第一篇：臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論醫(yī)患關(guān)系論文

如何正確處理醫(yī)患關(guān)系

班級：2015級臨床班 學(xué)號： 作者：

（濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊261051）

摘要： 醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的特殊表現(xiàn)形式，它直接關(guān)系到國民基本健康能否得到有效保證以及人口素質(zhì)的進(jìn)一步提高，關(guān)系到我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展進(jìn)步。新形式下，由于個體人群中的職業(yè)道德、政治素質(zhì)不同，在具體的工作中，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾層出不窮，嚴(yán)重影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的和諧發(fā)展。分析和解決當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 解決措施 醫(yī)患糾紛 醫(yī)患溝通

How to handle the doctor-patient relationship

TIAN He（Weifang Medical University, Weifang 261051,China）

Abstract:The doctor-patient relationship is the specific relationship between medical staff and patients during the medical course, is a special form of medical relationship, it is directly related to the national basic health can be effectively guarantee and improve the quality of the population, in relation to the development of economy and society in china.Under the new situation, because of the individual in the crowd occupation moral and political quality is different, in the specific work, increasingly tense doctor-patient relationship, the doctor-patient conflicts emerge in an endless stream, seriously affect the harmonious development of medical and health undertakings.Analyzing and solving the current tense situation of doctor-patient relationship and building harmonious doctor-patient relationship have important practical significance to promote the healthy development of medical and health undertakings.Keywords:doctor-patient relationship;solution measures;medical disputes;doctor-patient communication

正文：

醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)療活動開展過程中必然會發(fā)生的一種活躍而又重要的人際關(guān)系。由于醫(yī)療體制改革滯后、醫(yī)療資源分配不均和國家醫(yī)療投入不足等因素，近年來我國醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)療糾紛事件頻繁發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員的人身安全得不到保障，嚴(yán)重影響了正常醫(yī)療救治活動的開展，醫(yī)務(wù)人員和患者的權(quán)益都受到了損害。醫(yī)患關(guān)系有廣義和狹義之分。狹義上，醫(yī)患關(guān)系僅指兩類人群即醫(yī)生和患者之間的關(guān)系；廣義上，醫(yī)患關(guān)系中的“醫(yī)”除醫(yī)生以外還指護(hù)士、醫(yī)院管理者、醫(yī)技人員等，而“患”則不僅指患者還包括患者親屬，廣義的醫(yī)患關(guān)系則是指這兩大類人群的關(guān)系。

醫(yī)患關(guān)系本質(zhì)上是兄弟式的、沒有階級差別的同志式關(guān)系，醫(yī)生和患者共同的愿望是治愈疾病，消除痛苦。但是，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，甚至扭曲到勢同水火頻釀的地步，深入分析起來，醫(yī)患關(guān)系緊張，出現(xiàn)糾紛是由政府、患方和醫(yī)方、媒體以及法律等諸多因素共同作用而成的。

一、政府原因。主要是政府對醫(yī)療衛(wèi)生投入、醫(yī)療保障體制建設(shè)、醫(yī)院體制改革以及對藥品價格監(jiān)管不到位、不健全，導(dǎo)致群眾“看病難”、“看病貴”的問題不能緩解，再加之社會救助無門或杯水車薪，自然會產(chǎn)生、發(fā)泄不滿甚至憎恨的情緒，并轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)院，從而間接或直接對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生負(fù)面影響。

二、患者的原因。首先，患者對醫(yī)療工作的特殊性缺乏了解，期望值過高。在診療過程中，醫(yī)生常會遇到難以解決的問題和無法避免的意外，有時，患者還會因自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起，出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果。這種醫(yī)療意外，不是醫(yī)務(wù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所能預(yù)見和避免的。一旦治療效果不理想或產(chǎn)生并發(fā)癥甚至醫(yī)療意外，有些患者就遷怒于醫(yī)院，產(chǎn)生糾紛。其次，患者對自身的隱私權(quán)、知情權(quán)、同意權(quán)的維權(quán)意識有所增強，當(dāng)醫(yī)院、醫(yī)生稍有不妥即持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度，認(rèn)為自己權(quán)利被損害時自然會引起糾紛。另外，有一些出于經(jīng)濟承受力、家庭關(guān)系及存在某種不良動機的病人和家屬，有意把矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)方，試圖發(fā)泄不滿、減免費用或謀取錢財。

三、醫(yī)方的原因。從醫(yī)院來講，受社會大環(huán)境、市場經(jīng)濟以及不合理的補償機制的影響，醫(yī)療機構(gòu)的價值取向發(fā)生偏差，醫(yī)院的生存發(fā)展基本上是靠醫(yī)療服務(wù)收入和藥品收入這兩大塊來支撐。使醫(yī)院的公益職能與市場屬性產(chǎn)生沖突，導(dǎo)致部分醫(yī)院產(chǎn)生了片面追求經(jīng)濟利益的傾向，在一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量。再有就是醫(yī)院在服務(wù)設(shè)施、服務(wù)過程上沒能做到以病人為中心，存在瑕疵，為產(chǎn)生醫(yī)患糾紛留下隱患。從醫(yī)務(wù)人員來講，一些醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不高或責(zé)任心不強，增加了患者的痛苦，產(chǎn)生醫(yī)療事故，引發(fā)醫(yī)患糾紛。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素養(yǎng)差，服務(wù)態(tài)度不到位，出現(xiàn)了索要“紅包”，開大處方，謀取“藥品回扣”等丑惡現(xiàn)象，導(dǎo)致患方對醫(yī)務(wù)人員的不信任。更有甚者，一些醫(yī)務(wù)人員不尊重病人，無溝通意識或技巧，把個人的不良情緒帶到工作中，表露在病人面前，對病人“生冷硬頂”，這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張，引發(fā)醫(yī)患糾紛的一個因素。

四、媒體原因。一個健全的社會離不開新聞監(jiān)督，良好的輿論環(huán)境與氛圍，對醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平有著積極作用。但個別媒體為尋求賣點，搶新聞，對醫(yī)療領(lǐng)域某一類或某一件事情在真相尚未弄清之前，沒能站在客觀的立場上，作出失實的報道。誤導(dǎo)了讀者和公眾，強化了人們對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的不滿和不信任。把患者和醫(yī)務(wù)人員對立起來，對醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)患糾紛的激發(fā)起到了推波助瀾的作用。

五、法律原因。我國衛(wèi)生立法速度近幾年明顯加快，但仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟建設(shè)的要求。在相關(guān)法律建設(shè)滯后的情況下，很多患者或患者家屬在發(fā)生醫(yī)患糾紛時，出于對醫(yī)療事故鑒定制度以及司法機關(guān)公正和效率的懷疑，不愿通過法律途徑解決糾紛，醫(yī)務(wù)人員和患者分別站在各自的角度去評價對方，從而進(jìn)一步激化醫(yī)患矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。再加上一些患者及其家屬利用過激的暴力的方式對醫(yī)護(hù)人員實施侮辱及人身傷害、破壞醫(yī)療機構(gòu)的正常醫(yī)療秩序。迫使醫(yī)院處于種種壓力花錢買平安，用經(jīng)濟手段去平息事態(tài)，從客觀上助長患者或患者家屬不以法律解決糾紛的傾向。

隨著現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的日益緊張，如何處理好醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)活動的重中之重，也是醫(yī)患雙方的事情。作為一名醫(yī)務(wù)人員，處理好醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為了工作中不可缺少的項目。那么，應(yīng)該怎樣去處理好醫(yī)患關(guān)系呢？

一、醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)變“醫(yī)者至上”的服務(wù)觀 念，將患者作為一個完整的社會人來看待，用過硬的技術(shù)來減輕患者身體的病痛，用真誠的服務(wù)減緩患者沮喪無助的心理，用尊重的態(tài)度讓患者感覺和醫(yī)務(wù)人員處在同等地位，用人性化的關(guān)心為患者營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。時刻不忘對患者說一句“我的治療需要您的配合”，使醫(yī)務(wù)人員和患者站在同一戰(zhàn)線上面對共同的問題。這一點在糖尿病患者及尿毒癥患者身上體現(xiàn)的尤為深刻。

二、讓患方轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的重要條件。患方是來自不同文化層次的人群，讓患方轉(zhuǎn)變觀念需要醫(yī)務(wù)人員的不斷滲透。醫(yī)院是實施有償醫(yī)療行為的機構(gòu)，而非福利院。醫(yī)療技術(shù)的提高需要新技術(shù)的開展和新設(shè)備的使用，而這些勢必會增加患者的日均費用或者總的費用。醫(yī)學(xué)是一個不斷發(fā)展完善的學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員知識的更新及患者個體的差異，使得即使是專家也不敢保證自己能醫(yī)好所有病人的疾病。讓患者理解醫(yī)務(wù)人員所實施的行為完全是為了解除患者的病痛。

三、加強醫(yī)患溝通是密切醫(yī)患關(guān)系的重要策略。醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)患之間心理距離近，感情融洽，醫(yī)患關(guān)系就好。在良好的醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以諒解。尊重患者的知情同意權(quán)是處理醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。患者的知情同意權(quán)是患者的基本權(quán)利之一。醫(yī)務(wù)人員在履行某些治療行為前，應(yīng)先同患者進(jìn)行交談，包括病情，治療的依據(jù)，治療的原理，治療中可能出現(xiàn)的問題等等均應(yīng)告知患者，讓患者根據(jù)自己選擇是否做治療和檢查，以取得患者的主動配合，真正做到尊重患者，讓患者充分享受就醫(yī)的知情權(quán)和選擇權(quán)。

四、提高醫(yī)療技術(shù)是密切醫(yī)患關(guān)系的重要前提。醫(yī)療技術(shù)是產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系的重要前提。醫(yī)務(wù)人員首先要在自己的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識，讓患者取得疾病的控制好轉(zhuǎn)和相應(yīng)的健康指導(dǎo)，這是取得患者信任的第一要素，對所接診病人的相關(guān)疾病無論是否有很豐富的臨床經(jīng)驗，都應(yīng)將此疾病的病理生理、診斷、治療等各方面的知識掌握好，在此基礎(chǔ)上多與病人交流，告知有關(guān)疾病的治療、保健等方面的知識。即使自己的知識一時不能滿足患者的需求，也應(yīng)該積極請教自己的上級醫(yī)師，查閱相關(guān)資料甚至醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，盡自己所能為患者提供較高的技術(shù)服務(wù)。

