第一篇：缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素知曉率的調(diào)查及趨勢分析

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缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素知曉率的調(diào)查及趨勢分析

作者：陳秋秋 柯疆瓊 王斌達(dá)

來源：《中國現(xiàn)代醫(yī)生》2012年第34期

[摘要] 目的 對缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素的知曉率進(jìn)行調(diào)查，對其發(fā)展趨勢進(jìn)行觀察分析。方法 對一個(gè)居住地進(jìn)行缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素知曉率的流行病學(xué)調(diào)查，間隔8年后重復(fù)進(jìn)行，分析其知曉率及趨勢。結(jié)果 兩次調(diào)查結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，男性的高血壓患病率及其知曉率差異無顯著性；女性患病率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。第2次的調(diào)查結(jié)果中缺血性腦卒中的患病率降低較為明顯（P ＜ 0.05）；并且兩次合并高血壓的知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。結(jié)論我們要提高衛(wèi)生宣傳力度，為危險(xiǎn)人群提供相關(guān)知識(shí)的健康教育，定期監(jiān)測高危人群的血糖、血壓，以降低缺血性腦卒中的發(fā)病率。

[關(guān)鍵詞] 缺血性腦卒中；危險(xiǎn)因素；知曉率；流行病學(xué)

[中圖分類號(hào)] R743 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2012）34-0011-03

第二篇：腦卒中患者跌倒的危險(xiǎn)因素及護(hù)理

腦卒中患者跌倒的危險(xiǎn)因素及護(hù)理

程紅彥 河南鶴壁煤業(yè)公司總醫(yī)院內(nèi)科 458000 目的 分析急性腦卒中患者跌倒的危險(xiǎn)因素，制定有效的護(hù)理措施。方法 分析47例腦卒中患者56次跌倒的危險(xiǎn)因素及其干預(yù)措施和效果。結(jié)果 男性患者發(fā)生跌倒機(jī)會(huì)較多，肌肉張力下降（70%）、偏癱（50%）和（或）肢體感覺遲鈍患者易跌倒。48%發(fā)生于卒中后的第一月內(nèi)，70%發(fā)生早晨或中午。結(jié)論 腦卒中患者易于發(fā)生跌倒，在病人管理上應(yīng)預(yù)以重視。

跌倒是腦卒中患者常見事件，尤其是急性期患者[1-5]。因此，研究跌倒的危險(xiǎn)因素并加以預(yù)防，具有重要的臨床意義。多種因素與腦卒中患者跌倒有關(guān)，其發(fā)生率為每天0.9% ～ 1.6%[6]，高年齡患者發(fā)生率更高。腦卒中患者中，跌倒除與年齡有關(guān)外，可能還受其他因素的影響[7]，本文分析腦卒中患者發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素并探討其管理措施。資料和方法

1．1 一般資料 入選腦卒中患者為河南鶴壁煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院康復(fù)科2007年1月～2009年12月的病例，均為腦卒中急性期后需要進(jìn)一步康復(fù)治療的患者，均經(jīng)CT和（或）MRI確診，有完整的病例資料并完成康復(fù)護(hù)理療程。觀察時(shí)間為患者入院至出院期間。

1．2 跌倒的確定和記錄1987年Kellogg國際老年人跌倒預(yù)防工作組將跌倒定義為：無意圖的摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意識(shí)喪失、偏癱或癲癇發(fā)作所致的跌倒[8]。跌倒的目擊者包括醫(yī)生、護(hù)士、家屬及其他人員。記錄患者跌倒的詳細(xì)資料，包括患者的年齡、性別、腦卒中時(shí)間和類型、神經(jīng)功能缺損涉及的肢體（單側(cè)或雙側(cè)癱瘓、肌肉張力高低、感覺敏感度）、視覺空間判斷、視力損傷（半盲或全盲）、語言交流障礙、震顫或共濟(jì)失調(diào)、病前有無骨折或下肢手術(shù)。患者用藥情況包括藥物種類、劑量、用藥時(shí)間。記錄跌倒發(fā)生時(shí)間、場所、病人跌倒前從事的活動(dòng)、發(fā)生原因、損傷后果。

1．3 危險(xiǎn)病人的管理

制定有效的防止跌倒措施，并真正將預(yù)防落實(shí)于患者內(nèi)容包括一般措施，包括對患者加強(qiáng)巡視，早期發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素并進(jìn)行干預(yù)，對病床、輪椅、便椅的良好固定，要求患者在合適的場所進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，使患者熟悉藥物的不良反應(yīng)，對患者居住環(huán)境進(jìn)行干預(yù)，注意燈光亮度和色澤，保持地面干燥清潔平整，保證患者無障礙運(yùn)動(dòng)。對患者衣著尤其是鞋的大小和合適度要重視，不要病人單獨(dú)活動(dòng)和鍛煉，排便時(shí)有人伴隨，都會(huì)病人正確的起床方法。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采用平均值 ± 標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)表示，應(yīng)用SPSS 11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 觀察期間，共有47例病人發(fā)生56次跌倒，其中35例為男性。患者的平均年齡為67 ±8.9歲。36例次跌倒為老年患者，20例為年輕患者（≤60歲）。發(fā)生跌倒的47例患者，發(fā)生1次者33例，2次者12例，4次者2例。56例次跌倒有50例次是藥物治療當(dāng)天，主要藥藥為降血糖藥物、降血壓藥物、安靜劑、抗精神藥物等。

