第一篇：統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資體制建設(shè)研究

城鄉(xiāng)統(tǒng)籌投融資體制研究

一、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌及投融資體制建設(shè)研究概述

（一）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展概述

（二）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資體制概述

二、國(guó)內(nèi)外統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資體制建設(shè)的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

（一）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資體制建設(shè)的典型理論

（二）國(guó)外統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資體制建設(shè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

（三）國(guó)內(nèi)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資體制建設(shè)的實(shí)踐探索

第3章 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資模式與競(jìng)爭(zhēng)模型

3.1 一般投融資模式分析

3.2 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)分析

3.3 農(nóng)村投融資基本模式選擇

第4章 重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的投資行為

4.1 重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的財(cái)政投資分析

4.2 重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的農(nóng)民投資分析

4.3 重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的金融機(jī)構(gòu)投資分析

4.4 重慶市其他投資主體投資行為分析

第5章 重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的融資行為

5.1 重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的融資現(xiàn)狀分析

5.2 重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的融資行為分析

5.3 重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的資金供需分析

第6章 重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資模式

6.1 重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資模式

6.2 重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資模式實(shí)證案例

第7章 重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資體制建設(shè)的機(jī)制與路徑

7.1 重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資體制建設(shè)的原則

7.2 重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資體制建設(shè)機(jī)制設(shè)計(jì)

7.3 重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資體制建設(shè)路徑選擇

第8章 結(jié)論及政策建議

8.1 結(jié)論

8.2 政策建議

參考文獻(xiàn)

后記

第二篇：我國(guó)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌投融資研究

我國(guó)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌投融資體制研究

一、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌及投融資體制建設(shè)研究概述

（一）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展概述

（二）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資體制概述

二、國(guó)內(nèi)外統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資體制建設(shè)的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

（一）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資體制建設(shè)的典型理論

（二）國(guó)外統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資體制建設(shè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

（三）國(guó)內(nèi)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)投融資體制建設(shè)的實(shí)踐探索

三、我國(guó)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的融資行為及投資主體分析

（一）我國(guó)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展資金需求

（二）我國(guó)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的投資主體分析

（三）我國(guó)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的投融資模式及實(shí)證案例

（四）創(chuàng)新我國(guó)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展中創(chuàng)新農(nóng)村金融服務(wù)體系

四、我國(guó)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的投融資體制建設(shè)的機(jī)制與路徑

（一）我國(guó)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展投融資體制建設(shè)的原則

（二）我國(guó)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展投融資體制建設(shè)機(jī)制設(shè)計(jì)

（三）我國(guó)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展投融資體制建設(shè)路徑選擇

五、結(jié)論及政策建議

（一）結(jié)論

（二）政策建議

第三篇：城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與新農(nóng)村建設(shè)模式研究

統(tǒng)籌城鄉(xiāng) ,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村 ,是從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀 ,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的全局出發(fā)做出的重大戰(zhàn)略部署 ,是解決“三農(nóng) ”問(wèn)題的重大戰(zhàn)略舉措。為了扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè) ,有必要對(duì)相關(guān)理論和政策問(wèn)題進(jìn)行深入系統(tǒng)地研究和認(rèn)真準(zhǔn)確地把握。

一、統(tǒng)籌城鄉(xiāng) ,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的基本內(nèi)涵

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展 ,就是要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求 ,站在全面建設(shè)小康社會(huì)的高度 ,立足于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展的全局 ,瞄準(zhǔn)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo) ,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)體制改革、政策轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整 ,逐步轉(zhuǎn)變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu) ,促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展機(jī)制的強(qiáng)化 ,實(shí)現(xiàn)工業(yè)與農(nóng)業(yè)、城市與農(nóng)村、市民與農(nóng)民的協(xié)調(diào)發(fā)展。鑒于“三農(nóng) ”問(wèn)題是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展最突出的薄弱環(huán)節(jié) ,在當(dāng)前乃至以后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi) ,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展就是要從指導(dǎo)方針、政策措施上重視解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問(wèn)題 ,并將其放在整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大系統(tǒng)中通盤考慮 ,逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)發(fā)展的良性互動(dòng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的良性循環(huán)。

建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村 ,是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和以工促農(nóng) ,以城帶鄉(xiāng)的具體化 ,是遏止城鄉(xiāng)差距拉大趨勢(shì) ,擴(kuò)大農(nóng)村市場(chǎng)需求的根本出路 ,是解決“三農(nóng) ”全面建設(shè)小康社會(huì)的重大戰(zhàn)略舉措。黨的十六屆五中全會(huì)明確把新農(nóng)村建設(shè)的目標(biāo)和要求概括為“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文 明、村容整潔、管理民主 ”五個(gè)方面。具體來(lái)說(shuō) ,就是要努力發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力 ,促進(jìn)農(nóng)民收入持續(xù)增長(zhǎng) ,大力加強(qiáng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng) ,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村 ,是從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀 ,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的全局出發(fā)做出的重大戰(zhàn)略部署 ,是解決“三農(nóng) ”問(wèn)題的重大戰(zhàn)略舉措。為了扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè) ,有必要對(duì)相關(guān)理論和政策問(wèn)題進(jìn)行深入系統(tǒng)地研究和認(rèn)真準(zhǔn)確地把握。

一、統(tǒng)籌城鄉(xiāng) ,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的基本內(nèi)涵

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展 ,就是要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求 ,站在全面建設(shè)小康社會(huì)的高度 ,立足于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展的全局 ,瞄準(zhǔn)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo) ,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)體制改革、政策轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整 ,逐步轉(zhuǎn)變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu) ,促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展機(jī)制的強(qiáng)化 ,實(shí)現(xiàn)工業(yè)與農(nóng)業(yè)、城市與農(nóng)村、市民與農(nóng)民的協(xié)調(diào)發(fā)展。鑒于“三農(nóng) ”問(wèn)題是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展最突出的薄弱環(huán)節(jié) ,在當(dāng)前乃至以后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi) ,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展就是要從指導(dǎo)方針、政策措施上重視解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問(wèn)題 ,并將其放在整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大系統(tǒng)中通盤考慮 ,逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)發(fā)展的良性互動(dòng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的良性循環(huán)。

建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村 ,是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和以工促農(nóng) ,以城帶鄉(xiāng)的具體化 ,是遏止城鄉(xiāng)差距拉大趨勢(shì) ,擴(kuò)大農(nóng)村市場(chǎng)需求的根本出路 ,是解決“三農(nóng) ”全面建設(shè)小康社會(huì)的重大戰(zhàn)略舉措。黨的十六屆五中全會(huì)明確把新農(nóng)村建設(shè)的目標(biāo)和要求概括為“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文 明、村容整潔、管理民主 ”五個(gè)方面。具體來(lái)說(shuō) ,就是要努力發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力 ,促進(jìn)農(nóng)民收入持續(xù)增長(zhǎng) ,大力加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) ,顯著改善農(nóng)民的生產(chǎn)生活條件;加快發(fā)展農(nóng)村教育、醫(yī)療衛(wèi)生和文化等社會(huì)事業(yè) ,形成家庭和睦、民風(fēng)淳樸、互助合作、穩(wěn)定和諧的良好社會(huì)氛圍;加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治 ,明顯改善村容村貌;促進(jìn)農(nóng)村民主政治建設(shè) ,不斷提高農(nóng)民的民主法制意識(shí)。推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè) ,既為解決“三農(nóng) ”問(wèn)題提出了更明確的要 求 ,也為經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新階段后做好“三農(nóng) ”工作提供了難得的機(jī)遇。

二、統(tǒng)籌城鄉(xiāng) ,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的客觀必然性

(一)改變農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后的局面是全面建設(shè)小康社會(huì)過(guò)程中最艱巨的任務(wù)。

當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后 ,城鄉(xiāng)發(fā)展不協(xié)調(diào)。第一 ,城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)差距持續(xù)擴(kuò)大。我國(guó)城鄉(xiāng)居民收入差距自 1997年以來(lái) ,呈現(xiàn)持續(xù)擴(kuò)大的態(tài)勢(shì)。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入與農(nóng)民人均純收入之比 , 1997年為 2 1 47: 1,到2003年擴(kuò)大到 3 1 23: 1,直到 2006年底 ,這種勢(shì)頭仍未根本扭轉(zhuǎn) ,有關(guān)專家認(rèn)為當(dāng)前我國(guó)城鄉(xiāng)居民實(shí)際的收入差距已經(jīng)達(dá)到 6: 1[ 1 ],更為嚴(yán)重的是 ,我國(guó)城鄉(xiāng)差距擴(kuò)大化的問(wèn)題 ,在中西部和欠發(fā)達(dá)地區(qū)顯得更為嚴(yán)重。第二 ,城鄉(xiāng)公共產(chǎn)品供給高度失衡。近年來(lái) ,我國(guó)城鄉(xiāng)公共產(chǎn)品的供給出現(xiàn)了嚴(yán)重失衡 ,甚至在公共產(chǎn)品的生產(chǎn)供給中 ,城市的繁榮部分地建立在農(nóng)村蕭條的代價(jià)上。在用于公共產(chǎn)品生產(chǎn)的資源 ,要素投入和享受公共產(chǎn)品供給服務(wù)方面 ,城鄉(xiāng)之間不公平程度迅速擴(kuò)大。一方面農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后 ,城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的繁榮與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的停滯和退化形成顯明反差。另一方面 ,農(nóng)村社會(huì)發(fā)展嚴(yán)重滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展 ,城鄉(xiāng)教育、文化、醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展處于極度的不公平狀態(tài)。第三 ,城鄉(xiāng)制度創(chuàng)新嚴(yán)重失調(diào)。長(zhǎng)期以來(lái) ,我國(guó)城鄉(xiāng)的制度創(chuàng)新和體制改革 ,呈現(xiàn)了嚴(yán)重的不協(xié)調(diào)狀態(tài) ,由此導(dǎo)致農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民面臨權(quán)益保護(hù)和發(fā)展機(jī)會(huì)上的不平等。

