第一篇：病案復(fù)印制度

病案復(fù)印制度

一、病案科負責(zé)全院病案資料的復(fù)印或打印工作，其他任何部門及個人不得復(fù)印或打印患者的病案資料，也不得將病案資料帶到其他商業(yè)復(fù)印點進行復(fù)印。

二、病案科由專人負責(zé)受理復(fù)印或打印病案資料的申請。病案復(fù)印或打印一律在病案科指定窗口進行。

（一）以下人員在出示相關(guān)證明材料以后可以申請復(fù)印或打印部份病案資料

1.病員本人或法定監(jiān)護人或代理人；

2.死亡病員近親屬或其代理人；

3.保險機構(gòu)；

4.公安司法機關(guān)。

（二）受理申請時，申請人按照要求應(yīng)提供有關(guān)證明材料

1.申請人為病員或法定監(jiān)護人本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明材料；

2.申請人為代理人的，應(yīng)提供病員或法定監(jiān)護人及其代理人的有效身份證明及代理關(guān)系的法定證明材料；

3.申請人為死亡病員近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供病員死亡證明及其近親屬的有效身份證明及近親屬的法定證明材料；

4.申請人為死亡病員近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供病員死亡證明、近親屬及代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)

系的法定證明材料；

5.申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，病員本人或者其近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。病員死亡的應(yīng)提供其近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6.公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查詢、復(fù)印或者打印病歷資料的，應(yīng)當(dāng)出具采集證明的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后方可給予協(xié)助辦理。

（三）可以為申請人復(fù)印或打印的病歷資料包括：病案首頁、入院記錄、出院記錄、醫(yī)囑單、體溫單、檢驗報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查報告單、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告及護理記錄。

三、醫(yī)院在受理復(fù)印或打印病案資料申請后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病案后予以提供。一般完整病案復(fù)印時間應(yīng)在病員出院后7個工作日后進行，對病情緊急的復(fù)印申請，病案科應(yīng)督促醫(yī)務(wù)人員盡量提前完成病案，及時予以提供。

四、未出院患者需要復(fù)印病案資料時，由病案科對符合復(fù)印規(guī)定者，通知病區(qū)醫(yī)務(wù)人員，病區(qū)派專人將需要復(fù)印的病案資料在規(guī)定時間內(nèi)送至病案科進行復(fù)印。

五、患者依照規(guī)定要求復(fù)印病案資料時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在復(fù)印或打印完成，經(jīng)核對無誤后，在復(fù)印或打印的病案資料上加蓋病案復(fù)印專用章。

六、病案科按照規(guī)定收取復(fù)印或打印病案資料費用。收費標(biāo)準(zhǔn)按重慶

市物價局文件執(zhí)行；

七、病案是病人的醫(yī)療檔案，所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密，任何人不得泄露患者隱私。

八、發(fā)生醫(yī)療問題爭議時，由醫(yī)療安全辦公室專人在病員或其他有關(guān)人員在場的情況下封存病歷，封存的病歷由醫(yī)療質(zhì)量安全辦公室負責(zé)保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。

九、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療問題爭議時，若病案工作人員或其他醫(yī)務(wù)人員是糾紛雙方當(dāng)事人的近親屬或與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)予以回避。

第二篇：病案復(fù)印制度

病案復(fù)印管理制度

一、如有需要，下列人員和機構(gòu)可以申請復(fù)印或者復(fù)制《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的病歷資料：

1、患者本人或者代理人；

2、死亡患者近親屬或者代理人；

3、保險機構(gòu)、律師事務(wù)所；

4、職稱評定機構(gòu)；

5、本院醫(yī)務(wù)人員用于醫(yī)療、教學(xué)、科研時；

6、公檢法部門。

二、受理申請時，申請人應(yīng)當(dāng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

1、申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。

2、申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。

3、申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明，申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明，死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。

5、申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明、死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料，合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6、公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

三、醫(yī)務(wù)部受理申請后按照規(guī)定進行審批，給予同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

四、病案室依據(jù)醫(yī)務(wù)部審批同意書，提供相關(guān)的病案資料，復(fù)印或復(fù)制內(nèi)容必須嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、病案復(fù)印或復(fù)制必須由病案室工作人員將所需復(fù)印或復(fù)制的病案資料在規(guī)定時間內(nèi)送至指定地點，并在申請人、醫(yī)務(wù)部工作人員共同在場的情況下復(fù)印或復(fù)制，經(jīng)核對無誤后，加蓋病歷復(fù)印專用章。

