第一篇：公共營(yíng)養(yǎng)師考試基礎(chǔ)模擬試題(精)

公共營(yíng)養(yǎng)師考試基礎(chǔ)模擬試題(一)

一、單項(xiàng)選擇題(在每小題的四個(gè)備選答案中，選出一個(gè)正確答案，并將正確答案的序號(hào)填在題干的括號(hào)內(nèi)。每小題1分，共25分)1.判斷蛋白質(zhì)缺乏最敏感指標(biāo)是()。

A.血漿白蛋白 B.運(yùn)鐵蛋白 C.尿肌酐 D.尿羥脯氨酸 2.消瘦型PEM最明顯的臨床表現(xiàn)是()。

A.皮下脂肪消失 B.肌肉萎縮C.饑餓感明顯 D.對(duì)寒冷敏感

3.下列哪種膳食纖維不是人類(lèi)膳食的重要成分?()A.纖維素 B.葡聚糖 C.果膠 D.木質(zhì)素

4.下列哪個(gè)膳食脂肪酸不升高血膽固醇濃度?()A.棕櫚酸 B.豆蔻酸 C.月桂酸 D.硬脂酸

5.下列哪個(gè)礦物質(zhì)可拮抗鎘?()A.鈉 B.鋅 C.鉀 D.鎂

6.下列哪個(gè)維生素預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化效果不明顯?()A.VitE B.VitC C.尼克酸 D.VitB1 7.燒傷病人下列哪個(gè)血氨基酸濃度增高?()A.天冬氨酸 B.異亮氨酸 C.絲氨酸 D.精氨酸

8.硒與下列哪種腫癌發(fā)生的關(guān)系最為肯定?()A.肺癌 B.胃癌 C.肝癌 D.乳腺癌

9.下列哪個(gè)維生素缺乏可引起癩皮病皮炎?()A.視黃醇 B.抗壞血酸 C.尼克酸 D.核黃酸

10.紅細(xì)胞轉(zhuǎn)氨酶活力可反映下列哪個(gè)營(yíng)養(yǎng)素含量?()A.Vit B1 B.Vit B6 C.Vit PP D.Vit C

11.測(cè)定紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶活力可評(píng)價(jià)下列哪種體內(nèi)維生素的營(yíng)養(yǎng)狀況?()A.維生素B2 B.維生素B1 C.維生素C D.維生素D 12.嬰幼兒缺乏維生素D和鈣，會(huì)發(fā)生何種疾病?()A.佝僂病 B.骨質(zhì)疏松癥 C.干眼病 D.腳氣病

13.在哪些情況下，機(jī)體對(duì)維生素的需要量增高?()A.妊娠期婦女 B.兒童 C.長(zhǎng)期高熱 D.以上均對(duì)

14.維生素A缺乏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下列哪些癥狀?()A.暗適應(yīng)能力下降，夜盲 B.夜盲，干眼病C.上皮組織分化不良，生長(zhǎng)發(fā)育受阻 D.以上均對(duì)

15.腳氣病是由下列何種維生素缺乏引起的?()A.維生素B1 B.維生素B2 C.維生素B6 D.維生素C 16.視黃醇又名()。

A.維生素E B.維生素A C.維生素K D.維生素C 17.分子中含有鈷元素的維生素是()。

A.維生素C B.維生素B12 C.維生素B6 D.葉酸 18.我國(guó)成人每日膳食中碘供給量為()。A.150μg B.175μg C.200μg D.50μg 19.缺乏下列哪種元素可增加齲齒的發(fā)病率?()A.銅 B.氟 C.鐵 D.鉻

20.體內(nèi)合成維生素D3和膽汁酸，以下列哪種類(lèi)脂為原料?()A.磷脂 B.膽固醇 C.甘油三酯 D.糖脂

21.ω-3與ω-6脂肪酸具有重要的營(yíng)養(yǎng)學(xué)意義，下列哪個(gè)脂肪酸屬于ω-3脂肪酸?()A.α-亞麻酸 B.亞油酸 C.油酸 D.花生四烯酸

22.脂肪攝入過(guò)高易引起()。

A.肥胖 B.高脂血癥 C.冠心病 D.以上均對(duì)

23.根據(jù)我國(guó)人民的膳食習(xí)慣，碳水化物提供的能量占總能量的宜適量為()。A.60～70% B.11～14% C.20～25% D.30～40% 24.下列哪組營(yíng)養(yǎng)素稱(chēng)為產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素?()A.蛋白質(zhì)、碳水化物、脂肪 B.蛋白質(zhì)、碳水化物、礦物質(zhì)C.碳水化物、維生素、礦物質(zhì) D.脂肪、蛋白質(zhì)、維生素

25.下列哪組不是人體必需的微量元素?()A.鍺、碘、銅、砷 B.鐵、鋅、銅、碘C.銅、碘、鉻、鐵 D.鐵、銅、碘、鋅

二、填空題(每空1分，共10分)1.嬰兒輔食添加的時(shí)間應(yīng)在__________月齡開(kāi)始，至__________月齡完全取代母乳較為適宜。

2.孕婦容易出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥包括__________、__________和__________。

3.牛奶中蛋白質(zhì)組成以__________為主，碳水化物主要是__________，而礦物質(zhì)以__________為高，且吸收利用率高。

4.蔬菜是__________和__________的主要來(lái)源。

公共營(yíng)養(yǎng)師考試基礎(chǔ)模擬試題(四)

三、名詞解釋(共10分)1.蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用(3分)2.胃腸外營(yíng)養(yǎng)(3分)3.必需脂肪酸(4分)

四、簡(jiǎn)答題(每小題5分，共30分)1.機(jī)體缺鐵可分成幾個(gè)階段?

2.大豆類(lèi)的主要營(yíng)養(yǎng)成分及組成特點(diǎn)是什么?

3.嬰兒輔食添加時(shí)要考慮哪些問(wèn)題?

4.簡(jiǎn)述膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量制定的依據(jù)。

5.目前研究較多與腫瘤相關(guān)的礦物質(zhì)有哪些?

6.藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)素排泄有哪些影響?

五、論述題(共25分)1.試述特殊情況下糖尿病的飲食治療原則。(13分)2.試述胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑組成和用途。(12分)

第二篇：二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師考試模擬試題及答案匯總

二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師考試模擬試題及答案

1.蛋白質(zhì)缺乏時(shí)，下列哪個(gè)血清氨基酸含量下降?()

A.絲氨酸

B.酪氨酸

C.天冬氨酸

D.異亮氨酸

2.下列哪個(gè)蛋白質(zhì)是完全蛋白?()

A.麥谷蛋白

B.麥膠蛋白

C.玉米膠蛋白

D.豆球蛋白

3.小麥粉蛋白質(zhì)第一限制氨基酸是()。

A.異亮氨酸

B.賴(lài)氨酸

C.蘇氨酸

D.纈氨酸

4.下列哪個(gè)膳食脂肪酸不能降低血甘油三酯?()

A.EPA

B.DHA

C.α-亞麻酸

D.亞油酸

5.在那些情況下機(jī)體對(duì)維生素的需求增高?()

A.妊娠期婦女

B.兒童

C.長(zhǎng)期高熱

D.以上均對(duì)

6.燒傷病人下列哪個(gè)血氨基酸濃度增高?()

A.纈氨酸

B.苯丙氨酸

C.蘇氨酸

D.半胱氨酸

7.維生素C降低下列哪種腫瘤的依據(jù)最有力?()

A.胃癌

B.食道癌

C.肝癌

D.結(jié)腸癌

8.毛囊四周出血點(diǎn)主要由下列哪個(gè)營(yíng)養(yǎng)素缺乏引起?（A.視黃醇

B.維生素C

C.尼克酸

D維生素B2

9.TPP效應(yīng)實(shí)驗(yàn)可反映哪個(gè)營(yíng)養(yǎng)素含量?()

A.VitA

B.VitE)

C.VitB1

D.VitB2

10.達(dá)到膳食結(jié)構(gòu)發(fā)展目標(biāo)的主要措施是()。

A.控制人口增長(zhǎng)

B.營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教

C.開(kāi)發(fā)食物資源

D.加強(qiáng)食品流通

11.維生素B6在體內(nèi)氧化的終產(chǎn)物是()。

A.吡哆酸

B.吡哆醛

C.吡哆胺

D.吡哆醇

12.下列哪些物質(zhì)是體內(nèi)黃素酶的輔基()。

A.黃素單核苷酸、黃素腺嘌呤二核苷酸

B.黃素單核苷酸、焦磷酸硫胺素

C.黃素腺嘌呤二核苷酸、焦磷酸硫胺素

D.焦磷酸硫胺素、黃嘌呤氧化酶

13.水溶性維生素包括下列哪一組?()

A.維生素A，D，E和K

B.維生素B1，B2，B6，C

C.維生素A，C，B6，B2

D.維生素B1，B2，D，C

14.維生素D3在血液中存在的主要形式是()。

A.25-(OH)D3

B.1，25-(OH)2D3

C.1-(OH)D3

D.VD3

15.下列哪個(gè)維生素缺乏可引起壞血病?()

A.維生素B1

B.維生素

CC.維生素A

D.尼克酸

16.易在體內(nèi)蓄積的維生素是()。

A.維生素 C

B.維生素 B1

C.維生素 A

D.維生素 B6

17.鈣是人體內(nèi)含量最多的一種礦物質(zhì)，其中 99% 集中在()。

A.骨骼和牙齒

B.軟組織和細(xì)胞外液

C.骨骼和軟組織

D.牙齒和血液

18.下列哪些食物碘含量豐富?()

A.海帶、紫菜

B.青菜、菠菜

C.大白菜、茄子

D.竹筍、番茄

19.我國(guó)成人每日鋅的供給量為()。

A.20mg

B.15mg

C.30mg

D.40mg

20.下列哪種膳食纖維不是人類(lèi)膳食的重要成分()。

A.纖維素

B.葡聚糖

C.果膠

D.木質(zhì)素

21.消瘦型 PEM 的臨床表現(xiàn)是()

A.皮下脂肪消失

B。肌肉萎縮

C。饑餓感明顯

D。對(duì)寒冷敏感

22.1 克甘油三酯在體內(nèi)完全氧化可產(chǎn)生多少能量?()

A.9 kcal

B.4 kcal

C.5kcal

D.8 kcal

23.血液中運(yùn)送膽固醇及甘油三酯的脂蛋白有()。

A.乳糜微粒

B.極低密度脂蛋白

C.低密度、高密度脂蛋白

D.以上均對(duì)

24.碳水化物和脂肪在體內(nèi)燃燒時(shí)的最終產(chǎn)物為()。

A.尿素

B.肌酐

C.含氮有機(jī)物

D.二氧化碳和水

25.人體常量元素包括下列哪一組?()

A.鐵、鋅、碘、硒

B.鈣、鎂、鉀、鈉

C.鐵、鋅、鉀、鈉

D.鈣、鎂、碘、硒

二、填空題(每空 1 分，共 10 分)

1.母乳中鐵約 __________ 可被吸收，而牛乳中鐵只有約 __________左右被吸收。

2.孕婦容易出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥包括 __________、__________ 和 __________

3.魚(yú)類(lèi)含有優(yōu)質(zhì) __________，其脂肪多由 __________ 組成，膽固醇含量一般為 __________ 左右。

4.嬰兒輔食添加的時(shí)間應(yīng)該在 __________ 月令開(kāi)始，侄 __________ 月令取代母乳比較合適。

三、名詞解釋(共 10分)

1.蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用(3 分)

2.胃腸外營(yíng)養(yǎng)(3 分)

3.必須脂肪酸(4 分)

四、簡(jiǎn)答題(每小題 5 分，共 30 分)

1.脂類(lèi)和脂肪酸常分成幾類(lèi)?

2.目前研究較多與腫瘤相關(guān)的礦物質(zhì)有哪些?

3.機(jī)體缺鐵分為幾個(gè)階段?

4.簡(jiǎn)述制定社區(qū)營(yíng)養(yǎng)健康項(xiàng)目及干預(yù)措施的原則。

5.簡(jiǎn)述糖尿病人的代謝變化。

6.藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)素排泄有那些營(yíng)養(yǎng)?

五、論述題(共25 分)

1.試述腸胃內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑的組成和用途。(12 分)

2.試述特殊情況下糖尿病的飲食治療原則。(13 分)

一、填空題

1.人體所需營(yíng)養(yǎng)素中，能夠提供能量的是 碳水化合物、質(zhì)。

脂肪 和 蛋白

2.健康成年人能量消耗包括 基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)、食物特殊動(dòng)力學(xué)作用 三個(gè)方面。

3.我國(guó)膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRI)包括平衡需要量(EAR)、推薦攝入量(RNI)、適宜 攝入量(AI)、和 可耐受最高攝入量(UL)。

4.Ⅰ型原發(fā)性骨質(zhì)疏松與 絕經(jīng)后卵巢內(nèi)分泌功能低下雌激素 分泌減少有關(guān)，多發(fā)生于女性。Ⅱ型原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要與年齡有關(guān)，多發(fā)于 70歲以上 人群，男女發(fā)病率比例是 1：2。

5.富含蛋白質(zhì)的食物在燒焦時(shí)最容易產(chǎn)生 雜環(huán)胺 和 多環(huán)芳烴。

6.黃曲霉毒素致癌力最強(qiáng)。我國(guó)食品標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)他的最大允許量標(biāo)準(zhǔn)是： 玉米、花生仁、花生 油 ?20μg/kg;其他糧食、豆類(lèi)和發(fā)酵食品 <5μg/kg;嬰兒食品 中不得檢出。

7.嚴(yán)重創(chuàng)傷，燒傷及術(shù)后，患者補(bǔ)充水溶性維生素一般以正常需要的 2---3倍 較為合適。

8.體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝約增加 13%。

9.熱能消耗最多的是 耐力 項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員，蛋白質(zhì)需要最多的是 力量 項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員。

10.人體每天排出水的主要途徑是 尿液、呼吸、皮膚 和 糞便。

11.富含鐵的常見(jiàn)動(dòng)物性食物有 豬肝、豬血、雞蛋黃。

12.魚(yú)類(lèi)脂肪不僅含量低，而且其脂肪多由 多不飽和脂肪酸 組成，熔點(diǎn)低，消化吸收率高，具有降低血脂、防治動(dòng)脈粥樣硬化的作用。

13.綠葉蔬菜中存在的 草酸 會(huì)影響到鈣和鐵的吸收，可先在開(kāi)水中焯一下，以利鈣、鐵的吸收。

14.隨著孕期的進(jìn)展，孕婦體重逐漸增加，妊娠40周內(nèi)一般約增加 10.0—12.5kg。體重增長(zhǎng)過(guò)多可使孕婦 高血壓 的發(fā)病機(jī)會(huì)增加，而體重增長(zhǎng)過(guò)少又易使_ 早產(chǎn)兒 的發(fā)病率增高。

15.母乳中含鐵量少，新生兒出生時(shí)肝臟中有一定量的鐵儲(chǔ)備，可供嬰兒頭 4個(gè)月 的消耗，4個(gè)月 后應(yīng)添加含鐵輔食。

16.為保證嬰兒期的正常生長(zhǎng)發(fā)育，合理喂養(yǎng) 是個(gè)關(guān)鍵，母乳喂養(yǎng) 和適時(shí)地 添加輔食 是保證嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的最重要物質(zhì)基礎(chǔ)。

17.嬰幼兒輔食添加的原則是 應(yīng)循序漸進(jìn)、品種應(yīng)從一種到多種、數(shù)量上應(yīng)從少到多、感官性狀上應(yīng)從稀到稠、從細(xì)到粗。

18.骨質(zhì)疏松癥可分為 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 和 特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 等三類(lèi)。

19.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以 骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)退變 為特征，以致 骨的脆性

增高、骨折危險(xiǎn)性增加 的一種全身性骨病。

20.平衡膳食寶塔分為那五類(lèi)食物： 谷類(lèi)食物、蔬菜和水果、魚(yú)、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物、奶類(lèi)和豆類(lèi)食物、油脂類(lèi)。

論述題

試列舉存在于膳食中具有抗動(dòng)脈粥樣硬化癥的非營(yíng)養(yǎng)因素。

答：隨著科學(xué)的發(fā)展，一些特殊的的營(yíng)養(yǎng)成份被發(fā)現(xiàn)，它們可能與動(dòng)脈粥樣硬化有一定的聯(lián)系：

(1)真菌多糖：如香菇、木耳等大型食用真菌，經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)證明具有顯著降膽固醇作用，此外，木耳還具有抗凝血作用，因而對(duì)防治動(dòng)脈粥樣硬化是有好處;

(2)二硫化合物：如洋蔥、大蒜等，可以使血膽固醇和血纖維蛋白原下降，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血纖維蛋白溶解酶活力增高，主動(dòng)脈脂類(lèi)沉著減少;

(3)海藻多糖：海生植物如海帶及其他海藻，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有些有明顯降血脂和抗凝血作用;

酒精、咖啡、茶葉和牛奶：流行病學(xué)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，茶葉具有降血膽固醇、降血壓和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用，咖啡，酒精和牛奶含有一種能降低血膽固醇的因子，機(jī)理尚不明了。

用己掌握知識(shí)談?wù)勆攀骋蛩嘏c腫瘤發(fā)生的關(guān)系? 如何進(jìn)行膳食預(yù)防?

