第一篇:阻礙個人發展的七大障礙
阻礙個人發展的七大障礙/李忠輝
1,甘于現狀,缺少成就動機。
要發展,首先要有動力和強烈的愿望,去推動前進。發展的動力,可以是因為理想的牽引,可以是需求要求的強化,也可以是橫向比較的刺激。
2,缺少個人的興趣和愛好。
不知道自己到底想做什么、喜歡做什么;過去的嘗試和喜歡被禁止被抑制了,以至于不習慣去努力了。奴化和隨大流,導致別人喜歡的就是自己“喜歡”的——被動是沒有動力的,缺少興趣體驗,就缺少可選擇的發展方向。
3,不愛學習,無知者無畏。
很多人因為缺少必要的知識而無所畏懼,自以為是,這種危險和擁有很多知識之后的顧慮和恐懼一樣,危害至深。
4,封閉自我,聽不得別人的良言。
過去曾經成功,或者失敗,都會導致路徑依賴或者固執地堅守自己,拒絕更換觀察角度和思考角度。只有開放的心態,才是學習和發展的最好起點。
5,將一切理由都歸結于環境、別人等因素。
或許,曾經被過分苛責和要求,因為對責權利的不對等預期,而選擇推卸責任——這一般與父母及成長環境密切相關。不能擔責的人,無法進步和發展。
6,從不主動與人溝通。
很多問題,需要溝通才能解決;很多學習,需要溝通才能達成;很多機會,需要溝通才能獲得;很多經驗和誤區,需要溝通才能呢個辨別??
7,總是把事情拖到明天。
雖然是最后一個因素,卻是最重要和關鍵的一個——做錯了,也有經驗教訓可以總結,勝過什么也不做。追求完美和憂慮結果,往往令人裹足不前。
第二篇:發展障礙7:是什么阻礙了中醫藥的發展
是什么阻礙了中醫藥的發展?
2006-02-12
困境重重 中醫不“中”
中醫藥的偉大歷史作用和重要現實意義不容否認,西醫的科學性和普效性已成公認,兩者各具比較優勢。正因如此,中國政府提出了“中西醫并重”和中西醫“長期并存,共同發展”的方針,并將“發展傳統醫藥”寫入了《憲法》。但長期以來,政府的方針和憲法精神并未得到很好貫徹。在具體的法律政策、行政管理、國家投資、科研發展和醫療實踐等各個方面,普遍重西醫輕中醫,中醫地位不斷下降,發展面臨困境。最大困境是,中醫日益西醫化,日益不姓“中”了。這主要體現在六個方面:
1.中醫后繼乏人。據統計,全國中醫醫生1949年27.6萬人,到2002年還是27萬余人,53年沒有增長;同期西醫醫生為8.7萬和157萬人,增長17倍;現全國共有醫務工作人員520萬人,中醫藥工作人員約50萬人,不足1/10。尤其可怕的是,許多中醫基本上不會用中醫思路看病,只會看化驗單。中醫后繼乏人。
2.中醫教育日益衰退。近些年中醫教育嚴重西醫化。語言上,外語要求不低,中文要求不高,古漢語訓練缺乏,許多學生基本不看、也看不懂中醫古籍;課程安排上,中西醫課時幾乎相等;西醫理論學習要求不低,中醫理論訓練嚴重不足,甚至《黃帝內經》等經典也不研讀;技能培養上,西醫實驗不少,中醫望聞問切等訓練不多。畢業后,學生普遍不會用中醫思維看病,多半轉行西醫,或名行中醫實以西醫為主。上研究生深造者,大都不是在中醫理論及臨床上提高,而是遵循西醫教育方法,要求碩士做到細胞水平、博士做到分子水平才能畢業。不少中醫碩士、博士不會用中醫理論與技能臨床看病,難以稱為真正中醫。
3.否定師徒傳承。師徒傳承是我國中醫人才培養的傳統方式,幾千年來造就了一批批中醫大夫。中醫的精髓和技能往往“只可心授、不可言傳”,故自古師徒如父子,自當盡心傳授。但現行醫療制度,基本否定師徒傳承,使其無立足之地。純正中醫后繼乏人,這已成中醫發展的極嚴重問題。現在,解放前留下來的全國著名老中醫已所剩無幾,均已達耄耋之年;50年代主要按傳統方式培養的國內知名中醫已為數不多,均已年逾古稀;其后主要按西醫式教育培養的中醫,在真正中醫上有成就者甚少。據統計,全國名老中醫目前已不足300人。基本能用中醫思路看病的中醫不過幾萬名。
我國不少師徒傳承的民間中醫,水平高、收費低、效果好,深受群眾歡迎,但大都得不到正式承認。現行執業中醫師考試制度要求考西醫知識,民間醫生大都因西醫知識不足過不了考試關。現行行醫執照制也限制正常民間行醫,民間醫生多因無法領到執照不能公開行醫,若行醫即屬非法。現行醫療執法監督制度阻礙正常民間行醫,民間行醫出了哪怕是正常的事故,因無行醫執照,若被提起訴訟,必受法律制裁。醫療制度的這些限制,迫使許多真正的民間醫生只得地下行醫、“非法”行醫。但老百姓對民間中醫的需求巨大,于是,三教九流混跡其中,良莠不齊,民間中醫市場十分混亂。
