第一篇：當前醫患關系存在問題的思考與對策

當前醫患關系存在問題的思考與對策

2014級在職博士 劉向津 中醫內科 201430131174 【摘要】

近年來，醫患關系日趨緊張復雜，醫患糾紛愈演愈烈，惡性傷醫事件頻繁發生，醫患之間缺乏必要的理解和信任。醫療活動及醫院的正常秩序深受影響。醫患關系已成為現階段全社會前所未有的共同關注點。面對醫患關系緊張這一日益突出的問題，醫生面臨極其嚴峻的挑戰與壓力。所以，了解當前醫患關系存在的問題，求本溯源，積極應對，努力建立良好的醫患關系顯得尤為重要。提高醫生溝通能力，引導和培養醫生建立和諧的醫患關系已成為醫療活動中的一項刻不容緩的課題。良好的醫患溝通能力也是成為一名優秀醫生不可缺少的條件。【關鍵詞】 醫患關系，醫患溝通，解決對策 【正文】

醫患溝通指的是在醫療衛生和保健工作中，醫患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關因素等主題，以醫方為主導，通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學地指引診療病人的傷病，使醫患雙方形成共識并建立信任合作關系，達到維護人類健康、促進醫學發展和社會進步的目的。總而言之，醫患溝通就是醫患雙方為了治療病人的疾病，滿足病人的健康需求，在診治疾病過程中進行的一種交流。

醫患溝通是構建和諧醫患關系的前提，是醫療機構的醫務人員在診療活動中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流，是醫患之間構筑的一座雙向交流的橋梁，醫患溝通是良好醫患關系的有效途徑[1]。近年來,醫患關系總體上趨于好轉，表現為患者趨于理性,醫生趨于規范。但是醫患關系緊張和醫療糾紛不斷仍然是困擾醫院發展的主要原因之一[2]，其形成的原因是多方面的，主要原因在于醫患雙方的溝通存在問題[3], 于是如何進行有效的醫患溝通來減少醫患糾紛成為了醫生關注的焦點。

1、醫患關系緊張的主要原因

1.1醫療服務過程中醫患溝通不夠，缺乏人文關懷。醫療技術和人文關懷是醫療服務的兩個方面，傳統醫學模式只注重疾病的生物治療，卻對社會與心理關注度不夠。有些醫生只重視“病”，不重視人，在診療時過分依賴儀器，與病人溝通少，缺乏人文懷，從而引發醫患關系緊張[4]。中國醫師協會對各種醫療糾紛案進行調查發現，因醫生技術原因引起的不到20％，80％源于醫生的服務態度、語言溝通和醫德醫風等問題。

1.2醫務人員工作壓力大，容易引發職業倦怠，影響與患者的溝通。醫患關系日趨緊張，醫患之間信任不足，其中醫務人員的職業倦怠是一個重要原因。在醫務人員中普遍存在的、被視為“職業殺手”的工作倦怠，不僅嚴重影響了醫務人員的身心健康，而且影響到醫學科學事業的可持續發展[5]。醫務人員面對長期不斷的壓力，如對救治病人的生命負有的責任壓力；醫學發展日新月異，需對知識更新不落伍的壓力；社會公眾評價差加上沒有自己正常休息時間的壓力等。醫院候診病人多，醫務人員忙于應付排著長隊的病人群，可能開始幾個病人尚能態度和善、耐心的傾聽和詢問，但用不了多久，疲憊和急躁就會有所表現。這些都可能造成醫務人員的職業倦怠，影響與病人有效的溝通。

1.3醫務人員未能很好地履行知情同意的法律義務。知情同意是患者自主權的重要體現，侵害患者知情同意權是引發醫患糾紛的常見原因。知情同意權是患者身體權、隱私權、財產權和支配權的集中體現，對患者知情同意權的侵害直接表現為對患者身體權、隱私權或財產權的侵害[6]。醫務人員對患者的病情、醫療措施、醫療風險等解釋不清楚或告知不詳實，在施行手術、特殊檢查、特殊治療時，告知不充分，未征得患者或家屬的同意，一旦醫療效果不盡人意，便容易導致醫療糾紛。

1.4缺乏情感交流和溝通技巧。醫務人員除了要與患者多溝通外，還應掌握一定的技巧，進行有效的溝通。臨床上常會出現這樣的情況：某醫生本想向身患絕癥的患者傳遞生的希望，說出卻是“像你這種情況死亡率是80%”。而另一醫者卻能這樣表述：“你的情況雖然很嚴重，但現代醫學發展很快，治療手段也多，重要的是你要有足夠的信心，戰勝病魔的機會還有20%，所以希望你不要放棄?！笨梢姡瑯拥囊馑?，兩種表達方式所產生的語言效果卻完全不同。1.5醫患之間認識上的差異。病人對醫學專業知識的不了解或者了解不全面，在自身的疾病治療沒有達到自己期望的效果的時候就會不滿，而醫生就成了病人宣泄不滿的對象，認為是醫生的責任。病人對醫生的要求過高，醫生是一個正常人，需要養家糊口的，他們需要在這個職業上取得一定數量的收入，而病人卻要醫生成為治病不求回報的圣人。然而醫患之間又缺乏必要的溝通，導致醫患糾紛的發生。

1.5醫療制度的不完善。病人過度相信那些有名氣的醫生，而不信任小醫生，所以導致大醫院都人滿為患，一些地方小醫院門可羅雀。甚至一些小感冒，都要跑到大醫院去看病，結果價格高了，病人又抱怨了，其實小醫院一樣可以治療，而且價格又低。大醫院人滿為患又導致了一個問題，因為病人數量上去了，那醫生給每個病人看病的時間就少了，結果病人就會感覺自己得不到重視，認為醫生敷衍自己。這樣就又會發生醫患糾紛。

2、加強醫患溝通，構建和諧醫患關系的措施： 2.1 建立貫穿診療全程的醫患溝通制度

醫院建立科學完善的醫患溝通制度和規范，鼓勵醫務人員在醫療服務過程中，主動營造良好的溝通氛圍，不但能將人性關愛傳遞給患者，而且可提高醫務人員診療技術與人文服務水平，還能取得患者與社會的信任及合作，最終減少醫療糾紛的發生[7]。2.2 規范醫患溝通內容，提高醫患溝通效果

醫療服務的全過程，從一定意義上講就是人與人之間的交流和溝通過程，它既是情感的溝通，知識的交流，也是文化的交融。醫學之父希波克拉底曾經說：“醫生有三大法寶，語言、藥物和手術刀?！贬t生高超的語言能力能給病人增加信心、希望和力量，表現在使病人的全身免疫能力、代償能力、康復能力和各系統協調能力增強，能收到神奇的效果。醫生對于同一病例，可以提出多種診療方案。因此，如果醫生采取參與協商或指導——合作的新型醫患模式，根據患者、疾病的個體情況設計不同的治療方案，提供給患者知情、同意、選擇的權利，必將有助于緩和醫患矛盾。2.3 加強醫務人員的溝通技能培訓，提高醫患溝通能力與技巧

醫務人員必須重視診療過程中的溝通，知道患者想要得到什么。如實

[8]告知患者醫療風險，平靜應對患者被告知后的知情不同意，這樣，才能最大限度增進理解、促進醫患和諧。

2.4 樹立“以人為中心”的宗旨，努力提高醫務人員人文修養

醫患的接觸過程，就是人與人之間的交流和溝通過程，它既是情感的溝通、知識的交流，也是文化的交融，是讓患者理解醫療服務的唯一途徑。以病人為中心的溝通模式是由美國醫學會研發的一項倫理促進項目，其宗旨在于探討醫療機構面對多樣化的病人群體時，如何開展有效的以病人為中心的溝通[9]。醫務人員在與患者溝通交流時，要樹立“以病人為中心”的觀念，耐心傾聽病人述說，尊重病人的想法。在診療過程中，嚴格按法律、法規、診療規范完成醫療行為，做到尊重生命、尊重尊嚴、竭力為生命而為，把醫學人文精神落實到為患者提供優質服務中，體現在醫療服務的流程中，以便減少醫患糾紛。