答：

1、之間的關(guān)系：

一些食物成份可能會(huì)增加發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)，如：過(guò)量的脂肪、能量、蛋白質(zhì)、酒精、N-亞硝基化合物、殺蟲(chóng)劑、某些食品添加劑。而有的膳食營(yíng)養(yǎng)素卻能起保護(hù)作用，如：膳食纖維、抗氧化性維生素、微量元素。

(1)膳食脂類(lèi)：膳食中脂肪對(duì)腫瘤發(fā)病的影響是研究最多的因素之一，目前較一致的看法是高脂肪、高能量飲食可以促進(jìn)結(jié)腸癌及乳腺癌的發(fā)生;

(2)碳水化物：精制食糖的量與乳酸癌發(fā)生率有關(guān)，但關(guān)于淀粉與胃癌發(fā)病的關(guān)系，目前還存在較大爭(zhēng)論;

(3)蛋白質(zhì)：膳食蛋白質(zhì)可能與乳腺、子宮內(nèi)膜、結(jié)腸、胰、腎等部位的腫瘤有關(guān)，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物蛋白及總蛋白攝入量與以上癌癥有正相關(guān);

(4)維生素：資料顯示，維生素A或β-胡蘿卜素?cái)z入量與腫瘤呈負(fù)相關(guān)，維生素C和維生素E具有抗氧化作用，可防止N-亞硝基化合物形成。

(5)微量元素、膳食纖維、食品中天然致癌物、食品加工致癌物污染、植物腫瘤阻斷劑等都會(huì)影響腫瘤的發(fā)生。

2.膳食防治：

(1)食用營(yíng)養(yǎng)豐富，以植物性食物為主的多樣化膳食

(2)保持理想體重

(3)堅(jiān)持體力活動(dòng)

(4)改善烹飪方式

(5)限制飲酒和吸煙

3.如何評(píng)價(jià)住院病人營(yíng)養(yǎng)狀況?

答：評(píng)價(jià)住院病人營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)和方法，與進(jìn)行正常營(yíng)養(yǎng)調(diào)查基本相同，主要是依據(jù)膳食

調(diào)查、人體測(cè)量、臨床體征檢查、實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)所取得的結(jié)果和數(shù)據(jù)，進(jìn)行全面的綜合分析和評(píng)定。

人體測(cè)量和臨床體征檢查 對(duì)住院病人的身高、體重、皮褶厚度、上臂圍進(jìn)行測(cè)量，同時(shí)檢查有無(wú)營(yíng)養(yǎng)缺乏病體征以及嚴(yán)重程度，是營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的第一步。

飲食史調(diào)查采集的重點(diǎn)在于膳食史、已存在的病理與營(yíng)養(yǎng)素影響因子、用藥史及治療手段、對(duì)食物的過(guò)敏及不耐受性等;

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：根據(jù)病人飲食史所表現(xiàn)出的某些缺乏、或病、用藥情況，可以考慮對(duì)病人血和尿的營(yíng)養(yǎng)素或其代謝物含量進(jìn)行生化檢驗(yàn)。

4、住院病人綜合營(yíng)養(yǎng)評(píng)定：

A.預(yù)后營(yíng)養(yǎng)指數(shù)

B.營(yíng)養(yǎng)危險(xiǎn)指數(shù)

C.營(yíng)養(yǎng)評(píng)定指數(shù)

D.腹部創(chuàng)傷指數(shù)

E.住院病人預(yù)后指數(shù)

F.主觀全面評(píng)定：以詳細(xì)的病史臨床檢查為依據(jù)，省略了生化檢驗(yàn)，其內(nèi)容包括體重、飲食、活動(dòng)能力的改變、肌肉的消耗及應(yīng)激反應(yīng)等;

G.微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定：主要用于老年人的人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定方法，其內(nèi)容包括人體測(cè)量、整體評(píng)定、膳食問(wèn)卷、主觀評(píng)定;

結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾斡行ч_(kāi)展?fàn)I養(yǎng)咨詢(xún)工作?

答：個(gè)人營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)包括營(yíng)養(yǎng)體格狀況檢查、飲食營(yíng)養(yǎng)史調(diào)查、及必要的化驗(yàn)檢查，作出營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)，然后提出營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)意見(jiàn)。

(1)SOPA營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)方法：詢(xún)問(wèn)飲食營(yíng)養(yǎng)狀況，體格營(yíng)養(yǎng)狀況檢查，營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)和飲食營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。

(2)收集病史要注意的事項(xiàng)：影響社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)狀況因素，可包括何種營(yíng)養(yǎng)素缺，有關(guān)心理和社會(huì)因素，如飲酒、吸煙、經(jīng)濟(jì)狀況、患急性和慢性病對(duì)營(yíng)養(yǎng)影響，與營(yíng)養(yǎng)可能有關(guān)的藥品，與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的其它病史;了解藥物作用、診斷過(guò)程、在醫(yī)院的手術(shù)和治療情況，如化學(xué)治療和放射治療，出院后的情況;

(3)采集飲食史：營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)是營(yíng)養(yǎng)保健師的基本技能，對(duì)于不同目的，可選用不同的方法，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩選，發(fā)現(xiàn)高危人群，優(yōu)行進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)保健。根據(jù)咨詢(xún)對(duì)象的飲食習(xí)慣，用簡(jiǎn)單的方法讓居民性得如何具體進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，并盡可能地配合，這樣才能保證營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)的效果。方法有24小時(shí)回顧法、經(jīng)常性進(jìn)食狀況調(diào)查、食物頻率法和食物記錄法等;

(4)膳食調(diào)查：即飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，這是營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)的基礎(chǔ)。

(5)微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定：其評(píng)價(jià)內(nèi)容包括人體測(cè)量、整體評(píng)定、膳食問(wèn)卷及主觀評(píng)定。

營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)舉例：

患者為42歲的男性，身高174cm，體重75kg，臨床診斷為“高脂蛋白血癥”，詢(xún)問(wèn)病史，結(jié)合有關(guān)檢查，給出營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)、每天飲食中營(yíng)養(yǎng)素供給量、食物分配、飲食營(yíng)養(yǎng)治療的原則、推薦營(yíng)養(yǎng)食譜、有關(guān)飲食中脂肪及膽固醇含量、飲食禁忌、營(yíng)養(yǎng)師咨詢(xún)意見(jiàn)等。

簡(jiǎn)述中老年人的飲食原則?

答：中年人的飲食原則：

1、控制總熱量，避免肥胖，每日攝入的熱量應(yīng)控制在

7500—8370 千焦耳。

2、保持適量蛋白質(zhì)，每天需攝入70-80克蛋白質(zhì)，其中優(yōu)質(zhì)蛋白不得少于1/3。

3、適當(dāng)限制糖類(lèi)。

4、飲食要低脂肪、低膽固醇。每天攝取的脂肪量應(yīng)限制在50克左右為宜，膽固醇不超過(guò)300毫克。

5、多吃含鈣質(zhì)豐富的食物。如牛奶、海帶、豆制品等。

6、注意食用防癌飲食。

7、少食鹽，每天進(jìn)鹽量不宜超過(guò)6克。

8、節(jié)食。飲食要定期、定量。

中年人的飲食原則：

適宜平衡飲食;

飲食制度合理;

科學(xué)烹調(diào)加工;

忌食肥甘厚味;

節(jié)制飲食要清潔;

食物須新鮮忌過(guò)冷熱;

環(huán)境和諧情緒好;

戒煙酒適飲茶。

二、營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)

案例：男，50歲，身高175厘米，體重78公斤，臨床診斷為原發(fā)性高血壓。

營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)：該患者理想體重應(yīng)該為多少? 計(jì)算其身體體質(zhì)指數(shù)，判斷是否屬于肥胖?

飲食營(yíng)養(yǎng)治療措施：

(1)如何有效控制患者體重? 營(yíng)養(yǎng)治療原則是什么?

針對(duì)其原發(fā)性高血壓的情況，應(yīng)提出哪些飲食指導(dǎo)?

答：1.案例：男，50歲，身高175厘米，體重78公斤，臨床診斷為原發(fā)性高血壓。

營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)：

理想體重=175—105=70Kg

體質(zhì)指數(shù)BMI=78÷ 1.752 =25.47

BMI在18.5——25為正常

所以該男士BMI>25 屬超重(輕微肥胖)

飲食營(yíng)養(yǎng)治療措施：

原則：合理控制總能量攝入

嚴(yán)格限制低分子糖、飽和脂肪酸和乙醇等能源物質(zhì)

供能營(yíng)養(yǎng)素比例合適

保證足夠而平衡的維生素和礦物質(zhì)的供應(yīng)

少食多餐更合理

飲食指導(dǎo)方案：

限制鈉鹽的攝入

限制能量的攝入

蛋白質(zhì)的攝入量嚴(yán)格控制

膳食脂類(lèi)應(yīng)適當(dāng)控制，膽固醇小于300Mg,減少飽和脂肪酸的攝入

第三篇：公共營(yíng)養(yǎng)師考試-基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)

基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng) 第一章

第一節(jié) 人體構(gòu)成

1．構(gòu)成人體的主要元素

從五個(gè)層次上認(rèn)識(shí)人體：原子水平、分子水平、細(xì)胞水平、組織水平、整體水平。第二節(jié) 食物的消化吸收 1．消化的概念

人體攝入的食物必須在消化道內(nèi)被加工處理分解成小分子物質(zhì)后才能進(jìn)入體內(nèi)，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為消化。（digestion）

消化分有兩種方式：一是機(jī)械消化，二是化學(xué)消化，二者通常是同時(shí)進(jìn)行的。2．唾液的作用

（1）唾液可濕潤(rùn)與溶解食物，以引起味覺(jué)。

（2）唾液可清潔和保護(hù)口腔，當(dāng)有害物質(zhì)進(jìn)入口腔后。唾液可起沖洗稀釋及中和作用。其中的溶菌酶可殺滅進(jìn)入口腔內(nèi)的微生物。

（3）唾液可使食物細(xì)胞粘成團(tuán)，便于吞咽。

（4）唾液中的淀粉酶對(duì)淀粉進(jìn)行簡(jiǎn)單分解。3.唾液的成分及功能

胃液為透明，淡黃色的酸性液ph為0.9-1.5。由胃酸、胃蛋白酶粘液、內(nèi)因子四部分組成。

胃酸的功能：（1）激活胃蛋白酶源，使之轉(zhuǎn)變成有活性的胃蛋白酶。（2）維持胃內(nèi)的酸性環(huán)境，為胃內(nèi)的消化酶提供最合適的PH，并使鈣、鐵等元素礦質(zhì)處于游離狀態(tài)，利于吸收。（3）殺死隨同食物進(jìn)入胃內(nèi)的微生物。（4）造成蛋白質(zhì)變性，使其更容易被消化酶所分解。胃蛋白酶可對(duì)食物的蛋白質(zhì)進(jìn)行簡(jiǎn)單分解。

粘液的主要成分為糖蛋白，它覆蓋在為細(xì)胞的表面，形成一個(gè)厚約50um的凝膠層，具有潤(rùn)滑作用，使食物易于通過(guò)，粘液還保護(hù)胃黏膜不受食物中粗糙成分的機(jī)械損傷，粘液為中性或偏堿性，可降低HCI胃酸酸度,減弱胃蛋白酶活性,從而防止胃和胃蛋白酶對(duì)胃細(xì)胞膜的消化作用。

內(nèi)因子由壁細(xì)胞分泌,可以和維生素B12結(jié)合成復(fù)合體,有促進(jìn)回腸上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用。

4．胰液中的消化酶及其功能

胰液為無(wú)色、無(wú)嗅的弱堿性液體，PH值為7.8-8.4，作用是中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，使腸細(xì)胞膜免受強(qiáng)酸的侵蝕，同時(shí)也提供了小腸內(nèi)多種消化酶活動(dòng)的最適PH值。主要含有：（1）胰淀粉酶（2）胰脂肪酶類(lèi)（3）胰蛋白酶類(lèi)，（2）還有核糖核酸酶和脫氧核糖核酸酶。5．膽汁在食物消耗中的作用

（1）膽鹽可激活胰脂肪酶，使后者催化脂肪分解的作用加速。

（2）膽汁中的膽鹽，膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，使脂肪乳化呈細(xì)小的微粒，增加了胰脂肪酶的作用面積使其對(duì)脂肪的分解作用大大加速。

（3）膽鹽與脂肪的分解產(chǎn)物如游離脂肪酸、甘油一脂等結(jié)合成水容性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪的吸收。

（4）通過(guò)促進(jìn)脂肪的吸收間接幫助了脂溶性維生素的吸收。6.小腸液中的消化酶

包括：氨基肽酶、a-糊精酶、麥芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶、磷酸酶，還含有腸致活酶，可激活胰蛋白酶原。7.吸收的概念

吸收是指食物成分在消化道（主要）上皮細(xì)胞吸收進(jìn)入血液或淋巴從而進(jìn)入肝臟的過(guò)程。8.吸收的形式

小腸細(xì)胞膜的吸收作用主要依靠被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)完成。

被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程主要包括被動(dòng)擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、濾過(guò)、滲透等作用。

主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)在許多情況下是某種營(yíng)養(yǎng)成分必須要逆著濃度梯度（化學(xué)的或電荷的）的方向穿過(guò)細(xì)胞膜的過(guò)程。第二章 能量

第一節(jié) 能量單位

（1）千焦（KJ）和千卡（Kcal）的概念

1Kcal指1000g純水的溫度由15℃上升到16℃所需要的能量。

1焦耳（J）是指用1牛頓（N）力把1kg物體移動(dòng)1m所需要的能量。1000等于1千焦（KJ）。（2）“千焦”（KJ）和千卡（Kcal）的換算

1Kcal=4.18KJ 1KJ=0.239Kcal 第二節(jié) 能量來(lái)源

（1）人體所需能量的來(lái)源

人類(lèi)是通過(guò)攝取動(dòng)、植物性食物獲得所需的能量。動(dòng)、植物性食物中所含的營(yíng)養(yǎng)可分為碳水化合物、脂類(lèi)、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素。（2）碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的“卡價(jià)”（能量系數(shù)）1g碳水化合物：17.15KJ×98％=16.81KJ（4.0Kcal）1g脂肪：39.54KJ×95％=37.56KJ（9.0Kcal）1g蛋白質(zhì)：18.2KJ×92％=16.74KJ（4.0Kcal）（3）一般成人能量來(lái)源的合理分配

