第一篇：A4 病歷復印制度

病歷復印制度

一、醫(yī)療機構受理下列人員和機構復印病歷資料的申請：

1、患者本人或其代理人；

2、死亡患者近親屬或其代理人；

3、保險機構；

4、公安司法機關出于辦案的需要。

二、申請人須提供以下證明材料，由醫(yī)務處負責審核，病案室負責復印病歷，并將相關證明材料附在所復印病歷資料后留存：

1、申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明。

2、申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料。

3、申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。

5、申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意復印病歷的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。

6、公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印病歷資料的，醫(yī)療機構應當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

三、可為申請人復印的內容包括：門（急）診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。如發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)務處應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷可以是復印件。

四、病歷復印程序:

1、復印。醫(yī)院在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供，并在申請人在場的情況下復印或者復制病歷。

2、繳費。根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第18條，復印病歷資料，可按規(guī)定收取工本費。

3、核實、蓋章。復印的病歷資料經申請人核對無誤后，病案室辦理人在復印件上簽字，最后到醫(yī)務處對復印材料進行審核蓋章。

4、病歷復印統(tǒng)一由病案室按規(guī)定予以辦理，任何人未經許可不得擅自復印病歷。

5、特殊情況應經醫(yī)務處審批.2

第二篇：病歷復印制度（范文）

病歷復印制度

為加強醫(yī)療機構病歷管理，保障醫(yī)療質量與安全，保護患者的合法權益。病歷復印申請人必須遵守以下規(guī)定：

（一）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；

（二）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關系的法定證明材料和授權委托書；

（三）申請人為死亡患者法定繼承人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料；

（四）申請人為死亡患者法定繼承人代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委托書。

（五）公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫(yī)療事故技術鑒定的部門，因辦理案件、依法實施專業(yè)技術鑒定、醫(yī)療保險審核或仲裁、商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,經辦人員提供以下證明材料后，醫(yī)療機構可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷:

1、該行政機關、司法機關、保險或者負責醫(yī)療事故技術鑒定部門出具的調取病歷的法定證明；

2、經辦人本人有效身份證明；

3、經辦人本人有效工作證明（需與該行政機關、司法機關、保險或者負責醫(yī)療事故技術鑒定部門一致）。

4、保險機構因商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,還應當提供保險合同復印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應當提供保險合同復印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

（六）復印病歷資料的范圍包括：門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料等病歷資料。

（七）病歷尚未完成，申請人要求復制病歷時，可以對已完成病歷先行復制，在醫(yī)務人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進行復制。但必須將需要復制的病歷資料送至病歷管理部門，由病歷管理人員復印。

（八）任何時刻病歷復印只能是病歷管理部門專職人員復印，其他人員一律無權復印病歷。

第三篇：病歷復印制度

病歷復印制度

（1）運行中的住院病歷因復印需要帶離病區(qū)或診室時，應當由主管醫(yī)師攜帶和保管，并將復印申請人帶至醫(yī)院病案室復印；復印時，申請人必須在場。嚴禁將病歷資料交給患者或其代理人或其他非本院醫(yī)務人員。

（2）病案室受理復印申請，應在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。

（3）公安、司法機關因辦理案件，需要復印病歷資料的，應當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

（4）受理復印申請人范圍。

①患者本人或其代理人。

②死亡患者近親屬或其代理人。

③保險機構。

（5）復印時需提供的證明材料

①申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明。

②申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料。

③申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

④申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。

⑤申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

（6）復印的病歷資料經復印申請人核對無誤后加蓋病歷復印專用章，病案復印經手人員填寫《病歷復印登記表》備案。

（7）復印范圍：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同

意書、護理記錄、出院小結。其余部分不予復印。

（8）發(fā)生醫(yī)療糾紛事故爭議時的封存病歷復印執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》中相關規(guī)定。

（9）復印地點：院辦公室（暫定）

第四篇：病歷調用、復印制度

1.目的

病歷是醫(yī)院的財產，醫(yī)院保管所有患者病歷信息（包括門急診和住院信息），以保護患者、醫(yī)務工作者和醫(yī)院的權利和利益。同時，醫(yī)院要維護病歷信息的安全，有計劃、隨時地為醫(yī)、教、研提供所需病案資料，提供專題病例資料，規(guī)范病人病歷的管理，以防止病歷丟失、被涂改、被篡改或被未經許可的人使用。2.范圍

2.1以下人員可以查閱客戶的病歷：

2.1.1因執(zhí)行工作職責而需要查閱病歷的醫(yī)務人員，如患者醫(yī)療小組成員、護士、會診醫(yī)生、營養(yǎng)師、康復醫(yī)生等；

2.1.2經醫(yī)務部同意的因工作關系而需查閱病歷的保險公司、上級衛(wèi)生行政管理部門和國家執(zhí)法部門等單位的工作人員。

3.定義 4.職責 5.標準

5.1提供再度住院病人的病案借閱。配合臨床和防疫部門做好腫瘤、傳染病、疑難病的隨訪工作，對疑難病例、死亡病例討論，由本院醫(yī)師借閱并于3日內歸還。

5.2在院內借閱病歷時，必須由病案室工作人員登記病歷去向，實習生和進修生不能從病案室借走病歷。

5.3醫(yī)生科研分析病史只能在病案室內進行分析，一律不得外借住院病歷。5.4病歷的復印：

5.4.1 根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求：受理復制病歷申請時，申請人必須提供有關證明材料：