2.5 豐富醫患溝通形式，延伸溝通內涵

作為醫患溝通的主要類型之一，非語言性溝通常因其自身的非語言性而被許多醫務工作者所忽視。但是，恰當的非語言性溝通對提高醫患溝通的質量和效果，促進醫患關系的和諧有著重要的作用。在醫患交流中，如能對非語言性溝通技巧準確理解、認識并運用自如，對促進醫患溝通有重要價值。

2.6完善醫療制度。我國應該要建立起完善的醫療制度，這樣可以減少很多不必要的醫療糾紛。要對藥物價格進行嚴格的控制，讓病人看得起病，還要采取有效措施，消除病人就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”的現象。

醫療活動中醫患矛盾在所難免，但醫務人員在與患者交往中真誠關心患者、體諒患者，做好解釋工作，多數醫患矛盾是可以避免的。當前較為復雜醫療環境下，加強醫患溝通，提高溝通技巧，化解醫患矛盾、減少醫療糾紛，對于構建和諧醫患關系具有重要作用。

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第二篇：當前醫患關系存在的問題及對策研究

當前醫患關系存在的問題及對策研究

[摘要]醫患關系現狀不容樂觀，緊張的醫患關系出現的原因是多方面的，是長期發展形成的。筆者分析醫患關系發生的主要原因有三點：一是醫療體制問題，二是醫德醫風問題，三是針對醫療事故的處理問題。針對這三條原因的主要解決措施包括：一是完善醫保制度，建立改革運行機制，引導群眾能夠自覺地、分層次的、有序的就醫，二是糾正醫德醫風問題，三是針對醫療事故問題，醫院應徹底貫徹“私法自治”原則，合理處理醫療糾紛。[關鍵詞]醫患關系，醫療體制，醫德醫風

醫患關系是近年來社會關注度很高的熱詞，醫患關系存在的問題主要以醫療糾紛為主，醫療糾紛的產生是由于患者及其家屬與醫療工作者在診治過程中發生的不良后果存在認識差異性，患者及其家屬常因為醫療糾紛向醫院（或醫師）進行投訴或者索賠，醫患關系處理不當時甚至可能引起較大的沖突或其他較大負面影響。

1醫患關系的現狀與危害

隨著醫療衛生服務水平的提升和醫療衛生事業的發展，新型的醫改政策在我國實施三年多來，人們的生命健康質量得到了很大的提升，但是，醫患關系的問題并沒有得到相應程度的改善，甚至在少數地區，醫患關系問題更加突出。中華醫院管理協會關于醫患關系問題的調研結果顯示[1]：2012年，全國有68%的醫院發生過醫患關系暴力事件（包括醫鬧、威脅和辱罵醫務工作人員等），有56%的醫院因患者對治療結果不滿意而遭到患者及其家屬的圍攻，有70%以上的醫院發生過患者拒不繳納住院費用等事件，有56%的醫院出現過患者在醫院內設靈堂事件……，如此緊張的醫患關系數據嚴重影響者醫療服務衛生體系的正常發展，醫護人才的流失現象日益嚴重。

存在醫療糾紛的醫師，其心理狀態受醫療糾紛的影響會隨著時間的延長而顯著性降低，最終與為發生醫療糾紛醫師一致。隨著醫療技術水平的逐漸增加，很多患者及其家屬對于治療存在過高的期望值，再加上醫療費用的增加和醫療行為本身具有損害性的特點，導致醫患關系越來越緊張，醫療糾紛的發生率有逐年增大的趨勢，醫療糾紛給醫患兩方面人員都帶來諸多不利影響，相關文獻調查結果顯示[2]，僅主治醫師方面，其心理狀態會嚴重受到醫療糾紛的影響，這不但影響其日常正常工作，還可能對醫院造成許多其他負面影響。2醫患關系產生的原因分析

很多人覺得，進了醫院的門，掛了號，花了錢，醫院就得負責把病治好。治不好，醫生擔責是應有之義。其實這是一種誤解，也是很多醫患矛盾的根源。醫患關系并不是消費關系。醫學是門特殊學科，至今仍有很多對人體的認知亟待突破[3]。服務對象是‘人’這一特定性，以及醫院的公益屬性，決定了醫患關系不應該也不能是消費關系，在醫患關系中，醫療機構所負的義務并非結果義務，而是過程義務。醫療機構和醫生并不承諾包治疾病，患者也并不可能因為花了大價錢，就在疾病面前獲得特殊的免疫力。從這點出發，筆者分析醫患關系產生的具體原因有以下幾點：

2.1首先是長期以來，“以藥養醫”和“醫療市場化”等不合理的醫療體制的存在，導致很多公立的醫院喪失公益性，忽略社會效益而一味的追求經濟效益，這也是新型醫改實施三年多來，醫患關系問題沒有得到根本性改善的關鍵原因之一。公立醫院片面追求經濟效益，也促成了老百姓“看病貴和看病難”的問題，進而催生了眾多醫患關系問題。從更深層次的原因分析，雖然政府近年來不斷加大對醫療機構的投入力度，但仍然存在投入不到位的問題。醫院為了養活自己、生存發展，在一定程度上助長了‘向錢看齊’、以藥養醫現象[4]。

2.2其次與醫療衛生的行業性質有關，醫療衛生事業具有較高的專業性，患者一般沒有選擇的權利，只能嚴格遵醫囑進行治療，這使部分醫護人員滋生出較強的施恩心理和權威心理，對患者的服務態度極差，有些醫務人員道德素質不高，只考慮自身利益而開大處方、過度醫療等，這些都導致患者及其家屬的不滿和不信任，部分患者難以忍受而爆發醫療糾紛[5]。另外，對醫院來講，醫生在患者面前的專業技術優勢，以及由此引發的過度檢查、過度收費、過度治療“亂象”，讓患者加劇了對醫生的不信任，醫患關系異化成了“花錢”與“掙錢”的關系，甚至走向對立面。

2.3再次，醫療事故也是造成醫患關系緊張的主要原因之一，醫療事故會造成患者的人身損害，在大部分情況下都會引起嚴重的醫患關系。另外，在醫療事故引起的醫療糾紛中，患者申訴和維護權益渠道不暢通，也是影響醫患關系的直接原因。對患者來講，一些患者對治療效果主觀期望值過高，造成醫患認知之間的巨大差異，是發生醫療糾紛一個不容忽視的因素[6]。我國雖已于幾年前就施行新的《醫療事故處理條例》，但發生醫療事故之后，患者維護權益成本太高，實際上仍是件很難的事情。

2.4最后，醫療資源分布不合理進一步加劇了醫患矛盾，以我省為例，80%的人口在農村，80%的醫療資源特別是優質醫療資源卻集中在城市，導致患者有個頭疼腦熱也要往大醫院擠，醫生因為不堪重負無奈、疲累，患者因為得不到充裕、良好的醫療服務感到窩心，醫患矛盾自然凸顯[7]。3解決醫患關系的對策