五、良好的職業(yè)道德是處好醫(yī)患關(guān)系的根本。要有良好的醫(yī)德，醫(yī)德的最充分的體現(xiàn)是高度的責(zé)任心、同情心，應(yīng)以換位思考顧及患者的需要，比如盡量減 少病痛、縮短治療時間、達(dá)到最好療效。醫(yī)生的治療不僅是醫(yī)治的結(jié)果，還包括對患者精神上的慰藉。嚴(yán)格按章辦事，規(guī)范操作，對患者一視同仁，實際工作中靈活運用語言、行為、心理技巧溝通交流，與患方成為朋友。在診斷、治療過程中認(rèn)真細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)周密、實事求是、堅決杜絕一切由于缺乏責(zé)任感而造成的拖延、差錯、事故，取得患者的信任與尊重。

六、改善基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施也會促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。重視醫(yī)院的基礎(chǔ)服務(wù)建設(shè)，提高病人的滿意度。醫(yī)院是病人接受治療的場所，在這期間，醫(yī)院就是他們暫時生活的居住地。舒適的環(huán)境是提高病人滿意度的重要因素，也是改善醫(yī)患關(guān)系不可忽視的因素之一。另外，醫(yī)院開展“微笑服務(wù)”，提高全院醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，這也是改善醫(yī)患關(guān)系的重要途徑，它足以彌補醫(yī)院在某些方面的欠缺，讓病人感覺醫(yī)護(hù)人員就仿佛是他們身邊的親人，努力為自己的健康所奔波勞累。

當(dāng)下我們會時不時地聽到某醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員被家屬毆打，還要更惡劣的行為攻擊醫(yī)護(hù)人員，讓我們防不慎防。曾幾何時，我們醫(yī)務(wù)工作者也成了弱勢群體。醫(yī)患糾紛每天都在上演，都在充斥著我們的眼簾，似乎是考驗作為醫(yī)務(wù)人員的我們最低心理承受防線，讓大家經(jīng)常在是否要為醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)一生打上沉重的問號。

正確處理醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步、和諧醫(yī)患關(guān)系的重建、法律的保障是根本前提，同時還需要醫(yī)患之間的相互尊重和信任。法律的規(guī)范與調(diào)整，只是社會生活中的一個方面，僅僅依靠法律的制裁，不能圓滿解決所有的社會問題。信任、理解和尊重才是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的基石。醫(yī)生履行自己神圣的職責(zé)，患者多些體諒和理解，如此，和諧的醫(yī)患關(guān)系將造福每一個人。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓宇.基于醫(yī)務(wù)人員視角的醫(yī)患關(guān)系影響因素研究.四川大學(xué)學(xué)報：哲學(xué)社會科學(xué)版,2015,0(6);95-102 [2]陳燕凌,穆云慶.綜合醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系影響因素的調(diào)查與研究.重慶醫(yī)學(xué),2012,41(3);277-278 [3]宋華,宋蘭堂.對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的多維思考.中華醫(yī)院管理雜志,2003,19(9);517-519 [4]羅才貴.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系減少醫(yī)療糾紛的思考.中國醫(yī)院管理,2006,26(9);58-60 [5]左建輝.醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀成因與對策.現(xiàn)代醫(yī)院,2010,10(7);124-125

第二篇：醫(yī)患關(guān)系論文

醫(yī)患矛盾的原因與對策

[摘要] 良好的醫(yī)患關(guān)系是實現(xiàn)以人為本、減輕病人痛苦、促進(jìn)醫(yī)患互信，提高治療效果的需要。近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患糾紛不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題，它已經(jīng)演變成為一個復(fù)雜的社會問題。本文將從醫(yī)院運行機制、醫(yī)患溝通等方面對醫(yī)患矛盾的原因和影響進(jìn)行分析，進(jìn)而提出解決醫(yī)患矛盾的多種對策。以期對醫(yī)療糾紛的防范有所幫助。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)患關(guān)系 影響因素 影響 對策

The causes of conflicts between hospitals and patients and the ways of dealing with them WANG Peng 5120209131 F1202005 School of Mechanical and Power Engineering [Abstract] The favorable relationship between doctors and patients is needed by achieving people—oriented idea, relieving patients’ pain，promoting mutual confidence and improving the treatment effect．With the recently growing tensional relationship between doctors and patients，medical dispute has become not only a medical problem，but also a complex social problem．This paper contains analyses about the reasons and effects of it from some aspects such as the hospitals’ operating mechanism and the communication between doctors and patients.According to it，some countermeasures are put forward，which are expected to help solve the medical disputes．

[Key words] Relationship between hospitals and patients；Major aspects； Influence;countermeasures 醫(yī)患關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。使病人早日康復(fù)是醫(yī)患雙方的共同愿望和目的，而良好的醫(yī)患關(guān)系是實現(xiàn)這一愿望和目的的重要條件。醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)當(dāng)是互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的。但是，隨著社會的發(fā)展，個人對自身權(quán)益日漸關(guān)注，大量醫(yī)療事故被媒體曝光，人們開始對醫(yī)院產(chǎn)生信任危機，醫(yī)患關(guān)系也逐漸變得惡劣起來。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅正在嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場，而且已成為社會不和諧的因素。因此，如何切實解決醫(yī)患矛盾。加強和改善醫(yī)患關(guān)系．已成為非常關(guān)鍵的問題。1 醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

近年來,醫(yī)療行業(yè)收紅包、拿回扣的現(xiàn)象頻頻曝光，社會對醫(yī)療行業(yè)的不信任感日益加重，患方拿攝像機、錄音筆監(jiān)視醫(yī)生的例子也不勝枚舉，“醫(yī)比三家”、“重復(fù)確診”現(xiàn)象普遍，醫(yī)患糾紛事件增加。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計顯示,2002年醫(yī)患糾紛事件有5000多起,2004年8000多起,2006年10248起,2010年陡增至17243起,年均增幅都在30%以上。[1]雖然相比目前全國醫(yī)療機構(gòu)每年提供的近30億人次醫(yī)療服務(wù)，真正屬于醫(yī)患關(guān)系緊張的還是少數(shù)，但其對構(gòu)建和諧社會還是產(chǎn)生了不可忽視的影響。醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。2 醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因

2.1 現(xiàn)行的醫(yī)院管理體制和運行機制不完善

我國目前衛(wèi)生資源分布不均,大城市、大醫(yī)院占有了高度集中的醫(yī)療資源．技術(shù)水平高．醫(yī)療設(shè)備好。人才隊伍集中。而廣大社區(qū)和基層醫(yī)院水平差、設(shè)備差、基礎(chǔ)差、人才少，然而人們治病的心理都是希望到大醫(yī)院找技術(shù)好、設(shè)備好的機構(gòu)去診治。因此造成醫(yī)療衛(wèi)生資源過度集中在城市三級醫(yī)院,城鄉(xiāng)居民無論大病小病,都到大醫(yī)院就診,造成“看病難、看病貴現(xiàn)象。而且現(xiàn)在醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后，國家不能及時、有效地化解矛盾，使得醫(yī)患沖突更加復(fù)雜化。2.2 醫(yī)患之間誠信缺失。

目前我國醫(yī)院職業(yè)潛規(guī)則的主要表現(xiàn)形式為藥品回扣，醫(yī)療器械回扣、收受患者紅包、濫施檢查和過度自我保護(hù)，這無形中增加了看病資費。降低了行業(yè)的信譽度，明顯加重了醫(yī)患的不信任。加上個別醫(yī)療黑幕的曝光，引發(fā)了整個社會對醫(yī)療行業(yè)的信任危機。而恐于醫(yī)療糾紛的壓力，醫(yī)生也不再信任患者．醫(yī)院不得不出臺一些盡可能降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險的文件讓患者簽字，甚至對一些患者及家屬未簽字同意的應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行搶救的救治工作也左右為難，難以決策。就如《小崔說事》專訪衛(wèi)生部部長陳竺中徐君東所說每回訂完病例，會發(fā)現(xiàn)一個奇怪的現(xiàn)象，各種同意書、知情同意書會比病例還厚。還有的為了防止發(fā)生糾紛．對一些難治疾病進(jìn)行推轉(zhuǎn)．強調(diào)理由不予收治。2.3 醫(yī)患之間言行溝通不夠。

醫(yī)患之間已經(jīng)有了信任危機，而缺乏溝通更加加重了醫(yī)患之間的矛盾。醫(yī)生在為病人看病時本應(yīng)詳細(xì)耐心地給病人講解,并表現(xiàn)出應(yīng)有的同情。然而,工作壓力和工作量的日益增加使醫(yī)生在接診中,說得較少、問得較少、聽得較少、表情冰冷、動作生硬、言語簡單急躁,其外部表現(xiàn)導(dǎo)致與患者產(chǎn)生距離感、疏遠(yuǎn)感和疑慮感。醫(yī)患之間這種相互交流與溝通真空的存在,是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的最根本原因。[2] 2.4 醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)不夠,職業(yè)道德滑坡

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了一個從生物醫(yī)學(xué)向生物, 心理, 社會醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的過程中，［3］人文關(guān)懷日趨被醫(yī)家所推崇。但由于市場化經(jīng)濟利益驅(qū)動、醫(yī)療行業(yè)人員缺乏、培養(yǎng)途徑增多、培養(yǎng)效果參差不齊、人文教育淡化等因素，現(xiàn)今的醫(yī)界人文精神缺乏。治病、救人原是一體的，但“見病不見人”的現(xiàn)象非常普遍。只重視醫(yī)療活動中病情的發(fā)生、發(fā)展、變化和藥物、手術(shù)手段，沒有把尊重人、關(guān)心人、方便人、服務(wù)人貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，來為患者提供精神、感情和文化的服務(wù)，這種在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷的行為，加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。2.5 醫(yī)患之間信息不對稱

醫(yī)療環(huán)境中的信息不對稱比其他領(lǐng)域的信息不對稱更為嚴(yán)重。醫(yī)患信息不對稱將導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)供給方的誘導(dǎo)需求，[4]所謂醫(yī)療服務(wù)的誘導(dǎo)需求就是醫(yī)院從自己的利益出發(fā) 有意識地給患者提供更多的醫(yī)療服務(wù) 有時這些醫(yī)療服務(wù)是不必要的或者是不合理的。在信息極端不對稱的條件下，患方并沒有能力直接地評估醫(yī)療質(zhì)量，尤其是無法對醫(yī)療行為的質(zhì)和量是否符合自身病情的信息缺乏準(zhǔn)確的判斷。即使產(chǎn)生低質(zhì)的醫(yī)療結(jié)果，也有可能被解釋成疾病自身的原因。這種“黑箱”狀況，如果得不到解決，患方的疑慮很容易集聚暴發(fā)。而且由于信息不對稱，占有信息優(yōu)勢的醫(yī)方就有了逆向選擇和敗德行為的機會，讓患方處于不利結(jié)果和道德風(fēng)險之中。這個惡果是醫(yī)患矛盾迸發(fā)的潛在危機因素。2.6 醫(yī)療成本過高。

