第一篇：患者身份標識制度

患者身份標識制度

一、嚴格執行查對制度，準確識別患者身份。

二、對就診患者施行唯一標識（醫保卡、新型農村合作醫療卡編號、身份證號碼、病歷號等）進行確認。

三、在進行各項治療護理活動中，至少同時使用姓名、性別、年齡、床號四種方法確認患者身份。

四、在實施任何介入或有創診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。

五、完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室）的患者識別措施，交接程序與記錄。

六、對昏迷，神志不清，無自主能力，手術等患者，使用“腕帶”作為患者身份識別標識；在進行各項診療操作前認真核對腕帶信息，準確確認患者的身份。

七、填入腕帶的識別信息必須經兩名醫務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經兩人重新核對。

八、腕帶填寫的信息字跡清晰規范，準確無誤。項目包括：病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。

九、患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損。

第二篇：患者身份標識制度

篇一：患者身份標識制度

患者身份標識制度

一、嚴格執行查對制度，準確識別患者身份。

二、在進行各項治療護理活動中，至少同時使用姓名、性別、床號三種方法確認患者身份。

三、在實施任何介入或有創診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。

四、完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室）的患者識別措施，交接程序與記錄。

五、對昏迷，神志不清，無自主能力，手術等患者，使用“腕帶”作為患者身份識別標識；在進行各項診療操作前認真核對腕帶信息，準確確認患者的身份。

六、填入腕帶的識別信息必須經兩名醫務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經兩人重新核對。

七、腕帶填寫的信息字跡清晰規范，準確無誤。項目包括：病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。

八、患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損 關鍵流程患者身份識別措施

（一）門診、急診患者：醫務人員在進行各種操作前，必須與患者和/或家屬核對患者信息。

（二）昏迷、神志不清及無自主能力的患者：入院后由病區護士和家屬給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、診斷；診療操作過程中，醫師、護士必須核對以上項目。

（三）手術患者：手術前由病區護士給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、診斷；病歷、手術通知必須明確寫清楚手術部位包括左/右側；術前討論確定術式；麻醉前手術室護士、麻醉醫師分別核對患者姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、診斷；手術前手術醫師核對患者姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、診斷、手術部位包括左/右側，確認即將采用的術式。回病房后手術室護士與病房護士交接核對病人信息，麻醉清醒后，病房護士再次核對病人信息。

（四）關鍵流程（急診、病房、手術室、picu室、mect室、檢驗科之間）：查看患者病歷或檢查申請單，核對患者姓名、性別等信息，核對患者腕帶信息，確認無誤后再進行各項操作。篇二：新版患者身份識別制度

患者身份識別制度

新版患者身份識別制度的內容:為了科學準確識別患者信息，杜絕安全隱患的發生，對住院患者實行雙重身份識別，即實行腕帶標識和床頭牌識別管理。具體如下：

1）住院患者床頭或床尾均懸掛床頭牌，對全院范圍內的住院患者、急診搶救患者、急診留觀患者均使用腕帶標識，精神科患者實行圖片信息、姓名識別。床頭牌及腕帶標識作為各項診療、手術操作時辨識患者的身份識別手段。

2）管床護士在患者入院時更換床頭牌、為患者佩戴腕帶。患者身份信息包括患者的病區、床號、姓名、住院號、性別、年齡、診斷、護理級別、飲食等。3）在標本采集、給藥、輸液輸血、手術等各類診療操作前及患者轉

科交接時，尤其是急診、病房、手術室、icu、產房、新生兒室之間的轉接，要嚴格執行查對制度核對腕帶標識，至少同時使用姓名、年齡兩項患者身份識別方法且由患者向醫務人員陳述自己的姓名，新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫務人員陳述自己的姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名，確保醫療安全。4）使用護士移動站的病區，均使用電子條碼腕帶，未開通護士移動站的病區使用塑料腕帶。5）對于無法進行患者身份確認的急診無名患者，亦使用“腕帶”標識對患者實行身份識別，如需住院治療，則對其實行腕帶標識和床頭牌識別管理。6）患者佩戴腕帶標識應準確無誤，佩戴部位皮膚完整，無擦傷，注意手部血運情況。一條腕帶只限一位患者住院期間佩戴且一律佩戴在左手，作為病人個人信息的主要標識，確保其處于可以隨時辨識的狀態，不得隨意摘取、涂改、轉借、遮蓋。出院時由護士為患者剪除腕帶并銷毀。

7）患者轉床或轉科時床頭牌信息隨時更換，保證信息的準確性。篇三：患者身份標識制度(zuixin)患者身份標識制度

一、為規范醫療行為，提高醫療質量，保障患者安全，必須嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性，故特制定我院患者身份識別制度和程序。

二、醫務人員在進行各項治療、護理活動時，必須嚴格 執行查對制度，準確識別患者身份，至少同時使用姓名、床號兩種方法確認患者身份。

三、醫師在實施任何有創診療活動前，實施者應親自與 患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，并核對病人姓名、性別、年齡、床號與部位，以確保對正確的患者實施正確的操作。

