預，根據本次調查社區優先干預的疾病是心腦血管疾病。它是社區疾病譜排位第一的疾病，又是造成社區居民潛在壽命損失的主要疾病，同時高血壓病又是冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的危險因素,因此，心腦血管疾病的干預特別是高血壓病防治是社區首要的干預內容。我社區已開展了高血壓分級管理，要在此基礎上，進一步提高高血壓的服藥率、控制率，重點加強對 35-59 歲人群，尤其是有家族史的男性的健康干預。另外，對腫瘤的一級預防即工作生活方式的干預應作為健康教育的重點。

A、發生高血壓的主要危險因素是高鹽和肥胖。正常人每年需要測一次血壓，高血壓病人應終身治療。控制體重在理想值內；經常進行中等量的有氧運動；飲酒量少于1兩/日（白酒）；對其他心血管病的危險因素如高血脂、吸煙要更積極地干預；避免口服避孕藥。

B、調查發現，一般高血壓患者遠遠超過我社區已知有高血病史者，說明高血壓漏診較多，應落實好醫院內科門診35歲以上首診病人常規血壓測量制度。既往高血壓患者中，不服藥的占半數以上，這可能是導致本地腦血管病死亡率偏高的主要原因之一，醫院及社區衛生服務站內可建立健康教育咨詢機制，組織為病人開展高血壓病防治講座。

C、提供測量血壓、指導用藥等家庭保健服務，具體見本中心制定的《家庭病房簽約合同》。

2、在健康干預方面：確立語言簡單易懂，能為公眾所接受，能影響人們態度和行為的宣傳主題，采用多種方式(廣播電視、網絡、散發宣傳單，電視講座等)多種渠道的形式和措施對居民進行健康教育，充分利用衛生院的健康教育宣傳欄、黑板報等張貼宣傳資料；通過組織居民開設健康教育課；責任醫生上門服務時分發健康教育資料，開展針對性健康宣教，指導居民保持健康的生活方式：保持家庭衛生、保持良好的心理狀態、每年進行健康體檢、欲婚青年參加婚前體檢、待孕婦女參加孕前檢測、懷孕婦女參加定期的孕期檢查和高危篩查等，以提高人群的健康水平。

3、在危險因素干預上，工作重點是以運動、限鹽、合理膳食為重點，社區設有活動器械和活動場所，有利于推廣運動防病，衛生服務站的責任醫生應多指導老年人科學運動，積極推廣適當運動的概念，限鹽是危險因素干預的另一重點，應對居民進行限鹽干預 的健康教育活動，使群眾明白不良的生活方式對健康的危害。同時加強戒煙、限酒、降體重、不良衛生習慣和飲食方式、心理因素等方面和宣教和管理。

（1）、社區多提供適當、免費的運動健身器材和場地，提供一些簡單的訊息讓社區居民能夠知道運動的重要性；建議在各個居委會能夠在居民居住比較集中的地方多建一些健身場地，滿足廣大居民的需求。

（2）、鹽攝入量少于6克/天；

（3）、合理膳食 膳食干預應以食物和傳統烹調方式為基礎、食物多樣化、多吃蔬菜和水果、少吃油、鹽、特別是動物脂肪。

七、社區干預評價

由于此項工作開展時間短,還無法評價社區干預的效果。我們將在今后的工作中把干預活動開展后的情況與制定的目標和工作計劃相比較，檢查每項干預活動的目標是否達到覆蓋的人群及人群對活動的態度和滿意度，以及干預活動是否按計劃開展情況，是否有可行性，關注目標人群的知識、態度和行為的改變情況、環境改變情況、疾病及其危險因素的變化情況，然后進行綜合評價。

八、社區診斷小結： 為了提高社區居民的健康水平和健康知識及對危險因素的認識，并能夠采取良好有效的措施予以預防，大興農場社區衛生服務中心本次的社區診斷共走訪、調查了4872戶、12037人，歷經二個半月才完成并進行了統計分析后，作出了以下的社區診斷：

1、本社區的主要衛生問題：

A、主要疾病：高血壓、糖尿病、心血管疾病、結石（泌尿系和膽系）、骨質增生、乙型肝炎、支氣管炎、慢性胃炎、慢性腎炎（腎功能不全）等

B、主要危險因素：飲食習慣、缺乏體育鍛煉、吸煙、飲酒、家境貧困等。自來水水垢可能是結石的誘因。

2.需要的主要衛生服務：

社區居民希望能得到更好的區域衛生服務，定期體檢，降低醫療費用等。

3、今后工作重點：

在農場黨委的支持下，利用中心－站－責任醫生三級醫療保健網，依靠社區醫生隊伍，推廣全科醫療服務。針對當地高發疾病，加強社區衛生服務中心內涵建設，加強部門協調和社會支持力度，積極開展社區綜合防治工作。利用健康小屋的自檢自測和健康教育宣傳培訓，加強衛生宣教力度，普及健康知識教育，提高居民自我保健意識和能力，改善不良生活行為方式，降低或消除危險因素，減少慢性病的發生，全面深入地搞好社區健康教育和健康促進，達到全民健康的目的是今后我院社區衛生工作今后 一段時期的重點。