40例次（70%）跌倒與肌肉張力降低有關(guān)，30例次（54%）跌倒發(fā)生于偏癱側(cè)，26例為非偏癱側(cè)，二者間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因視力或視野原因發(fā)生跌倒者為12例次。病人發(fā)生跌倒的最主要場所是床邊，33例次；其次是洗漱室，11例次；走廊，10例次；體力活動(dòng)和進(jìn)餐間各1例次。發(fā)生跌倒的高峰時(shí)間為8 am～2pm（25例次），16例次發(fā)生于下午（3pm～8 pm）夜間發(fā)生跌倒者為13例次，其他時(shí)間發(fā)生跌倒者為2例次。28例次跌倒發(fā)生于家屬用輪椅運(yùn)送病人時(shí)，部分跌倒與地面太滑有關(guān)。30例次跌倒是發(fā)生于腦卒中后2～6周，其余為≥6周。

僅4例次跌倒發(fā)生輕微損傷，主要是輕微擦傷或小傷口，無重大傷發(fā)生。討論 根據(jù)1987年Kellogg國際老年人跌倒預(yù)防工作組將跌倒定義為：無意圖的摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意識(shí)喪失、偏癱或癲癇發(fā)作所致的跌倒[8]。本文結(jié)果顯示，與跌倒相關(guān)的重要臨床危險(xiǎn)因素主要是藥物治療的不良作用，尤其是降糖藥物、降血壓藥物、安靜劑和抗精神藥物，引發(fā)的跌倒事件較多見，這是值得重視的問題之一。在臨床用藥過程中，密切觀察藥物的不良反應(yīng)，早期加以預(yù)防可大大降低跌倒事件的發(fā)生?；颊呒∪鈴埩Σ粎f(xié)調(diào)、偏側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙也易發(fā)生跌倒。此外，患者的視力障礙、視野異常也是發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素，由此而引發(fā)跌倒事件亦不少見。Nyberg等[9] 以及Tutuarim等 [10]研究認(rèn)為，視力和視野損傷是病人易發(fā)生跌倒的重要原因，Kwolek等[115] 報(bào)道應(yīng)用安靜劑易發(fā)生跌倒，需要加以預(yù)防。應(yīng)用降糖藥物易于發(fā)生跌倒，主要是患者血糖降低過低或過快有關(guān)，降低血壓藥物應(yīng)用也易發(fā)生跌倒，患者血壓的突降或突升都有可能引發(fā)跌倒。患者平衡功能異常是引起跌倒事件的重要因素，這一點(diǎn)是不容忽視的。

有研究表明[12]，腦卒中患者康復(fù)期間發(fā)生跌倒事件較多，85%是發(fā)生于白天，71%發(fā)生在床邊。對202例腦卒中患者觀察發(fā)現(xiàn)，白天發(fā)生跌倒者幾乎是夜間的兩倍[12]。最多發(fā)生時(shí)間為6 am～ 6 pm.。本文也顯示，發(fā)生跌倒的高峰時(shí)間為8 am～2pm（25例次），16例次發(fā)生于下午（3pm～8 pm）夜間發(fā)生跌倒者為13例次，其他時(shí)間發(fā)生跌倒者為2例次?？赡芘c白天患者活動(dòng)較多等因素有關(guān)。

總之，腦卒中患者發(fā)生跌倒事件較多，重要的措施在于早期預(yù)防和干預(yù)，以減少跌倒事件發(fā)生率。腦卒中患者引發(fā)跌倒的原因較多，除了疾病本身影響以外，藥物治療也是重要影響因素。這些患者多數(shù)應(yīng)用兩種以上的藥物，尤其是降糖藥物、降壓藥物和安靜藥物等，這些藥物對跌倒事件的影響應(yīng)預(yù)重視。對高度危險(xiǎn)患者采取必要的防范措施，加強(qiáng)護(hù)理支持，對減少跌倒事件的發(fā)生有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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第三篇：加油站危險(xiǎn)因素分析

環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分析

加油站的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)是指油品在運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用過程中，物料在失控狀態(tài)下發(fā)生的突發(fā)事故對環(huán)境的危害程度，其定義為事故發(fā)生的概率與事故造成的環(huán)境后果的乘積。這類事故發(fā)生的概率大小及事故造成的環(huán)境后果影響程度與物料的性質(zhì)、物料的泄露量、工藝流程、管狀況以及防范補(bǔ)救措施等多種因素有關(guān)，較難用數(shù)字準(zhǔn)確表示。但事故一旦發(fā)生，將會(huì)對周圍生態(tài)環(huán)境及人體健康造成比較嚴(yán)重的影響。1.1 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

