第一篇：醫患關系現狀分析

醫患關系現狀分析

來源：《中外健康文摘》2013年第19期

作者：劉虎子

【摘要】目前醫患關系緊張，醫患矛盾也在逐步升級，本文旨在通過對醫患關系緊張的原因進行分析，包括醫方因素、患方因素和社會因素，找出矛盾存在的根源，并加以分析，并提出解決辦法，以化解醫患矛盾，解決醫患糾紛，改善醫患關系緊張的局面，構建和諧社會。【關鍵詞】醫患關系

醫患糾紛

醫患矛盾

近年來，我國醫患糾紛頻發，雙方沖突頻繁且部分走向極端化，從正常的醫患關系走到言語暴力、肢體沖突甚至發生惡性事件，醫患矛盾逐步升級。

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院發生患者捅死一人、致傷三人事件后，某網站設置 “讀完這篇文章后，您心情如何”的投票欄結果顯示：6161投票人次中有4018人次選擇了“高興”，占到了的65%。據報道，2006年我國內地共發生9831起嚴重擾亂醫療秩序事件，打傷醫務人員5519人，醫院財產損失超過兩億元。其他資料也顯示我國醫患關系正面臨一個前所未有的境地，成為了一種社會問題。

目前醫患關系緊張的原因包括以下三個方面，一是醫方因素，二是患方因素，三是社會因素。

一、醫方因素 1.醫務人員自身問題

1)人是社會的人，人在社會上生存，必須要有經濟作為支撐，沒錢是不能生存下去的，各個行業中都有人在“逐利”，醫務人員也是人，所以存在個別醫務人

員有“逐利”現象，所以存在“亂開藥、亂檢查、過度醫療”等問題，導致患方認為醫務人員是為了經濟利益給自己看病，一旦結果不好，勢必釀成糾紛。2)醫療信息不對等，醫務人員都是受過多年醫學教育，見過很多的疾病和患者，而患方可能僅僅是因為有了本次的患病經歷，才來就醫，才來和醫務人員打交道。對雙方來講，都是陌生人，是因為疾病把雙方聯系在一起，如果沒有疾病，雙方可能永遠不會有交集，所以只有對疾病的認識達成共識，才能建立互信關系。而個別醫務人員在與患方溝通中沒有做到充分的告知、溝通，導致患方未能從醫方獲得足夠的關于自身疾病的資料，而是通過其他渠道，如熟人（可能是醫務人員）、網絡等，這樣獲得的知識往往是片面的，一旦與醫務人員的解釋有出入，勢必增加對醫方的不信任，處處提防。

3)患者首先是人，其次才是“病”人，醫學模式已經從傳統生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變了，一個疾病的救治，除了醫療干預外，心理干預也尤為重要。患者從一個正常的社會人變成了一名需要儀器檢查、藥物甚至手術治療的患者，而患者家屬則從一個正常的社會人變成了一名陪侍人，脫離了原來工作崗位，每天在醫院跑來跑去，取結果、取藥、買飯、喂飯，還得承擔各種各樣的風險簽字義務，心態會有很大的變化，此時，醫務人員如果對患方人文關懷不夠，不能通過及時有效地溝通、安慰、安撫來化解心理“心理”危機，如果再有言行不慎，無異于火上澆油，引發危機。4)醫務人員首先是人，其次才是醫務人員，是人就會犯錯誤，但是由于醫務人員面對的是活生生的生命，所以他們的錯誤被視為“零容忍”，就是說一點錯誤都不能犯。一點點的錯誤對患者來講可能就是致殘、致死的通知書，也是醫患糾紛的導火索。【精歐醫管專業提供最具互動價值的醫患溝通培訓】

2.醫學本身局限性和風險性問題

醫學是個不完善的學科，它永遠跟在疾病的身后，注定了它的滯后，注定了它的局限和由之而來的風險。醫學就是一把雙刃劍，在治病的同時又造成新的損傷、副作用乃至于死亡，但是人們往往忽略了這個道理。醫學研究的是復雜的、存在許多未知信息的人, 而每個人的個體差異很大，經常會出現不可預料的結果。

醫學發展的過程是一個不斷完善的過程，一個醫生的成長過程也是不斷充實，日趨全面的過程，可是人們卻要醫生成為完人，不能出錯。作為醫生，面對了大多數人的生老病死，他們更知道生命的價值。自然規律注定死亡是必然的，不可抗拒的，但是患者把不想死亡的希望或者說是重擔壓在了醫生身上，這就就需要醫生做 “逆天而行的事情”，這肯定是不可能的。