4.中醫院變成二流西醫院,中醫已無真正的臨床基地。目前全國有2800多家等級中醫院,但沒有一家是真正的傳統中醫醫院,幾乎都是中西醫“結合”醫院。查病,主要靠西醫儀器來檢測與化驗;斷病,主要靠化驗單數據來判定;處方,主要按西醫思維與理論來開方治病;抓藥,則是中藥西藥并用、中藥西藥為主互見;驗效,主要靠西醫儀器來檢驗治療效果。據統計,2001年全國等級中醫醫院的藥品收入中,中藥只占40%,西藥則占60%,甚至是三七開。可以說,目前多數中醫院已經不姓“中”了,已不具真正中醫臨床基地性質了。其原因,一方面,60年代后期以來培養的多數中醫已不大會望聞問切和辨證論治了,必須像西醫一樣借助儀器化驗辨病。另一方面,醫院為了生存,大量購買西藥與醫療設備。西藥進出價差大,檢測化驗收費高,醫生創收、醫院盈利、醫院評等級均要靠它。中醫藥雖然簡便廉驗,若靠它收費,醫院難以存活,醫生只有受窮。
5.以西醫標準評判中醫,貶低甚至否認中醫成果。中西醫本是兩個不同的理論和實踐體系,各自有一套臨床方法與評判標準,兩者基本無法兼容。但在現行醫療理念與制度下,中醫的診病、治病與驗效,新中藥的開發、評審與推廣,基本采用西醫標準來判定。貶低甚至根本就不承認中醫臨床“實踐標準”,中醫療效和科研成果必須經西醫或按西醫方法認可,這在醫學界早已司空見慣、習以為常了。
重慶酋陽縣的農民普遍種植青蒿植物。一種叫做青蒿素(arlemisinin)的藥是用從青蒿植物中提取的物質制成的,能有資助治療瘧疾。青蒿素在1965年首先由中國研究人員提取出來,后來發現1990年代在越南的瘧疾高發期間、青蒿素成功地使當地死于瘧疾的人數減少了97%。
早的如1956年石家莊用中醫治療乙腦,療效奇佳,且無后遺癥,但衛生部不予承認。著名中醫大夫蒲輔周一人成功治療乙腦167人,衛生部門卻以其使用了98組中藥處方,不具統計學意義,不承認其療效。近的如去年廣州采用中醫藥治療SARS,效果顯著,但開始一段時間得不到承認。中醫認為SARS是一種瘟病,有法對治,但要經過多方呼吁后才讓介入治療。西醫認為SARS是全新疾病,無治療先例,無可靠藥物,但西醫一開始就可全面進入治療過程。一些對溫病確有療效的中醫藥方劑,必須經過白鼠實驗證明能夠“殺死”SARS病毒才允許進入臨床。西醫明知抗生素等西藥既殺不死SARS病毒且副作用極大,卻無須討論即可大劑量試驗。
6.片面理解中藥現代化。從中藥現代化多年實踐來看,基本思路是按西醫科研途徑,主要采取數量化、客觀化辦法,通過動物實驗與數據統計,搞清中藥的化學成分,提取有效物質,制成類似西藥的專治“某種病”的“新型中藥”。采用這種方法,若是借以從中藥中開發出新西藥,無可非議;但若將其作為中藥現代化的主要甚至唯一途徑,其結果不是中藥現代化,而是中藥的西藥化。如被稱為中藥現代化 “王牌”成果的“青蒿素”,雖提取自中藥青蒿,但提取出的“青蒿素”已不具備中藥的藥性,不能參與中藥處方的配伍,已不再是中藥,屬西藥范疇。又如,1992年比利時一診所開出減肥“中藥”“苗條丸”,患者服用一年多,一半人出現嚴重腎病,經研究發現是藥中所含馬兜鈴酸成分所致。這被西方輿論大肆宣揚為所謂中藥“馬兜鈴酸腎病”事件,使中藥形象大為受損。其實,這是中藥成分化并將中藥當作保健食品長期食用的結果,它恰恰違背了中醫辨證論治的根本要求。
按照目前中藥現代化的片面做法,根本不可能開發出像六味地黃丸那樣的名方成藥來。六味地黃丸并非專為治療某一種疾病而設,可治之病達400多種,但須在中醫理論指導下,針對腎陰虛證型辨證施治才有效。中藥現代化走簡單模仿西藥研制道路,導致中藥研究日益脫離自身理體系,使中藥科研走向異化。其結果,中藥不僅趕不上西藥,而且將重蹈日本“廢醫存藥”覆轍。日本已廢除中醫,中藥由西醫視病使用,療效普遍很差。
妄自菲薄 制約發展
中醫藥陷入困境,既有觀念問題,也有制度問題,還有中醫自身問題。根本問題是懷疑中醫藥的科學性。
1.民族虛無主義導致人們普遍輕視中醫。西醫隨槍炮進入中國后,不少國人以民族虛無主義態度對待中醫文化,貶低、懷疑甚至否定中醫。清末維新運動時,就有人開始否定中醫。國民黨政府曾兩次要消滅中醫。解放后,中央衛生部王斌等提出,中醫是封建醫,應隨封建社會的消滅而消滅。毛澤東對此進行了批評,撤了兩位副部長的職,指出“中國醫藥學是一個偉大的寶庫”。盡管國內再無人敢公開否定中醫,但50多年來,中醫始終處于被質疑、被驗證、被改造的境地。一些懷疑中醫的權威人士,總是借“中西醫結合”、“中醫藥科學化現代化”之名,試圖將中醫“提高”到西醫水平。
對東方文化頗有研究的德國慕尼黑大學東亞系波克特教授早在80年代就指出:“中醫藥在中國至今沒有受到文化上的虔誠對待,沒有確定其科學傳統地位而進行認識論的研究和合理的科學探討,沒有從對人類的福利出發給予人道主義的關注,所受到的是教條式的輕視和文化摧殘。這樣做的不是外人,而是中國的醫務人員。他們不承認在中國本土上的寶藏,為了追求時髦,用西方的術語胡亂消滅和模糊中醫的信息”。