1.1.1 物料危險(xiǎn)性識(shí)別

根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則》(HJ/T169-2004)附錄 A.1 中表 1 物質(zhì)危險(xiǎn)性標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定：液體—-閃點(diǎn)低于 2 1℃，沸點(diǎn)高于 20℃的物質(zhì)為易燃物質(zhì)。汽油閃點(diǎn)很低(－ 50℃)，為易燃物質(zhì)；附錄A.1 中表 3 易燃物質(zhì)名稱及臨界量規(guī)定：汽油生產(chǎn)場所臨界量(噸)為 2 噸；貯存區(qū)臨界量(噸)為 20 噸。根據(jù)對唐山市公路兩側(cè)加油站調(diào)查，加油站的級(jí)別一般為 3 ～2 級(jí)，加油站汽油日最大貯存量在 1 6 ～6 0 m3，因此加油站可構(gòu)成重大危險(xiǎn)源。

1.1.2 物料的危險(xiǎn)特性

根據(jù)《常用危險(xiǎn)化學(xué)品的分類及標(biāo)志》(GB 13690-92)，常用危險(xiǎn)化學(xué)品按其主要危險(xiǎn)特性分為 8 類。汽油屬第 3 類“易燃液體”中的“低閃點(diǎn)液體”,其危險(xiǎn)特性為：⑴本品蒸汽與空氣易形成爆炸性混合物；⑵與氧化劑會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈反應(yīng)，遇明火、高熱會(huì)引起燃燒爆炸；⑶有毒或其蒸汽有毒。1.1.3 風(fēng)險(xiǎn)事故易發(fā)部位 ⑴加油島

加油島是為各種機(jī)動(dòng)車輛加油的場所。由于汽車尾氣帶火星、加油過滿溢出、加油機(jī)漏油、加油機(jī)防爆電氣故障等原因，容易引發(fā)火災(zāi)爆炸事故。

⑵儲(chǔ)油罐及管道如地面水（雨水）進(jìn)入地下油罐，使油品溢出；地下管溝未填實(shí)，使油氣竄 入，遇明火爆炸；地下油罐注油過量溢出；卸油時(shí)油氣外逸遇明火引爆；油罐、卸油接管等處接地不良，通氣管遇雷擊或靜電閃火引燃引爆。⑶裝卸油作業(yè)

加油車不熄火，送油品車靜電沒有消散，油罐車卸油連通軟管導(dǎo)靜電性能差；雷雨天往油罐卸油或往汽車車箱加油速度過快，加油操作失誤；密閉卸油接口處漏油；對明火源管理不嚴(yán)等，都會(huì)導(dǎo)致火災(zāi)、爆炸或設(shè)備損壞或人身傷亡事故。加油站風(fēng)險(xiǎn)分析及其應(yīng)對 ⑷防雷裝置

加油站規(guī)定安裝的防雷裝置，避免雷雨天容易造成設(shè)備損壞，如果產(chǎn)生電火花，就容易引起火災(zāi)和爆炸。.2 風(fēng)險(xiǎn)類型、成因、概率分析 1.2.1 風(fēng)險(xiǎn)類型

⑴加油站著火或爆炸：加油站屬一級(jí)防火單位，油品的燃燒或爆炸引起的后果相當(dāng)嚴(yán)重，不但會(huì)造成人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，大量成品油的泄漏和燃燒，也將給大氣、土壤、水體、生態(tài)環(huán)境造成嚴(yán)重的綜合污染，尤其是對水體和土壤的污染影響將是一個(gè)相當(dāng)長的時(shí)間，被污染的水體和土壤中的各種生物及植物將全部死亡。被污染的水體和土壤得到完全凈化，恢復(fù)其原有的功能，需要十幾年甚至上百年的時(shí)間。

⑵儲(chǔ)油罐事故泄露：儲(chǔ)油設(shè)施的事故泄露主要指自然災(zāi)害造成的成品油泄露對 環(huán)境的影響，如地震、洪水、滑坡等非人為因素。這種由于自然因素引起的環(huán)境污 染造成的后果較難估量，最壞的設(shè)想是所有的成品油全部進(jìn)入環(huán)境，對河流、土壤、生物造成毀滅性的污染。這種污染一般是范圍較廣、面積較大、后果較為嚴(yán)重，達(dá) 到自然環(huán)境的完全恢復(fù)需要相當(dāng)長的時(shí)間。1.2.2 風(fēng)險(xiǎn)成因

可引起加油站風(fēng)險(xiǎn)事故的因素有自然因素及人為因素兩大類。⑴自然因素：主要包括地震、土壤腐蝕、洪水、滑坡、雷電等。

⑵人為因素：包括工程設(shè)計(jì)缺陷，設(shè)備質(zhì)量不過關(guān)，設(shè)備選型和安裝不當(dāng)，生產(chǎn)過程中發(fā)生誤操作或機(jī)電設(shè)備出故障以及外力因素破壞。1.2.3 風(fēng)險(xiǎn)概率

