第一篇：科社論文 醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀[精選]

醫(yī)患關(guān)系，你到底怎么了？

著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)當(dāng)事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念，“醫(yī)”已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)院全體職工；“患”也由單純求醫(yī)者擴(kuò)展為與相關(guān)的每一種社會(huì)關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療活動(dòng)中由技術(shù)性關(guān)系和非技術(shù)性關(guān)系兩大部分組成。非技術(shù)性關(guān)系是指求醫(yī)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員與病員的社會(huì)、心理等方面的關(guān)系，在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)醫(yī)療效果有著無(wú)形的作用。

近日醫(yī)患關(guān)系成為我們談?wù)摰慕裹c(diǎn)。在這短短一個(gè)月內(nèi)已有數(shù)名醫(yī)務(wù)人員死傷于患者刀下，患者在沒(méi)有詳細(xì)了解病程發(fā)展經(jīng)過(guò)的情況下，就要求醫(yī)生對(duì)各種不可治愈的病痛負(fù)責(zé)，使得一起起本不該屬于醫(yī)患糾紛的事件升級(jí)成為暴力流血事件。醫(yī)患關(guān)系，你到底是怎么了？

一、在深入了解這一起起惡性傷人事件的詳細(xì)情況之后，我認(rèn)為這些主要可以歸結(jié)為醫(yī)患溝通不暢所致。可歸為以下幾點(diǎn)：

原因一：引起醫(yī)患糾紛的一個(gè)重要原因是患者對(duì)醫(yī)生的不信任，現(xiàn)在一部分患者來(lái)到醫(yī)院看病，總以為醫(yī)生是在賺他的錢(qián)，是在騙他做檢查，醫(yī)患之間缺乏信任，是造成醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想，而是較多地考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的利益。而有些患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性，導(dǎo)致對(duì)醫(yī)生的不滿(mǎn)。

原因二：引起醫(yī)患糾紛的另一個(gè)重要原因是患者對(duì)醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識(shí)不了解，缺乏預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，不能認(rèn)識(shí)到疾病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程及結(jié)果，對(duì)醫(yī)療診療的期望值過(guò)高，普遍認(rèn)為治不好就是醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)，是醫(yī)生沒(méi)有盡其所能。當(dāng)他花了錢(qián)，受了罪，最后又沒(méi)有把病治好的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生比較大的不平衡感，引發(fā)糾紛、沖突。

原因三：醫(yī)療機(jī)制的不合理，從醫(yī)生角度講，每天門(mén)診上都有大量的患者，醫(yī)生負(fù)擔(dān)極重，不可能做到詳細(xì)查體，病史采集做的也不好，加上維持患者看病秩序，每個(gè)患者多說(shuō)20分鐘時(shí)間用來(lái)看病，這不但要求醫(yī)生有極好的心理素質(zhì)，更要求醫(yī)生有精湛的醫(yī)務(wù)水平。患者角度講，我花錢(qián)看病，醫(yī)生詢(xún)問(wèn)幾句就對(duì)付去做幾百塊錢(qián)的檢查，出來(lái)結(jié)果可能還不能確診，難免心生不滿(mǎn)。醫(yī)生與病人溝通時(shí)間減少，也是醫(yī)患關(guān)系不和諧的一個(gè)重要因素。有統(tǒng)計(jì)表示，在已發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不足而致不和諧的糾紛占總量的三分之二。

原因四：發(fā)展中國(guó)家“錢(qián)”的問(wèn)題。醫(yī)療費(fèi)用中自付比例增高。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒(méi)有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，是醫(yī)患矛盾尖銳的根本原因，據(jù)資料表明：許多國(guó)家由于有健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制，全民參加醫(yī)療保險(xiǎn)，絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來(lái)承擔(dān)，不會(huì)由個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi)，很少有醫(yī)患間的沖突。在我國(guó)部分病人看病花的是自己的錢(qián)，心疼，加上沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的治療目的，有可能引發(fā)糾紛。

另外在醫(yī)療工作中缺少人文關(guān)懷，醫(yī)生看病只看到了“病”，沒(méi)看到“人”，加劇了醫(yī)患關(guān)系的不和諧。在這里不得不說(shuō)重要一點(diǎn)，媒體導(dǎo)向問(wèn)題，刺殺醫(yī)生事件發(fā)生后輿論和媒體的報(bào)道偏重于患者，這在一定程度上起到了推波助瀾、煽風(fēng)點(diǎn)火的后果。

二、以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的個(gè)人看法：

觀點(diǎn)一：應(yīng)堅(jiān)持以人為本，建立醫(yī)與患之間的信任，以社會(huì)效益為準(zhǔn)則，打造誠(chéng)信醫(yī)院。西方醫(yī)生特魯多曾說(shuō)“Sometimes cure；Usually help；Always comfort”，這段名言穿越時(shí)空流傳總括了醫(yī)學(xué)之功，它告訴人們醫(yī)學(xué)不僅僅是治療、治愈，更多的是幫助、安慰。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以人民效益為準(zhǔn)，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)；努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用，建立醫(yī)療費(fèi)用陽(yáng)光制度，認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢(xún)工作，讓患者和家屬隨時(shí)查詢(xún)花費(fèi)情況，讓患者放心；采取有效措施，消除患者就診過(guò)程中掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短的現(xiàn)象；監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，讓患者放心。醫(yī)生對(duì)病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，真正為病人著想，誠(chéng)心實(shí)意地為病人服務(wù)，把為病人解除痛苦視為終生最高追求，讓患者充分信任醫(yī)生。