一方面 ,農(nóng)村制度創(chuàng)新嚴(yán)重滯后于城市。自 20 世紀(jì) 80年代中期以來(lái) ,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的重點(diǎn)由農(nóng)村轉(zhuǎn)向城市 ,農(nóng)村改革和制度創(chuàng)新嚴(yán)重滯后于城市 ,如農(nóng)村金融體制改革不僅嚴(yán)重滯后于城市 ,還是整個(gè)農(nóng)村改革中最為薄弱的環(huán)節(jié)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革、農(nóng)村教育改革、縣鄉(xiāng)財(cái)政體制改革等 ,尚待進(jìn)一步試點(diǎn)和探索。以上各方面改革的滯后 ,實(shí)際上限制了制度條件對(duì)農(nóng)業(yè)、農(nóng)村發(fā)展的支撐能力 ,強(qiáng)化了農(nóng)業(yè)和農(nóng)村發(fā)展的困難及城鄉(xiāng)差距的擴(kuò)大態(tài)勢(shì)。另一方面 ,城鄉(xiāng)分割 ,與二元結(jié)構(gòu)相對(duì)應(yīng)的制度基礎(chǔ)尚未受到根本動(dòng)搖。近年來(lái) ,雖然在城市和農(nóng)村內(nèi)部的體制改革已經(jīng)取得了重大進(jìn)展 ,橫跨城鄉(xiāng)的體制改革大多已經(jīng)啟動(dòng) ,但在總體上尚未取得根本性的突破 ,城鄉(xiāng)分割的二元結(jié)構(gòu) ,重工輕農(nóng)和重城輕鄉(xiāng)的政策傾向在總體上仍然比較強(qiáng)。由此導(dǎo)致農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民在權(quán)益保護(hù) ,發(fā)展機(jī)會(huì)和發(fā)展成果的分享上 ,往往處于被歧視的地位。這不僅加劇了城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)差距的擴(kuò)大和城鄉(xiāng)公共產(chǎn)品供給的失衡 ,也是城鄉(xiāng)發(fā)展不協(xié)調(diào)的直接表現(xiàn)。以上這些城鄉(xiāng)發(fā)展中嚴(yán)重的不協(xié)調(diào)的問(wèn)題如果得不到解決 ,必然會(huì)導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成本與風(fēng)險(xiǎn)迅速增加。發(fā)展的效益和可持續(xù)發(fā)展能力迅速下降 ,甚至?xí)觿『图せ鐣?huì)的矛盾對(duì)抗和沖突 ,導(dǎo)致城鄉(xiāng)之間良性互動(dòng) ,共同發(fā)展的局面難以形成 ,全面建設(shè)小康社會(huì)無(wú)從談起 ,堅(jiān)持發(fā)展這個(gè)黨執(zhí)政興國(guó)的第一要?jiǎng)?wù) ,也將無(wú)從實(shí)現(xiàn)。(二)統(tǒng)籌城鄉(xiāng) ,推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)是“以工促農(nóng) ,以城帶鄉(xiāng) ”發(fā)展階段的必然趨勢(shì)。我國(guó)總體上已經(jīng)到了“以工促農(nóng) ,以城帶鄉(xiāng) ”的發(fā)展階段 ,工業(yè)反哺農(nóng)業(yè) ,城市支持農(nóng)村已是大勢(shì)所趨。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明 ,在工業(yè)化、城市化過(guò)程中伴隨農(nóng)業(yè)衰落和農(nóng)村凋敝的現(xiàn)象比較普遍。我國(guó)實(shí)行了長(zhǎng)達(dá) 50多年的農(nóng)業(yè)支持工業(yè) ,農(nóng)村支持城市的傾斜政策 ,致使農(nóng)業(yè)、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)不斷萎縮和蕭條 ,已成為影響整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展大局的焦點(diǎn)。在這樣的宏觀背景下 ,解決“三農(nóng) ”問(wèn)題 ,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展 ,工業(yè)反哺農(nóng)業(yè) ,城市支持農(nóng)村等一系列戰(zhàn)略和新政策應(yīng)運(yùn)而生。但實(shí)踐中仍存在著誤區(qū)。不少人認(rèn)為只要加快工業(yè)化、城市化 ,大量轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動(dòng)力 ,就能解決“三農(nóng) ”問(wèn)題;有的人認(rèn)為工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)只是一種趨勢(shì) ,而事實(shí)上仍從農(nóng)業(yè)、農(nóng)村大量廉價(jià)提取資源 ,在這種主導(dǎo)觀念的驅(qū)使下 ,一些地方重工輕農(nóng) ,重城輕鄉(xiāng) ,甚至打著統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的幌子繼續(xù)剝奪農(nóng)業(yè)資源。誠(chéng)然 ,“三農(nóng) ”的發(fā)展確實(shí)需要外部環(huán)境和條件 ,但工業(yè)化、城市化絕不能替代“三農(nóng) ”自身的發(fā)展。在工業(yè)反哺和城市支持的條件下 ,特別需要加強(qiáng)農(nóng)業(yè)、農(nóng)村這一承接載體的建設(shè)。

三、統(tǒng)籌城鄉(xiāng) ,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的政策支持和制度保障

(一)架構(gòu)解決“三農(nóng) ”問(wèn)題的全新政策體系。

近年來(lái) ,黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)“三農(nóng) ”問(wèn)題給予了高度關(guān)注。2003年一年內(nèi) ,黨中央、國(guó)務(wù)院兩次召開農(nóng)村工作會(huì)義 ,確立了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的指導(dǎo)思路 ,將“三農(nóng) ”從“基礎(chǔ)地位 ”提升到全黨工作“重中之重 ”的位置。之后 ,再次把關(guān)于“三農(nóng) ”問(wèn)題的政策作為中央一號(hào)文件下發(fā)。2004年中央一號(hào)文件 ———《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)農(nóng)民增加收入若干政策的意見(jiàn) 》提出了 9個(gè)方面 22條促進(jìn)農(nóng)民增收的政策。接著 ,中央決定取消農(nóng)業(yè)特產(chǎn)稅 ,減免農(nóng)業(yè)稅 ,并推行了種糧農(nóng)民直接補(bǔ)貼、良種補(bǔ)貼和大型農(nóng)機(jī)具購(gòu)置補(bǔ)貼三項(xiàng)補(bǔ)貼政策。這一系列惠農(nóng)政策措施使廣大農(nóng)民深受鼓舞。這一年財(cái)政支農(nóng)也創(chuàng)下歷史新高 ,各級(jí)財(cái)政對(duì)農(nóng)業(yè)投入的總量超過(guò) 2000 億元。2005年中央一號(hào)文件 ———《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村工作提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力若干政策的意見(jiàn) 》,把提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力

作為 2005年農(nóng)村工作的主題 ,按照“以工促農(nóng) ,以城帶鄉(xiāng) ”的思路 ,出臺(tái)了 27條惠農(nóng)政策 ,除強(qiáng)調(diào)穩(wěn)定、完善和加強(qiáng)行之有效的政策外 ,還提出了進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)業(yè)稅免征范圍 ,加大農(nóng)業(yè)稅減征力度;加快農(nóng)村教育、衛(wèi)生等社會(huì)事業(yè)的發(fā)展 ,各級(jí)財(cái)政新增的教育、衛(wèi)生、文化事業(yè)經(jīng)費(fèi) ,用于農(nóng)村的比例不得低于 70%等一系列新政策。2005年僅中央財(cái)政用于“三農(nóng) ”的支出超過(guò) 3000億元 ,農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)邁出了新的步伐。黨的十六屆三中全會(huì)提出統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的思路 ,這是新時(shí)期中央解決“三農(nóng) ”問(wèn)題思路的重大創(chuàng)新。黨的十六屆四中全會(huì)又提出了“兩個(gè)趨勢(shì) ”的重要論斷 ,從全局和戰(zhàn)略高度提出了新階段解決“三農(nóng) ”問(wèn)題的指導(dǎo)思想 ,為我國(guó)在新形勢(shì)下形成“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè) ,城市支持農(nóng)村 ”的機(jī)制定下基調(diào)。黨的十六屆五中全會(huì)提出要推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè) ,并明確把新農(nóng)村建設(shè)的目標(biāo)和要求概括為五個(gè)方面 ,即“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主 ”。這是第一次關(guān)于“三農(nóng) ”問(wèn)題系統(tǒng)性、綜合性的表述。2007年 10 月黨的十七大再一次強(qiáng)調(diào)“統(tǒng) 籌城鄉(xiāng)發(fā)展 ,推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè) ,走中國(guó)特色農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路 ”。2008年 10月十七屆三中全會(huì)審議通過(guò)了《中共中央關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村改革發(fā)展若干重大問(wèn)題的決定 》,就統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展作出新的部署。全會(huì)關(guān)于把握農(nóng)村改革、加強(qiáng)農(nóng)業(yè)發(fā)展、推進(jìn)農(nóng)村改革發(fā)展的論述充分表達(dá)了農(nóng)村的實(shí)際需要和農(nóng)民的期盼。由此 ,形成了一個(gè)以新農(nóng)村建設(shè)為主題包括農(nóng)村物質(zhì)文明、精神文明、政治文明和生態(tài)文明在內(nèi) ,以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌為核心的農(nóng)村政策新體系 ,這是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)建設(shè)新農(nóng)村的根本保證。