石化儲(chǔ)運(yùn)系統(tǒng)存在較大潛在火災(zāi)爆炸事故風(fēng)險(xiǎn)，據(jù)“世界石油化工企業(yè)近3 0 年的 100 起特大事故”統(tǒng)計(jì)分析，屬于罐區(qū)事故為16 次，占16%，屬油船的為6 次，占6%。根據(jù)對同類石化企業(yè)調(diào)查，表明在最近十年內(nèi)發(fā)生的各類污染事故中，以設(shè)備、管道泄漏為多，占事故總數(shù)的 5 2 % ；因 操 作 不 當(dāng) 等 人 為 因 素 造 成 的 事 故 占2 1 % ；污染處理系統(tǒng)故障造成的事故占15%，其他占 12%。據(jù)儲(chǔ)罐事故分析報(bào)道，儲(chǔ)存系統(tǒng)發(fā)生火災(zāi)爆炸等重大事故概率小于萬分之一。2 風(fēng)險(xiǎn)防范措施

加油站存在的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，其最好的解決辦法是采取防范措施。2.1 工程防范

在加油站的設(shè)計(jì)和施工過程中，嚴(yán)格遵守加油站設(shè)計(jì)和施工規(guī)范，需注意的問題有： ①在加油站選址過程中應(yīng)給予充分重視，如盡可能遠(yuǎn)離河道，減少由于洪水可能產(chǎn)生的影響。②對地質(zhì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行勘察避免將加油站建在斷裂帶上給加油站的正常運(yùn)行埋下隱患。

③項(xiàng)目設(shè)計(jì)和工程施工過程中，嚴(yán)格遵守設(shè)計(jì)規(guī)范，采取較大的抗震結(jié)構(gòu)保險(xiǎn)系數(shù)，提高油站基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)的抗震強(qiáng)度，確保儲(chǔ)油罐和輸油管線在一般的自然災(zāi)害下不發(fā)生泄漏。④在加油站設(shè)計(jì)和建設(shè)施工時(shí)，儲(chǔ)油罐區(qū)設(shè)有檢查孔或檢查通道，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)地下油罐滲漏提供條件，防止燃料油泄漏造成大面積的地下水和土壤污染。2.2 設(shè)備防范

①對儲(chǔ)油罐的內(nèi)外表面、儲(chǔ)油罐外周檢查通道、儲(chǔ)油區(qū)地面、輸油管線外表面做防腐防滲處理。

②儲(chǔ)油罐所用材料必須使用大于 4 m m鐵板制作，且防腐處理須達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，而不能只刷防銹漆進(jìn)行簡單防腐。使用具有國家承認(rèn)電焊工證書的工人進(jìn)行焊接，并由有關(guān)部門做焊縫測試后方可使用，不得留下隱患。

③購置的設(shè)備必須選用國家注冊的正式產(chǎn)品。2.3 環(huán)境安全防范

①燃料油在運(yùn)輸、儲(chǔ)存及加油等過程中嚴(yán)格管理，杜絕油料的跑、冒、滴、漏。②因突發(fā)事故產(chǎn)生的燃料油的泄漏，應(yīng)立即采取有效措施，及時(shí)清理受污染的土壤以減小滲透及擴(kuò)散范圍。

③燃料油是易燃易爆危險(xiǎn)品，消防規(guī)范將油氣排放口、加油周圍半徑 4.2 5 m、離地平高 1.25m 的范圍劃為一級(jí)爆炸危險(xiǎn)區(qū)域。按照消防法規(guī)規(guī)定, 切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防火措施和制度，建立嚴(yán)格的安全防護(hù)措施和預(yù)警方案，確保油站不發(fā)生火險(xiǎn)。④工程建成運(yùn)營后要加強(qiáng)環(huán)境管理，制定相應(yīng)的規(guī)章制度。杜絕一切不安全因素造成的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。

⑤修建應(yīng)急水池，一但出現(xiàn)火災(zāi)用應(yīng)急水池來收集滅火產(chǎn)生的消防廢水，以防止消防廢水外排。

2.4 職工安全教育

①加強(qiáng)職工的安全教育，提高安全防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)； ②設(shè)置合理可行的技術(shù)措施，制定嚴(yán)格的操作規(guī)程；

③對易發(fā)生泄漏的部位實(shí)行定期的巡檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，盡快解決； ④嚴(yán)格執(zhí)行防火、防爆、防雷擊、防毒害等各項(xiàng)要求； ⑤建立健全安全、環(huán)境管理體系及高效的安全生產(chǎn)機(jī)構(gòu)，一旦發(fā)生事故，要做到快速、高效、安全處置；

⑥加油站內(nèi)的電氣設(shè)備嚴(yán)格按照防爆區(qū)劃分配置。3 事故應(yīng)急預(yù)案

加油站一旦發(fā)生事故，要根據(jù)具體情況采取應(yīng)急措施，切斷油品泄漏源、火源，控制事故擴(kuò)大，采取遏制泄漏物進(jìn)入環(huán)境，并立即報(bào)警，向社會(huì)求援。