四、護理人員在進行治療、護理、發藥、注射、采集標 本等工作時應核對患者床號、姓名。

五、藥劑人員在門急診配藥窗口發藥時應呼叫病人姓 名，講清藥品的名稱、用法及用量。

六、檢驗科進行患者身份識別，做到化驗單、標本條碼 一致，確保患者信息準確。

七、手術科室與手術室、醫護人員應認真落實手術安全 核查措施。

九、完善并落實醫院各關鍵流程（急診、病房、手術室、之間流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。

十、對實施手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥 患者，建立使用“腕帶”作為患者識別標識制度。在進行各項診療操作、有創檢查、手術、用藥、輸血前認真核對患者腕帶信息，準確確認患者的身份。

第三篇：患者身份標識制度

患者身份標識制度

一、嚴格執行查對制度，準確識別患者身份。

二、在進行各項治療護理活動中，至少同時使用姓名、性別、床號三種方法確認患者身份。

三、在實施任何介入或有創診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。

四、完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室）的患者識別措施，交接程序與記錄。

五、對昏迷，神志不清，無自主能力，手術等患者，使用“腕帶”作為患者身份識別標識；在進行各項診療操作前認真核對腕帶信息，準確確認患者的身份。

六、填入腕帶的識別信息必須經兩名醫務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經兩人重新核對。

七、腕帶填寫的信息字跡清晰規范，準確無誤。項目包括：病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。

八、患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損

關鍵流程患者身份識別措施

（一）門診、急診患者：醫務人員在進行各種操作前，必須與患者和/或家屬核對患者信息。

（二）昏迷、神志不清及無自主能力的患者：入院后由病區護士和家屬給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、診斷；診療操作過程中，醫師、護士必須核對以上項目。

（三）手術患者：手術前由病區護士給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、診斷；病歷、手術通知必須明確寫清楚手術部位包括左/右側；術前討論確定術式；麻醉前手術室護士、麻醉醫師分別核對患者姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、診斷；手術前手術醫師核對患者姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、診斷、手術部位包括左/右側，確認即將采用的術式。回病房后手術室護士與病房護士交接核對病人信息，麻醉清醒后，病房護士再次核對病人信息。

（四）關鍵流程（急診、病房、手術室、PICU室、MECT室、檢驗科之間）：查看患者病歷或檢查申請單，核對患者姓名、性別等信息，核對患者腕帶信息，確認無誤后再進行各項操作。

第四篇：2.1.1患者身份標識制度

伊川縣中醫院患者身份標識制度

1.根據衛生部頒布的《2009-2010年實施患者安全目標指南》的要求，為規范醫療行為，提高醫療質量，保障患者安全，必須嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性，故特制定我院患者身份識別制度和程序：

2.醫務人員在進行各項治療、護理活動時，必須嚴格執行查對制度，準確識別患者身份，至少同時使用姓名、床號兩種方法確認患者身份。

3.醫師在實施任何有創診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，并核對病人姓名、性別、年齡、床號與部位，以確保對正確的患者實施正確的操作。

4.護理人員在進行治療、護理、發藥、注射、分發飲食、采集標本等工作時應核對患者床號、姓名。

5.藥劑人員在門急診配藥窗口發藥時應呼叫病人姓名，講清藥品的名稱、用法及用量。

6.檢驗科進行患者身份識別，做到化驗單、標本條碼一致，確保患者信息準確。

7.手術科室與手術室、醫護人員應認真落實手術安全核查措施。8.放射、心、腦電圖、理療、超聲波、內窺鏡等部門在接受病人的標本、檢查單、治療單時，要核對病人姓名、性別、年齡、床號或門診號、住院號、檢查或治療要求及部位等。

9.完善并落實醫院各關鍵流程（急診、病房、手術室、之間流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。

10.對實施手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，建立使用“腕帶”作為患者識別標識制度。在進行各項診療操作、有創檢查、手術、用藥、輸血前認真核對患者腕帶信息，準確確認患者的身份。

伊川縣中醫醫院

2012年12月

第五篇：無名患者身份標識制度和核對流程

成都xx醫院

無名患者身份標識制度和核對流程

為了確保醫療安全，對無法進行身份確認的無名患者有身份標識的方法和核對流程，同時使患者權益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。

（一）身份標識方法

1、接診護士給患者戴上腕帶并注明：姓名（無名+日期）、性別（注明男女）、年齡（不詳）、住院號或門診號、過敏史（不詳）。如患者住院還需填寫床頭卡。

2、如需急診檢查、手術、住院，各類單子均填無名、住院號或門診號、性別等。

3、對所有身份不明患者，接診人員要及時報告總值班或保衛科，聯系政府相關部門協助確認患者身份。

（二）身份確認后：

1、聯系患者家屬，確認患者姓名，并換上標有患者正確姓名、年齡等信息的腕帶和床頭卡。

2、未住院的無名患者如在離開急診科時其身份已得到確認，急診科醫院應在急診病歷上記錄。

3、住院的無名患者身份確認后醫護人員要在病歷資料上完整準確記錄患者信息。

二0一四年一月 2