第一篇：病歷復印須知

病歷復印宣教材料

《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版）》摘要

第十七條 醫(yī)療機構(gòu)應當受理下列人員和機構(gòu)復制或者查閱病歷資料的申請，并依規(guī)定提供病歷復制或者查閱服務：

（一）患者本人或者其委托代理人；

（二）死亡患者法定繼承人或者其代理人。

第十八條 醫(yī)療機構(gòu)應當指定部門或者專（兼）職人員負責受理復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人提供有關證明材料，并對申請材料的形式進行審核。

（一）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明;

（二）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關系的法定證明材料和授權委托書；

（三）申請人為死亡患者法定繼承人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料；

（四）申請人為死亡患者法定繼承人代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委托書。

第十九條 醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復制門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料等病歷資料。

第二十條 公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫(yī)療事故技術鑒定的部門，因辦理案件、依法實施專業(yè)技術鑒定、醫(yī)療保險審核或仲裁、商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員提供以下證明材料后，醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷:

（一）該行政機關、司法機關、保險或者負責醫(yī)療事故技術鑒定部門出具的調(diào)取病歷的法定證明；

（二）經(jīng)辦人本人有效身份證明；

（三）經(jīng)辦人本人有效工作證明（需與該行政機關、司法機關、保險或者負責醫(yī)療事故技術鑒定部門一致）；

保險機構(gòu)因商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,還應當提供保險合同復印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應當提供保險合同復印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

第二十一條 按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成，申請人要求復制病歷時，可以對已完成病歷先行復制，在醫(yī)務人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進行復制。

第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)受理復制病歷資料申請后，由指定部門或者專（兼）職人員通知病案管理部門或?qū)＃妫┞毴藛T，在規(guī)定時間內(nèi)將需要復制的病歷資料送至指定地點，并在申請人在場的情況下復制；復制的病歷資料經(jīng)申請人和醫(yī)療機構(gòu)雙方確認無誤后，加蓋醫(yī)療機構(gòu)證明印記。

第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)復制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。第五章 病歷的封存與啟封

第二十四條 依法需要封存病歷時，應當在醫(yī)療機構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場的情況下，對病歷共同進行確認，簽封病歷復制件。

醫(yī)療機構(gòu)申請封存病歷時，醫(yī)療機構(gòu)應當告知患者或者其代理人共同實施病歷封存；但患者或者其代理人拒絕或者放棄實施病歷封存的，醫(yī)療機構(gòu)可以在公證機構(gòu)公證的情況下，對病歷進行確認，由公證機構(gòu)簽封病歷復制件。

第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)負責封存病歷復制件的保管。

第二十六條 封存后病歷的原件可以繼續(xù)記錄和使用。

按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成，需要封存病歷時，可以對已完成病歷先行封存，當醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進行封存。

第二十七條 開啟封存病歷應當在簽封各方在場的情況下實施。第六章 病歷的保存

第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)可以采用符合檔案管理要求的縮微技術等對紙質(zhì)病歷進行處理后保存。

第二十九條 門（急）診病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年；住院病歷保存時間自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

第三十條 醫(yī)療機構(gòu)變更名稱時，所保管的病歷應當由變更后醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)保管。

醫(yī)療機構(gòu)撤銷后，所保管的病歷可以由省級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者省級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門指定的機構(gòu)按照規(guī)定妥善保管。第七章 附則

第三十一條 本規(guī)定由國家衛(wèi)生計生委負責解釋。

第三十二條 本規(guī)定自2014年1月1日起施行。原衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局于2002年公布的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕193號）同時廢止。

第二篇：復印病歷須知

復印病歷須知

根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病理管理規(guī)定》要求，凡是在我院住院治療并辦理結(jié)帳手續(xù)，需要復印住院病歷者，請在出院十個工作日后按照如下所示提供身份證明和法定材料到病案室復印辦理手續(xù)。

一、患者復印、復制的內(nèi)容

住院者、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術麻醉記錄單、病歷資料、護理記錄、出院/死亡記錄。）

二、工作流程

1、住院期間病歷

申請人向科室申請——科室通知醫(yī)務科工作人員將病歷送到病案室復印，申請人攜帶證件隨同前往——復印后加蓋病案專用章后交申請人帶走；醫(yī)務科工作人員將病歷原件送還科室。

2、出院后病歷

申請人須攜帶證件，接受接待工作人員耐心的詢問、仔細核實患者所需復印的內(nèi)容，進行有效證件的登記后，方可進行復印、復印件加蓋我院病案室“復印專用章”并按照寧夏回族自治區(qū)財政廳、物價局聯(lián)合規(guī)定的并按資料復印收費標準交付復印工本費；對正在本院門診就醫(yī)的患者，可按門診醫(yī)師的要求提供該患者在本院住院期間的相關資料。