觀點(diǎn)二：加大政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，調(diào)控藥品價(jià)格。基于我國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情，總體來(lái)說(shuō)，國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入相對(duì)過(guò)少，從而使“以藥養(yǎng)醫(yī)”以及“過(guò)度醫(yī)療”現(xiàn)象普遍存在，醫(yī)院只能借此來(lái)維持自身的生存和發(fā)展。這嚴(yán)重限制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,而且對(duì)于醫(yī)生的道德素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)操守進(jìn)行了更加嚴(yán)格的考驗(yàn)，同時(shí)在很大程度上，間接影響了醫(yī)患之間的和諧關(guān)系。所以加大政府的逐年投入，從根本上解決問(wèn)題才是最行之有效的辦法。降低藥品價(jià)格是緩解百姓經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩和醫(yī)患矛盾的重要途徑，政府應(yīng)完善藥品流通機(jī)制減低藥品成本。藥品進(jìn)入醫(yī)院透明化，加價(jià)率透明化，進(jìn)而消除患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生以追求經(jīng)濟(jì)利益為目的的思想誤區(qū)，緩解醫(yī)患之間的矛盾。

觀點(diǎn)三：提高醫(yī)療人員的素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)患之間溝通。首先要從醫(yī)學(xué)生開(kāi)始做起，增加醫(yī)學(xué)人文課程學(xué)習(xí)。其次，要注重對(duì)在職醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的深化和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，醫(yī)護(hù)人員的心里素質(zhì)建設(shè)，醫(yī)生的自身修養(yǎng)建設(shè)以保障醫(yī)生的最基本的素質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通是確保醫(yī)療質(zhì)量極其重要的條件，通過(guò)全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解，病人的理解和配合是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的重要條件，只有醫(yī)生與患者就疾病的情況進(jìn)行認(rèn)真的溝通交流，才能確保診療過(guò)程的順利完成。進(jìn)而增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心和力量，和對(duì)醫(yī)生的信任感。

觀點(diǎn)四：完善醫(yī)療保障體系，加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)。完善醫(yī)療體系首先需要進(jìn)一步加快實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保障制度，使貧困人口及弱勢(shì)全體的健康狀況得到改善及提高。醫(yī)患關(guān)系做為特殊社會(huì)關(guān)系，需要用成熟法律來(lái)調(diào)節(jié)，目前我們急需完善的法律法規(guī)保護(hù)醫(yī)生的人身安全，必須出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)讓醫(yī)患雙方能用法律手段維護(hù)自己利益，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

另外我認(rèn)為還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)普及常見(jiàn)病、慢性病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓患者對(duì)醫(yī)學(xué)有基本的了解，這也能建立患者對(duì)醫(yī)生的信任，避免帶來(lái)醫(yī)患不必要的麻煩。維護(hù)醫(yī)患的良好關(guān)系，需要醫(yī)患雙方的共同努力。這里引用一則有趣的民間傳說(shuō)可引來(lái)借鑒。唐朝藥王孫思邈外出采藥，遇一只母虎張口攔路，隨從以為虎欲噬人而逃，孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來(lái)這母虎被一長(zhǎng)骨卡住了喉嚨，是來(lái)攔路求醫(yī)。孫思邈為其將異物取出，虎欣然離去。數(shù)日后孫思邈在返程中途經(jīng)此地，那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。這個(gè)故事起碼說(shuō)明了兩個(gè)道理：第一：野獸患病，孫思邈仍本著仁義之心為它治療，何況生了病的人呢；第二，即使是吃人的猛虎對(duì)于為它解除病痛的醫(yī)生也懷有感恩之心，有禮貌地回應(yīng)。從某種意義上說(shuō)，相互尊重、相互配合、相互

依存正是醫(yī)患關(guān)系的最基本特點(diǎn)。

總結(jié)：醫(yī)患關(guān)系何以至如今現(xiàn)狀，醫(yī)療體質(zhì)、醫(yī)生、患者都有責(zé)任。作為醫(yī)務(wù)工作者，在平時(shí)的工作中，放平心態(tài)，努力溝通，才有希望構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)患關(guān)系 溝通 責(zé)任

第二篇：醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

醫(yī)患關(guān)系

一、醫(yī)患關(guān)系概念：

醫(yī)患關(guān)系系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)當(dāng)事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療活動(dòng)中由技術(shù)性關(guān)系和非技術(shù)性關(guān)系兩大部分組成。非技術(shù)性關(guān)系是指求醫(yī)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員與病員的社會(huì)、心理等方面的關(guān)系，在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)醫(yī)療效果有著無(wú)形的作用。

二、醫(yī)患關(guān)系的基本模式：技術(shù)性醫(yī)患關(guān)系有三種基本模式。

1．主動(dòng)與被動(dòng)型：醫(yī)師完全主動(dòng)，病員完全被動(dòng)；醫(yī)師的權(quán)威性不受任何懷疑，病員不會(huì)提出任何異議。

2．引導(dǎo)與合作型：醫(yī)師和病員都具有主動(dòng)性。醫(yī)師的意見(jiàn)受到尊重，但病員可有疑問(wèn)和尋求解釋。

3．共同參與型：醫(yī)師與病員的主動(dòng)性等同，共同參與醫(yī)療的決定與實(shí)施。醫(yī)師此時(shí)的意見(jiàn)常常涉及病員的生活習(xí)慣、方式及人際關(guān)系調(diào)整，病員的配合和自行完成治療顯得尤為重要。