4、對轄區居民健康工作建議

從調查的情況來看，我場醫療資源分布尚合理，居民步行15分鐘可到達醫療服務場所，轄區內 98%居民參加基本及居民醫療保險，醫療服務的可及性及方便性較好，居民對衛生服務中心及衛生服務站服務的知曉率及滿意率也較高。從調查的疾病譜顯示，位于前幾位的依次是高血壓、冠心病和糖尿病。高血壓是社區位居首位的疾病，它也是引起其它慢性病的重要危險因素。在調查中發現有較大比例的一部分患者未養成定時服藥并監測血壓的習慣，因此，開展以高血壓為主的慢性病綜合防治是衛生服務中心的當務之急。必須積極開展控制高血壓病的干預活動，做到早發現、早診斷、早治療。同時健全以醫院為依托，衛生服務站為平臺的多層次的慢性病防治網絡，以點帶面，全面開展工作。在對慢性病人良好管理的同時，影響周圍人群，讓慢性病防治工作家喻戶曉。

5、對衛生工作人員的建議

基本醫療技術水平差，一線衛生服務人員數量嚴重不足，預防保健及健康教育指導方面專業素養匱乏，從醫院醫護人員的學歷及職稱結構來看，不盡合理，全科醫生的數量不能滿足近年來高速發展的經濟和社會水平的要求。因此應繼續加大對衛生院醫護人員的繼續教育和相關業務知識培訓力度，培養一支培訓到位、中西醫結合的全科醫務人員隊伍，同時督促各級責任醫生進一步 轉變服務理念、服務態度、服務模式，為居民提供方便、價廉、優質的服務，提升居民對醫療機構的可信度、知名度、美譽度。

6、對患病人員的建議：患病人員應保持良好的心態，樂觀向上，積極配合醫生檢查治療，堅持服藥。衛生服務站責任醫生定期上門服務隨訪，掌握病情，及時提供治療指導。落實好健康教育場所和健康教育宣傳欄，以便責任醫生張貼健康教育宣傳資料，開設健康教育講座。指導居民健康的生活方式，糾正不良和行為習慣，最大限度地保持患病人員的病情穩定。

7、重視提高社區居民健康保健意識，加強以社區全體居民為對象的健康教育；根據居民的健康狀況特點，提供相應的衛生服務，倡導健康的行為生活方式，重視高危人群的衛生服務需求；結合不同年齡、不同婚姻狀況、不同文化程度、不同職業人群的需求提供衛生服務。

總之在農場黨委的支持、衛生部門的努力，各單位的協調和群眾積極參與下，我場的社區慢性病等綜合防治工作定會取得良好的社會效益。

大興農場社區衛生服務中心

2014年12月15日

第五篇：設備診斷報告

設備診斷

設備診斷報告

1． #

1、#2機組：軸相位移、脹差探頭特性由于運行時間已有將近8年，特性變差，建議檢修時全部更換。#2機已列入計劃。

2． #2機3X軸振探頭與延伸電纜接頭接觸不良，待大修時更換。

3． #1機DEH工程師站存在重新啟動時不能啟動，懷疑計算機內部問題，已聯系新華公司更換。

4． #1機DEH在8月30日，出現無故由自動切為手動，約1秒鐘恢復自動狀態。原因不明，現已經對卡件加裝追憶功能塊進行記錄，待觀察。5． #2機DEH GV5的LVDT桿壞一路，待大修時更換。

6． #1機1B小機手操盤掛閘燈與脫扣燈狀態反，新華懷疑手操盤故障，已經聯系新華公司重新更換新手操盤。

7． #2機2A小機14 DPU雙機切換卡故障，大修時更換。

8． 小機LVDT桿更換后，不能在線調試，建議對兩臺小機進汽系統進行隔離。9． 目前ETS柜繼電器太多，故障點多，建議對ETS進行改造，取消輸入繼電器和擴展繼電器。跳閘接觸器響聲較大待大修時更換。

10．跳閘開關性能較差，建議全部改為進口開關，#2機已經列入檢修計劃。11．#1機ETS試驗塊EH油壓力表壞，無法更換，建議加裝表門。12．對于高溫高壓就地溫度表，應加裝套管，否則，運行中不能更換。13．#1機發電機有5個測點元件壞，元件無法更換。

