第一篇：ICU住院患者身份識別制度

ICU住院患者身份識別制度

一、所有入院患者均采用雙重身份識別即住院號及腕帶，腕帶上準確填寫科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號。經兩人核對后填寫手腕帶，字跡清晰規范，準確無誤。若損壞需更新時，需經兩人重新核對。腕帶佩帶舒適，松緊適宜，皮膚完整無破損。

二、新入院患者如有家屬陪同，讓家屬確認患者姓名與其身份證，醫?？ɑ蛐滦娃r村醫療合作農村醫療合作卡一致。

三、新入院患者有家屬陪同，陪同者不確定其姓名與身份證、醫保卡或新型農村醫療合作卡一致者，囑其3日內帶好相關證件到辦理入院處確認或更正準確，由責任護士負責跟蹤督促完成。

四、若入院患者無家屬為無名氏者則由床號、住院號、性別為其主要識別標識。若有2名或2名以上無名氏者則由床號、住院號、手術與否，男患者與女患者為確認標識。

五、在醫院的管理信息中，除原有的床號、姓名等信息外增設患者住院號信息，打印的給藥單、注射單、輸液單等執行單中醒目顯示患者住院號及姓名、年齡、性別。

六．加強對患者使用腕帶情況的檢查，護理質控組定期或不定期對住院患者身份識別制度的落實進行督導檢查、點評分析存在問題制定整改措施，并有記錄。

第二篇：住院患者身份識別制度

住院患者身份識別制度 一，為準確識別患者身份，防止醫療差錯事故發生，防止竊用醫保，農保及保險費用。護理人員在首次接待入院患者時準確無誤的核實患者的姓名、床號、性別、住院號及診斷，并安排好床位； 二，患者床尾有身份標識牌，注明患者的床號、姓名、性別、住院號、診斷、護理級別，確認患者的身份； 三，床位醫師，核對病員姓名、性別、年齡、床號后進行診查，開醫囑及進一步檢查和治療； 四，在標本采集，給藥，注射或輸液以及其他治療前必須嚴格執行查對制度，準確無誤核實患者的床號、姓名、性別和年齡，確認患者身份； 五，實施護理技術操作前同樣核對患者姓名、年齡、性別及床號； 六，急診、手術室、產房及病房各科轉科，首診科室的護士，陪同病人攜帶病歷送往接診科室，雙方確認患者身份； 七，搶救室危重病人均配帶“腕帶”，注明患者的床號、姓名、性別、診斷，以確認患者的身份 八，產房新生兒出生后佩帶“腕帶”，注明母親姓名、床號、新生兒性別、出生時間，作為確認身份的依據； 九，手術病人進入手術室前護士核實病人真實身份，給患者佩戴“腕帶”，注明科別、姓名、床號、病區、診斷、手術名稱、手術部位，以確認患者身份； 十，手術室護士，麻醉醫師，核對患者姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、麻醉方式、手術部位，手術前手術醫師進一步核對，回病房時，麻醉醫師與病房護士核對病人信息，清醒后病房護士進一步核對； 十一，“腕帶”質量要求要高，松緊適度，字跡清晰，不易涂抹，不傷害患者皮膚；

無名患者的身份識別方法

一、身份確認前

1、急診護士接診身份不明患者后首先確立無名氏。

2、由急診護士給患者戴上腕帶并注明姓名(無名氏、性別、診斷)。

3、如需急診檢查、手術、住院、各類申請單均填無名氏、性別、診斷等，并報告醫院行政值班/醫務科/保衛科。

4、保衛科根據患者隨身攜帶的相關物品，證件及時聯系患者家屬。

二、身份確認后

1、聯系患者家屬，確認患者身份，并換上標有患者正確姓名、性別、年齡等信息的腕帶。

2、未住院的無名患者如在離開急診室時其身份已得到確認，急診室護士應在急診病歷上記錄，并通知醫生更改患者信息，由醫務科蓋章確認。

3、如患者已住院其身份已得到確認，經主管醫生確認在住院證更改并簽字，患者憑身份證去醫務科、住院處更改相關信息。

4、如無名氏出院，出院后其身份已得到確認按相關規定執行。

第三篇：住院患者身份識別制度

自治區人民醫院住院患者身份識別制度

區醫護發【2012】75號

簽發人：瑪依努爾.尼亞孜

1、對搶救留觀患者及病人入住病房時，佩戴“腕帶”，詳細填寫腕帶中的信息，包括姓名、科室、性別、住院號、床號、年齡、族別，對傳染病、藥物過敏等特殊患者應在“腕帶”與“床頭卡”中標識，特殊科室根據科室特點及病人情況如心理衛生科增加科室電話號碼等信息。小兒科、新生兒科可制作卡通式手腕帶，保證查對的有效性。