2.兩法一條例阻礙中醫藥發展。“發展傳統醫學”雖然被莊嚴地寫進憲法,但在一些具體法律法規和醫療管理制度上,實際上一直在歧視、歪曲和限制中醫藥。
《執業醫師法》規定,須有4年以上醫學院校學歷方能參加資格考試,且考試內容近一半是西醫知識。導致學徒出身、未受過正規西醫教育的民間中醫拿不到行醫資格。臨床自制丸散膏丹是中醫師的一項基本技能,民間秘方均是自制藥,但《藥品管理法》嚴格限制使用自制配藥,否則,將以非法制售藥物之名受到制裁。正在起草的醫療機構制劑審批管理辦法規定:“醫療機構的制劑可以在指定的醫療機構之間調劑使用”;但“中藥制劑一般不得調劑使用”。《中醫藥管理條例》也在諸多方面限制了中醫藥發展。
3.中醫藥界的自身問題。突出的是中醫藥界在許多方面丟失傳統、自貶身價、屈就西醫。
一是中醫傳統文化繼承嚴重不足。中醫藥理論博大精深,發展中醫藥首先是要學習與繼承,否則就成無源之水。但幾十年來,不僅業外人士輕視中醫文化,中醫界自身也不重視中醫藥基礎理論的學習與掌握。除極少數知名中醫有較厚實的中醫文化功底外,大多數中醫的中醫文化基礎嚴重不足。
二是中醫研究被動模仿西醫模式。在中醫界,不少人用西醫理論來修正中醫理論,以為這就是創新;用植物化學方法研究中藥,以為就是中藥現代化;用西醫理化統計指標來衡量中醫臨床效果,以為就是規范化。正因如此,我國中醫重大理論與藥方研究沒有多大進展。
三是中醫醫院嚴重西化。我國中醫院基本上全是中西醫“結合”醫院。從看病診斷、處方用藥、住院治療到療效檢驗,都是以西醫為主。
最后,中醫個性化治療雖然代表著未來醫學方向,但與占領市場份額和追求利潤最大化的市場經濟要求不相符合。受現實利益驅使,人們往往看重西醫,看輕中醫。
尊重國情 謀求振興
充分保障13億人民生命健康,既是全面建設小康社會的前提,也是一個最基本目標。但我國85%的人口(90%以上的農民、50%左右的城鎮居民)無緣享受國家公共衛生保障。目標與現實的差距非常之大。解決的途徑,或學習西方,繼續在中國建立西式醫療衛生保健體系,但實踐表明,此路難以持續走下去,只有從中國實際出發,充分發揮中醫藥“簡便廉驗”比較優勢,逐步建立起真正中國特色的醫療衛生保健體系,這才是可持續的發展道路。
1.中國根本不可能走西方醫療保障模式道路。西方醫學成就之偉大不言而喻,但西醫費用之昂貴也有目共睹。西醫越現代化,投資就越大,收費就越高,政府和百姓就越難承受。10多年來,發達國家衛生保健體系普遍發生了支付危機。80年代以來,美國醫療費用逐年大幅上升。2000年醫療衛生支出總額達1.3萬億美元,占GDP的13%,占全球醫療衛生支出總額的43%。即使如此,美國仍有15%人口享受不到基本醫療衛生保障。若無政府補貼,美國多數醫療保險公司無法承擔迅速上漲的醫療費用,只有關門。
不僅如此,美國雖然擁有世界最發達的醫學和最健全的醫療體系,卻根本無法解決西醫的兩個重大局限。一是高誤診率、西藥濫用、西藥毒副作用和耐藥性問題。美國疾病控制和預防中心估計,美國50%以上的抗生素使用不當,正在導致嚴重的公眾健康危機。美國每年有100萬住院病人因藥物不良反應而受害,其中18萬人死亡,是車禍死亡人數的4倍。二是西醫解決不了慢性病、老年病及大量疑難雜癥,而這些病癥占人類疾病的70%。面對現實,美國等西方國家一方面著手改革現行衛生保障體系,以降低成本,擴大公民受益范圍。另一方面,重新審視西醫發展方向,逐步用生物-社會-心理醫學模式替代傳統的生物醫學模式。在這種背景下,過去被否認和禁止的針灸、中醫等傳統醫學方法,開始得到承認和重視,被逐步納入西方各國醫療衛生保障體系。
我國若繼續走西醫為主道路,面臨的最大問題是:沒有能力支付日益增大的醫療衛生成本。我國衛生費用既不可能達到美國1.3萬億美元的水平(超過我國2001年的GDP總額),也不可能達其占GDP的13%水平(這需要1.25萬億元人民幣,2001年實際為5150億元,占GDP的5.3%,相差約60%)。更嚴重的是,中國衛生總費用中政府支出的比例不到40%,是世界最低國家之一,而發達國家是70%以上,發展中國家也達60%。再有,中國醫療價格上漲之快十分驚人,已成為嚴重社會問題。據統計,90年代我國綜合醫院門診病醫療費用每年遞增20%,住院病人住院費用每年遞增17%以上,成倍地高于GDP和居民收入增長速度。由國情國力決定,我國不應也根本不可能采用西方醫療衛生保障模式。
同時,西醫的局限在中國也有同樣表現,許多方面有過之而無不及。據統計,1999年我國西醫臨床診斷誤診率達27.8%,其中惡性腫瘤誤診率40%以上。我國抗生素占西藥消費總量的31%,住院患者抗生素使用率高達80%,世界平均為30%。