醫(yī)院在所謂成本核算、自負(fù)盈虧的壓力下，追求利潤有些不擇手段。醫(yī)療機構(gòu)公益性、福利性光環(huán)的消失，使人們在心理上難以承受。盡管國家采取了一些措施（如破除以藥養(yǎng)醫(yī)），但醫(yī)療成本仍居高不下，除少數(shù)富裕階層外，工人、農(nóng)民、普通的工薪階層，日益不堪治病的重負(fù)。而且當(dāng)病人的較大經(jīng)濟耗費未能得到自己期盼的“理想”醫(yī)療效果時，患者心態(tài)便會不平衡，這種利益沖突就會爆發(fā)出來，導(dǎo)致醫(yī)患緊張。2.7 患者維權(quán)渠道不暢

特殊的法制環(huán)境，決定醫(yī)院管理存在不足之處，必然引發(fā)醫(yī)患關(guān)系沖突。[5]我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)濟的步伐，這是引起醫(yī)患矛盾的原因之一。而且，我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理條例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高，這給患者維權(quán)帶來了很大的不便。3 醫(yī)患關(guān)系的影響

3.1 醫(yī)患矛盾對患者的影響

醫(yī)患關(guān)系不正常，直接受害者是患者，在醫(yī)患關(guān)系緊張的前提下，醫(yī)生為了自保就不能為患者承擔(dān)風(fēng)險。比如說，如果不急診手術(shù)患者肯定活不下去，但手術(shù)成功也只有20%的生存機會，在醫(yī)患關(guān)系正常時，醫(yī)生會在家屬理解的前提下冒險與疾病搏斗，而如今，大多會選擇所謂“保守治療”，“防御性治療”。這就會耽誤患者的治療，甚至?xí)r上性命。3.2 醫(yī)患矛盾對醫(yī)生的影響

首先，不正常的醫(yī)患關(guān)系會使醫(yī)生趨于保守性治療，這不利于醫(yī)生醫(yī)術(shù)的提高，也不利于醫(yī)術(shù)的發(fā)展，其次，不正常的醫(yī)患關(guān)系比如醫(yī)鬧等行為會妨礙醫(yī)務(wù)人員的辦公，造成人們對醫(yī)護(hù)人員的不信任，甚至?xí)o他們的人身安全帶來危險。而且，鑒于我國醫(yī)生們的生存現(xiàn)狀，越來越少的年輕人報考醫(yī)學(xué)院校，很多現(xiàn)在有名的醫(yī)生，都擔(dān)心將來一旦生病或?qū)⒙淙攵麽t(yī)生之手。[6]而且，醫(yī)患矛盾會使醫(yī)生產(chǎn)生職業(yè)倦怠，如果沒有得到及時改變，醫(yī)生的工作滿意度將會進(jìn)一步下降，可導(dǎo)致病人對所在醫(yī)院失去信心，從而產(chǎn)生離職、棄醫(yī)等愿望或行動[7]。3.3 醫(yī)患關(guān)系對社會的影響

醫(yī)患關(guān)系的不正常首先會使得社會產(chǎn)生信任危機，加劇人們的不安。其次，緊張的醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致了醫(yī)鬧等行為，這嚴(yán)重的影響了人們的就醫(yī)行為，也嚴(yán)重的影響了醫(yī)院的秩序。4 醫(yī)患矛盾解決方案 4.1 完善醫(yī)療救助制度

完善醫(yī)療救助制度，我們需要加大對低收入人群醫(yī)療保險的投入，逐步建立大病統(tǒng)籌和常見病統(tǒng)籌制度,加大對困難群體的救濟和援助力度。同時引導(dǎo)醫(yī)生使用適宜技術(shù)、設(shè)備和基本藥物，約束“過度醫(yī)療”行為。構(gòu)建多支柱的醫(yī)療保障體系，其中醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的供給、基本醫(yī)療服務(wù)的供給應(yīng)由國家公共支出解決，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的供給不足部分以民間資本補充，基本醫(yī)療服務(wù)的供給不足由個人按成本自負(fù)；個人則通過商業(yè)保險的“互濟”方式和私人自負(fù)方式承擔(dān)個人支出，對于無力自負(fù)的患者則實行醫(yī)療救濟。[8]而且，我們還可以利用社區(qū)“看門人“制度促成我國大中型城市“三醫(yī)”良性聯(lián)動，減少醫(yī)生違規(guī)行為，改善醫(yī)患關(guān)系[9] 4.2 倡導(dǎo)優(yōu)秀的醫(yī)院文化

優(yōu)秀的醫(yī)院文化,促使其自覺地重視醫(yī)院的社會功能和義務(wù),樹立以病人為中心的服務(wù)理念,嚴(yán)格履行救死扶傷的神圣使命,從而改善醫(yī)患關(guān)系。[10]。首先要確立醫(yī)院文化的核心指導(dǎo)思想。然后要讓醫(yī)院價值觀深入到所有員工，使其真正成為指導(dǎo)員工行為的準(zhǔn)則，讓醫(yī)生們堅持“以患者為中心”的良好職業(yè)道德．強化人文關(guān)懷服務(wù)。最后要及時檢驗員工的行為，并及時使其改正，從根本上改變醫(yī)院和醫(yī)生在人們心中的不良印象。

4.3 醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、醫(yī)醫(yī)之間有效及時地交流溝通

建立和完善醫(yī)患溝通制度，從形式、渠道、內(nèi)容、技巧、等方面進(jìn)行規(guī)范管理。醫(yī)務(wù)人員要有誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心。多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便。醫(yī)院要通過建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，及時改進(jìn)。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心健康。4.4 尊重法律

尊重法律，立足法律，順應(yīng)醫(yī)療改革的方向，是避免、解決醫(yī)患關(guān)系沖突的關(guān)鍵。國家制定了關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)醫(yī)療行為的相應(yīng)法律條款，作為醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療專業(yè)人員在“執(zhí)業(yè)”中，需要尊重法律，嚴(yán)格執(zhí)行和實施國家制訂的法律法規(guī)。如果違規(guī)行為對患者產(chǎn)生傷害，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員和相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該承擔(dān)法律責(zé)任。醫(yī)院則要維護(hù)自身的合法權(quán)益,首先應(yīng)該自律,[11]絕對不侵害患者的權(quán)益及國家的利益。醫(yī)師維護(hù)患者的權(quán)利，執(zhí)行醫(yī)師的義務(wù)，實際上是基于對法律的理解和尊重的基礎(chǔ)上所必須承擔(dān)的專業(yè)責(zé)任。[12]而且對于那些漠視法律法規(guī)、無理取鬧、動手打人、嚴(yán)重危害醫(yī)護(hù)人員人身安全、破壞正常醫(yī)療服務(wù)秩序的無賴鬧事者，公安政法部門應(yīng)提前介入并依法予以懲處。4.5媒體真實報道

客觀、公正、真實、平衡，是新聞報道的基本原則。作為社會公平正義的守望者，媒體應(yīng)該盡量為公眾還原一個真實的世界，而非一個虛構(gòu)的世界。如果媒體過度關(guān)注陰暗面，而不堅持平衡原則，就會讓公眾產(chǎn)生認(rèn)識偏差，以為“一片漆黑”，從而作出錯誤的判斷。當(dāng)前，我國正處于矛盾凸顯期，醫(yī)患關(guān)系尚未達(dá)到理想狀態(tài)。在這樣的歷史背景下，媒體更應(yīng)肩負(fù)起傳播主流價值觀的使命，加強正面典型報道．大力倡導(dǎo)全社會和諧人文風(fēng)氣，[13]保持冷靜理性，積極化解矛盾，努力成為社會傷痕的彌合者，而非撕裂者。4.6 使用電子病歷

電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。它是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)具有提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。醫(yī)療糾紛中，病歷既是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的有力證據(jù)，也是維護(hù)患者自身權(quán)益的重要依據(jù)。病歷由第三方權(quán)威機構(gòu)——檔案部門進(jìn)行登記備份，這對患者來說，意味著多了個監(jiān)管機構(gòu)；而對院方來說，則多了一個證明機構(gòu)。這對改善醫(yī)患矛盾顯然十分重要。[14]而且，電子病歷的試點工作在上海市長寧區(qū)、閔行區(qū)、閘北區(qū)三個試點區(qū)已取得較大進(jìn)展。4.7 提高醫(yī)療質(zhì)量

把握醫(yī)療質(zhì)量管理主線，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的根本，我們應(yīng)當(dāng)始終把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的中心工作來抓，建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理的各項制度，強化每一位醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識，在基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的每個階段進(jìn)行控制，把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽之中。面對患者需要解除疾病痛苦的健康需求和內(nèi)心焦慮不安的心理需求[15]，就要求醫(yī)務(wù)人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。不斷改進(jìn)和提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，及時了解掌握患者的心理需求。設(shè)身處地的為患者的利益著想，同時嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)的準(zhǔn)入制度，使患者得到成熟可靠的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。5 結(jié)論

醫(yī)患矛盾的歷史性、復(fù)雜性及其新時期出現(xiàn)的諸多新情況和新問題，決定了醫(yī)患矛盾的解決并不是短時問、個別單位和機構(gòu)的努力就能夠完成的。而是需要廣大醫(yī)務(wù)工作者、患者及全社會的共同努力。

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第三篇：醫(yī)患關(guān)系論文

近年來，醫(yī)療衛(wèi)生管理部門和醫(yī)療機構(gòu)為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了積極的探索。許多醫(yī)院實行開放式管理，建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機制，保證醫(yī)療信息暢通，在這方面取得了一定的成效。但是，醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個十分突出的問題。我們必須充分認(rèn)識和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

這段時間，身邊不少人在談?wù)撘粋€聚焦醫(yī)患關(guān)系的熱播電視連續(xù)劇《心術(shù)》。據(jù)說，這是編劇六六“臥底”醫(yī)院兩年后，對醫(yī)患關(guān)系的最直觀感覺。劇中展現(xiàn)的避之不及的“紅包真相”、“看人用藥”的問診常態(tài)、“小病大治”的不同意見、劍拔弩張的醫(yī)患矛盾幾乎是現(xiàn)實醫(yī)患關(guān)系的生動寫照。

然而現(xiàn)實遠(yuǎn)比溫情的電視劇殘酷。大檢查、大處方、開貴藥、收紅包……在患者及其家屬眼里，不少醫(yī)務(wù)人員不是治病救人，而是以斂財為目的，態(tài)度冷漠，不負(fù)責(zé)任，非“天使”也，簡直就是“白狼”。對醫(yī)護(hù)群體而言，一些患者對自己不信任、不配合、不冷靜，乃至漫罵、動粗、殺人，也讓他們既困惑又傷透了心。不少人覺得行醫(yī)如履薄冰，更多人則心灰意冷，以至許多醫(yī)生不讓自己的孩子再讀醫(yī)。

