第一篇：門診、住院患者身份標(biāo)識(shí)制度和管理辦法

**醫(yī)院

門診、住院患者身份標(biāo)識(shí)制度和管理辦法

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。

二、結(jié)合我院實(shí)際，門急診患者以門診號(hào)、住院患者以住院號(hào)作為患者唯一標(biāo)識(shí)管理。

三、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

四、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室）的患者識(shí)別措施，交接程序與記錄。

五、對(duì)ICU、病情危重、意識(shí)障礙、無(wú)自主能力、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙等患者，使用“腕帶” 作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。

六、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)。若損壞需更新時(shí)同樣需要實(shí)行雙核對(duì)。

七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：科室、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、診斷、過(guò)敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士填寫。

八、患者使用腕帶松緊適度，注意觀察佩戴部位皮膚有無(wú)擦傷，血運(yùn)是否良好。

第二篇：78門診、住院患者身份標(biāo)識(shí)制度

陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

門診、住院患者身份標(biāo)識(shí)制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。

2、病人標(biāo)識(shí)應(yīng)遵循以下三個(gè)原則：

（1）由于病人標(biāo)識(shí)的使用范圍涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)相關(guān)部門，因此這種標(biāo)識(shí)必須是準(zhǔn)確而且統(tǒng)一的。

（2）病人標(biāo)識(shí)應(yīng)確保病人與其醫(yī)療檔案和各種治療活動(dòng)的明確對(duì)應(yīng)關(guān)系。

（3）應(yīng)使用科學(xué)可靠的標(biāo)識(shí)產(chǎn)品進(jìn)行病人標(biāo)識(shí)，確保該標(biāo)識(shí)不會(huì)被調(diào)換或丟失，從而減少錯(cuò)誤發(fā)生的可能性，回避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

二、結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)門診就診和住院患者實(shí)施唯一標(biāo)識(shí)管理。常用標(biāo)識(shí)有：就診卡、病歷號(hào)。

三、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

四、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室）的患者識(shí)別措施，交接程序與記錄。

五、對(duì)昏迷，神志不清，無(wú)自主能力，手術(shù)等患者，使用“腕帶” 作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。

六、填寫腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。

八、患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無(wú)破損。

（一）門診患者身份識(shí)別制度

1、在實(shí)施任何診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)診療、護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、性別、年齡三種方法確認(rèn)患者身份。

3、來(lái)院就診的每位患者必須如實(shí)填寫就診身份信息，掛號(hào)時(shí)認(rèn)真核對(duì)患者門診就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過(guò)敏史及聯(lián)系電話，了解患者基本病情并正確分診，幫助患者選擇醫(yī)師，準(zhǔn)確為患者刷卡掛號(hào)，避免因分診錯(cuò)誤導(dǎo)致?lián)Q號(hào)、退號(hào)。

4、對(duì)預(yù)約患者認(rèn)真核對(duì)預(yù)約單上患者姓名、手機(jī)號(hào)，就診卡及病歷封面上的基本信息，掛號(hào)后蓋預(yù)約就診章，安排優(yōu)先就診。給患者建卡時(shí)正確輸入患者信息。

5、醫(yī)師為患者診治前核對(duì)就診卡及門診病歷患者基本信息，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份，認(rèn)真為患者診查，正確開(kāi)檢查單及處方。

6、對(duì)昏迷、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、無(wú)自主能力、新生兒、7 歲以下患兒及無(wú)痛檢查、手術(shù)等患者，必須使用腕帶作為識(shí)別身份的表示和查對(duì)的有效手段。在各種診療、護(hù)理操作前要認(rèn)真核對(duì)腕帶上的各項(xiàng)信息，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。

7、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤，必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

8、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無(wú)破損。

9、加強(qiáng)對(duì)患者身份識(shí)別情況的檢查。

（二）住院患者身份識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記制度

1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使 用姓名、性別、床號(hào) 3 種方法確認(rèn)患者身份。

2、ICU、病情危重、意識(shí)喪失、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。

3、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)，標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡，確認(rèn)患者身份。

4、在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。

5、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士寫清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對(duì)接單，無(wú)誤 后方可進(jìn)入手術(shù)室。

6、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU 之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：

（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：有工作人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病歷；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、臵管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（2）門診急診患者與 ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者；由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病歷；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診與 ICU、手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括；床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對(duì)接記錄單。

（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及廢物的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（5）病房與ICU 轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與ICU 對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括；分娩情況、會(huì)陰情況、子宮收縮情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括；分娩情況、會(huì)陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患 者對(duì)接記錄單。（8）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括；患者自然情況，術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識(shí)等，填寫導(dǎo)管室與病房患者對(duì)接記錄單。

第三篇：門診和住院患者的身份標(biāo)識(shí)相關(guān)制度規(guī)定

門診和住院患者的身份標(biāo)識(shí)相關(guān)制度規(guī)定

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。

二、在進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、性別、床 號(hào)三種方法確認(rèn)患者身份。

三、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或 家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正 確的操作。