三、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀：

融洽的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，而當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系卻不太和諧。據(jù)中國(guó)消協(xié)的資料顯示［1］，1996年醫(yī)療投訴月醫(yī)療投訴發(fā)生數(shù)為2 164件，1997年為10 117件，1998年為11 175件，1999年為22 125件。在3年多的時(shí)間里，其增長(zhǎng)幅度接近10倍。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系成為熱點(diǎn)，它表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢(shì)，2005年6～7月，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)270家各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，全國(guó)三甲醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)挠?00例左右，二級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛要求賠償?shù)挠?0例左右。（2）醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)榉轻t(yī)療過(guò)失為主。（3）處理難度越來(lái)越大，對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。（4）醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng)，人的生命健康越來(lái)越受到人們的重視，1

并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)系的焦點(diǎn)。（5）醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。刑事案件增多，個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。以救死扶傷為天職的醫(yī)務(wù)人員，一直為人們所敬仰，為何這些年的從事環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系卻急轉(zhuǎn)直下呢？深入探究，既有醫(yī)療體制方面的原因，也有醫(yī)患雙方的問(wèn)題。

四、醫(yī)患關(guān)系緊張的原因：主要包括政府的、社會(huì)的、醫(yī)院的、患者的四方面，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行簡(jiǎn)述：

1、醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷。醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中重儀器檢查、治療等客觀操作，無(wú)意中把患者“物化”了；現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育方式缺乏人文教育，導(dǎo)致一部分從醫(yī)人員素質(zhì)低下、自身修養(yǎng)欠缺；診療流程設(shè)置不科學(xué)造成“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。

2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)不到位，對(duì)患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象；收受紅包、回扣等不正之風(fēng)的蔓延，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度降低。

3、醫(yī)患溝通不暢。部分醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí)不強(qiáng)，態(tài)度不積極，技巧不熟練。

4、醫(yī)療資源匱乏且配置失衡。占全球人口22%的中國(guó)，醫(yī)療資源僅占全球的2%，而且醫(yī)療資源配置嚴(yán)重不均衡，80%在城市，20%在農(nóng)村。醫(yī)療保障覆蓋面小，45%的城鎮(zhèn)人口和80%的農(nóng)村人口基本沒(méi)有醫(yī)療保障。

5、社會(huì)處在轉(zhuǎn)型期，過(guò)高的醫(yī)療費(fèi)用讓不少患者不堪重負(fù)，少數(shù)亂收費(fèi)、開(kāi)大處方、濫用大型檢查設(shè)備的現(xiàn)象又激化了這種矛盾。

6、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值過(guò)高。公眾的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏，對(duì)醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)知不足，對(duì)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)和局限性理解不夠，對(duì)承擔(dān)救死扶傷責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員寄予過(guò)高的期望，超出了目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際水平。

7、部分媒體推波助瀾。部分媒體片面地把醫(yī)患關(guān)系定位為簡(jiǎn)單的消費(fèi)關(guān)系，片面地指責(zé)醫(yī)院，加重了患者對(duì)醫(yī)生的不信任。

五、改善措施：

1政府增加對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入政府要加大衛(wèi)生事業(yè)的投入，優(yōu)化資源配置，進(jìn)一步完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，保證定項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的到位，以支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康的發(fā)展。切實(shí)減輕患者醫(yī)療

2負(fù)擔(dān)，藥品以“零利潤(rùn)”供應(yīng)患者，保障中、低收入階層的醫(yī)療服務(wù)需求。實(shí)行醫(yī)療服務(wù)多樣化，加大吸納民間資本的力度，讓更多的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事高端醫(yī)療服務(wù)，滿(mǎn)足高收入階層的醫(yī)療服務(wù)需求。

2健全相關(guān)法律法規(guī)完善衛(wèi)生法規(guī)、創(chuàng)建良好的社會(huì)環(huán)境，在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)生行醫(yī)和患者就醫(yī)都受到法規(guī)的保護(hù)和制約，這是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。把醫(yī)患關(guān)系納入規(guī)范化、法制化軌道運(yùn)用法律手段調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系，解決其沖突性問(wèn)題是十分必要的。

任何違反法律規(guī)定，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)鬧事的行為都應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。使醫(yī)患雙方都能做到“有法可依，違法必究”，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序。如果執(zhí)法部門(mén)在執(zhí)法過(guò)程中出現(xiàn)不作為行為，也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。另外，醫(yī)療事故鑒定涉及多個(gè)部門(mén)，多重管理難免會(huì)出問(wèn)題，容易產(chǎn)生矛盾。建議衛(wèi)生行政管理部門(mén)和司法部門(mén)把醫(yī)療事故鑒定程序統(tǒng)一起來(lái)，消除各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定和司法部門(mén)鑒定不一致的問(wèn)題。

3醫(yī)院強(qiáng)化管理服務(wù)引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系最終走向和諧、走向雙贏，完善醫(yī)療機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中的診斷、治療記錄，并嚴(yán)格執(zhí)行努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，尋求解決危害人類(lèi)健康的有效方法，提高確診率和各種急診搶救的成功率，提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)，尊重患者的權(quán)利，尊重生命的尊嚴(yán)，給患者更多的親情關(guān)懷，避免不必要的沖突。例如：醫(yī)生對(duì)于同一病例，往往可以提出多種診療方案，如果醫(yī)生采取參與-協(xié)商或是指導(dǎo)-合作的新型醫(yī)患模式，根據(jù)患者、疾病的個(gè)體情況切實(shí)設(shè)計(jì)出不同的治療方案，提供給患者知情、同意、選擇的權(quán)利，則必將有助于緩和醫(yī)患矛盾。

