第一篇：病歷借閱制度和復印制度

病歷借閱制度

1、存檔病歷限于本院在職有關醫(yī)務人員借閱，并需到病案室辦理借閱手續(xù)。

2、律師需借閱或復印病歷，必須要出具本人身份證明及所要復印病歷患

者本人的委托書，由醫(yī)務科辦理手續(xù)后方能借閱和按規(guī)定復印。

3、患者本人或死者配偶需借閱或復印病歷，必須出具有效身份證明，并寫申請，經醫(yī)務科辦理相關手續(xù)后方可按規(guī)定復印或借閱。

4、病歷借閱者對所借病歷應妥善保管和管護，不得轉借、涂改、拆散、缺頁和丟失，借閱病歷不得復印外傳。

5、病歷借閱者應遵守保護性醫(yī)療制度，不得將所借病歷之內容隨意外泄。

6、臨床診斷治療需要的單份病歷可隨時借閱。因科研、教學需借出數量較多的病歷時，應經醫(yī)務科同意，與病案室聯系后，病案室按數按時提供，借出時間一般不超過二周。

7、借出病歷如遇臨床診斷治療需要，病案室可隨時通知調回。

8、對違反本規(guī)定的各種要求及借口，病案管理人員可給予拒絕。

病歷復印制度

一、可以申請復印或復制病歷資料的人員及機構：

1、患者本人及其代理人；

2、死亡患者近親屬及其代理人；

3、保險機構。

二、申請人應按照下列要求提供有關證明材料：

1、申請人為患者本人的，應當提供有效身份證明；

2、申請人為患者代理人的應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者關系的法定證明材料；

3、申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人與患者為近親屬關系的法定證明材料；

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明、死亡患者與近親屬關系的法定證明材料、申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料；

5、申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件、承辦人員有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同身份印件，經辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料（合同或法律另有規(guī)定除外）。

三、以上條件的申請人，在下列任一情況下，可予以復印或復制：（必須在醫(yī)務人員在規(guī)定時限完成病歷資料后予以提供。）

1、患者轉科的；

2、長期住院患者間隔一個月以上提出復印或復制要求的；

3、患者在本機構診療活動終結的；

4、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時；

5、患者死亡的；

6、省級以上行政部門規(guī)定的其他情形

四、以上條件的申請人復印或復制病歷資料可包括：住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

五、公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或復制病歷資料，應當出具采集證據的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明，并經醫(yī)務科審核。

六、病案室指定人員負責病歷資料的復印工作。特殊情況外，由家屬、醫(yī)護人員共同去院外復印，費用由患方支出。復印或復制病歷資料，應在申請人在場情況下進行，復印或復制完后，經申請人核對無誤，方可在復印或復制病歷資料上加蓋證明印記。

七、病案室應設立病歷復印登記本，申請人充分查對病歷復印件，核對無誤后，必須簽字留檔。

八、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)院負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專兼職人員應當在患者其代理人在場情況下封存死亡病歷討記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄意見、病程記錄等。封存病歷由醫(yī)療質量監(jiān)控的部門專兼職人員保管。封存的病歷可以是復印件。

九、復印或復制病歷資料，可以按照衛(wèi)生部規(guī)定或當地查閱檔案規(guī)定收取工本費。

十、申請人復印或復制的病歷應妥善保管，無特殊情況不予重復復印或復制。

第二篇：病歷借閱復印制度

病歷借閱復印制度

1、病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。

2、除對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病歷。因科研、教學需要借閱、查閱病歷的，需提出申請，經醫(yī)務處領導同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。

3、關于病歷的查閱僅限以下人員可查閱病歷：（1）患者本人或其代理人；（2）死亡患者近親屬或其代理人；（3）保險機構、法律機關。

（4）本院因教學、科研需要的醫(yī)務人員。

4、住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。

5、申請人按照下列要求提供有關證明材料：

（1）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；

（2）申請人為患者代理人的應當提供患者及其代理人的有效身份證明，申請人與患者代理關系的法定證明材料；

（3）申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明。（4）公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，應當出示公安、司法機關采集證據的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明。

6、醫(yī)療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

7、醫(yī)療機構受理復印或者復制病歷資料申請后，應當在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。

8、復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，醫(yī)療機構應當加蓋證明印記。

9、醫(yī)療機構復印或者復制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。查閱病歷每人次收取10元，復印另加復印費10元。