四、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室）的患者 識(shí)別措施，交接程序與記錄。

五、對(duì)昏迷，神志不清，無(wú)自主能力，手術(shù)等患者，使用“腕帶” 作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)； 在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)腕帶信 息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。

六、填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。

八、患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無(wú)破損 關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別措施

（一）門診、急診患者：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種操作前，必須與患 者和/或家屬核對(duì)患者信息。

（二）昏迷、神志不清及無(wú)自主能力的患者：入院后由病區(qū)護(hù)士 和家屬給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床 號(hào)、住院號(hào)、診斷；診療操作過(guò)程中，醫(yī)師、護(hù)士必須核對(duì)以上 項(xiàng)目。

（三）手術(shù)患者：手術(shù)前由病區(qū)護(hù)士給患者帶上腕帶，填寫患者 姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷；病歷、手術(shù)通 知必須明確寫清楚手術(shù)部位包括左/右側(cè)；術(shù)前討論確定術(shù)式； 麻醉前手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)師分別核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷；手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師核對(duì)患者姓名、性 別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位包括左/右側(cè)，確認(rèn)即將采用的術(shù)式。回病房后手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士交接核對(duì) 病人信息，麻醉清醒后，病房護(hù)士再次核對(duì)病人信息。

（四）關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、PICU 室、MECT 室、檢 驗(yàn)科之間）：查看患者病歷或檢查申請(qǐng)單，核對(duì)患者姓名、性別 等信息，核對(duì)患者腕帶信息，確認(rèn)無(wú)誤后再進(jìn)行各項(xiàng)操作。

第四篇：3.1.1.1 門診住院患者身份標(biāo)識(shí)制度

門診、住院患者身份標(biāo)識(shí)制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。

二、結(jié)合我院實(shí)際，利用身份證號(hào)碼作為就診患者唯一標(biāo)示管理。

三、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

四、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室）的患者識(shí)別措施，交接程序與記錄。

五、對(duì)昏迷，神志不清，無(wú)自主能力，手術(shù)等患者，使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。

六、填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。

八、患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無(wú)破損。

（一）門診患者身份識(shí)別制度

1、在實(shí)施任何診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)診 療、護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、性別、年齡三種方法確認(rèn)患者身份。

3、各診區(qū)掛號(hào)、分診護(hù)士，掛號(hào)時(shí)認(rèn)真核對(duì)患者的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過(guò)敏史及聯(lián)系電話，了解患者基本病情并正確分診，幫助患者選擇醫(yī)師，準(zhǔn)確為患者刷卡掛號(hào)，避免因分診錯(cuò)誤導(dǎo)致?lián)Q號(hào)、退號(hào)。

4、對(duì)預(yù)約患者認(rèn)真核對(duì)預(yù)約單上患者姓名、手機(jī)號(hào)，就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過(guò)敏史及聯(lián)系電話，掛號(hào)后蓋預(yù)約優(yōu)診章，安排優(yōu)先就診。給患者建卡時(shí)核對(duì)身份證、醫(yī)療卡或病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過(guò)敏史及聯(lián)系電話，正確輸入患者信息。

5、醫(yī)師為患者診治前核對(duì)就診卡及門診病歷患者基本信息，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份，認(rèn)真為患者診查，正確開(kāi)檢查單及處方。

6、對(duì)昏迷、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、無(wú)自主能力、新生兒、7歲以下患兒及無(wú)痛檢查、手術(shù)等患者，必須使用腕帶作為識(shí)別身份的表示和查對(duì)的有效手段。在各種診療、護(hù)理操作前要認(rèn)真核對(duì)腕帶上的各項(xiàng)信息，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。

7、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤，必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

8、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無(wú)破損。

9、加強(qiáng)對(duì)患者身份識(shí)別情況的檢查，門診部質(zhì)量控制組每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查并記錄。

（二）住院患者身份識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記制度

1、對(duì)就診患者住院病歷實(shí)行唯一標(biāo)識(shí)管理，如使用醫(yī)保卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡編號(hào)或身份證號(hào)碼等。

2、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。

3、ICU、病情危重、意識(shí)喪失、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。

4、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)，標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡，確認(rèn)患者身份。

5、在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。

6、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士寫清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對(duì)接單，無(wú)誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。

7、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：

（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：有工作人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病歷；認(rèn)真與科室護(hù) 士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、臵管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（2）門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者；由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病歷；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診與ICU、手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括；床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對(duì)接記錄單。

（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及廢物的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（5）病房與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與ICU對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括；分娩情況、會(huì)陰情況、子宮收縮情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括； 分娩情況、會(huì)陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患者對(duì)接記錄單。

（8）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括；患者自然情況，術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識(shí)等，填寫導(dǎo)管室與病房患者對(duì)接記錄單。

第五篇：患者身份標(biāo)識(shí)制度

篇一：患者身份標(biāo)識(shí)制度

患者身份標(biāo)識(shí)制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。

二、在進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)三種方法確認(rèn)患者身份。

三、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

四、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室）的患者識(shí)別措施，交接程序與記錄。

五、對(duì)昏迷，神志不清，無(wú)自主能力，手術(shù)等患者，使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。