4發(fā)揮新聞媒體的正面效應(yīng)以公正、全面的立場(chǎng)，對(duì)醫(yī)療糾紛與沖突進(jìn)行客觀的報(bào)道與評(píng)價(jià)，從而成為溝通醫(yī)務(wù)人員和患者心靈的一座橋梁，新聞?shì)浾摼哂型该鞯奶卣骱蛷V泛的影響力，可以對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員行為起到監(jiān)督和約束的作用，特別是新聞媒體對(duì)醫(yī)務(wù)人員“收紅包”、開(kāi)大處方、醫(yī)藥回扣等不良現(xiàn)象的揭露，客觀上推動(dòng)了衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)。

第三篇：醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

醫(yī)患之間缺乏信任和理解，近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾日趨激化。說(shuō)到“看病難、看病貴”，每個(gè)患者都有許多話(huà)要說(shuō)，“回扣”、“紅包”等不正之風(fēng)也在群眾中造成了相當(dāng)惡劣的影響。另一方面，據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示：將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的達(dá)60%之多。每家醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起以上，打傷醫(yī)師5人；北京醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)北京市71家二級(jí)以上醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)表明：近3年共發(fā)生毆打醫(yī)務(wù)人員事件502起，致傷、致殘90人。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員流失現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，轉(zhuǎn)行的逐年增多。調(diào)查顯示，一半以上的醫(yī)務(wù)人員不愿讓自己的子女報(bào)考醫(yī)學(xué)院校。

二 醫(yī)患矛盾的主要原因

1、醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷。醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中重儀器檢查、治療等客觀操作，無(wú)意中把患者“物化”了；現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育方式缺乏人文教育，導(dǎo)致一部分從醫(yī)人員素質(zhì)低下、自身修養(yǎng)欠缺；診療流程設(shè)置不科學(xué)造成“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。

2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)不到位，對(duì)患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象；收受紅包、回扣等不正之風(fēng)的蔓延，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度降低。

3、醫(yī)患溝通不暢。部分醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí)不強(qiáng)，態(tài)度不積極，技巧不熟練。

4、醫(yī)療資源匱乏且配置失衡。占全球人口22%的中國(guó)，醫(yī)療資源僅占全球的2%，而且醫(yī)療資源配置嚴(yán)重不均衡，80%在城市，20%在農(nóng)村。醫(yī)療保障覆蓋面小，45%的城鎮(zhèn)人口和80%的農(nóng)村人口基本沒(méi)有醫(yī)療保障。

5、社會(huì)處在轉(zhuǎn)型期，過(guò)高的醫(yī)療費(fèi)用讓不少患者不堪重負(fù)，少數(shù)亂收費(fèi)、開(kāi)大處方、濫用大型檢查設(shè)備的現(xiàn)象又激化了這種矛盾。

6、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值過(guò)高。公眾的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏，對(duì)醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)知不足，對(duì)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)和局限性理解不夠，對(duì)承擔(dān)救死扶傷責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員寄予過(guò)高的期望，超出了目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際水平。

7、部分媒體推波助瀾。部分媒體片面地把醫(yī)患關(guān)系定位為簡(jiǎn)單的消費(fèi)關(guān)系，片面地指責(zé)醫(yī)院，加重了患者對(duì)醫(yī)生的不信任。

第四篇：醫(yī)患關(guān)系論文

醫(yī)患矛盾的原因與對(duì)策

[摘要] 良好的醫(yī)患關(guān)系是實(shí)現(xiàn)以人為本、減輕病人痛苦、促進(jìn)醫(yī)患互信，提高治療效果的需要。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患糾紛不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題，它已經(jīng)演變成為一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題。本文將從醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)患溝通等方面對(duì)醫(yī)患矛盾的原因和影響進(jìn)行分析，進(jìn)而提出解決醫(yī)患矛盾的多種對(duì)策。以期對(duì)醫(yī)療糾紛的防范有所幫助。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)患關(guān)系 影響因素 影響 對(duì)策

The causes of conflicts between hospitals and patients and the ways of dealing with them WANG Peng 5120209131 F1202005 School of Mechanical and Power Engineering [Abstract] The favorable relationship between doctors and patients is needed by achieving people—oriented idea, relieving patients’ pain，promoting mutual confidence and improving the treatment effect．With the recently growing tensional relationship between doctors and patients，medical dispute has become not only a medical problem，but also a complex social problem．This paper contains analyses about the reasons and effects of it from some aspects such as the hospitals’ operating mechanism and the communication between doctors and patients.According to it，some countermeasures are put forward，which are expected to help solve the medical disputes．

[Key words] Relationship between hospitals and patients；Major aspects； Influence;countermeasures 醫(yī)患關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。使病人早日康復(fù)是醫(yī)患雙方的共同愿望和目的，而良好的醫(yī)患關(guān)系是實(shí)現(xiàn)這一愿望和目的的重要條件。醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)當(dāng)是互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的。但是，隨著社會(huì)的發(fā)展，個(gè)人對(duì)自身權(quán)益日漸關(guān)注，大量醫(yī)療事故被媒體曝光，人們開(kāi)始對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信任危機(jī)，醫(yī)患關(guān)系也逐漸變得惡劣起來(lái)。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅正在嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，而且已成為社會(huì)不和諧的因素。因此，如何切實(shí)解決醫(yī)患矛盾。加強(qiáng)和改善醫(yī)患關(guān)系．已成為非常關(guān)鍵的問(wèn)題。1 醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