第四篇：鍋爐的危險(xiǎn)因素分析

鍋爐的危險(xiǎn)因素分析

2009-02-12 15:36:47| 分類： 危險(xiǎn)源辨識(shí) | 標(biāo)簽： |字號(hào)大中小 訂閱

危險(xiǎn)源辨識(shí)資料十六

根據(jù)工藝要求和可行性研究報(bào)告介紹，本工程鍋爐采用Q=65t/h燃煤蒸汽鍋爐3臺(tái)，本鍋爐系統(tǒng)屬于危險(xiǎn)單元，鍋爐發(fā)生事故的主要危險(xiǎn)因素有： 1.鍋爐爐管爆漏、受熱面腐蝕

鍋爐水冷壁、過熱器和省煤器管道爆漏約占全部鍋爐設(shè)備事故的40%-60%，甚至70%，引起鍋爐爐管爆漏的原因較多，其中腐蝕、過熱、焊接質(zhì)量差是主要原因。

鍋爐受熱面的腐蝕主要是管外的腐蝕和水品質(zhì)不合格引起的管內(nèi)化學(xué)腐蝕。當(dāng)腐蝕嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致腐蝕爆管事故發(fā)生。

過熱器是鍋爐承壓受熱面中工質(zhì)溫度和金屬最高的部件，而汽側(cè)換熱效果又相對較差，所以過熱現(xiàn)象多出現(xiàn)在這個(gè)受熱面中。受熱面過熱后，管材金屬溫度超過允許使用的極限溫度，發(fā)生內(nèi)部組織變化，降低了許用應(yīng)力，管子在內(nèi)壓力下產(chǎn)生塑性變形，使用壽命明顯減少，最后導(dǎo)致超溫爆破。因此，超溫意味著降低安全系數(shù)或減少使用壽命，應(yīng)嚴(yán)格控制蒸汽溫度的上限。

鍋爐主體是由焊接組裝起來的，每個(gè)受熱面的每一根管子都有多個(gè)焊口，一臺(tái)大型鍋爐整個(gè)受熱面焊口數(shù)量多的達(dá)幾萬個(gè)。而受熱面又是承受高壓的設(shè)備，焊接缺陷主要有裂紋、未焊透、未熔合、咬邊、夾渣、氣孔等，這些缺陷存在于受熱面金屬基體中，使基體被割裂，產(chǎn)生應(yīng)力集中現(xiàn)象。在介質(zhì)內(nèi)壓作用下微裂紋的尖端、末焊透、未熔合、咬邊、夾渣、氣孔等缺陷處的高應(yīng)力逐漸使基體開裂并發(fā)展成宏觀裂紋，最終貫穿受熱面管壁導(dǎo)致爆漏事故。因此，焊接質(zhì)量的好壞對鍋爐安全運(yùn)行有著重大的影響。

2.鍋爐滅火放炮

鍋爐滅火放炮是指鍋爐滅火后，爐膛中積存的可燃混合物瞬間爆燃，使?fàn)t內(nèi)壓力突然升高，超過了爐墻設(shè)計(jì)承受能力，而造成冷壁、剛性梁及爐頂、爐墻破壞的現(xiàn)象。鍋爐滅火放炮嚴(yán)重影響安全經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，進(jìn)而造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。3.壓力容器爆炸

鍋爐系統(tǒng)中承壓容器很多，如疏水器，連排、定排擴(kuò)容器，換熱器等。這些容器發(fā)生事故不僅會(huì)造成經(jīng)濟(jì)和財(cái)產(chǎn)的巨大損失，甚至造成人員的傷亡。4.鍋爐運(yùn)行中的超溫、超壓、滿水、假水位。5.易燃物（如雷管等）危險(xiǎn)物品入爐。6.鍋爐嚴(yán)重缺水。

7.鍋爐的安全附件不全或失靈。8.司爐人員的違章操作。

9.對鍋爐本體進(jìn)行改造、焊接。

10.爐水處理不好，使?fàn)t管內(nèi)結(jié)垢，造成爐管受熱不均，產(chǎn)生爆管。

綜合上述，一旦鍋爐系統(tǒng)出現(xiàn)故障或操作事故都將引起超溫、超壓、火災(zāi)爆炸，輕者可影響設(shè)備的正常運(yùn)行，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成設(shè)備損壞以及人員傷亡事故。鍋爐系統(tǒng)預(yù)先危險(xiǎn)性分析 經(jīng)過對鍋爐系統(tǒng)進(jìn)行的危險(xiǎn)因素分析得知，一旦鍋爐系統(tǒng)出現(xiàn)系統(tǒng)故障或操作事故都將引起超溫、超壓、火災(zāi)爆炸，輕者可影響設(shè)備的正常運(yùn)行，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生爆炸事故，將造成設(shè)備損壞以及人員傷亡。因此，在這里采用預(yù)先危險(xiǎn)性分析評(píng)價(jià)。