六、填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。

八、患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無(wú)破損 關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別措施

（一）門診、急診患者：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種操作前，必須與患者和/或家屬核對(duì)患者信息。

（二）昏迷、神志不清及無(wú)自主能力的患者：入院后由病區(qū)護(hù)士和家屬給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷；診療操作過(guò)程中，醫(yī)師、護(hù)士必須核對(duì)以上項(xiàng)目。

（三）手術(shù)患者：手術(shù)前由病區(qū)護(hù)士給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷；病歷、手術(shù)通知必須明確寫清楚手術(shù)部位包括左/右側(cè)；術(shù)前討論確定術(shù)式；麻醉前手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)師分別核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷；手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位包括左/右側(cè)，確認(rèn)即將采用的術(shù)式。回病房后手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士交接核對(duì)病人信息，麻醉清醒后，病房護(hù)士再次核對(duì)病人信息。

（四）關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、picu室、mect室、檢驗(yàn)科之間）：查看患者病歷或檢查申請(qǐng)單，核對(duì)患者姓名、性別等信息，核對(duì)患者腕帶信息，確認(rèn)無(wú)誤后再進(jìn)行各項(xiàng)操作。篇二：新版患者身份識(shí)別制度

患者身份識(shí)別制度

新版患者身份識(shí)別制度的內(nèi)容:為了科學(xué)準(zhǔn)確識(shí)別患者信息，杜絕安全隱患的發(fā)生，對(duì)住院患者實(shí)行雙重身份識(shí)別，即實(shí)行腕帶標(biāo)識(shí)和床頭牌識(shí)別管理。具體如下：

1）住院患者床頭或床尾均懸掛床頭牌，對(duì)全院范圍內(nèi)的住院患者、急診搶救患者、急診留觀患者均使用腕帶標(biāo)識(shí)，精神科患者實(shí)行圖片信息、姓名識(shí)別。床頭牌及腕帶標(biāo)識(shí)作為各項(xiàng)診療、手術(shù)操作時(shí)辨識(shí)患者的身份識(shí)別手段。

2）管床護(hù)士在患者入院時(shí)更換床頭牌、為患者佩戴腕帶。患者身份信息包括患者的病區(qū)、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、性別、年齡、診斷、護(hù)理級(jí)別、飲食等。3）在標(biāo)本采集、給藥、輸液輸血、手術(shù)等各類診療操作前及患者轉(zhuǎn)

科交接時(shí)，尤其是急診、病房、手術(shù)室、icu、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)接，要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)患者身份識(shí)別方法且由患者向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名，新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名，確保醫(yī)療安全。4）使用護(hù)士移動(dòng)站的病區(qū)，均使用電子條碼腕帶，未開(kāi)通護(hù)士移動(dòng)站的病區(qū)使用塑料腕帶。5）對(duì)于無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的急診無(wú)名患者，亦使用“腕帶”標(biāo)識(shí)對(duì)患者實(shí)行身份識(shí)別，如需住院治療，則對(duì)其實(shí)行腕帶標(biāo)識(shí)和床頭牌識(shí)別管理。6）患者佩戴腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，佩戴部位皮膚完整，無(wú)擦傷，注意手部血運(yùn)情況。一條腕帶只限一位患者住院期間佩戴且一律佩戴在左手，作為病人個(gè)人信息的主要標(biāo)識(shí)，確保其處于可以隨時(shí)辨識(shí)的狀態(tài)，不得隨意摘取、涂改、轉(zhuǎn)借、遮蓋。出院時(shí)由護(hù)士為患者剪除腕帶并銷毀。

7）患者轉(zhuǎn)床或轉(zhuǎn)科時(shí)床頭牌信息隨時(shí)更換，保證信息的準(zhǔn)確性。篇三：患者身份標(biāo)識(shí)制度(zuixin)患者身份標(biāo)識(shí)制度

一、為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，故特制定我院患者身份識(shí)別制度和程序。

二、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)時(shí)，必須嚴(yán)格 執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份，至少同時(shí)使用姓名、床號(hào)兩種方法確認(rèn)患者身份。

三、醫(yī)師在實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與 患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，并核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)與部位，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

四、護(hù)理人員在進(jìn)行治療、護(hù)理、發(fā)藥、注射、采集標(biāo) 本等工作時(shí)應(yīng)核對(duì)患者床號(hào)、姓名。

五、藥劑人員在門急診配藥窗口發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓 名，講清藥品的名稱、用法及用量。

六、檢驗(yàn)科進(jìn)行患者身份識(shí)別，做到化驗(yàn)單、標(biāo)本條碼 一致，確保患者信息準(zhǔn)確。

七、手術(shù)科室與手術(shù)室、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真落實(shí)手術(shù)安全 核查措施。

九、完善并落實(shí)醫(yī)院各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、之間流程）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。

十、對(duì)實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥 患者，建立使用“腕帶”作為患者識(shí)別標(biāo)識(shí)制度。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作、有創(chuàng)檢查、手術(shù)、用藥、輸血前認(rèn)真核對(duì)患者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。