成人碳水化合物供給的能量以占總能量的55%-65%，脂肪占20%-30%，蛋白質(zhì)占10%-15% 第三節(jié) 能量消耗

1.人體能量消耗的幾個(gè)方面

基礎(chǔ)代謝和體力活動(dòng)是人體能量消耗的主要因素還有食物熱效應(yīng)和生長(zhǎng)發(fā)育及影響能量消耗的其他因素。

2.基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率的概念

基礎(chǔ)代謝是指人體維持生命的所有器官所需要的最低能量需要。

在清晨而又極端安靜的情況下，不受精神緊張、肌肉活動(dòng)、食物和環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的能量代謝，而單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，稱(chēng)為基礎(chǔ)代謝率。3.影響基礎(chǔ)代謝的因素 1 體表面積 ②年齡 ③性別 ④激素 ⑤季節(jié)與勞動(dòng)強(qiáng)度 4.靜息代謝的概念與基礎(chǔ)代謝的差別

靜息代謝是一種與基礎(chǔ)代謝很接近的代謝狀態(tài)是在測(cè)定中僅省略攝入食物的這個(gè)條件。測(cè)定過(guò)程要求全身處于休息狀態(tài)，不要早上睡醒測(cè)量，但不是空腹，而是在進(jìn)食3~4小時(shí)后測(cè)定，此時(shí)機(jī)體仍在進(jìn)行著若干正常的消化活動(dòng)。5.影響體力活動(dòng)能量消耗的因素

(1)肌肉越發(fā)達(dá)者，活動(dòng)能量消耗越多；（2）體重越重者，能量消耗越多；

（3）勞動(dòng)強(qiáng)度越大，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，能量消耗越多；（4）與工作的熟練程度有關(guān)。

6、食物熱效應(yīng)的概念

食物熱效應(yīng)是指由于進(jìn)食而引起能量消耗增加的現(xiàn)象 第四節(jié) 能量消耗測(cè)定

（1）直接測(cè)熱法測(cè)定能量消耗的基本原理

測(cè)定能量消耗較精確的方法是直接測(cè)定人體在某一時(shí)間內(nèi)向外散失的熱量（2）氣體代謝測(cè)定能量消耗的基本原理

可根據(jù)生活勞動(dòng)過(guò)程中氧的消耗與一氧化碳的排出測(cè)定推算的能量消耗量 第五節(jié) 需要量及膳食參考攝入量（1）成年人能量推薦攝入量計(jì)算公式 能量需要量=BMR*PAL（2）成年男了（18歲以上）輕勞動(dòng)能量推薦攝入量2400KCAL/D 第六節(jié) 能量的食物來(lái)源 ①膳食能量最經(jīng)濟(jì)的來(lái)源 糧谷類(lèi)和薯類(lèi)食物 第三章

第三節(jié)：蔬菜類(lèi)

①時(shí)菜類(lèi)的主要營(yíng)養(yǎng)成份

是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C和礦物質(zhì)及膳食纖維的良好來(lái)源。②根莖類(lèi)的主要營(yíng)養(yǎng)成份

根莖類(lèi)蛋白質(zhì)含量為1%-2%，脂肪含量不足0.5%，碳水化合物含量相差較大，低者5%左右，高者可達(dá)20%以上，膳食纖維的含量較葉菜類(lèi)低多1%。③瓜茄類(lèi)的主要營(yíng)養(yǎng)成份

瓜茄類(lèi)因水份含量高，營(yíng)養(yǎng)素含量相對(duì)較低，蛋白質(zhì)含量為0.4-1.3%，脂肪微量，碳水化合物0.5-3%，膳食纖維含量1%左右，胡蘿卜素以南瓜、蕃茄和辣椒中最高，維C含量以辣椒，苦瓜較多。

④鮮豆類(lèi)的主要營(yíng)養(yǎng)成份

營(yíng)養(yǎng)素含量相對(duì)較高，蛋白質(zhì)平均4%左右，脂肪含量不高，均在0.5%以下，碳水化合物在4%左右，膳食纖維為1-3%，胡蘿卜素含量普遍較高，此外，還含有豐富的鉀、鈣、鐵、鋅、硒等。

⑤菌藻類(lèi)的主要營(yíng)養(yǎng)成份

富含蛋白質(zhì)、膳食纖維、碳水化合、維生素和數(shù)量元素。⑥蔬菜的合理利用

（1）合理選擇（2）合理加工和烹調(diào)（3）菌藻食物的合理利用 第四節(jié) 水果類(lèi)

①鮮果及干果類(lèi)的主要營(yíng)養(yǎng)成份

鮮果的水分含量較高，營(yíng)養(yǎng)素含量相對(duì)較低，蛋白質(zhì)、脂肪均不超過(guò)1%，碳水化合物含量差異較大，低者為6%，高者可達(dá)28%，礦物質(zhì)含量相差不大，維B1和B2含量也不高，胡蘿卜素和維C含量因品種不同而異。

干果由于加工的影響，維生素?fù)p失較多，尤其是維C。②堅(jiān)果類(lèi)的主要營(yíng)養(yǎng)成份

堅(jiān)果是一類(lèi)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食品，其共同特點(diǎn)是低水份含量和高能量、富含各種礦物質(zhì)B族維生素。

③常見(jiàn)野果的主要營(yíng)養(yǎng)成份

野果含有豐富的維生素C，有機(jī)酸和生物類(lèi)黃酮。④水果的合理利用

水果除含有豐富的維生素和礦物質(zhì)外，還含有大量的非營(yíng)養(yǎng)素的生物活性物質(zhì)，可防病治病，也可治病，如紅棗，可增加機(jī)體抵抗力，對(duì)體虛乏力，貧血者適用，但齲齒疼痛，下腹脹滿，大便秘結(jié)者不宜使用 第四章 脂類(lèi)

第一節(jié) 脂類(lèi)的分類(lèi)

①脂類(lèi)的分類(lèi)：脂肪和類(lèi)脂

②類(lèi)脂的種類(lèi)：磷脂和固醇類(lèi)

第二節(jié) 脂類(lèi)的生理功能

脂類(lèi)的主要生理功能：供能、構(gòu)成身體成分、供給必需脂肪酸

第三節(jié) 脂肪的消化吸收和代謝

① 脂肪的消化

胃蠕動(dòng)

磷脂膽固醇復(fù)合體

小腸蠕動(dòng) 胰脂肪酶

脂肪------→細(xì)小油珠-----------------→膽汁酸鹽微團(tuán)--------→脂肪小滴----------

磷脂乳化

→甘油和脂肪酸

② 脂肪的吸收

脂肪在十二指腸下端及空腸上端吸收

第四節(jié) 脂肪酸

①脂肪酸的分類(lèi)和命名規(guī)則

脂肪酸的分類(lèi)方法之一是按其鏈的和長(zhǎng)短，即按鏈上所含碳原子數(shù)目來(lái)分類(lèi)。從結(jié)構(gòu)形式上可分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。

命名規(guī)則：脂肪酸分子上的碳原子用阿拉伯?dāng)?shù)字編號(hào)定位通常有兩種系統(tǒng)，編號(hào)系統(tǒng)從羥基碳原子算起，n或ω編號(hào)系統(tǒng)則從離羥基最遠(yuǎn)的碳原子算起。

②必須脂肪酸的概念及種類(lèi)

有些脂肪酸是人體不能自身合成的，而植物能合成，必須通過(guò)食物供給人體，稱(chēng)為必須脂肪酸。

種類(lèi)：亞油酸、a-亞麻酸、花生四烯酸

③多不飽和脂肪酸的生物學(xué)作用

降血脂，形成類(lèi)二十烷酸，是人體內(nèi)生化過(guò)程的重要調(diào)節(jié)劑，在協(xié)調(diào)細(xì)胞間生理的相互作用中起著重要作用。

④單不飽和脂肪酸的生物學(xué)作用

單不飽和脂肪酸有降低血膽固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白膽固醇的作用，同時(shí)不具有多不飽和酸潛在的不良作用。

⑤常用食用油脂肪酸組成特點(diǎn)

動(dòng)物性脂肪，一般含約40-60%的飽和脂肪酸，30-50%的單不飽和脂肪酸，多不飽和脂肪酸含量極少。

植物性脂肪，一般含約10-20%的飽和脂肪酸，80-90%的不飽和脂肪酸。

第五節(jié) 磷脂

①磷脂的生物學(xué)作用

磷脂不僅是生物膜的重要組成成分，而且對(duì)脂肪的吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)以及儲(chǔ)存脂肪酸，特別是不飽和脂肪酸起著重要作用。

②磷酸甘油酯的合成途徑

一為全程合成途徑，是從葡萄糖起始經(jīng)磷脂酸合成磷脂的整個(gè)途徑。二稱(chēng)為磷脂酸途徑或半程途徑，這一途徑是從糖代謝的中間產(chǎn)物磷脂酸開(kāi)始的。

③含磷脂豐富的食物：蛋黃、瘦肉、腦、肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟

第六節(jié) 膽固醇

①膽固醇的生物學(xué)作用 膽固醇是機(jī)體內(nèi)主要的固醇物質(zhì)，它既是細(xì)胞膜的重要組成部分，又是類(lèi)固醇激素，維生素D及膽汁酸的前體。

②膽固醇的消化吸收

食物中的膽固醇脂不溶于水，不易與膽汁酸形成微脫粒，不利于吸收，必須經(jīng)胰液分泌的膽固醇脂酶將其水解為游離膽固醇后方能吸收。

③影響膽固醇吸收的因素

（1）膽汁酸是促進(jìn)膽固醇吸收的重在因素，膽汁酸缺乏時(shí)，明顯降低膽固醇的吸收（2）膽固醇在腸道中的吸收率隨食物、膽固醇含量增加而下降。

（3）膳食中含飽和脂肪酸過(guò)高，可使血漿膽固醇升高，攝入較多不飽和脂肪酸

（4）植物食物中的谷固醇和膳食纖維可減少膽固醇的吸收，從而降低血膽固醇

（5）年齡、性別的影響

第七節(jié) 膳食脂肪參考攝入量及食物來(lái)源

①中國(guó)成人膳食脂肪適宜攝入量

歲 脂肪 飽和脂肪酸 單不飽和脂肪酸 多不飽和脂肪酸 n-

6、n-3 膽固醇

成人 20-30 <10 10 10 4-6：1 <300

②膳食脂肪的主要食物來(lái)源

動(dòng)物性食物：豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、蛋類(lèi)

堅(jiān)果類(lèi)：花生、核桃、桃、瓜子等 第五章 碳水化合物

第一節(jié) 碳水化合物的分類(lèi)

①碳水化合物的分類(lèi)

（1）糖（單糖、雙糖、糖醇）

（2）寡糖

（3）多糖（淀粉、非淀粉多糖）

②低聚糖的組成及生物部作用

低聚糖可分為低聚果糖和大豆低聚糖，因易被大腸雙歧桿菌利用，是雙歧桿菌的增值因子。

③直鏈淀粉和支鏈淀粉的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和特性

直鏈淀粉又稱(chēng)糖淀粉，由幾十個(gè)到幾百個(gè)葡萄糖分子殘基以a-

1、4-糖苷鏈相連而成的一條直鏈，并卷曲成螺旋狀二級(jí)結(jié)構(gòu)，分子量為1萬(wàn)至10萬(wàn)，在熱水中可以溶解，與碘產(chǎn)生藍(lán)色反應(yīng)，一般不顯還原性。

支鏈淀粉又稱(chēng)膠淀粉，分子相對(duì)較大，一般由幾千個(gè)葡萄糖殘基組成，其中每25-30個(gè)葡萄糖殘基以a-

1、6-糖苷鍵連接，如此則使整個(gè)支鏈淀粉分子形成許多分支再分支的樹(shù)冠樣的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，它難溶于水，其分子中有許多個(gè)非還原性末端，但卻只有一個(gè)還原性末端，故不顯現(xiàn)還原性，遇碘產(chǎn)生棕色反應(yīng)。

第二節(jié) 碳水化合物的生理功能

①碳水化合物的主要生理功能

是生命細(xì)胞結(jié)構(gòu)的主要成分及主要供能物質(zhì)，并且有調(diào)節(jié)細(xì)胞活動(dòng)的重要功能

（1）供給和儲(chǔ)存能量（2）構(gòu)成組織及重要生命物質(zhì)（3）節(jié)約蛋白質(zhì)作用（4）抗生酮作用（5）解毒作用（6）增強(qiáng)腸道功能

第三節(jié) 碳水化合物的代謝

①碳水化合物的消化

口腔內(nèi)消化→胃內(nèi)消化→腸內(nèi)消化（腸腔內(nèi)消化→小腸內(nèi)結(jié)膜上皮細(xì)胞表面上的消化→結(jié)腸內(nèi)消化）

②碳水化合物的吸收

碳水化合物經(jīng)過(guò)消化變成單糖后，才能被細(xì)胞 吸收，糖吸收的主要部位是在小腸的空腸，單糖首先進(jìn)入腸粘膜上皮細(xì)胞，再進(jìn)入小腸壁的毛細(xì)血管，并匯合于門(mén)靜脈而進(jìn)入肝臟，最后進(jìn)入大循環(huán)，運(yùn)送到全身各個(gè)器官，單糖的吸收過(guò)程不單是被動(dòng)擴(kuò)散吸收，而是一種耗能的主動(dòng)吸收。

③糖酵解過(guò)程及生理意義

過(guò)程第一階段由1分子葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)?分子磷酸丙糖，第二階段由磷酸丙糖生成酮酸。生理意義：如體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉可因氧供應(yīng)不足處于嚴(yán)重相對(duì)缺氧狀態(tài)，這時(shí)需要通過(guò)糖酵解作用補(bǔ)充急需的能量。

④糖有氧氧化過(guò)程嘿生理意義

過(guò)程：第一階段是葡萄糖降解為丙酮酸。第二階段是昞酮酸轉(zhuǎn)變成乙酰輔酶A。第三階段是乙酰輔酶A進(jìn)入三羥循環(huán)補(bǔ)徹底氧化成CO2和H2O并釋放出能量，糖有氧氧化是機(jī)體獲得能量的主要方式。

⑤糖異生的概念及其生理意義

由非碳水化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^(guò)程稱(chēng)為糖異生。生理意義：（1）保持饑餓時(shí)血糖相對(duì)穩(wěn)定，（2）促進(jìn)肌乳酸的充分利用（3）有利于腎臟排H﹢和Na﹢

第四節(jié) 碳水化合物的膳食參考攝入量及食物來(lái)源

①中國(guó)居民碳水化合物適宜攝入量

AI為占總能量的55%-65%

②中國(guó)居民碳水化合物的主要食物來(lái)源

糧谷類(lèi)和薯類(lèi)食物 第六章 常量元素

第一節(jié) 鈣

①常量元素的概念及人體需要的主要常量元素

在礦物質(zhì)中，人體含量大于體重的0.01%的各種元素，稱(chēng)為常量元素。有鈣、磷、鉀、鈉、硫、氯、鎂等7種。

②鈣的主要生理功能

（1）構(gòu)成機(jī)體的骨骼和牙齒（2）維持多種正常生理功能

③鈣缺乏對(duì)人體的影響

（1）兒童時(shí)期的佝僂病（2）成人骨質(zhì)軟化癥（3）老年人的骨質(zhì)疏松癥，其他如骨質(zhì)增長(zhǎng)，抽搐等

④骨質(zhì)疏松癥的特征

骨質(zhì)丟失速度加快，骨度降低到一定程度時(shí)，就不能保持骨骼結(jié)構(gòu)的完整，甚至壓縮變形，以至在很小外力下即可發(fā)生骨折。⑤影響鈣吸收的因素

