第一篇：醫患關系的現狀與原因

At present, the tense doctor-patient relationship is the fact that does not dispute.Cause both external factors, hospital and the hospital internal factors.External factors of medical and health undertakings with the government investment is insufficient;Relevant laws and regulations construction lag;Patients with medical expenses burden overweight, medical security system construction lags behind;The unfair distribution of health resources;The doctor-patient designated position;Introducing market mechanism in medical services;Both doctors know the result of the medical service and the request is different;A double effect of the medical behavior;Asymmetric between the doctor-patient relationship;Part of the news media reported false intensifies the doctor-patient tension and so on both sides.Hospital internal factors are: the hospital internal reform lags behind;The medical risk management does not reach the designated position;Doctor-patient communication is not yet standardized and institutionalized;Medical staff of professional ethics and legalrelationship regulation subject does not reach the consciousness is yet to be improved;The negative impact of hospital expansion;Hospital applicaton service, humanistic care, etci目前,醫患關系緊張是不爭的事實。成因既有醫院外部因素,也有醫院內部因素。外部因素與政府對醫療衛生事業投入不足;相關法律、法規建設滯后;患者醫療費用負擔過重,醫療保障制度建設滯后;衛生資源分配不公;醫患關系調控主體不到位;在醫療服務中引入市場機制;醫患雙方對醫療服務結果認識和要求存在差異;醫療行為的雙刃效應;醫患之間的非對稱關系;部分新聞媒體不實報道加劇醫患雙方緊張關系等有關。醫院內部因素有:醫院內部改革滯后;醫療風險管理不到位;醫患溝通尚未規范化、制度化;醫務人員的職業道德和法律意識尚待提高;醫院擴張的負面影響;醫院重程序服務、輕人文關懷等

--health vocational educationThe tensions in the doctor-patient relationship to present in our country, the reform of medical system in our country in a transition phase, the medical institution itself is flawed, and the change of the idea about medical patients, etc.--The tensions in the doctor-patient relationship to present in our country, the reform of medical system in our country in a transition phase, the medical institution itself is flawed, and the change of the idea about medical patients, etc.當前我國醫患關系呈現緊張狀況, 這與我國醫療體制改革處于轉型階段, 醫療機構自身存在缺陷以及患者醫療觀念的變化等方面有關---chinese general practice The deepening of medical system reform and the development of market economy makes great changes have taken place in the doctor-patient relationship, the doctor-patient relationship becomes a legal or contractual relationship, the relationship between the operators and consumers, patients have from the doctor to choose a doctor醫療體制改革的深入和市場經濟的發展使醫患關系發生了巨大變化 ,醫患關系變成了法律或合同關系、經營者與消費者關系 ,患者已從過去的求醫變成了現在的選擇

Journal of Social Science of Hunan Medical University

The doctor-patient relationship is a component part of social relations, is the most basic interpersonal relationship in medical practice activity, good doctor-patient communication is implemented to the patient as the center, promote social harmony.The doctor-patient relationship as one of the most basic social relations, has been widespread attention, it along with the development of the medical model, new changes constantly.At present, China's economy is developing along the track of marketization the health care system reform in depth, it puts forward new challenges and to build a harmonious doctor-patient relationship醫患關系是社會關系的組成部分,是醫療實踐活動中最基本的人際關系,良好的醫患溝通是實現以病人為中心,促進社會和諧的基礎。醫患關系作為一種最基本的社會關系,已普遍受到人們的關注,它隨著醫學模式的發展,不斷發生新的變化。目前我國經濟正沿著市場化的軌跡發展,醫療制度改革也在深入進行,這對構建和諧醫患關系提出了新的挑戰和考驗--, Theory Research, In recent years, along with the rapid development of economy, the medical system reform deepening, the society as a whole health level improved obviously at the same time, the present situation of the