二、患方因素 1.維權意識增強

隨著社會的進步，法制的進一步健全，信息化的推進，患者的維權意識在不斷加強，當他們認為自己權益受到損害時，就會積極維權，保護自身的各項權益，但是由于各種因素所致，他們維權的手段不是法律武器，而是采取極端的或是原始的方法，形成各種各樣的不良事件。2.“仇富”心理

中國人幾千年都在追求的“等貴賤，均貧富”，當有些人把自己的財富張揚于世時，人們對他們會出現以仇視為主的復雜心態。現在，患方從各種渠道獲得的信息都是醫院有錢、醫生富有，更何況隨著社會經濟的發展，物價上漲，各種費用，包括住院費、檢查費、藥費等都在增長，患者，尤其是危重患者，在醫院必定會

花費一筆不菲的費用，更加劇了“醫院有錢、醫生富有”的觀念。在患方眼中，醫方就是他們眼中的那個“富”，對財富的眼紅是一種心態的存在，只是人們往往會自覺地找到平衡這種心態的理由。而在醫患關系中，一旦醫方出現問題，“貧富差距”、“均貧富”的思想就會冒出來，患方就會出來要錢。曾經有一起糾紛，患者家屬就說：“你們醫院那么有錢，就是你們沒問題，給我們一點能咋地？” 3.求財心理

現在社會上老人倒了，路人怕被訛詐，不敢攙扶，導致延誤救治，甚至死亡。這是過去人們舉手之勞的事情，為什么會出現這種情況呢？答案是：個別人心理扭曲，為求錢財，不擇手段。“我知道你們醫院沒有錯誤，但是就得給我點錢。“醫”生沒錯，我不找他，就找醫院。“要的少了，當時應當多要點。”“就給了這點錢，虧”大了。”多么不合邏輯，多么荒謬，但是這就是事實。

原先多數糾紛患方都是要討個說法，醫方也往往是對患方做出解釋，最多給予當事醫務人員行政和經濟處罰了事，而現在，患方多數不拿到經濟賠償決不罷休。通過辱罵、動手打人、設靈堂、放哀樂、聚眾鬧事甚至砍殺等手段。有的人陳尸醫院，以剛剛死去的親人為籌碼，給醫方施加壓力，“我知道，一旦拉走就要不下錢了。“我們老家有個人在醫院死了，就給了十萬。””將悲痛化成了“要錢”的力量，此時，求財壓倒了親情，索賠占了上風。先不說醫院有無過錯，患方此種做法實在是可悲，我們的孝道在此蕩然無存。

三、社會因素

1.媒體宣傳偏差，負面報道導向

大量針對某個行業、某個人群報道負面新聞，會使民眾對這個行業、人群失去信心，甚至仇視。負面新聞信息的破壞、瓦解、煽情功能非同一般。有的節目

內容，不是你家著火，就是他家撞車，要么兄弟反目，要么夫妻成仇，均是負面新聞，但是收視率很高。

近年來，關于醫療行業的負面新聞屢見報端，主要原因是媒體也需要生存，負面報道更能吸引讀者眼球，更能引起轟動效應，媒體在事件中無形中起到了炒作的作用，有的媒體不尊重醫療衛生規律，妄下結論，給公眾造成錯覺，使得公眾認知出現了偏差、失實。另外，有少數媒體為求利益，甚至出現虛假報道。

醫療事件負面報道強勁的沖擊力和影響力已經導致民眾對醫療行業的對立，甚至是敵對，不然就不會出現前面提到的65%。2.處置力度不夠，做“壞人”成本較低

現在雖然出臺了多項規定來合理處置醫患糾紛，但是由于個別部門在具體操作時處理不當，想采取息事寧人的方法，但往往是只站在患方角度出發，而對醫方考慮較少，在一定程度上助長了患方的“氣焰”，反而不利于事情的解決。

患方在采取的不理智行為對醫院的正常秩序和聲譽造成了不可估量的損害，但是醫院在事后得不到彌補，患方也往往得不到追究。長此以往，患方寧愿做“壞人”，因為他的成本低，一旦鬧事成功，就會得到數目不菲的補償、賠償，大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠，而即使最后患方“無功而返”，也往往只要不十分“出格”，就不用擔心被追究。

3.“醫鬧”隊伍形成，專業人員指點

隨著醫患糾紛的增加，“醫鬧”作為一種奇怪、扭曲的行業也出現在我們面前。“醫鬧”并不是患者本人或家屬，而是借炒作醫患糾紛進行商業運作獲利的第三方，他們受雇于患方，采取各種方法，以嚴重妨礙醫療秩序、擴大事態、給醫院造成負面影響的形式給醫院施加壓力，從中牟利。他們往往是醫患矛盾的導火索，許多醫院的院門口，尤其是太平間門口，活動著一些人，他們一見到有人哭訴，便會上前打聽，挑起患者家屬怨氣，從中漁利。他們是社會的陰暗面，是社會不穩定因素之一。

