第一篇：病歷調(diào)用、復(fù)印制度

1.目的

病歷是醫(yī)院的財產(chǎn)，醫(yī)院保管所有患者病歷信息（包括門急診和住院信息），以保護(hù)患者、醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)院的權(quán)利和利益。同時，醫(yī)院要維護(hù)病歷信息的安全，有計劃、隨時地為醫(yī)、教、研提供所需病案資料，提供專題病例資料，規(guī)范病人病歷的管理，以防止病歷丟失、被涂改、被篡改或被未經(jīng)許可的人使用。2.范圍

2.1以下人員可以查閱客戶的病歷：

2.1.1因執(zhí)行工作職責(zé)而需要查閱病歷的醫(yī)務(wù)人員，如患者醫(yī)療小組成員、護(hù)士、會診醫(yī)生、營養(yǎng)師、康復(fù)醫(yī)生等；

2.1.2經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意的因工作關(guān)系而需查閱病歷的保險公司、上級衛(wèi)生行政管理部門和國家執(zhí)法部門等單位的工作人員。

3.定義 4.職責(zé) 5.標(biāo)準(zhǔn)

5.1提供再度住院病人的病案借閱。配合臨床和防疫部門做好腫瘤、傳染病、疑難病的隨訪工作，對疑難病例、死亡病例討論，由本院醫(yī)師借閱并于3日內(nèi)歸還。

5.2在院內(nèi)借閱病歷時，必須由病案室工作人員登記病歷去向，實習(xí)生和進(jìn)修生不能從病案室借走病歷。

5.3醫(yī)生科研分析病史只能在病案室內(nèi)進(jìn)行分析，一律不得外借住院病歷。5.4病歷的復(fù)?。?/p>

5.4.1 根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求：受理復(fù)制病歷申請時，申請人必須提供有關(guān)證明材料：

5.4.1.1 申請人為患者本人的，必須出示身份證（或有效身份證明）。

5.4.1.2 申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料（委托書）共三項。

5.4.1.3 申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料（戶口本或派出所證明）共三項。

5.4.1.4 申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明、死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明材料（戶口本或派出所證明）、申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料（委托書）共五項。

5.4.1.5 申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、承辦人員有效身份證明、患者本人或其代理人同意的法定證明材料（委托書）共三項；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、承辦人員有效身份證明、死者近親屬或其代理人同意的法定證明材料共四項。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

5.4.1.6 公安、司法機關(guān)因辦理案件需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病案資料的，必須出示采集證據(jù)的法定證明（介紹信）及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明（執(zhí)行公務(wù)證）。所有病案資料復(fù)印申請人需持如上證明材料向醫(yī)務(wù)部提出申請，經(jīng)醫(yī)務(wù)部審批同意后方可復(fù)印。

5.4.2 根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，病人有權(quán)復(fù)印下列病歷資料： 5.4.2.1 門診病人、住院病人的入院記錄；

5.4.2.2 體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄、手術(shù)及麻醉記錄單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料；

5.4.2.3 特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；

5.4.2.4 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。5.4.3 下列資料不允許病人復(fù)印：

5.4.3.1 住院病人的病程錄、上級醫(yī)師查房記錄； 5.4.3.2 會診意見； 5.4.3.3 疑難病例討論記錄； 5.4.3.4 死亡病例討論記錄等。

5.4.4 根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，復(fù)印病案資料時申請人應(yīng)當(dāng)在場，并在復(fù)印的病案資料上加蓋證明印記。醫(yī)院病案的復(fù)印只在工作日內(nèi)進(jìn)行受理并執(zhí)行，其他法定節(jié)假日，若無緊急情況均不受理；若遇緊急情況，則需要由院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)委員會商議通過，方可執(zhí)行；

5.4.5 登記要求：工作人員須詳細(xì)記錄復(fù)印時間、申請人的姓名、病案號、住址、科別、電話、復(fù)印緣由等，申請人必須核對登記內(nèi)容，核對無誤后在登記本簽字.5.4.6 病案室應(yīng)妥善保管《病歷復(fù)印登記本》。6.流程