醫患之間，和則兩利，傷則兩敗。正確解決當前醫患關系緊張的現狀，維護醫療服務市場正常的秩序和醫患雙方的利益，構建和諧醫患關系是社會主義和諧社會建設的重要內容。

3.1針對醫療體制方面存在的缺陷，筆者認為只有進一步完善醫保制度，建立改革運行機制，才能從根本上解決醫患關系緊張的問題。例如深化醫改中提出的醫生“多點執業”就是促進優質醫療資源縱向流動的舉措。而隨著公立醫院改革的推進，社會保障體制的健全，像他這樣的院長們不再圍著“錢”打轉，患者也能享受到更多的醫療福利，對醫院、醫生的滿意度會得到更大的提升。再比如說建立合理的三級醫療網絡體系，引導群眾能夠自覺地、分層次的、有序的就醫，才能真正解決“看病貴看病難”的現狀。另外，政府加大對公益性醫院的財政支持，使醫院脫離“唯利是圖”的枷鎖，也是解決醫患關系問題的關鍵途徑之一。

3.2針對醫護工作人員服務態度問題，筆者認為醫德、醫風要求提供醫療服務的人具有良好的道德和工作作風。醫德、醫風的起碼要求是職業道德。高標準的醫德、醫風要求做到對患者極端地熱忱，對工作極端地負責任，對技術精益求精。醫院方面要加強對醫師的職業教育（要教育廣大醫務人員樹立全心全意為人民服務的思想，增強服務意識，改善服務態度，提高服務質量，深入開展以病人為中心、醫患換位思考等服務活動，樹立以人為本的服務理念;加強職業道德教育和德性休養，建立職業道德考核與考評制度，并納入醫療質量檢測范圍，定期進行講評和獎懲），提高醫師自身素質水平（醫療護理操作常規和醫院管理工作制度是在總結以往醫學科學和技術成果的基礎上形成的理論和方法，是醫療過程的定義和所應用技術的規范和指南，在醫療活動中必須認真執行。廣大醫務人員應開展多種形式的教育和學習，熟練掌握其中的內容和要求，達到規范自己的醫療行為，減少醫療糾紛的發生）和法律知識（醫院管理者和醫務人員要樹立加強法律法規的學習，特別是涉及醫療糾紛，警惕醫療安全的《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《病歷書寫規定》及醫學問題用民事法規來處理的相關法律知識，不斷增強侵權損害賠償意識，增強自我保護意識，從而提高預防差錯、事故的警覺性和責任感），從而改善和提高醫療能力，從根本上消除醫療糾紛[8]。

3.3針對由于醫療事故而引起的醫療糾紛問題，醫院主管部門應徹底貫徹“私法自治”原則，醫患關系發生后，要嚴格按照處理程序進行：先進行協商解決，解決不了的進行行政調解。由衛生行政部門出面，通過一系列的調查研究等措施，鑒定醫療糾紛責任而進行針對性解決。堅決避免醫患雙方沒有任何意義的沖突事件的發生。另外，遇到糾紛時，醫院應該把發生醫療糾紛的原因給患者及其家屬一個合理的解釋，患者及其家屬也應該對醫療糾紛提出公正的解決方法，醫患雙方的共同探討會成為溝通醫務人員和患者心靈的一座橋梁。

總之，在醫患沖突里還有許多因素并非是因醫生、醫院而起。比如，政府應該不斷健全社會保障機制，增強保險救濟的能力，這些都會有效降低病人的醫療成本。另外還需完善社工等民間公益形式，能夠在一個人最為絕望的時候有一個人走到他的身邊給他安慰和鼓勵。當然，良好的健康教育也是破解這個難題的一個必不可少的因素。和諧的醫患關系應該建立在彼此信任的基礎之上，而相互信任的維系則必須有完善的法律與制度保障。要通過體制改革與程序設計，切實減輕百姓醫療負擔，疏通患者對醫療服務的質量監督與訴求表達的渠道，尤其要建立公正、中立、權威的第三方醫療糾紛調解裁決機制，并充分發揮其調處功能，有效舒緩、化解患者就醫的怨氣與猜忌。許多事實證明，唯有健全的法治才是充分保障醫務工作者人身安全的“保護傘”。4總結

緊張的醫患關系出現的原因是多方面的，是長期發展形成的。目前，我國關于醫患關系的法律體系、醫療制度體系等還不完善，正在近一步的完善和發展中。緩解目前緊張的醫患關系，需要各方的共同長期的努力。在現階段，讓醫患關系回歸它應有的理性和本來面目，醫患雙方都需付出更多努力，我相信，在各方共同努力和協作下，我國定會重塑醫患關系良好的信任關系，構建和諧的醫患關系。參考文獻

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第三篇：當前醫患關系存在的問題及對策研究

當前醫患關系存在的問題及對策研究

[摘要]醫患關系現狀不容樂觀，緊張的醫患關系出現的原因是多方面的，是長期發展形成的。筆者分析醫患關系發生的主要原因有三點：一是醫療體制問題，二是醫德醫風問題，三是針對醫療事故的處理問題。針對這三條原因的主要解決措施包括：一是完善醫保制度，建立改革運行機制，引導群眾能夠自覺地、分層次的、有序的就醫，二是糾正醫德醫風問題，三是針對醫療事故問題，醫院應徹底貫徹“私法自治”原則，合理處理醫療糾紛。[關鍵詞]醫患關系，醫療體制，醫德醫風

醫患關系存在的問題主要以醫療糾紛為主，醫療糾紛的產生是由于患者及其家屬與醫療工作者在診治過程中發生的不良后果存在認識差異性，患者及其家屬常因為醫療糾紛向醫院（或醫師）進行投訴或者索賠，醫患關系處理不當時甚至可能引起較大的沖突或其他較大負面影響。1醫患關系的現狀與危害

隨著醫療衛生服務水平的提升和醫療衛生事業的發展，新型的醫改政策在我國實施三年多來，人們的生命健康質量得到了很大的提升，但是，醫患關系的問題并沒有得到相應程度的改善，甚至在少數地區，醫患關系問題更加突出。中華醫院管理協會關于醫患關系問題的調研結果顯示[1]：2012年，全國有68%的醫院發生過醫患關系暴力事件（包括醫鬧、威脅和辱罵醫務工作人員等），有56%的醫院因患者對治療結果不滿意而遭到患者及其家屬的圍攻，有70%以上的醫院發生過患者拒不繳納住院費用等事件，有56%的醫院出現過患者在醫院內設靈堂事件……，如此緊張的醫患關系數據嚴重影響者醫療服務衛生體系的正常發展，醫護人才的流失現象日益嚴重。

存在醫療糾紛的醫師，其心理狀態受醫療糾紛的影響會隨著時間的延長而顯著性降低，最終與為發生醫療糾紛醫師一致。隨著醫療技術水平的逐漸增加，很多患者及其家屬對于治療存在過高的期望值，再加上醫療費用的增加和醫療行為本身具有損害性的特點，導致醫患關系越來越緊張，醫療糾紛的發生率有逐年增大的趨勢，醫療糾紛給醫患兩方面人員都帶來諸多不利影響，相關文獻調查結果顯示[2]，僅主治醫師方面，其心理狀態會嚴重受到醫療糾紛的影響，這不但影響其日常正常工作，還可能對醫院造成許多其他負面影響。2醫患關系產生的原因分析

2.1首先是長期以來，“以藥養醫”和“醫療市場化”等不合理的醫療體制的存在，導致很多公立的醫院喪失公益性，忽略社會效益而一味的追求經濟效益，這也是新型醫改實施三年多來，醫患關系問題沒有得到根本性改善的關鍵原因之一。公立醫院片面追求經濟效益，也促成了老百姓“看病貴和看病難”的問題，進而催生了眾多醫患關系問題。