醫(yī)患關(guān)系到底怎么了？

有統(tǒng)計數(shù)字表明，在中國，用只占世界上5%的醫(yī)療資源維持著占世界22%人口的生命健康，這是一個奇跡；中美醫(yī)生的收入之差可達(dá)30幾倍。醫(yī)患糾紛，常常不是單方造成，也遠(yuǎn)非矛盾表層呈現(xiàn)的那般簡單。

百度搜索，數(shù)萬條醫(yī)患糾紛原因探討赫然入目。醫(yī)患關(guān)系不好是多方原因造成的，醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會因素，既有體制、機制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監(jiān)督不力等原因。但根源就是一個，我們國家還沒有做到全民醫(yī)保，其根本原因是醫(yī)改失敗的歷史遺留問題。我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理條例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高，要想通過正常渠道維護(hù)權(quán)益，實際上仍是件很難的事情。我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)濟的步伐，全民醫(yī)療保險體制不健全，使得醫(yī)患矛盾愈加尖銳

在病人和醫(yī)生之間，橫著醫(yī)療保障體系這個壁壘。因為我們中國現(xiàn)在體系還不完善，造成了壁壘建立起來，患者和醫(yī)生之間就有沖突，沒有不好的患者和不好的醫(yī)生。我們可以說這個體制不好，但是在我們可以預(yù)見的近期內(nèi)，它不會有太大的改變。在這個體制和這個環(huán)境下，我們?nèi)绻荒軌蜃龈嗟氖虑橥苿铀脑挘詈貌灰屓撕腿酥g的距離更加尖銳。

作為一個醫(yī)務(wù)人員，面對嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系形勢可以做些什么呢？

誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便；及時掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費用情況和病人的社會心理；留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認(rèn)知度和對溝通的期望值；避免強求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強求改變病人的觀點和避免壓抑病人情緒；預(yù)防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實物對照形象比喻溝通。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強病人對醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解。醫(yī)院要通過建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，及時改進(jìn)。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，讓患者放心。醫(yī)生對病人要有強烈的責(zé)任感，真正為病人著想，誠心實意地為病人服務(wù)，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。

醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是一種水乳交融、真誠相待的魚水深情，是發(fā)自肺腑的關(guān)懷與深切的信任，是不計得失的奉獻(xiàn)與銘記在心的感謝。盡管目前的醫(yī)患關(guān)系折射出了多方面的不和諧因素，但我認(rèn)為，和諧的醫(yī)患關(guān)系在于溝通，而醫(yī)患溝通重在細(xì)節(jié)。

第四篇：醫(yī)患關(guān)系論文

醫(yī)患關(guān)系論文

我們誰應(yīng)該為日益加劇的醫(yī)患關(guān)系買單？

姓

名 汪珍敏 專

業(yè)

中醫(yī)學(xué) 班

級 1204333 學(xué)

號

53號

摘要

醫(yī)生和病人本是同一戰(zhàn)壕戰(zhàn)友，大家共同的目標(biāo)就是打垮病魔。有句話形容醫(yī)生的品德叫做“醫(yī)者父母心”。不知從何時開始，醫(yī)患間的關(guān)系變得“一觸即發(fā)”，實在是悲哀。其實不僅是病人懷疑醫(yī)護(hù)人員的用心，醫(yī)護(hù)人員也會害怕病人的不信任和無理取鬧為自己惹禍上身。說到底，大家都不要因為一兩顆老鼠屎而壞了一鍋粥。本文將從目前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀、不良影響、產(chǎn)生原因等方面入手，提出緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對策，為促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；緊張；影響;原因；對策

目 錄：

引言 我國醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀

【2013年12月14日】蘭大二院連發(fā)兩起毆護(hù)事件

【2013年11月11日】因孩子輸液三針沒找到血管 三名護(hù)士被患兒家長打傷 【2013年11月6日】為勸阻患者插隊看病 深圳中醫(yī)院護(hù)士被打 【2013年11月10日】浙江兩名醫(yī)務(wù)人員被圍毆受傷 ?? 我國醫(yī)患關(guān)系緊張的不良影響

2.1加強醫(yī)學(xué)人文教育

2.2加強心理健康教育，積極引入現(xiàn)代心理健康服務(wù)體系。

2.3建立有效溝通渠道，主動引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員宣泄、排除不良情緒。

2.4要構(gòu)建良好輿論環(huán)境，緩解醫(yī)務(wù)人員工作外部壓力。我國醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

3.1 醫(yī)患關(guān)系緊張的自然社會原因

3.2 醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的醫(yī)學(xué)原因

3.3 醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷

3.4 醫(yī)療技術(shù)的局限性 醫(yī)療技術(shù)局限性已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。3.5 醫(yī)療管理不完善 受市場經(jīng)濟影響，醫(yī)療工作是高風(fēng)險的行業(yè)，但并不象國外發(fā)達(dá)國家，高風(fēng)險的同時能帶來高收入。

3.6 部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報道 新聞媒體對醫(yī)療糾紛和事故的報道有其正面作用的同時，也有它的局限性，特別是部分媒體對醫(yī)療糾紛的刻意炒作，并且明顯地傾向病人這個弱勢群體，帶有明顯的感情色彩。緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對策

4.1加強正面宣傳，營造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍

4.2優(yōu)化資源配置，滿足新形勢下人民群眾的就醫(yī)需求

4.3加大投入，改善醫(yī)療硬件設(shè)施

4.4深化改革，健全醫(yī)療衛(wèi)生運行機制

4.5加強管理，提高服務(wù)水平和質(zhì)量

4.6加大執(zhí)法力度，凈化社會醫(yī)療環(huán)境

4.7建立機構(gòu)，有效處理醫(yī)患糾紛

結(jié)束語

參考文獻(xiàn)

引言：

改革開放帶來了經(jīng)濟社會的快速發(fā)張和人民生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的要求越來越高，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為社會高度關(guān)注的問題。但是，我國正處于社會轉(zhuǎn)型時期，經(jīng)濟的轉(zhuǎn)軌、社會的轉(zhuǎn)型與國家的法治建設(shè)、人民群眾的思想意識發(fā)展不同步，引發(fā)了不少社會矛盾，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域主要表現(xiàn)為醫(yī)患關(guān)系越來越尖銳，醫(yī)患沖突越來越激烈，甚至發(fā)展到暴力沖突，傷醫(yī)等惡性暴力事件頻繁發(fā)生。

1、醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀

近年來，醫(yī)患關(guān)系頗為緊張，患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，圍攻醫(yī)院，有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國頻頻“上演”，性質(zhì)極其惡劣。（以下為近年來重大醫(yī)患之間的“見血”事件）

【2013年12月14日】蘭大二院連發(fā)兩起毆護(hù)事件

據(jù)知情醫(yī)護(hù)人員介紹，被打護(hù)士小張當(dāng)晚值夜班，一名還住在重癥監(jiān)護(hù)室的患者家屬因為在過道里休息，嫌其他患者聲音大吵了他，向夜班護(hù)士小張索要棉簽塞耳，根據(jù)規(guī)定，醫(yī)用棉簽不得隨意給患者和家屬使用，遭拒后該男子便開始辱罵小張，隨后突然一腳踢向小張腹部。

【2013年11月11日】因孩子輸液三針沒找到血管 三名護(hù)士被患兒家長打傷

11日下午，因為孩子輸液時三針都沒找到血管，心疼孩子的家長與濟南市兒童醫(yī)院的護(hù)士發(fā)生糾紛，其中三名護(hù)士在糾紛中受傷。

第一次給孩子找血管的護(hù)士稱，三次都沒有成功找到血管后，孩子的父親就開始謾罵。“我當(dāng)時說我們也不想孩子多扎一針，可是我話還沒有說完，他就很用力地打了我一耳光。”這位護(hù)士委屈地說道。

一位當(dāng)時正在現(xiàn)場工作的護(hù)士稱，孩子的家長跳過了她們的工作臺，一拳打在了護(hù)士長的臉上，同時又踹了她幾腳，“我的一位同事去拉架時，手指也被孩子家長給掰傷了。”

派出所一位工作人員表示，孩子家長身上也有傷，在做好筆錄后我們就讓他去醫(yī)院治療了。

【2013年11月10日】浙江兩名醫(yī)務(wù)人員被圍毆受傷

10日凌晨寧波市第七醫(yī)院報警稱，該院放射科醫(yī)生被毆打。經(jīng)了解，當(dāng)晚一男子在數(shù)名男性陪同下就醫(yī)，不遵守正常就醫(yī)秩序，要求直接拍片。幾名男子在得到解釋說明后仍毆打該院放射科的兩名值班醫(yī)生，其中1名傷勢較重。經(jīng)過連夜偵查，涉嫌毆打?qū)幉ㄊ械谄哚t(yī)院放射科醫(yī)務(wù)人員的其中一名男子已于10日晚被警方抓獲，并被刑事拘留。

【2013年11月6日】為勸阻患者插隊看病 深圳中醫(yī)院護(hù)士被打

上午8時左右，48歲的患者劉某某到深圳市中醫(yī)院內(nèi)科門診看病。該院內(nèi)科門診正常秩序是按電腦呼叫號依序就診，而且為了維持就醫(yī)秩序，內(nèi)科特地用桌子把候診區(qū)和門診室隔離開來，只有等到叫號后病人才可以進(jìn)入門診室。劉某某的電腦呼叫序號是楊振江醫(yī)生的3號患者，當(dāng)時門診候診顯示屏顯示排到1號，“但她卻不愿意在候診區(qū)等待，執(zhí)意要進(jìn)診室先看。”門診責(zé)任護(hù)士楊桂先介紹說，此時，正在維持秩序的導(dǎo)診護(hù)士鄒琴芳勸劉某某再等待幾分鐘，患者卻不耐煩，開始大吵大鬧，并使勁踹了鄒琴芳幾腳。在鄒琴芳未還手的情況下，又對她的背部打了一拳，還甩了一耳光，將其護(hù)士帽打落。深圳市公安局福田分局接到報警后立即介入調(diào)查。

【2013年11月4日】女青年被捅14刀不治身亡 男友毆打醫(yī)生致腦震蕩

三水白坭鎮(zhèn)11月3日晚發(fā)生致命血案，一女被捅14刀。白坭鎮(zhèn)華立醫(yī)院120接警后于15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，醫(yī)生當(dāng)場宣布被捅女子不治身亡并告知警方。不料隨后4日凌晨3點多，自稱是該女“老公”的羅某(與該女同居，白坭鎮(zhèn)通報稱為其朋友)，指責(zé)120救護(hù)車到達(dá)時間晚、耽擱搶救，沖到醫(yī)院打砸一個多小時，從1樓砸到3樓，并將該院外科副主任徐寶章打至顱腦損傷、腦震蕩。