影響鈣吸收的因素很多，主要包括機(jī)體、膳食兩個(gè)方面

機(jī)體：鈣吸收率隨年齡增加而漸減

膳食：膳食中的鈣的攝入量高，吸收量也高，攝入量增加時(shí)，吸收率相對(duì)降低，膳食中維生素D的存在與量的多少，對(duì)鈣的吸收有明顯影響。

⑥評(píng)價(jià)鈣營(yíng)養(yǎng)狀況的常用方法

（1）生化批標(biāo)（2）鈣平衡測(cè)定（3）骨質(zhì)的測(cè)定（4）流行病學(xué)方法

⑦鈣過(guò)量的危害

（1）鈣攝入量增多，與腎結(jié)石患病率增加有直接關(guān)系

（2）奶堿綜合癥的典型癥候群：高血鈣癥，堿中毒和腎功能障礙

（3）鈣和其他礦物質(zhì)的相互干擾作用，高鈣攝入能影響這些必需礦物質(zhì)的生物利用率。

⑧中國(guó)成人膳食鈣的適宜攝入量

AI為800mg/d UL為2000mg/d

⑨鈣的主要食物來(lái)源

奶、奶制品、豆類(lèi)、硬果類(lèi)，可連骨吃的小魚(yú)小蝦及一些綠色蔬菜，硬水中也含有相當(dāng)量的鈣。

第二節(jié) 磷

①磷的主要生理功能

（1）構(gòu)成骨骼和牙齒（2）組成生命的重要物質(zhì)（3）參與能量代謝（4）參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)。

②中國(guó)成人磷適宜攝入量

AI為700mg/d

第三節(jié) 鎂

①鎂的主要生理功能

（1）激活多種酶的活性（2）維護(hù)骨骼生長(zhǎng)和神經(jīng)肌肉的興奮性（3）維護(hù)胃腸道和激素的功能。

②影響鎂吸收的因素

首先受鎂攝入量的影響，攝入少時(shí)吸收率增加，攝入多時(shí)吸收率降低，抑制鎂吸收的主要成分有過(guò)多磷、草酸、植酸和膳食纖維。

③中國(guó)成人膳食鎂的適宜攝入量

AI為350mg/d UL為700mg/d

第四節(jié) 鉀

①鉀的主要生理功能

（1）參與碳水化合物、蛋白質(zhì)的代謝（2）維持細(xì)胞內(nèi)正常滲透壓（3）維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和正常功能（4）維持心肌的正常功能（5）維持細(xì)胞內(nèi)外正常的酸堿平衡。

②中國(guó)成人鉀適宜攝入量

AI為2000mg/d

③鉀的最好食物來(lái)源

大部分食物都含鉀，但蔬菜和水果是鉀最好的來(lái)源，紫菜，黃豆，冬菇，赤豆。

第五節(jié) 鈉

①鈉的主要生理功能

（1）調(diào)節(jié)體內(nèi)水分與滲透壓（2）維持酸堿平衡（3）鈉泵、鈉鉀離子的主動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)，由Na﹢--K﹢--ATP酶驅(qū)動(dòng)，使鈉離子主動(dòng)從細(xì)胞內(nèi)排出，以維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡（4）增加神經(jīng)肌肉興奮性

②中國(guó)成人鈉適宜攝入量

AI為2200mg/d

第六節(jié) 氯

①氯的主要生理功能（1）維持細(xì)胞外液的容量與滲透壓（2）維持體液酸堿平衡（3）參與血液二氧化碳運(yùn)輸（4）氯離子還參與胃液中胃酸形成，胃酸促進(jìn)維生素B12和鐵的吸收，激活唾液淀粉酶分解淀粉，促進(jìn)食物消化，刺激肝臟功能，促使肝中代謝廢物排出，氯還穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位的作用。

②中國(guó)成人鈉適宜攝入量

AI為2800mg/d

第七章

第一節(jié) 鐵

① 人體必須微量元素的種類(lèi)

第一類(lèi)人體必須的微量元素鐵（Fe）碘（I）鋅（Zn）硒（Se）銅（Cu）鉏（Mo）鉻（Cr）鈷（Co）第二類(lèi)人體可能必須的數(shù)量元素、錳（Mn）硅（Si）鎳（Ni）硼（B）釩（V）第三類(lèi)具有潛在毒性，但在低劑量時(shí)，對(duì)人體可能具有必須功能的數(shù)量元素氟（F）鉛（Pb）鎘（Cd）汞（Hg）砷（As）鋁（Al）鋰（Li）錫（Sn）

② 鐵在體內(nèi)存在形式

（1）功能性鐵（2）儲(chǔ)存鐵

③ 鐵的主要生理功能

（1）鐵為血紅蛋白與肌紅蛋白、細(xì)胞色素A以及一些呼吸酶的成分，參與體內(nèi)氧與二氧化碳的轉(zhuǎn)運(yùn)、交換和組織呼吸過(guò)程，（2）鐵與紅細(xì)胞形成和成熟有關(guān)，（3）鐵與免疫有關(guān)，（4）鐵還有催化促進(jìn)?-胡羅卜素轉(zhuǎn)化為維生素A，嘌呤與膠原的合成，抗體的產(chǎn)生，脂類(lèi)從血液中轉(zhuǎn)運(yùn)以及藥物在肝臟的解毒功能。

④ 影響非血紅素鐵吸收的因素

（1）蛋白質(zhì)與“肉因子”（2）脂類(lèi)與碳水化合物（3）礦物元素（4）維生素（5）膳食纖維（6）植酸鹽與草酸鹽（7）多酚類(lèi)化合物（8）卵黃高磷蛋白（9）機(jī)體狀況

⑤體內(nèi)缺鐵時(shí)，鐵損耗的三個(gè)階段

第一階段為鐵減少期，第二階段為紅細(xì)胞生成缺鐵期，第三階段為缺鐵性貧血期

⑥鐵過(guò)量的危害

鐵過(guò)多誘導(dǎo)的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)的增強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體氧化和抗氧化系統(tǒng)平衡直接損傷DNA，誘發(fā)突變，與肝、結(jié)腸、盲腸、肺、食管、膀胱等各種器官的腫瘤有關(guān)。

⑦成人鐵適宜攝入量和可耐受最高攝入量

AI男子為15mg/d 女子20mg/d UL為男女均為50mg/d

⑧評(píng)價(jià)鐵營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)

體內(nèi)每天參于周轉(zhuǎn)的35-40 mg鐵中，來(lái)自腸道吸收者僅為0.5-1.5 mg，體內(nèi)貯存鐵在維持血漿鐵水平穩(wěn)定方面起重要作用。

第二節(jié) 碘

①碘的主要生理功能

碘在體內(nèi)主要參與甲狀腺激素的合成，其生理作用是通過(guò)甲狀腺素的作用表現(xiàn)出來(lái)的，（1）參與能量代謝（2）促進(jìn)代謝和體格的生長(zhǎng)發(fā)育（3）促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（4）垂體激素作用。

②碘過(guò)量的主要危害

較長(zhǎng)時(shí)間的高碘攝入也可導(dǎo)致高碘性甲狀腺腫等的高碘性危害

③評(píng)價(jià)碘營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)

常用的有垂體-甲狀腺軸系激素水平CTSH、T4、FT4、T3、FT2、尿碘、兒童甲狀腺腫大率，其他如兒童生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能指標(biāo)等。

④成人碘推薦攝入量和耐受最高攝入量

RNI為150μg/d UL為1000μg/d

⑤碘的主要食物來(lái)源

海帶、紫菜、鮮海魚(yú)、蚶干、蛤干、干貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦、蛋、奶、肉、碘鹽

第三節(jié) 鋅

①人類(lèi)鋅缺乏的常見(jiàn)體征

是生長(zhǎng)緩慢，皮膚傷口愈合不良，味覺(jué)障礙，胃腸道疾患，免疫功能減退等。

②影響鋅吸收利用的因素

植物性食物中含有的植酸、鞣酸和纖維素等均不利于鋅吸收

③成年男子鋅推薦攝入量和可耐受最高攝入量

RNI為15.5mg/d UL為45 mg/d

④含鋅豐富的食物

貝殼類(lèi)海產(chǎn)品，紅色肉類(lèi)，動(dòng)物內(nèi)臟類(lèi)，干果類(lèi)，谷類(lèi)胚芽，麥麩，干酪，蝦，燕麥，花生醬，花生，玉米

第四節(jié) 硒

①硒的主要生理功能

（1）構(gòu)成含硒蛋白與含硒酶的成長(zhǎng)（2）抗氧化作用（3）對(duì)甲狀腺激素的調(diào)節(jié)作用（4）維持正常免疫功能（5）預(yù)防與硒缺乏相關(guān)的地方病（6）抗腫瘤作用（7）抗艾滋病作用（8）維持正常生育功能

②食物硒的幾種主要形式

動(dòng)物性食物以硒半胱氨酸和硒蛋氨酸的形式為主，植物性食物以硒蛋氨酸為主

③硒在體內(nèi)的兩個(gè)代謝庫(kù)

一個(gè)是硒調(diào)節(jié)代謝庫(kù)，包括體內(nèi)除了Semet以外的所有形式硒。一個(gè)是Semet代謝庫(kù)，只包括Semet

④硒缺乏與相關(guān)地方病

目前還沒(méi)有人或動(dòng)物“單純硒缺乏”疾病報(bào)道，但有許多與硒缺乏相關(guān)的克山病和大骨節(jié)病的報(bào)告。

⑤評(píng)價(jià)硒營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)

（1）硒含量（2）GPX（硒在體內(nèi)的活性形式）活性

⑥成人硒推薦攝入量及可耐受最高攝入量

RNI為50μg/d UL為400μg/d

⑦含硒豐富的食物

動(dòng)物性食品的內(nèi)臟、肉類(lèi)及海產(chǎn)品、谷物、奶制品、水果蔬菜 第五節(jié) 銅

①銅的主要生理功能

（1）構(gòu)成含銅酶與銅結(jié)合蛋白的成分（2）維持正常造血功能（3）促進(jìn)結(jié)締組織形成（4）維護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的健康（5）促進(jìn)正常黑色素形成及維護(hù)毛發(fā)正常結(jié)構(gòu)（6）保護(hù)機(jī)體細(xì)胞免受超氧陰離子損傷

②銅缺乏的主要危害

缺銅可使血中膽固醇水平升高，缺銅后葡萄糖耐量降低，缺銅對(duì)免疫功能指標(biāo)也有影響。

③銅缺乏性貧血的主要特點(diǎn)

缺銅引起線粒中細(xì)胞色素C氧化酶活性下降，使Fe3﹢不能與原卟啉合成血紅素可引起貧血，銅藍(lán)蛋白功能缺損也可使細(xì)胞產(chǎn)生鐵的積聚，缺銅時(shí)紅細(xì)胞成生障礙，表現(xiàn)為缺銅性貧血。

④促進(jìn)和干擾銅吸收的營(yíng)養(yǎng)素

鋅攝入過(guò)高干擾銅的吸收

第六節(jié) 鉻

①鉻的主要生理功能

（1）加強(qiáng)胰島素的作用（2）預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化（3）促進(jìn)蛋白質(zhì)代謝和生長(zhǎng)發(fā)育

②促進(jìn)鉻吸收的營(yíng)養(yǎng)素

維C

③富含鉻的食物

谷類(lèi)、肉類(lèi)和魚(yú)貝類(lèi)

第七節(jié) 鉏

①鉏的主要生理功能

鉏作為3種鉏金屬酶的輔基而發(fā)揮其生理功能，鉏酶催化一些底物的羥化反應(yīng)

②鉏的良好食物來(lái)源

動(dòng)物肝、腎、谷類(lèi)、奶制品和干豆類(lèi)

第八節(jié) 氟

①氟的主要生理功能

（1）牙齒的重要成分（2）骨鹽的組成部分

②氟缺乏的危害

缺乏時(shí)，由于釉質(zhì)中不能形成氟磷灰石而得不到保護(hù)，牙釉質(zhì)易被微生物，有機(jī)酸和酶侵蝕而發(fā)生齲齒，老年人缺乏時(shí)，鈣，磷的利用受到影響，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

③影響氟吸收的幾種膳食因素

鋁鹽，鈣鹽可降低氟在腸道中吸收，而脂肪水平提高可增加氟的吸收。

④氟的慢性毒性

長(zhǎng)期攝入低劑量氟（1-2 mg/l飲水），所引起的不良反應(yīng)為氟斑牙，而長(zhǎng)期攝入高劑量的氟則可引起氟骨癥 第八章 維生素

第一節(jié) 維生素A

①維生素A的主要性質(zhì)

維生素A屬脂溶性維生素，在高溫和堿性的環(huán)境中比較穩(wěn)定，一般烹調(diào)和加工過(guò)程中一致被破壞，但極易氧化。

②維生素A的主要生理功能

（1）維持皮膚粘膜層的完整性（2）構(gòu)成視覺(jué)細(xì)胞內(nèi)的感光物質(zhì)（3）促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和維護(hù)生殖功能（4）維持和促進(jìn)免疫功能

③維生素A缺乏所引起的疾病

初期有上皮組織的干燥，繼而使正常的柱狀上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榻菭畹膹?fù)層磷狀上皮，形成過(guò)度角化變性和腺體分泌減少，累及全身上皮組織，可降低眼暗適應(yīng)能力，嚴(yán)重時(shí)可致夜盲。還會(huì)導(dǎo)致男性睪丸萎縮，精子數(shù)量減少，活力下降，也可影響胎盤(pán)發(fā)育。維生素A缺乏時(shí)，免疫細(xì)胞內(nèi)視黃酸受體的表達(dá)相應(yīng)下降，因此影響機(jī)體的免疫功能。

④維生素A營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的常用指標(biāo)

（1）血漿維生素A測(cè)定（2）血漿視黃醇結(jié)合蛋白測(cè)定（3）尿液細(xì)胞脫落檢查（4）眼結(jié)膜上皮細(xì)胞檢查（5）暗適應(yīng)檢查

⑤成人維生素A推薦攝入量

RNI男為800μgRE 女為700μgRE UL為3000μgRE

⑥視黃醇當(dāng)量的概念

維生素A的化學(xué)名這視黃醇，視黃醇當(dāng)量（RE）

1μgRE=1μg視黃醇=6μgβ-胡蘿卜素

⑦維A的主要食物來(lái)源

動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類(lèi)、乳類(lèi)、西蘭花、胡羅卜、菠菜、生菜、油菜、芒果、枇杷

第二節(jié) 維生素 D

①維生素 D的主要性質(zhì)

維生素 D溶于脂肪溶劑，結(jié)熱、堿較穩(wěn)定，對(duì)光及酸不穩(wěn)定。

②維生素 D的主要生理功能

（1）促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收（2）對(duì)骨骼鈣的動(dòng)員（3）促進(jìn)腎臟重吸收鈣、磷

③維生素 D缺乏所引起的疾病

（1）佝僂病（2）骨質(zhì)軟化癥（3）骨質(zhì)疏松癥（4）手足痙攣癥

④評(píng)價(jià)維生素 D營(yíng)養(yǎng)狀況的最佳指標(biāo)

測(cè)定血漿25-（OH）P3的濃度是指標(biāo)，低于25nmol/L（10ng/mL）為缺乏。

⑤人體維生素 D的來(lái)源

人體的表皮和真皮內(nèi)含有7-脫氫膽固醇，經(jīng)陽(yáng)光或紫外線照射后形成前維生素 D3，然后轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素 D3。

第三節(jié) 維生素E

①維生素E的主要性質(zhì)