據說，“醫鬧”分為承包制和提成制，承包制就是患方的期望值以上的部分歸“醫鬧”所有，提成制就是在所獲得的金額中提成。“醫鬧”也在不斷地專業化，有如此為生的群落存在，醫患糾紛何嘗不越演越烈呢？ 4.補償機制不足

好多糾紛患者家庭都比較貧困，借錢來醫院看病，不管病情如何，期望值很高。一旦出現不好的結果，往往不為患方所接受，其實由于醫學的局限性，這種結局是在所難免的。

從處理糾紛中可以發現，部分患者家屬其實他們心里很清楚患者的出路，他們并不是接受不了患者死亡的結局，而是接受不了人財兩空的后果，“投入”未獲得“產出”，錢花了，人沒了，對于許多家庭來講，即使醫保、新農合等給了相關補償，結果還是已經傾家蕩產，因病致貧、因病返貧，沒有出路，只好抓住醫院，能得一點是一點。

“我沒有錢了，你們說咋辦？”振振有詞，醫院能咋辦？治唄。治好了還好說，治不好麻煩就更多了。有一起糾紛，患者車禍入院，肇事方逃逸，患者家屬把患者扔到醫院，揚長而去，結果醫院墊資將患者救治成功，這時候家屬來了，說效果不好，向醫院索賠，此種行徑，于理何容。

不管我們愿不愿意面對，醫患矛盾已經成為不可回避的社會問題。2009年全國醫療機構（不包括村衛生所）接診36億人次，近年來更是不斷增加，這就意味著全國平均每人要到醫療機構3-4次，如此龐大的人群中如果有65%的人對

醫療機構不滿意，那會是多么可怕的一件事情。既然是社會問題，那就不是一方所能解決，而是醫患雙方以及全社會應當齊心協力，才能從根本上緩解，甚至是杜絕醫患糾紛。在許多國家，也會出現醫患糾紛，但是在糾紛發生后，患方不會找醫院，而是直接去找第三方合情、合理、合法地來解決。【精歐醫管專業提供最具互動價值的醫患溝通培訓】

要想解決目前醫患關系緊張現狀，要做到以下幾點：

首先，醫務人員要自律，不斷提高業務能力，提高解決問題的水平，做好向患方告知、與患方溝通的工作，及時發現問題，及時解決，及時化解糾紛。

其次，堅持正確的輿論導向，加強榮辱觀教育，緩解醫患雙方的對立情緒，樹立醫學事業的神圣感和崇高感，提高醫務人員的社會地位，不要再將醫患矛盾這一正常社會現象歪曲和夸大。

最后，要加大對此類事件的處置力度，多部門（醫療、公安、民政、保險、媒體等）協作，最好是能成立一個相關機構進行聯動，做到及時合理地處理，從而有效地將糾紛化解在萌芽之中，構建和諧社會。

第二篇：醫患關系現狀分析

醫患關系現狀分析

2010-09-19 09:22:03 責任編輯：海峽醫界網主編 來源： 瀏覽次數：19565

近年來，醫患關系頗為緊張，患方敲詐、辱罵、毆打醫務人員，圍攻醫院，有甚者故意將醫務人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國頻頻“上演”，性質極其惡劣，如何改善醫患關系，維護醫療服務行業秩序，已不僅僅是衛生部門的責任，而是全民的責任，因為醫患關系是社會問題，需要全民群策群力!筆者現就醫患關系的現狀及應對措施淺析如下。現狀分析

1.1 院方因素

1.1.1 醫療活動商業化，部分醫療行為畸形 在市場經濟的沖擊下，醫療活動具有商業色彩。某些醫療機構片面追求經濟效益，而與社會效益背道而馳。醫療活動中部分醫療工作者喪失了職業操守，價值取向發生偏差，最終被金、權所俘虜。藥品制造商和經銷商為醫務人員追求“高效益”起了催化劑的作用。醫藥掛鉤、開單提成成了部分醫院獲得利潤的“工具”，于是黨風廉政建設，行風整改、反腐敗活動，警鐘長鳴!