【2013年10月27日】南昌一男子因日子過不順醫(yī)院內(nèi)劫持一名護(hù)士

10月27日下午5時許，南昌市第一醫(yī)院發(fā)生一起女護(hù)士被不明男子持刀挾持事件，約一小時后被劫持的女護(hù)士獲救，所幸只是頸部和手腕受到了一點輕傷。

【2013年10月25日】浙江溫嶺3名醫(yī)生被持刀男子捅傷 一人當(dāng)場死亡

浙江省溫嶺市新聞辦25日發(fā)布消息稱，當(dāng)日8時27分，溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生在門診為病人看病時，被1名持刀男子捅傷。被捅傷的一名醫(yī)生生命垂危，仍在搶救中；另外2名醫(yī)生也在搶救中。據(jù)初步調(diào)查，行兇男子此前為該院患者，現(xiàn)已被抓獲。

【2013年10月21日】廣醫(yī)二院醫(yī)生遭群毆受重傷

21日上午9時許，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院樓六樓重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)發(fā)生一起嚴(yán)重的傷人事件，多名醫(yī)護(hù)人員被打傷。記者接到網(wǎng)民報料后調(diào)查獲悉，數(shù)名患者家屬獲知家人搶救無效死亡后情緒激動，對醫(yī)生心生不滿，并對多名ICU醫(yī)生進(jìn)行群毆，致ICU主任眼鏡被打碎，鼻部撕裂傷，身上多處軟組織挫傷，腎挫傷伴血尿，另有兩名醫(yī)生輕傷。

【2013年9月23日】湖南長沙患者砍傷護(hù)士 兩名護(hù)士臉部被砍遭毀容

上午9點20分，省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院門診部發(fā)生一起惡意傷害事件，一名曾在該院整形美容科進(jìn)行過胡須移植手術(shù)的男子，疑因不滿整容效果，多次找醫(yī)生咨詢。今天再次來找醫(yī)生，在沒發(fā)生糾紛的情況下，突然掏出攜帶的刀具將3名護(hù)士砍倒在地后逃跑，其中一名護(hù)士已懷孕4個月。目前，警方正在全力追逃兇手。

【2013年8月17日】湖南湘潭政協(xié)司機打醫(yī)生被拘

8月17日醫(yī)生被毆打事件的行兇者叫曾橋朱，是湘潭市某副市長專職司機，在其小孩住院期間，多次以“市長熟人”身份刁難醫(yī)護(hù)人員，態(tài)度極其惡劣。

【2013年7月7日】女醫(yī)生拒絕加號遭患者家屬腳踹

在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院里，一位男性病人家屬在要求加號遭到醫(yī)生拒絕后，突然從背后用腳踹女醫(yī)生，造成女醫(yī)生腳部受輕傷。

【2013年6月22日】120醫(yī)生遭患者家屬煙頭燙傷被診斷為二度燒傷

在西長安街派出所內(nèi)，因不滿急救醫(yī)生要例行檢查后決定是否送醫(yī)，一名患者家屬用煙頭燙傷一名急救醫(yī)生。急救醫(yī)生為二度燒傷。北京市急救中心呼吁社會能夠為急救人員提供安全的急救環(huán)境。

【2013年2月16日】上海一三甲醫(yī)院急診科醫(yī)生遭患者家屬毆打

被打醫(yī)生姓王，今年四十多歲，被打后出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀，目前在家休養(yǎng)，手機一直處于關(guān)機狀態(tài)。事后，記者從公安部門了解到，16日上午龍華醫(yī)院確實有醫(yī)生被打，后經(jīng)警方調(diào)解，醫(yī)患雙方已和解，打人的患者家屬也已當(dāng)面向醫(yī)生道歉。

【2013年1月19日】包頭一女醫(yī)生出診被病患丈夫砍死

2013年1月19日凌晨，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院急診科接到包頭市120指揮中心急救出診電話。醫(yī)院值班醫(yī)生神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師朱玉飛帶領(lǐng)120急救隊立即出診到達(dá)現(xiàn)場。而后，嫌犯在其家中把朱醫(yī)生殺害，兇手已被警方控制。

【2012年12月27日】北京平谷區(qū)醫(yī)院副院長清晨被砍

早上6點多，平谷區(qū)世紀(jì)廣場西側(cè)，平谷區(qū)醫(yī)院副院長王建云被人用刀砍傷。案發(fā)地距其單位約300米。同事稱，王建云為人隨和，平時步行上班。知情者稱，嫌疑人可能是兩名男子，動機尚不明確，作案后駕車逃逸。

【2012年11月29日】天津1名患者診室砍死醫(yī)生

康紅千大夫女，1965年生，1988年7月畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸部醫(yī)生。

29日中午1點左右，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院一名醫(yī)生被人用斧頭砍傷致死。兇手行兇后從醫(yī)院二樓跳下，隨后被警方控制。目前相關(guān)部門已經(jīng)召開緊急會議協(xié)商，并布置安排后續(xù)安置工作。

案發(fā)地位于天津市南開區(qū)天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院C樓2樓一診室內(nèi)。29日晚7點，醫(yī)院二樓已被封鎖，所有通往二層的通道均有保安把守。214診室旁的走廊上，一名清潔工人正在清理地面，幾名保安及警察在案發(fā)診室進(jìn)進(jìn)出出。醫(yī)院其他樓層，值班醫(yī)生及護(hù)士在正常工作。

一名醫(yī)院護(hù)工稱，事發(fā)后，現(xiàn)場桌子上都是腦漿，地上都是血，“聽說是一斧子砍在腦袋上，太可怕了。”當(dāng)天下午1點半左右，天津警方趕到現(xiàn)場，并用連椅當(dāng)做警戒線將現(xiàn)場封鎖。調(diào)查取證后，警方將死者遺體運走。

29日13時許，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科醫(yī)生康某在診室被犯罪嫌疑人王某用斧頭砍傷，經(jīng)搶救無效死亡。

行兇者曾在今年10月份患腦梗塞到醫(yī)院就診，有精神病史，砍人后跳樓受傷，已被警方控制。對事發(fā)原因，醫(yī)院方面表示“莫名其妙”，此前從沒有接到過相關(guān)投訴。

【2012年11月13日】安徽醫(yī)大二附院5名醫(yī)護(hù)人員被砍 1人傷重死亡

11月13日11時左右，一男子持刀闖入安徽醫(yī)大二附院，砍傷正在工作的5名醫(yī)護(hù)人員，其中一人因傷勢嚴(yán)重經(jīng)搶救無效死亡。當(dāng)?shù)毓膊块T接到報警后迅速趕赴現(xiàn)場處置，犯罪嫌疑人已被警方現(xiàn)場抓獲。案件發(fā)生后，安徽省委、省政府主要負(fù)責(zé)同志立即作出批示，要求采取有力措施，全力救治受傷醫(yī)護(hù)人員，迅速查清案情，維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序，確保醫(yī)患人員生命安全。

【2012年11月3日】廣東潮州男科醫(yī)院院長被患者砍死 2醫(yī)務(wù)人員被砍傷

11月3日中午12時，廣東省潮州市男科醫(yī)院發(fā)生了一起血腥慘案。犯罪嫌疑人黃某混入該院，砍死副院長宋某，砍傷一名醫(yī)生和一名工作人員。這名男子行兇后當(dāng)場被潮州警方抓獲。

死者宋某系潮州某醫(yī)院副院長，49歲，河南洛陽人。被刀砍傷的鄒醫(yī)生32歲，系江西景德鎮(zhèn)人。而同時受傷的柯姓工作人員則是24歲的潮州本地人。

這名男子還交代昨日早上于潮州市潮安縣殺害了自己打工工場的老板娘。至于為何在行兇后持兇器到潮州市區(qū)再行兇，這名兇犯交代稱他患有前列腺炎，今年10月到該院就診，先后花費了約3000元手術(shù)治療及后續(xù)治療費，但治療效果卻不好，未能治愈，老婆又吵著要跟他離婚。他曾要求醫(yī)院退還治療費，但被醫(yī)院拒絕，因此懷恨在心，對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生報復(fù)心理。

【2012年5月8日】中山市3人發(fā)酒瘋在醫(yī)院吵鬧追打接診醫(yī)生

5月8日晚11時，浙江省浦江縣籍男子洪某因左眼眼眉處出血，被朋友湯某、潘某送至中山古鎮(zhèn)醫(yī)院治療。三人因喝酒過量導(dǎo)致神志不清，隨后發(fā)酒瘋在醫(yī)院吵鬧，對接診醫(yī)生箍頸并追打。

【2012年4月28日】衡陽殺醫(yī)血案 患者不滿治療效果28刀捅死醫(yī)生

衡陽殺醫(yī)血案，2012年4月28日，湖南省衡陽市三醫(yī)院南院(原結(jié)核病醫(yī)院)33歲的女醫(yī)生陳妤娜被人連捅28刀殘忍殺害。警方經(jīng)過三天緊張的追逃，于2012年5月1日，將犯罪嫌疑人王運生被抓獲歸案。2012年5月17日，衡陽市蒸湘區(qū)人民檢察院以涉嫌故意殺人罪對王運生依法批準(zhǔn)逮捕。

現(xiàn)年25歲的王運生是湖南省衡南栗江人，個子不高，身材清瘦。由于家庭貧困，15歲初中畢業(yè)后，王運生就去了廣東搞房屋裝修。從2011年5月開始，王運生發(fā)覺自己不停的咳嗽，他先后去了多家醫(yī)院就診，但一直未治愈，醫(yī)院都懷疑他患上了肺結(jié)核。2011年年6月，王運生趕到衡南縣云集防疫站診治時被確診為肺結(jié)核后，王運生就從云集醫(yī)院領(lǐng)取了2個療程治療肺結(jié)核病的藥物。用藥23天后，他咳嗽以及多痰的癥狀有所好轉(zhuǎn)，很快他又發(fā)現(xiàn)自已患上了失眠癥，另外雙手臂的內(nèi)側(cè)長了幾顆皮疹。為此他多次打電話給云集醫(yī)院詢問那里的醫(yī)生，醫(yī)生告知失眠這些癥狀可能是藥物的副作用，藥物因個體的差異不同，他們沒有辦法。

在認(rèn)為這種藥物副作用太大了的情況下，2011年7月27日上午王運生就去了衡陽市三醫(yī)院南院就診，成為了陳妤娜的病人。“總是愛問自己的病情，心理壓力特別大。”給他看過病的醫(yī)生都這么說。