六、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄、病程記錄等應(yīng)在醫(yī)患雙方代表共同在場時進行封存，封存的病案資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。

第三篇：病案復(fù)印、借閱制度

XXX第六人民醫(yī)院 病案借閱制度

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》和本院病案管理和使用情況，對病案的借閱使用作如下規(guī)定：

一、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病案。

二、在符合病歷借閱規(guī)定的范圍內(nèi)，由本院醫(yī)務(wù)人員到病案室辦理借閱手續(xù)。

三、借閱使用范圍：

1、再次住院病人的病案參考調(diào)用；

2、病例討論、會診調(diào)用；

3、科研、教學(xué)調(diào)用；

4、醫(yī)療糾紛調(diào)用；

5、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升調(diào)用。

四、借閱使用期限：

1、再次住院參考調(diào)用及科室病例討論、會診調(diào)用的病案借閱后三日內(nèi)歸還；

2、科研、教學(xué)調(diào)用的病案應(yīng)在本次科研教學(xué)活動結(jié)束后24小時內(nèi)歸還；

3、醫(yī)療糾紛調(diào)用的病案應(yīng)在本次糾紛解決完畢后及時歸還；

4、職稱晉升調(diào)用的病案應(yīng)在本次職稱晉升完畢后及時歸還。

五、病歷質(zhì)控及完善工作一律在病案室進行。

六、借閱者不得修改病案任何內(nèi)容，不得毀損、轉(zhuǎn)借、拆散病案，不得擅自轉(zhuǎn)抄、復(fù)制病案，不得泄露患者隱私。應(yīng)妥善保管，按期歸還，如有遺失，每份扣罰2000元。

七、病案室應(yīng)建立病案借閱登記，定期對病案借閱情況進行匯總。及時追回未歸還病案。

XXX第六人民醫(yī)院 病案（病歷）復(fù)印制度

一、由病案室全面負責(zé)全院病案（病歷）的復(fù)印、復(fù)制工作，其他任何部門及個人不得復(fù)印、復(fù)制患者的病案（病歷）資料。

二、病案科有專人負責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病案（病歷）資料的申請。受理以下人員的復(fù)印申請：

（1）患者本人或其代理人；

（2）死亡患者法定繼承人或其代理人；

（3）公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門。

三、受理申請時，申請人應(yīng)提供下列有關(guān)證明材料：（1）申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。

（2）申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。

（3）申請人為死亡患者法定繼承人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明、死亡患者于法定繼承人的法定證明材料。

（4）申請人為死亡患者法定繼承人代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明、死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料、代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。

（5）公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明、執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明、執(zhí)行公務(wù)人員的有效工作證明后予以協(xié)助。

（6）申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

四、可為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病案（病歷）資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、輸血治療同意書、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、麻醉同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

五、受理復(fù)印或者復(fù)制病案（病歷）資料申請后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。

六、患者在住院期間需復(fù)印病歷的，需由患者本人告知主治醫(yī)師，并在提供的患者及其代理人的有效身份證明復(fù)印件上填寫書面申請，由醫(yī)務(wù)科審核同意后主治醫(yī)師方可安排醫(yī)務(wù)人員攜帶住院病歷到病案科復(fù)印相關(guān)的病歷資料。

七、在申請人在場的情況下復(fù)印或者復(fù)制病案（病歷）資料。復(fù)印或者復(fù)制的資料經(jīng)申請人及醫(yī)療機構(gòu)核對無誤后，病案科加蓋證明印記。

八、病案科應(yīng)設(shè)立病案（病歷）復(fù)印登記本，按照規(guī)定收取復(fù)印或者復(fù)制費用。

第四篇：病案管理、借閱、復(fù)印制度

病案管理、借閱、復(fù)印制度

1、病案科負責(zé)全院病案的收回、整理、歸檔和病案分類、索引、編目提供利用等工作。

2、醫(yī)院要維護病歷信息的安全，病員住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負責(zé)整理、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)將收到的住院病員的檢查報告等結(jié)果應(yīng)在24小時內(nèi)歸入住院病歷。病員出院后的住院病歷由病案科負責(zé)保管，年限不少于30年，防止病歷丟失、被涂改、被篡改或被未經(jīng)許可的人使用。

3、電子病歷信息一般情況不能擅自復(fù)制及拷貝，如特殊情況需要復(fù)制拷貝須經(jīng)相關(guān)職能部門批準(zhǔn)，并作好登記才能復(fù)制拷貝。