1.1.2 醫療活動中將病人“物化”，治療機械 隨著科學技術的迅猛發展，醫療器械如雨后春筍般出現，這無疑帶動了醫學的發展，在一定程度上減少了病人的痛苦，然而，部分醫療工作者在診治過程中，注重儀器檢查，沒有耐心傾聽病人的主訴，治療機械，治療過程像流水線一樣“呆板”，沒有“因人而異”，對癥下藥。儀器是醫療活動的輔助手段，有著重要的醫學價值，而絕非起決定性作用。

1.1.3 醫務人員部分缺乏人文素養，沒有換位思考 在高風險、高壓力的工作環境中，部分醫務人員對工作失去了熱情，他們對工作消極，對病患態度冷淡，語言生硬，沒有耐心，缺乏換位思考，面對忍受疾病折磨的患者，沒有將心比心，而是熟視無睹，司空見慣。

1.1.4 漠視病人的權利 病人作為社會的特殊人群，其在心理、生理上相對脆弱，此時的他們更需要關心與理解，更需要得到尊重。醫患關系的緊張，一部分來自醫務人員在從事醫療活動中，缺乏對病人的疾病認知權、知情同意權、隱私權等權利的尊重，漠視了這些權利的存在。

1.1.5 醫療技術差，違規操作 我國在醫療領域，已經得到突飛猛進的發展，但仍然與國外存在著差距。國內的醫療水平更是參差不齊，加之一些醫務人員在醫療活動中沒有按照醫療常規做事，造成患者的不信任，對醫患關系僵化起到“推波助瀾”的作用。

1.2 患方因素

1.2.1 醫患關系物化 由于我國從計劃經濟體制向市場經濟體制轉變，醫院也逐漸由“福利”型機構轉變為向社會提供醫療保健服務的特殊經營者，廣大患者也從原來的享受福利到現在的出錢買健康買服務[2]。既然花了錢，肯定是要把病看好的，“等價交換”，在大多數老百姓的思想中根深蒂固，看病也不例外。

1.2.2 患者維權意識增強 在社會飛速發展的今天，法律知識滲透到各個領域，維權意識更是在廣大的患者們的心中生根發芽，用法律知識來維護自己的合法利益，早已在中國大地上開花結果，在醫療活動中，當患者的切身利益受到傷害時，患者便會拿起“法律武器”來捍衛自己的權利。

1.3 醫學因素

現代醫學的發展，人類已經攻克了許多醫學難題，受益于人類本身。然而在充滿未知數和變數的醫療領域，還有許多疑問等待著醫學精英去探討。醫學領域還有很多盲區，人體生理、病理的復雜性、多樣性和個體差異性，決定了現代醫學總是在不斷探索中發展，在很多情況下，疾病的治療效果和預后只是一個總體概率，醫方難以向患者傳遞足夠的、準確的醫學信息[3]。被稱為“超級癌癥”和“世紀瘟疫” 的“艾滋病”，至今國際醫學界還沒有防治的有效藥和療法，在非洲大陸又出現了更加神秘、令人毛骨悚然的“埃博拉”瘟疫。

1.4 社會因素

1.4.1 醫療體制不健全 高風險，低收入，使部分醫務工作者工作重心發生偏移，淡化了對病人的服務質量。醫藥市場的混亂，醫院管理的松懈，使部分醫務工作者收受商業賄賂，影響了醫務人員的形象。商業賄賂為醫務人員追求經濟高效益起了推波助瀾的作用，使得醫學技術的生命倫理價值發生畸變，醫務工作失去人文關懷的道義方向，醫患關系的情感距離拉大。

1.4.2 社會輿論的偏激報道 具有中國特色的社會主義特點的新聞信息媒體系統，是社會主義精神文明的重要組成部分，是社會主義先進文化的重要組成部分，起著非常重要的輿論導向作用，然而部分媒體為了吸引大眾眼球，獲取暴利，有悖于職業操守，違背事實，對“醫患糾紛”進行片面報道，“升華”矛盾，將患者與醫務人員置于對立位置，使醫患關系惡化。

1.4.3 醫患信息的不對稱 信息不對稱(asymmetric information)指信息在相互對應的經濟個體之間呈不均勻、不對稱的分布狀態，即有些人對關于某些事情的信息比另外一些人掌握得多一些。醫患信息的不對稱，在現實生活中顯得尤為突出。醫方有著專業的醫學理論知識，豐富的臨床經驗，而患方對醫療知識知之甚少或一知半解，在醫生沒有做好告之義務，而治療又沒有達到預期效果時，患者便會產生敵對情緒。