拒記者了解，住院期間，主治醫(yī)生陳妤娜針對他病情為他制定了治療方案，幾天后，王運生不再失眠，他又開始怛心自己的肺結(jié)核病治療情況，反復(fù)向醫(yī)生詢問為什么治療沒有很好的效果。主治醫(yī)生陳妤娜和科主任陳文明皆先后跟他解釋，治療肺結(jié)核的時間較長，只要配合治療就可以。假如不配合治療，其他藥也沒有效果。

王運生覺得醫(yī)生和科主任是在敷衍他。并認(rèn)為陳妤娜對其肺結(jié)核病的治療不當(dāng)，致使他本人身體對治療肺結(jié)核病的藥物已產(chǎn)生了“耐多藥性”，現(xiàn)其肺結(jié)核病已無法治愈。此時，王運生的心理也悄悄發(fā)生了變化，對醫(yī)務(wù)工作者也開始由“怨”轉(zhuǎn)成了“恨”，繼而萌生殺機。

【2012年4月13日】北大人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生診室被刺

4月13日上午11點10分，北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中在微博上發(fā)布消息稱，“今天上午10:30左右，北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科教授邢志敏在看病的診室被歹徒刺傷。”據(jù)了解，被刺傷的醫(yī)生叫邢志敏(女)，為北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科教授。畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，畢業(yè)后一直從事耳鼻咽喉臨床工作，專長鼻部疾病的診治，參加鼻部手術(shù)千余例，對變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病、診治有一定研究。

【2012年3月23日】哈醫(yī)大一院殺醫(yī)血案

2012年3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，1死3傷。23日，李夢南與其祖父到哈醫(yī)大一院風(fēng)濕免疫科治療李夢南所患強直性脊柱炎。因李夢南還患有繼發(fā)性肺結(jié)核，故醫(yī)生建議先治愈肺結(jié)核，再治療脊柱炎，但李夢南對治療方案產(chǎn)生誤解，認(rèn)為醫(yī)生故意刁難不給其看病，遂產(chǎn)生殺人之念。當(dāng)日16時許，李夢南在醫(yī)院附近購買了一把水果刀，來到風(fēng)濕免疫科辦公室，持刀刺該科實習(xí)醫(yī)生王浩(男，歿年28歲)頸部一刀致其失血死亡，并刺傷醫(yī)生王宇、鄭一寧和實習(xí)醫(yī)生于惠銘。

【2012年3月14日】江西一男子殺醫(yī)未遂

2012年3月14日，家住彭澤縣馬當(dāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民歐陽升華因身體不適到縣人民醫(yī)院做B超檢查。檢查結(jié)束后，歐陽升華仍感覺身體不舒服，便以為是為其做B超的醫(yī)生呂某所致。第二天上午9時許，歐陽升華攜帶一把水果刀來到呂某辦公室朝其刺去，在呂某的奮力反抗和現(xiàn)場人員的解救下，歐陽升華的刺殺行為未能得逞。后經(jīng)法醫(yī)鑒定，呂某的傷情為輕微傷丙級、醫(yī)患關(guān)系緊張帶來的不良影響

醫(yī)患關(guān)系一直都是個熱點話題。今年以來，我市高度重視醫(yī)患關(guān)系的和諧構(gòu)建，多方聯(lián)動，多措并舉，不僅加大衛(wèi)生醫(yī)療體制和機制的創(chuàng)新，還加強了從業(yè)人員的職業(yè)精神教育，普通市民在就醫(yī)過程中體會到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和和諧社會帶來的幸福感。

當(dāng)前，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷的工作量及緊張的醫(yī)患關(guān)系，給廣大醫(yī)護(hù)工作者帶來了恐懼癥、焦慮癥、職業(yè)倦怠等心理問題，影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者的生命安全。醫(yī)院管理者對此應(yīng)當(dāng)高度重視，采取切實措施加以防范和解決，把關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的心理健康擺在突出位置，不斷改善他們的心理健康狀況，提高主觀幸福感，從根本上提高醫(yī)療隊伍的素質(zhì)。

2.1加強醫(yī)學(xué)人文教育。在關(guān)懷醫(yī)務(wù)人員、平衡醫(yī)務(wù)人員心理的同時，著力加強素質(zhì)教育，注重培養(yǎng)堅定執(zhí)著的理想信念、樂觀自信的人生態(tài)度、海納百川的心胸氣度和堅忍不拔的堅強意志。通過完善人格修養(yǎng)，培養(yǎng)生活情趣，樹立高尚醫(yī)德，使醫(yī)務(wù)工作者在解除病人痛苦、緩解醫(yī)患關(guān)系的過程中，充分感受到職業(yè)認(rèn)同感及高尚感，進(jìn)而從根本上緩解心理壓力。

2.2加強心理健康教育，積極引入現(xiàn)代心理健康服務(wù)體系。醫(yī)院應(yīng)建立專門的心理衛(wèi)生咨詢中心，完善心理咨詢和治療機制，保障醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理咨詢，并獲得科學(xué)的心理治療。同時，通過開展專題講座、心理咨詢、心理治療等形式多樣的心理疏導(dǎo)教育活動，啟發(fā)和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)認(rèn)識、正確對待心理健康問題，學(xué)會調(diào)節(jié)情緒、自我減壓。此外，探索把心理健康指標(biāo)引入醫(yī)務(wù)工作者考核評價工作中，為其晉級晉職提供依據(jù)。

2.3建立有效溝通渠道，主動引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員宣泄、排除不良情緒。管理者應(yīng)建立完善干部職工談心談話機制，搭建信訪、網(wǎng)絡(luò)、院長接待日等交流平臺，及時把握醫(yī)務(wù)人員的思想動態(tài)和心理狀態(tài)，幫助他們解決困難、解開“心結(jié)”。特別是在醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、事業(yè)遇挫折、人際關(guān)系出現(xiàn)緊張等情況時，要及時談話，有針對性地做好思想引導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，切實為他們減負(fù)減壓。

2.4要構(gòu)建良好輿論環(huán)境，緩解醫(yī)務(wù)人員工作外部壓力。在深化醫(yī)療制度改革的同時，醫(yī)院要加大社會宣傳力度，選樹一批先進(jìn)典型，讓廣大群眾真正地了解醫(yī)務(wù)工作者，爭取社會的理解和尊重。加強醫(yī)學(xué)健康教育宣傳，引導(dǎo)人們用科學(xué)客觀的態(tài)度認(rèn)識疾病，贏得患者的信任與支持。同時，醫(yī)院還應(yīng)認(rèn)真落實各項民主制度，建設(shè)和諧醫(yī)院，組織開展文體活動，營造團(tuán)結(jié)和諧、健康向上的人際關(guān)系氛圍和工作環(huán)境，使醫(yī)務(wù)人員心情舒暢地工作。

頻發(fā)的醫(yī)患糾紛，特別是由此引發(fā)的群體性事件，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，影響醫(yī)患關(guān)系的和諧，而且危及社會穩(wěn)定，成為當(dāng)前一個突出的不穩(wěn)定因素。醫(yī)患糾紛的日益增多，造成醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)新的社會問題

3、醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈。其原因是多方面的，既有自然社會的原因，也有醫(yī)學(xué)上的原因;既有醫(yī)療機構(gòu)的原因，也有患者方面的原因，它們互相聯(lián)系和沖突，致使醫(yī)患關(guān)系緊張。

3.1 醫(yī)患關(guān)系緊張的自然社會原因 醫(yī)學(xué)的對象———患者，是具有社會屬性的人，是個自然人，但并非單個的自然人，而是結(jié)成一定社會關(guān)系的人。近幾年，隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的完善，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也進(jìn)行了很大的變革;醫(yī)院已經(jīng)定位為服務(wù)行業(yè)，許多醫(yī)院運轉(zhuǎn)的大部分經(jīng)費需自行從給病人提供服務(wù)中收取，而患者付出錢，得到醫(yī)療服務(wù)。目前正在進(jìn)行和完善的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療改革和醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的目的是使人民群眾享受到“以比較低廉的費用，得到比較實惠的服務(wù)。”但由于改革是一個徹底變革舊觀念的過程，是陌生的，許多人對自己要花錢看病感到不適應(yīng)，心理承受能力低。同時對醫(yī)療期望值卻增高，這是醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的重要的社會原因。

3.2 醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的醫(yī)學(xué)原因 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，分子醫(yī)學(xué)、基因醫(yī)學(xué)、克隆技術(shù)對醫(yī)學(xué)的正面沖擊，不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解。但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還很多，被譽為21世紀(jì)瘟疫的愛滋病，人類對其還沒有有效對策的情況下，非洲大陸又流行了一種比愛滋病病毒還厲害埃博拉瘟疫;科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，推動生產(chǎn)力發(fā)展的同時，也帶來一些不可預(yù)知的疾病，人際關(guān)系的緊張，也帶給人類很多身心疾患。因此，醫(yī)療領(lǐng)域中充滿著未知數(shù)和變數(shù)，加上醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異，即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，國內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率也只有70%左右，各種急重癥搶救成功率在70%～80%左右，相當(dāng)一部分疾病原因不明、診斷困難，甚至有較高的誤診率、治療無望。醫(yī)療對象是千差萬別的復(fù)雜體，有社會性屬性，也有自然屬性，就是一些常見病、多發(fā)病在有些人身上，也出現(xiàn)向復(fù)雜性轉(zhuǎn)變的可能，這是醫(yī)學(xué)的無奈。因此，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病，疾病的治療過程和結(jié)果始終存在著成功與失敗兩種可能，很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性和無奈，對醫(yī)療效果期望過高，因而一遇到不滿意的事情，不考慮科學(xué)事實，就認(rèn)為是醫(yī)院或醫(yī)生的問題。

3.3 醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷 據(jù)有關(guān)調(diào)查，醫(yī)患關(guān)系緊張，以至引發(fā)醫(yī)療糾紛，40%以上原因與醫(yī)務(wù)人員的愛心、責(zé)任心、同情心有關(guān)。醫(yī)生面對病人，重醫(yī)療程序服務(wù)，注重病人軀體上的疾病的治療，忽視心理疾病的治療，只是埋頭于自己的工作，忽視患者的心理感受，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療效果不盡人意時，病人就認(rèn)定是醫(yī)生的問題。但據(jù)介紹，大型醫(yī)院醫(yī)生門診日接待量都在40人以上，遠(yuǎn)高于平均每個醫(yī)生接診4.5個病人的全國水平。在這種長期超負(fù)荷運轉(zhuǎn)的情況下，再要求醫(yī)生多一些人文關(guān)懷和親情服務(wù)，或許有些苛責(zé)。

3.4 醫(yī)療技術(shù)的局限性 醫(yī)療技術(shù)局限性已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。醫(yī)學(xué)是一門重要的經(jīng)驗科學(xué)，在醫(yī)患糾紛中，由于技術(shù)原因出現(xiàn)的誤診及誤治的比例也高過64%以上;在所有醫(yī)療糾紛中，技術(shù)性事故平均占有18%以上。

