第一篇：一坡三擋規(guī)范

亨健公司阻車器使用規(guī)范

為了規(guī)范礦井各種阻車器特規(guī)定如下：

一、自動(dòng)復(fù)位地?fù)酰ㄑ蚪菗酰┘伴T擋使用規(guī)范

1.斜巷上部車場(chǎng)入口處道岔前1-2m處安設(shè)一個(gè)能夠阻止車輛進(jìn)入摘掛鉤地點(diǎn)的自動(dòng)復(fù)位地?fù)酰òㄋ噲?chǎng)的外端也要安設(shè)）。

2.斜巷上部車場(chǎng)接近巷道下山變坡點(diǎn)1.5m處要有靈活有效地自動(dòng)復(fù)位的阻車器（例如羊角擋）。

3.在斜巷各中部車場(chǎng)第一組道岔岔心往下1-2m處，安設(shè)一道防止帶繩車輛誤入甩車場(chǎng)的常閉狀態(tài)的聯(lián)動(dòng)門擋或自動(dòng)復(fù)位地?fù)酢?/p>

4.在斜巷上部車場(chǎng)變坡點(diǎn)往下1.5m處安裝聯(lián)動(dòng)門擋第一道門擋，在距第一道門擋略大于一串罐車的長(zhǎng)度安裝第二道門擋，兩道門擋必須有一道門擋處于常閉狀態(tài)。

5.在斜巷井底車場(chǎng)變坡點(diǎn)往上1.5m處安裝聯(lián)動(dòng)門擋，第二道門擋距井底車場(chǎng)變坡點(diǎn)距離為1.5m，在距第二道門擋略大于一串罐車的長(zhǎng)度安裝第一道門擋，兩道門擋必須有一道門擋處于常閉狀態(tài)。

6.下山掘進(jìn)時(shí)，迎頭向上要安設(shè)兩道常閉門擋，第一道距迎頭或扒裝機(jī)尾不超過(guò)15m，第二道距第一道不超過(guò)所提串車長(zhǎng)度加三米，兩門擋隨掘進(jìn)或扒裝機(jī)前移。

7.上山掘進(jìn)時(shí)，下車場(chǎng)起坡點(diǎn)向上5m安設(shè)第一道常閉門擋，距迎頭或扒裝機(jī)尾不超過(guò)15m米安設(shè)第二道常閉門擋，此門擋隨掘進(jìn)前移。

8.安裝固定聯(lián)動(dòng)門擋固定用4根φ20mm、長(zhǎng)度不小于1.5m，錨桿固定好托盤，托盤用不小于20mm的鋼板制作，錨桿外露長(zhǎng)度不大于50mm。

9.聯(lián)動(dòng)門擋在關(guān)閉狀態(tài)下距道面高度為70cm，在動(dòng)作狀態(tài)時(shí)能通過(guò)罐車。

10.斜巷下車場(chǎng)起坡點(diǎn)和各甩道起坡點(diǎn)必須安設(shè)一道常閉遠(yuǎn)控安全門，手動(dòng)式安全門安裝距離不大于5m，安全門正常處于關(guān)閉，車輛通過(guò)時(shí)打開，車輛通過(guò)后立即關(guān)閉。

11.斜巷下車場(chǎng)各甩道口常閉安全門要實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)控，由下口掛鉤工在下口躲避峒口通過(guò)鋼絲繩、滑輪、杠桿等機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)控操作；下山掘進(jìn)常閉安全門要有專人操作。

12.安全門強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)要求，門軸直徑不小于30mm，門柱可用12#槽鋼，強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，頂、底窩深度從硬面下不小于200mm深，立柱角度為迎山70°～75°，固定牢固，頂、底不得加楔。

二、斜巷防跑車裝置使用規(guī)范

1.在軌道運(yùn)輸?shù)膬A斜巷道中，必須裝設(shè)防跑車和跑車防護(hù)裝置，凡新設(shè)計(jì)的運(yùn)輸斜巷，必須同時(shí)設(shè)計(jì)相應(yīng)的防跑車和跑車防護(hù)裝置。

2.凡裝設(shè)有防跑車和跑車防護(hù)裝置的斜巷必須堅(jiān)持使用，并定期檢查維修試驗(yàn)，責(zé)任到人。

3.防跑車裝置必須具有煤安標(biāo)志，強(qiáng)度、靈敏度符合安全要求。

4.選用的跑車防護(hù)裝置，必須符合國(guó)家或行業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)具體使用條件進(jìn)行選型設(shè)計(jì)。防跑車和跑車防護(hù)裝置的設(shè)計(jì)經(jīng)礦總工程師審查批準(zhǔn)后，方可安裝。

5.防跑車和跑車防護(hù)裝置必須做到監(jiān)視靈敏、操縱靈活，擋車可靠。

6.防跑車裝置日常檢查減速機(jī)有無(wú)跑、冒、滴、漏現(xiàn)象和機(jī)械磨損，并檢查提升鋼絲繩有無(wú)斷點(diǎn)、磨損現(xiàn)象并及時(shí)更換。

7.防跑車裝置的設(shè)計(jì)、安裝要根據(jù)下山斜巷的具體條件進(jìn)行實(shí)施。

8.防跑車裝置的安裝位置在斜巷的上部、中部、下部設(shè)置道防跑車裝置，三道防跑車裝置實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)，三道防跑車裝置的狀態(tài)為常閉，當(dāng)罐車經(jīng)過(guò)時(shí)擋車欄吊起，卡車通過(guò)后，擋車欄下放處于閉合裝置。

9.防跑車裝置安裝完畢后，采用模擬正常行車和模擬跑車的方法檢測(cè)裝置工作是否正常，10.防跑車裝置安裝完畢并通過(guò)驗(yàn)收后，每天對(duì)傳感器工作面進(jìn)行清理、并檢查速度傳感器及位移傳感引線有無(wú)斷點(diǎn)，對(duì)裝置采用模擬的方法，分別進(jìn)行正常行車，跑車的測(cè)試并填寫檢查日志，鋼絲繩要求每年更換。