鍋爐系統(tǒng)預(yù)先危險(xiǎn)性分析表

序號(hào) 主要危險(xiǎn)源位置 事故、故 障類型 觸發(fā)條件 事故 后果 危險(xiǎn)性 等級(jí) 對策措施

1.1 承壓部件 爆炸事故 鍋爐內(nèi)的飽和水與飽和蒸汽迅速膨脹；制造缺陷；壓力過高控制失靈，安全附件、自控保護(hù)裝置失靈或沒有。人員傷害、設(shè)備損壞 Ⅲ－Ⅳ

1、各類安全附

件保持完好、靈敏可靠。

2、操作人員持 證上崗。

3、嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。

4、定期對鍋爐進(jìn)行檢驗(yàn)，對主要承壓部件進(jìn)行探傷檢查。

5、做好交接班記錄、班中巡回檢查記錄

6、強(qiáng)制水循環(huán)采用備用電源

7、保證鍋爐水質(zhì)質(zhì)量符合要求。

8、加強(qiáng)設(shè)備管理和維護(hù)、完善滅火保護(hù)裝置、加強(qiáng)運(yùn)行管理。

9、加強(qiáng)制度管理，在鍋爐大修、小修和臨修中，負(fù)責(zé)對受熱面磨損、管外腐蝕、脹粗和撕裂等情況做定期、有計(jì)劃的檢查。

10、應(yīng)建立化學(xué)監(jiān)督體系保證減少或減緩管子內(nèi)部腐蝕、結(jié)垢造成的爆漏。

11、應(yīng)建立金屬監(jiān)督體系在材料、焊 口檢驗(yàn)等方面開展防磨防爆工作。

12、采用與鍋爐相匹配的煤種，是防止?fàn)t膛結(jié)焦的重要措施。

13、爐膛結(jié)焦情況，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)焦，應(yīng)及時(shí)處理。

14、受熱面及爐底等部位嚴(yán)重結(jié)渣，影響鍋爐安全運(yùn)行時(shí)，應(yīng)立即停爐處理。1.2 受壓部件、燃燒室 嚴(yán)重?fù)p

傷事故 鍋爐缺水、水質(zhì)不良、給水含氧超標(biāo)，安全附件、自控保護(hù)裝置失靈或沒有。人員傷害、設(shè)備損壞 Ⅱ－Ⅲ

1.3 承壓部件 一般損

壞事故 輕微損傷 設(shè)備損壞 Ⅰ

1.4 承壓部件 嚴(yán)重?fù)p

壞事故 外壓或內(nèi)壓 人員傷害、設(shè)備損壞

Ⅲ

1.5 水冷壁 爆管

事故 短時(shí)過熱爆管，主要是由于管內(nèi)水循環(huán)發(fā)生故障，內(nèi)部介質(zhì)冷卻條件惡化，管子壁溫急劇上升，材料強(qiáng)度大幅度下降；長時(shí)過熱爆管。人員傷害、設(shè)備損壞 Ⅱ 1.6 汽包 鍋爐滿水、缺水事故 運(yùn)行人員疏忽大意；水位表故障造成假水位；水位報(bào)警器或給水設(shè)備或給水管路故障，無法給水或水量不足；忘記關(guān)閉排污閥或排污閥泄漏。人員傷害、設(shè)備損壞 Ⅱ－Ⅲ

1.7 汽包 汽水

共騰 沒有嚴(yán)格監(jiān)視水位，在進(jìn)行負(fù)荷調(diào)整時(shí)，增加負(fù)荷過快。人員傷害、設(shè)備損壞 Ⅱ

1.8 省煤器 省煤器 的損壞（1）水質(zhì)不符合標(biāo)準(zhǔn)，含氧量較高，且補(bǔ)水量較大，產(chǎn)生氧腐蝕；（2）給水溫度及流量變化頻繁或運(yùn)行操作不當(dāng)；（3）給水溫度偏低，且燃料中硫分較高，省煤器管外壁產(chǎn)生低溫腐蝕；（4）材質(zhì)問題 Ⅲ

1.9 過熱器管 過熱器

管爆破（1）水質(zhì)不合格；（2）在點(diǎn)火、升壓或長期低負(fù)荷運(yùn)行時(shí)，過熱器內(nèi)蒸汽流量不夠，造成管壁過熱；（3）過熱器上的安全閥截面積不夠或排氣壓力偏高，使過熱器長期超壓運(yùn)行；（4）過熱器長期超溫運(yùn)行，管壁強(qiáng)度降低；（5）管壁腐蝕、減薄或管材質(zhì)量不合格。人員傷害、設(shè)備損壞 Ⅲ

1.10 爐墻 爐墻損

壞事故 設(shè)計(jì)方面、運(yùn)行方面、安裝和檢修方面。設(shè)備 損壞 Ⅲ

1.11 爐膛 結(jié)焦

事故 床層溫度低于灰渣變形溫度而由于局部超溫或低溫?zé)Y(jié)而引起結(jié)焦：灰渣中堿金屬鉀、鈉含量較高；當(dāng)床料中含碳量過高；布風(fēng)系統(tǒng)制造和安安裝質(zhì)量不好；給煤中存在大塊；運(yùn)行參數(shù)控制不當(dāng)?shù)?。人員傷害、設(shè)備損壞 Ⅲ－Ⅳ