(二)農(nóng)村綜合改革全面推進(jìn)。

2006年 1月 1日 ,在我國(guó)實(shí)行了 2000多年的農(nóng)業(yè)稅正式廢止。這是新農(nóng)村建設(shè)全面啟動(dòng)的一個(gè)標(biāo)志 ,也是全面推進(jìn)農(nóng)村綜合改革的一個(gè)重要契機(jī)。國(guó)家已經(jīng)從2006年開始全面推進(jìn)農(nóng)村綜合改革 ,逐步建立精干高效的基層行政管理體制 ,加強(qiáng)農(nóng)村基層民主制度建設(shè) ,加強(qiáng)農(nóng)村基層管理隊(duì)伍建設(shè);逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)的公共財(cái)政特別是加強(qiáng)制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的農(nóng)村財(cái)政金融制度的改革 ,逐步建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障制度;改革和建立農(nóng)村義務(wù)教育保障機(jī)制 ,中央決定 2006 年到 2010 年 5年間 ,中央與地方各級(jí)財(cái)政累計(jì)新增農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)約 2182億元 ,這是深化農(nóng)村綜合改革的一項(xiàng)重大行動(dòng)。與此同時(shí) ,國(guó)家加大了財(cái)政支農(nóng)的力度 , 2006 中央財(cái)政支農(nóng)資金突破了 4000億元 ,[ 2 ]2007年有了更大的提高。這是貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的一系列方針政策的結(jié)果 ,也是深化農(nóng)村改革 ,實(shí)現(xiàn)制度創(chuàng)新的必然要求。

四、統(tǒng)籌城鄉(xiāng) ,推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的基本思路

(一)堅(jiān)持和完善農(nóng)村的基本經(jīng)營(yíng)制度 ,發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力 ,促進(jìn)農(nóng)民收入持續(xù)增長(zhǎng)。

建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的首要任務(wù) ,就是推進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)。農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的總體要求就是加快農(nóng)業(yè)科技進(jìn)步 ,加強(qiáng)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) ,調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu) ,轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)增長(zhǎng)方式 ,提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力。完成這一任務(wù)的關(guān)鍵在于 ,保護(hù)和調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民群眾發(fā)展經(jīng)濟(jì)的積極性。以家庭承包經(jīng)營(yíng)為基礎(chǔ)、統(tǒng)分結(jié)合的雙層經(jīng)營(yíng)體制是中國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民在改革中的偉大創(chuàng)造。是我國(guó)憲法所規(guī)定的農(nóng)村基本經(jīng)營(yíng)體制 ,具有廣泛的適應(yīng)性和旺盛的生命力。

所以 ,要進(jìn)一步穩(wěn)定并完善以家庭承包經(jīng)營(yíng)為基礎(chǔ) ,統(tǒng)分結(jié)合的雙層經(jīng)營(yíng)體制。有條件的地方可以根據(jù)自愿、有償?shù)脑瓌t依法流轉(zhuǎn)土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán) ,發(fā)展多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營(yíng)。我國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展始終承擔(dān)著保障國(guó)家糧食安全和增加農(nóng)民收入的雙層任務(wù)。因此 ,要堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心 ,把推進(jìn)現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)建設(shè) ,提高糧食生產(chǎn)能力 ,促進(jìn)農(nóng)民收入持續(xù)增加作為新農(nóng)村建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和基本目標(biāo)。在穩(wěn)定和完善農(nóng)村基本經(jīng)營(yíng)制度的基礎(chǔ)上 ,建設(shè)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣、農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全和動(dòng)植物病蟲害防控體系;在完善現(xiàn)有農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼政策的基礎(chǔ)上 ,逐步建設(shè)符合國(guó)情的農(nóng)業(yè)支持保護(hù)體系;在增強(qiáng)農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織服務(wù)功能的同時(shí) ,鼓勵(lì)和引導(dǎo)農(nóng)業(yè)發(fā)展各類專業(yè)合作組織 ,提高農(nóng)業(yè)的組織化程度。

(二)以農(nóng)村金融改革為先導(dǎo) ,全面推進(jìn)農(nóng)村綜合改革。

當(dāng)前 ,農(nóng)村稅費(fèi)改革已經(jīng)取得明顯進(jìn)展 ,自 2006 年全面取消農(nóng)業(yè)稅之后 ,農(nóng)村改革逐漸進(jìn)入以農(nóng)村金融改革為先導(dǎo)的綜合改革階段。因?yàn)?,一方面 ,全面加快農(nóng)村金融改革 ,其長(zhǎng)遠(yuǎn)意義值得高度重視。農(nóng)村稅費(fèi)改革主要解決減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的問(wèn)題 ,由于特定時(shí)期內(nèi)農(nóng)民稅費(fèi)負(fù)擔(dān)的有限性 ,這對(duì)于促進(jìn)農(nóng)民增收的效果具有一定的局限性。農(nóng)村金融改革主要解決農(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增收的金融支撐問(wèn)題 ,它對(duì)于促進(jìn)農(nóng)民增收的效果 ,更多的具有長(zhǎng)期性和連續(xù)性的特點(diǎn) ,可以為農(nóng)民增收提供動(dòng)力。因此 ,今后的農(nóng)村改革 ,應(yīng)該以農(nóng)村金融改革為中心。

另一方面 ,取消農(nóng)業(yè)稅 ,并非標(biāo)志著農(nóng)村稅費(fèi)改革大功告成。農(nóng)村稅費(fèi)改革成就能否鞏固 ,從根本上說(shuō)還取決于農(nóng)村綜合改革的成效。另外 ,當(dāng)前的“三農(nóng) ”問(wèn)題已經(jīng)成為一個(gè)系統(tǒng)性問(wèn)題 ,需要農(nóng)村改革的系統(tǒng)突破 ,單靠幾個(gè)方面 ,很難從根本上解決“三農(nóng) ”問(wèn)題。基于以上原因 ,必須扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村綜合改革 ,鞏固以往改革的成果 ,不斷實(shí)現(xiàn)制度創(chuàng)新 ,為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村提供制度保障。

(三)搞好鄉(xiāng)村建設(shè)規(guī)劃 ,逐步改善村容村貌。

在著力解決直接關(guān)系農(nóng)民切身利益的各類生產(chǎn)生活問(wèn)題的基礎(chǔ)上 ,要切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村規(guī)劃 ,使鄉(xiāng)村的建設(shè)和管理符合社會(huì)主義新農(nóng)村的要求。鄉(xiāng)村建設(shè)規(guī)劃的實(shí)施是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。既要著眼于改善村容村貌。又要從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā) ,尊重農(nóng)民的意愿 ,充分考慮農(nóng)民的承受能力。既要堅(jiān)持節(jié)約和集約使用土地的基本原則 ,又要便于農(nóng)民生產(chǎn)生活 ,體現(xiàn)地方特色。農(nóng)村各地的發(fā)展差距很大 ,改善村容村貌的工作也必然是起點(diǎn)有差距 ,過(guò)程有快慢 ,水平有高底。切不可脫離實(shí)際 ,違背農(nóng)民意愿 ,盲目攀比。而必須堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā) ,統(tǒng)一規(guī)劃 ,分步實(shí)施 ,因地制宜 ,穩(wěn)步推進(jìn)。

(四)注重培養(yǎng)和造就新型農(nóng)民。

統(tǒng)籌城鄉(xiāng) ,建設(shè)新農(nóng)村 ,應(yīng)該按照以人為本、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展的要求 ,把提高農(nóng)業(yè)發(fā)展能力、促進(jìn)農(nóng)民的自由全面發(fā)展作為一個(gè)重要目標(biāo)。著力培養(yǎng)有文化、懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營(yíng)的新型農(nóng)民 ,提高農(nóng)民的整體素質(zhì)。這是把農(nóng)村巨大人口壓力轉(zhuǎn)化為人力資源優(yōu)勢(shì)的根本途徑 ,也是持續(xù)推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的力量源泉。要通過(guò)發(fā)展農(nóng)村教育、活躍農(nóng)村的文化活動(dòng)、加強(qiáng)農(nóng)村精神

文明建設(shè)、完善農(nóng)民職業(yè)技能培訓(xùn)制度等措施 ,在農(nóng)村形成良好的社會(huì)風(fēng)貌 ,使新一代農(nóng)民有健康成長(zhǎng)的良好社會(huì)環(huán)境。在轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能的同時(shí) ,切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村基層組織建設(shè) ,發(fā)展基層民主。通過(guò)完善“一事一議 ”和村務(wù)公開制度 ,保證農(nóng)民依法行使民主權(quán)利。健全村黨組織領(lǐng)導(dǎo)下充滿活力的村民自治機(jī)制 ,為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村提供可靠的組織保障。(五)建設(shè)生態(tài)文明新農(nóng)村。