11.在正常使用中，嚴(yán)禁用金屬物體接觸傳感器感應(yīng)面，以免引起裝置錯(cuò)誤動(dòng)作。

12.禁止更改防跑車裝置原始配置，本安產(chǎn)品不得與未經(jīng)聯(lián)檢的產(chǎn)品連接使用，不得隨意更改本安參數(shù)。

三、其他相關(guān)規(guī)定

1.絞車?yán)瓌?dòng)斜巷必須根據(jù)斜巷坡度、長(zhǎng)度等情況，裝若干個(gè)地滾，具體應(yīng)以鋼絲繩不托地板為準(zhǔn)，間距不大于20m；變坡點(diǎn)處要裝大地滾，其直徑不小于250mm，寬度200～250mm，軸徑不小于40mm；地滾安裝要平整、穩(wěn)固，轉(zhuǎn)動(dòng)靈活。

2.斜巷高低起伏，繩磨頂板或棚梁時(shí)，要裝天滾，數(shù)量以繩不磨頂板或棚梁為準(zhǔn)；甩道或下車場(chǎng)側(cè)幫要裝立滾，甩道道芯要裝扒繩輪和地滾，數(shù)量以不磨繩為準(zhǔn)。

設(shè)備科

2011年5月20日

第二篇：糯東煤礦“一坡三擋”整改規(guī)劃

糯東煤礦“一坡三擋”整改規(guī)劃會(huì)議紀(jì)要
時(shí) 地 間：2010 年 11 月 30 日 點(diǎn)：調(diào)度會(huì)議室

主 持 人：陳宏彬 參加人員：林炎榮 邢成強(qiáng) 洪彪 唐勇 范水輝 李照 嚴(yán)心云 楊成惠 胡紹本 會(huì)議內(nèi)容： 針對(duì)我礦提升運(yùn)輸安全隱患多的現(xiàn)狀，按照礦領(lǐng)導(dǎo)的要求，爭(zhēng)取用一周時(shí)間 規(guī)范井下提升運(yùn)輸?shù)摹耙黄氯龘酢奔鞍踩O(shè)施，做到簡(jiǎn)單可靠、減少人力、提高 工作效率，并逐頭拉網(wǎng)式檢查，達(dá)到提升運(yùn)輸安全的效果，由牽頭領(lǐng)導(dǎo)陳宏彬主 持本次會(huì)議，并對(duì)各工作面的“一坡三擋”整改規(guī)劃如下； 開拓一隊(duì)：12 月 1 日安裝好 1 號(hào)回風(fēng)大巷的行車紅燈，2 日進(jìn)行驗(yàn)收。（責(zé)任 人：張貴鳳）重煤五處：12 月 1 日安裝好進(jìn)風(fēng)大巷的行車紅燈，2 日進(jìn)行驗(yàn)收。（責(zé)任人： 黃建設(shè)）溫州建峰：①1260 斜坡下共施工兩個(gè)躲避洞，規(guī)格 2×1.5×2，可以放置開 關(guān)；上平臺(tái)絞車窩，平臺(tái)絞車向里移；②副平硐 12 月 1 日安裝好行車紅燈，2 日進(jìn)行驗(yàn)收。（責(zé)任人：楊成惠）掘進(jìn)二隊(duì)：①21901 運(yùn)輸順槽損壞的“一坡三擋”進(jìn)行修復(fù)，12 月 2 日結(jié)束，3 日驗(yàn)收；②水倉(cāng)、水管計(jì)劃造好，污水一次性排到外面，不能倒流工作面。（責(zé) 任人：張立遠(yuǎn)）掘進(jìn)一隊(duì)：主平硐四號(hào)聯(lián)絡(luò)巷“一坡三擋”完善，變坡點(diǎn)安裝阻車器。（責(zé)任 人：范水輝）福鼎三建：21901 回風(fēng)順槽第一部絞車安全設(shè)施齊全，二、三、四部絞車“一 坡三擋”的完善，12 月 1 日現(xiàn)場(chǎng)會(huì)決定。（責(zé)任人：胡紹本）以上安排，按期進(jìn)行驗(yàn)收，如未能完成，推遲一個(gè)班，對(duì)責(zé)任人罰款 100 元。糯東煤礦調(diào)度室 2010 年 11 月 30 日

第三篇：邊坡規(guī)范總結(jié)

邊坡工程技術(shù)規(guī)范總結(jié)i好

一、邊坡工程技術(shù)現(xiàn)有規(guī)范：

建筑邊坡工程技術(shù)規(guī)范(GB 50330-2002)英文版1000↑ 建筑邊坡工程鑒定與加固技術(shù)規(guī)范(GB 50843-2013)中華人民共和國(guó)電力行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(DL/T 5255-2010):水電水利工程邊坡施工技術(shù)規(guī)范

水利水電工程邊坡設(shè)計(jì)規(guī)范SL386-2007 市政工程邊坡及擋護(hù)結(jié)構(gòu)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 DBJ50-126-2011(重慶市工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn))內(nèi)蒙古自治區(qū)公路路塹邊坡設(shè)計(jì)規(guī)范DB15T473-2011 鐵路邊坡防護(hù)及防排水工程設(shè)計(jì)補(bǔ)充規(guī)定_鐵建設(shè)[2009]172號(hào)鐵路規(guī)范里已有.《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50007-2002地基基礎(chǔ)規(guī)范/地基處理/建筑地基中有2011版

二、涉及到邊坡的規(guī)范：

1、港口工程勘察規(guī)范 ——（第五章）土坡和地基穩(wěn)定及其條文說(shuō)明：適用于主要由欠壓密、正常壓密以及壓密比小于4的粘性土組成的土坡和地基。

2、公路路基設(shè)計(jì)規(guī)范——3.7節(jié)挖方高邊坡對(duì)邊坡工程的勘察（應(yīng)滿足公路工程勘察規(guī)范的要求）、邊坡巖土體力學(xué)參數(shù)、邊坡穩(wěn)定性評(píng)價(jià)做了介紹