近年來(lái),醫(yī)療行業(yè)收紅包、拿回扣的現(xiàn)象頻頻曝光，社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的不信任感日益加重，患方拿攝像機(jī)、錄音筆監(jiān)視醫(yī)生的例子也不勝枚舉，“醫(yī)比三家”、“重復(fù)確診”現(xiàn)象普遍，醫(yī)患糾紛事件增加。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)顯示,2002年醫(yī)患糾紛事件有5000多起,2004年8000多起,2006年10248起,2010年陡增至17243起,年均增幅都在30%以上。[1]雖然相比目前全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年提供的近30億人次醫(yī)療服務(wù)，真正屬于醫(yī)患關(guān)系緊張的還是少數(shù)，但其對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)還是產(chǎn)生了不可忽視的影響。醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。2 醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因

2.1 現(xiàn)行的醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善

我國(guó)目前衛(wèi)生資源分布不均,大城市、大醫(yī)院占有了高度集中的醫(yī)療資源．技術(shù)水平高．醫(yī)療設(shè)備好。人才隊(duì)伍集中。而廣大社區(qū)和基層醫(yī)院水平差、設(shè)備差、基礎(chǔ)差、人才少，然而人們治病的心理都是希望到大醫(yī)院找技術(shù)好、設(shè)備好的機(jī)構(gòu)去診治。因此造成醫(yī)療衛(wèi)生資源過(guò)度集中在城市三級(jí)醫(yī)院,城鄉(xiāng)居民無(wú)論大病小病,都到大醫(yī)院就診,造成“看病難、看病貴現(xiàn)象。而且現(xiàn)在醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后，國(guó)家不能及時(shí)、有效地化解矛盾，使得醫(yī)患沖突更加復(fù)雜化。2.2 醫(yī)患之間誠(chéng)信缺失。

目前我國(guó)醫(yī)院職業(yè)潛規(guī)則的主要表現(xiàn)形式為藥品回扣，醫(yī)療器械回扣、收受患者紅包、濫施檢查和過(guò)度自我保護(hù)，這無(wú)形中增加了看病資費(fèi)。降低了行業(yè)的信譽(yù)度，明顯加重了醫(yī)患的不信任。加上個(gè)別醫(yī)療黑幕的曝光，引發(fā)了整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的信任危機(jī)。而恐于醫(yī)療糾紛的壓力，醫(yī)生也不再信任患者．醫(yī)院不得不出臺(tái)一些盡可能降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)的文件讓患者簽字，甚至對(duì)一些患者及家屬未簽字同意的應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行搶救的救治工作也左右為難，難以決策。就如《小崔說(shuō)事》專(zhuān)訪衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺中徐君東所說(shuō)每回訂完病例，會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，各種同意書(shū)、知情同意書(shū)會(huì)比病例還厚。還有的為了防止發(fā)生糾紛．對(duì)一些難治疾病進(jìn)行推轉(zhuǎn)．強(qiáng)調(diào)理由不予收治。2.3 醫(yī)患之間言行溝通不夠。

醫(yī)患之間已經(jīng)有了信任危機(jī)，而缺乏溝通更加加重了醫(yī)患之間的矛盾。醫(yī)生在為病人看病時(shí)本應(yīng)詳細(xì)耐心地給病人講解,并表現(xiàn)出應(yīng)有的同情。然而,工作壓力和工作量的日益增加使醫(yī)生在接診中,說(shuō)得較少、問(wèn)得較少、聽(tīng)得較少、表情冰冷、動(dòng)作生硬、言語(yǔ)簡(jiǎn)單急躁,其外部表現(xiàn)導(dǎo)致與患者產(chǎn)生距離感、疏遠(yuǎn)感和疑慮感。醫(yī)患之間這種相互交流與溝通真空的存在,是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的最根本原因。[2] 2.4 醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)不夠,職業(yè)道德滑坡

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了一個(gè)從生物醫(yī)學(xué)向生物, 心理, 社會(huì)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，［3］人文關(guān)懷日趨被醫(yī)家所推崇。但由于市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)、醫(yī)療行業(yè)人員缺乏、培養(yǎng)途徑增多、培養(yǎng)效果參差不齊、人文教育淡化等因素，現(xiàn)今的醫(yī)界人文精神缺乏。治病、救人原是一體的，但“見(jiàn)病不見(jiàn)人”的現(xiàn)象非常普遍。只重視醫(yī)療活動(dòng)中病情的發(fā)生、發(fā)展、變化和藥物、手術(shù)手段，沒(méi)有把尊重人、關(guān)心人、方便人、服務(wù)人貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，來(lái)為患者提供精神、感情和文化的服務(wù)，這種在醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷的行為，加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。2.5 醫(yī)患之間信息不對(duì)稱(chēng)