5.4.1.1 申請人為患者本人的，必須出示身份證（或有效身份證明）。

5.4.1.2 申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料（委托書）共三項。

5.4.1.3 申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料（戶口本或派出所證明）共三項。

5.4.1.4 申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明、死亡患者與近親屬關系的法定證明材料（戶口本或派出所證明）、申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料（委托書）共五項。

5.4.1.5 申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件、承辦人員有效身份證明、患者本人或其代理人同意的法定證明材料（委托書）共三項；患者死亡的，應當提供保險合同復印件、承辦人員有效身份證明、死者近親屬或其代理人同意的法定證明材料共四項。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

5.4.1.6 公安、司法機關因辦理案件需要查閱、復印或者復制病案資料的，必須出示采集證據(jù)的法定證明（介紹信）及執(zhí)行公務人員的有效身份證明（執(zhí)行公務證）。所有病案資料復印申請人需持如上證明材料向醫(yī)務部提出申請，經醫(yī)務部審批同意后方可復印。

5.4.2 根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，病人有權復印下列病歷資料： 5.4.2.1 門診病人、住院病人的入院記錄；

5.4.2.2 體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄、手術及麻醉記錄單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料；

5.4.2.3 特殊檢查同意書、手術同意書；

5.4.2.4 國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。5.4.3 下列資料不允許病人復印：

5.4.3.1 住院病人的病程錄、上級醫(yī)師查房記錄； 5.4.3.2 會診意見； 5.4.3.3 疑難病例討論記錄； 5.4.3.4 死亡病例討論記錄等。

5.4.4 根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，復印病案資料時申請人應當在場，并在復印的病案資料上加蓋證明印記。醫(yī)院病案的復印只在工作日內進行受理并執(zhí)行，其他法定節(jié)假日，若無緊急情況均不受理；若遇緊急情況，則需要由院領導及相關委員會商議通過，方可執(zhí)行；

5.4.5 登記要求：工作人員須詳細記錄復印時間、申請人的姓名、病案號、住址、科別、電話、復印緣由等，申請人必須核對登記內容，核對無誤后在登記本簽字.5.4.6 病案室應妥善保管《病歷復印登記本》。6.流程

7.表單

7.1《病歷復印登記本》 7.2<《病案借閱管理登記本》

8.相關文件

8.1《病案管理制度》 8.2《醫(yī)療事故處理條例》 8.3《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》

第五篇：病歷借閱制度和復印制度

病歷借閱制度

1、存檔病歷限于本院在職有關醫(yī)務人員借閱，并需到病案室辦理借閱手續(xù)。

2、律師需借閱或復印病歷，必須要出具本人身份證明及所要復印病歷患

者本人的委托書，由醫(yī)務科辦理手續(xù)后方能借閱和按規(guī)定復印。

3、患者本人或死者配偶需借閱或復印病歷，必須出具有效身份證明，并寫申請，經醫(yī)務科辦理相關手續(xù)后方可按規(guī)定復印或借閱。

4、病歷借閱者對所借病歷應妥善保管和管護，不得轉借、涂改、拆散、缺頁和丟失，借閱病歷不得復印外傳。

5、病歷借閱者應遵守保護性醫(yī)療制度，不得將所借病歷之內容隨意外泄。

6、臨床診斷治療需要的單份病歷可隨時借閱。因科研、教學需借出數(shù)量較多的病歷時，應經醫(yī)務科同意，與病案室聯(lián)系后，病案室按數(shù)按時提供，借出時間一般不超過二周。

7、借出病歷如遇臨床診斷治療需要，病案室可隨時通知調回。

8、對違反本規(guī)定的各種要求及借口，病案管理人員可給予拒絕。

病歷復印制度

一、可以申請復印或復制病歷資料的人員及機構：

1、患者本人及其代理人；

2、死亡患者近親屬及其代理人；

3、保險機構。

二、申請人應按照下列要求提供有關證明材料：

1、申請人為患者本人的，應當提供有效身份證明；

2、申請人為患者代理人的應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者關系的法定證明材料；

3、申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人與患者為近親屬關系的法定證明材料；

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明、死亡患者與近親屬關系的法定證明材料、申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料；

5、申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件、承辦人員有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同身份印件，經辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料（合同或法律另有規(guī)定除外）。

三、以上條件的申請人，在下列任一情況下，可予以復印或復制：（必須在醫(yī)務人員在規(guī)定時限完成病歷資料后予以提供。）

1、患者轉科的；

2、長期住院患者間隔一個月以上提出復印或復制要求的；

3、患者在本機構診療活動終結的；

4、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時；

5、患者死亡的；

6、省級以上行政部門規(guī)定的其他情形

四、以上條件的申請人復印或復制病歷資料可包括：住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

五、公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或復制病歷資料，應當出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明，并經醫(yī)務科審核。

六、病案室指定人員負責病歷資料的復印工作。特殊情況外，由家屬、醫(yī)護人員共同去院外復印，費用由患方支出。復印或復制病歷資料，應在申請人在場情況下進行，復印或復制完后，經申請人核對無誤，方可在復印或復制病歷資料上加蓋證明印記。

七、病案室應設立病歷復印登記本，申請人充分查對病歷復印件，核對無誤后，必須簽字留檔。

八、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)院負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專兼職人員應當在患者其代理人在場情況下封存死亡病歷討記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄意見、病程記錄等。封存病歷由醫(yī)療質量監(jiān)控的部門專兼職人員保管。封存的病歷可以是復印件。

九、復印或復制病歷資料，可以按照衛(wèi)生部規(guī)定或當?shù)夭殚啓n案規(guī)定收取工本費。

十、申請人復印或復制的病歷應妥善保管，無特殊情況不予重復復印或復制。