第五篇：加油站危險(xiǎn)及有害因素分析

加油加氣站安全評(píng)價(jià)分析

汽油、柴油物質(zhì)具有易燃性、易爆性、易揮發(fā)性、易擴(kuò)散流淌性、靜電荷積聚性、有毒性等危險(xiǎn)、危害特性，由于加油站經(jīng)營過程中大量存儲(chǔ)和銷售汽油和柴油物質(zhì)，決定了加油站具有較大的火災(zāi)爆炸危險(xiǎn)和中毒危害。

特別對火災(zāi)爆炸事故，一旦發(fā)生，不僅造成加油站內(nèi)人員傷亡和設(shè)備設(shè)施的毀壞，而且會(huì)嚴(yán)重威脅加油站周圍的居民和環(huán)境，帶來較大的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和社會(huì)影響。

加油站火災(zāi)爆炸事故發(fā)生的主要原因：

1、加油、卸油、量油過程中違章作業(yè)。

2、設(shè)備或管道腐蝕破裂、安全保障設(shè)施不完善等因素造成汽油等易燃物質(zhì)泄漏蔓延。

3、有點(diǎn)火源而引發(fā)燃燒。

4、油蒸氣比空氣重，泄漏后易積聚在油罐觀測口周圍、地下管溝、低洼等地，遇空氣混合達(dá)到爆炸極限，形成爆炸性氣體，一旦存在火源，即可發(fā)生爆炸事故。

加油站內(nèi)點(diǎn)火源可能存在的主要形式有：

1、打火機(jī)或火柴等明火。

2、非防爆設(shè)備、電火花、汽車發(fā)動(dòng)機(jī)、手機(jī)火花等。

3、靜電放電、雷電放電、金屬磨擦火花。

4、防雷、防靜電接地失效等。加油站作業(yè)中潛在的事故可能性分析

儲(chǔ)油罐、加油機(jī)、卸油點(diǎn)等三大危險(xiǎn)區(qū)主要的潛在事故： 造成火災(zāi)、爆炸可能的條件：

1、汽油泄露

2、油蒸汽積聚

3、防雷接地系統(tǒng)失效

4、加油車輛未熄火

5、加油機(jī)無靜電接地或接地失效

6、使用非防爆設(shè)備

7、電氣設(shè)備漏電

8、設(shè)備、管線腐蝕、老化

9、存在明火源

10、違章作業(yè)

造成泄漏事故可能的條件：

1、設(shè)備、管線腐蝕、老化

2、操作違章

3、控制失靈 電氣傷害

加油站各類用電設(shè)備，可因電氣設(shè)備、線路、連接、開關(guān)缺陷、保護(hù)接地裝置失效或操作失誤和維護(hù)時(shí)的違章操作等可能造成電氣傷害，并有可能引發(fā)火災(zāi)爆炸事故。

采光照明不良

加油站的采光照明如不符合有關(guān)具體要求，采光不足可能引起操作人員的誤操作，而引發(fā)各類事故。油氣中毒、窒息

汽油、柴油容易揮發(fā)出對人體有害的氣體，尤其是汽油，揮發(fā)性更大。如在裝卸作業(yè)時(shí)發(fā)生泄漏，吸入油氣會(huì)造成作業(yè)人員身體的損害，并可導(dǎo)致急性中毒。另外，在儲(chǔ)罐檢修、清洗時(shí)，作業(yè)人員進(jìn)入罐體，如罐體置換清掃不充分；作業(yè)時(shí)未進(jìn)行敞開處理或通入足夠的空氣，操作人員不佩戴空氣呼吸器等，易導(dǎo)致入罐人員中毒，嚴(yán)重者可窒息。因此，在進(jìn)行維護(hù)作業(yè)時(shí)應(yīng)在作業(yè)場所采取必要的安全防護(hù)措施。

人為失誤

全面提高操作者的綜合素質(zhì)，對企業(yè)的安全生產(chǎn)是至關(guān)重要的。主要的人為失誤表現(xiàn)為：概念錯(cuò)誤、信息傳遞錯(cuò)誤、疏忽大意、決策失誤、行為失誤、故意違章等。根據(jù)事故調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，大多數(shù)事故是人為因素造成的，其中違章操作占事故發(fā)生率的50%以上。加油站危險(xiǎn)控制措施

從以上分析看出，加油站存在的危險(xiǎn)是火災(zāi)爆炸，而導(dǎo)致火災(zāi)爆炸事故的主要原因是汽油、柴油灑、漏和存在點(diǎn)火源，加油站有效控制火災(zāi)、爆炸事故主要應(yīng)從這兩個(gè)方面采取措施。

防止泄漏的措施 1防止冒油

加油站冒油事故絕大部分為人為責(zé)任事故，其次是由于設(shè)備故障引起的。由于汽油柴油有流動(dòng)擴(kuò)散的特性，冒油事故發(fā)生后，油品會(huì)迅速向四周擴(kuò)散蒸發(fā)，從而易引起火災(zāi)事故。