建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村 ,不僅要體現(xiàn)在農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及管理制度的建設(shè)上 ,還應(yīng)體現(xiàn)在保持山川秀美的生態(tài)特色上。新農(nóng)村應(yīng)該是田園風(fēng)光秀美 ,生活比較和緩 ,感覺(jué)自然和諧的生態(tài)新農(nóng)村。生態(tài)新農(nóng)村建設(shè)就是發(fā)揮農(nóng)村特有的生態(tài)優(yōu)勢(shì) ,開發(fā)利用生態(tài)資源 ,發(fā)展生態(tài)經(jīng)濟(jì) ,以生態(tài)型農(nóng)業(yè)為重點(diǎn) ,逐步推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展道路。建設(shè)生態(tài)新農(nóng)村 ,一方面充分體現(xiàn)了黨中央關(guān)于堅(jiān)持以人為本 ,用全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀 ,建設(shè)生態(tài)環(huán)境友好 ,人與自然和諧的社會(huì)主義新農(nóng)村的總體要求。另一方面 ,隨著近年來(lái)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展 ,尤其是基礎(chǔ)設(shè)施的改善 ,為建設(shè)生態(tài)文明新農(nóng)村奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。建設(shè)生態(tài)新農(nóng)村也是順應(yīng)農(nóng)民渴求創(chuàng)造新環(huán)境、培養(yǎng)新觀點(diǎn)、養(yǎng)成新習(xí)慣、過(guò)上新生活的愿望。建設(shè)生態(tài)新農(nóng)村 ,一是要政策到位。必須出臺(tái)一系列有利于農(nóng)村和農(nóng)業(yè)發(fā)展的政策 ,以國(guó)家財(cái)政所帶動(dòng)的投資為主 ,來(lái)進(jìn)行農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施改造 ,保持農(nóng)村自然和諧的田園風(fēng)貌。二是規(guī)劃先行。在生態(tài)新農(nóng)村建設(shè)中 ,規(guī)劃是前提 ,設(shè)計(jì)是重點(diǎn) ,首先抓好規(guī)劃 ,村莊規(guī)劃 ,房屋設(shè)計(jì)由專人統(tǒng)一把關(guān) ,避免隨意性 ,增強(qiáng)整體美和特色美。為保持生態(tài)環(huán)境和自然風(fēng)貌 ,在生態(tài)新農(nóng)村規(guī)劃建設(shè)中要保留農(nóng)村的歷史文脈 ,注意傳承建筑文化 ,堅(jiān)持人與自然的和諧 ,堅(jiān)持不要千篇

一律。力求保持原貌 ,提升農(nóng)村建設(shè)的整體水平。三是突出重點(diǎn)。生態(tài)新農(nóng)村建設(shè)要在大力發(fā)展符合本地實(shí)際的生態(tài)循環(huán)經(jīng)濟(jì) ,培植富有地方特色產(chǎn)業(yè)的同時(shí) ,在硬件建設(shè)上 ,重點(diǎn)把推進(jìn)“一建四改 ”(建沼氣 ,改水 ,改廚 ,改廁 ,改圈),發(fā)展新型沼氣作為凈化農(nóng)村公共環(huán)境 ,開發(fā)農(nóng)村新能源 ,發(fā)展生態(tài)經(jīng)濟(jì)予以強(qiáng)力推進(jìn)。在軟件建設(shè)上重點(diǎn)把“講文明、講衛(wèi)生、講科學(xué)、講改陋習(xí)、講樹新風(fēng) ”,養(yǎng)成文明衛(wèi)生習(xí)慣 ,提高農(nóng)民文明素質(zhì)作為“靈魂工程 ”予以推進(jìn)。努力建設(shè)一批特色產(chǎn)業(yè)型、歷史文明型、資源開發(fā)型、旅游觀光型等各具特色 的生態(tài)新農(nóng)村。

第四篇：特色學(xué)校建設(shè)--城鄉(xiāng)統(tǒng)籌

特色學(xué)校建設(shè)——農(nóng)村中學(xué)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)教育統(tǒng)籌之路

重慶市榮昌安富中學(xué)校

梁光建

[摘要] 按照黨中央“314”總體部署，重慶市已成為國(guó)家統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育綜合改革實(shí)驗(yàn)區(qū)。市政府提出了在2012年基本實(shí)現(xiàn)非義務(wù)教育協(xié)調(diào)發(fā)展，2020年，形成“城鄉(xiāng)教育一體化發(fā)展機(jī)制”，基本實(shí)現(xiàn)全市城鄉(xiāng)教育和諧發(fā)展，建成西部教育高地的目標(biāo)。這是一項(xiàng)自上而下的對(duì)促進(jìn)教育公平的改革。而重慶教育特殊的“二元結(jié)構(gòu)”狀況注定了這是一場(chǎng)教育機(jī)制改革的攻堅(jiān)戰(zhàn)。這場(chǎng)戰(zhàn)役，對(duì)農(nóng)村中學(xué)來(lái)說(shuō)，既是機(jī)遇，又是挑戰(zhàn)，農(nóng)村中學(xué)只有變被動(dòng)為主動(dòng)，走特色學(xué)校建設(shè)之路，才可能在日趨激烈的教育競(jìng)爭(zhēng)中突出重圍，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育的目標(biāo)。

[關(guān)鍵詞] 城鄉(xiāng)教育統(tǒng)籌

均衡發(fā)展

農(nóng)村中學(xué)

特色

學(xué)校建設(shè)

2008年7月24日，教育部與重慶市正式簽訂國(guó)家統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育綜合改革實(shí)驗(yàn)區(qū)戰(zhàn)略合作協(xié)議，重慶市提出了“以城帶鄉(xiāng)、整體推進(jìn)，城鄉(xiāng)一體、科學(xué)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)教育規(guī)劃布局、資源配置、政策制度、水平提升一體化的城鄉(xiāng)教育統(tǒng)籌改革思路。這對(duì)于農(nóng)村學(xué)校的發(fā)展無(wú)疑是一個(gè)福音，但我們也應(yīng)該清醒地看到，實(shí)現(xiàn)這個(gè)改革目標(biāo)并不是一蹴而就的事情，這需要身處農(nóng)村的相對(duì)薄弱的學(xué)校抓住這個(gè)歷史機(jī)遇，變被動(dòng)為主動(dòng)，通過(guò)走特色學(xué)校建設(shè)道路，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，實(shí)現(xiàn)學(xué)校質(zhì)的飛躍，迎頭趕上現(xiàn)代教育發(fā)展的大潮。

一、城鄉(xiāng)教育統(tǒng)籌改革的實(shí)質(zhì)是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)教育的均衡發(fā)

展

所謂教育均衡發(fā)展，就是指通過(guò)法律法規(guī)確保給公民以同等的受教育的權(quán)利和義務(wù)，通過(guò)制定政策與調(diào)配資源而提供相對(duì)均等的教育機(jī)會(huì)和條件，從而實(shí)現(xiàn)教育效果和成功機(jī)

會(huì)的相對(duì)均衡。

重慶作為西部唯一的直轄市，有著“大城市、大農(nóng)村”并存的特殊市情。由于長(zhǎng)期歷史的、管理體制的原因，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的影響，義務(wù)教育資源配置不合理，農(nóng)村教育長(zhǎng)期投入不足，發(fā)展水平偏低，不同群體教育機(jī)會(huì)不均等現(xiàn)象突出。要實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育就必須堅(jiān)持效率與公平的原則，加大教育資源合理配置的力度，科學(xué)處理好教育在規(guī)劃、布局、結(jié)構(gòu)、效益等方面的關(guān)系，從根本上解決羈絆教育城鄉(xiāng)發(fā)展失衡的矛盾，推進(jìn)城鄉(xiāng)教育優(yōu)質(zhì)、均

衡、高效發(fā)展。

因此，教育均衡發(fā)展實(shí)則是一種理想的狀態(tài)和全新的教育發(fā)展觀，是社會(huì)主義教育視野的本質(zhì)要求，是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要選擇，更是今后一段時(shí)期教育發(fā)展的戰(zhàn)略性指

導(dǎo)思想。

二、特色學(xué)校建設(shè)是城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展的必由之路 全面推進(jìn)素質(zhì)教育、深入開展課程改革、實(shí)現(xiàn)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展，需要加強(qiáng)學(xué)校效能建設(shè)，而特色學(xué)校建設(shè)正是建立適應(yīng)社會(huì)變革與發(fā)展的教育體系的需要，是提高辦學(xué)效益、深化教育改革的重要舉措。

第一，特色學(xué)校的教育資源是優(yōu)質(zhì)教育資源的重要組成部分。優(yōu)質(zhì)性是特色學(xué)校的本質(zhì)特征。特色學(xué)校就是優(yōu)質(zhì)的學(xué)校行為過(guò)程及活動(dòng)的良好結(jié)果。我們可以認(rèn)為，特色學(xué)校是教育質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)、辦學(xué)特色成功，能夠得到上級(jí)教育行政部門、各類兄弟學(xué)校和社會(huì)認(rèn)可的學(xué)校。創(chuàng)建特色學(xué)校的本質(zhì)就是創(chuàng)優(yōu)，即優(yōu)化學(xué)校教育資源配置，創(chuàng)設(shè)有學(xué)校獨(dú)特性的教育文化環(huán)境和氛圍，以便更充分地發(fā)揮出學(xué)校教育的育人