3、建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范——6.7與6.8節(jié)分別對(duì)土質(zhì)邊坡與巖質(zhì)邊坡的設(shè)計(jì)做出規(guī)定

4、鐵路路基支擋結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范——3.2節(jié)重力式擋土墻的條文說(shuō)明里對(duì)路塹邊坡的物理力學(xué)指標(biāo)（綜合內(nèi)摩擦角和重度）做出了說(shuō)明

5、巖土工程勘察規(guī)范——4.7節(jié)對(duì)邊坡工程的勘察做了詳細(xì)的說(shuō)明：包括勘察的內(nèi)容、大型邊坡勘察應(yīng)符合的要求（分段勘察）、邊坡工程地質(zhì)測(cè)繪、勘探線布置、巖土層和軟弱層的采樣、三軸試驗(yàn)及直剪試驗(yàn)的選擇、邊坡穩(wěn)定性評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)以及邊坡巖土工程勘察報(bào)告應(yīng)論述的內(nèi)容

6、地質(zhì)災(zāi)害防治工程勘察規(guī)范——塌岸分類（原則上說(shuō)可能不屬于邊坡范圍）

二、主要邊坡技術(shù)現(xiàn)有規(guī)范背景、水平

1、建筑邊坡工程技術(shù)規(guī)范(GB 50330-2002)是工程中最常用到的規(guī)范，適用范圍廣：包括建（構(gòu)）筑物及市政工程的邊坡工程和巖石基坑工程。

（1）背景

《建筑邊坡工程技術(shù)規(guī)范》制定的目的主要是使建筑邊坡工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化，符合技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理、安全適用、確保質(zhì)量、保護(hù)環(huán)境的要求，以保障建筑邊坡工程建設(shè)健康發(fā)展。

武隆“邊坡事件”（重慶市武隆縣）后，建設(shè)部發(fā)文“總結(jié)國(guó)內(nèi)外建筑邊坡工程技術(shù)的成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，防止和減少邊坡垮塌造成的工程事故”，由重慶市建設(shè)委員會(huì)組織重慶市設(shè)計(jì)院等國(guó)內(nèi)6 家單位，由鄭生慶、鄭穎人等人起草，在重慶市地方標(biāo)準(zhǔn)《建筑邊坡支護(hù)技術(shù)規(guī)范》基礎(chǔ)上擴(kuò)充和修改。部分內(nèi)容例如抗滑樁、錨釘邊坡等支護(hù)結(jié)構(gòu)、邊坡抗震計(jì)算等尚未納入《建筑邊坡工程技術(shù)規(guī)范》。（山西規(guī)范多頻低震級(jí)抗震計(jì)算能否考慮在內(nèi)）

（2）主要內(nèi)容

1)規(guī)范豐富和完善了建筑邊坡工程勘察的內(nèi)容和技術(shù)要求細(xì)則，提出了巖質(zhì)邊坡的結(jié)構(gòu)面抗剪強(qiáng)度指標(biāo)統(tǒng)計(jì)值表和等效內(nèi)摩擦經(jīng)驗(yàn)值等巖石邊坡力學(xué)參數(shù)。

規(guī)范規(guī)定建筑邊坡應(yīng)作專門的巖土工程勘察；大型和地質(zhì)環(huán)境條件復(fù)雜的邊坡宜分階段勘察；地質(zhì)環(huán)境復(fù)雜的一級(jí)邊坡工程應(yīng)進(jìn)行施工勘察。將施工勘察納入“動(dòng)態(tài)設(shè)計(jì)”和“信息施工”，并成為其主要組成部分，有利于保證邊坡勘察資料的準(zhǔn)確性和支護(hù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的可靠性。

2)以巖體力學(xué)的基本觀點(diǎn)建立了巖質(zhì)建筑邊坡設(shè)計(jì)的原則和計(jì)算方法。① 根據(jù)邊坡結(jié)構(gòu)面發(fā)育特征、主要結(jié)構(gòu)面與坡向的組合關(guān)系和巖體完整系數(shù)提出的分類方法強(qiáng)調(diào)了結(jié)構(gòu)面對(duì)巖質(zhì)邊坡穩(wěn)定的控制性作用，體現(xiàn)了巖體力學(xué)基本思想，更能如實(shí)反映巖質(zhì)邊坡的天然特點(diǎn)，便于正確判定巖質(zhì)邊坡的穩(wěn)定性并合理確定支護(hù)結(jié)構(gòu)承擔(dān)的巖體壓力。

②根據(jù)巖質(zhì)邊坡破壞的控制條件和產(chǎn)生的破壞模式，規(guī)范提出了相應(yīng)的邊坡側(cè)向壓力計(jì)算方法，改變了單一地采用土質(zhì)邊坡的方法計(jì)算巖質(zhì)邊坡側(cè)壓力的不合理現(xiàn)象。3)提出了坡頂有重要建(構(gòu))筑物的邊坡工程的設(shè)計(jì)原則。當(dāng)坡頂有重要建(構(gòu))筑物時(shí)，邊坡工程設(shè)計(jì)應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)方案、構(gòu)造作法和基礎(chǔ)到邊坡的距離等因素，考慮建筑物基礎(chǔ)與邊坡支護(hù)結(jié)構(gòu)的相互作用；在已有重要建(構(gòu))筑物鄰近新建永久性挖方邊坡工程時(shí)，應(yīng)采取措施防止邊坡工程對(duì)建筑物產(chǎn)生不利影響。