醫患關系應對措施應對措施

2.1 尊重科學，以人為本

醫學是一門探究性很強的學科，充滿著無數的未知數和變數，不是一成不變的等式，面對疾病，醫務人員和患者都必須以事實為依據，尊重科學，依靠科學。醫務工作者在診斷治療疾病時，應耐心傾聽患者的主訴，而患者則不應“諱疾忌醫”，應該將病情全面的告之醫生，以便使醫生對病情全面了解，進行更有效的治療。面對醫患關系中的信息不對稱現狀，醫患之間應當共同努力，加強理解和溝通，努力緩解信息不對稱現象。新醫改中提出，醫療衛生機構及機關、學校、社區、企業等要大力開展健康教育，充分利用各種媒體，加強健康、醫藥衛生知識的傳播，努力緩解信息不對稱現象。在醫療活動中，醫務人員還應學習實踐科學發展觀，以人為本。注重自身人文素質的培養，尊重病人的權利，尊重生命的尊嚴，履行自己的責任與義務，使患者得到尊重，而患者也應對醫方信任。醫患關系,是一種配合與合作的關系，它建立在患者對醫生的信賴和對生命健康的渴望基礎上，只有彼此溝通理解、相互信任，醫患雙方才能共同參與診療活動，共同完成對疾病的診療過程。只有有效地醫患溝通才能真正體現醫學的整體意義和完整價值，實現醫學事實與醫學價值、醫學知識和人性目的的和諧統一,形成良好的醫患氛圍。和諧的執醫環境，相互信任的醫患關系，有利于醫務人員更好地治療疾病，攻克醫學上的疑難雜癥，更有利于疾病的恢復。醫改中強調，優化醫

務人員執業環境和條件，保護醫務人員的合法權益，調動醫務人員改善服務和提高效率的積極性。在全社會形成尊重醫學科學、尊重醫療衛生工作者、尊重患者的良好風氣。

2.2 健全醫療體制，加強醫德醫風建設

醫療市場的正常運行，必須有健全的醫療體制為準繩。醫改中指出，建立基本藥物的生產供應保障體系，基本藥物實行公開招標采購，統一配送，減少中間環節，保障群眾基本用藥。國家制定基本藥物零售指導價格。規范藥品采購，堅決治理醫藥購銷中的商業賄賂。加強醫德醫風建設。重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育，大力弘揚救死扶傷精神。

2.3 提高醫務人員的業務水平和心理素質

醫療行業是一個高風險行業，作為醫務工作者，要熟練地掌握專業知識和技術操作，不斷更新醫學知識儲備，攝取法律等多方面的知識，能融會貫通，還要有較強的心理素質，以應對臨床上出現的各種變故。醫改提出，建立可持續發展的醫藥衛生科技創新機制和人才保障機制。把醫藥衛生科技創新作為國家科技發展的重點，努力攻克醫藥科技難關，為人民群眾健康提供技術保障。廣泛開展國際衛生科技合作交流，加強醫藥衛生人才隊伍建設，加大醫學教育投入，大力發展面向農村、社區的高等醫學本專科教育，采取定向免費培養等多種方式，為貧困地區農村培養實用的醫療衛生人才。

2.4 發揮社會輿論的積極作用

新聞信息媒體起著輿論導向作用，具有廣泛性和透明性，也具有號召力，是社會主義精神文明重要組成部分，正是因為如此，媒體更應本著“實事求是，尊重科學”的原則進行報道。醫改中還強調，加強宣傳，正確引導。深化醫藥衛生體制改革需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅持正確的輿論導向，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，積極引導社會預期，增強群眾信心，使這項惠及廣大人民群眾的重大改革深入人心，為深化改革營造良好的輿論環境。

2.5 普及醫療責任保險

醫療責任保險制度是由醫療機構或醫務人員向商業保險機構購買醫療責任保險，在發生保險范圍內的醫療損害時，依法由保險公司賠償的制度。醫學是一門探究性學科，有著無數的不

可知，對于從事醫療衛生行業的醫務工作者來說，將風險分散，減少醫療機構的風險，普及醫療責任保險已是大勢所趨。醫改中提出，完善醫療執業保險，開展醫務社會工作，完善醫療糾紛處理機制，增進醫患溝通。臺灣享譽30年的以道德教育為本的“忠信高級工商學校”校長高震東曾說過，“天下興亡，我的責任”，而我現在要說“醫院興亡，我的責任”。醫患關系的改善，關系到我們每個人的切身利益，我們應該群策群力，為改善醫患關系，促進社會主義和諧社會的構建獻良計。新醫改的提出，無疑對改善醫患關系，促進和諧社會發展起到了很好的引航作用，它給予醫療領域新的發展方向，新的契機，我們拭目以待!

第三篇：醫患關系現狀

醫患關系

一、醫患關系概念：

醫患關系系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫學行動始終涉及兩類當事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體的社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。醫患關系在醫療活動中由技術性關系和非技術性關系兩大部分組成。非技術性關系是指求醫過程中醫務人員與病員的社會、心理等方面的關系，在醫療過程中對醫療效果有著無形的作用。

二、醫患關系的基本模式：技術性醫患關系有三種基本模式。

1．主動與被動型：醫師完全主動，病員完全被動；醫師的權威性不受任何懷疑，病員不會提出任何異議。

2．引導與合作型：醫師和病員都具有主動性。醫師的意見受到尊重，但病員可有疑問和尋求解釋。

3．共同參與型：醫師與病員的主動性等同，共同參與醫療的決定與實施。醫師此時的意見常常涉及病員的生活習慣、方式及人際關系調整，病員的配合和自行完成治療顯得尤為重要。