主要控制措施有：

（1）、加強(qiáng)計(jì)量工作，接卸前通過人工計(jì)量檢測確認(rèn)卸油罐的空容量。

（2）、設(shè)置帶高液位報(bào)警裝置的液位計(jì)，特別堅(jiān)持對油車的監(jiān)卸操作，卸油過程中，必須專人負(fù)責(zé)監(jiān)卸，并且，罐車司機(jī)不得遠(yuǎn)離現(xiàn)場。

（3）、防止設(shè)備老化和帶病作業(yè)。加油站應(yīng)定期對站內(nèi)設(shè)備進(jìn)行檢查維護(hù)。（4）、站內(nèi)堆置砂土防止冒油泄漏時(shí)擴(kuò)大和蔓延。（5）、站內(nèi)各種管溝應(yīng)充沙填實(shí)。

2、防止漏油

（1）、防止油箱溢油：經(jīng)常檢測和維護(hù)加油槍的自封部件，保持設(shè)備完好。

（2）、防止油箱漏油：加油過程中發(fā)現(xiàn)油箱漏油時(shí)，應(yīng)停止加油（漏油數(shù)量較多時(shí)用鐵桶接?。?，此時(shí)絕對不得打火開車，并將車推走，遠(yuǎn)離加油機(jī)，并及時(shí)清理地面，注意不得在站內(nèi)修理。（3）、防止油槍漏油或膠管破損漏油：油槍漏油是指油槍封閉部件滲漏及膠管連接處滲漏，另外，膠管在長期作業(yè)中，可能由于某一局部頻繁彎折、磨擦、損壞而產(chǎn)生滲漏。使用加油槍時(shí)不能用力拉動(dòng)膠管，同時(shí)防止加油管被車碾壓，加油完畢迅速將油管收回。（4）、防止加油機(jī)滲漏：加油機(jī)易產(chǎn)生滲漏的部位是進(jìn)油口下法蘭口、吸入管口法蘭連接處、油泵、油氣分離器排出口等。加油機(jī)一旦泄漏，應(yīng)立即停止加油，然后將汽油放空回油、關(guān)閥、切斷電源進(jìn)行檢查。

防止火源措施

1、防止火種措施

（1）、嚴(yán)禁煙火（火柴、香煙、打火機(jī)）。特別注意在加油場地、營業(yè)室內(nèi)外、值班室是否有煙頭。

（2）、禁止非防爆電器。嚴(yán)禁在爆炸危險(xiǎn)區(qū)域和火災(zāi)危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)使用非防爆電器。特別在加油站停電或夜間作業(yè)時(shí)，不得采用非防爆燈具照明檢修作業(yè)，營業(yè)室、值班室休息室嚴(yán)禁使用電爐、電飯煲、電茶壺、熱得快等易引起火災(zāi)的電器。（3）、嚴(yán)禁在站內(nèi)進(jìn)行檢修車輛、敲打鐵器等易產(chǎn)生火花的作業(yè)。（4）、機(jī)動(dòng)車應(yīng)熄火加油，拖拉機(jī)、摩托車應(yīng)推離危險(xiǎn)區(qū)域后發(fā)動(dòng)。（5）、嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)火四不準(zhǔn)制度，防止意外事故發(fā)生。

2、防止靜電措施

加油站產(chǎn)生靜電的主要因素有：

汽車油罐在運(yùn)油過程中產(chǎn)生靜電；油品在過濾器、泵和計(jì)量器中產(chǎn)生靜電；作業(yè)人員人體靜電等。

應(yīng)當(dāng)采取的措施是：

（1）、卸油前連接好靜電接地線。加油站接地裝置每年至少在雷雨季節(jié)前檢測其有效性，油罐、站房、罩棚的接地電阻值不得超過10歐姆，輸油管道的接地電阻不得超過30歐，卸油靜電接地電阻不超過100歐姆。

（2）、經(jīng)常檢查加油槍膠管的金屬屏蔽線和機(jī)體間的靜電連接。（3）、嚴(yán)禁向塑料桶直接加注汽油，防止靜電積聚，引燃汽油蒸汽發(fā)生火災(zāi)事故。正確的方法是：將油品加到鐵桶內(nèi)，再將鐵桶提到安全區(qū)域，通過漏斗將油品注入到塑料桶內(nèi)。（4）、作業(yè)人員要穿防靜電工作服，以消除人體靜電，不允許穿化纖服裝上崗操作，更不允許在加油站穿脫、拍打化纖服裝，以免發(fā)生靜電事故。

3、防止電火花措施

（1）、爆炸危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)電器設(shè)備的選型、安裝、電力線路敷設(shè)應(yīng)滿足安全規(guī)程規(guī)定。（2）、檢查電器線路應(yīng)注意電器線路是否老化，電器設(shè)備是否滲油破損等。（3）、配線、接線是否松動(dòng)和脫落，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理和更換。

201326070137 孜那兒克子