2.中醫藥學有明顯的比較優勢。幾千年來,中醫藥發展形成了一套現實與超前兼具、普濟與深入兼備、以“簡便廉驗”為特點的醫療衛生辦法與經驗,且中醫代表了未來醫學發展方向。只要認真加以學習、繼承和發展,完全可以在當今社會發揚光大,真正與西醫并駕齊驅。
中醫在防大疫上作用巨大。從始于戰國成于西漢的《黃帝內經》,到東漢張仲景的《傷寒論》,再到明清吳又可、葉天士的溫病說,中醫制服了一次次瘟疫,挽救了無數人生命。近幾十年,中醫藥對一些重大傳染病的防治作用也十分顯著。1956年石家莊流行乙型腦炎,師仲景法用白虎湯,療效超過世界水平;1958年廣州流行乙型腦炎,鄧鐵濤教授當年參與救治,統計中醫之療效達90%,且無后遺癥。1990年美國疾病控制預防中心對1988年上海以中醫藥為主治療乙肝重疊甲肝與1983-1988年美國本土以西醫藥治療同類疾病的死亡率進行了統計對比,中美死亡率比例為1∶234。抗擊SARS,中醫藥作用得到了國內外醫學界的高度評價。中醫藥在防治艾滋病方面也已開始發揮作用。
正是中醫的比較優勢,使得相當大部分中國人仍然鐘情于中醫。盡管中醫機構和力量遠小于西醫,但我國每年中醫門診量仍占全國醫院門診總量的1/4,民間診所更高達63%。
3.中國需要建立適合國情的新型醫療衛生保障體系。70年代,我國以世界1%的衛生費用使公共衛生體系的人口覆蓋率達85%,創造了發展中國家的奇跡,受到了世界高度贊揚。一個基本原因是,中醫藥學和中醫為主、中西醫并舉的農村合作醫療發揮了重大作用。
20多年來,中國醫療事業、主要是西醫取得了空前發展,但受惠者主要是城鎮中享受公費醫療保障的2億多居民。在普遍衛生服務和人均衛生經費支出上,中國與世界的差距明顯拉大了。世界衛生組織2000年對191個國家和地區的醫療衛生保障公平性進行了評價,中國被排在倒數第4位,為世界最不公平國家之一。世界銀行統計,2000年中國人均衛生經費僅為世界平均水平的1/20,排在最落后國家之列。中國衛生總費用中,政府與個人負擔比例是39.4∶60.6,世界平均是61.8∶38.2,最不發達國家是59.3∶40.7。為此,中國受到了國際強烈批評。
中國要徹底改變這種狀況,必須重新思索醫學事業發展戰略,建立中國特色的新型醫療衛生保健體系。這個體系必須是普遍服務的,真正將全體中國人民作為服務對象;必須是公平公正的,真正讓大多數人都能享受最基本醫療服務;必須是價格合理的,真正讓大多數人都能支付得起基本醫療服務費用;必須是方便有效的,真正讓大多數人能享受到方便與快捷、效率與效果兼具的基本醫療服務;必須是預防為主的,真正把“修養身心”和“治未病”放在首要位置;必須是可持續發展的,真正能夠適應經濟發展、政府財力、居民收入的未來變化趨勢。
中國特色新型醫療衛生保健體系應采取的基本框架是:以預防為主,城市中西醫并重,農村中醫為主、中西醫并行。就是說,通過國家投入和政策扶持,大力發展中醫藥事業,逐步使中醫在城市能夠與西醫真正并駕齊驅,在農村則要發揮主體作用。只有這樣的體系框架,才可能實現疾病控制“重點下移戰略”(面向農村面向基層)和“重點前移戰略”(疾病預防和早期治療)要求,才能夠全面提升中國人民健康水平,實現“2020人人健康”的目標。要建立這樣的新型體系,必須全面振興中醫藥。
4、實施六大工程,全面振興中醫藥。重建中醫藥重大戰略地位,以“預防為主,城市中西醫并重,農村以中醫藥為主、中西醫并行”為基本框架,是建立中國特色新型醫療衛生保健體系的最佳選擇。因此,全面振興中醫藥,應當實施六大振興工程。
中醫藥人才工程:解決中醫藥人才問題,最根本辦法是真正按中醫藥自身規律特點培養人才。必須辦真正的中醫藥院校。招生考試,應有嚴格的古漢語等傳統文化知識要求;課程設置,以中醫理論和經典為主;臨床培訓,以望聞問切技能的掌握為主;研究生深造,當以深研中醫經典名著,繼承和熟練掌握某方面中醫傳統技能為主。只有如此,學生畢業時,才具有真正的中醫思維,掌握真正的中醫技能,成為真正的中醫師。
此外,承認師徒傳承培養方式。使有真本事的民間中醫公開化、正常化、合法化。同時,必須改革中醫藥教育體制和人才評價制度,改革中醫藥師資格審查制度,增加財政對中醫藥教育的投入,為造就千百萬中醫藥人才創造體制和物質條件。
中醫藥科研工程:中醫藥科研必須在傳統中醫藥理論指導下進行,徹底改變長期以來主要遵循西醫思路和方法進行中醫藥科研的做法。要重新確立中醫藥現代化戰略方向。中醫藥學是集哲學社會科學與自然科學于一身的綜合性知識體系,非單純的醫學。中醫藥現代化的方向不應再遵循西醫科研路線,而是要在繼承傳統中醫藥基本理論、方法和經驗的基礎上,充分吸收現代科學成果,加以完善和發展,建立真正獨立的中醫辨證論治體系和科研體系。