三、醫患關系現狀：

融洽的醫患關系是構建和諧社會的重要組成部分，而當前的醫患關系卻不太和諧。據中國消協的資料顯示［1］，1996年醫療投訴月醫療投訴發生數為2 164件，1997年為10 117件，1998年為11 175件，1999年為22 125件。在3年多的時間里，其增長幅度接近10倍。近年來，醫患關系成為熱點，它表現在以下幾個方面：（1）醫患沖突不斷發生，醫療糾紛呈逐年上升趨勢，2005年6～7月，中華醫院管理學會對全國270家各級醫院進行調查，全國三甲醫院每年發生的醫療糾紛中要求賠償的有100例左右，二級醫院每年發生的醫療糾紛要求賠償的有20例左右。（2）醫療糾紛以醫療過失為主轉變為非醫療過失為主。（3）處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉變為以法院為主體。（4）醫療糾紛易于引發社會的反應，人的生命健康越來越受到人們的重視，1

并構成了社會各界關系的焦點。（5）醫療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個別地區甚至發生殺害醫生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫生的事件時有發生。以救死扶傷為天職的醫務人員，一直為人們所敬仰，為何這些年的從事環境、醫患關系卻急轉直下呢？深入探究，既有醫療體制方面的原因，也有醫患雙方的問題。

四、醫患關系緊張的原因：主要包括政府的、社會的、醫院的、患者的四方面，從以下幾個方面進行簡述：

1、醫院重程序服務輕人文關懷。醫務人員在診療過程中重儀器檢查、治療等客觀操作，無意中把患者“物化”了；現行的醫學教育方式缺乏人文教育，導致一部分從醫人員素質低下、自身修養欠缺；診療流程設置不科學造成“三長一短”現象。

2、少數醫務人員職業道德水平低下，服務不到位，對患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現象；收受紅包、回扣等不正之風的蔓延，導致患者對醫務人員的信任度降低。

3、醫患溝通不暢。部分醫務人員的溝通意識不強，態度不積極，技巧不熟練。

4、醫療資源匱乏且配置失衡。占全球人口22%的中國，醫療資源僅占全球的2%，而且醫療資源配置嚴重不均衡，80%在城市，20%在農村。醫療保障覆蓋面小，45%的城鎮人口和80%的農村人口基本沒有醫療保障。

5、社會處在轉型期，過高的醫療費用讓不少患者不堪重負，少數亂收費、開大處方、濫用大型檢查設備的現象又激化了這種矛盾。

6、患者對醫療服務期望值過高。公眾的醫學知識相對缺乏，對醫療行業、醫學科學的認知不足，對醫療工作的高風險和局限性理解不夠，對承擔救死扶傷責任的醫務人員寄予過高的期望，超出了目前醫學發展的實際水平。

7、部分媒體推波助瀾。部分媒體片面地把醫患關系定位為簡單的消費關系，片面地指責醫院，加重了患者對醫生的不信任。

五、改善措施：

1政府增加對衛生事業的投入政府要加大衛生事業的投入，優化資源配置，進一步完善財政補償機制，保證定項補助經費的到位，以支持醫療機構持續健康的發展。切實減輕患者醫療

2負擔，藥品以“零利潤”供應患者，保障中、低收入階層的醫療服務需求。實行醫療服務多樣化，加大吸納民間資本的力度，讓更多的民營醫療機構從事高端醫療服務，滿足高收入階層的醫療服務需求。

2健全相關法律法規完善衛生法規、創建良好的社會環境，在醫療活動中，醫生行醫和患者就醫都受到法規的保護和制約，這是社會文明進步的重要標志。把醫患關系納入規范化、法制化軌道運用法律手段調節醫患關系，解決其沖突性問題是十分必要的。

任何違反法律規定，在醫療機構鬧事的行為都應承擔相應的法律責任。使醫患雙方都能做到“有法可依，違法必究”，維護良好的醫療秩序。如果執法部門在執法過程中出現不作為行為，也應當承擔相應責任。另外，醫療事故鑒定涉及多個部門，多重管理難免會出問題，容易產生矛盾。建議衛生行政管理部門和司法部門把醫療事故鑒定程序統一起來，消除各級醫學會鑒定和司法部門鑒定不一致的問題。