3.5 醫(yī)療管理不完善 受市場經(jīng)濟影響，醫(yī)療工作是高風(fēng)險的行業(yè)，但并不象國外發(fā)達(dá)國家，高風(fēng)險的同時能帶來高收入。醫(yī)務(wù)工作者的個人收入與其所負(fù)擔(dān)的風(fēng)險并不成比例。因而個別醫(yī)務(wù)人員尋求不正常的、甚至是違規(guī)的途徑來提高醫(yī)院及個人的收益，諸如故意夸大療效及病情的嚴(yán)重程度，從中收取更多的費用等。醫(yī)院管理對此缺乏完善的監(jiān)管措施。另一方面，醫(yī)療事故處理方法并不很健全的情況下，出現(xiàn)醫(yī)療事故時，院方的推委、漠然，使醫(yī)療糾紛的控制和處理的最佳時機喪失。據(jù)了解，對醫(yī)療糾紛，有些醫(yī)院能躲就躲，躲不了就私了賠錢了事，這是當(dāng)前許多醫(yī)院采取的一致做法。因為不見面、不溝通、不協(xié)商，患者方怨氣愈積愈深，最終導(dǎo)致糾紛的進(jìn)一步升級和惡化。所以社會上形成一個怪現(xiàn)象，即“大鬧得大錢、小鬧得小錢、不鬧不得錢”。

3.6 部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報道 新聞媒體對醫(yī)療糾紛和事故的報道有其正面作用的同時，也有它的局限性，特別是部分媒體對醫(yī)療糾紛的刻意炒作，并且明顯地傾向病人這個弱勢群體，帶有明顯的感情色彩。于是醫(yī)生成了患者假想中的“敵人”與法庭上的“被告”，醫(yī)院方的合法與正常權(quán)利沒有得到應(yīng)有的珍重。其重結(jié)果輕過程，使醫(yī)療糾紛的處理簡單地上升為病人的索賠問題。

4、緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對策

醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定，甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險而對一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點建議。

4.1加強正面宣傳，營造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍

有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)法律法規(guī)，尤其是有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會輿論導(dǎo)向和社會監(jiān)督的重要載體，要本著對社會和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，扮演好醫(yī)療機構(gòu)和患者之間的紅娘角色，客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。還要向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，樹立“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的意識，為解決就醫(yī)難創(chuàng)造好環(huán)境。

4.2優(yōu)化資源配置，滿足新形勢下人民群眾的就醫(yī)需求

衛(wèi)生部門要進(jìn)行觀念創(chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機構(gòu)。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。同時，要加強衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化。

4.3加大投入，改善醫(yī)療硬件設(shè)施

目前，農(nóng)村一些醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較落后，有的用房簡陋面積小，醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，技防設(shè)施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障，如某醫(yī)院出生嬰兒被盜就是一個例證。所以，政府和有關(guān)部門要加大投入，改善醫(yī)療硬件設(shè)施和基本設(shè)施，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準(zhǔn)確，以免醫(yī)療事故發(fā)生；盡力改善用房條件，使患者康復(fù)有個好的環(huán)境，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

4.4深化改革，健全醫(yī)療衛(wèi)生運行機制

如何解決群眾看病難、看病貴的問題，關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。公立醫(yī)院不能推向市場，政府要加大投入。醫(yī)院內(nèi)部要進(jìn)行運行機制的改革。醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持，政府要加大投入，實行收支兩條組管理，才不會加重病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。

4.5加強管理，提高服務(wù)水平和質(zhì)量

衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理，深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。一要切實加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，在醫(yī)療活動中，健全完善診療規(guī)范，建立行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，防范醫(yī)療風(fēng)險。要注重醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度建設(shè)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度來管理醫(yī)院。二要加強對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無證上崗。三要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。學(xué)會有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。要簡化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，控制醫(yī)療費用，方便病人就醫(yī)，杜絕“開大方”，盡最大努力降低群眾看病的成本費用，減輕群眾醫(yī)療的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，使人民群眾看得起病。堅持依靠醫(yī)務(wù)人員、依靠人民群眾，以醫(yī)患雙方滿意為目標(biāo)，改善醫(yī)患關(guān)系，提供滿意服務(wù)，提高服務(wù)水平和質(zhì)量。要開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，構(gòu)建健康和諧醫(yī)患關(guān)系。

4.6加大執(zhí)法力度，凈化社會醫(yī)療環(huán)境

醫(yī)療機構(gòu)本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會公共場所，任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)。面對“醫(yī)鬧”，我們不應(yīng)該大鬧給大錢，小鬧給小錢，不鬧不給錢，應(yīng)嚴(yán)格按照國務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定來處理，對那些尋釁滋事，毆打醫(yī)務(wù)人員，非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序的醫(yī)鬧事件要加大執(zhí)法力度，對醫(yī)鬧分子要依法打擊，決不手軟，以維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。今后凡發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)要及時向主管部門、當(dāng)?shù)鼐C治辦、派出所報告，讓他們早介入，特別是公安部門要早介入，以防事態(tài)擴大和矛盾激化，以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。政府機關(guān)和各級領(lǐng)導(dǎo)不要為了所謂的“和諧”無原則地遷就，不管醫(yī)院有無責(zé)任，硬要醫(yī)院給錢了事，應(yīng)分清責(zé)任，通過法律途徑合理解決。

4.7建立機構(gòu)，有效處理醫(yī)患糾紛

如今醫(yī)患之間極度的不信任，醫(yī)患矛盾的解決沒有得到法律的有效保障，以至于“醫(yī)鬧”得以產(chǎn)生并迅速發(fā)展壯大，很多醫(yī)患糾紛已經(jīng)發(fā)展成為暴力索賠案件，嚴(yán)重影響了醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序和社會穩(wěn)定，并危及了廣大醫(yī)務(wù)人員的安全，因此，對醫(yī)患糾紛政府及有關(guān)部門要齊抓共管。建議建立一個由衛(wèi)生、公安、司法、社保等部門組成的“醫(yī)患糾紛處置系統(tǒng)”或者“第三方處理醫(yī)患糾紛組織”，這個機構(gòu)人員可由政府領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門同志組成，負(fù)責(zé)引導(dǎo)醫(yī)療事故及其爭議依法解決，維護(hù)醫(yī)療機構(gòu)正常的工作秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地處理醫(yī)患糾紛。

總之，加強醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵所在；加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，解決“看病難，看病貴”是緩解醫(yī)患關(guān)系的根本措施；加強正面宣傳，輿論正確引導(dǎo)，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段；加大執(zhí)法力度，凈化社會醫(yī)療環(huán)境，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有力保障。

第五篇：醫(yī)患關(guān)系論文

影響醫(yī)務(wù)人員溝通能力的因素分析與對策

姓名：xx 學(xué)號：xxxxxxxxxxxx 摘要:新的醫(yī)學(xué)模式確定后，醫(yī)患溝通成為實現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文思想的重要支撐點。在醫(yī)生與患者的溝通中，可以了解患者的感受與體驗、避免醫(yī)療差錯與糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要通道，然而醫(yī)務(wù)人員的溝通能力又受到多方面的影響，使許多的醫(yī)生與患者之間不可以很好的溝通導(dǎo)致很多不必要的麻煩，具備醫(yī)患之間的溝通能力已經(jīng)成為構(gòu)成醫(yī)生臨床能力的要素之一。本文將對影響醫(yī)務(wù)人員的溝通能力的因素進(jìn)行分析，從而研究出解決的對策，使醫(yī)患之間的溝通更加的深入、醫(yī)患之間的關(guān)系更加的和諧。關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、醫(yī)患溝通能力、影響因素、一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀和醫(yī)患溝通的內(nèi)涵

1.醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀:近年來，醫(yī)患關(guān)系頗為緊張，患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，圍攻醫(yī)院，有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死……一幕幕暴力惡性事件在全國頻頻“上演”，性質(zhì)極其惡劣，醫(yī)療衛(wèi)生管理部門和醫(yī)療機構(gòu)為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了積極的探索。許多醫(yī)院實行開放式管理，建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機制，保證醫(yī)療信息暢通，在這方面取得一定成效。但是，醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個十分突出的問題。我們必須充分認(rèn)識構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。如何改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序，已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任，而是全民的責(zé)任，因為醫(yī)患關(guān)系是社會問題，需要全民群策群力!2.醫(yī)患溝通的內(nèi)涵：狹義的醫(yī)患溝通是指醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在診療的過程中，與患者以及家屬就病情診斷、治療方案、預(yù)期效果、健康教育、醫(yī)療費用等內(nèi)容進(jìn)行的易患言語的交流過程。它是醫(yī)患溝通的主題形式，它的目的是保證醫(yī)療哥程序順利的進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員能有效的開展治療等工作，并能正確引導(dǎo)患者積極的參與治療，對醫(yī)院和和諧的醫(yī)患關(guān)系、避免醫(yī)患沖突、有著重要的意義。廣義的醫(yī)患溝通是指各類醫(yī)療衛(wèi)士機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生管理人員、醫(yī)學(xué)教育工作者等，圍繞醫(yī)療和健康相關(guān)的法律法規(guī)、道德規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)等方面、以非診療服務(wù)的方式與社會各界進(jìn)行的溝通交流，如制定新的醫(yī)療衛(wèi)生政策、修訂醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、公開處理個案、健康教育等等。它是在俠義醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)上衍生出來的，由許多未處理好且社會影響較大的醫(yī)患溝通關(guān)系個案所引發(fā)的。但廣義的醫(yī)患溝通產(chǎn)生的社會效益和長久的現(xiàn)實意義是巨大的，它不僅利于醫(yī)患雙方個體的信任與合作及關(guān)系融洽，更重要的是他能推動醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會進(jìn)步。

二、醫(yī)患溝通在改善醫(yī)患關(guān)系中占有重要地位

1、醫(yī)患關(guān)系緊張、矛盾尖銳，會削弱人類與疾病作斗爭的力量，阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，使醫(yī)患雙方的利益都受到損害 在消除醫(yī)患關(guān)系緊張狀態(tài)、化解矛盾方面，需要醫(yī)患雙方共同努力，全社會參與，更重要的是醫(yī)患雙方能夠換位思考，達(dá)到相互理解，兩者從根本上享受自己的權(quán)利。醫(yī)方需要加強自身的建設(shè)，規(guī)范自己醫(yī)療行為，增強法律意識，為患者提供一流的服務(wù)，一切以患者為中心。呼吁全社會醫(yī)務(wù)人員淡泊名利、樂于奉獻(xiàn)的同時，也要尊重他們，尊重科學(xué)，為廣大醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個寬松良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。在改善醫(yī)患關(guān)系中，加強雙方的交流和溝通顯得尤為重要，實施醫(yī)患溝通是提高服務(wù)質(zhì)量和推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的需要，也是病人的需要，是融洽醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛極好的方法之一。