2.2其次與醫療衛生的行業性質有關，醫療衛生事業具有較高的專業性，患者一般沒有選擇的權利，只能嚴格遵醫囑進行治療，這使部分醫護人員滋生出較強的施恩心理和權威心理，對患者的服務態度極差，有些醫務人員道德素質不高，只考慮自身利益而開大處方、過度醫療等，這些都導致患者及其家屬的不滿和不信任，部分患者難以忍受而爆發醫療糾紛。

2.3最后，醫療事故也是造成醫患關系緊張的主要原因之一，醫療事故會造成患者的人身損害，在大部分情況下都會引起嚴重的醫患關系。另外，在醫療事故引起的醫療糾紛中，患者申訴和維護權益渠道不暢通，也是影響醫患關系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫療事故處理條例》，但發生醫療事故之后，患者維護權益成本太高，實際上仍是件很難的事情。3解決醫患關系的對策

醫患之間，和則兩利，傷則兩敗。正確解決當前醫患關系緊張的現狀，維護醫療服務市場正常的秩序和醫患雙方的利益，構建和諧醫患關系是社會主義和諧社會建設的重要內容。

3.1針對醫療體制方面存在的缺陷，筆者認為只有進一步完善醫保制度，建立改革運行機制，才能從根本上解決醫患關系緊張的問題。建立合理的三級醫療網絡體系，引導群眾能夠自覺地、分層次的、有序的就醫，才能真正解決“看病貴看病難”的現狀。另外，政府加大對公益性醫院的財政支持，使醫院脫離“唯利是圖”的枷鎖，也是解決醫患關系問題的關鍵途徑之一。

3.2針對醫護工作人員服務態度問題，筆者認為醫德、醫風要求提供醫療服務的人具有良好的道德和工作作風。醫德、醫風的起碼要求是職業道德。高標準的醫德、醫風要求做到對患者極端地熱忱，對工作極端地負責任，對技術精益求精。醫院方面要加強對醫師的職業教育（要教育廣大醫務人員樹立全心全意為人民服務的思想，增強服務意識，改善服務態度，提高服務質量，深入開展以病人為中心、醫患換位思考等服務活動，樹立以人為本的服務理念;加強職業道德教育和德性休養，建立職業道德考核與考評制度，并納入醫療質量檢測范圍，定期進行講評和獎懲），提高醫師自身素質水平（醫療護理操作常規和醫院管理工作制度是在總結以往醫學科學和技術成果的基礎上形成的理論和方法，是醫療過程的定義和所應用技術的規范和指南，在醫療活動中必須認真執行。廣大醫務人員應開展多種形式的教育和學習，熟練掌握其中的內容和要求，達到規范自己的醫療行為，減少醫療糾紛的發生）和法律知識（醫院管理者和醫務人員要樹立加強法律法規的學習，特別是涉及醫療糾紛，警惕醫療安全的《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《病歷書寫規定》及醫學問題用民事法規來處理的相關法律知識，不斷增強侵權損害賠償意識，增強自我保護意識，從而提高預防差錯、事故的警覺性和責任感），從而改善和提高醫療能力，從根本上消除醫療糾紛。

3.3針對由于醫療事故而引起的醫療糾紛問題，醫院應徹底貫徹“私法自治”原則，醫患關系發生后，要嚴格按照處理程序進行：先進行協商解決，解決不了的進行行政調解。由衛生行政部門出面，通過一系列的調查研究等措施，鑒定醫療糾紛責任而進行針對性解決。堅決避免醫患雙方沒有任何意義的沖突事件的發生。另外，遇到糾紛時，醫院應該把發生醫療糾紛的原因給患者及其家屬一個合理的解釋，患者及其家屬也應該對醫療糾紛提出公正的解決方法，醫患雙方的共同探討會成為溝通醫務人員和患者心靈的一座橋梁。4總結

緊張的醫患關系出現的原因是多方面的，是長期發展形成的。目前，我國關于醫患關系的法律體系、醫療制度體系等還不完善，正在近一步的完善和發展中。緩解目前緊張的醫患關系，需要各方的共同長期的努力。我相信，在各方共同努力和協作下，我國定會重塑醫患關系良好的信任關系，構建和諧的醫患關系。參考文獻

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第四篇：當前師德存在問題與對策思考

當前師德存在問題與對策思考

摘要：教育改革的重任歷史地落到廣大人民教師的肩上，特別是在市場經濟條件下，師德建設面臨著嚴峻的考驗，本文以馬關縣古林箐鄉中心學校為例。作為人民教師，一定要努力增強改革意識，投身于師德建設實踐中，成就于師德建設的偉業。我認為，要進一步加強教師思想政治工作，增強教師使命感；制訂規范，明確師德內容；完善機制，加強保障監督；誠信治學，共創良好學風。本文就從這些問題展開探討。

關鍵詞：師德師風 教育改革 教師使命

一、師德問題

師德作為一種特殊的職業道德，一直以來備受社會的關注。教師是人類靈魂工程師中專業知識最為高深的一個群體，在社會轉型和市場經濟環境下，社會對其在道德意識水平和道德行為規范上有更高、更嚴格的期望和要求。就目前古林箐鄉中心學校的師德現狀來看，師德存在的主要問題是多方面的。

理想是一個人的奮斗目標，而教師不同的理想目標在教育教學中會產生不同的動力。當前，在我國的學校雖然有相對獨立的地理環境，這個環境基本溶入于整個社會中。社會上有不少職業道德的嚴重失范現象，諸如干部隊伍中的錢權交易、執法隊伍中的貪贓枉法、新聞傳媒的有償新聞、醫務工作者收受紅包等，對教師隊伍的沖擊甚大。在許多教師的心目中，“忠誠于人民的教育事業”、弘揚“蠟燭精神”、做“春蠶”、當“人梯”，已不再是響亮的職業口號，更難化作工作的動力。而在有的老師看來，自己能夠做好自己的本職工作，不違法亂紀，對得起自己的良心，對得起那份工資就不錯了，什么崇高理想、無私奉獻、“為人民的教育事業奉獻終身”等等都過時了。因而，他們只重視業務學習，輕視思想道德修養，認為自己業務學習和能力的培養是大禮，思想道德修養的提高是小節，大禮不可不講，小節則可以不拘。長此以往，世界觀、人生觀、價值觀就自然發生偏移。而教育的根本目的是塑造人才，教育不僅要培養學生的做事能力，更要教育學生學會做人。但在古林箐教師的教育實踐中，部分教師片面地理解教師的職責：認為教師的職責就是教書，教給學生專業技術知識，幫助他們掌握將來就業或是將來有一技之長；至于學生的道德素質教育，是學校領導、德育處和輔導員 的事，與己無關。正因為有這樣的觀念，在古林箐中學有的教師平時與學生接觸交流很少，也不愿意花力氣去了解學生的思想動態，對學生思想道德方面的缺點、錯誤視而不見，充耳不聞，不能有的放矢地對學生進行教育引導；還有的教師自由主義思想泛濫，講課隨心所欲，無所顧忌，動不動就發牢騷；更有個別教師衣著不整，舉止粗俗，臟話連篇，有的甚至沉湎于社會上的一些“低俗之風”而不能自拔。凡此種種，完全有悖“學高為師，身正為范”的古訓，不僅損害了教師的群體形象，也毒化了學校的育人環境。而“所謂敬業，是人們基于對一項工作、一種職業的熱愛而產生的神圣感、使命感、責任感和勤勉努力的行為傾向?！?中華民族歷來有“敬業樂業”、“忠于職守”的優良傳統，但這些被視為“國粹”的優良傳統在當今學校的校園內甚至大學校園內卻受到了挑戰。據我對我們鄉老師的調查中發現有的教師不熱愛教師職業，沒有職業的神圣感，不把教書育人視為自己的本分和義務，在崗不出力，敷衍塞責，馬虎從事，不改進教學方法，不了解學生的需求，“以其昏昏，使人昭昭”。2由于他們的不思進取，才會有“做一天和尚撞一天鐘”，備課敷衍了事，上課照本宣科，對于自己的教學效果也是不求有“功”，但求無“過”,在調查數據中發現：學生有高達50%上課不注意聽講，希望教師的教學方式是教學相長3的占61%，這要求老師要有自己的講課方式，做好充分的提前準備；也有一些教師到是看好這個職業，但也不過是把教師工作當作一只“穩定”的“旱澇保收”的金飯碗而已。他們愛吃這碗飯，但又不滿足，因而熱衷于第二職業，常常是“人在曹營心在漢”，教學胡亂應付，而主要精力則花在別的營生上。這種精力投入上的隱性流失現象在學校中有愈演愈烈的趨勢；還有的教師則是不具備基本的職業素質，工作隨意性強，自由散漫，上課遲到、早退，隨意調課、停課，對學校的紀律置若罔聞等等，這些都嚴重的違背了學校師德建設的宗旨。然而進入21世紀，從全世界的情況來看，隨著自動化程度的提高，工作環境的改善和余暇時間的增加，人們評價一種職業優劣的標準已經發生了某種變化，其中經濟收入在整個評價體系中正變為愈來愈有分量的尺度。而自古以來，教師的職責就沒有離開過“傳道、授業和解惑”。但是隨著知識經濟時代的到來，特別是在“產學研”4相結合的辦學思路和“科研先導”的口號影響下，今天的許多學校，大部分已不再以傳道、授業、解惑為榮，而是以學術成果的多少論英雄了。出現這種原因很簡單，因為科研成果、科研經費在教