doctor-patient relationship is not optimistic.Doctor-patient contradiction, the doctor-patient relationship nervous currently has become a major social problem, caused the extensive concern of society [1].Correct understanding of the present situation of the doctor-patient relationship, analyses the reason of the doctor-patient relationship nervous, actively build a harmonious harmonious doctor-patient relationship and reshape the angels good image, is not only the objective requirement of the socialist harmonious society, but also every medical workers must think deeply about the problems and the bounden responsibility.bjectively近年來,伴隨著經濟的快速發展,醫療體制改革的深入推進,在社會整體醫療水平得到明顯提升的同時,醫患關系的現狀卻不容樂觀。醫患矛盾突出、醫患關系緊張已成為當前一個重大的社會問題,引起了社會的廣泛關注[1]。正確認識醫患關系的現狀、客觀分析醫患關系緊張的原因,積極構建和諧融洽的醫患關系,重塑白衣天使良好形象,不僅是社會主義和諧社會的客觀要求,更是每一個醫務工作者必須深入思考的問題和義不容辭的責任。---Laboratory Medicine and Clinic

Status quo, in recent years, the doctor-patient relationship presents many new changes, lack of mutual trust and understanding between doctor and patient, the medical dispute increased, has become a prominent problem affecting the normal order of medical services.According to the survey, said the doctor-patient relationship tense accounted for 29.7%, medical complaints increased nearly 10 times in three years, related events we see an endless in medical disputes.現狀:近年來,醫患關系呈現出許多新變化,醫患之間缺乏相互信任和理解、醫療糾紛增加,已成為影響正常醫療服務秩序的突出問題.有調查顯示,認為醫患關系緊張者占29.7%,醫療投訴在3年時間里增長接近10倍,相關醫療糾紛事件屢見報端.----PEOPLE'S MILITARY SURGEON

第二篇：醫患關系現狀

醫患關系

一、醫患關系概念：

醫患關系系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫學行動始終涉及兩類當事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體的社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。醫患關系在醫療活動中由技術性關系和非技術性關系兩大部分組成。非技術性關系是指求醫過程中醫務人員與病員的社會、心理等方面的關系，在醫療過程中對醫療效果有著無形的作用。

二、醫患關系的基本模式：技術性醫患關系有三種基本模式。

1．主動與被動型：醫師完全主動，病員完全被動；醫師的權威性不受任何懷疑，病員不會提出任何異議。

2．引導與合作型：醫師和病員都具有主動性。醫師的意見受到尊重，但病員可有疑問和尋求解釋。

3．共同參與型：醫師與病員的主動性等同，共同參與醫療的決定與實施。醫師此時的意見常常涉及病員的生活習慣、方式及人際關系調整，病員的配合和自行完成治療顯得尤為重要。

三、醫患關系現狀：

融洽的醫患關系是構建和諧社會的重要組成部分，而當前的醫患關系卻不太和諧。據中國消協的資料顯示［1］，1996年醫療投訴月醫療投訴發生數為2 164件，1997年為10 117件，1998年為11 175件，1999年為22 125件。在3年多的時間里，其增長幅度接近10倍。近年來，醫患關系成為熱點，它表現在以下幾個方面：（1）醫患沖突不斷發生，醫療糾紛呈逐年上升趨勢，2005年6～7月，中華醫院管理學會對全國270家各級醫院進行調查，全國三甲醫院每年發生的醫療糾紛中要求賠償的有100例左右，二級醫院每年發生的醫療糾紛要求賠償的有20例左右。（2）醫療糾紛以醫療過失為主轉變為非醫療過失為主。（3）處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉變為以法院為主體。（4）醫療糾紛易于引發社會的反應，人的生命健康越來越受到人們的重視，1

并構成了社會各界關系的焦點。（5）醫療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個別地區甚至發生殺害醫生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫生的事件時有發生。以救死扶傷為天職的醫務人員，一直為人們所敬仰，為何這些年的從事環境、醫患關系卻急轉直下呢？深入探究，既有醫療體制方面的原因，也有醫患雙方的問題。