14．氧量儀因采用進口設備，氧量探頭屬損耗件，定貨周期長，價格貴，經常因價格和時間問題而使氧量不能正常顯示，影響機組經濟運行，建議采用國產氧量儀。

15．FSSS一次風擋板為氣動執行機構，而現場溫度高而導致電磁閥損壞，建議改為電動執行機構。

16．排入口門和旁路門處現場溫度較高，導致膜片經常損壞，建議改為電動執行機構。

17．FSSS就地柜由于配合三用閥改造，柜內線路復雜，出現故障極難排除，建議采用PLC控制，既能減少硬件損耗，又可降低設備故障率，以保證就地點火系統的可靠投入。

18．1#爐FSSS工程師站現為WIN31操作系統，經常不明原因地死機，原廠家來過也未能解決，顯卡(1024*768)也買不到合適的備件，迫切需要升級改造。19．空壓機、柴油發電機培訓力度不夠，需加強培訓。20．DCS DPU：電源模塊輸出電壓稍低--#1機

21．＃1工程師站：工程師站偶然報22錯誤，有停機機會時應按西屋提供的方案進行軟件升級

設備診斷

22．＃1操作員站：操作員站偶然發生死機現象，不能操作，重啟動后正常。有機會時應進行系統優化。

23．二次風擋板電動執行機構：由于長期受高溫和粉塵侵蝕，直接影響到執行機構的線路、伺放板、位發及電機的壽命，導致設備老化嚴重。應封堵爐墻和打保溫，徹底解決高溫現象。

24．過熱、再熱器煙氣擋板：由于長期受高溫影響，直接影響到執行機構的定位器的壽命，導致設備老化損壞嚴重。應封堵爐墻和打保溫，徹底解決高溫現象。

25．＃2DCS系統：DPU工作不穩定，有時會離線，電源系統老化。PCH工作不穩定，有時會發生歷史數據不能倒盤的情況，歷史自動終止，導致丟失數據，無法事故追憶。

26．UPS電池有部分變形或漏液現象

27．制氫站氧側液位變送器和氫側液位變送器低壓側導信管內堿液由于和系統內堿液不是相通的，隨著系統運行時間的延長，其堿液高度下降，堿液濃度增高進而導致變送器測量結果不準確。在運行中表現為上位機上液位顯示正常，但現場氫氧液位失調。若嚴重失調可能導致氫氧混合，后果嚴重。現在處理的措施一般為：定期檢查現場液位和上位機顯示的液位的變化，若出現失調現象立即更換導信管內堿液。

28．除鹽水箱補水電磁閥自制氫站改造以來連續報廢4個，致使自動補水不能順利進行，現在運行人員改為手動補水。具體原因不明。建議更換新型號電磁閥。

29．架二補氫氣動球閥在補氫過程中經常出現操作不動現象，判斷為電磁閥閥體內連桿和活塞動作不靈活所致。因無備件，且位置危險性較大。運行人員已改為手動補氫。

30．除鹽水變頻柜風扇及照明電源和PLC用一路控制電源，若風扇或照明線路出現短路故障，必然會危及PLC的正常運行，在實際運行中曾經出現過幾次類似情況由于處理及時，沒有影響供水。建議將控制系統與風扇和照明線路分開供電，以保證系統的安全運行。

31．干除灰系統兩臺CPU不能實現相互冗余，不能實現真正的相互備用，應為設置問題，現廠家正在想法處理

32．干除灰系統短脈沖信號有時不能消除，兩臺工控機的壓力曲線不完全一致，工控機畫面有時瞬間死機，其實質均為工控機與PLC通訊存在問題，兩臺互為冗余的工控機在與PLC的CPU通訊時在設置或其它原因導致

設備診斷

并對盤內配線進行了重新接線，但干擾問題一直存在，沒能得到徹底解決。34．消防系統報警控制器執行標準為《GB4717-84火災報警控制器通用技術標準》，現在這種型號的報警器已經不再生產，發生故障后不能及時恢復，危及我廠的安全生產。建議對報警控制器進行更換。消防系統國產150HA備用電池,已經不能蓄電，不能起到備電作用。建議更換蓄電池。消防系統各種型號探測器拒報、誤報現象嚴重，使得報警器失去應有的作用，建議更換新型號探測器。消防系統報警控制器與探測器的接口板件經常故障。而且現在這種板件已經不再生產一旦發生故障，這個板件連接的探測器將全部退出運行，急需改造。消防系統鹵代烷1211滅火系統中氣瓶的多功能電控頭推桿及汽缸活塞故障可能導致危險情況來臨時不能及時噴出滅火劑，使火災危害擴大。現在實際上自動啟動已經不可能實現已改為手動啟動。我公司目前使用的消防系統系遼寧錦州消防總廠94年生產的火災報警系統，目前該系統早已停產。消防系統火警柜公用柜只掃描3路，蓄電池均已損壞，部分探頭無就地線直接用假負載。消防系統主變探頭空氣管脫落，因與變壓器出口安全距離不夠，故暫時綁在架子底部，避免刮風引起事故。35．水處理高效過濾器程控一直存在問題，不能正常程控，急需改造。36．化學水處理、精處理的電導率變送器全部不能正常指示、調整，急需改造。37．深井壓力、流量變送器大部分超差，二次門大部分銹死，急需改造。