師評價中權重太大，可以說真正決定教師的獎勵、升職、待遇、地位的已不再是書教得怎么樣，而是所謂的科研成果多不多了。正因如此，教師們對自己的本職——“教書育人”并不那么關注，而把大部分的精力用在了關注“有沒有文章” “發了幾篇文章”以及“發在了哪個刊物”上。雖然不是所有的學校都是這樣明文要求的，但是，只要是教師這個職業的有多人都知道有這么一回事，已至于形勢所逼，為了評職稱是鴨子也得上架。而且，即便千辛萬苦炮制出大作，往往還要托人情，找門子，花錢買版面，真是苦不堪言，面子失盡。

二、師德的失范

社會大環境即知識向經濟轉型帶來的不良影響。經濟騰飛的中國，經濟繁榮，人們生活水平日益提高，物質需求對每個人都顯得格外重要。隨著社會主義市場經濟體制的完善，人們的思維方式和思想觀念發生了很大變化，許多傳統的道德觀念受到沖擊，尤其是在社會轉型時期，市場經濟的負面影響所造成的某些領域片面追求物質利益、社會分配不公平以及多種經濟成分和多元利益格局，使個人主義觀念、拜金主義思想有所抬頭等等，這一切都使得整個社會的道德出現了許多新變化。整個社會的功利傾向，使教師心浮氣躁，“非無安居也，我無安心也；非無足財也，我無足心也”5這真是當前很多教師心態的生動寫照，學校在這方面也受社會大環境的影響，導致金錢物欲的上升，理想情操的失落和道德水準的下降等師德滑坡現象。而教學與科研是學校教育工作者的中心工作，具備深厚的知識底蘊和豐富的教研技能，是學校教師的一致共識，至于師德修養如何卻還沒有引起足夠重視。正因如此，對古林箐鄉中心學校的教師而言，只要學歷符合要求，教學過得硬，論文發得多，就理所當然的被認為是優秀的教師。很少把個人的政治素質、師德、師風方面的內容列入考核范疇。這在無形中助長了教師重業務重科研、輕師德輕修養的傾向，這是其一。其二，長期以來，我校的師德教育工作經常被視為政治教育，師德的“德”字常被歸結為教師的政治立場和思想觀點。其主要內容是讓教師參加政治學習和大量的社會政治活動，而不是對師德觀念、師德情感、師德理想、師德態度、師德法紀、師德作風、師德技能、師德良心、師德行為等一系列的師德規范建設工作的培養。同時，我校在師德教育的方法上，大多數也是以開會和學習有關文件的形式來代替師德教育，從而形成了事實上的形式主義，這就使很多教師對師德教育難以產生好感，也不可能重視。正

是這兩方面的因素導致了我校師德失范現象的滋生和蔓延。雖然我國學校相對寬松的教學環境，有利于教師教學思路的拓展，但也給學校教師的教育教學工作評價帶來了相當大的難度。由于沒有一個統一、全面的衡量教育教學效果的標準，在評價一個教師教育教學水平的具體操作中常常出現不規范、不科學、不公平的現象，甚至教學努力的人得不到獎勵，投機取巧的人反而得到肯定。而且，由于教育教學沒有量化標準，而科研容易量化，因此科研指標在各學校幾乎成了唯一的標準。在這種抓教學默默無聞，搞科研名利雙收的情勢下，還有誰愿意去精心備課，用心教學，辛勤育人呢?在另一個方面，我校的教師超時勞動的現象非常普遍，據我調查的資料統計，我校的老師實際工作時間平均每天在十四個上時以上，其工作時間遠遠超過國家的標準，而且工資與付出并不對等。這無疑給我校的廣大老師帶來了許多來自家庭、社會的壓力?，F在學生不好管，一方面是我鄉的獨生子女的增加以及家長的期盼與關注；另一方面一些智力低下、心理異常的學生，家長根本不愿意也沒條件送進特教學校，而我校的心理輔導老師更是鳳毛麟角。諸多因素（教育教學評價、職稱評聘、職務晉升等的壓力）使我校的老師們不堪重負。然而升學壓力之大是一般局外人難以想象的，家長、學生、社會、學校對教師的期望值極高，一旦考不好，或學生在學校有什么問題和發生安全責任事故，所有的罪過就會集中到教師身上。從我國目前的情況看來，教師的職業聲望相對不高，造成這種情況的原因是改革開放后，教師等知識分子在政治上翻了身，國家對他們十分重視，注意發揮他們在社會發展中的積極作用。但他們在最初幾年輝煌之后，又開始走入新的困境，傳統的教師等廣大知識分子以理性方式影響社會的情景，正由商業性的明星、歌星、體育明星和政治活動家取代。這種由歷史的漸進發展與斷裂造成的廣大知識分子的失落并影響到教師對自己職業的信心，使許多人處在苦悶彷徨之中。更重要的是我國教師的工資待遇太低，這也影響了教師職業的聲望。從全世界的情況來看，隨著自動化程度的提高，工作環境的改善和余暇時間的增加，人們評價一種職業優劣的標準已經發生了某種變化，其中經濟收入在整個評價體系中正變為愈來愈有分量的尺度?？傊?，較低的職業聲望挫傷了教師的職業情感，從而也在無形中使教師降低了對自身文化素養和職業道德的孜孜追求。隨著社會的進步和新課改的不斷推進，我校的老師們都感覺到了自身業務能力的不足，然而學習進修培訓的機會是僧多粥少。因此我