四、醫患關系緊張的原因：主要包括政府的、社會的、醫院的、患者的四方面，從以下幾個方面進行簡述：

1、醫院重程序服務輕人文關懷。醫務人員在診療過程中重儀器檢查、治療等客觀操作，無意中把患者“物化”了；現行的醫學教育方式缺乏人文教育，導致一部分從醫人員素質低下、自身修養欠缺；診療流程設置不科學造成“三長一短”現象。

2、少數醫務人員職業道德水平低下，服務不到位，對患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現象；收受紅包、回扣等不正之風的蔓延，導致患者對醫務人員的信任度降低。

3、醫患溝通不暢。部分醫務人員的溝通意識不強，態度不積極，技巧不熟練。

4、醫療資源匱乏且配置失衡。占全球人口22%的中國，醫療資源僅占全球的2%，而且醫療資源配置嚴重不均衡，80%在城市，20%在農村。醫療保障覆蓋面小，45%的城鎮人口和80%的農村人口基本沒有醫療保障。

5、社會處在轉型期，過高的醫療費用讓不少患者不堪重負，少數亂收費、開大處方、濫用大型檢查設備的現象又激化了這種矛盾。

6、患者對醫療服務期望值過高。公眾的醫學知識相對缺乏，對醫療行業、醫學科學的認知不足，對醫療工作的高風險和局限性理解不夠，對承擔救死扶傷責任的醫務人員寄予過高的期望，超出了目前醫學發展的實際水平。

7、部分媒體推波助瀾。部分媒體片面地把醫患關系定位為簡單的消費關系，片面地指責醫院，加重了患者對醫生的不信任。

五、改善措施：

1政府增加對衛生事業的投入政府要加大衛生事業的投入，優化資源配置，進一步完善財政補償機制，保證定項補助經費的到位，以支持醫療機構持續健康的發展。切實減輕患者醫療

2負擔，藥品以“零利潤”供應患者，保障中、低收入階層的醫療服務需求。實行醫療服務多樣化，加大吸納民間資本的力度，讓更多的民營醫療機構從事高端醫療服務，滿足高收入階層的醫療服務需求。

2健全相關法律法規完善衛生法規、創建良好的社會環境，在醫療活動中，醫生行醫和患者就醫都受到法規的保護和制約，這是社會文明進步的重要標志。把醫患關系納入規范化、法制化軌道運用法律手段調節醫患關系，解決其沖突性問題是十分必要的。

任何違反法律規定，在醫療機構鬧事的行為都應承擔相應的法律責任。使醫患雙方都能做到“有法可依，違法必究”，維護良好的醫療秩序。如果執法部門在執法過程中出現不作為行為，也應當承擔相應責任。另外，醫療事故鑒定涉及多個部門，多重管理難免會出問題，容易產生矛盾。建議衛生行政管理部門和司法部門把醫療事故鑒定程序統一起來，消除各級醫學會鑒定和司法部門鑒定不一致的問題。

3醫院強化管理服務引導醫患關系最終走向和諧、走向雙贏，完善醫療機制，加強醫德醫風的建設，規范醫院醫療過程中的診斷、治療記錄，并嚴格執行努力提高醫務人員的業務素質，尋求解決危害人類健康的有效方法，提高確診率和各種急診搶救的成功率，提高醫務人員的人文素質，尊重患者的權利，尊重生命的尊嚴，給患者更多的親情關懷，避免不必要的沖突。例如：醫生對于同一病例，往往可以提出多種診療方案，如果醫生采取參與-協商或是指導-合作的新型醫患模式，根據患者、疾病的個體情況切實設計出不同的治療方案，提供給患者知情、同意、選擇的權利，則必將有助于緩和醫患矛盾。