為油狀液體，橙黃色或淡黃色，溶于脂肪及脂溶劑

②維生素E的主要生理功能

（1）抗氧化（2）抗動(dòng)脈粥樣硬化（3）對(duì)免疫功能的作用（4）對(duì)胚胎發(fā)育和生殖的作用（5）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌的保護(hù)作用。

③維生素E在體內(nèi)儲(chǔ)存的兩個(gè)庫(kù)

（1）快速轉(zhuǎn)化庫(kù)（2）緩慢轉(zhuǎn)化庫(kù)

④成人維生素E適宜攝入量

AI 14mgaTE/d UL800mgaTE/d

⑤維生素E的主要食物來(lái)源

麥胚、向日葵、玉米、大豆

第四節(jié) 維生素K

①維生素K的主要性質(zhì)

天然存在的維生素K是黃色細(xì)狀物，人工合成的黃色結(jié)晶粉末，所有的K類(lèi)維生素都抗熱和水，但易遭酸、堿、氧化劑和光的破壞。

②維生素K與凝血的關(guān)系

有4種凝血因子是維生素K依賴(lài)的，4種經(jīng)典的凝血因子（2、7、9、10）能夠防止出血，并參與一系列連續(xù)不斷的蛋白質(zhì)水解激活作用，最終使可溶性纖維蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為不溶性纖維蛋白，再與血小板交鏈形成血凝塊。

第五節(jié) 維生素B1

①維生素B1的主要性質(zhì)

維生素B1常以其鹽酸鹽的形式出現(xiàn)，為白色結(jié)晶，極易溶于水

②維生素B1的主要生理功能

（1）構(gòu)成輔酶（2）抑制膽堿酯酶的活性，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)（3）對(duì)神經(jīng)組織作用

③成人維生素B1推薦攝入量

RNI男為1.4 mg/d 女為1.3 mg/d UL為50mg/d

④維生素B1的主要食物來(lái)源

葵花子仁，花生，大豆粉，粗糧，小米，玉米，大米

第六節(jié) 維生素B2

①維生素B2的主要性質(zhì)

在水中的溶解度很低，但在PH<1時(shí)形成強(qiáng)酸鹽，在PH>10時(shí)形成強(qiáng)堿鹽而易溶于水，其在中性和弱堿性溶液為黃色，在強(qiáng)酸性溶液中穩(wěn)定，為白色

②維生素B2的主要生理功能

（1）參于體內(nèi)生物氧化與能量生成（2）FAD和FMN分別作為輔酶參與色氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)闊熕岷途S生素B6，轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿徇炼呷┑倪^(guò)程。（3）FAD作為谷胱甘肽還原酶的輔酶（4）與細(xì)胞色素結(jié)合，參與藥物代謝，提高機(jī)體對(duì)環(huán)境應(yīng)激適應(yīng)能力。

③影響維生素B2吸收的膳食因素

咖啡因、糖精、銅、鋅

④維生素B2營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)常用指標(biāo)

口服5mg維生素B2后測(cè)定4小上時(shí)負(fù)荷尿中維生素B2排出量，評(píng)價(jià)機(jī)體維生素B2營(yíng)養(yǎng)狀況，以≥1300μg為正常，500-1300μg為不足，<500μg為缺乏

⑤成人維生素B2推薦攝入量

RNI男為1.4 mg/d 女為1.2mg/d

⑥維B2的主要食物來(lái)源

奶類(lèi)、蛋類(lèi)、肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、谷類(lèi)、水果

第七節(jié) 維生素B6

①維生素B6的主要性質(zhì)

維生素B6的各種磷酸鹽和堿的形式均易溶于水，在空氣中穩(wěn)定，在酸性介質(zhì)中PL、PN、PM對(duì)熱都比較穩(wěn)定，但在堿性介質(zhì)中對(duì)熱不穩(wěn)定，易被堿破壞，在溶液中，各種形式的維生素B6都對(duì)光較敏感。

②維生素B6的主要生理功能

（1）維生素B6是以其活性形式PLP作為許多酶的輔酶（2）免疫功能（3）維持神經(jīng)系統(tǒng)功能（4）維生素B6降低同型半胱氨酸的作用。

③維生素B6在預(yù)防高同型半胱氨酸中的作用

維生素B6是半胱氨酸脫羧酶，胱硫醚酶β-合成酶的輔因子。

④維生素B6的主要食物來(lái)源

肉類(lèi)，全谷類(lèi)，蔬菜，水果

第八節(jié) 煙酸

①煙酸的主要性質(zhì)

煙酸為無(wú)色針狀晶體，味苦，煙酸胺晶體呈白色粉狀，兩者均溶于水及酒精，不溶于乙醇，性質(zhì)比較穩(wěn)定，酸、堿、氧、光或加熱條件下不易破壞。

②煙酸的主要生理功能

（1）構(gòu)成煙酸胺腺嘌呤二核苷酸及煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（2）葡萄糖耐量因子的組成成分（3）保護(hù)心血管

③煙酸缺乏所引起的疾病

癩皮病

④煙酸營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)常用指標(biāo)

可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，尿中煙酸代謝產(chǎn)物的排出量，血漿代謝產(chǎn)物水平及NADH、NADPH的含量等方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。

⑤成人煙酸推薦攝入量

RNI男為14 mgNE 女為13mgNE UL為35mgNE

⑥煙酸當(dāng)量的概念

煙酸當(dāng)量（mgNE）=煙酸（mg）+1/60色氨酸（mg）

⑦煙酸的主要食物來(lái)源

植物性食物，肝、腎，魚(yú)，堅(jiān)果類(lèi)

第九節(jié) 葉酸

①葉酸的主要性質(zhì)

時(shí)酸為淡黃色結(jié)晶粉末，微溶于水，其鈉鹽易于溶解，不溶于乙醇、乙醚等，有機(jī)溶劑，葉酸對(duì)熱、光線，酸性溶液均不穩(wěn)定，在酸性溶液中溫度超過(guò)100度即分解，在堿性和中性溶液中對(duì)熱穩(wěn)定。

②葉酸的主要生理功能

葉酸對(duì)于細(xì)胞分裂和組織生長(zhǎng)具有極其重要的作用。

③煙酸缺乏所引起的疾病

（1）巨幼紅細(xì)胞貧血（2）對(duì)孕婦胎兒的影響，孕早期缺乏可引起胎兒神經(jīng)管畸形（3）高同型半胱氨酸血癥

④影響葉酸吸收的因素

不種于吸收的因素包括經(jīng)常飲酒及服用某些藥物

⑤成人葉酸推薦攝入量

RNI為400 μgDFE/d UL為1000 μgDFE/d

⑥煙酸當(dāng)量的概念

DFE（μg）=膳食葉酸μg+（1.7×葉酸補(bǔ)充劑μg）

⑦評(píng)價(jià)葉酸營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)

（1）血清葉酸含量（2）紅細(xì)胞葉酸含量（3）血漿同型半胱氨酸含量（4）組氨酸負(fù)荷試驗(yàn)

⑧煙酸的主要食物來(lái)源

豬肝，豬腎，雞蛋，碗豆，菠菜

第十節(jié) 維生素B12

①維生素B12的主要性質(zhì)

維生素B12為紅色結(jié)晶，可溶于水，在弱酸條件下最穩(wěn)定，在強(qiáng)酸或堿性溶液中則分解，遇熱可有一定程度的破壞，但快速高溫消毒損失較少，遇強(qiáng)光或紫外線易被破壞。

②維生素B12的主要生理功能

（1）作為蛋氨酸合成酶的輔酶參與同型半胱氨酸甲基化轉(zhuǎn)變成蛋氨酸（2）作為甲基丙二酰輔酶參與甲基丙二酰-琥珀酰的異構(gòu)化反應(yīng)。

③維生素B12缺乏的主要表現(xiàn)

（1）巨幼紅細(xì)胞貧血（2）高同型半胱氨酸血癥

④成人維生素B12適宜攝入量

AI為2.4μg/d ⑤

⑥維生素B12的主要食物來(lái)源

肉類(lèi)，動(dòng)物內(nèi)臟，魚(yú)、禽貝殼類(lèi)及蛋類(lèi)

第十一節(jié) 維生素C

①維生素C的主要性質(zhì)

維生素C呈無(wú)色無(wú)臭的片狀結(jié)晶體，易溶于水，在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，遇空氣中氧、熱、光、堿性物質(zhì)，特別是有氧化酶及適量銅、鐵等金屬離子存在時(shí)，可促進(jìn)其氧化破壞。

②維生素C的主要生理功能

（1）參與羥化反應(yīng)（2）還原作用

③維生素C缺乏的疾病

主要引起維生素C缺乏病，不可引起膠原合成障礙，故可致骨有機(jī)質(zhì)形成不良而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

④維生素C過(guò)量的危害

成人維生素C的攝入量超過(guò)2克，可引起滲透性腹瀉，過(guò)量的維生素C可引起子宮頸粘液中糖蛋白二硫鍵改變，阻止精子的穿透，造成不育，妊娠期服用過(guò)量的維生素C，可影響胚胎發(fā)育，當(dāng)每日攝入量在2-8克時(shí)，可出現(xiàn)惡心，腹部痙攣，鐵吸收過(guò)度，紅細(xì)胞破壞及泌尿道結(jié)石等不良反應(yīng)，小兒生長(zhǎng)時(shí)期過(guò)量服用，容易患骨骼疾病。

⑤評(píng)價(jià)維生素C營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)

維生素C的營(yíng)養(yǎng)狀況，可根據(jù)膳食攝入水平，臨床缺乏癥狀，血和尿中的含量等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

⑥成人維生素C適宜攝入量

RNI為100mg/d

⑦維生素C的主要食物來(lái)源

新鮮蔬菜和水果，辣椒，苦瓜，棗，等

第四篇：公共營(yíng)養(yǎng)師考試試題[最終版]

名詞解釋?zhuān)?/p>

1.營(yíng)養(yǎng)學(xué)：是研究營(yíng)養(yǎng)過(guò)程、需要和來(lái)源以及營(yíng)養(yǎng)與健康關(guān)系的科學(xué)。即研究人體健康規(guī)其改善措施的科學(xué)。

2.營(yíng)養(yǎng)素：是指食物當(dāng)中能夠被人體消化、吸收和利用的有機(jī)和無(wú)機(jī)物質(zhì)。即食物中具有營(yíng)養(yǎng)作用的有效成份。包括：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、無(wú)機(jī)鹽、和水6類(lèi)。

3.微量營(yíng)養(yǎng)素：只需要量較小的營(yíng)養(yǎng)素，一般只無(wú)機(jī)鹽、維生素。

4.條件必需氨基酸：半胱氨酸和酪氨酸在體內(nèi)分別能由蛋氨酸和苯丙氨酸和成，這兩種氨基酸如果在膳食中含量豐富，則有節(jié)省蛋氨酸和苯丙氨酸兩種必需氨基酸的作用，稱(chēng)半胱氨酸和酪氨酸為條件必需氨基酸或半需氨基酸。

5.蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用：在飲食中提倡食物多樣化，將多種食物混合食用，使必需氨基酸相互補(bǔ)充，使其模式更接近人體的需要，以提高蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，這種現(xiàn)象稱(chēng)為“蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用”。

6.蛋白質(zhì)利用率：即蛋白質(zhì)凈利用率，表示攝入蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用。本文來(lái)源:考試大網(wǎng)

=生物價(jià)*消化率=儲(chǔ)留氮/攝入氮*100%

7.BV：即蛋白質(zhì)生物價(jià)，指蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后，被機(jī)體利用程度的一項(xiàng)指標(biāo)，生物價(jià)越高，說(shuō)明蛋白質(zhì)被機(jī)體利用率越高，蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值越高。=儲(chǔ)留氮/吸收氮*100%

8.PER：即蛋白質(zhì)功效比值，是用處于生長(zhǎng)階段的年幼動(dòng)物（一般用剛斷奶的雄性大白鼠）在實(shí)驗(yàn)期內(nèi)，其體重增加和攝入蛋白質(zhì)數(shù)的比值來(lái)反映蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)。

=動(dòng)物增加體重克熟/攝入蛋白質(zhì)克數(shù)

9.PDCAAS：指經(jīng)消化率修正的氨基酸評(píng)分。

10.ω-3脂肪酸：即n-3脂肪酸，指第一個(gè)不飽和鍵在第三和第四個(gè)碳原子之間。主要是α-亞麻酸，二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。

11.ω-6脂肪酸：即n-3脂肪酸，指第一個(gè)不飽和鍵在第六和第七個(gè)碳原子之間。主要是亞油酸和γ-亞麻酸。

12.SFA：即飽和脂肪酸，一般分子式為CnH2nO2，沒(méi)有不飽和鍵。考試大－全國(guó)最大教育類(lèi)網(wǎng)站(www.tmdps.cn)

13.MSPA：即單不飽和脂肪酸，指具有一個(gè)不飽和鍵的脂肪酸。

14.反式脂肪酸：不是天然產(chǎn)物，通常是由氫化脂肪產(chǎn)生的。使諸物脂肪加氫后變?yōu)楸容^飽和的固體，它的性質(zhì)也和動(dòng)物脂肪相似，如人造黃油。

15.寡糖：由3-10個(gè)單糖分子聚合而成，包括：棉子糖、水蘇糖、異麥芽低聚糖、低聚果糖和低聚甘露糖。

16.乳糖不耐癥：有些人體內(nèi)缺乏乳糖酶時(shí)，乳糖就不會(huì)被水解，無(wú)法被吸收，故飲用牛奶后會(huì)產(chǎn)生腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為乳糖不耐癥。

17.可溶性纖維：是膳食纖維的一種，指既可溶于水，又可以吸水膨脹，并能被大腸中微生物酵解的一類(lèi)纖維。

18.抗生酮作用：由于葡萄糖在體內(nèi)氧化可生成草酰乙酸，脂肪在體內(nèi)代謝生成乙酰基必須要同草酰乙酸結(jié)合，進(jìn)入三羧酸循環(huán)才能被徹底氧化，食物中碳水化合物不足，集體要用儲(chǔ)存的脂肪來(lái)提供能量。但機(jī)體對(duì)脂肪酸的氧化能力有一定的限度。動(dòng)用脂肪過(guò)多，其分解代謝的中間產(chǎn)物（酮體）不能完全氧化，即產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性物質(zhì)，如在體內(nèi)積存太多，即引起酮血癥，膳食中的碳水化合物可保證這種情況不會(huì)發(fā)生，即抗生酮作用。

19.節(jié)約蛋白質(zhì)作用：如要最大限度地把氨基酸用于蛋白質(zhì)合成，減少蛋白質(zhì)作為能量消耗，在攝取必需氨基酸的同時(shí)，一定要有足夠的碳水化合物的供應(yīng)，即可節(jié)約這部分蛋白，使其用于體內(nèi)蛋白質(zhì)的代謝更新，這就是所謂節(jié)約蛋白質(zhì)作用。

20.MBR：即基礎(chǔ)代謝率，用以表示基礎(chǔ)代謝的水平。是指人體在清醒和極端安靜情況下，不受精神緊張、肌肉活動(dòng)、食物和環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的能量代謝率。即人體處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài)時(shí)，每平方米體表面積每小時(shí)的能量消耗。

21.動(dòng)脂：脂肪在體內(nèi)主要分布在皮下、腹腔、肌肉間隙和臟器周?chē)鋬?chǔ)量容易受進(jìn)食情況好壞影響，因此稱(chēng)為動(dòng)脂。來(lái)源：考試大的美女編輯們

22.定脂：磷脂類(lèi)和固醇類(lèi)稱(chēng)為類(lèi)脂，主要存在于細(xì)胞原生質(zhì)和細(xì)胞膜中，其儲(chǔ)量不易受進(jìn)食情況的影響，故稱(chēng)定脂。