校教師幾年甚至十幾年不曾參加學習進修的現象非常普遍。教育教學工作完全依靠以前的知識基礎，普遍感到思維和精力的不適應，工作壓力也就隨之加大。加上現在的教材都是新教材，不再是一支粉筆和一本教材就能把問題講得很清楚的,往往要借助現代的教育技術，比如說多媒體等現代技術手段；另一原因是學校福利待遇低下。教師的工資福利待遇普遍偏低，這是一個無法回避的事實。加上尊師重教的社會風氣不濃厚，教師的社會地位不高，使得優秀教師的流失情況極為嚴重。同時學生擇校、輟學、厭學現象嚴重，生源質量得不到保障，學生學習的主動性不高，使得老師從教的熱情也遭受嚴重挫折。雖然大部分教師有強烈的事業心、責任感，希望以更好的姿態投入到教育事業中去，但是又覺得自己工作負擔重，強度大，收入低，付出與回報不成正比，不少教師對職業產生倦怠心理。在國際上，我國教師工資收入指數只是同檔次發展中國家的1／4。不到印度的1／26，盡管近10年來，這種局面有了較大改善，教師工資收入連年增長，然而教師收入偏低的現實仍未扭轉。這種收入的低下的狀況，不僅讓教師教書育人的積極性受到挫傷，而且還導致大量高素質人才不愿從事教育工作。所以許多年輕教師想跳槽的比率越來越高，而他們跳槽的首要原因就是收入偏低。由于做教師工資偏低，許多優秀人才寧可到企業上班，留在學校的也大多滿腔熱情地投身于第二、第三職業。

三、改變師德現狀的對策思考

在一個總體道德水平不高的社會里，單單要求教師有較高的道德素養，既不現實，也無法做到。當然，我們并非否認教師職業道德的特殊性和重要性。但是，社會大環境沒有得以不斷改善，師德失范問題也就難以從根本上解決問題。學校教師是知識分子的聚集地，是國家先進科技的發源地。學校教師在參與社會生產的實踐中，通過大量的科技學術文化活動和社會實踐活動，與社會每一個角落保持著緊密的聯系，因此其思想素質修養的程度，職業道德水準的高低，對整個社會風氣、甚至對整個國家和民族的道德水準都有著明顯或潛在的影響。如果說以前教師認真執教，“對得起學生”、“對得起良心”已無可厚非的話，那么隨著時代的發展，教師的責任更加重大，對師德素質的要求也更高。對當代我校教師來說，師德的要求也具有“先進性”：它要求教師不僅要向學生們展示人生的最高境界，還要做小學生們高尚的人格榜樣，不僅要把具體的道德規范踐行同最崇高 的人生追求相結合，還要引導小學生們確立人生的理想和高尚的人格追求，達到塑造完美的人性，實現人的全面發展。所以說教師的師德不僅僅是個人行為，而是直接聯系著整個社會。正因如此，我們說教師的職業道德建設必須提出更高的標準，這樣才能滿足其“既重塑自己，又塑造他人”的崇高職業要求。

師德建設是一項全局性的、長期性的工作，要真正落到實處、收到實效，就必須建立一套有效的機制作保證。第一，要建立和完善激勵機制。激勵機制是加強師德建設的重要手段。第二，要建立和完善考核機制。要把師德建設作為教育教學工作考核的重要內容，在考核的過程中應將考核指標量化，重點考核教師的職業道德狀況、教學態度、育人效果，形成優秀、良好、合格、不合格四個等次，考核結束后公開公布考核結果，獎優罰劣。對師德考核為優秀的教師應給予必要的物質和精神獎勵，對師德考核不合格的教師應進行必要的批評教育，情節特別嚴重的或連續兩次考核不合格的應撤銷其教師資格，調離教學崗位；第三，要建立和完善宣傳機制。要大力弘揚師德先進典型，特別要注意挖掘帶有普遍意義的好思想、好作風、好經驗、好做法，并運用多種形式加以宣傳推廣。在宣傳先進典型過程中，一定要避免人為地拔高，要實事求是地挖掘師德模范的真人、真事、真心、真情，使先進人物貼近教師、感染教師、引導教師，讓師德標兵可親、可敬、可學。教師職業道德的失范，除了外部環境的影響外，還在于教育界的內部，即，教育體制本身的影響?？梢哉f，多年來我校的教育體制的改革，是基本上不成功的。轟轟烈烈搞課改，扎扎實實抓“應試”已是普遍存在的事實。雖然教育行政部門也在大力抓素質教育，報章雜志大力宣傳新課程理念，而實際上我校卻仍然按教育界的“潛規則”行事，而社會尤其是家長更是以分數和升學率論英雄。近年來素質教育不但沒有得到很好的推進，相反，“應試”教育卻得到了空前的發展。這是中國社會貧富兩極分化的結果，人們急于擺脫貧困，期望通過“新科舉”這條急功近利的道路達到脫貧致富的目的，甚至通往社會上層。教育的“社會穩定器”和“社會矛盾的緩沖器”的作用被夸大了?！皯嚒苯逃羌惫慕逃?，素質教育卻是長期的基礎教育，而整個社會的浮躁、急功近利，使人們選擇了“應試”教育的道路。正因為社會上“應試”教育的傾向，嚴重地影響了我校教師的心理健康，不少教師得了抑郁癥和焦慮癥。由于心理上的扭曲，影響到日常的教育行為。如有的教師往往將自己心中的抑郁和焦慮化作一腔怒火撒向

學生，于是出現了體罰、毆打、諷刺、侮辱學生等等有違師德的行為，師生關系嚴重惡化。另外，如我校的家教、補課為何屢禁不止？恐怕不能全怪學校和老師，體制問題難辭其咎。??然而市場經濟的道德觀是建立在對人性深刻認識的基礎之上的。“天生人而使有貪有欲”（《呂氏春秋 情欲》），“民無常處，見利之聚，無之去”（《呂氏春秋 功名》），人性如此！市場經濟承認對個人利益的追求是人與生俱來的合法權益，完全符合人的本性。對個人利益的追求是近代經濟發展的原動力，市場經濟出現不過二、三百年，但是人類的物質和精神文明的進步卻超過了過去幾千年，這是有目共睹的事實。承認個人利益，是講道德的前提。我們提倡教師要有奉獻精神，但我們不能要求又要馬兒跑，又要馬兒不吃草。實行陽光工資（嚴格說來還不能算真正意義上的陽光工資）以來，似乎又回到吃大鍋飯的年代，干多干少一個樣，多干的拿不到津貼，做得好的拿不到獎勵，班主任的工作付出與班主任津貼嚴重失調，無形中打擊了我校教師的工作積極性，在這樣的現實中去大談什么師德，那是顯得多么蒼白無力。教育腐敗要嚴厲懲治，但提高教師待遇的政策和措施也要跟上。教師的社會地位，從理論上說是得到了很大的提高，但在實際上屬于弱勢群體，他們需要嚴格要求，但更需要在嚴格要求的同時更多一些各界的關注、關心、支持和幫助。當前，社會對教育的期望值和關注度很高，但對教師的實質性關心幫助卻很少。教師承擔的責任和壓力很大，但工作卻與待遇不成正比。而這些因素是造成師德失范的一個很重要的原因。雖然在1994年1月1日起施行的《中華人民共和國教師法》規定，“教師的平均工資水平應當不低于或者高于國家公務員的平均工資水平，并逐步提高?！睆哪莻€時候起，“教師工資不低于公務員”就成了廣大教師夢寐以求的一個理想。在2006年9月1日起施行的《中華人民共和國義務教育法》中，這個目標被再次重申為“各級人民政府保障教師工資福利和社會保險待遇??教師的平均工資水平應當不低于當地公務員的平均工資水平?！薄敖處煿べY不低于公務員”如何實施？修訂后的《義務教育法》規定，國家對義務教育實行經費保障機制，地方各級人民政府要在財政預算中將義務教育經費單列，這意味著國家和各級政府必須像保障公務員待遇那樣保障教師的待遇，而法律同時規定“教師工資不低于公務員”，也就是說，在享受國家和各級政府提供的保障方面，教師和公務員再也不能有高下之分、先后之別。這樣，“教師工資不低于公務員”的說法，以及讓教師工資