4發揮新聞媒體的正面效應以公正、全面的立場，對醫療糾紛與沖突進行客觀的報道與評價，從而成為溝通醫務人員和患者心靈的一座橋梁，新聞輿論具有透明的特征和廣泛的影響力，可以對醫療機構和人員行為起到監督和約束的作用，特別是新聞媒體對醫務人員“收紅包”、開大處方、醫藥回扣等不良現象的揭露，客觀上推動了衛生部門醫德醫風的建設。

第三篇：醫患關系現狀

一、醫患關系現狀

醫患之間缺乏信任和理解，近年來，醫患關系日趨緊張，醫患矛盾日趨激化。說到“看病難、看病貴”，每個患者都有許多話要說，“回扣”、“紅包”等不正之風也在群眾中造成了相當惡劣的影響。另一方面，據中國醫師協會2004年《醫患關系調研報告》顯示：將近3/4的醫師認為自己的合法權益不能得到保護，認為當前醫師執業環境“較差”和“極為惡劣”的達60%之多。每家醫院平均每年發生醫療糾紛66起，發生患者打砸醫院事件5起以上，打傷醫師5人；北京醫師協會對北京市71家二級以上醫院的統計表明：近3年共發生毆打醫務人員事件502起，致傷、致殘90人。日趨緊張的醫患關系嚴重沖擊著醫療服務市場，醫護人員流失現象越來越嚴重，轉行的逐年增多。調查顯示，一半以上的醫務人員不愿讓自己的子女報考醫學院校。

二 醫患矛盾的主要原因

1、醫院重程序服務輕人文關懷。醫務人員在診療過程中重儀器檢查、治療等客觀操作，無意中把患者“物化”了；現行的醫學教育方式缺乏人文教育，導致一部分從醫人員素質低下、自身修養欠缺；診療流程設置不科學造成“三長一短”現象。

2、少數醫務人員職業道德水平低下，服務不到位，對患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現象；收受紅包、回扣等不正之風的蔓延，導致患者對醫務人員的信任度降低。

3、醫患溝通不暢。部分醫務人員的溝通意識不強，態度不積極，技巧不熟練。

4、醫療資源匱乏且配置失衡。占全球人口22%的中國，醫療資源僅占全球的2%，而且醫療資源配置嚴重不均衡，80%在城市，20%在農村。醫療保障覆蓋面小，45%的城鎮人口和80%的農村人口基本沒有醫療保障。

5、社會處在轉型期，過高的醫療費用讓不少患者不堪重負，少數亂收費、開大處方、濫用大型檢查設備的現象又激化了這種矛盾。

6、患者對醫療服務期望值過高。公眾的醫學知識相對缺乏，對醫療行業、醫學科學的認知不足，對醫療工作的高風險和局限性理解不夠，對承擔救死扶傷責任的醫務人員寄予過高的期望，超出了目前醫學發展的實際水平。

7、部分媒體推波助瀾。部分媒體片面地把醫患關系定位為簡單的消費關系，片面地指責醫院，加重了患者對醫生的不信任。

第四篇：醫患關系現狀與對策

醫患關系現狀與對策

醫患關系現狀與對策 醫患關系是指以醫療職業為基礎,以道德為核心,并在醫療實踐活動中產生和發生的一種人際關系。狹義的醫患關系是指病人與醫生的關系，廣義的醫患關系是指以醫生為主體的人群與病人為中心的人群之間的關系。醫患關系按照診治實施的有無分為技術方面和非技術方面，前者是指在實施措施的決定和執行中醫患雙方的關系;后者是指實施醫療過程中醫務人員與患者及其家屬相互交流而涉及的倫理學、心理學方面的關系。從醫患關系的基本屬性來看，一表現為平等的民事法律關系，二表現為一種特殊的消費關系。