三、所需證件

1、患者申請、辦理、本人身份證原件。

2、患者申請、代理人辦理：患者及代理人身份證原件。

3、死亡患者（近親屬方可辦理）：死亡證明書（可以使復印件）、辦理人身份證原件、辦理人是死亡患者近親屬的證明。

4、保險機構(gòu)：保險合同復印件、保險員身份證原件、患者或死亡患者親屬同意復印病歷的證明材料。

5、權利機關（公檢法）：介紹信、辦理人身份證原件或警官證、法官證、檢察官證原件。

四、復印原則

1、復印病歷在周一至周五工作期間內(nèi)辦患者提供8小時病案復印服務：因臨床工作緊急情況需要，經(jīng)醫(yī)務科同意后隨時為臨床提供復印服務。

2、必須在病案室復印才予以加蓋印章，私自復印的病歷不予蓋章。

3、結(jié)帳當日不辦理病歷復印，如情況特殊需要復印的應盡早申請。病案室應當查驗，凡屬當日出院的病歷，二個星期后可辦理復印。

五、復印病歷工本費10元，按自治區(qū)物價局規(guī)定。

第三篇：病歷復印須知

病歷復印須知

衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，其中就患者申請復印其住院病歷事宜，作了如下專門規(guī)定：

（1）請申請復印病歷的患者，在患者出院并在住院處結(jié)賬后的第3個工作日以后，申請人持一下證明材料到病案室復印相關病案資料（節(jié)假日、雙休日順延）。

（2）申請復印病歷時，申請人為患者本人的，必須持有本人居民身份證原件及出院結(jié)賬單據(jù)。

（3）申請人為患者代理人的，代理人必須持有患者本人及代理人的有效居民身份證原件、患者本人授權委托代理人的委托書和出院結(jié)賬單據(jù)。代理人為保險機構(gòu)的還必須提供保險合同復印件、患者或其親屬的委托書、承辦人的有效居民身份證原件及工作證原件。

（4）申請人為死亡患者近親屬的，代理人必須持有患者死亡證明、戶口簿原件及代理人居民身份證原件?；颊咭蛩劳錾矸葑C或戶口簿已注銷的，必須出示派出所開具的死亡注銷證明信。代理人是死亡患者近親屬的法定證明材料。（當?shù)嘏沙鏊_具的關系證明，或戶口簿的索引一欄）

（5）以上證件不全者，不予復印，敬請原諒。

委托書模式

患者姓名 委托代理人姓名，兩者的關系，到濟南協(xié)和醫(yī)院復印住院病歷。復印病歷用途：（門規(guī)、報銷、異地醫(yī)保等）

份數(shù)：（需要復印幾張）

出 院 科 別：（如內(nèi)

一、如外科）

出院時間：（按出院結(jié)賬日期）

委托人簽名或手?。?/p>

代理人簽名：

日期：當天復印日期

第四篇：病歷復印須知

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方要求復印病歷時，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十條（關于客觀病歷能夠復印的規(guī)定）和第十六條（關于主觀病歷不能復印，但要雙方共同封存的規(guī)定）的明確規(guī)定，哪些病歷能夠復印，哪些病歷不能復印是一目了然的。依據(jù)上述兩條規(guī)定，除了不能復印的部分屬于主觀病歷外，其余部分均為可以復印的客觀病歷。而主觀病歷只有以下五項：

1、病程記錄，是指繼住院病歷（又稱為入院病歷、入院記錄、入院志或住院志）之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄，包括首次病程記錄、轉(zhuǎn)科或手術之后的病程記錄、交班、接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄以及沒有單頁會診單的會診意見等，往往是管床的住院醫(yī)師書寫；

2、上級醫(yī)師查房記錄，也記錄在病程記錄中，包括主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師查房記錄，甚至還有醫(yī)院領導的查房記錄；

3、會診記錄，往往有專頁單獨記錄，即治療科室邀請本院或外院有關科室醫(yī)師進行會診的記錄，記載名稱不一，有的稱為會診記錄，有的稱為會診單，沒有專頁單獨記錄的會診意見即記錄在病程記錄中；

4、疑難病例討論記錄，是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師主持、召集有關醫(yī)務人員對確診困難或療效不確切病例討論的記錄，可以記載在病程記錄中，也可是專頁；

5、死亡病例討論記錄，是指在患者死亡一周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄，有專頁單獨記錄。

除外上述5項病歷不能復印之外，其余病歷均能復印.

第五篇：復印病歷須知范文

復印病歷須知

據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局文件衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]193號“關于印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的通知”的文件精神，我院為廣大患者及家屬提供病歷復印服務?？梢詾樯暾埲颂峁陀〔v資料內(nèi)容：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫表、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

1、申請人為患者本人的：請攜帶本人有效身份證明、出院發(fā)票或出院證到綜合樓三樓病案

室復?。◤陀〔v時需收復印工本費）。

2、申請人為患者代理人的：請?zhí)峁┗颊吆痛砣说挠行矸葑C明、病歷復印授權委托書(其

余步驟1相同)。

3、申請人為死亡患者近親屬的：請?zhí)峁┧劳鲎C明、近親屬的有效身份證明及死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料（同一戶口本人員原件及復印件或街道、派出所出具有關證明）。

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的：請?zhí)峁┧劳鲎C明、近親屬的有效身份證明、病歷復印授權委托書及死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料。

5、申請人為保險機構(gòu)的：請?zhí)峁┍ｋU合同復印件、承辦人員的工作證、單位介紹信、患者授權委托書、出院證或住院出院發(fā)票復印件。

6、公安、司法機關因辦理案件需要查閱復印病歷資料的：需出具采集證據(jù)的法定證明材料

及承辦人員的工作證。