亦步亦趨地向公務員看齊的做法，就顯得不合時宜、不合情理法理，甚而有人為給教師施加“歧視性待遇”之嫌了。正確的做法是，將“教師工資不低于公務員”改為“教師工資納入公務員工資序列，與公務員工資實行統一保障”；或者進而像法國、德國、日本等教育發達國家一樣，將義務教育階段教師納入公務員范疇。總之使教師的工資待遇具有與公務員同等的剛性保障，而再也不用以“不低于公務員”為限，不必看“公務員標準”的“臉色”行事。只有這樣，才能從根本上改變教師的待遇弱勢和權利貧困，吸引更多優秀人才像報考公務員那樣參與教師職位的角逐；才能如溫家寶總理所愿，“吸引全社會最優秀的人來當老師”，真正造就一大批“一輩子獻身教育、學為人師、行為示范、讓學生永久銘記”的教師和教育家，“讓尊師愛生的傳統美德在全國城鄉蔚然成風”。

在當今時代，中華民族的振興有賴于教育的振興，教育的振興取決于教育改革，而教育改革的重任又歷史地落到廣大人民教師的肩上，特別是在市場經濟條件下，師德建設面臨著嚴峻的考驗，這對每位教師提出了如何有效開展工作的嶄新課題。作為人民教師，一定要努力增強改革意識，投身于師德建設實踐中，成就于師德建設的偉業。時時刻刻加強政治思想的學習，是我們任何時候都不能放松的一根弦。按照江總書記提出的“政治堅定、思想過硬、品格高尚、知識淵博、精于教書、勤于育人”的師德要求，結合教師的實際，我們提出師德教育的具體要求，做到目標明確，措施具體，結合不同時期思想政治工作的要求，突出重點，務求實效，使師德教育經常化、制度化，規范化。其次，要把師德列入教師的崗位責任制，定期檢查和考核，對涌現出來的師德高尚的先進典型，大力予以宣傳、表彰；對品德有缺陷的教職工，要加強教育、幫助，促進全體教師更好地教書育人，為人師表，把師德教育提高到一個新的水平。愿師德教育在改革開放的大潮中煥發出勃勃生機，愿教師真正成為天下更令人崇敬、向往的神圣職業！我們可以斷言，隨著客觀存在的變化，經濟基礎的變革，上層建筑必然也隨之變化，人們的思想意識、道德觀念也會相應地改變，得到根本的解決。

參考文獻

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出自《孟子·盡心下》：“賢者以其昭昭，使人昭昭；今以其昏昏，使人昭昭。” 3 互相取長補短 4 學校與企業、科研單位等多種不同教學環境和教學資源以及在人才培養方面的各自優勢，以課堂傳授知識為主的學校教育與直接獲取實際經驗、實踐能力為主的生產、科研實踐結合的教育形式。根本上為了解決學校教育與社會需求的問題，縮小學校和社會對人才培養與需求之間的差距，增強了學生的社會競爭力。5 出自《墨子親士》第43頁。中山大學出版社。6 引用http://tieba.baidu.com/f?kz=408134922 網站時間：2010年4月6日。

第五篇：當前青少年社會教育存在問題與對策思考

突出社會教育的主陣地作用

促進青少年全面發展

共青團雙鴨山市委員會

青少年是國家的未來和希望，青少年的社會教育問題一直是社會關注的焦點問題。加強青少年的社會教育不但對青少年的心智成長和社會發展具有極其重要的作用，更是我國建成小康社會的重要保證。因此，加強青少年的社會教育，就要進一步要引起社會關注，推動形成共識，凝聚各方面力量，共同促進青少年社會教育事業的發展，進而推動人的全面發展和中國特色社會主義的全面進步。

一、當前青少年社會教育的現狀

青少年社會教育一般是指依托社會文化機構和公共設施進行的文化娛樂、科學教育、社會教育等活動，也是國家公共團體在學術系統以外為提高國民素質，利用一切文化設施對全體青少年進行的教育。它能為學生提供豐富的社會景象，讓學生看到社會的大圖畫，進而實現社會教育與學校教育的相互延展和融通，擴大素質教育的成果。作為青少年社會教育的重要組成部分，共青團雙鴨山市委堅持牢牢把握全市跨越發展的新機遇，努力突出教育、引導、服務、維權四項職能，力求以團的基層組織網絡覆蓋全體青少年，以團的各項工作和活動擴大社會教育影響面，努力以青少年全面發展的新成果推進共青團工作的新跨越。

一是發揮學校作為青少年思想道德建設主戰場、主渠道、主陣地作用。堅持適應社會發展和青少年群體的變化，切實增強工作的針對性、適用性、普遍性和實效性，在團教一體化、分層分類教育引導青少年方面深入探索，不斷完善。與教育部門聯合提出了“四個統一”的工作思想，即青少年思想道德建設和學校德育工作統一部署、統一實施、統一評估、統一表彰，使共青團的“育人”工作在學校教育中更能發揮作用。根據青少年的年齡階段、心理特征和認知水平，實施分層教育體系。在小學階段側重道德品質和行為習慣養成教育，在初中階段側重法制安全和健康人格教育，在高中階段側重政治素質和社會責任教育，同時將理想信念，愛國主義教育貫穿中小學思想政治教育工作始終。

二是加大對社區青年、企事業機關青年、兩新組織青年和農村青年的教育引導力度。堅持“三結合”，即將思想政治工作與青年就業創業、崗位建功、發家致富等實際需求相結合，與落實推進黨政中心工作相結合，與黨和社會對青年群體的期望相結合，不斷豐富和拓寬團組織的“育人”平臺和途徑。一年來，我們以觀念引導、技能培訓、推薦就業為重點，先后舉辦和開展了全市青年就業創業事跡巡回報告會、SYB創業培訓班、大中專畢業生專場招聘會、創建“青年就業創業見習基地”、青年就業創業技能培訓等一系列有效服務青年就業創業的活動，共培訓青年企業家200余人次，推介大中專畢業生就業50余人，新創建青年就業創業見習基地10個，提供見習崗位300個，使廣大青年增長了知識和才干，促進了經濟發展和社會穩

定。按照市委“農業抓示范”的工作要求，突出做好“兩個轉變”（努力引導農村青年向農村青年致富能人轉變，農村青年致富能人向青年致富帶頭人轉變）和“三個示范”（農村青年合作經濟組織示范社建設、農村青年科技示范推廣基地建設、團建示范村建設），共開展農村青年實用技能培訓8次，培訓農村青年760余人；新鞏固和發展農村青年合作經濟組織9個；推廣水稻大棚育秧技術3000畝，推廣等離子種子優化處理技術2300畝，建立保護性免耕深松技術實驗示范田100畝；建立團建示范村12個。

三是著力在教育引導青少年的形式、載體和陣地上下功夫。突出實踐引領。開展了“學習實踐科學發展觀”、“愛家鄉、知市情、做貢獻”主題實踐活動，使廣大青年在工作實踐中了解掌握黨的路線方針政策。在少年兒童中開展“關注48 個生活細節養成教育活動 ”。在全省關注48個生活細節行為養成教育活動經驗交流會上，我市逸夫小學做為全省六個優秀試點學校做經驗報告，我市6名小學生被團省委、省少工委評為全省“好習慣之星”。堅持“文化熏陶”。加強青年文化建設，努力打造青年文化品牌，推出了雙鴨山市青年文化公益大講堂。聘請專家學者、企業管理者、黨政領導等就青年關心、關注的社會熱點、難點、焦點問題進行講座和輔導。開辦以來，已舉辦心理健康、國家安全、文明禮儀、法律知識講座4場。舉辦了全市第九屆青少年圍棋、象棋、五子棋比賽和全市第十一屆聲樂、器樂、舞蹈大賽，第五屆郵政杯作文大賽。開展主題活動。舉辦了紀念“五·四”運動90周年座談會和全市青年紀念“五·四”