4)錨桿擋墻的側(cè)向壓力: 擋墻側(cè)向壓力大小與巖土力學(xué)性質(zhì)、墻高、支護(hù)結(jié)構(gòu)型式、位移方向和大小等因素有關(guān)。由于錨桿擋墻構(gòu)造特殊，側(cè)向壓力的影響因素更為復(fù)雜，例如錨桿變形量大小、錨桿是否加預(yù)應(yīng)力、錨桿擋土墻的施工方案等都直接影響擋墻的變形，使土壓力發(fā)生變化。同時(shí)擋土板、錨桿和地基間存在復(fù)雜的相互作用關(guān)系，因此目前理論上還未有準(zhǔn)確的計(jì)算方法如實(shí)反映各種因素對(duì)錨桿擋墻的側(cè)向壓力的影響。從理論分析和實(shí)測(cè)資料看，土質(zhì)邊坡錨桿擋墻的土壓力大于主動(dòng)土壓力，采用預(yù)應(yīng)力錨桿擋墻時(shí)土壓力增加更大。本規(guī)范采用土壓力增大系數(shù)β來(lái)反映錨桿擋墻側(cè)向壓力的增大。巖質(zhì)邊坡變形小，應(yīng)力釋放較快，錨桿對(duì)巖體約束后側(cè)向壓力增大不明顯，故對(duì)非預(yù)應(yīng)力錨桿擋墻不考慮側(cè)壓力增大，預(yù)應(yīng)力錨桿考慮1.1 的增大值。

5)錨桿錨固長(zhǎng)度：規(guī)范規(guī)定錨固長(zhǎng)度的上限值和下限值，是為保證錨固效果安全、可靠，使計(jì)算結(jié)果與錨固段錨固體和地層間的應(yīng)力狀況基本一致。

6)對(duì)一級(jí)邊坡工程規(guī)定采用“動(dòng)態(tài)設(shè)計(jì)、信息施工”，對(duì)勘察、設(shè)計(jì)、施工和監(jiān)測(cè)等提出實(shí)施要求。該方法可以達(dá)到客觀求實(shí)、合理安全的效果。

7)邊坡支擋結(jié)構(gòu)的變形控制:支護(hù)結(jié)構(gòu)變形控制等級(jí)應(yīng)根據(jù)周邊環(huán)境條件對(duì)邊坡的要求確定，可分為嚴(yán)格、較嚴(yán)格及不嚴(yán)格。當(dāng)坡頂附近有重要建(構(gòu))筑物時(shí)除應(yīng)保證邊坡整體穩(wěn)定性外，還應(yīng)保證變形滿足設(shè)計(jì)要求。邊坡的變形大小與邊坡高度、地質(zhì)條件、水文條件、支護(hù)結(jié)構(gòu)類型、施工開挖方案等因素相關(guān)，且變形計(jì)算復(fù)雜不夠成熟，有關(guān)規(guī)范均未提出較成熟的計(jì)算方法。工程實(shí)踐中只能根據(jù)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，采用工程類比的方法，從設(shè)計(jì)、施工、變形監(jiān)測(cè)等方面采取措施控制邊坡變形。同樣，邊坡支護(hù)結(jié)構(gòu)變形允許值所涉及因素較多，難以用理論分析和數(shù)值計(jì)算確定，工程設(shè)計(jì)中可根據(jù)邊坡條件按地區(qū)經(jīng)驗(yàn)確定。

（3）水平規(guī)范編寫組認(rèn)為《建筑邊坡工程技術(shù)規(guī)范》反映了目前國(guó)內(nèi)外的建筑邊坡工程成熟的技術(shù)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范對(duì)建筑邊坡工程具有較強(qiáng)的適用性、指導(dǎo)性和可操作性，可滿足目前國(guó)內(nèi)建筑邊坡工程的需要，完成了部領(lǐng)導(dǎo)交給我們的任務(wù)。

2、水電水利工程邊坡施工技術(shù)規(guī)范和邊坡設(shè)計(jì)規(guī)范

1）對(duì)大、中型水利水電工程中的1～5級(jí)邊坡的設(shè)計(jì)（有標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定的除外）進(jìn)行了規(guī)定。

2）主要內(nèi)容包括對(duì)邊坡設(shè)計(jì)的基本規(guī)定、邊坡穩(wěn)定性判別和巖土體抗剪強(qiáng)度指標(biāo)確定、邊坡的計(jì)算和分析（有滲流計(jì)算、穩(wěn)定計(jì)算、應(yīng)力和變形計(jì)算）、邊坡治理和加固措施以及安全監(jiān)測(cè)設(shè)計(jì)

3）邊坡穩(wěn)定性判別和巖土體抗剪強(qiáng)度指標(biāo)確定、滲流計(jì)算等都主要是對(duì)1、2級(jí)邊坡做了詳細(xì)說(shuō)明，與3級(jí)及其以下級(jí)別的邊坡做了區(qū)分

3、鐵路邊坡防護(hù)及防排水工程設(shè)計(jì)補(bǔ)充規(guī)定_鐵建設(shè)[2009]172號(hào).（1）背景

09年發(fā)行，主要是對(duì)當(dāng)前鐵路邊坡防護(hù)及防排水工程設(shè)計(jì)存在的問題，重點(diǎn)做了補(bǔ)充的規(guī)定

（2）主要內(nèi)容

1）對(duì)路基擋土墻、邊坡防護(hù)、防排水系統(tǒng)，橋涵，隧道，取棄土場(chǎng)做了詳細(xì)規(guī)定

2）明確了鐵路邊坡防護(hù)及防排水工程按結(jié)構(gòu)物進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)，明確了合理確定工程類型的原則

3）規(guī)定了客運(yùn)專線及時(shí)速200km客貨共線1級(jí)鐵路路基邊坡高度：平原地區(qū)不宜＞6m，山區(qū)地質(zhì)條件良好不應(yīng)＞12m，特殊性土（膨脹土、濕陷性黃土）及巖溶地區(qū)不良地質(zhì)不應(yīng)＞8m，路塹邊坡高度在土質(zhì)和風(fēng)化破碎軟質(zhì)巖段不應(yīng)＞15m，硬質(zhì)巖石段不應(yīng)＞30m，中-強(qiáng)膨脹巖土段不應(yīng)＞10m 4）邊坡防護(hù)及防排水工程細(xì)節(jié)處理有明確的要求 5）取消了使用漿砌片石的有關(guān)規(guī)定