一、醫患關系的現狀

目前從整個社會的大環境來看，醫患間的關系基本上還是融洽的，但近年來，醫患關系緊張，醫療糾紛上升，已成為不爭的事實。據上海醫科大學醫院管理處對全國7所醫院582份問卷調查結果顯示，醫患關系緊張的占29．72％；據中國消協的資料顯示，1996年醫療投訴月均發生數為2．64件，1997年10．17件，1998年為11．75件，1999年為22．25件，在3年多的時間里，其增長幅度接近10倍，中華醫學會2000年對全國326家醫院的調查顯示，發生醫療糾紛的占98％ ；上海市衛生局一項調查顯示，今年醫療糾紛以11％的速度遞增。與此同時，相關醫療糾紛事件也屢見報端。另外，據統計，1998年～2001年，僅北京市71家二級以上醫院，就發生患者影響醫院診療秩序的事件1567起，醫務人員被打事件502起，其中被打傷殘者90人。2005年八月份，福建發生了一起患者殺害經治醫師的惡性事件，由此醫患關系的惡化發展到了極端。

醫患關系的現狀歸結起來可以從患者的角度和醫療機構、醫務人員的角度來分析。

從患者方面問題有：（1）病人對自已所享有的權利不清楚。病人的權利包括：擁有疾病獲得救治服務的權利，有獲得受到尊重的、公正的、費用節省的醫療服務的權利，有知情并參與做出診治決策的權利，有保密權和隱私權。病人的權利是一個消費者權利的體現，但目前法律對其保護作用極其脆弱；病人往往處于被動的弱勢地位。病人對醫院有時處于既離不開又無奈的境地，常常不能獲得有效的保護。（2）解決醫療糾紛有“幾難”：病人找醫院交涉難，醫療事故鑒定難，打官司難，勝訴更難，由此導致一些病人不能理性

對待。醫患關系及矛盾突出的原因主要在于，隨著社會的進步和法制的健全，病人就醫的思維模式，在單純追求疾病的過程中，融入了許多的心理、精神因素及對環境要求的主動行為，越來越重視自已應享有權利；病人的自我保護意識逐漸增強，病人對醫療服務質量的要求在不斷提高。

從醫療機構和醫務人員的角度有以下問題：（1）醫療機構改革相對滯后，到目前為止，大多數醫院還缺乏根據市場和社會需求去調整供給和內部結構的自覺性和主動性，還沒有形成有效的自我約束和自我激勵的機制，面對市場經濟做的卻是計劃經濟的事。醫療服務質量難以滿足人民群眾看病就醫的需要，而且還引發諸多醫患矛盾，造成醫患之間的關系惡化;（2）醫療對象物化與非人格化，現在，主要由醫患直接交往為前提的傳統醫患關系發生了變化，由于科技的發展，大量的第三者物質性媒介的介入，使得醫生同第三者的“ 交流” 多于同患者的交流，形成醫生看病只針對疾病的本身，而忽視了患病的人，醫患雙方在感情、思想上的交流日趨減少，最終造成醫患關系的物化;（3）醫患之間民主化的滯后，在中國這個具有悠久文化傳統的國家里，家長式的倫理思想仍根深蒂固，并充分反映到醫患關系中，主要表現為主動－被動型的關系，患者對醫生是絕對服從的。但是隨著社會的進步，人們對于民主的意識在逐漸增強并開始逐漸影響醫患之間的關系。近年來，傳統的家長制思想與醫患關系民主化思想不斷地發生沖突正是人們開始懂得如何運用自己權利去保護自己的利益的反映[4]。

二、影響醫患關系的因素

影響醫患的關系的因素總體上來說可以歸納為社會因素，經濟因素，法律法規因素，人文道德因素以及技術因素。

（一）社會因素目前，社會上有一種觀點，認為醫療系統服務質量不高，收費卻很高，此外由于媒體對醫療系統的負面報到過多，導致一部分人對醫院及醫務人員有了一種先入為主的看法。這部分人生病就醫本身就懷著敵視情緒，一旦病情沒得到及時控制更是印證了之前的觀點，必然不利于建立良好的醫患關系。