醫(yī)療環(huán)境中的信息不對(duì)稱(chēng)比其他領(lǐng)域的信息不對(duì)稱(chēng)更為嚴(yán)重。醫(yī)患信息不對(duì)稱(chēng)將導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)供給方的誘導(dǎo)需求，[4]所謂醫(yī)療服務(wù)的誘導(dǎo)需求就是醫(yī)院從自己的利益出發(fā) 有意識(shí)地給患者提供更多的醫(yī)療服務(wù) 有時(shí)這些醫(yī)療服務(wù)是不必要的或者是不合理的。在信息極端不對(duì)稱(chēng)的條件下，患方并沒(méi)有能力直接地評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量，尤其是無(wú)法對(duì)醫(yī)療行為的質(zhì)和量是否符合自身病情的信息缺乏準(zhǔn)確的判斷。即使產(chǎn)生低質(zhì)的醫(yī)療結(jié)果，也有可能被解釋成疾病自身的原因。這種“黑箱”狀況，如果得不到解決，患方的疑慮很容易集聚暴發(fā)。而且由于信息不對(duì)稱(chēng)，占有信息優(yōu)勢(shì)的醫(yī)方就有了逆向選擇和敗德行為的機(jī)會(huì)，讓患方處于不利結(jié)果和道德風(fēng)險(xiǎn)之中。這個(gè)惡果是醫(yī)患矛盾迸發(fā)的潛在危機(jī)因素。2.6 醫(yī)療成本過(guò)高。

醫(yī)院在所謂成本核算、自負(fù)盈虧的壓力下，追求利潤(rùn)有些不擇手段。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性、福利性光環(huán)的消失，使人們?cè)谛睦砩想y以承受。盡管?chē)?guó)家采取了一些措施（如破除以藥養(yǎng)醫(yī)），但醫(yī)療成本仍居高不下，除少數(shù)富裕階層外，工人、農(nóng)民、普通的工薪階層，日益不堪治病的重負(fù)。而且當(dāng)病人的較大經(jīng)濟(jì)耗費(fèi)未能得到自己期盼的“理想”醫(yī)療效果時(shí)，患者心態(tài)便會(huì)不平衡，這種利益沖突就會(huì)爆發(fā)出來(lái)，導(dǎo)致醫(yī)患緊張。2.7 患者維權(quán)渠道不暢

特殊的法制環(huán)境，決定醫(yī)院管理存在不足之處，必然引發(fā)醫(yī)患關(guān)系沖突。[5]我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒(méi)有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，這是引起醫(yī)患矛盾的原因之一。而且，我國(guó)雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高，這給患者維權(quán)帶來(lái)了很大的不便。3 醫(yī)患關(guān)系的影響

3.1 醫(yī)患矛盾對(duì)患者的影響

醫(yī)患關(guān)系不正常，直接受害者是患者，在醫(yī)患關(guān)系緊張的前提下，醫(yī)生為了自保就不能為患者承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。比如說(shuō)，如果不急診手術(shù)患者肯定活不下去，但手術(shù)成功也只有20%的生存機(jī)會(huì)，在醫(yī)患關(guān)系正常時(shí)，醫(yī)生會(huì)在家屬理解的前提下冒險(xiǎn)與疾病搏斗，而如今，大多會(huì)選擇所謂“保守治療”，“防御性治療”。這就會(huì)耽誤患者的治療，甚至?xí)r上性命。3.2 醫(yī)患矛盾對(duì)醫(yī)生的影響

首先，不正常的醫(yī)患關(guān)系會(huì)使醫(yī)生趨于保守性治療，這不利于醫(yī)生醫(yī)術(shù)的提高，也不利于醫(yī)術(shù)的發(fā)展，其次，不正常的醫(yī)患關(guān)系比如醫(yī)鬧等行為會(huì)妨礙醫(yī)務(wù)人員的辦公，造成人們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任，甚至?xí)o他們的人身安全帶來(lái)危險(xiǎn)。而且，鑒于我國(guó)醫(yī)生們的生存現(xiàn)狀，越來(lái)越少的年輕人報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，很多現(xiàn)在有名的醫(yī)生，都擔(dān)心將來(lái)一旦生病或?qū)⒙淙攵麽t(yī)生之手。[6]而且，醫(yī)患矛盾會(huì)使醫(yī)生產(chǎn)生職業(yè)倦怠，如果沒(méi)有得到及時(shí)改變，醫(yī)生的工作滿(mǎn)意度將會(huì)進(jìn)一步下降，可導(dǎo)致病人對(duì)所在醫(yī)院失去信心，從而產(chǎn)生離職、棄醫(yī)等愿望或行動(dòng)[7]。3.3 醫(yī)患關(guān)系對(duì)社會(huì)的影響

醫(yī)患關(guān)系的不正常首先會(huì)使得社會(huì)產(chǎn)生信任危機(jī)，加劇人們的不安。其次，緊張的醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致了醫(yī)鬧等行為，這嚴(yán)重的影響了人們的就醫(yī)行為，也嚴(yán)重的影響了醫(yī)院的秩序。4 醫(yī)患矛盾解決方案 4.1 完善醫(yī)療救助制度

完善醫(yī)療救助制度，我們需要加大對(duì)低收入人群醫(yī)療保險(xiǎn)的投入，逐步建立大病統(tǒng)籌和常見(jiàn)病統(tǒng)籌制度,加大對(duì)困難群體的救濟(jì)和援助力度。同時(shí)引導(dǎo)醫(yī)生使用適宜技術(shù)、設(shè)備和基本藥物，約束“過(guò)度醫(yī)療”行為。構(gòu)建多支柱的醫(yī)療保障體系，其中醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的供給、基本醫(yī)療服務(wù)的供給應(yīng)由國(guó)家公共支出解決，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的供給不足部分以民間資本補(bǔ)充，基本醫(yī)療服務(wù)的供給不足由個(gè)人按成本自負(fù)；個(gè)人則通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)的“互濟(jì)”方式和私人自負(fù)方式承擔(dān)個(gè)人支出，對(duì)于無(wú)力自負(fù)的患者則實(shí)行醫(yī)療救濟(jì)。[8]而且，我們還可以利用社區(qū)“看門(mén)人“制度促成我國(guó)大中型城市“三醫(yī)”良性聯(lián)動(dòng)，減少醫(yī)生違規(guī)行為，改善醫(yī)患關(guān)系[9] 4.2 倡導(dǎo)優(yōu)秀的醫(yī)院文化