功能。

第二，特色學(xué)校的獨(dú)特資源可以較好地滿足個(gè)性化的教育需求。獨(dú)特性，是特色學(xué)校的核心特征，它是經(jīng)過(guò)特色學(xué)校長(zhǎng)期自覺(jué)努力建設(shè)所形成的獨(dú)特的辦學(xué)風(fēng)貌或教育風(fēng)格。特色學(xué)校所提供的優(yōu)質(zhì)教育不僅表現(xiàn)在教學(xué)質(zhì)量、教育效果上的“優(yōu)”，而且還能提供“特”。即多樣化的教育來(lái)滿足不同的興趣、愛(ài)好、特長(zhǎng)的學(xué)生的需要，既關(guān)注孩子的差異、為每一位孩子的發(fā)展提供空間，也豐富了優(yōu)質(zhì)教育資源的內(nèi)涵。

第三，特色學(xué)校走內(nèi)涵式發(fā)展的道路，有利于增大農(nóng)村的優(yōu)質(zhì)教育資源。農(nóng)村中學(xué)優(yōu)質(zhì)教育資源匱乏的主要原因在于受政府公共財(cái)政投入及教育總供給能力不足等因素的影響，在短期內(nèi)要靠加大國(guó)家財(cái)政投入來(lái)緩解這一矛盾是難以達(dá)到的。因此推進(jìn)教育均衡必須抓好內(nèi)涵發(fā)展，實(shí)現(xiàn)教育資源利用的最優(yōu)化。事實(shí)證明，許多原先基礎(chǔ)較差的農(nóng)村薄弱學(xué)校通過(guò)創(chuàng)辦特色學(xué)校而優(yōu)化了教育資源。重慶市榮昌安富中學(xué)就是這樣一所學(xué)校，他們通過(guò)挖掘自身的文化資源發(fā)展藝體特色教育，使這個(gè)處于重慶最西端的農(nóng)村普通中學(xué)一舉成為在重慶市外有一定知名度的市級(jí)重點(diǎn)中學(xué)。因此，創(chuàng)辦特色學(xué)?？梢愿淖?cè)械摹巴庠笔綄W(xué)校發(fā)展方式，在國(guó)家有限的教育投入下增加更多的優(yōu)質(zhì)教育資源，促進(jìn)教育均衡發(fā)展。

三、農(nóng)村中學(xué)開展特色學(xué)校建設(shè)的意義

創(chuàng)特色不是名校、重點(diǎn)校的專利。任何學(xué)校只要努力都是可能做到的。農(nóng)村中學(xué)要獲得可持續(xù)的發(fā)展，得到社會(huì)關(guān)注和支持，沒(méi)有特色顯然是難以為繼的。通過(guò)創(chuàng)建特色教育項(xiàng)目，以點(diǎn)突破，點(diǎn)面結(jié)合，走“合格——規(guī)范——特色——品牌”的發(fā)展之路，農(nóng)村中學(xué)是完全可以發(fā)展優(yōu)質(zhì)教育，縮小城鄉(xiāng)教育的差距，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)教育統(tǒng)籌發(fā)展的。

（一）創(chuàng)建特色學(xué)校是教育競(jìng)爭(zhēng)的客觀要求

現(xiàn)代教育競(jìng)爭(zhēng)是現(xiàn)代教育結(jié)構(gòu)本身所固有的，不是外加的。教育競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制包括教育運(yùn)行機(jī)制，教育激勵(lì)機(jī)制，教育自身調(diào)節(jié)、約束機(jī)制等，不能把教育競(jìng)爭(zhēng)都看著是消極的東西，積極的教育競(jìng)爭(zhēng)是每個(gè)學(xué)校前進(jìn)的內(nèi)在動(dòng)力之一，是學(xué)校蓬勃發(fā)展、充滿生機(jī)活力的助推器。一所學(xué)校缺乏競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，就必然是要走向教育的死胡同的。積極的教育競(jìng)爭(zhēng)是學(xué)校創(chuàng)建特色、追求高質(zhì)量教育的過(guò)程，是追求人無(wú)我有、人有我優(yōu)、人優(yōu)我特的優(yōu)質(zhì)教育的過(guò)程。教育競(jìng)爭(zhēng)總是為學(xué)校創(chuàng)設(shè)了一個(gè)發(fā)展的積極環(huán)境，正是在競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中，創(chuàng)特色，展優(yōu)勢(shì)，互動(dòng)發(fā)展，共同向更高層次、更新目標(biāo)邁進(jìn)。

（二）創(chuàng)建特色學(xué)校是農(nóng)村普通中學(xué)生存與發(fā)展的需要

學(xué)校要更好地生存和發(fā)展，就得辦出特色。農(nóng)村普通中學(xué)開展學(xué)校特色建設(shè)是發(fā)展優(yōu)質(zhì)中學(xué)教育的需要，是推動(dòng)學(xué)校整體工作發(fā)展的動(dòng)力，有利于學(xué)校工作的整體優(yōu)化，有利于學(xué)校樹立良好的公眾形象，增強(qiáng)學(xué)校的競(jìng)爭(zhēng)力。過(guò)去的榮昌安富中學(xué)，經(jīng)過(guò)多次與其他更加薄弱中學(xué)的合并，在辦學(xué)條件、辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)、辦學(xué)成果和社會(huì)聲譽(yù)等方面，和市內(nèi)重點(diǎn)中學(xué)相比，都有著較大的差距，就是與同一個(gè)縣的重點(diǎn)中學(xué)相比，無(wú)論是天時(shí)還是地利，也有很大的距離，甚至于在辦學(xué)成果上一度落后于縣內(nèi)其他幾所普通高完中。面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，學(xué)校決策者根據(jù)自身的特殊性，提出了“特色立校，科研興?！钡某Ｒ?guī)發(fā)展思路，挖掘傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，開展柔道、摔跤及陶藝等藝體特色項(xiàng)目建設(shè)，以學(xué)校的特色優(yōu)勢(shì)資源作為突破口，既滿足了家長(zhǎng)和學(xué)生的需求，也推動(dòng)了其他方面工作的發(fā)展，學(xué)校也“創(chuàng)重”成功，獲得了盡可能大的發(fā)展空間，發(fā)展勢(shì)頭逐年好轉(zhuǎn)。如今，學(xué)校在新的領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，堅(jiān)定不移地繼續(xù)走特色發(fā)展的道路，又發(fā)展了美術(shù)、舞蹈、跆拳道、田徑、籃球、足球、乒乓球等藝體項(xiàng)目，由點(diǎn)到面，使更多的學(xué)生能融入到學(xué)校的特色教育中，滿足自身全面發(fā)展的需要。學(xué)校的“宏毅”傳統(tǒng)文化也在這些藝體項(xiàng)目的發(fā)展中得到了繼承和發(fā)揚(yáng)，學(xué)校真正走上了內(nèi)涵式的特色學(xué)校發(fā)展道路。

（三）創(chuàng)建特色學(xué)校是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和“多樣發(fā)展”的要求

學(xué)校對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)和發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，優(yōu)質(zhì)的學(xué)校教育將為學(xué)生終身發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，長(zhǎng)期以來(lái)，在高度集中統(tǒng)一、整齊劃一的大一統(tǒng)的教育模式和管理模式下，學(xué)校成為教育行政部門的附屬物，缺乏辦學(xué)自主權(quán)，出現(xiàn)了“千校一貌”的局面，學(xué)校特色、教師特長(zhǎng)被磨滅了，學(xué)生的個(gè)性發(fā)展被忽視，創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力被桎梏。只有有特色的學(xué)校，才可能培養(yǎng)出有個(gè)性、有特長(zhǎng)的學(xué)生；沒(méi)有特色的學(xué)校，只能使學(xué)生成為“生產(chǎn)線”出來(lái)的“標(biāo)準(zhǔn)件”，創(chuàng)建學(xué)校特色，歸根到底，是為了促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和“多樣發(fā)展”。榮昌安富中學(xué)從1991年建立柔道、摔跤隊(duì)伍以來(lái)，培養(yǎng)了兩名世界冠軍，4名全國(guó)冠軍。多次在重慶市運(yùn)動(dòng)會(huì)，青少年柔道、摔跤比賽中獲取冠軍。從2000年到2007年，柔道、摔跤隊(duì)有39名學(xué)生考取上海體院、武漢體院的本科專業(yè)，為學(xué)生的多樣發(fā)展開辟了新的渠道，獲得了上級(jí)教育主管部門的肯定和社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。

四、農(nóng)村中學(xué)特色建設(shè)的幾個(gè)原則

城鄉(xiāng)教育差距的形成很大原因是農(nóng)村學(xué)校在發(fā)展中存在長(zhǎng)久難以解決的疑難問(wèn)題和薄弱之處。對(duì)這些問(wèn)題，要以積極的態(tài)度去面對(duì)它，剖析問(wèn)題背后的原因、存在的主要障礙，在不斷解決問(wèn)題的過(guò)程中化薄弱為特色，以此為突破口找到薄弱學(xué)校開展特色建設(shè)的道路。在特色學(xué)校建設(shè)的道路

上有幾個(gè)原則要遵守。

（一）可行性原則

縱觀許多特色學(xué)校，往往都是從優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目開始的。優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目體現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)性、獨(dú)特性、優(yōu)質(zhì)性，能夠逐漸向?qū)W校工作各個(gè)方面持續(xù)擴(kuò)散，繼而不斷深化，不斷發(fā)展，進(jìn)而上升到理論層次和文化層次。因此，學(xué)校校長(zhǎng)要通過(guò)分析研究，弄清哪些是自己的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目。是辦學(xué)理念，還是辦學(xué)模式？是學(xué)校文化，還是學(xué)校課程？只有從優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目入手，才可能較快地走上特色學(xué)校建設(shè)發(fā)展之路，并且由點(diǎn)到面，不斷取