此外,在傳統中醫藥理論指導下開發新中藥。在總結普效性中藥配方的基礎上開發新中成藥。把以化學生物方法為主的草藥成分研究列入西藥范疇。要建立中藥系列標準規范,使之逐步成為中藥國際標準。同時,建立獨立的中醫藥科研評價體系。建立真正的中醫科研與臨床基地。
中藥產業發展工程:近年來世界草藥市場銷售額年均增長10-20%。我國中藥產業也發展迅速,正在成為一大新興產業。
素有“華佗故里、藥材之鄉”之稱的安徽省亳州市共有藥材種植專業村800多個,8個藥材種植基地,藥材種植面積近百萬畝。目前,正值牡丹、白芍等中藥材采收的黃金季節,藥農們自發組織了多支以青壯年勞力為主的專業出藥隊,幫助藥農起收中藥材。出藥隊以量定價,既增加了收入,又為部分藥農解決了家中勞力不足的困難,受到了廣大藥材種植戶的歡迎。
百年老店蔡同德國藥號的中醫專家義務為市民號脈、擬開膏方,吸引近百名市民排起長隊會診,從中也反映了市民追求原汁原味的一種自我保健新的理念。
一要發展中藥材和中藥飲片生產;二要扶持中成藥生產。三是拓展中醫藥國際市場,擴大中醫藥的國際影響,重樹我中藥大國聲威。
鄉村中醫藥工程:一要像過去培養赤腳醫生一樣,為農村大量培養初級中級中醫藥人才。二要在規范的基礎上鼓勵在農村開辦中醫診所。三要在政策上扶持鄉鎮衛生院,逐步提高其醫療技術與服務水平。四要組織中醫講師團,到農村普及以中醫藥為主的初級醫學知識。五要建立一項制度,醫學院校畢業生到大中型醫院和醫療科研機構工作之前,必須先到農村服務一年。
中醫藥行政管理體制改革工程:中醫藥從基本思維、基本理論、基本方法到臨床實踐等各個主要方面,均與西醫有很大差別,其行政管理方式方法也與西醫藥明顯不同。長期以來中醫日益西醫化,一個基本原因就是實行中西醫統一的行政管理體制,并基本按西醫管理方式來管理中醫。這種體制必須改革。改革的主要指導思想是,充分尊重中醫藥發展客觀規律,完全按中醫藥自身特點確立行政管理方式和體制;改革的主要途徑是,將中醫藥行政管理獨立出來,從上到下建立自成系統的中醫藥行政管理體制和機構。
同時,要增加國家對中醫藥發展的經費投入。既要提高國家衛生行政經費在財政支出中的比例,更要提高中醫藥行政事業經費在整個衛生行政事業經費中的比例。否則難以體現中西醫并重的憲法精神。這是真正振興中醫藥事業的條件保障。
中醫藥政策法規保障工程:政策法規往往決定一個產業或學科的存亡。日本明治維新后從法律上否定了中醫,時至今日,日本已沒有中醫。這是個大教訓。我國雖將“發展傳統醫藥”列入《憲法》,但要在具體的法律政策和行政管理上落實憲法,還須下大功夫。
一要組織中醫藥專家和法律、經濟及行政管理專家,對涉及中醫藥的所有醫療衛生法律法規、政策規章,進行重新審視和研究,凡有礙中醫藥正常發展之規定,或是修訂,或是廢止。二要加快中醫藥立法步伐,盡快制定中醫藥法。三要研究制定保護特種中醫藥的專門政策法規,像保護珍貴文化遺產和知識產權一樣,保護中醫藥典籍、傳統配方驗方、中醫秘術秘方和新中醫藥成果。四要在醫療衛生新法律政策制定中,在貫徹中西醫地位平等、一視同仁原則的同時,在一些方面應體現對中醫藥的鼓勵和扶持。
今年2月,全國100多名著名中醫師,聯名上書黨中央及國務院,建議將“中醫藥的可持續發展”作為重大科技專項列入國家科技發展中長期規劃。呼吁書指出,中醫藥為中華民族的繁衍生息會出了不可磨來的貢獻,是解決我國13億人口特別是9億農民醫療保健問題的關健。唯有以中醫為主、中西醫并重的衛生保健體系,才可能解決中國特別是農民和城市貧困人口的醫療保健問題,并成為全世界醫療模式的典范。如果無所作為,中醫藥如此發展下去,要不了20年,真正的中醫將不復存在,如果中醫藥消亡在我們這代人手中,我們將成為千古罪人。
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中醫藥學發展沿革
中醫理論專著
《黃帝內經》是我國現存最早的中醫理論專著,該書系統總結前人的治療經驗和醫學理論,對人體解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療、預防。該書的問世,表明中國在2500多年前就初步形成了一套較完整的中醫理論體系,奠定了中醫學的理論基礎。
秦漢時期流傳下來的《神農本草經》,是中國現存最早的藥物學專著。
東漢著名醫學家張仲景,博覽前代醫書,并根據自己的經驗,寫成醫學巨著《傷寒雜病論》。基本概括了臨床各科的常用方劑。《傷寒雜病論》以六經辨傷寒,以臟腑辨雜病,確立了中醫學辨證施治的理論體系與治療原則,該書的問世為古代臨床醫學的發展奠定了基礎。