6）對(duì)特殊巖土、不良地質(zhì)條件下邊坡防護(hù)及防排水工程設(shè)計(jì)做了規(guī)定 7）補(bǔ)充了棄土場(chǎng)設(shè)計(jì)的有關(guān)規(guī)定 《公路路基設(shè)計(jì)規(guī)范》（JTG D30—2004）本規(guī)范關(guān)于邊坡的內(nèi)容如下：

1.對(duì)高邊坡、地基處理、路基病害整治等項(xiàng)目的設(shè)計(jì)，提出了有關(guān)施工監(jiān)測(cè)與動(dòng)態(tài)設(shè)計(jì)的內(nèi)容和要求；

2.完善了路基排水系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求，補(bǔ)充了油水分離池、排水泵站、仰斜式排水孔、支撐滲溝等排水設(shè)施，強(qiáng)化路基排水與邊坡防護(hù)的綜合設(shè)計(jì)。

3.新增加了擋土墻、邊坡錨固、土釘支護(hù)和抗滑樁等支擋結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)技術(shù)要求； 4.對(duì)于軟土地區(qū)路基、紅粘土與高液限土區(qū)路、采空區(qū)路、濱海路、水庫(kù)路等特殊路有設(shè)計(jì)技術(shù)要求；完善了滑坡、崩塌、泥石流、巖溶、多年凍土、黃土、膨脹土、鹽漬土、風(fēng)沙、雪害、涎流冰等特殊路的處理技術(shù)要求。《內(nèi)蒙古自治區(qū)公路路塹邊坡設(shè)計(jì)規(guī)范》（DB 15/T 473-2011）

本規(guī)范針對(duì)內(nèi)蒙古自治區(qū)的特殊水文氣候（嚴(yán)寒干旱）、地質(zhì)地貌、經(jīng)濟(jì)狀況和道路條件等綜合因素編制了本規(guī)范。

本規(guī)范包括一些基本規(guī)定、邊坡設(shè)計(jì)（分為：嚴(yán)寒區(qū)域、溫潤(rùn)季凍區(qū)、嚴(yán)寒干旱區(qū)、干旱區(qū)路塹邊坡）、坡面防護(hù)設(shè)計(jì)（包括：工程防護(hù)、生物防護(hù)、綜合防護(hù)、封面與捶面防護(hù)）。

《錨桿噴射混凝土支護(hù)技術(shù)規(guī)范》GB50086-2001錨桿規(guī)范里有完整的 6.0.4 光面爆破應(yīng)采毫秒起爆方式。當(dāng)雷管分段毫秒差小，造成震動(dòng)波峰迭加時(shí)，應(yīng)跳段使用。

6.0.5 開挖工作面的巖石爆破時(shí)，周邊眼應(yīng)采用低密度、低爆速、低猛度、高爆力的炸藥，并應(yīng)采用毫秒雷管或?qū)П魍瑫r(shí)起爆。當(dāng)炸藥用量較多，對(duì)圍巖影響較大時(shí)，可分段起爆。

6.0.8 爆破質(zhì)量應(yīng)符合下列要

對(duì)于不穩(wěn)定的巖質(zhì)邊坡，應(yīng)隨邊坡自上而下分階段邊開挖、邊安設(shè)錨桿。8.5.1 噴射作業(yè)應(yīng)遵守下列規(guī)定：噴射作業(yè)應(yīng)分段分片依次進(jìn)行，噴射順序應(yīng)自下而上；6.4噴射作業(yè)緊跟開挖工作面時(shí)，混凝土終凝到下一循環(huán)放炮時(shí)間，不應(yīng)小于3h 9．5在Ⅳ、Ⅴ級(jí)圍巖中進(jìn)行錨噴支護(hù)施工時(shí)，應(yīng)遵守下列規(guī)定： 1.錨噴支護(hù)必須緊跟開挖工作面。2應(yīng)先噴后錨，噴射混凝土厚度不應(yīng)小于50mm；噴射作業(yè)中，應(yīng)有人隨時(shí)觀察圍巖變化情況。3錨桿施工宜在噴射混凝土終凝3h后進(jìn)行。

《建筑邊坡工程技術(shù)規(guī)范》GB50330-2002：

3.4一級(jí)邊坡工程應(yīng)采用動(dòng)態(tài)設(shè)計(jì)法。應(yīng)提出對(duì)施工方案的特殊要求和監(jiān)測(cè)要求，應(yīng)掌握施工現(xiàn)場(chǎng)的地質(zhì)狀況、施工情況和變形、應(yīng)力監(jiān)測(cè)的反饋信息，必要時(shí)對(duì)原設(shè)計(jì)做校核、修改和補(bǔ)充。

3.4.3 二級(jí)邊坡工程宜采用動(dòng)態(tài)設(shè)計(jì)法。

9.4.1 Ⅲ類巖體的邊坡應(yīng)采用逆作法施工，Ⅱ類巖體的邊坡可部分采用逆作法施工。

15.1.1邊坡工程應(yīng)根據(jù)其安全等級(jí)、邊坡環(huán)境、工程地質(zhì)和水文地質(zhì)等條件編制施工方案，采取合理、可行、有效的措施保證施工安全。

15.1.2對(duì)土石方開挖后不穩(wěn)定或欠穩(wěn)定的邊坡，應(yīng)根據(jù)邊坡的地質(zhì)特征和可能發(fā)生的破壞等情況，采取自上而下、分段跳槽、及時(shí)支護(hù)的逆作法或部分逆作法施工。嚴(yán)禁無(wú)序大開挖、大爆破作業(yè)。

15.1.5邊坡工程開挖后應(yīng)及時(shí)按設(shè)計(jì)實(shí)施支護(hù)結(jié)構(gòu)或采取封閉措施，避免長(zhǎng)期裸露，降低邊坡穩(wěn)定。