7.表單

7.1《病歷復(fù)印登記本》 7.2<《病案借閱管理登記本》

8.相關(guān)文件

8.1《病案管理制度》 8.2《醫(yī)療事故處理條例》 8.3《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》

第二篇：病歷復(fù)印制度（范文）

病歷復(fù)印制度

為加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，保護(hù)患者的合法權(quán)益。病歷復(fù)印申請人必須遵守以下規(guī)定：

（一）申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

（二）申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書；

（三）申請人為死亡患者法定繼承人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料；

（四）申請人為死亡患者法定繼承人代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。

（五）公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門，因辦理案件、依法實施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險審核或仲裁、商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員提供以下證明材料后，醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷:

1、該行政機關(guān)、司法機關(guān)、保險或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病歷的法定證明；

2、經(jīng)辦人本人有效身份證明；

3、經(jīng)辦人本人有效工作證明（需與該行政機關(guān)、司法機關(guān)、保險或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致）。

4、保險機構(gòu)因商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,還應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

（六）復(fù)印病歷資料的范圍包括：門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。

（七）病歷尚未完成，申請人要求復(fù)制病歷時，可以對已完成病歷先行復(fù)制，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進(jìn)行復(fù)制。但必須將需要復(fù)制的病歷資料送至病歷管理部門，由病歷管理人員復(fù)印。

（八）任何時刻病歷復(fù)印只能是病歷管理部門專職人員復(fù)印，其他人員一律無權(quán)復(fù)印病歷。

第三篇：病歷復(fù)印制度

病歷復(fù)印制度

（1）運行中的住院病歷因復(fù)印需要帶離病區(qū)或診室時，應(yīng)當(dāng)由主管醫(yī)師攜帶和保管，并將復(fù)印申請人帶至醫(yī)院病案室復(fù)??；復(fù)印時，申請人必須在場。嚴(yán)禁將病歷資料交給患者或其代理人或其他非本院醫(yī)務(wù)人員。

（2）病案室受理復(fù)印申請，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。

（3）公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要復(fù)印病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

（4）受理復(fù)印申請人范圍。

①患者本人或其代理人。

②死亡患者近親屬或其代理人。

③保險機構(gòu)。

（5）復(fù)印時需提供的證明材料

①申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。

②申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。

③申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

④申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。

⑤申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

（6）復(fù)印的病歷資料經(jīng)復(fù)印申請人核對無誤后加蓋病歷復(fù)印專用章，病案復(fù)印經(jīng)手人員填寫《病歷復(fù)印登記表》備案。

（7）復(fù)印范圍：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同

意書、護(hù)理記錄、出院小結(jié)。其余部分不予復(fù)印。

（8）發(fā)生醫(yī)療糾紛事故爭議時的封存病歷復(fù)印執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》中相關(guān)規(guī)定。

（9）復(fù)印地點：院辦公室（暫定）

第四篇：A4 病歷復(fù)印制度

病歷復(fù)印制度

一、醫(yī)療機構(gòu)受理下列人員和機構(gòu)復(fù)印病歷資料的申請：

1、患者本人或其代理人；

2、死亡患者近親屬或其代理人；

3、保險機構(gòu)；

4、公安司法機關(guān)出于辦案的需要。

二、申請人須提供以下證明材料，由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)審核，病案室負(fù)責(zé)復(fù)印病歷，并將相關(guān)證明材料附在所復(fù)印病歷資料后留存：

1、申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。

2、申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。

3、申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。

5、申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意復(fù)印病歷的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。

6、公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

三、可為申請人復(fù)印的內(nèi)容包括：門（急）診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。如發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)務(wù)處應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷可以是復(fù)印件。

四、病歷復(fù)印程序:

1、復(fù)印。醫(yī)院在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供，并在申請人在場的情況下復(fù)印或者復(fù)制病歷。

2、繳費。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第18條，復(fù)印病歷資料，可按規(guī)定收取工本費。

3、核實、蓋章。復(fù)印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，病案室辦理人在復(fù)印件上簽字，最后到醫(yī)務(wù)處對復(fù)印材料進(jìn)行審核蓋章。