及至唐代,醫學家孫思邈以畢生精力寫成《備急千金要方》、《千金翼方》,載方數千首,對臨床各科、針灸、食療、預防、養生均有精到論述。明代藥物學家李時珍遍嘗百草,歷時27年寫就《本草綱目》,收載藥物1800多種,附方10000多首,是影響最大的藥物學專著。
古代流傳下來的醫學著作還有《難經》、《針經》、《素問》、《諸病源侯論》、《針灸甲乙經》、《外臺秘要》等等,從理論、藥物、方劑到臨床治療,這些經典著作都為中華醫學的形成與發展奠定了堅實的基礎。
中醫學理論思想
中醫學的理論以陰陽五行學說為方法論,以證候為研究對象,形成了以藏象經絡、病因機理為核心,包括診法、治則及方劑、藥物理論在內的獨特、完整的理論體系。它認為人是一個有機整體,臟腑經絡、四肢百骸都是相互聯系,相互影響。
中醫學主張防重于治,強調養生,主張心理治療,小病早治,強調人與社會、人與自然的協調。中醫提倡養生,并形成一套完整的養生理論,還創造了各類中醫氣功,形成了中國獨特的民族健身方式,這是主張和方法與現代預防醫學、未來醫學、現代精神心理學所提倡的不謀而合。
中醫很多理論是宏觀的,也是超前的。西醫知道脾有免疫功效才幾十年,以前認為人成長后,其作用就不大了,脾一有損傷就切掉。而中醫在張仲景那個時代就知道脾的作用。西醫知道肺可以產生前列腺素、血管收縮素、并影響血管收縮舒張也才幾十年,而我們的醫書上早就說“肺主治節”、肺 “通調水道”。心臟病,中醫知道和肝腎有關,治心臟需要調肝腎。咳嗽,中醫知道除了肺和氣管外,腎、膀胱、脾胃都可以導致咳嗽。
三大古代傳統醫學的消亡
原始醫學從人類出現的那天起就誕生了。我們的祖先在尋找食物的過程中,發現某些食物能減輕或消除某些病癥,他們發現燒熱的土塊或石頭可緩解局部疼痛,身體某一部位被剌痛后,反而會解除另一部位的疼痛。于是,草藥、針灸、按摩便在實踐中被總結和推廣開來。一年又一年,一代又一代,便逐漸形成各自的傳統醫藥學理論。有著悠久歷史的印度、希臘、埃及,都也曾擁有過自己獨特的傳統醫學,出現過世界四大傳統醫學并存的局面。古希臘人認為水、火、氣、土是萬物之根本,古埃及人則崇拜太陽神、土地神、大地神,古印度信奉地、水、火、風。這些古典哲學缺乏一種辯證唯物思想,在其指導下的醫學沒有形成成熟的對臨床具有普遍指導意義的理論體系,其防病治病始終停留在經驗性、隨機性的水平上。歐洲資產階級革命以后,隨著現代科學技術迅速發展而崛起的現代醫學(西醫),顯示出強勁的勢頭。在西醫的挑戰和沖擊面前,軟弱無力的古印度、埃及、希臘傳統醫學相繼消亡,逐漸為人所遺忘。
第三篇:阻礙個人發展的七個問題
阻礙個人發展的七個問題 :
1甘于現狀,沒有成就動機。2沒有找到個人的興趣和愛好,不知道自己到底想做什么。3不學習,無知者無畏。4封閉自我,聽不得別人的良言。5將一切理由都歸結于環境,別人等因素。6不能很好與人溝通,人際溝通界面差。7總是把事情拖到明天。
第四篇:阻礙英語發展的因素
阻礙英語發展的因素
根據這一次的調查結果顯示,以及近幾年的實際觀察,英語一直是農村小學所開設課程中一道過不去的坎。英語的教學成績將直接影響到我縣農村小學的教學成績。而現在這個社會中最需要的就是人才,這是個人才型社會,而這其中最吃香的就是“十字形”人才,它是指鉆研領域廣,鉆研程度深的一種人才,所以我們絕不能讓農村的孩子在英語上止步不前。那么到底是什么原因阻礙了農村小學英語的發展?帶著這個問題我們對中方縣新建中心小學,以及巖頭園小學進行了深入調查,調查結果如下。
一、英語現狀十分嚴峻,情況不容樂觀
新建中心小學教師雖然不少,但英語卻只有3位老師,兩位專業英語教師,還有一位是不固定的非專業教師,流動性大。英語教師只占總執教老師人數的百分之8,相比于語文的百分之45、3,實在是有點慘不忍睹,但當我們認為這已經算是比較嚴重的情況時,卻發現巖頭園小學的狀況更是讓人無法接受,巖頭園小學是一所典型的農村小學,它沒有先進的設備,甚至連一臺作教具用的錄音機都沒有,這樣差的教學環境自然吸引不來有能力的英語教師甚至是稍懂英語比較全能的教師,所以巖頭園小學只有10位教師,其中有兩位非英語專業但卻不得不擔任英語教學的中年女教師,教師資源極其缺少,根本無法與城里的英語教師相比。
通過與新建中心小學的校長的交談,我們發現在學校里已成立專門的語文學習小組,數學學習小組,由此科目的教師一起交談學習經驗,但英語卻被分在了綜合學習小組,包括了英語,音樂,體育,美術等幾門課程。可見英語在農村小學并沒有得到足夠的重視。致于巖頭園小學就更不用提了,只要你能教,你就可以頂上,雖然有幾分不理智,但由于師資缺少卻也是無奈之舉。
