第一篇：2012年下半年臨床路徑管理委員會會議記錄

XXXXX醫院

臨床路徑管理委員會會議記錄

時間：2012-12-28

地點：七樓會議室

主持人：XXX院長

參加人員：委員會全體成員

XX副主任對我院上半年臨床路徑工作總結發言，上半年我院臨床路徑病例檢查發現主要問題如下：

（1）、醫囑時間與路徑不相符；

（2）、護理級別不符

（3）、用藥混亂與路徑無關

（4）、各種處理不按路徑要求，隨意添加。

（5）、各種變異無記錄

（6）、疾病與路徑不符合，（第一診斷不是路徑名稱）X院長指出：

臨床路徑（Clinical pathway）是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規范醫療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用。相對于指南來說，其內容更簡潔，易讀、適用于多學科多部門具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各?？崎g的協同性、注重治療的結果、注重時間性。

臨床路徑是相對于傳統路徑而實施的，傳統路徑也即是每位醫師的個人路徑，不同地區、不同醫院，不同的治療組或者不同醫師個人針對某一疾病可能采用的不同治療方案。采用臨床路徑后，可以避免傳統路徑使同一疾病在不同地區、不同醫院，不同的治療組或者不同醫師個人間出現不同的治療治療方案，避免了其隨意性，提高了費用、預后等等的可評估性。

臨床路徑通過設立并制訂針對某個可預測治療結果病人群體或某項臨床癥狀的特殊的文件、教育方案、患者調查、焦點問題探討、獨立觀察、標準化規范等，規范醫療行為，提高醫療執行效率，降低成本，提高質量。

依據循證醫學發展而來的疾病臨床路徑管理，是由組織內成員根據某種疾病或某種手術方法制定的一種治療模式，讓患者由住院到出院都依此模式接受治療。路徑完成后，組織內成員再根據臨床路徑的結果分析和評價每一例患者的差異，以避免下一例患者住院時發生同樣的差異或錯誤，依此方式來控制整個醫療成本并維持或改進醫療質量。

我們已經把臨床路徑納入績效考核內容，以后還要加大力度推行，醫務科在審核過程中要把好關，深入了解路徑意義，不但要求數量更要加強質量，我們制定了相關的獎勵措施使臨床路徑數量明顯增加，但在增加數量的同時質量不能保證，那么路徑將失去其存在的意義。

第二篇：臨床路徑實施管理委員會

孝昌縣第一人民醫院

關于成立公立醫院改革臨床路徑實施管理委員會的通知

各科室：

根據公立醫院改革文件精神，為了保證全院臨床路徑工作順利進行，經醫院研究成立臨床路徑管理委員會及管理工作專班

（一）成立公立醫院改革臨床路徑實施管理委員會 組

長：徐衛華

副組長：王漢林

李志先

葉康銘

徐幼明

李義平

彭小雄

涂友明

黃彩虹

成員：鄭君安

熊漢昭

劉芳清

黃菊艷

歐陽惠玲

楊英武

楊海波

張志華

王

波

徐貴濤

陳志奎

楊合升

胡仕春

張宏偉

萬艮珍

呂宏明

龍愛云

周宏明

左海明

王

強

江耀明

吉宏程

黃升高

黃志明

魏桂蘭

何新榮

黃忠儒

安軍林

張翠英

曾玉蓮

袁志新

高勝東

鄧小兵

（二）成立公立醫院改革，臨床路徑實施工作專班 組

長：王漢林 副組長：李志先

涂友明

成員：熊漢昭

劉芳清

黃忠儒

張翠英

曾玉蓮

湯曉燕

丁惠玲

黃端紅

周釗

職

責：制定臨床路徑管理實施方案，組織協調各部門、各科室工作，確定臨床路徑病種與文本制作，制定臨床路徑定價，組織人員培訓，開展督導檢查，定期召開會議行評估，研究實施中存在的問題，進行整改與調整。

第三篇：臨床路徑科室會議記錄

XXX科臨床路徑管理第()季度會議記錄

時間：XXX 地點：XXX 主持人：XXX 記錄人：XXX 參加人員：XXX XXX對我科本季度臨床路徑工作發言：

季度臨床路徑病例xx例，入組xx例，入組率xx%，完成完成率xx%。主要主要問題如下：

（1）、（2）、（3）、XXX質控醫師對我科本季度臨床路徑工作發言： XXX主任對我科本季度臨床路徑工作總結發言：

xx例，

第四篇：2011年下半年臨床路徑管理會議記錄

臨床路徑管理委員會會議記錄

2011年下半年

時間：2011年12月29號 地點：七樓會議室 主持：XXX 參加人員：XXXXXXXX X院長對我院實施的臨床路徑工作總結發言：

一、工作開展情況及成效

1.建立管理組織，健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》和市衛生局《關于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神，我院進一步加強了臨床路徑管理小組，進一步完善臨床路徑管理制度，明確了實施方案，定期與醫院個案管理員溝通、協調工作。

2.確定病種，進入臨床路徑。根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和衛生局相關通知，及醫院指導意見，結合我院實際情況，首先確定首個單病種為白內障，開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近半年來我院路徑情況進行分析：

3.實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對相關病例進行討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。

4、通過臨床路徑工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通，科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關系，減少了醫療投訴和糾紛。

5、今年我院加快了以電子病歷為核心的醫院信息化建設，各科室正在將衛生部開展的臨床路徑病種中相關病種納入電子病歷中管理，盡快實現智能化臨床路徑醫囑管理及變異分析，規范進入臨床路徑的治療、護理和服務，促進醫療質量管理。

6、在今后的工作中，多外出學習，學習上級醫院及兄弟醫院的先進管理措施，及時改進，我院一定會全力以赴做好各項工作。

二、經驗及體會

1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。

一是治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考，可控性強。

二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。三是能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。

2.加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量，規范醫療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫師要及時和?？平浿吾t師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、下一步工作

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結，為今后更深入執行臨床路徑工作打下堅實基礎。

2.繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控，確保不出現相關醫療糾紛及事故，確保臨床路徑工作順利開展實施。

第五篇：臨床路徑持續改進會議記錄

輸卵管妊娠臨床路徑管理與持續改進第 季度會議

時間：20 年 月 日 時 分 參加人員：

病案總結: 地點： 婦科醫生辦公室

主持人：

1.存在問題

記錄人 2.改進措施：