4、病歷復(fù)印統(tǒng)一由病案室按規(guī)定予以辦理，任何人未經(jīng)許可不得擅自復(fù)印病歷。

5、特殊情況應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)處審批.2

第五篇：病歷借閱制度和復(fù)印制度

病歷借閱制度

1、存檔病歷限于本院在職有關(guān)醫(yī)務(wù)人員借閱，并需到病案室辦理借閱手續(xù)。

2、律師需借閱或復(fù)印病歷，必須要出具本人身份證明及所要復(fù)印病歷患

者本人的委托書，由醫(yī)務(wù)科辦理手續(xù)后方能借閱和按規(guī)定復(fù)印。

3、患者本人或死者配偶需借閱或復(fù)印病歷，必須出具有效身份證明，并寫申請，經(jīng)醫(yī)務(wù)科辦理相關(guān)手續(xù)后方可按規(guī)定復(fù)印或借閱。

4、病歷借閱者對所借病歷應(yīng)妥善保管和管護(hù)，不得轉(zhuǎn)借、涂改、拆散、缺頁和丟失，借閱病歷不得復(fù)印外傳。

5、病歷借閱者應(yīng)遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，不得將所借病歷之內(nèi)容隨意外泄。

6、臨床診斷治療需要的單份病歷可隨時借閱。因科研、教學(xué)需借出數(shù)量較多的病歷時，應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，與病案室聯(lián)系后，病案室按數(shù)按時提供，借出時間一般不超過二周。

7、借出病歷如遇臨床診斷治療需要，病案室可隨時通知調(diào)回。

8、對違反本規(guī)定的各種要求及借口，病案管理人員可給予拒絕。

病歷復(fù)印制度

一、可以申請復(fù)印或復(fù)制病歷資料的人員及機構(gòu)：

1、患者本人及其代理人；

2、死亡患者近親屬及其代理人；

3、保險機構(gòu)。

二、申請人應(yīng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

1、申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明；

2、申請人為患者代理人的應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者關(guān)系的法定證明材料；

3、申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人與患者為近親屬關(guān)系的法定證明材料；

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明、死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明材料、申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

5、申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、承辦人員有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同身份印件，經(jīng)辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料（合同或法律另有規(guī)定除外）。

三、以上條件的申請人，在下列任一情況下，可予以復(fù)印或復(fù)制：（必須在醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時限完成病歷資料后予以提供。）

1、患者轉(zhuǎn)科的；

2、長期住院患者間隔一個月以上提出復(fù)印或復(fù)制要求的；

3、患者在本機構(gòu)診療活動終結(jié)的；

4、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時；

5、患者死亡的；

6、省級以上行政部門規(guī)定的其他情形

四、以上條件的申請人復(fù)印或復(fù)制病歷資料可包括：住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。

五、公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料，應(yīng)當(dāng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核。

六、病案室指定人員負(fù)責(zé)病歷資料的復(fù)印工作。特殊情況外，由家屬、醫(yī)護(hù)人員共同去院外復(fù)印，費用由患方支出。復(fù)印或復(fù)制病歷資料，應(yīng)在申請人在場情況下進(jìn)行，復(fù)印或復(fù)制完后，經(jīng)申請人核對無誤，方可在復(fù)印或復(fù)制病歷資料上加蓋證明印記。

七、病案室應(yīng)設(shè)立病歷復(fù)印登記本，申請人充分查對病歷復(fù)印件，核對無誤后，必須簽字留檔。

八、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專兼職人員應(yīng)當(dāng)在患者其代理人在場情況下封存死亡病歷討記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄意見、病程記錄等。封存病歷由醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的部門專兼職人員保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。

九、復(fù)印或復(fù)制病歷資料，可以按照衛(wèi)生部規(guī)定或當(dāng)?shù)夭殚啓n案規(guī)定收取工本費。

十、申請人復(fù)印或復(fù)制的病歷應(yīng)妥善保管，無特殊情況不予重復(fù)復(fù)印或復(fù)制。