得新的突破和發(fā)展。

（二）繼承性原則

學(xué)校特色是學(xué)校文化長(zhǎng)期積累所形成的，是學(xué)校傳統(tǒng)的重要組成部分，因此特色學(xué)校的建設(shè)，必須基于學(xué)校的歷史文化底蘊(yùn)，關(guān)注學(xué)校的歷史傳統(tǒng)、重視學(xué)校的文化積累，回到學(xué)校的歷史文化中重新發(fā)現(xiàn)、解讀和建構(gòu)學(xué)校思想和文化資源，并由此形成鮮明的學(xué)校特色。

創(chuàng)建特色學(xué)校是一個(gè)持久追求辦學(xué)獨(dú)特性和優(yōu)質(zhì)性的過(guò)程。那些成就顯著的特色學(xué)校，往往是許多任校長(zhǎng)有繼承性地持續(xù)打造的結(jié)果。那些換一任校長(zhǎng)就更換幾個(gè)特色項(xiàng)目以顯示不斷創(chuàng)新的學(xué)校，往往創(chuàng)建不成特色學(xué)校。特色需要

固化，需要穩(wěn)定。

在對(duì)學(xué)校辦學(xué)歷史的追溯與反思過(guò)程中，榮昌安富中學(xué)結(jié)合自身發(fā)展所面臨的困境，找準(zhǔn)了學(xué)校積累、發(fā)展和創(chuàng)新的起點(diǎn)——傳統(tǒng)的柔道、摔跤項(xiàng)目，并且在這個(gè)項(xiàng)目上重塑了學(xué)校的“宏毅”傳統(tǒng)精神，使其得到了發(fā)揚(yáng)。即使是換了新的領(lǐng)導(dǎo)班子，學(xué)校也高舉“宏毅”旗幟，在特色學(xué)校的建設(shè)道

路上走得更加堅(jiān)定。

（三）創(chuàng)新性原則

學(xué)校特色的形成和發(fā)展是通過(guò)創(chuàng)新活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的，創(chuàng)新既意味著對(duì)原有教育思想和教育方式的改革與突破，也意味著對(duì)新的辦學(xué)思想和教育模式的探索，是做學(xué)校以前沒(méi)有做過(guò)的事或其他學(xué)校沒(méi)有做過(guò)的事。因此學(xué)校特色的創(chuàng)建既可以是對(duì)學(xué)校傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的發(fā)揚(yáng)，同樣也可以以學(xué)校的薄弱環(huán)節(jié)為突破口、化弱勢(shì)為優(yōu)勢(shì)形成學(xué)校特色。

學(xué)校特色絕不是單靠項(xiàng)目、活動(dòng)、形式、特點(diǎn)等來(lái)體現(xiàn)的，而是靠文化來(lái)支撐的，是一種長(zhǎng)期的內(nèi)在的深層校園文化的積淀。這種文化是先進(jìn)的文化，不是一般的文化。不論外在表現(xiàn)有多少種和多么的不同，最終結(jié)果是必然要生成一種獨(dú)特的文化氛圍。這種氛圍非常適宜學(xué)生素質(zhì)的提高，有著顯著的育人效益。這個(gè)歷程往往時(shí)間很長(zhǎng)，得經(jīng)過(guò)數(shù)年甚至數(shù)十年打造才有可能生成出來(lái)。真正意義上的特色是不可復(fù)制的。正因?yàn)椴豢蓮?fù)制，它才是獨(dú)特的、創(chuàng)新的。特色學(xué)校的建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要不斷深化，不斷豐富，不斷積累。因此，農(nóng)村中學(xué)在這一輪城鄉(xiāng)教育統(tǒng)籌改革中既要善于抓住機(jī)遇，主動(dòng)出擊，走發(fā)展學(xué)校特色的道路；也要有足夠的耐心，挖掘自身的傳統(tǒng)，不斷積累、深化，就一定能闖出一條屬于自己的特色發(fā)展道路，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)教育發(fā)展的統(tǒng)籌。

參考文獻(xiàn)：

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2008年11月總第216期

3.《創(chuàng)新教學(xué)管理 促進(jìn)學(xué)生主體性發(fā)展》尹霞等 《科學(xué)咨

詢》2008年第14期

4.《樹立科學(xué)的教育公平觀》陶西平《中國(guó)教育學(xué)刊》2007.10 5.《主體自覺(jué) 教育求真》鐘代文《今日教育》2008.9 6.《普通中學(xué)實(shí)施特色教育的研究》蔡曉燕http://jkgh.e21.edu.cn/e21web/content.php?acticle_id=1503

第五篇：統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度研究

甘肅政法學(xué)院

本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）

題 目 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度研究

公共管理院（系）勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)2009級(jí)勞動(dòng)與社會(huì)保障班

學(xué) 號(hào) 200931060135 姓 名 王艷莉 指導(dǎo)教師 張舉國(guó) 成 績(jī)

完成時(shí)間 年 月

目錄

一、我國(guó)醫(yī)療保障現(xiàn)狀及面臨的問(wèn)題------------------------第一-三頁(yè)

二、城鄉(xiāng)醫(yī)療保障統(tǒng)籌的必要性與現(xiàn)實(shí)阻力------------------------第三-五頁(yè)

三、城鄉(xiāng)醫(yī)療保障統(tǒng)籌的方向------------------------第五-六頁(yè)

四、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障發(fā)展的意義------------------------第六-七頁(yè)

參考文獻(xiàn)---------------------------第七頁(yè)

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度研究

王艷莉

[論文摘要]長(zhǎng)期以來(lái)，在我國(guó)城鄉(xiāng)二元社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的影響之下，城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一直處于制度分設(shè)、部門分割的狀態(tài)，醫(yī)保制度不統(tǒng)一、不協(xié)調(diào)、不銜接，而且經(jīng)辦管理服務(wù)體系造成相當(dāng)一部分進(jìn)城務(wù)工人員重復(fù)參保以及財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼，加重了政府的負(fù)擔(dān)和管理成本。盡管黨中央早就明確提出要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，作為主管醫(yī)療保障的人設(shè)部門和一些地方政府也都充分認(rèn)識(shí)到其必要性并積極開展推動(dòng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保的探索與發(fā)展，理論界和社會(huì)輿論也在不斷呼吁統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保，但多年來(lái)在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保方面舉步維艱，進(jìn)展緩慢。

[關(guān)鍵詞]城鄉(xiāng)統(tǒng)籌 社會(huì)保障制度 城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn) 二元經(jīng)濟(jì)

Study on the urban and rural social security system

WANG Yanli

Abstract：Long-term since, under the influence of China's urban and rural two yuan of social economic structure, urban and rural health care system, has been split into the State Department, medical insurance system is not unified, lack of coordination, not cohesion, but also the management service system caused a considerable part of the migrant workers insured repeat repeat and fiscal subsidies, increased the burden of the government and the cost of management.Although the Party Central Committee has clearly put forward to co-ordinate urban and rural development, the establishment of urban and rural residents of the social security system, as the competent health care from the departments and some local governments also are fully aware of the necessity and actively promote the exploration and development of urban and rural medical insurance, theory and social public opinion has been called for the urban and rural medical insurance over the years, but in the urban and rural health insurance difficult, slow progress.Keywords：urban and rural;social security system;urban and rural medical insurance;

two yuan in economic

一、我國(guó)醫(yī)療保障現(xiàn)狀及面臨的問(wèn)題

今后一個(gè)時(shí)期，我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)處于主要發(fā)展期，同時(shí)也面臨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變、城鎮(zhèn)化、老齡化對(duì)社會(huì)保障帶來(lái)的巨大挑戰(zhàn)，社會(huì)保障制度改革和事業(yè)發(fā)展的任務(wù)十分艱巨。黨的十八大報(bào)告提出，要統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)，堅(jiān)持全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)方針。

（一）我國(guó)醫(yī)療保障現(xiàn)狀

近十年來(lái)，我國(guó)社會(huì)保障制度取得了快速發(fā)展，主要體現(xiàn)在以城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的社會(huì)保障體系基本建立，城鎮(zhèn)居民低保等社會(huì)救助制度不斷完善，新型農(nóng)村合作醫(yī)療加快推進(jìn)。保障的范圍不斷擴(kuò)大，保障水平逐步提高，老年、失業(yè)、患病、工傷以及低收入群體的生活得到了基本保障，但仍然存在著覆蓋范圍比較窄，制度不夠健全，管理基礎(chǔ)比較薄弱，資金支付壓力大，部分社會(huì)群體保障待遇不合理，特別是城鄉(xiāng)社會(huì)保障不平衡，不銜接等方面的突出問(wèn)題。

2009-2012的三年，中共中央共出臺(tái)醫(yī)改文件14個(gè)，主要部門共出臺(tái)重要配套文件50多個(gè)，逐步形成了較為完整的醫(yī)改政策體系。三年來(lái)，全民基本醫(yī)保、基本藥物、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)四大制度體系建設(shè)全面推進(jìn)，全民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)，基層服務(wù)能力明顯加強(qiáng)，提高了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性。三年間，城鄉(xiāng)居民參加三項(xiàng)基本醫(yī)保人數(shù)超過(guò)13億，比改革前增加了1.72億，醫(yī)保覆蓋率提升到95%以上。三年間，國(guó)家基本藥物制度初步建立，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)幾十年“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象開始改變，基本藥物價(jià)格比制度實(shí)施前平均降幅達(dá)30%左右。