3醫院強化管理服務引導醫患關系最終走向和諧、走向雙贏，完善醫療機制，加強醫德醫風的建設，規范醫院醫療過程中的診斷、治療記錄，并嚴格執行努力提高醫務人員的業務素質，尋求解決危害人類健康的有效方法，提高確診率和各種急診搶救的成功率，提高醫務人員的人文素質，尊重患者的權利，尊重生命的尊嚴，給患者更多的親情關懷，避免不必要的沖突。例如：醫生對于同一病例，往往可以提出多種診療方案，如果醫生采取參與-協商或是指導-合作的新型醫患模式，根據患者、疾病的個體情況切實設計出不同的治療方案，提供給患者知情、同意、選擇的權利，則必將有助于緩和醫患矛盾。

4發揮新聞媒體的正面效應以公正、全面的立場，對醫療糾紛與沖突進行客觀的報道與評價，從而成為溝通醫務人員和患者心靈的一座橋梁，新聞輿論具有透明的特征和廣泛的影響力，可以對醫療機構和人員行為起到監督和約束的作用，特別是新聞媒體對醫務人員“收紅包”、開大處方、醫藥回扣等不良現象的揭露，客觀上推動了衛生部門醫德醫風的建設。

第四篇：醫患關系現狀

一、醫患關系現狀

醫患之間缺乏信任和理解，近年來，醫患關系日趨緊張，醫患矛盾日趨激化。說到“看病難、看病貴”，每個患者都有許多話要說，“回扣”、“紅包”等不正之風也在群眾中造成了相當惡劣的影響。另一方面，據中國醫師協會2004年《醫患關系調研報告》顯示：將近3/4的醫師認為自己的合法權益不能得到保護，認為當前醫師執業環境“較差”和“極為惡劣”的達60%之多。每家醫院平均每年發生醫療糾紛66起，發生患者打砸醫院事件5起以上，打傷醫師5人；北京醫師協會對北京市71家二級以上醫院的統計表明：近3年共發生毆打醫務人員事件502起，致傷、致殘90人。日趨緊張的醫患關系嚴重沖擊著醫療服務市場，醫護人員流失現象越來越嚴重，轉行的逐年增多。調查顯示，一半以上的醫務人員不愿讓自己的子女報考醫學院校。

二 醫患矛盾的主要原因

1、醫院重程序服務輕人文關懷。醫務人員在診療過程中重儀器檢查、治療等客觀操作，無意中把患者“物化”了；現行的醫學教育方式缺乏人文教育，導致一部分從醫人員素質低下、自身修養欠缺；診療流程設置不科學造成“三長一短”現象。

2、少數醫務人員職業道德水平低下，服務不到位，對患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現象；收受紅包、回扣等不正之風的蔓延，導致患者對醫務人員的信任度降低。

3、醫患溝通不暢。部分醫務人員的溝通意識不強，態度不積極，技巧不熟練。

4、醫療資源匱乏且配置失衡。占全球人口22%的中國，醫療資源僅占全球的2%，而且醫療資源配置嚴重不均衡，80%在城市，20%在農村。醫療保障覆蓋面小，45%的城鎮人口和80%的農村人口基本沒有醫療保障。

5、社會處在轉型期，過高的醫療費用讓不少患者不堪重負，少數亂收費、開大處方、濫用大型檢查設備的現象又激化了這種矛盾。

6、患者對醫療服務期望值過高。公眾的醫學知識相對缺乏，對醫療行業、醫學科學的認知不足，對醫療工作的高風險和局限性理解不夠，對承擔救死扶傷責任的醫務人員寄予過高的期望，超出了目前醫學發展的實際水平。

7、部分媒體推波助瀾。部分媒體片面地把醫患關系定位為簡單的消費關系，片面地指責醫院，加重了患者對醫生的不信任。

第五篇：醫患關系分析

如何面對當前的醫患關系

——觀《心術》有感

放到五年前，也許《心術》可以被當做是一種以醫患關系為噱頭的頗具表現主義色彩的作品；但是最近這三年，醫患關系劇烈的變化讓人真真切切的感覺的《心術》對現實的刻畫確實入木三分。醫生，這個敏感的職業在這幾年來幾乎是以一種另類的姿態呈現在大眾面前，伴隨的，是本不屬于這個行業的刀光劍影。

醫患關系的緊張原因是多樣的，這一點，倒不像心術里表現的那么簡單。大的環境因素，無疑是上一輪被證明非常不成功的醫改；具體的主觀因素，自然離不開媒體惡意的推波助瀾。究其根本，又或許是人民群眾日益增長的健康需求與緊張的醫療資源所構成的必然的矛盾；站得更高一點，或許也可以用一句“凡是發展中帶來的問題都要通過發展來解決”概括最終可能走得通的出路。

但是對于醫生，對于我們這些剛剛開始實習工作的醫生而言，這些我們要了解，但對我們而言卻意義甚微。就像心術里所表現的醫生那麻煩不斷、考驗重重的復雜生活一樣，我們所處在這個時代，而我們又選擇了成為一個醫生，那么我們就必須在這樣的環境下堅守住這個崗位，等待、或是引導轉機的到來。