2．密切醫(yī)患關(guān)系 患者為了身體的健康而尋求醫(yī)療幫助，來到一個陌生的醫(yī)療機構(gòu)里面，需要了解許多有關(guān)疾病和治療的信息。醫(yī)患之間如果沒有溝通，缺乏真正互相信賴，與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就不可難免。醫(yī)患之間進(jìn)行有效的溝通，能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。醫(yī)務(wù)人員必須承擔(dān)和履行自己的義務(wù)，有對患者的診療過程解釋說明的義務(wù)，既“告知”義務(wù)，有保護(hù)患者隱私的義務(wù)。同樣，患者也應(yīng)主動去配合醫(yī)務(wù)人員積極完成診療過程，盡到自己的義務(wù)，以達(dá)到共同營造一種和諧的關(guān)系與良好的氛圍，相互理解，相互信任。良好的溝通和交流是保證醫(yī)患雙方履行自己的上述義務(wù)的基礎(chǔ)條件之一，是保證如實地實現(xiàn)患者知情同意權(quán)的前提。

3．減少醫(yī)療糾紛 在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險性等等，在實施醫(yī)療行為以前與患者或者家屬進(jìn)行溝通，讓他們在了解正確的醫(yī)療信息后，才作出關(guān)系到治療成效和回避風(fēng)險的醫(yī)療決定。醫(yī)患溝通有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備，以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時，能夠理解和正確對待。.加強醫(yī)患溝通是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行模且环N新型的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)患關(guān)系的形式絕大多數(shù)是以“相互參與型”的形式出現(xiàn)，這種新型的醫(yī)患關(guān)系形式把醫(yī)者與患者置于平等的地位。成功的雙向交流溝通，往往會得到患者對醫(yī)者的信任和對診療的主動配合，可取得最佳的臨床效果。

三、影響醫(yī)務(wù)人員溝通能力的因素

1.不重視溝通 醫(yī)生對于醫(yī)患溝通的不重視。很多的醫(yī)務(wù)人員對于病人的知情權(quán)不重視，在交待病人的病情、治療方案、醫(yī)療相關(guān)風(fēng)險等方面，沒有向病人及其家屬解釋清楚，醫(yī)生態(tài)度冷硬、居高臨下，或者不夠耐心、細(xì)致，導(dǎo)致溝通不暢。例如，某患者就診，診斷明確后擬行處置，處置前按照醫(yī)院規(guī)定應(yīng)該進(jìn)行輸血三項、乙肝兩對半等相關(guān)檢查，但該患者不同意上述檢查，因不能除外患者是否患有某些傳染性疾病，醫(yī)生決定為患者使用一次性手術(shù)包，患者需要繳納相關(guān)費用150元，但醫(yī)生沒有詳細(xì)說明這筆費用發(fā)生的原因，只是反復(fù)重復(fù)“醫(yī)院就這么規(guī)定的，你不做化驗就得交150塊錢。”，導(dǎo)致患者不理解進(jìn)而發(fā)生投訴。

2.言語障礙 醫(yī)生告知內(nèi)容較多，醫(yī)生普通話不標(biāo)準(zhǔn)，帶有方言、吐字不清，使用部分醫(yī)學(xué)用語，患者沒有真正理解告知的內(nèi)容，例如：骨科醫(yī)生在患者術(shù)后出院時可能會告知患者“xx周之內(nèi)不可以承重”（老百姓說的“下地活動”），患者沒有真正理解，就可能因過早活動造成病情變化或植入的器材斷裂等。

3.溝通不當(dāng) 溝通不當(dāng)，讓患方感到醫(yī)生在推卸責(zé)任，導(dǎo)致信任度下降，心存抵觸情緒，一旦出現(xiàn)意外情況更加難以接受，例如：醫(yī)生說“反正我把該說的都說了，做不做手術(shù)你們自己決定，我們醫(yī)生可替你承擔(dān)不了這個風(fēng)險”。

4.缺乏溝通技巧 醫(yī)患交談中，醫(yī)生的言行甚至是細(xì)微的表情、動作對患者都會產(chǎn)生很大的影響。醫(yī)生的提問方式、解釋說明的方法、信息量的掌握、體態(tài)語的使用等語言和非語言的表達(dá)技巧的使用。都會影響患者的情感的態(tài)度和表達(dá)。如醫(yī)生在診療過程中，為了是溝通可以沿著醫(yī)療方向發(fā)展，常采用封閉式提問來控制與患者之間的談話，使患者只能機械似的回答問題，而不能表達(dá)自己真實的思想情感，形成壟斷交流，使患者沒有機會提問。

5.少數(shù)醫(yī)生醫(yī)德低下。有些醫(yī)生對病人不負(fù)責(zé)任，敷衍了事，態(tài)度不積極，存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象；還有些醫(yī)生收紅包，收回扣，導(dǎo)致病人對醫(yī)生的不信任。使得醫(yī)患之間不能平心靜氣的溝通，病人不相信醫(yī)生的話，溝通自然就存在困難。6.患者不相信醫(yī)生 患者多方詢問，不同醫(yī)生之間對病情或治療方案解釋內(nèi)容前后不一致，例如：患者用某藥治療了一段時間，詢問其他醫(yī)生時隨口就說“我覺得用這個藥沒有什么必要，完全可以不用”，造成醫(yī)患矛盾。

7.患者的情緒和性格 當(dāng)患者情緒平穩(wěn)時，易于表達(dá)自己的意愿，也容易接受他人發(fā)出的信息，反之，患者的情緒狀態(tài)波動會使患者直覺能力下降和發(fā)生偏差，甚至阻斷醫(yī)患溝通。不同性格的人，對同一信息會有不同的感知。一般而言，性格外向開朗的患者易于溝通與醫(yī)生溝通時一般較為主動，容易說出自己的病情，相反，性格內(nèi)向的患者不愿與醫(yī)生溝通，醫(yī)生就獲得不到很有價值的病情。

四、如何解影響醫(yī)務(wù)人員的溝通能力的因素

1.強調(diào)對醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識 隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進(jìn)一步深化，人們的法律意識不斷增強，加強對醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識已是全體醫(yī)護(hù)人員的當(dāng)務(wù)之急。作為衛(wèi)生行政機構(gòu)及醫(yī)院管理部門，應(yīng)通過多種形式，對全體醫(yī)護(hù)人員加強宣傳、教育、培訓(xùn)，收集各種典型案例，從正反兩方面強化醫(yī)患溝通的重要性。2.加強醫(yī)生溝通能力和技巧的培訓(xùn) 醫(yī)療機構(gòu)要對醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)患溝通培訓(xùn)與演示、演練，使大家使用文明服務(wù)用語，不用禁語，熟悉流程和規(guī)范，熟悉溝通內(nèi)容，掌握患者及家屬的心理及溝通的技巧。讓醫(yī)務(wù)人員知道溝通的技巧是成功的關(guān)鍵。首先要充分認(rèn)識溝通的重要性.它是服務(wù)意識、質(zhì)量意識和市場意識的體現(xiàn)，也同樣是經(jīng)濟意識的反應(yīng)。不要把溝通看成負(fù)擔(dān)，這叫磨刀不誤砍材工.從減少醫(yī)療糾紛和事故角度，從醫(yī)療機構(gòu)自身發(fā)展角度，充分認(rèn)識到其內(nèi)涵意義。其次是要講究誠信，尊重、同情患者,接待病人要耐心，要克服以我為中心、我說了算等思想.這是一種文化，更是一種品牌。再次，要善聽，會解釋，多給患者或家屬講幾句解釋幾句，要用簡明通俗的語言、溫和的語調(diào)去講,切忌使用生硬的語言頂撞、刺激患者及家屬。最后,不能忽視眼神、表情、舉止等的適當(dāng)。這些是無聲的溝通,運用得當(dāng)能起到意想不到的效果。3.重視與病人之間的交流 隨著醫(yī)療服務(wù)理念的發(fā)展，患方不再是被動的醫(yī)療行為的接受者，而成為醫(yī)療活動的共同參與者。因此，必須尊重患方的各種權(quán)利，通過醫(yī)患溝通讓患方明白具體的檢查、診斷、預(yù)后、治療、用藥等，詳細(xì)提供各種不同的診療方案的優(yōu)劣點及所需費用，允許患方做適當(dāng)?shù)倪x擇。尊重病人的知情權(quán)。在病人的病情、治療方案、醫(yī)療相關(guān)風(fēng)險等方面，向病人解釋清楚，讓他們充分了解自己的疾病及整個治療過程。讓醫(yī)療費用透明化，做好收費咨詢工作，讓病人花錢花的明白。這樣病人心里就不會有疙瘩，不會去懷疑這懷疑那。

4.提高對患者的心理疏導(dǎo) 在臨床診療過程中，患者會遇到許多困難，有些困難會使患者產(chǎn)生難為自控的情緒和過激行為。尤其是絕癥、嚴(yán)重傷殘以及期望值過高的患者，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己無法實現(xiàn)預(yù)期要求，又無法擺脫疾病的痛苦時，其心理負(fù)擔(dān)過重，埋下了發(fā)生矛盾的隱患。當(dāng)患者需要把心理壓力發(fā)泄出來時，首當(dāng)其沖的是醫(yī)務(wù)人員，此時醫(yī)患關(guān)系的緊張、激化是不可避免的。這時作為醫(yī)方，必須冷靜，在診療的同時，注重對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，以求得患者的理解與配合，拉近醫(yī)患之間的距離，減少誤會，掃清心理障礙，形成共識。

5.注意醫(yī)務(wù)人員的形象和儀表 醫(yī)院的環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員的儀表形象，能給患者產(chǎn)生第一印象，優(yōu)美的環(huán)境給患者增加舒適感。患者對熱情、開放、真誠、幽默、可信、忠誠、責(zé)任心強的醫(yī)務(wù)人員充滿尊敬和信任。而往往討厭虛偽、不尊重人、自私、嫉妒、固執(zhí)、驕傲、冷酷的醫(yī)務(wù)人員。

6． 不斷完善衛(wèi)生法律法規(guī) 在醫(yī)患雙方，都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī)。應(yīng)要有統(tǒng)一的、有說服力的，比較公正的、有權(quán)威性的、正正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī)。

綜上所述，在現(xiàn)代醫(yī)療工作實踐中，必須遵循多溝通、多尊重、多理解，只有這樣一個舒適溫馨、文明和諧的醫(yī)患關(guān)系才能形成，所以，提高醫(yī)患溝通是解決和改善醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。參考文獻(xiàn)：

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