（二）面臨的問(wèn)題

1、醫(yī)療保障覆蓋面小

城鄉(xiāng)二元格局的形成和城鄉(xiāng)社會(huì)醫(yī)療保障出現(xiàn)的巨大差別，使全國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障覆蓋面比率變小。城鎮(zhèn)實(shí)行的是高就業(yè)、高補(bǔ)貼的社會(huì)保障制度，即有了城市戶口和穩(wěn)定的工作，就可以享受社會(huì)醫(yī)療保障。農(nóng)村目前推行的新型合作醫(yī)療制度，提高了農(nóng)村居民的保障水平，但是在具體的報(bào)銷審核過(guò)程中，落實(shí)不到位且支付水平相對(duì)較低。

2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療救助制度還未能實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。具體表現(xiàn)為“四難現(xiàn)象”：一是三項(xiàng)制度在待遇設(shè)計(jì)上沒(méi)有進(jìn)行全局統(tǒng)籌規(guī)劃，缺乏必要的銜接性。二是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保未并網(wǎng)，重復(fù)參保難避免。三是在三項(xiàng)醫(yī)療保障政策執(zhí)行和經(jīng)辦過(guò)程中存在交叉現(xiàn)象，因經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分屬不同主管部門，管理范圍、管理辦法、管理程序各不相同，增加了協(xié)調(diào)難度和成本。四是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分開設(shè)，資源配置難優(yōu)化。

3、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)正在成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)改革必須面對(duì)的問(wèn)題。大致有三種表現(xiàn)：第一類風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為參保人的過(guò)度消費(fèi)。第二類風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為醫(yī)療服

務(wù)提供者的誘導(dǎo)需求和過(guò)度供給。第三類風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為醫(yī)患合謀。在信息不對(duì)稱的市場(chǎng)上，因?yàn)闄C(jī)會(huì)主義傾向而導(dǎo)致的道德風(fēng)險(xiǎn)，其后果不僅是日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出，同樣不可忽視的是它對(duì)誠(chéng)信建設(shè)和信任系統(tǒng)的破壞。這在事實(shí)上導(dǎo)致了醫(yī)患之間嚴(yán)重的信任缺失和關(guān)系惡化。

4、到目前，我國(guó)還缺乏一套系統(tǒng)的、行之有效的醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。所謂危機(jī)預(yù)警機(jī)制，是指醫(yī)療保險(xiǎn)管理方對(duì)市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)視、分析、評(píng)價(jià)、推斷、預(yù)測(cè)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度事先發(fā)出警報(bào)信息，提示決策者警惕市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，并采取措施對(duì)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范。

5、缺乏合理的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集機(jī)制和穩(wěn)定的醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源。由于享受人數(shù)的增加，老年職工的增多，疾病的變化，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，藥品和各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)整，各種高技術(shù)醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，加之人民生活水平的提高，居民對(duì)醫(yī)療需求的變化，使醫(yī)療費(fèi)用開支不斷增加。同時(shí)醫(yī)療費(fèi)提取比例低于實(shí)際開支，使得個(gè)人實(shí)際支付醫(yī)療費(fèi)用比例過(guò)高，負(fù)擔(dān)過(guò)重。

二、城鄉(xiāng)醫(yī)療保障統(tǒng)籌的必要性與現(xiàn)實(shí)阻力

（一）城鄉(xiāng)醫(yī)療保障統(tǒng)籌的必要性

1、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療保障制度是促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化,實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的需要 從保障覆蓋的廣度和深度來(lái)看，農(nóng)村與城鎮(zhèn)居民保障相差甚遠(yuǎn)。城市和農(nóng)村對(duì)衛(wèi)生總醫(yī)療費(fèi)用所占比重，1992年為41.5％和58.5％。到2004年則為65.1％和34.9％。

2008年參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療人數(shù)為8.14億，占農(nóng)村人口的91.5％。但是“新農(nóng)合”基金籌資僅為710.02億元，其中中央和地方政府占82．7％．籌資渠道多元化程度不夠；基金支出為429．1億元保障力度較低，加之醫(yī)藥費(fèi)用上漲導(dǎo)致農(nóng)民很難享受“新農(nóng)合”帶來(lái)的保障。城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保障的差距嚴(yán)重違背了醫(yī)療保險(xiǎn)的公平原則。

2、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療保障制度是實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)和諧的需要

城鄉(xiāng)二元醫(yī)療保障制度不利于社會(huì)穩(wěn)定和諧，新農(nóng)合補(bǔ)償力度不足，不能形成風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，極易導(dǎo)致農(nóng)民貧困，城鄉(xiāng)收入差距懸殊過(guò)大，不利于社會(huì)穩(wěn)定。醫(yī)保缺陷和待遇低下加劇了本來(lái)就緊張的醫(yī)患矛盾、醫(yī)保部門與醫(yī)療供需矛盾等。

3、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療保障制度是國(guó)民經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展的需要

隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的進(jìn)一步發(fā)展，農(nóng)民工的隊(duì)伍越來(lái)越龐大。農(nóng)民工是推動(dòng)改革和制度創(chuàng)新的重要力量，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市建設(shè)做出巨大貢獻(xiàn)的同時(shí)，也為農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入了新的資金。但是由于城鄉(xiāng)分割，城鎮(zhèn)職工參加的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)；而絕大部分農(nóng)民工只能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，即使可以加入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行的也是與城鎮(zhèn)職工有差別的醫(yī)療保險(xiǎn)。因此農(nóng)民處于一個(gè)進(jìn)退兩難的境地，在一定程度上限制了農(nóng)民進(jìn)城，延緩了工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的進(jìn)程。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度，解決了農(nóng)民工的后顧之憂，可以加快勞動(dòng)力的合理流動(dòng)，進(jìn)而加快工業(yè)化、城鎮(zhèn)化以及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐。

（二）現(xiàn)實(shí)阻力

1、對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保尚未形成共識(shí)

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保首先涉及到新農(nóng)合是否屬于醫(yī)療保險(xiǎn)，以及應(yīng)當(dāng)由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)的問(wèn)題。多年來(lái)，盡管新農(nóng)合的制度模式在籌資方式、運(yùn)行機(jī)制、待遇支付等方面都具有醫(yī)療保險(xiǎn)的基本特征，與以往計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下依托集體經(jīng)濟(jì)建立起來(lái)的“老農(nóng)合”之間存在本質(zhì)的區(qū)別，不再具有“合作醫(yī)療”的性質(zhì)，但有些相關(guān)部門不愿承認(rèn)新農(nóng)合的醫(yī)療保險(xiǎn)屬性，并對(duì)近年來(lái)在農(nóng)村為廣大農(nóng)民建立的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)戴上“新農(nóng)合”的帽子，以顯示這是“合作醫(yī)療”而不是“醫(yī)療保險(xiǎn)”，并以此與醫(yī)療保險(xiǎn)劃清界限。

2、衛(wèi)生部門不愿放棄對(duì)新農(nóng)合的管理權(quán)

新農(nóng)合是2003年由衛(wèi)生部門開始試點(diǎn)并推廣建立的（比2007年才啟動(dòng)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作提前了4年）。在衛(wèi)生部門的積極努力和財(cái)政部門的大力支持下，2008年末全國(guó)農(nóng)村參合人數(shù)就已經(jīng)達(dá)到8.15億人，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。2011年末全國(guó)參合人數(shù)達(dá)到8.32億人。因此，衛(wèi)生部門不可能輕易放棄對(duì)新農(nóng)合的管理權(quán)和工作成果。在城鄉(xiāng)醫(yī)保制度分設(shè)、部門分割的狀態(tài)下，在國(guó)務(wù)院沒(méi)有對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保的歸屬部門做出明確規(guī)定的情況下，如何統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保在一定程度上已經(jīng)演變?yōu)橄嚓P(guān)部門之間的職能劃分以及權(quán)利之爭(zhēng)。通過(guò)管理新農(nóng)合所獲得的大量財(cái)政補(bǔ)貼，使衛(wèi)生部門管理的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受益匪淺。如果將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合并移交給人社部門，衛(wèi)生部門及其下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益將會(huì)受到制約和影響，因而衛(wèi)生部門及其下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不愿主動(dòng)放棄既得利益。

3、一些地方人社部門不愿接管新農(nóng)合

近年來(lái)，為早日實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的發(fā)展目標(biāo)，各級(jí)人社部門不斷加大醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳的力度，使參保人數(shù)逐年猛增。特別是在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度建立并迅速推廣之后，城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人數(shù)不斷增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2011年底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到2.52億人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到2.21億人，兩者合計(jì)4.73億人；城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入共計(jì)5468.3億元，基金總支出4380.9億元；城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)總?cè)舜芜_(dá)到17億人次。另一方面，由于受到機(jī)構(gòu)、人員編制以及財(cái)政預(yù)算撥款經(jīng)費(fèi)的限制，地方人社部門特別是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人手少、任務(wù)重、經(jīng)費(fèi)不足、信息管理系統(tǒng)承載能力有限的矛盾日益突出，在處理城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障方面的壓力不斷增大。同時(shí)，新農(nóng)合的經(jīng)辦管理能力建設(shè)比較落后，特別是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村等基層單位從事新農(nóng)合管理服務(wù)的人員編制更少、整體素質(zhì)較差、工作經(jīng)費(fèi)不足、信息系統(tǒng)落后等方面的問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重。在這種情況下，如果將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并交由人社部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理，將使一些地方人社部門不堪重負(fù)。因此，不少地方人社部門對(duì)于城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合并由人社部門歸口管理之事并不積極，表示力不從心或時(shí)機(jī)不成熟，不愿接收管理新農(nóng)合的業(yè)務(wù)工作。