而在對在校學生進行問卷調查后,我們發現教師幾乎不用多媒體為學生進行教學,連教具也用得極少,大部分學生覺得英語課乏味無聊,難以理解,不想學習英語的大有人在,學生的英語口語亦比英語寫作要表現稍好,說明農村小學學生課堂上大部分時間都用來朗讀卻不想記英語單詞,或是在默寫英語單詞時采用作弊的手段蒙混過關,以致于英語單詞詞匯量過少,讀來讀去就是那么幾句英語日常口語。
而通過與學校附近的家長的交談,發現百分之85的農村家長會讓本村稍微年長的孩子教他們的小孩一些關于語文數學方面的題目,卻很少有關心英語的,就是各個家長坐在一起閑聊也只是相互吹噓一下自家孩子的語文和數學成績。
二、分析阻礙農村英語發展的因素
經過了兩所小學的調查,我們看不到農村英語發展的希望,但凡事有果皆有因,為了找出農村英語停滯不前的原因,我們開始從最接近農村英語發展的因素進行研究分析。
(一)、學生因素
學生是學習英語的主體,可以說是離英語發展最近的因素,首先通過對小學三四六年級的英語聽課我們可以得出這些結論:
1、農村孩子學習英語的興趣不大,有一位名人曾經說過這樣一句話:興趣是孩子學習最好的老師。可農村孩子卻似乎天生對英語沒多大興趣。相對于城市里的學生的活潑好學,農村小學的孩子卻覺得英語青澀難懂,在其它科目上敢于大膽發言,講出自己的看法,十分活躍。可一到上英語課時就變成了一個悶葫蘆,一句話也不敢說,生怕一出聲就被老師叫起來回答問題,甚至在教師提問時,干脆將頭埋到桌子下面,好像這樣就不會被老師點名。如此一來,一個小時過去,整堂課毫無生氣,教師覺得無趣,學生也感覺無聊,從此就更不想學習英語了。而且人是一種極其懶惰的動物,孩子不想學習英語當然不會自動認為是自己的責任,而是找出諸多借口為自己開脫,比如:你英語考試不及格?這沒有關系,因為你是中國人嘛。由此可遇見,英語得不到發展,不僅是單單影響孩子的成績,更阻礙了孩子健康性格的塑造。
(二)、教師因素
學生英語成績上不去,其中教師要占很大一部分原因,我一直相信沒有教不會的學生,只有不會教的老師。英語專業教師缺乏是每一個農村小學普遍存在的問題,而剩下的教師可能會因為 沒有人接手,任務繁重,或者是由于全校就他們幾個英語教師,沒有競爭壓力,便對自己松懈了要求,不思進取。又或是因為工資待遇不高,學生英語學習積極性不高而對英語教學產生厭倦的心理。總之不管是哪種原因,都會阻礙農村英語成績的提高。還有一個原因無論是對于英語教師業務水平的提高還是農村英語的發展都有很大影響,那就是英語教師教學太死,不會靈活變通。比如一個簡單的句型:I love you.大部分老師在教這個句子時,都只會對這個句型進行比較普通的訓練,將you變成her,或者是I變成he,這樣的教法會限制孩子的思維,不利于孩子更深入的理解這個句子,我們應給孩子思維留一塊地。將I love you變為I miss you效果將會更好。
(三)、學校因素 學校是所有教師的家,家里的決定將直接影響到教師的教學方式,由于學校學生人數多,但學校卻分班少,一個年級只分為兩個班,一個班大概有50到60多個學生,以致于教師沒有辦法兼顧到每一位學生,給了一些學生上課開小差的機會,也是影響英語成績提高的一個關鍵因素。
三、改善方法
對于現今農村小學英語情勢的嚴峻,我們針對以上因素制定了一些改善的方法。
(一)、作為學生,除了早自習用來讀英語口語外,每天中午抽出15分鐘來做英語語法練習。認真識記英語單詞,積累詞匯量,為初中的英語學習打下堅實的基礎。
(二)、作為教師,在課堂上應多應用游戲教學法,充分帶動學生的學習興趣,讓整個課堂活起來,教學時應靈活變動,不要局限于某個知識點,課堂上多創造情景練習英語對話,幫助孩子突破啞巴英語,敢想敢提問。
(三)、作為學校領導,應該在分班的問題上多與班主任以及科任教師交流,聽取意見,根據教學要求來決定每班具體人數。
第五篇:阻礙鄉村小學教育發展
阻礙鄉村小學教育發展
調查報告及總結
一、調查的目的、意義以及調查方法
全面推行新課程改革和教學改革,于是出現了很多問題。老師不愿意改變他們已有的教學模式,教學方法。在近幾十年奔赴教育一線的工作實踐中,了解了農村教師、學生和家長對教育的看法及其總體教育狀況。
二、調查的基本情況
1.教學問題
在我們農村,九年義務教育已無法滿足絕大多數家長和學生對教育的要求,他們要求上高中、上大學。有62.5%的家長希望孩子拿到大學以上學歷。在回答升高中的原因時,64.18%的學生選擇是因為他們自己喜歡讀書,而選擇是家長要求的僅為3.49%。由此看來,教育已經受到了家長和學生的普遍重視。孩子們是渴望擁有知識的,知識可以讓他們開拓視野,知識可以讓他們進一步的高升,知識可以讓他們增長見識。當然,農村也是需要人才和技術的。沒有技術,人才也是普通大眾中的一員;沒有人才,技術只能等待有人來駕駑。從近幾年的工作中調查情況來看,農村小學教育存在著很多問題:教育經費短缺,以至于辦學條件和辦學效益差,教學設施簡陋,教師隊伍教法相對陳舊,嚴重影響著素質教育的實施;思想觀念落后,教育價值趨向多元化、務實化、功利化,調查發現沒有一個孩子表示將來會回到自己的家鄉來;教學內容和教學手段脫離農村實際,人才培養與農村經濟和社會發展不相適應。