23.LDL：即低密度脂蛋白，是利用超速離心技術(shù)能分離出的一種血液脂蛋白。低密度脂蛋白是由多種物質(zhì)組成，如膽固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白質(zhì)等。

24.食物熱效應(yīng)（TEF）：即食物特殊動(dòng)力作用，是人體的代謝因進(jìn)食而引起額外的能量消耗，即用于營(yíng)養(yǎng)素消化、吸收需要的能量。

25.水溶性維生素：溶于水不溶于脂肪，在消化道中很快被吸收，在體內(nèi)排泄率高，不在體內(nèi)蓄積，缺乏癥狀出現(xiàn)快。

26.混溶鈣池：正常的情況下成人體內(nèi)含鈣約為1200克，其中約99%存在于骨骼和牙齒中，主要以羥磷灰石結(jié)晶的形式存在，維持骨和牙齒具有堅(jiān)硬的結(jié)構(gòu)和支架，另外約1%的鈣常以游離的或結(jié)合的離子狀態(tài)存在于軟組織細(xì)胞外液及血液中，發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)生理功能的作用，統(tǒng)稱(chēng)為混溶鈣池。

27.Menke綜合征：亦稱(chēng)Menke卷發(fā)綜合征或Menke鋼絲樣發(fā)綜合癥，是另一種先天性銅代謝異常的疾病。它以X鏈急性遺傳。

28.INQ：營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)，是評(píng)價(jià)食品(菜點(diǎn))中某種營(yíng)養(yǎng)素與熱能含量對(duì)人體供給量的比例，這個(gè)相對(duì)關(guān)系分別稱(chēng)為該食品(菜點(diǎn))的某種營(yíng)養(yǎng)素密度和熱能密度。計(jì)算公式如下：

INQ=某營(yíng)養(yǎng)素密度/熱能密度=某營(yíng)養(yǎng)素含量／該營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)所產(chǎn)生的熱能／熱能供給量標(biāo)準(zhǔn)

29.功能鐵：是參與O2、CO2運(yùn)轉(zhuǎn)、交換和組織呼吸、傳遞電子，促進(jìn)生物氧化還原反應(yīng)的鐵，占總鐵量的5％左右，是不能被立即動(dòng)用的貯存鐵。

30.Bitot’sspots：畢特氏斑（Bitot’sspots）是因?yàn)橥瑫r(shí)缺乏維生素A和蛋白質(zhì)產(chǎn)生的眼疾，如每天補(bǔ)充50000國(guó)際單位的維生素A和奶蛋白，則療效甚佳。

31.骨質(zhì)疏松癥（Osteoporosis）：是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。

32.要素膳：是根據(jù)人體需要量或推薦供給量為依據(jù)，采用氨基酸或水解蛋白，炭水化合物、脂肪、維生素、礦物鹽及微量元素等配置而成的一種完全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。要素膳可供口服或管飼，在許多疾病的臨床中使用，不需要消化或稍經(jīng)消化即可吸收，使人體得到必須的各種營(yíng)養(yǎng)素，以維持正常生理功能.33.酪胺反應(yīng)：當(dāng)精神抑郁病人服用奮乃靜、悶可樂(lè)、苯環(huán)丙胺等抗抑郁藥物后，如果病人又吃奶酪等食物或者飲酒，這時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)急速性高血壓、面色潮紅、腦血管意外等危險(xiǎn)癥狀，也即酪胺反應(yīng)。

34.多酚：即多酚類(lèi)化合物，是指分子結(jié)構(gòu)中有若干個(gè)酚性羥基的植物成分的總稱(chēng)，包括苯酚酸和黃酮類(lèi)化合物。多酚類(lèi)化合物都有一定的抗氧化能力，不少制品已列入天然抗氧化劑范疇，是優(yōu)良的氫或電子的給予體，對(duì)能產(chǎn)生過(guò)氧化作用而導(dǎo)致結(jié)構(gòu)和功能損傷的超氧陰離子和羥自由基等自由基有明顯的清除作用。來(lái)源：考試大

35.GTF：即葡萄糖耐量因子。“葡萄糖耐量”是指在喂入或注射葡萄糖使血糖含量升高后，身體的細(xì)胞從血液中轉(zhuǎn)移葡萄糖使其含量回到正常血糖水平的速度。“葡萄糖耐量因子”則指具有降低人體血糖含量的能力的含鉻物質(zhì)。

36.膳食調(diào)查：了解調(diào)查期間被調(diào)查者通過(guò)膳食所攝取的能量和營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量，對(duì)照膳食營(yíng)養(yǎng)供給量評(píng)定其營(yíng)養(yǎng)需要得到滿足的程度。

37.營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)：就是對(duì)社會(huì)人群進(jìn)行連續(xù)的動(dòng)態(tài)觀察，以便作出改善居民營(yíng)養(yǎng)的決定。

38.營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)：是指對(duì)健康人、病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查、飲食調(diào)查、能量消耗調(diào)查、營(yíng)養(yǎng)缺乏癥的調(diào)查以及試驗(yàn)室的檢查等，并作出營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)，然后提供營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)意見(jiàn)。

39.*必需氨基酸：是指在體內(nèi)不能合成，或合成速率不能滿足機(jī)體需要，必須由食物供給的氨基酸。包括：色、賴(lài)、苯丙、蛋，蘇、纈、亮、異亮，組氨酸。

40.*維生素：是維持人和動(dòng)物機(jī)體健康所必需的一類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素，為低分子有機(jī)化合物，它們不能在體內(nèi)合成，或者所合成的量難以滿足機(jī)體的需要，必須由食物供給。

41.*脂溶性維生素：不溶于水，溶于脂肪，在體內(nèi)排泄率不高，攝入過(guò)多可在體內(nèi)蓄積產(chǎn)生影響，缺乏癥狀出現(xiàn)緩慢。

42.*維生素A原：β-胡蘿卜素可被小腸粘膜或肝臟中的加氧酶作用轉(zhuǎn)變成為視黃醇，所以又稱(chēng)做維生素A原。

43.*微量元素：元素在體內(nèi)的含量極少，低于體重的0.01%，共14種元素稱(chēng)之為微量元素。

44.*常量元素：鈣、鎂、鉀、鈉、磷、硫、氯7種元素的含量約占人體總灰分的60%-80%，稱(chēng)之為宏量元素。

42.*血紅素鐵：主要存在于動(dòng)物性食物，是與血紅蛋白及肌紅蛋白的原卟啉結(jié)合的鐵。

45.*限制氨基酸：在氨基酸模式中，與人體氨基酸模式相比較，含量比較少的必需氨基酸。如谷類(lèi)蛋白缺少賴(lài)氨酸、色氨酸，影響了其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，則這兩種就是谷類(lèi)的限制氨基酸。

46.*氨基酸評(píng)分：又叫蛋白質(zhì)化學(xué)評(píng)分，使用被測(cè)食物蛋白質(zhì)的必須氨基酸評(píng)分模式和推薦的理想的模式或參考蛋白的模式進(jìn)行比較，比值最低的那種氨基酸，即為第一限制氨基酸，此最低比值即受試食物蛋白的氨基酸評(píng)分或化學(xué)評(píng)分。其分值為食物蛋白質(zhì)中的必需氨基酸和參考蛋白或理想模式中相應(yīng)的必需氨基酸的比值。

=每克受試蛋白的某種AA含量（mg）/每克參考蛋白的該種AA含量（mg）

47.*營(yíng)養(yǎng)：是指人體通過(guò)向外攝取各種食物，經(jīng)過(guò)消化、吸收和新陳代謝，以維持機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和各種生理功能的生物學(xué)過(guò)程。

48.*宏量營(yíng)養(yǎng)素：指攝入量較大的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)。

49.*類(lèi)脂：是指脂肪的一種，包括磷脂和固醇。

50.*多不飽和脂肪酸：指含有兩個(gè)以上不飽和鍵的脂肪酸。

51.*必需脂肪酸：指人體不可缺少而自身不能合成，必須通過(guò)食物供給的脂肪酸。

52.*碳水化合物：由碳、氫、氧三種元素組成，每?jī)蓚€(gè)氫原子有一個(gè)氧原子。

53.*雙糖：由兩個(gè)單糖分子組成的低聚糖。包括：蔗糖、乳糖、麥芽糖、海藻糖。

54.*膳食纖維：不能被人類(lèi)胃腸道中的消化酶所消化且不被人體吸收和利用的多糖。

55.*基礎(chǔ)代謝：是人體維持基本的生命活動(dòng)所需要的能量。即機(jī)體處于恒溫條件下（一般18~25℃），空腹、靜臥、清醒狀態(tài)時(shí)，維持呼吸、循環(huán)、體溫和細(xì)胞功能所需要的能量。

56.*產(chǎn)熱系數(shù)：即能量系數(shù)，是每克脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)在體內(nèi)氧化產(chǎn)生的能量。

57.*維生素：是維持人和動(dòng)物機(jī)體健康所必需的一類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素，為低分子有機(jī)化合物，它們不能在體內(nèi)合成，或者所合成的量難以滿足機(jī)體的需要，所以必須由食物供給。

58.*中性脂肪：中性脂肪是由1個(gè)分子甘油（C3H8O3）和3個(gè)分子脂肪酸組成的酯。動(dòng)、植物細(xì)胞貯脂的主要形式。簡(jiǎn)稱(chēng)脂肪，學(xué)名甘油三酯。在常溫

下（25℃）呈固態(tài)者稱(chēng)為脂；在常溫下呈液態(tài)者稱(chēng)為油。

59.戒酒硫反應(yīng)：戒酒硫的通用名為雙硫侖（disulfiram），又稱(chēng)雙硫醛，作為戒酒藥已收入美國(guó)、日本等國(guó)藥典。乙醇進(jìn)入體內(nèi)后，先在肝臟內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為乙醛，乙醛再經(jīng)醛糖氧化還原酶（也有文獻(xiàn)稱(chēng)乙醛脫氫酶或乙醛去氫酶）作用轉(zhuǎn)化為乙酸，乙酸進(jìn)入枸椽酸循環(huán)，最后轉(zhuǎn)變?yōu)樗投趸寂懦觥６p硫侖可抑制醛糖氧化還原酶，使乙醛不能氧化為乙酸，致使體內(nèi)乙醛濃度升高，產(chǎn)生不適。服用雙硫侖以后的一定時(shí)間內(nèi)飲酒，會(huì)發(fā)生面部潮紅、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、口中有大蒜樣氣味等反應(yīng)甚至休克，嚴(yán)重者可致呼吸抑制、心肌梗塞、急性心衰、驚厥及死亡。此即戒酒硫（樣）反應(yīng)，也稱(chēng)雙硫侖（樣）反應(yīng)、雙硫侖-酒精反應(yīng)或雙硫醒（樣）反應(yīng)。

60.*診斷膳食（亦稱(chēng)試驗(yàn)膳食）：是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)對(duì)膳食內(nèi)容的特殊調(diào)整，協(xié)助診斷疾病，是配合臨床檢查病因，明確診斷的一種輔助手段。是用于疾病診斷或輔助檢察或代謝研究的特殊膳食。

61.*治療膳食：是在常規(guī)膳食基礎(chǔ)上采取調(diào)整膳食中營(yíng)養(yǎng)成分或制備方法而設(shè)置的膳食。

62.*呈酸性食物：凡含硫、磷、氯等元素高，在體內(nèi)經(jīng)氧化代謝后，生成硫酸根和氯離子等酸根陰離子，使人體PH值下降的食物（糧食、動(dòng)物食品）。

63.*呈堿性食物：凡含鉀、鈉、鈣、鎂、鐵等元素高，在體內(nèi)氧化代謝后生成鈣離子、鉀離子、鈉離子等陽(yáng)離子，是人體PH上升的食物（蔬菜、水果、大豆、薯類(lèi)）。

64.*胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：其現(xiàn)代概念是指因疾病或創(chuàng)傷、手術(shù)致胃腸功能障礙、功能衰竭、腸瘺、短腸綜合癥，致使飲食不能被攝取、消化、吸收，從而需要采取適當(dāng)?shù)姆绞浇?jīng)胃腸道內(nèi)置管喂以特別營(yíng)養(yǎng)素以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的目的。

65．*推薦攝入量：即RNI，相當(dāng)于傳統(tǒng)使用的RDA（膳食營(yíng)養(yǎng)供給量），是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)（97-98%）個(gè)體需要量的攝入水平

問(wèn)答題：

1.如何從數(shù)量上評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值？

答：評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的方法有：

a、食物中蛋白質(zhì)的含量：是評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的基礎(chǔ)，只有蛋白質(zhì)含量高，其它指標(biāo)也較好，才能滿足機(jī)體的需要。

b、蛋白質(zhì)被消化的程度（蛋白質(zhì)消化率）：消化率高說(shuō)明該蛋白質(zhì)被消化利用的可能性大，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也高。

攝入氮-（糞氮-糞內(nèi)原氮）

c、蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值（BV）：其高低主要主要取決于食物中必需氨基酸的含量和比值。

儲(chǔ)留氮（吸收氮-（尿氮-尿內(nèi)原氮）來(lái)源：考試大

d、蛋白質(zhì)凈利用率：表示攝入蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用情況，它把蛋白質(zhì)的消化和利用兩個(gè)方面都包括了，所以更全面。

蛋白質(zhì)凈利用率=生物價(jià)紫?

f、蛋白質(zhì)功效比值（PER）：=動(dòng)物增加體重克數(shù)/攝入蛋白質(zhì)克數(shù)

g、氨基酸評(píng)分（AAS）和經(jīng)消化率修正的氨基酸評(píng)分（PDCAAS）

在合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所，構(gòu)成蛋白質(zhì)所必需的氨基酸必須同時(shí)存在，缺乏其中任何一種就會(huì)影響合成，所以用食物蛋白氨基酸的組成評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)。

2.何為氨基酸評(píng)分，其營(yíng)養(yǎng)意義有哪些？ 來(lái)源：考試大

答：氨基酸評(píng)分：又叫蛋白質(zhì)化學(xué)評(píng)分，使用被測(cè)食物蛋白質(zhì)的必須氨基酸評(píng)分模式和推

薦的理想的模式或參考蛋白的模式進(jìn)行比較，比值最低的那種氨基酸，即為第一限制氨基酸，此最低比值即受試食物蛋白的氨基酸評(píng)分或化學(xué)評(píng)分。其分值為食物蛋白質(zhì)中的必需氨基酸和參考蛋白或理想模式中相應(yīng)的必需氨基酸的比值。

氨基酸評(píng)分=每克受試蛋白的某種AA含量（mg）/每克參考蛋白的該種AA含量（mg）

食物蛋白中氨基酸的含量可用比較的參考蛋白的關(guān)系或用每克氮的關(guān)系表示。因此氨基酸評(píng)分能反映蛋白質(zhì)構(gòu)成和利用率的關(guān)系。不同年齡的人群，其氨基酸評(píng)分模式不同，不同的食物其氨基酸評(píng)分模式也不同。了解各人群及各食物的氨基酸評(píng)分模式，可以知道他們分別不足的必需氨基酸，從而合理混合膳食達(dá)到氨基酸的互補(bǔ)，以使氨基酸模式更接近人體的需要，從而提高混合食物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

3.膳食纖維的生理意義有哪些？

答：a、增強(qiáng)腸道功能、有利糞便排出；

b、控制體重和減肥；

c、可降低血糖和血膽固醇即防治高血脂、糖尿病；

d、預(yù)防結(jié)腸癌；e、防治憩室病、壓擠病、膽結(jié)石。來(lái)源：www.tmdps.cn

4.熱能的消耗有哪些方面？

答：熱能的消耗包括基礎(chǔ)代謝、勞動(dòng)消耗（體力活動(dòng)）、食物特殊動(dòng)力作用（食物熱效應(yīng)）。

5.維生素的分類(lèi)及主要特點(diǎn)是什么？

答：維生素的種類(lèi)很多，通常按其溶解性分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類(lèi)。