三、城鄉(xiāng)醫(yī)療保障統(tǒng)籌的方向

（一）如何擺脫困境，克服阻力

1、要統(tǒng)一有關(guān)各方對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)

要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持實(shí)事求是的思想路線，通過(guò)輿論宣傳和引導(dǎo)，使各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)保的醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)，遵循醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的客觀規(guī)律，從加強(qiáng)醫(yī)療保障體系建設(shè)、促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化發(fā)展、推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的戰(zhàn)略高度，正確認(rèn)識(shí)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保的基本內(nèi)涵和必要性以及緊迫性，為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保奠定思想基礎(chǔ)。

2、由國(guó)務(wù)院對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保盡早作出決策和統(tǒng)一部署

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保是一個(gè)關(guān)系到我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)的全局和發(fā)展戰(zhàn)略的重大問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)由國(guó)務(wù)院對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保問(wèn)題盡快作出統(tǒng)一的決策，并進(jìn)行相關(guān)的頂層設(shè)計(jì)，首先在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)方面加緊實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一目標(biāo)、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一制度，并由人社部門對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)保實(shí)行統(tǒng)一管理。只有國(guó)務(wù)院出面協(xié)調(diào)并從國(guó)家和人民的根本利益出發(fā)做出正確的決策，才能克服有關(guān)部門的本位主義，解決相關(guān)部門之間的職能和權(quán)利之爭(zhēng)，從根本上改變醫(yī)保領(lǐng)域的城鄉(xiāng)制度分設(shè)和部門割據(jù)的狀況，消除相關(guān)部門之間的摩擦和內(nèi)耗，在全國(guó)范圍內(nèi)廣泛實(shí)行統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化。

3、要充分肯定衛(wèi)生部門在創(chuàng)辦新農(nóng)合以及解決廣大農(nóng)民醫(yī)療保障問(wèn)題方面所作出的積極努力和歷史貢獻(xiàn)，妥善處理新農(nóng)合的行政管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及相關(guān)人員的調(diào)整、安置和權(quán)益保障以及與人社部門及其所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的整合等方面的問(wèn)題。

4、要進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，切實(shí)加大各級(jí)財(cái)政特別是中央財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入，確?？h（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保之后繼續(xù)保持逐步加強(qiáng)和改善的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

5、要大力加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)體系建設(shè)，特別是要加大基層經(jīng)辦服務(wù)平臺(tái)的支持和投入，加快推進(jìn)縣（區(qū)）及以下醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，不斷提升經(jīng)辦管理服務(wù)水平，以適應(yīng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保發(fā)展的客觀需要。

（二）改革方向

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障已經(jīng)成為大勢(shì)所趨。目前全國(guó)已有6個(gè)省級(jí)地區(qū)和另外30多個(gè)地市、150多個(gè)縣實(shí)行了居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，整合制度，統(tǒng)一管理，在解決城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)公平性方面邁出了重要一步。越來(lái)越多的地方正在積極推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保，其中的主流趨勢(shì)是將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，并統(tǒng)一由人社部門負(fù)責(zé)管理，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在制度模式、經(jīng)辦管理以及信息系統(tǒng)等方面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一?，F(xiàn)階段我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)人均基金支出水平、衛(wèi)生支出水平等方面存在不均衡現(xiàn)象。農(nóng)村的人口老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重，農(nóng)村居民的基本醫(yī)療服務(wù)需求得不到滿足，因而對(duì)整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度提出了迫切的需求。

1、大部分地區(qū)應(yīng)在“十二五”期間整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

2010-2015年整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度所需的財(cái)政投入占全部財(cái)政收入不到1.24%，并且在財(cái)政承受能力的范圍之內(nèi)。但是隨著時(shí)間的發(fā)展，受人口老齡化、社會(huì)保障支出水平不斷提高等因素的影響，財(cái)政投入需要不斷地提高。因此，在“十二五”期間，財(cái)政支付風(fēng)險(xiǎn)最小。但考慮到我國(guó)部分地區(qū)經(jīng)濟(jì)較不發(fā)達(dá)、地方財(cái)政收入較少，中央應(yīng)針對(duì)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，分東中西部提供不同的補(bǔ)貼，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，幫助相對(duì)落后地區(qū)建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在2015前將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定位為省級(jí)統(tǒng)籌，在努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)公平的同時(shí)，考慮區(qū)域發(fā)展的平衡，實(shí)現(xiàn)區(qū)域公平。

2、選擇帕累托改進(jìn)逐步縮小城鄉(xiāng)差距，最終達(dá)到大致相同的籌資水平和補(bǔ)償水平

在財(cái)政可承受能力的范圍內(nèi)，財(cái)政投入向農(nóng)村傾斜，選擇帕累托改進(jìn)，快速提高農(nóng)村居民的醫(yī)療保險(xiǎn)水平，但同時(shí)不降低城市居民的醫(yī)療保險(xiǎn)水平，農(nóng)村保障水平的提高速度快于城市，這樣逐步縮小城鄉(xiāng)差距，同時(shí)隨著城鄉(xiāng)在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等方面的差距逐漸縮小，最終達(dá)到大致相同的保障水平。

3、明確政府在整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主體地位

我國(guó)在整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí)應(yīng)明確政府的主體地位，政府應(yīng)設(shè)計(jì)公平合理的制度覆蓋所有城鄉(xiāng)居民，并提供財(cái)政支持，使人們享受較高水平且相對(duì)均等的醫(yī)療保障。

4、整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度

首先要統(tǒng)一經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，整合兩種制度基金共同運(yùn)行以抵抗風(fēng)險(xiǎn)，其次，要不斷擴(kuò)大覆蓋范圍，以達(dá)到制度的全覆蓋，第三是提升統(tǒng)籌層次，促進(jìn)各地區(qū)之間的公平性，第四是設(shè)計(jì)合理的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償水平。

四、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障發(fā)展的意義

（一）有利于貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。醫(yī)療保障作為能夠讓全體國(guó)民共享發(fā)展成果的基本制度安排，成為世界上大多數(shù)國(guó)家社會(huì)發(fā)展的主體內(nèi)容和社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，它與社會(huì)和諧更是一種正相關(guān)關(guān)系，客觀上構(gòu)成了和諧社會(huì)的重要內(nèi)容和核心指標(biāo)。

（二）有利于推動(dòng)生產(chǎn)力進(jìn)步，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。

我國(guó)目前正處于綜合國(guó)力顯著增強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人們生活水平穩(wěn)步提高的黃金時(shí)期，各方面的變化都比較大。通過(guò)改革作為上層建筑的城鄉(xiāng)二元醫(yī)療保障體制，逐步建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障制度，就會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用；反之，就會(huì)阻礙經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和穩(wěn)定。同時(shí)，醫(yī)療保障通過(guò)對(duì)勞動(dòng)者的保障，促進(jìn)了社會(huì)勞動(dòng)力再生產(chǎn)，提高了勞動(dòng)者素質(zhì)，解除了勞動(dòng)者的后顧之憂，有利于國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，進(jìn)而從根本上促進(jìn)中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康可持續(xù)發(fā)展。

（三）有利于推動(dòng)城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展。

城鎮(zhèn)化的核心問(wèn)題是農(nóng)村人口轉(zhuǎn)移，我國(guó)現(xiàn)在處于城鎮(zhèn)化發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。迫切需要對(duì)我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系進(jìn)行必要的改革創(chuàng)新，特別是要針對(duì)城鎮(zhèn)

化、工業(yè)化進(jìn)程中失地農(nóng)民、農(nóng)民工等群體制定城鄉(xiāng)銜接的醫(yī)療保障制度，切實(shí)保障他們的合理有序流動(dòng)。

（四）有利于應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)帶來(lái)的挑戰(zhàn)。

面對(duì)經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá)而人口老齡化卻迅速提升的未富先老問(wèn)題的挑戰(zhàn)，如何保障老齡人口的健康權(quán)益已經(jīng)成為迫切的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)保障問(wèn)題。必須從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的大局出發(fā)，建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的醫(yī)療保障制度，以緩解、轉(zhuǎn)移、分散社會(huì)人口老齡化帶來(lái)的高額醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

（五）有利于體現(xiàn)醫(yī)療保障公平的本質(zhì)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)城鄉(xiāng)分割的醫(yī)療保障制度并沒(méi)有有效公正的發(fā)揮其再分配職能，反而進(jìn)一步拉大了城鄉(xiāng)居民的差距，造成了新的不公平，容易引起社會(huì)的緊張和沖突。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障把關(guān)心農(nóng)村人、尊重農(nóng)村人、發(fā)展農(nóng)村人作為主要目的，使其享有與城市居民同樣的保障權(quán)利，最大限度地體現(xiàn)社會(huì)公平，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定與發(fā)展。

（六）有利于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保障實(shí)踐的發(fā)展和制度的完善。

通過(guò)對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的研究可以認(rèn)清現(xiàn)行醫(yī)療保障制度存在的問(wèn)題、差距和發(fā)展方向，不斷加以改革完善，確保沿著正確的方向推進(jìn)。

參 考 文 獻(xiàn)：

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