15.1.6 一級(jí)邊坡工程施工應(yīng)采用信息化施工法。

15.4.1 巖石邊坡開挖采用爆破法施工時(shí)，應(yīng)采取有效措施避免爆破對(duì)邊坡和坡頂建（構(gòu)）筑物的震害。

15.4.2 當(dāng)?shù)刭|(zhì)條件復(fù)雜、邊坡穩(wěn)定性差、爆破對(duì)坡頂建（構(gòu)）筑物震害較嚴(yán)重時(shí)，宜部分或全部采用人工開挖方案。15.4.3 邊坡爆破施工應(yīng)符合以下要求： 1 在爆破危險(xiǎn)區(qū)應(yīng)采取安全保護(hù)措施； 爆破前應(yīng)對(duì)爆破影響區(qū)建（構(gòu)）筑物作好監(jiān)測(cè)點(diǎn)和建筑原有裂縫查勘記錄； 爆破施工應(yīng)符合邊坡施工方案的開挖原則。當(dāng)邊坡開挖采用逆作法時(shí)，爆破應(yīng)配合臺(tái)階施工；當(dāng)普遍爆破危害較大時(shí)，應(yīng)采取控制爆破措施；4 支護(hù)結(jié)構(gòu)坡面宜采用光面爆破法。為避免爆破破壞巖體的完整性，爆破坡面宜預(yù)留部分巖層采用人工挖掘修整； 5爆破施工尚應(yīng)滿足現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

第四篇：三合理一規(guī)范

石廟衛(wèi)生院

關(guān)于“三合理一規(guī)范”活動(dòng)總結(jié)

為深入貫徹落實(shí)局黨委推進(jìn)“三合理一規(guī)范”專項(xiàng)活動(dòng)工作的通知和要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)維護(hù)群眾健康利益，我院在全院范圍內(nèi)開展“三合理一規(guī)范”專項(xiàng)整治工作，現(xiàn)將工作情況階段小結(jié)報(bào)告如下：

一、深入宣傳，做到人人知曉。

我院開展全院“三合理一規(guī)范”工作大檢查，成立“三合理一規(guī)范”專項(xiàng)工作小組，對(duì)問題進(jìn)行了分析、整改、學(xué)習(xí)，對(duì)開展“三合理一規(guī)范”專項(xiàng)工作進(jìn)行宣傳，并結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)及商業(yè)賄賂進(jìn)行警示教育，做到人人知曉，人人參與，相互監(jiān)督。

二、加大組織領(lǐng)導(dǎo)力度，制定切實(shí)可行的工作方案

為加大“三合理一規(guī)范”工作推進(jìn)力度，制定了“三合理一規(guī)范”專項(xiàng)工作實(shí)施方案，成立了院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的“三合理一規(guī)范”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并有多科室負(fù)責(zé)人任成員，對(duì)全院進(jìn)行“三合理一規(guī)范”工作的自查自糾，對(duì)查出的問題進(jìn)行整改并規(guī)范，并落實(shí)到每位職工，形成“三合理一規(guī)范”工作由院長(zhǎng)牽頭，科室負(fù)責(zé)人監(jiān)督，職工相互監(jiān)督的良好局面。

三、突出重點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)

１、在“合理檢查”方面：重點(diǎn)查亂檢查，重復(fù)檢查，落實(shí)輔助檢查互認(rèn)制度，避免不必要的重復(fù)檢查，并對(duì)彩超、經(jīng)顱多普勒、血流變等檢查項(xiàng)目納入考核項(xiàng)目，要求醫(yī)生對(duì)檢查的目的、結(jié)果在病程記錄內(nèi)進(jìn)行分析記錄，與此同時(shí)對(duì)應(yīng)檢查不檢查，應(yīng)復(fù)查不復(fù)查的現(xiàn)象高度重視，堅(jiān)決糾正，以確保檢查合理醫(yī)療安全的同時(shí)提高疾病的確診率和治愈率。

２、在“合理治療”方面：對(duì)每位患者制定合理的治療方案，嚴(yán)格按照新農(nóng)合目錄內(nèi)藥物進(jìn)行治療，并加強(qiáng)對(duì)入院確診率、治愈率，平均住院天數(shù)進(jìn)行抽檢，并對(duì)病歷書寫、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。對(duì)治療不合理，病歷書寫有問題的醫(yī)生堅(jiān)決給予查處。

３、在“合理用藥”方面：一方面嚴(yán)格按照抗生素管理?xiàng)l例進(jìn)行，嚴(yán)禁越級(jí)應(yīng)用抗生素，濫用抗生素的現(xiàn)象存在，如有發(fā)現(xiàn)上述兩種情況之一的，即對(duì)該醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。同時(shí)堅(jiān)持對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，加大對(duì)臨床醫(yī)生“優(yōu)選使用基本藥物；遵循能不用就不用；能少用不多用；能口服不肌注；能肌注不輸液”等合理用藥基本原則的培訓(xùn)，宣傳、落實(shí)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)生的用藥行為。

４、在“規(guī)范收費(fèi)”方面：嚴(yán)格執(zhí)行藥品零利差政策，組織全院職工學(xué)習(xí)國(guó)家相關(guān)物價(jià)方面政策，同時(shí)組建醫(yī)療合理收費(fèi)專項(xiàng)督查小組，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和費(fèi)用清單制，做到醫(yī)療服務(wù)明碼標(biāo)價(jià)，對(duì)住院患者進(jìn)行一日清單制，自覺接受患者和社會(huì)的監(jiān)督，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)超規(guī)格收費(fèi)，不合理收費(fèi)，及進(jìn)行處罰，并追究責(zé)任，對(duì)應(yīng)收不收或漏收現(xiàn)象予以查處。

為提高醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患。保障患者就醫(yī)安全，針對(duì)以上幾點(diǎn)采取措施如下：

1、在今后工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)；烙守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。加強(qiáng)院內(nèi)職工醫(yī)療法規(guī)學(xué)習(xí)，做到學(xué)法、知法、懂法，用法律武裝自己，提高自身法律意識(shí)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