（二）經濟因素市場經濟體制的確立，不僅推動著我國社會生產力的發展，也對醫患關系產生深刻的影響。特別是我們目前正處于新舊觀念更替的變革時期，在各項政策措施沒有完全配套，市場經濟不十分發達，社會風氣還有缺陷的情況下，醫務人員從一個封閉的王國突然闖入一個講究價值規律和競爭的商品世界，置身于一種多元的經濟利益交錯之中，必然要衍生出各種矛盾和沖突，有些人難免會被金錢和物質利益所誘惑。反映在醫院方面，主要表現在下達承包任務時，強化經濟目標，弱化質量目標，導致了開大處方，濫檢查、亂收費等唯利是圖的不良行為，使整體醫療服務質量下降。反映在醫務人員身上，少數人產

生了拜金主義思想，導致工作中不負責任，對病人冷漠，以職謀私，誘使病人送“ 紅包”，甚至勒索病人錢財。這些情況將最終導致醫患關系的嚴重惡化，從而產生醫患矛盾與沖突[4]。

（三）人文道德因素包括整個社會大環境的認知水平及道德標準、觀念。只有整個社會的認知水平和道德觀念提高到一定的層次才能從根本上緩解當前醫患關系緊張的局勢。只有醫者真正把救死扶傷當成自己的天職，真正意識到生命的可貴才會以高度的責任心去面對病人，就不會出現因為醫務人員語言粗俗、不拘小節、對病人答非所問，三言兩語應付了事，或在為病人做診療時說笑、打鬧，導致病人對診療的操作規程、效果產生懷疑；一旦病情變化發生意外，病人首先想到的是醫務人員的失職，難免發生糾紛。對病人來說文化素質提高了，認識水平上升了，道德觀念改變了，就醫時就以平常心對待，對醫生就會多一份理解，當然就有利于醫患關系的和諧發展。當然我們遠遠還沒到這個階段。

（四）法律法規因素隨著社會主義市場經濟體制的不斷完善，醫療衛生制度的不斷深化改革等，法規制度的建立和健全需要一個過程，而對法規的宣傳執行和監督也需要一個過程。因此，目前還不能將所有的醫患問題都規范。

（五）專業技術因素有的醫務人員專業技術不夠過硬，致使病人的病情拖延甚至惡化或是增加了病人的經濟負擔，導致病人及其家屬與醫務人員關系僵化。與之相比，一些臨床經驗豐富、技術高明的醫生能夠在短期內解除或緩解病人的病痛，通常受到病人的愛戴，醫患關系十分和諧。

三、如何建立和諧的醫患關系

（一）在醫療活動中將病人放在中心地位：醫學的最終受益者是病人。讓病人充分知情，積極參與；對病人的愿望需求應答準確迅速；加強醫患雙方的交流；向病人和親屬提供咨詢與幫助；維護病人的尊嚴；鼓勵病人和親屬反饋信息，并認真聽取他們的意見；當不良反應發生時需直言相告；給予病人扶助支持—這些都是“以病人為中心”的醫療模式的實質內容，也是眾多醫務工作者孜孜以求的目標。當前醫患關系緊張，沖突不斷，很重要的一個原因就是由部分醫護人員的服務意識差，服務不到位造成的。因此，加強醫護人員的服務意識，強化服務觀念顯得尤為重要。首先要強化及時服務觀念，提高服務工作效率。其次，要強化“應答”服務觀念，提高服務工作的嚴密性。再次，加強“謹慎”服務態度，提高服務工作的科學性。

（二）建立并健全相應的法律法規 當前在醫療行業中還存在許多不良的風氣，影響了整個醫療隊伍的形象，也間接破壞了醫生與患者間的關系。因此有必要制定相應的法規或規章制度，來約束、糾正醫療行業的不正之風，重塑醫生形象。

（三）努力鉆研，提升專業技術 醫生的職責是為病患解除病痛，這就需要深厚的理論功底和高超的臨床技能作為基礎。而這些又只能通過努力鉆研獲得。擁有了高明的醫術就可以為患者解除病痛，而作為患者恢復了健康必然對經治醫生充滿了感激，這對于建立和諧的醫患關系是非常有利的。