脂溶性維生素包括A、D、E、K

水溶性維生素包括B1、B2、PP、B6、泛酸、生物素、硫辛酸、葉酸、B12、C、P維生素的共同特點(diǎn)：

a、以其本體形式或可被機(jī)體利用的前體形式存在于天然食物中；

b、大多數(shù)不能在體內(nèi)合成，也不能大量?jī)?chǔ)存在組織中，必須經(jīng)常由食物供給；

c、他們不是構(gòu)成各種組織的原料，也不提供能量；

d、雖然每日生理需要量很少，然而在調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝過(guò)程中卻起著十分重要的作用；

f、常以輔酶或輔基的形式參與酶的功能；

g、不少維生素具有幾種結(jié)構(gòu)相近、生物活性相同的化合物。

6.影響鈣吸收的因素有哪些？

答：a、吸收隨攝入量的多少與需要量的高低有所不同。食物中含鈣高，吸收率相應(yīng)降低，機(jī)體需要的鈣量增加而攝入的較少時(shí)，吸收率相應(yīng)升高；

b、年齡、性別與生理狀況。隨年齡的增大吸收率下降，男性的吸收率高于女性，女性妊娠等吸收率升高；

c、膳食中降低鈣吸收的因素。植酸和草酸、膳食纖維、一些堿性藥物（胃抗酸藥物）、四環(huán)素、咖啡因，膳食中70-80%不被吸收，從糞便排出；

d、促進(jìn)鈣吸收的因素。維生素D、乳糖、蛋白質(zhì)。考試大論壇

7.缺鋅有什么表現(xiàn)？

答：兒童發(fā)生慢性鋅缺乏病時(shí)，主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)停滯。青少年除生長(zhǎng)停滯外，還會(huì)人性成熟推遲、性器官發(fā)育不全、第二性征發(fā)育不全等。如果鋅缺乏癥發(fā)生于孕婦，可以不同程度的影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，以致引起胎兒的種種畸形。不論兒童或成人缺鋅，均可引起味覺(jué)減退及食欲不振，出現(xiàn)異食癖。嚴(yán)重缺鋅時(shí)，即使肝臟中有一定量維生素A儲(chǔ)備，亦可出現(xiàn)暗適應(yīng)能力低下。在急性鋅缺乏病中，主要表現(xiàn)為皮膚損害和禿發(fā)病，也有發(fā)生腹瀉、抑郁癥和眼的損害。

8.人體需要的主要微量元素有哪些？

答：碘、鐵、銅、鋅、錳、鈷、鉬、鉻、硒、氟。

9.社區(qū)營(yíng)養(yǎng)的主要內(nèi)容有哪些？

答：既包括限定區(qū)域內(nèi)各種人群的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)量、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)等純自然科學(xué)問(wèn)題，也要討論人群食物結(jié)構(gòu)、食物經(jīng)濟(jì)、飲食文化、營(yíng)養(yǎng)教育、法制與行政干預(yù)等對(duì)居民營(yíng)養(yǎng)有制約作用的與自然科學(xué)相結(jié)合的社會(huì)條件、社會(huì)因素等問(wèn)題。主要從社會(huì)生活出發(fā)，著眼社會(huì)人群總體，從營(yíng)養(yǎng)科學(xué)與社會(huì)條件、社會(huì)因素相結(jié)合，研究解決居民營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。

10.膳食調(diào)查的主要方法是什么？

答：a、記賬法。包括：食物消耗量、就餐人日數(shù)的統(tǒng)計(jì)、平均每人每日食物的消耗量、每人每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量的計(jì)算。

b、回顧詢(xún)問(wèn)法。包括：24小時(shí)膳食回顧法、食物頻率問(wèn)卷調(diào)查、膳食史法。

c、稱(chēng)量法。具體步驟：1.每天各餐的主、副食物均應(yīng)先稱(chēng)后做；2.分別稱(chēng)主、副食出鍋后的熟食重及剩余熟食重（包括丟棄的殘?jiān)兀瑩Q算出各餐主、副食的凈食生重；3.根據(jù)調(diào)查天數(shù)，求出每人每日各種主、副食物的平均食入量；4.根據(jù)結(jié)果，進(jìn)一步計(jì)算出膳食構(gòu)成及熱能和蛋白質(zhì)來(lái)源在各類(lèi)食物中所占的百分比、三大營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)熱量百分比及蛋白質(zhì)來(lái)源百分比，以評(píng)價(jià)膳食組成及熱量分配是否合理和膳食中蛋白質(zhì)質(zhì)量情況；5.食品的烹調(diào)方法調(diào)查；6.廚房、食堂衛(wèi)生調(diào)查。

d、化學(xué)分析法

11.述谷類(lèi)食物有哪些營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)？

答：a、是我國(guó)人民膳食熱量的主要來(lái)源（70%）；b、是蛋白質(zhì)的重要來(lái)源（8%左右）； 考試大－全國(guó)最大教育類(lèi)網(wǎng)站(www.tmdps.cn)

c、是B族維生素的重要來(lái)源，胚芽中含維生素E，不含維A、維D和維C；

d、屬低脂肪食物（2%），其脂肪酸組成中主要是人體必需脂肪酸亞油酸（60%）；

e、谷皮、谷胚無(wú)機(jī)鹽較豐富（K、Ca、Mg、P、Fe、Zn）；

12.奶類(lèi)及奶制品有哪些營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)？

答：（1）奶類(lèi)：a、蛋白質(zhì)含量為3-4%，消化吸收率為87-89%，其必需氨基酸含量與組成和雞蛋相似，利用率高，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，牛奶中酪蛋白與白蛋白的構(gòu)成比與人奶恰好相反；b、脂肪含量3-5%，顆粒小，消化吸收率高；c、所含碳水化合物為乳糖（4-5%），其含量較人奶低，促進(jìn)腸內(nèi)乳酸菌生長(zhǎng)，還可以促進(jìn)鈣和無(wú)機(jī)鹽的吸收；d、是礦物質(zhì)的豐富來(lái)源，以鈣、磷、鉀為多，但含鐵量不足；e、含有人體需要的各種維生素，其中維A和維C含量與動(dòng)物飼料和季節(jié)有關(guān)。

（2）奶制品：a、奶粉。全脂奶粉溶解性良好，對(duì)蛋白質(zhì)的性質(zhì)、奶的色香味及其他營(yíng)養(yǎng)成分影響均很小，脂肪含量在26%左右，適合于普通人群食用；脫脂奶粉是一種高蛋白低脂肪的營(yíng)養(yǎng)食品，適合于老年人及肥胖、高血脂人群食用；配方奶粉對(duì)牛奶的營(yíng)養(yǎng)的組成成分加以適當(dāng)調(diào)整和改善，使之更適合于嬰幼兒、孕婦、中老年人。b、酸奶。保留牛奶全部營(yíng)養(yǎng)成分，且蛋白質(zhì)、脂肪變得更易消化；鈣、磷、鐵利用率大大提高；乳酸可抑制腸道內(nèi)病菌繁殖，增進(jìn)食欲，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；維持腸道內(nèi)菌叢的平衡，增加有益菌群，抑制腐敗菌。c、煉乳。含糖量高（40%以上），加水稀釋后蛋白質(zhì)和維生素、無(wú)機(jī)鹽等其他營(yíng)養(yǎng)素的含量相對(duì)較低，故不適合喂養(yǎng)嬰兒，但適用于長(zhǎng)途旅行者或野外工作者。d、奶油。含脂肪80%以上，含水量低于16%，主要用于佐餐和面包、糕點(diǎn)的制作。

13.幼兒膳食調(diào)配時(shí)應(yīng)注意哪幾方面？

答：幼兒期仍屬生長(zhǎng)發(fā)育迅速增長(zhǎng)階段。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，幼兒的能量、蛋白質(zhì)、鈣、維生素A、核黃素和維生素C的攝入量常偏低，缺鐵性貧血、佝僂病、核黃素缺乏癥及低體重、低身高等也較常見(jiàn)。

a、蛋白質(zhì)。幼兒每日膳食中應(yīng)有一定量的牛奶、瘦肉、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、大豆及豆制品等蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占膳食中蛋白質(zhì)總量的1/2以上。b、為解決礦物質(zhì)和維生素的不足，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)飲食品種的多樣性。尤其是多進(jìn)食黃綠色蔬菜和新鮮水果。c、純糖和純油脂食物不宜多吃。

d、注意烹調(diào)方法。既要保持營(yíng)養(yǎng)成分不被破壞，又要膳食的色香味形多樣化，以增進(jìn)幼兒食欲。來(lái)源：考試大

e、飲食要定時(shí)，不挑食、不偏食，培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣。

14.孕婦營(yíng)養(yǎng)有何特點(diǎn)？

答：a、能量。孕婦除了為了維持自身所需能量外，還要負(fù)擔(dān)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及胎盤(pán)和母體組織增長(zhǎng)所需要的能量。孕早期的能量供給量與非孕婦女相同，孕、中、后期能量供給量在非孕婦女能量供給量的基礎(chǔ)上每日增加200kcal。

b、蛋白質(zhì)。供給量在非孕婦女蛋白質(zhì)供給量基礎(chǔ)上孕中期每日增加15g，孕后期每日增加25g，此外，膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)宜占蛋白質(zhì)總量的1/2以上。

c、脂肪。膳食中應(yīng)有適量脂肪，包括飽和脂肪酸、n-3和n-6多不飽和脂肪酸以保證胎兒和自身的需要。但孕婦血脂較平時(shí)高，脂肪攝入量不宜過(guò)多。一般認(rèn)為脂肪提供的能量以占總能量的25-30%較為適宜。

d、鈣、鐵、鋅、碘。鈣孕期需要增加的鈣幾乎都是在最后3個(gè)月積存于胎兒，以滿足胎兒骨骼和牙齒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，此外母體亦需儲(chǔ)留部分鈣以備哺乳期使用，營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦孕中期每日1000mg，孕后期1500mg，孕婦應(yīng)增加含鈣豐富的食物，膳食中攝入不足時(shí)亦可補(bǔ)充一些鈣制劑；鐵，孕早期缺鐵與早產(chǎn)及低出生體重有關(guān)，孕期缺鐵還會(huì)影響新生兒肝臟的儲(chǔ)鐵量，致使嬰兒出生后較早出現(xiàn)缺鐵或缺鐵性貧血，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的孕婦鐵供給量為孕中、后期每日28mg。鋅，母體補(bǔ)充鋅能促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和預(yù)防先天畸形。推薦膳食中鋅的供給量為孕中、后期為20mg。碘，是合成甲狀腺素所必需的營(yíng)養(yǎng)素，而甲狀腺素可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成并促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)于大腦的正常發(fā)育非常重要，推薦孕婦每日點(diǎn)供給量為孕早期150微克，孕中、后期175微克。

e、維生素。孕婦缺乏維生素A與胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低出生體重及早產(chǎn)有關(guān)，過(guò)量可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)和先天畸形，（孕中后期1000微克視黃醇當(dāng)量），維D缺乏與孕婦骨質(zhì)軟化癥及新生兒低鈣血癥和手足抽搐有關(guān)，孕早期因妊娠反應(yīng)和代謝改變，應(yīng)供給充足的水溶性維生素，補(bǔ)充維B1、B2、B6和維C，有助于減輕嘔吐和味覺(jué)異常，在受孕前和孕早期補(bǔ)充葉酸400微克/天則可有效地預(yù)防大多數(shù)神經(jīng)管畸形的發(fā)生及復(fù)發(fā)。

15.醫(yī)院的基本膳食有哪些？

答：a、常規(guī)膳食。是根據(jù)不同疾病的病理和生理需要，將各類(lèi)食物用改變烹調(diào)方法或改變食物質(zhì)地而配制的膳食，其營(yíng)養(yǎng)素含量一般不便。

b、特殊治療膳食。是在常規(guī)膳食基礎(chǔ)上采取調(diào)整膳食中營(yíng)養(yǎng)成分或制備方法而設(shè)置的膳食。

c、診斷用的實(shí)驗(yàn)膳食和代謝膳食。是用于疾病診斷或輔助檢察或代謝研究的特殊膳食。來(lái)源：考試大

16.防治脂肪肝的膳食有哪些原則？

答：a、控制能量攝入：一般30-35kcal/kg；b、適當(dāng)提高蛋白質(zhì)：建議高蛋白飲食（1.5-1.8g/kg）；c、減少糖類(lèi)和甜食；

d、控制脂肪和膽固醇，全日食物和烹調(diào)油所供給總量不宜超過(guò)40g，對(duì)于膽固醇高的食物宜適量控制；e、補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。

17.防治高血壓的膳食有哪些原則？

答：a、戒煙戒酒；

b、達(dá)到并維持理想體重或適宜體重，對(duì)中心型肥胖應(yīng)特別注意；

c、限制鈉鹽攝入。對(duì)輕度高血壓患者或有高血壓家族史者，每日3-5g食鹽（折合醬油15-25ml）；對(duì)中度高血壓者，每日1-2g食鹽（折合醬油5-10ml）；對(duì)重度高血壓或急進(jìn)性高血壓患者應(yīng)采用無(wú)鹽膳食；

d、增加鉀的攝入，K/Na比值達(dá)到2：1較為理想；

e、減少脂肪和膽固醇的攝入，脂肪占總熱量的25%以下，每日膽固醇限制在300mg以下；

f、限制飽和脂肪酸(S)，適當(dāng)增加多不飽和脂肪酸(P)，使每日P/S值達(dá)到1-1.5；

g、適當(dāng)增加鎂的攝入，特別是對(duì)于使用利尿酸、速尿等利尿劑的患者。

h、可食用富含鉀的食物，富含鈣、維生素和微量元素的食物。富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低膽固醇的食物；

i、禁用或少用高鈉食物，高脂肪、高膽固醇食物。

18.如何制定營(yíng)養(yǎng)健康教育項(xiàng)目? 考試大論壇

.答：(1)根據(jù)教育目的確定教育對(duì)象；(2)確定教育內(nèi)容；

(3)確定教育方法和形式開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，培養(yǎng)骨干，動(dòng)員群眾；開(kāi)展多種教育方式。

19.*碳水化合物的主要功能是什么？

答：*a、提供能量；*b、構(gòu)成人體的重要物質(zhì)；c、傳遞信息；d、潤(rùn)滑作用；

e、保護(hù)蛋白質(zhì)不被蛋白酶消化；f、控制細(xì)胞膜的通透性；*g、節(jié)約蛋白質(zhì)作用；*h、抗生酮作用；i、解毒作用。

20.*血糖指數(shù)的含義是什么？

答：血糖指數(shù)指空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)食50g被試食物后血糖反映曲線下的面積與等量參考食物（葡