對于醫患關系，我覺得誰是誰非，在很多時候其實不難辨別。但以目前中國的法制完善程度與相關部門處理醫患糾紛的能力來看，大概不必辨認那么清楚才是最好的選擇。所以中國的醫生相比于發達國家的醫生，需要多一項額外的技能——與患者溝通的智慧。

如何取得患者的信任，使得治療得以最大程度的實現；合理的拒絕其不合理的要求，在不造成矛盾的情況下避免不必要的損失。聽起來這倒像是某種談判桌上的藝術。但通過這一段的實習經歷，我真的感覺，醫生在具備高水平的專業素質的同時，必須同時是一個優秀的談判家。讀懂患者病癥的同時，也要同時讀懂患者和患者家屬的心。我想心術中也許也同樣就包含了“讀心術”這樣一層含義吧。

心術中有一句臺詞，“作為醫生，首先要有仁心，其次才是仁術”，經過了這陣子實習期，我不得不說這層理解還是太過膚淺。我覺得事實應該是，作為醫生，首先要具備仁術與仁心，其次是醫術。

為什么把仁術放在仁心的前面呢？是因為沒有仁術的話，誰都不會去在意你的仁心。所謂仁術，即使指我前面提到的，如何取得患者的信任，如何不卑不亢，有效率的與家屬溝通等等。這些即使對于實習醫生的我們老說，都是極為關鍵的。而仁心，固然重要，但是放到目前整個社會大環境來講，它所產生的影響力，實在是太微弱了。心術里還有一句經典的敘述，“我們治好了95個病人，媒體不來追蹤報道，治好是分內事，他們只追求那治不好的有差錯的極少數。給人的印象我們醫生就多么無良。”所以對于患者而言，對于大眾而言，醫生的形象不是靠那95%來建立的。當然，95%要保證，但最關鍵的，是對于剩下的5%，對于患者、家屬，我們如何取得他們的理解，對于媒體、大眾，我們如何使得他們對此能有一個正確的認識。

我這樣說絕不是為醫生這個群體謀私利，因為正是這5%的案例，加之患者的誤解，醫生的有苦難言，媒體的歪曲報道，共同導致了醫患關系的惡化。這種惡化絕非是一個小問題，因為醫患矛盾帶來的是醫患之間雙方巨大的損失和浪費。對于醫生來說，這樣的損失會讓他失去保有醫者仁心的信。而對于患者來說，這樣的損失意味著健康，甚至是生命，更是承受不起的負擔。而解決之道，絕非有一顆善良之心就夠了。因為醫患關系已經趨于惡化，新聞媒體更是無所不用其極，突破良知底線的去歪曲事實。在這樣的氛圍下，純粹的善良是遠遠不夠的。我們需要掌握必備的“仁術”，唯有這樣，才能最大程度上的緩解醫患之間緊張的氛圍。

最近我看到有媒體在報道所謂“醫患關系是服務關系，患者即上帝”之類的觀點。對此

我想說，作為醫生，我們應當徹底的忘掉這種觀點。醫患關系并非服務式的關系，服務關系意味著我們需要滿足患者所提的一切要求，但是作為不具備醫學常識的患者，如果這樣去做，去迎合他們的需求，怎么可能會有好的治療效果？醫生必須把自己擺在一個強勢的位置上，一個主動的位置上。醫患之間醫生為主，這在全世界所有成熟的醫療體系中都是眾所周知的道理。如果我們自己首先放低身段，那么就一定會出現更多的醫鬧與醫療糾紛，就更不利于治病救人的最終目的。所以我覺得醫生首先要有氣場，能夠讓患者認為你是一個極其嚴肅而認真的人，認為你可以值得信賴，但又非常的有原則。如果能夠給患者、給家屬、給媒體產生這樣的一種印象，并且具備仁心、醫術，那么這樣的醫生，應該就是非常優秀、非常合格的了。事實上，我所見到的許多位優秀的老醫生，他們給我的印象也正是如此。

擺在我們眼前的路注定是荊棘密布的，也許我們這一生的從醫生涯中，即使表現的至臻完美，也總會遇到一些令我們感到無奈或者委屈的事情。我前面所說的，一直是如何避免這些事情發生。但是，即使它真的發生了，又能怎么樣呢？作為醫生，最初的治病救人的信念指引我們走上了這樣的道路，那么不管遭遇到什么，我們也必須懷揣著不變的信念一直走下去。我想我們這代人，這代醫生，會用我們的努力去承受住這一段艱難時期，并用行動，去創造醫患之間互信、合作的嶄新的時代。