2、規范使用新式床頭卡，患者的固定信息如姓名、年齡、民族、住院號、醫保類型、住院日期等填寫在床頭卡上半部標識，其它動態信息如護理級別、飲食、輸血病人血型、手術、臵管護理、造口護理等各種動態信息填寫在床頭卡下半部分，予以警示提醒。方便醫護人員更好的識別患者身份及相關信息。

3、在標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食或提供任何其他治療和操作時患者身份確認的制度、方法和核對程序，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用兩種患者身份識別方法，如姓名、住院號等，禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據，并核對處臵單信息與腕帶、床頭卡信息是否一致。

（1）對清醒的病人進行查對時，由病人自己報姓名，護理人員查對處臵單、診療卡、腕帶、床頭卡等信息識別患者身份。

（2）對昏迷的病人進行查對時，由陪護報病人姓名，護理人員查對處臵單、診療卡、腕帶、床頭卡等信息識別患者身份。

（3）患兒輸液或各種處臵等，由家長報患兒姓名、年齡等信息。

4、輸血病人，認真核對輸血單信息，并履行誰執行誰簽名制度。輸血前、輸血時必須兩人核對簽字，完后24小時內護士長/護士長助理核實并簽字。配血一次一人一管，輸血一次一人一份。

5、完善關鍵流程（急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間流程）的患者識別措施，嚴格執行?？平唤拥怯浿贫?。

（1）患者?？平唤訒r執行身份識別制度和流程，尤其急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間轉接。

（2）對重點患者，如產婦、新生兒、手術、ICU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮靜期間患者的身份識別，必須嚴格執行交接流程。

（3）對無法進行身份確認的無名患者，必須嚴格執行身份標識的方法和核對流程。

（4）對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫務人員陳述自己姓名的陳述，由患者陪同人員陳述患者姓名。

6、護理部組織護理質量與安全管理委員會，落實督導，定期召開會議并有記錄。

2010年3月制訂

2012年3月第2次修訂

第四篇：住院患者身份識別措施

患者身份識別措施

1、在醫療護理活動中，對新生兒、手術、昏迷、神志不清、意識障礙、無自主能力的重癥患者以及高齡（≥75歲）、語言及聽力障礙的患者必須使用識別腕帶。

2、佩戴腕帶應按照規定標明患者的相關信息，包括姓名、科別、床號、性別、年齡、住院日期等，填寫完畢后需由雙人核對（醫護人員—患者、醫護人員—家屬、醫師—醫師、護士—護士、護士—醫師），確認無誤方可給患者佩戴。

3、按照腕帶標識制度要求使用腕帶，新生兒、手術病人、昏迷、神志不清、無自主能力的危重患者或語言、聽力障礙的患者使用腕帶標識識別患者身份。

4、各項操作前嚴格執行查對制度，必須執行不少于四種以上的患者識別方法，如反問式查對、查看腕帶標識、查對床頭卡信息等，確認患者身份無誤后方開始操作。

第五篇：門診及住院患者身份識別制度及程序

患者身份識別制度及程序

為提高醫務人員對患者識別的準確性，尤其是昏迷、神志不清、無自主能力的患者，以確保正確的病人、實施正確的操作。特建立使用“腕帶”作為識別患者身份標示的制度及程序：

1．凡住院病人，在病房辦理住院手續時，均需配帶腕帶作為身份識別標識及有效核對依據，并告之病人目的，防止自行取下。

2．腕帶上應注明患者住院病區、床號、住院號、姓名、性別、年齡及診斷。

3．“腕帶”填入的識別信息必需經二人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經二人核對，給患者帶前要經有效確認，無誤后方可帶上。

4．在進行與病人一切相關操作、交接等處置時，必須使用兩種方法確認患者身份，禁止僅以房問或床號作為識別的唯一依據。開展請病人說出自己名字，再次核對的確認病人姓名的方法。

5．在實施任何介入或其它有創高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認的手段，以確保正確的病人、實施正確的操作。6．有效識別患者身份的程序：

方式一：當患者意識清、在病床上操作時：患者白報姓名，與床頭牌、操作物核對

方式二：當患者意識不清、在病床上操作時：看腕帶，與床頭牌、操作物核對

方式三：患者意識清、不在病床操作時：患者自報姓名，與腕帶、操作物核對

方式四：患者意識不清、不在病床操作時：讓患者家屬報患者姓名，與腕帶、操作物核對

操作物包括：操作時患者的藥物及治療單、抽血單、驗檢單、檢查單、手術通知單等。