10、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員保管。封存的病歷可以是復印件。

第三篇：病歷復印制度（范文）

病歷復印制度

為加強醫(yī)療機構病歷管理，保障醫(yī)療質量與安全，保護患者的合法權益。病歷復印申請人必須遵守以下規(guī)定：

（一）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；

（二）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關系的法定證明材料和授權委托書；

（三）申請人為死亡患者法定繼承人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料；

（四）申請人為死亡患者法定繼承人代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委托書。

（五）公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫(yī)療事故技術鑒定的部門，因辦理案件、依法實施專業(yè)技術鑒定、醫(yī)療保險審核或仲裁、商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,經辦人員提供以下證明材料后，醫(yī)療機構可以根據需要提供患者部分或全部病歷:

1、該行政機關、司法機關、保險或者負責醫(yī)療事故技術鑒定部門出具的調取病歷的法定證明；

2、經辦人本人有效身份證明；

3、經辦人本人有效工作證明（需與該行政機關、司法機關、保險或者負責醫(yī)療事故技術鑒定部門一致）。

4、保險機構因商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,還應當提供保險合同復印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應當提供保險合同復印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

（六）復印病歷資料的范圍包括：門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料等病歷資料。

（七）病歷尚未完成，申請人要求復制病歷時，可以對已完成病歷先行復制，在醫(yī)務人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進行復制。但必須將需要復制的病歷資料送至病歷管理部門，由病歷管理人員復印。

（八）任何時刻病歷復印只能是病歷管理部門專職人員復印，其他人員一律無權復印病歷。

第四篇：病歷復印制度

病歷復印制度

（1）運行中的住院病歷因復印需要帶離病區(qū)或診室時，應當由主管醫(yī)師攜帶和保管，并將復印申請人帶至醫(yī)院病案室復印；復印時，申請人必須在場。嚴禁將病歷資料交給患者或其代理人或其他非本院醫(yī)務人員。

（2）病案室受理復印申請，應在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。

（3）公安、司法機關因辦理案件，需要復印病歷資料的，應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協助。

（4）受理復印申請人范圍。

①患者本人或其代理人。

②死亡患者近親屬或其代理人。

③保險機構。

（5）復印時需提供的證明材料

①申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明。

②申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料。

③申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

④申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。

⑤申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

（6）復印的病歷資料經復印申請人核對無誤后加蓋病歷復印專用章，病案復印經手人員填寫《病歷復印登記表》備案。

（7）復印范圍：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同

意書、護理記錄、出院小結。其余部分不予復印。

（8）發(fā)生醫(yī)療糾紛事故爭議時的封存病歷復印執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》中相關規(guī)定。

（9）復印地點：院辦公室（暫定）

第五篇：病歷借閱制度

病歷借閱制度

（1）病歷屬于醫(yī)院的特殊檔案資料，實行封閉式管理模式。

（2）患者無權借閱及攜帶本人病歷。

（3）其他醫(yī)療機構無權借閱醫(yī)院病歷。

（4）所有借出病歷1周內必須歸還，如需再次使用，應辦理續(xù)借手續(xù)。其中醫(yī)務科、醫(yī)保辦等處調閱的病歷應在檢查完畢后當日歸還。

（5）借閱病歷時需填寫《住院病案借出登記表》，所有表格內容及空項必須按要求如實填寫、字跡工整、易于辨認。

（6）病歷封閉式管理中根據特殊要求保留以下3個出口，原則為只能借閱歸檔后的病歷，對于未歸檔的病歷一律不得出借。

①醫(yī)院經治醫(yī)師調閱再次入院患者病歷時，借閱者必須為經治醫(yī)師，如為非經治醫(yī)師或實習（進修）醫(yī)師，則須持有經治醫(yī)師簽字的借條，執(zhí)行雙簽字制后方可借閱。

②進行臨床教學或死亡（疑難）病例討論時，借閱者必須為死亡（危重、疑難）患者所在科室醫(yī)師，如為實習醫(yī)師或進修醫(yī)師則執(zhí)行雙簽字制后方可借閱。③特殊情況需借閱病歷的，需持有醫(yī)務科蓋章的借閱申請方可借閱。

（7）除第六條規(guī)定的三種情況外所有病歷不得流出病案室，包括以下情況。

①病歷的返回完善。

②護理部及各病區(qū)護士（長）對護理記錄進行質控檢查。

③藥學部查閱相關資料。

④醫(yī)保辦質控檢查。

⑤所有病歷復印工作。

⑥本院醫(yī)師從事科研課題研究需查閱病歷時，僅允許在病案室內進行，且只能查閱本人經治患者的病歷。⑦除此以外未說明的其他情況。

（8）對借閱的病歷應妥善保管，嚴令禁止涂改、拆散、丟失、轉借他人、帶離院外、復印或者復制，如出現此類情況，經核實后將依法追究當事人責任，并予以相應處罰。