（四）加強醫德醫風教育 作為醫務人員不僅要醫術高明，還要有高尚的醫德醫風，所謂大醫精誠是也。患者信任醫德醫風高尚的醫師，依從性也好，這樣不僅有利于診療措施的開展，也有利于良好醫患關系的建立。故有必要在醫療隊伍中開展醫德醫風教育，樹立典型模范，并開展醫療行業不正之風監察工作。醫患之間的關系是人與人之間的關系，要建立一個和諧的醫患關系，除了處于醫患關系中主導地位的醫務人員以病人為中心開展服務并約束自身的言行舉止外，還要患者以及整個社會的共同努力。作為醫務工作者，我們應該認識到構建一個和諧的醫患關系是構建和諧社會的一個重要內容，所以讓我們共同付出努力！

第五篇：醫患溝通現狀原因

醫患溝通現狀原因

沈夢斐016111222

摘要：面對醫患關系緊張這一日益突出的問題,醫患矛盾作為社會矛盾激化的一個焦點備受關注。醫患矛盾激化有多種因素，其中，長期以來醫患之間缺少有效的溝通是重要因素之一；醫德醫風下降；醫護人員技術水平問題等。通過對醫患溝通中存在問題的原因及反思，提出要與患者之間建立和諧的醫患關系，確保醫療市場的健康有序發展。關鍵詞： 醫患、溝通、現狀、原因、對策

我國目前的醫患關系及醫患溝通現狀：

醫生和患者之間應該是同一個戰壕里的親密戰友，可是，隨著醫療事業的不斷發展和人們法律意識的提高，患者對疾病的認知權和知情權日益看重，對檢查治療方案的選擇權也日益重視，這使得醫患關系越來越緊張，醫患矛盾越來越突出，導致發生很多的極端事件。根據衛生部統計，2010年全國醫鬧事件共發生17243起，比五年前多了近7000起，而且存在黑社會介入專業制造醫鬧牟取暴力的現象存在。經新聞媒體報道的由醫患矛盾引發的突發事件屢屢發生，2011年1月31日，上海新華醫院醫護人員被刺，2011年9月15日，北京同仁醫院醫師徐文被砍傷，2012年3月23日，哈醫大實習醫生被砍身亡??我國近年來的醫患投訴和糾紛原因分析統計的文獻中也顯示，醫患溝通不良引起投訴和糾紛的占26.9%-70%，國內研究發現，在患者信訪中，相當一部分信訪的內容是反映醫務人員的解答不盡如人意，處置草率，診治時間過短，醫務人員態度生硬等。歸因發現，患者與醫務人員缺乏溝通，醫患溝通不暢是首要原因，正是因為醫患之間缺乏正常的交流與溝通機制，導致了相當一部分患者選擇信訪的方式來解決問題。

醫患關系緊張的原因：

1、醫生與患者溝通不足。醫學是專業性很強的一個領域，對于廣大患者來說，很難對深奧的醫學知識做出正確全面的理解，醫療活動的不確定性決定了其高風險性，加上有些醫務人員為了爭取診治時間或以患者聽不懂為由，對病情解釋不清甚至缺少必要的解釋，人為增加醫患溝通難度。此外，目前醫療檢測手段越來越現代化、人性化，醫務分工越來越精細，醫生診治疾病、搜集病情資料不再重視與患者的直接接觸，而是依賴儀器的檢測、理化報告。這樣醫生只見病不見人，忽視了對患者生命的關愛，淡化了對病人的理解與尊重，醫患情感交流減少，易產生醫患溝通不良，導致醫患關系緊張甚至發生暴力沖突。