2.教師問題
在農村,教師的工作量很大,一些老師很不滿;盡管近些年來大力倡導素質教育,積極推進實施著新課程改革。但是,老百姓認可的還是能真正改變孩子命運的考試分數,升學率也就關乎學校的生存問題,最近幾年教育部門出于維護學生權益考慮,對老師限制很多,比如不準打罵學生,不準變相體罰學生,不準開除學生等。然而受社會這個大環境的影響,學生個性越來越強,但是紀律越來越差,暴力傾向突出,打架斗毆時有發生,教師對學生的組織與管理難度也越來越大。于是,老師感到有很大的壓力。同時受社會不良風氣的影響,學校和社會越來越關注學生在諸如被敲詐、勒索、恐嚇等人身、精神方面被傷害的問題,這使得老師們經常提心吊膽。
另外,農村教師水平遠遠低于城區教師水平。雖說教師整體學歷在提高,但大部分的學歷是通過函授和自考取得的,正規的全日制本科大學生回來的還是比較少,反而外調城鎮的幾乎全是骨干教師,他們不愿意呆在農村,是因為農村的教學條件比較差;隨著普及九年義務教育的不斷深入,農村教師隊伍的結構已由原來的公辦、民辦、代課教師變成了全部是公辦教師,但是音樂、美術,微機等教師嚴重不足。就我們學校來說吧,幾乎沒有一個老師懂音樂,叫他們如何給學生傳授這方面的知識呢?懂計算機的人更是沒有;老師的年齡老齡化,學校中差不多都是臨近退休的老師。
3.學生問題
制約農村小學生學習進步的主要因素是農村小學生學習易受外界因素的影響,需要不斷督促才能認真學習。這方面的原因不能排除心理發展的因素,小學生的學習是無意識的,缺乏主動性,需要家長及其老師的監督指導才行。學生們將學習效果不理想主要歸因于學習方法有待改進,老師教的不好,歸于外界,沒有考慮自身的因素。60%的農村學生一般都要承擔部分家務勞動,這就難以保證他們擁有充足的學習時間。此外,農村基礎教育條件較差、學習資源匱乏、教師的教育思想觀念落后等問題也嚴重制約著農村學生的學習。
4.家長問題
在農村,家長一般考慮的是學生的學習成績,能不能考上大學?對學生課外知識的了解極大的限制,大多數家長認為課外讀物是閑書,廢書,看那些書只會影響學生的學習,對學生的考試沒有好處。
還有大多數家長沒有家教意識,他們認為教育就是在學校讀書,學生有問題就是學校教育的問題,把自身置之于外;家長沒有教育能力,絕大部分家長最多只是初中水平,而且又不是從事教育職業,就是他們重視家庭教育,其能力也是相當有限的;家庭影響大于學校,家長希望自己的孩子能考出去,不要像他們一樣,面朝黃土背朝天,一人三曲的在地里刨食吃。但這些也許是因為條件、思想上的多種因素的影響。
三、解決農村小學教育問題的對策和建議
結合調查情況以及自己的想法,我認為,要解決農村教育問題,應該從以下幾方面入手:
第一、改善教師待遇,改革教育系統的人事制度,營造一個合理的、高效的競爭環境,解決“教師行為滯后”問題。解決“教師行為滯后”問題的有效辦法:提高教師的工資,為他們提供接受繼續教育和進行終身學習的經濟保障;改革教育系統的人事制度,保證教師考核的公開性、公正性、科學性,營造一個合理的、高效的競爭環境;提高繼續教育和終身學習的質量,改變當前繼續教育中的形式主義和低效局面。
第二、解除封閉傳統體制,充分利用社會資源,改革學校管理機制和教育教學方法,全面推進素質教育,努力提高教育教學質量。
第三、加強教育隊伍建設,不斷提高教師隊伍的綜合素質,不斷充實教師隊伍數量。吸引更多的具有專業知識的高學歷高素質的教師,比如現在正在進行的特設崗位的教師到偏遠地區支教。
第四、教育體制的改革,尤其對我鄉的獎勵機制的改革力度要更大,能獎,不能罰,獎的讓教師們眼紅,獎的讓教師們心動。這樣的教育才能發展,這樣的教育機制,我鄉才能更上一層。
第五、九年義務教育的初中階段的投資力度應向小學階段加大,不應一味的重視中招,而忽視小學畢業班。
農村小學教育的發展前景:充實義務教育。鞏固“兩基”成果,提高質量,在保持兩基現有成果的基礎上,全面提高教育質量,全面提高辦學水平,形成完善的義務教育體系和制度,普及義務教育的成果得到進一步鞏固和提高,人均受教育年限達到9年;發展學前教育。重視兒童早期教育,重點發展學前教育,使絕大部分鄉村兒童都能接受多種形式的學前教育,為小學階段的學習做好準備。