優(yōu)秀的醫(yī)院文化,促使其自覺(jué)地重視醫(yī)院的社會(huì)功能和義務(wù),樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念,嚴(yán)格履行救死扶傷的神圣使命,從而改善醫(yī)患關(guān)系。[10]。首先要確立醫(yī)院文化的核心指導(dǎo)思想。然后要讓醫(yī)院價(jià)值觀深入到所有員工，使其真正成為指導(dǎo)員工行為的準(zhǔn)則，讓醫(yī)生們堅(jiān)持“以患者為中心”的良好職業(yè)道德．強(qiáng)化人文關(guān)懷服務(wù)。最后要及時(shí)檢驗(yàn)員工的行為，并及時(shí)使其改正，從根本上改變醫(yī)院和醫(yī)生在人們心中的不良印象。

4.3 醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、醫(yī)醫(yī)之間有效及時(shí)地交流溝通

建立和完善醫(yī)患溝通制度，從形式、渠道、內(nèi)容、技巧、等方面進(jìn)行規(guī)范管理。醫(yī)務(wù)人員要有誠(chéng)信，對(duì)病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心。多聽(tīng)病人的詢(xún)問(wèn)，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過(guò)程中的生活或不便。醫(yī)院要通過(guò)建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時(shí)受理和處理病人投訴，定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心健康。4.4 尊重法律

尊重法律，立足法律，順應(yīng)醫(yī)療改革的方向，是避免、解決醫(yī)患關(guān)系沖突的關(guān)鍵。國(guó)家制定了關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療行為的相應(yīng)法律條款，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員在“執(zhí)業(yè)”中，需要尊重法律，嚴(yán)格執(zhí)行和實(shí)施國(guó)家制訂的法律法規(guī)。如果違規(guī)行為對(duì)患者產(chǎn)生傷害，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員和相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該承擔(dān)法律責(zé)任。醫(yī)院則要維護(hù)自身的合法權(quán)益,首先應(yīng)該自律,[11]絕對(duì)不侵害患者的權(quán)益及國(guó)家的利益。醫(yī)師維護(hù)患者的權(quán)利，執(zhí)行醫(yī)師的義務(wù)，實(shí)際上是基于對(duì)法律的理解和尊重的基礎(chǔ)上所必須承擔(dān)的專(zhuān)業(yè)責(zé)任。[12]而且對(duì)于那些漠視法律法規(guī)、無(wú)理取鬧、動(dòng)手打人、嚴(yán)重危害醫(yī)護(hù)人員人身安全、破壞正常醫(yī)療服務(wù)秩序的無(wú)賴(lài)鬧事者，公安政法部門(mén)應(yīng)提前介入并依法予以懲處。4.5媒體真實(shí)報(bào)道

客觀、公正、真實(shí)、平衡，是新聞報(bào)道的基本原則。作為社會(huì)公平正義的守望者，媒體應(yīng)該盡量為公眾還原一個(gè)真實(shí)的世界，而非一個(gè)虛構(gòu)的世界。如果媒體過(guò)度關(guān)注陰暗面，而不堅(jiān)持平衡原則，就會(huì)讓公眾產(chǎn)生認(rèn)識(shí)偏差，以為“一片漆黑”，從而作出錯(cuò)誤的判斷。當(dāng)前，我國(guó)正處于矛盾凸顯期，醫(yī)患關(guān)系尚未達(dá)到理想狀態(tài)。在這樣的歷史背景下，媒體更應(yīng)肩負(fù)起傳播主流價(jià)值觀的使命，加強(qiáng)正面典型報(bào)道．大力倡導(dǎo)全社會(huì)和諧人文風(fēng)氣，[13]保持冷靜理性，積極化解矛盾，努力成為社會(huì)傷痕的彌合者，而非撕裂者。4.6 使用電子病歷

電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理和利用的所有過(guò)程信息。它是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)具有提供用戶(hù)訪問(wèn)完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。醫(yī)療糾紛中，病歷既是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的有力證據(jù)，也是維護(hù)患者自身權(quán)益的重要依據(jù)。病歷由第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)——檔案部門(mén)進(jìn)行登記備份，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)，意味著多了個(gè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)；而對(duì)院方來(lái)說(shuō)，則多了一個(gè)證明機(jī)構(gòu)。這對(duì)改善醫(yī)患矛盾顯然十分重要。[14]而且，電子病歷的試點(diǎn)工作在上海市長(zhǎng)寧區(qū)、閔行區(qū)、閘北區(qū)三個(gè)試點(diǎn)區(qū)已取得較大進(jìn)展。4.7 提高醫(yī)療質(zhì)量