2、嚴(yán)格按照抗生素合理應(yīng)用管理?xiàng)l例進(jìn)行，嚴(yán)禁越級(jí)應(yīng)用抗生素、濫用抗生素現(xiàn)象。組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)重點(diǎn)學(xué)習(xí)抗生素合理應(yīng)用、醫(yī)療文書書寫，同時(shí)堅(jiān)持對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，如有發(fā)現(xiàn)濫用抗生素、處方不夠規(guī)范、醫(yī)療文書書寫不及時(shí)，內(nèi)容不夠詳細(xì)等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處罰。

3.加強(qiáng)組織紀(jì)律學(xué)習(xí)，杜絕遲到早退現(xiàn)象，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，讓職工時(shí)刻牢記團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。

4、積極組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)應(yīng)加

強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，提升自身修養(yǎng)。、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：說(shuō)話要好聽；交待要清楚；檢查要仔細(xì)；記錄要完整；制度要嚴(yán)格；技術(shù)要熟練；操作要規(guī)范；搶救要到位。

四、階段性成效及今后工作重點(diǎn)

通過(guò)近期開展“三合理一規(guī)范”工作的自查、整改，目前全院醫(yī)療質(zhì)量有所提高，各科室不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費(fèi)情況明顯減少，醫(yī)用耗材使用得到進(jìn)一步規(guī)范。我們?cè)谇捌凇叭侠硪灰?guī)范”專項(xiàng)整頓工作雖然取得了一定的成效，給患者及家屬帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的好處，但有些問題任然存在，還需要持之以恒地不斷強(qiáng)化監(jiān)管才能鞏固成效，才能更快的提高醫(yī)療服務(wù)能力，在今后的工作中為群眾減輕負(fù)擔(dān)，為保護(hù)群眾利益作出重大貢獻(xiàn)。

石廟衛(wèi)生院

2015-09-24

第五篇：三合理一規(guī)范自查

******醫(yī)院關(guān)于貫徹落實(shí)“合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費(fèi)”專項(xiàng)行動(dòng)工作自查及整改報(bào)告

為深入貫徹落實(shí)河南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)推進(jìn)“合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費(fèi)”專項(xiàng)行動(dòng)工作有關(guān)通知和要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)維護(hù)群眾健康權(quán)益，我院于今年8月在全院范圍開展了為期半年的“三合理一規(guī)范”專項(xiàng)整治工作，目前工作已進(jìn)行一個(gè)月，現(xiàn)將工作開展情況階段小結(jié)報(bào)告如下：

一、深入宣傳動(dòng)員，做到人人知曉和參與

今年8月，我院按計(jì)劃進(jìn)行了全院“三合理一規(guī)范”工作大檢查，并對(duì)問題整改進(jìn)行了具體安排。8月初，醫(yī)院按照統(tǒng)一安排在全院推進(jìn)“三合理一規(guī)范”工作。通過(guò)召開專題會(huì)、院周會(huì)、支部會(huì)、科務(wù)會(huì)等多種形式，對(duì)開展“三合理一規(guī)范”整治工作進(jìn)行了廣泛宣傳、動(dòng)員，并結(jié)合近期媒體曝光的醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)及周邊地市州醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)生的商業(yè)賄賂案件開展警示教育，做到“三合理一規(guī)范”工作人人知曉、觀念深入人心。在群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)院明確提出“四不合理”就是損害群眾利益的典型行為，必須嚴(yán)肅處理，使全院醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到“四不合理”的危害性，初步形成了主動(dòng)遵循“三合理一規(guī)范”原則的良好氛圍。

二、加大組織領(lǐng)導(dǎo)力度，制定切實(shí)可行的工作方案

為加大“三合理一規(guī)范”工作推進(jìn)力度，醫(yī)院于8月1日下發(fā)了《新鄭市第二人民醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)“三合理一規(guī)范”工作的通知》，制定了“三合理一規(guī)范”專項(xiàng)工作實(shí)施方案，成立了院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的“三合理一規(guī)范”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)務(wù)科牽頭，監(jiān)察部門參與，組織護(hù)理部、藥械科、醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科以及專家委員會(huì)等多部門聯(lián)動(dòng)，對(duì)全院“三合理一規(guī)范”工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查；同時(shí)以科室為單位，成立了22個(gè)“三合理一規(guī)范”檢查小組，由科主任負(fù)責(zé)組織對(duì)本科室的“三合理一規(guī)范”工作開展自查、自糾，對(duì)暴露出來(lái)的問題及時(shí)整改和規(guī)范，并將科內(nèi)“三合理一規(guī)范”自查、自糾及整改情況定期上報(bào)，形成“三合理一規(guī)范” 工作由一把手牽頭、多部門聯(lián)動(dòng)，院、科兩級(jí)齊抓共管的良好局面。

三、全面梳理，突出重點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)

在本次活動(dòng)中，我院結(jié)合“三合理一規(guī)范”工作中存在的實(shí)際問題，重點(diǎn)抓了以下工作：

（一）在“合理檢查”方面，重點(diǎn)查亂檢查、重復(fù)檢查等現(xiàn)象，同時(shí)落實(shí)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助檢查互認(rèn)制度，避免不必要的重復(fù)檢查；把大型檢查陽(yáng)性率納入考核指標(biāo)，要求醫(yī)師對(duì)檢查目的及結(jié)果在病歷中必須進(jìn)行記錄和分析，目前DR、胃腸造影、CT、MRI等大型檢查陽(yáng)性率較去年提高1%。與此同時(shí)，對(duì)存在的應(yīng)檢不檢，應(yīng)復(fù)查不復(fù)查的現(xiàn)象同樣高度重視，堅(jiān)決糾正，以確保醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，醫(yī)療安全不斷加強(qiáng)。

（二）在“合理治療”方面，重點(diǎn)開展了以下工作：

一是積極推行臨床路徑管理，嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員按醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)療指南為每個(gè)住院患者制定合理的治療方案，加強(qiáng)對(duì)入院三日確診率、平均住院日考核。