4、經(jīng)常清查借閱病案，及時催還。病案架半年清查一次，及時糾正和修復(fù)插錯、漏擋、破損的病案。

5、臨床醫(yī)師借閱再入院患者的病案時，必須向病案科辦理借閱手續(xù)，進修實習(xí)醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進修實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士借閱，須持有上級醫(yī)師、護士長簽名的借條。

6、因臨床教學(xué)和科研等工作需要，如需大批量（不能超過30份）的病案，應(yīng)預(yù)先聯(lián)系約定查閱，7、病案借閱期限為壹周，若不及時歸還，不得借閱其他病案。

8、借閱病案丟失要及時上報病案科，寫出丟失原因在醫(yī)務(wù)處、公安處備案。

9、醫(yī)師護士調(diào)離本院，需經(jīng)病案室確認借閱病案已歸還，由病案科負責(zé)人簽字。病案回收制度

1、病人出院、轉(zhuǎn)院五日內(nèi)，經(jīng)各級醫(yī)師和護士審核、簽字、整理完畢，并由科主任簽字后，放在規(guī)定地點，由病案科人員按時回收歸檔。

2、嚴格執(zhí)行院內(nèi)病案交接制度，各科室應(yīng)建立病案簽收登記本，指定專人負責(zé)，與病案科人員做好病案交接工作。病案室應(yīng)及時向臨床科室查詢未歸檔病歷下落。

3、病案科每月統(tǒng)計病案歸檔情況，及時向有關(guān)科室反饋。

4、病案回收情況納入科室考核內(nèi)容 病歷復(fù)印制度

（一）患者在本院住院期間，需復(fù)印住院病歷的，先填寫病歷復(fù)印申請書，病區(qū)診療組長或主任同意簽字，由病區(qū)工作人員把病案送到病案科復(fù)印。

（二）患者需復(fù)印出院歸檔病歷的，直接到病案科辦理登記、審批手續(xù)。

1、復(fù)印本人病歷者，需出示本人身份證；委托復(fù)印者，需患者本人的委托書、身份證及代理人身份證。

2、死亡病人，須近親家屬有效證件及證明和死亡病人的關(guān)系證明。

3、法院、檢察院、公安交警、等有關(guān)部門因公務(wù)需要，需復(fù)印病歷的，應(yīng)出具單位介紹信和辦理人有效證件。

4、保險公司因理賠需要需復(fù)印病歷的，應(yīng)出具病人委托或授權(quán)書（含病人有效證件）、單位介紹信和辦理人有效證件。

（三）特殊情況下病歷檔案復(fù)印，如醫(yī)療爭議、病歷等由醫(yī)務(wù)處負責(zé)審批同意后，病案科方可負責(zé)辦理登記、復(fù)印手續(xù)。

（四）本院職工不得擅自為他人復(fù)印有關(guān)醫(yī)療文書，否則后果自負。

病案科

2012年9月修訂

第五篇：病案復(fù)印制度

病案的復(fù)印制度

一、病案科根據(jù)國家法律、政策為患者提供復(fù)印服務(wù)項目。

二、我院住院病案因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負責(zé)攜帶和保管。到指定地點復(fù)印。

三、病人在出院7個工作日后方可到病案科提交復(fù)印病案申請。填寫《病案復(fù)印申請審核表》，下列人員可以提出復(fù)印申請：

(一)患者本人或其代理人；(二)死亡患者近親屬或其代理人；(三)保險機構(gòu)。

四、病案科工作人員對上述人員的申請進行審核，應(yīng)當(dāng)核實申請人提供有關(guān)證明材料：

(一)申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

(二)申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；

(三)申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

(四)申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

(五)申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

五、公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)當(dāng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明，由病案科進行核實后予以協(xié)助。

六、我院可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

七、我院不可以為申請人復(fù)印的病案資料包括：死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄。

八、發(fā)生醫(yī)療爭議后，患方提出封存病案要求時，醫(yī)患雙方在場的情況下進行復(fù)印全部病案資料進行封存，封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)務(wù)科工作人員專門負責(zé)管理封存的病案。

九、復(fù)印或者復(fù)制的客觀病案資料，病案科工作人員當(dāng)加蓋公章。

十、我院復(fù)印或者復(fù)制病案資料，按照威海物價局威價費發(fā)【2007】106號文件收費標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一到門診收費處交費。憑交費單據(jù)到病案科領(lǐng)取復(fù)印件。

病案科 2011、11、11