2、醫護人員技術水平問題。醫務人員的從業活動受到執業醫師法,護士條例,侵權責任法,醫師外出會診管理規定,醫務人員醫德規范等多種法律的約束、監督與規范，但是不得不承認醫務人員個體之間的醫療技術水平存在高低差異。面對相同的癥狀體征，不同的醫師可能會得出不同的診斷結果，其中不乏漏診、誤診情況，并以基層醫院尤為常見。此外，醫生是兼具經驗和高技術且需要終生學習的職業，要肩負起生命的重托，需要長時間實踐積累和不斷的進修學習。醫護人員技術水平存在問題與醫學專業招生范圍、教學資源、教學實踐更是有著密切的聯系，有媒體報道過“高分考生棄報醫學”等新聞消息，高素質人才的過早流失，對醫務人員的技術水平的提高產生不利影響。

3、改革開放引起醫患觀念的沖突。隨著30年的經濟大發展，中國的生活水平有了很大的提高，醫務人員的思想觀念和職業行為也隨著生活水平的提高而改變，大部分醫務人員站在自己的角度，從自己的利益出發，形成了以“利”為主導的醫患觀念，與此同時，患者和潛在患者仍然以“義”作為醫患理念，于是當醫療事故發生時，社會總是譴責醫務人員的不

是，而醫院方面為了早點結束此事，總是選擇沉默，大事化小，使得一部分人鉆了空子，明目張膽去醫鬧，由此導致醫患溝通矛盾的凸顯和醫患關系的緊張。

4、醫療體制改革不完善。隨著我國從社會主義計劃經濟向社會主義市場經濟的轉變，醫療體制也發生了諸多變化，過去城鎮的職工醫療費用是國家出的，自己不需要出一分錢，現在改革之后，患者需要自身承當一部分醫療費用，對于患者來說，小病小傷也就算了，如果得了重病、慢病，自身承當的費用很多，心里有些不平衡，使得醫務人員成了他們的出氣筒。

5、社會輿論一邊倒。作為潛在患者的記者媒體還有網民，每當發生重大醫療事故時，總是選擇站在患者一方，一方面是因為發生事故時受傷的是患者，為患者講話總是站得住腳的；另一方面，因為自己也是潛在的患者。而媒體的報道、網民的評論直接影響了整個社會對這起醫療事故的看法，患者有可能會更加囂張，致使醫患關系更加緊張。例如近期頗受關注的哈醫大實習醫生被殺事件，網絡上的各種投票幾乎都一邊倒向患者，支持患者，這種不負責任的投票應引起整個社會的反思！因為它無助于緩和醫患關系，只會讓兩者矛盾更加尖銳。

6、患者方面的自我保護意識增強。醫學的發展和社會生活的諸多變遷，醫患之間成為共同參與醫療決策和選擇的關系。診療過程中，患者不再是被動的接受體，而是在知情同意的前提下，主動參與治療。患者的法律意識增強，包括對平等的醫療權、知情同意權、隱私保護權、醫療監督權、醫療資料獲取權和損失索賠權利的知曉，患者維權意識提高、法制觀念增強。這一方面增加了醫療工作的透明度，加強了對醫務人員的監督與約束，但另一方面也容易引發醫患之間矛盾的產生。有些患者對醫生過度戒備，往往先順其自然，稍有不妥即持懷疑甚至對立的態度，給醫生帶來了較大的消極影響。還有部分患者或者潛在患者素質過低，歧視醫務人員，缺少尊重。

總結：

對于中國醫患關系的良好發展，每個中國人都有責任，而不僅僅是醫務人員和患者的責任。學了醫患溝通這門課，我覺得要緩和甚至反向親和醫患關系最重要的是換位思考，醫務人員在了解患者病情后應思索患者的痛苦，并想辦法消除這一痛苦，患者也應站在醫務人員的角度想想他們身上巨大的壓力。當然不僅僅是醫務人員和患者需要換位思考，因為這仍然有可能發生醫療事故，這事故是由醫療技術水平導致的，這時候就需要媒體記者乃至整個社會都換位思考，體諒醫務人員的壓力，也體會患者的痛苦。換位思考是社會矛盾的緩沖劑，大家都需要換位思考。

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