運動90周年暨第六屆雙鴨山市十大杰出（優秀）青年頒獎典禮、“北大荒精神新傳承”主題團日設計大賽、“我與祖國共成長”雙鴨山市慶祝“六·一”國際兒童節暨尖山區小學生團體操表演、慶祝建黨88周年暨青少年宮素質教育成果匯報演出等活動。加強陣地建設。改版了雙鴨山青少年網，分別建立了團干部、志愿者和少先隊QQ群，參加了全省共青團手機報建設，積極探索運用現代網絡技術加強青年文化交流和對青年的教育凝聚。積極開展團的對外宣傳工作。一年來，在央視第四頻道、中國青年報等國家級媒體刊登、播放雙鴨山共青團工作信息3次，在黑龍江日報、《黑龍江共青團》、黑龍江青少年網等省級媒體和省級團屬宣傳陣地刊發工作信息200余條，在雙鴨山日報、電視臺等新聞媒體開辟專版、專欄4個，進行工作報道200余次，為共青團工作營造了良好的輿論氛圍，擴大了團的工作影響力。

二、青少年社會教育存在的問題

盡管在黨委、政府的高度重視和社會各界的共同努力下，青少年的社會教育取得了可惜成果，但在社會層面上存在一些不容忽視的問題：

一是認識不清，重視不夠。青少年社會教育是通過各種信息與途徑對青少年的影響而實現的。人們常常無意識地接受著社會教育，同事也在向別人傳授著社會教育的一些信息，但這個社會教育的概念往往得不到廣泛的認知和強化。尤其是當前網絡已成為青少年接受社會教育的重要方式，而很多人卻忽視了網絡在青少年社會

教育中的角色和重要性。二是模式單一，教育滯后。當前能夠為青少年提供的社會教育資源主要有博物館、檔案館、紀念館、圖書館、公園等帶有歷史性與教育性的被動型的載體，社會教育也比較滯后，往往等到發現一個問題后，才會引起社會的重視進而采取相關的措施，缺少一種超前的研究、關注和引導。三是資源不均等，發展不平衡。在城市和發達地區往往具有較多展館、活動等社會教育資源和載體，青少年的社會教育的效果也比較明顯，但是由于農村相對落后，展館等必要的設施建設滯后，導致城鄉青少年接受社會教育的機會不夠均等，甚至存在很大差異。

三、加強青少年社會教育的幾點對策

一是強化少年社會教育載體功能。充分發揮圖書館傳播知識文化、博物館以史鑒今、檔案館資政育人的作用，使青少年在潛移默化中陶冶情操，提高素質。作為親少年休閑、娛樂、鍛煉的公園、廣場、體育館等也應發揮特定作用，社會各界要在建設這些場館的過程中中建立起服務青少年、發展青少年的意識和責任。

二是高度重視文化層面的青少年社會教育。要引導青少年繼承和發揚尊老愛幼、誠實守信、舍利取義等優秀傳統思想，在對青少年加強馬克思主義教育的同時，重視和挖掘傳統文化內涵。完善道德評價體系建設，重視青少年人格教育和人文精神的培養，使青少年在道德的基石上得到全面正確的發展。

三是進一步增強大眾傳媒的社會教育作用。要加強對信

息網絡的規范和監管，堅決打擊不健康網站，嚴格網吧管理制度。強化傳統媒體的主體教育功能，使青少年能夠通過廣播、電視、優秀書籍提高自己的道德水平和知識素養。

四是廣泛發揮社會組織的助力作用。要鼓勵發揮志愿者組織、社會福利機構、環保組織等新興機構的社會教育作用，動員家庭和社會的力量，引導青少年通過志愿服務、扶貧幫困等活動，增強社會責任意識、自我規范意識和主動拓展意識，在推進社會和諧的過程中實現全面發展。

五是全面發揮共青團在青少年社會教育中的主陣地作用。共青團工作的核心和宗旨決定了要加強社會教育，促進青少年的全面發展，必須圍繞發展主題，緊扣時代脈搏，突出共青團特點，以人為本、與時俱進、不斷創新，才能取得青少年社會教育的新成效。深入實施青少年思想“鑄魂”工程，以科學發展觀引領青年。以建黨90周年、辛亥革命100周年為契機，在全市各級團組織和廣大團員青年中廣泛開展“學黨史、知黨情、跟黨走”主題教育，深化對科學發展觀內涵的理解，堅定科學發展、跨越發展的信心和決心；以“48個生活細節”少年兒童良好品德和行為習慣養成教育活動、“紅領巾?太陽花”主題教育為牽動，著力加強未成年人思想道德建設工作；以青年文化公益大講堂和青年文化藝術節為載體，不斷活躍青年文化活動，陶冶青年情操。大力實施青少年權益保護工程，以正確的社會觀引導青年。深入開展“青少年維權崗”創建活動。做好歷年來國家、省、市級“青少年維權崗”的統計和復核工作，進一步規范創建機制，真正發揮“青少年維權崗”的維權作用；加強對廣大普通青年的利益訴求的收集與掌握，實現“面對面”活動的制度化、常態化、規范化；大力開展12355青少年服務臺提升行動。發揮12355在法律和心理咨詢方面的優勢，為青少年提供多層次、多領域的針對性服務，努力把12355打造成青少年信賴、社會影響廣泛的青少年服務品牌；積極配合綜治部門開展好未成年人保護和預防青少年違法犯罪工作。繼續深化農村青年致富成才行動，以共同發展觀激勵青年。推動農村青年合作經濟組織蓬勃發展。不遺余力地將農村青年合作經濟組織抓出大規模，抓出高質量，抓出好效果，推動青年農民生產經營的組織化程度不斷提高；廣泛開展農村青年實用技能大培訓活動。以各縣、區團委為主體，在所轄鄉鎮、村屯廣泛開展實用技能培訓。同時，要以青聯、青企協等團的外圍組織和黨政相關部門為依托，廣泛聯系高校、企業和科研院所，“不求所有，但求所用”，創建一批青年實用技能培訓基地。持續推進青年就業創業行動，以社會責任觀服務青年。廣泛開展青年就業創業教育。要通過舉辦就業創業事跡報告會、企業家與青年面對面、就業創業論壇、職業生涯規劃、創業計劃大賽等活動，在青年中營造自主創業的濃厚氛圍；加強青年就業創業見習基地建設。進一步規范見習基地管理，不斷擴展見習基地的數量和規模，確保新建

青年就業創業見習基地10家以上；加強對青年創業的資金支持。在繼續創新擔保方式、擴大工作覆蓋面的基礎上，因地制宜出實招、見實效；實施青工崗位技能振興提升計劃。要著力抓好青工技能培訓、技能鑒定和技能比武三個有效載體，在鞏固國有企業陣地同時，不斷向非公領域拓。要通過廣泛開展青少年美好家園建設行動，以現代文明觀教育青年。積極開展“綠色低碳、你我同行”主題教育實踐活動。利用保護母親河日、植樹節、世界水日等重要節慶日，傳遞生態文明建設理念，倡導踐行綠色、低碳的生活方式；積極開展植綠護綠活動。迅速掀起以植樹造林為重點的綠化熱潮，確保青少年植樹活動成果。同時進一步提高對“共青團路”、“紅領巾街”的管護水平；不斷深化志愿服務活動。重點推進“1+1共享藍天”關愛農民工子女志愿服務行動、“平安龍江”平安志愿服務行動和“清理白色垃圾，共建美好家園”志愿服務行動。