二是加大對(duì)高值醫(yī)用耗材的管理。對(duì)所有在用的高值醫(yī)用耗材從審批、采購(gòu)、領(lǐng)取、使用各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行拉網(wǎng)式清理，對(duì)可能導(dǎo)致醫(yī)療成本增加的一次性耗材的申購(gòu)原則上暫停審批，對(duì)存在不合理使用的部分耗材如防粘連膜、一次性負(fù)壓引流裝置、超導(dǎo)電極等暫停使用；現(xiàn)場(chǎng)檢查中，重點(diǎn)關(guān)注使用耗材時(shí)是否遵循國(guó)產(chǎn)、價(jià)格低廉優(yōu)先的原則，重點(diǎn)檢查可能對(duì)患者帶來(lái)較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的特殊治療和高值醫(yī)用耗材，其使用指征是否合理，使用前是否征得患者或家屬同意并簽字。

（三）在“合理用藥”方面，主要采取了以下新舉措

1.對(duì)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物做了硬性規(guī)定，要求必須使用價(jià)格低廉的菌必治。規(guī)定實(shí)施后，原來(lái)用量較大、價(jià)格較貴的舒普深使用量大幅下降。

2.為了合理控制藥品費(fèi)用連年上升的趨勢(shì)，今年醫(yī)院為各科室制定了出院患者人均藥品費(fèi)用控制目標(biāo)，在考核臨床科室藥占比的同時(shí)，把出院患者人均藥品費(fèi)用納入考核，連續(xù)3個(gè)月不達(dá)標(biāo)的將對(duì)科主任進(jìn)行誡勉談話。經(jīng)過(guò)1個(gè)月整改，全院各臨床科室已基本達(dá)標(biāo)，藥占比較同期下降。

3.加強(qiáng)藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與超常預(yù)警干預(yù)。將以往藥品用量季度排序改為每月排序，將金額預(yù)警值由2.5%降至1.8%，及時(shí)發(fā)現(xiàn)用量異常藥品，采取干預(yù)措施。

4.醫(yī)院約談藥品供應(yīng)商，規(guī)范銷售行為。醫(yī)院質(zhì)量管理專家組在深入病區(qū)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)7種藥品明顯存在不合理使用，且全院用量較大，醫(yī)院立即召集藥品供應(yīng)商負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，要求絕對(duì)不能違規(guī)促銷藥品，否則將取消其配送資格。

5.醫(yī)務(wù)科和藥劑科對(duì)臨床合理用藥情況實(shí)行“月通報(bào)和公示制度”。每月將各臨床科室的抗菌藥物指標(biāo)完成情況、基藥使用情況、住院患者次均藥品費(fèi)用、全院使用量前二十位藥品的前十位科室及醫(yī)生排序等情況在全院進(jìn)行公示，使全院每一個(gè)科室都能動(dòng)態(tài)掌握全院及自己科室合理用藥情況，并幫助科室比較、分析各種數(shù)據(jù)，及時(shí)了解自己存在的差距和問題，及時(shí)加以整改。

6.充分發(fā)揮藥師在合理用藥管理中的作用。臨床藥師分片區(qū)管理臨床科室合理用藥，每天審核醫(yī)囑，每月寫出合理用藥分析報(bào)告，并及時(shí)將不合理用藥突出的科室和醫(yī)師上報(bào)藥事管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科進(jìn)行通報(bào)處理，目前已通報(bào)處理5余人次。

7.加大對(duì)臨床醫(yī)生“優(yōu)先使用基本藥物；遵循能不用就不用；能少用不多用；能口服不肌注；能肌注不輸液”等合理用藥基本原則的培訓(xùn)、宣傳、落實(shí)、監(jiān)管力度，進(jìn)一步規(guī)范臨床醫(yī)生用藥行為。

（四）在規(guī)范收費(fèi)方面。再次組織全院職工學(xué)習(xí)國(guó)家相關(guān)物價(jià)政策；同時(shí)組建醫(yī)療收費(fèi)專項(xiàng)稽查工作組，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)督與管理；嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和醫(yī)療費(fèi)用清單制度，做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的明碼標(biāo)價(jià)，自覺接受患者和社會(huì)監(jiān)督。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)或亂收費(fèi)，給予收費(fèi)金額的雙倍處罰，并追究管理者責(zé)任。同時(shí)，對(duì)漏收費(fèi)或不收費(fèi)等現(xiàn)象同樣予以查處。

四、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅處理違規(guī)行為

醫(yī)院將“三合理一規(guī)范”工作與醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)以及治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作相結(jié)合，對(duì)違反“三合理一規(guī)范”損害群眾利益的行為，給予堅(jiān)決查處。醫(yī)院為此專門成立了由6名責(zé)任心強(qiáng)、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)面廣、敢于較真碰硬的專家組成的專家委員會(huì)，會(huì)同職能部門深入科室開展拉網(wǎng)式“三合理一規(guī)范”督查工作。目前已經(jīng)對(duì)9個(gè)病區(qū)的壹百余份病歷進(jìn)行了嚴(yán)格的病歷質(zhì)量及“三合理一規(guī)范”工作檢查，針對(duì)存在的問題進(jìn)行進(jìn)行了深入剖析，責(zé)成各科室立即整改。

五、階段性成效

通過(guò)一個(gè)月的自查、整改，目前全院醫(yī)療質(zhì)量有所提高，各科室不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費(fèi)情況明顯減少，醫(yī)用耗材使用得到進(jìn)一步規(guī)范。今年平均住院日6.9天，同比下降0.5天；人均住院費(fèi)用同比下降13.21%；出院患者人均藥品費(fèi)用同比下降29.36%；出院者人均耗材同比下降9.44%；住院費(fèi)用藥占比同比下降5.5%。

我們?cè)谇捌凇叭侠硪灰?guī)范”專項(xiàng)整頓工作雖然取得了一定效果，給患者帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的好處，但一些問題還需要持之以恒地不斷強(qiáng)化監(jiān)管才能鞏固成效。我們將在今后的工作中繼續(xù)加強(qiáng)管理、持續(xù)改進(jìn)，確保“三合理一規(guī)范”在診療工作中得以貫徹落實(shí)，為減輕群眾負(fù)擔(dān)做出應(yīng)用的貢獻(xiàn)。