把握醫(yī)療質(zhì)量管理主線，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的根本，我們應(yīng)當(dāng)始終把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的中心工作來(lái)抓，建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理的各項(xiàng)制度，強(qiáng)化每一位醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)，在基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的每個(gè)階段進(jìn)行控制，把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽之中。面對(duì)患者需要解除疾病痛苦的健康需求和內(nèi)心焦慮不安的心理需求[15]，就要求醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。不斷改進(jìn)和提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，及時(shí)了解掌握患者的心理需求。設(shè)身處地的為患者的利益著想，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)的準(zhǔn)入制度，使患者得到成熟可靠的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。5 結(jié)論

醫(yī)患矛盾的歷史性、復(fù)雜性及其新時(shí)期出現(xiàn)的諸多新情況和新問(wèn)題，決定了醫(yī)患矛盾的解決并不是短時(shí)問(wèn)、個(gè)別單位和機(jī)構(gòu)的努力就能夠完成的。而是需要廣大醫(yī)務(wù)工作者、患者及全社會(huì)的共同努力。

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第五篇：醫(yī)患關(guān)系論文

近年來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生管理部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了積極的探索。許多醫(yī)院實(shí)行開(kāi)放式管理，建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機(jī)制，保證醫(yī)療信息暢通，在這方面取得了一定的成效。但是，醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問(wèn)題。我們必須充分認(rèn)識(shí)和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

這段時(shí)間，身邊不少人在談?wù)撘粋€(gè)聚焦醫(yī)患關(guān)系的熱播電視連續(xù)劇《心術(shù)》。據(jù)說(shuō)，這是編劇六六“臥底”醫(yī)院兩年后，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的最直觀感覺(jué)。劇中展現(xiàn)的避之不及的“紅包真相”、“看人用藥”的問(wèn)診常態(tài)、“小病大治”的不同意見(jiàn)、劍拔弩張的醫(yī)患矛盾幾乎是現(xiàn)實(shí)醫(yī)患關(guān)系的生動(dòng)寫(xiě)照。

然而現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)比溫情的電視劇殘酷。大檢查、大處方、開(kāi)貴藥、收紅包……在患者及其家屬眼里，不少醫(yī)務(wù)人員不是治病救人，而是以斂財(cái)為目的，態(tài)度冷漠，不負(fù)責(zé)任，非“天使”也，簡(jiǎn)直就是“白狼”。對(duì)醫(yī)護(hù)群體而言，一些患者對(duì)自己不信任、不配合、不冷靜，乃至漫罵、動(dòng)粗、殺人，也讓他們既困惑又傷透了心。不少人覺(jué)得行醫(yī)如履薄冰，更多人則心灰意冷，以至許多醫(yī)生不讓自己的孩子再讀醫(yī)。

醫(yī)患關(guān)系到底怎么了？

有統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，在中國(guó)，用只占世界上5%的醫(yī)療資源維持著占世界22%人口的生命健康，這是一個(gè)奇跡；中美醫(yī)生的收入之差可達(dá)30幾倍。醫(yī)患糾紛，常常不是單方造成，也遠(yuǎn)非矛盾表層呈現(xiàn)的那般簡(jiǎn)單。

百度搜索，數(shù)萬(wàn)條醫(yī)患糾紛原因探討赫然入目。醫(yī)患關(guān)系不好是多方原因造成的，醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見(jiàn)；醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿(mǎn)意；也有更復(fù)雜的社會(huì)因素，既有體制、機(jī)制上的問(wèn)題，也有思想觀念方面的問(wèn)題，還有管理監(jiān)督不力等原因。但根源就是一個(gè)，我們國(guó)家還沒(méi)有做到全民醫(yī)保，其根本原因是醫(yī)改失敗的歷史遺留問(wèn)題。我國(guó)雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高，要想通過(guò)正常渠道維護(hù)權(quán)益，實(shí)際上仍是件很難的事情。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒(méi)有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，使得醫(yī)患矛盾愈加尖銳

在病人和醫(yī)生之間，橫著醫(yī)療保障體系這個(gè)壁壘。因?yàn)槲覀冎袊?guó)現(xiàn)在體系還不完善，造成了壁壘建立起來(lái)，患者和醫(yī)生之間就有沖突，沒(méi)有不好的患者和不好的醫(yī)生。我們可以說(shuō)這個(gè)體制不好，但是在我們可以預(yù)見(jiàn)的近期內(nèi)，它不會(huì)有太大的改變。在這個(gè)體制和這個(gè)環(huán)境下，我們?nèi)绻荒軌蜃龈嗟氖虑橥苿?dòng)它的話(huà)，最好不要讓人和人之間的距離更加尖銳。

作為一個(gè)醫(yī)務(wù)人員，面對(duì)嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系形勢(shì)可以做些什么呢？

誠(chéng)信，對(duì)病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；多聽(tīng)病人的詢(xún)問(wèn)，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過(guò)程中的生活或不便；及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理；留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度和對(duì)溝通的期望值；避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語(yǔ)言或詞語(yǔ)、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人的觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒；預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書(shū)面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。通過(guò)全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解。醫(yī)院要通過(guò)建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時(shí)受理和處理病人投訴，定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，讓患者放心。醫(yī)生對(duì)病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，真正為病人著想，誠(chéng)心實(shí)意地為病人服務(wù)，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。

醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是一種水乳交融、真誠(chéng)相待的魚(yú)水深情，是發(fā)自肺腑的關(guān)懷與深切的信任，是不計(jì)得失的奉獻(xiàn)與銘記在心的感謝。盡管目前的醫(yī)患關(guān)系折射出了多方面的不和諧因素，但我認(rèn)為，和諧的醫(yī)患關(guān)系在于溝通，而醫(yī)患溝通重在細(xì)節(jié)。