萄糖或白面包）對(duì)比進(jìn)行計(jì)算所得值，即前者反映曲線下面積除以后者曲線下面積再乘以100%。

21.*脂肪的生理功能有哪些？

答：a、供給和儲(chǔ)存能量；b、構(gòu)成生物膜；c、供給必需脂肪酸；

d、攜帶脂溶性維生素并促進(jìn)其下消化吸收；e、增加食物美味和飽腹感；

f、保持體溫，支持各種臟器；g、內(nèi)分泌作用。

8.*維生素C的主要作用有哪些？

答：a、促進(jìn)結(jié)締組織的形成；b、抗氧化作用；c、促進(jìn)食物中鐵的吸收；d、提高免疫功能；e、抗癌作用。

22.*維生素E有哪些作用？

答：a、抗氧化作用；b、保持紅細(xì)胞的完整性，促進(jìn)紅細(xì)胞的合成；

c、促進(jìn)輔酶Q的合成，調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、碳水化合物產(chǎn)生能量；

d、參與DNA生物合成；e、對(duì)眼睛的影響；f、對(duì)環(huán)境污染的抗擊作用；g、抗不孕作用；h、節(jié)約維生素A的作用。

23.*礦物質(zhì)有哪些生理功能？

答

24.*蛋及蛋制品的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)有哪些？

答：a、蛋白質(zhì)（13-15%），集中在蛋清，含有人體所需要的全部氨基酸，且氨基酸模式接近于人體，消化吸收率98-100%，是食物中最理想的天然優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之一；

b、脂肪全部集中在蛋黃中（11-15%），蛋黃膽固醇高，卵磷脂豐富；

c、蛋黃中維A、維D豐富。

25.*學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)有哪些？

答：a、能量。兒童時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，基礎(chǔ)代謝率高，有活潑好動(dòng)，故需要的能量較多，但能量的攝入量也不宜高于其能量消耗量；

b、蛋白質(zhì)。兒童電腦白質(zhì)的需要量隨生長(zhǎng)發(fā)育尤其是肌肉發(fā)育的程度而增多；

c、礦物質(zhì)。由于骨骼和循環(huán)血量的快速增長(zhǎng)，兒童對(duì)礦物質(zhì)尤其是鈣、磷、鐵的需要量甚大，其他如碘、鋅、銅等微量元素也必須足量攝入。

d、維生素。維生素A和D與生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)系密切必須足量供給，硫胺素、核黃素和尼克酸與體內(nèi)多種代謝相關(guān)，也必須充分供給。

26.*從哪些方面評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果？

答：膳食調(diào)查結(jié)束后，根據(jù)已取得的平均每人各種食物的攝入量和食物成分表計(jì)算：a、每人每日營(yíng)養(yǎng)素平均攝入量；b、各種營(yíng)養(yǎng)素日平均攝入量占推薦的適宜攝入量白分比；c、三餐能量分配百分比，推薦成人，早、中、晚=30%：40%：30%，推薦兒童，早、中、加、晚=25%：35%：10%：25%；d、三大能量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入百分比，推薦蛋白質(zhì)占10-14%，脂肪占20-30%，碳水化合物占60-70%；e、蛋白質(zhì)來(lái)源的百分比。優(yōu)質(zhì)蛋白不少于總攝入量的1/3；f、鈣磷比。嬰兒2：1，兒童和老年人1.5：1，青少年1：1，成年人1：1-1：1.5；g、膽固醇攝入量；h、不同種類(lèi)的食物攝入量。然后結(jié)合臨床營(yíng)養(yǎng)檢察和營(yíng)養(yǎng)生化檢查結(jié)果，綜合評(píng)價(jià)。

27.*維生素缺乏的常見(jiàn)原因有哪些？

答：a、供給量不足；

b、食物儲(chǔ)存及烹調(diào)方法不當(dāng)；c、吸收不良；d、腸道細(xì)菌生長(zhǎng)抑制；

e、需要量增加；

28.*孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體及胎兒有哪些影響？

答：對(duì)母體的影響：a、引起營(yíng)養(yǎng)缺乏病：營(yíng)養(yǎng)性貧血（鐵、葉酸、VB2）、骨質(zhì)軟化癥（鈣、VD）、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫（蛋白質(zhì)、VB1）b、發(fā)生妊娠合并癥；c、妊娠高血壓綜合征（母體肥胖、鈉攝入過(guò)高、蛋白質(zhì)、鈣、鋅、鎂、VB6攝入不足）

對(duì)胎兒的影響：a、低出生體重（孕前體重低、孕期體重增長(zhǎng)緩慢、孕婦血漿總蛋白和白蛋白低、孕婦貧血、VA、VB1、VB2缺乏、孕婦大量飲酒或吸煙、早產(chǎn)）。b、早產(chǎn)兒及小于胎齡兒；c、圍生期新生兒死亡率增高；d、腦發(fā)育受損（蛋白質(zhì)）；e、先天性畸形：（鋅、碘、葉酸缺乏，VA過(guò)多）。

29.*食品強(qiáng)化的主要原則是什么？

答：1987年，國(guó)際食品法典委員會(huì)對(duì)于在食品中添加必需營(yíng)養(yǎng)素做出了規(guī)定，強(qiáng)化的基本原則是：補(bǔ)償食品加工、儲(chǔ)存及處理過(guò)程中的損失（復(fù)原）；確保食品仿制品或替代品中的營(yíng)養(yǎng)平衡；補(bǔ)償自然原因造成的營(yíng)養(yǎng)素含量變化（標(biāo)準(zhǔn)化）；提高食品本身的營(yíng)養(yǎng)素含量（強(qiáng)化）；提供特殊情況下微營(yíng)養(yǎng)素的平衡攝入（配方食品）。

論述題：

1.多糖和單糖、雙糖在營(yíng)養(yǎng)上的意義有何區(qū)別？

答：攝入多糖（主要是淀粉）的同時(shí)，能獲得蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維。烹調(diào)中，淀粉在干熱情況下會(huì)部分分解而產(chǎn)生糊精，糊精比淀粉容易消化，烹調(diào)中淀粉與水一起受熱，產(chǎn)生糊化反應(yīng)，使淀粉體積增大，變得粘稠，這一反應(yīng)有利于多種維生素的保護(hù)。攝入單糖、雙糖（主要是蔗糖）時(shí)，不能取得除糖以外的其它營(yíng)養(yǎng)素。而且攝入蔗糖過(guò)多能引起齲齒、心血管疾病和糖尿病。單糖和雙糖在加熱過(guò)程中會(huì)發(fā)生糖的焦化反應(yīng)，顏色逐漸變化，最終的產(chǎn)物是有害物質(zhì)黑色素。

2.必需脂肪酸的生理功能、主要食物來(lái)源以及營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)。

答：A、必須脂肪酸的生理功能：

a、組織細(xì)胞的組成成分（是磷脂的重要組成成分）；來(lái)源：考試大

b、亞油酸是合成前列腺素的前體；

c、與膽固醇的代謝有關(guān)。

B、主要食物來(lái)源：

亞油酸最好的食物來(lái)源是植物油類(lèi)，小麥胚芽油中含量很高。亞麻酸在豆油和紫蘇籽油中較多。

C、營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)：

a、消化率。植物油的消化率相當(dāng)高，中碳鏈脂肪酸容易水解、吸收和運(yùn)輸，所以在臨床上常用于某些腸道吸收不良的人。

b、必需脂肪酸的含量：多烯不飽和脂肪酸的亞油酸、α-亞麻酸，人體均不能合成，故稱(chēng)為必需脂肪酸。亞油酸在人體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)閬喡樗岷突ㄉ南┧帷９什伙柡椭舅嶂凶钪匾氖莵営退峒捌浜俊営退崮苊黠@降低血膽固醇，而飽和脂肪酸卻顯著增高血膽固醇。

c、脂溶性維生素的含量。

d、脂類(lèi)的穩(wěn)定性。穩(wěn)定性的大小與不飽和脂肪酸的多少和維生素E含量有關(guān)。

3.*論述如何評(píng)價(jià)膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量

答：食物蛋白的氨基酸模式與人體蛋白越接近，才能為機(jī)體充分利用，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也相對(duì)越高，一般魚(yú)、肉、蛋、奶等動(dòng)物蛋白質(zhì)的氨基酸模式與人類(lèi)接近，因此營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也較高，被稱(chēng)之為完全蛋白。

評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的方法有：

d、食物中蛋白質(zhì)的含量：是評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的基礎(chǔ)，只有蛋白質(zhì)含量高，其它指標(biāo)也較好，才能滿足機(jī)體的需要。

e、蛋白質(zhì)被消化的程度（蛋白質(zhì)消化率）：消化率高說(shuō)明該蛋白質(zhì)被消化利用的可能性大，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也高。

攝入氮-（糞氮-糞內(nèi)原氮）www.tmdps.cn

在合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所，構(gòu)成蛋白質(zhì)所必需的氨基酸必須同時(shí)存在，缺乏其中任何一種就會(huì)影響合成，所以用食物蛋白氨基酸的組成評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)。

3.*試述膳食脂肪酸對(duì)人體血脂水平的影響。

答：.(1)飽和脂肪酸：有升高血膽固醇的作用C12∶0-C16∶0有升高血膽固醇的作用；(2)單不飽和脂肪酸：降低血膽固醇，尤其是LDL-C；

(3)多不飽和脂肪酸：(4)反式脂肪酸：增加血中LDL-C；

第五篇：公共營(yíng)養(yǎng)師二級(jí)考試模擬試題(兩套、含答案)

2011公共營(yíng)養(yǎng)師二級(jí)考試模擬試題

公共營(yíng)養(yǎng)師考試網(wǎng) 更新：2011-11-20 編輯：普羅旺斯

1.蛋白質(zhì)缺乏時(shí)，下列哪個(gè)血清氨基酸含量下降?()

A.絲氨酸

B.酪氨酸

C.天冬氨酸

D.異亮氨酸

2.下列哪個(gè)蛋白質(zhì)是完全蛋白?()

A.麥谷蛋白

B.麥膠蛋白

C.玉米膠蛋白

D.豆球蛋白

3.小麥粉蛋白質(zhì)第一限制氨基酸是()。

A.異亮氨酸

B.賴(lài)氨酸

C.蘇氨酸

D.纈氨酸

4.下列哪個(gè)膳食脂肪酸不能降低血甘油三酯?()

A.EPA

B.DHA

C.α-亞麻酸

D.亞油酸

5.在那些情況下機(jī)體對(duì)維生素的需求增高?()

A.妊娠期婦女

B.兒童

C.長(zhǎng)期高熱

D.以上均對(duì)

6.燒傷病人下列哪個(gè)血氨基酸濃度增高?()

A.纈氨酸

B.苯丙氨酸

C.蘇氨酸

D.半胱氨酸

7.維生素C降低下列哪種腫瘤的依據(jù)最有力?()

A.胃癌

B.食道癌

C.肝癌

D.結(jié)腸癌

8.毛囊四周出血點(diǎn)主要由下列哪個(gè)營(yíng)養(yǎng)素缺乏引起?（A.視黃醇

B.維生素C)

C.尼克酸

D維生素B2

9.TPP效應(yīng)實(shí)驗(yàn)可反映哪個(gè)營(yíng)養(yǎng)素含量?()

A.VitA

B.VitE

C.VitB1

D.VitB2

10.達(dá)到膳食結(jié)構(gòu)發(fā)展目標(biāo)的主要措施是()。

A.控制人口增長(zhǎng)

B.營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教

C.開(kāi)發(fā)食物資源

D.加強(qiáng)食品流通

11.維生素B6在體內(nèi)氧化的終產(chǎn)物是()。

A.吡哆酸

B.吡哆醛

C.吡哆胺

D.吡哆醇

12.下列哪些物質(zhì)是體內(nèi)黃素酶的輔基()。

A.黃素單核苷酸、黃素腺嘌呤二核苷酸

B.黃素單核苷酸、焦磷酸硫胺素

C.黃素腺嘌呤二核苷酸、焦磷酸硫胺素

D.焦磷酸硫胺素、黃嘌呤氧化酶

13.水溶性維生素包括下列哪一組?()

A.維生素A，D，E和K

B.維生素B1，B2，B6，C

C.維生素A，C，B6，B2

D.維生素B1，B2，D，C

14.維生素D3在血液中存在的主要形式是（A.25-(OH)D3

B.1，25-(OH)2D3

C.1-(OH)D3

D.VD3

15.下列哪個(gè)維生素缺乏可引起壞血病?()

A.維生素B1

B.維生素

CC.維生素A

D.尼克酸

16.易在體內(nèi)蓄積的維生素是()。

A.維生素 C

B.維生素 B1

C.維生素 A

D.維生素 B6)。

17.鈣是人體內(nèi)含量最多的一種礦物質(zhì)，其中 99% 集中在()。

A.骨骼和牙齒

B.軟組織和細(xì)胞外液

C.骨骼和軟組織

D.牙齒和血液

18.下列哪些食物碘含量豐富?()

A.海帶、紫菜

B.青菜、菠菜

C.大白菜、茄子

D.竹筍、番茄

19.我國(guó)成人每日鋅的供給量為()。

A.20mg

B.15mg

C.30mg

D.40mg

20.下列哪種膳食纖維不是人類(lèi)膳食的重要成分()。

A.纖維素

B.葡聚糖

C.果膠

D.木質(zhì)素

21.消瘦型 PEM 的臨床表現(xiàn)是()

A.皮下脂肪消失

B。肌肉萎縮

C。饑餓感明顯

D。對(duì)寒冷敏感

22.1 克甘油三酯在體內(nèi)完全氧化可產(chǎn)生多少能量?()

A.9 kcal

B.4 kcal

C.5kcal

D.8 kcal

23.血液中運(yùn)送膽固醇及甘油三酯的脂蛋白有()。

A.乳糜微粒

B.極低密度脂蛋白

C.低密度、高密度脂蛋白

D.以上均對(duì)

24.碳水化物和脂肪在體內(nèi)燃燒時(shí)的最終產(chǎn)物為()。

A.尿素

B.肌酐

C.含氮有機(jī)物

D.二氧化碳和水

25.人體常量元素包括下列哪一組?()

A.鐵、鋅、碘、硒

B.鈣、鎂、鉀、鈉

C.鐵、鋅、鉀、鈉

D.鈣、鎂、碘、硒

二、填空題(每空 1 分，共 10 分)

1.母乳中鐵約 __________ 可被吸收，而牛乳中鐵只有約 __________左右被吸收。

2.孕婦容易出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥包括 __________、__________ 和 __________

3.魚(yú)類(lèi)含有優(yōu)質(zhì) __________，其脂肪多由 __________ 組成，膽固醇含量一般為 __________ 左右。

4.嬰兒輔食添加的時(shí)間應(yīng)該在 __________ 月令開(kāi)始，侄 __________ 月令取代母乳比較合適。

三、名詞解釋(共 10分)

1.蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用(3 分)

2.胃腸外營(yíng)養(yǎng)(3 分)

3.必須脂肪酸(4 分)

四、簡(jiǎn)答題(每小題 5 分，共 30 分)

1.脂類(lèi)和脂肪酸常分成幾類(lèi)?

2.目前研究較多與腫瘤相關(guān)的礦物質(zhì)有哪些?

3.機(jī)體缺鐵分為幾個(gè)階段?

4.簡(jiǎn)述制定社區(qū)營(yíng)養(yǎng)健康項(xiàng)目及干預(yù)措施的原則。

5.簡(jiǎn)述糖尿病人的代謝變化。

6.藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)素排泄有那些營(yíng)養(yǎng)?

五、論述題(共25 分)

1.試述腸胃內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑的組成和用途。(12 分)

2.試述特殊情況下糖尿病的飲食治療原則。(13 分)

一、填空題

1.人體所需營(yíng)養(yǎng)素中，能夠提供能量的是 碳水化合物、脂肪 和 蛋白質(zhì)。

2.健康成年人能量消耗包括 基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)、食物特殊動(dòng)力學(xué)作用 三個(gè)方面。

3.我國(guó)膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRI)包括平衡需要量(EAR)、推薦攝入量(RNI)、適宜 攝入量(AI)、和 可耐受最高攝入量(UL)。

4.Ⅰ型原發(fā)性骨質(zhì)疏松與 絕經(jīng)后卵巢內(nèi)分泌功能低下雌激素 分泌減少有關(guān)，多發(fā)生于女性。Ⅱ型原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要與年齡有關(guān)，多發(fā)于 70歲以上 人群，男女發(fā)病率比例是 1：2。

5.富含蛋白質(zhì)的食物在燒焦時(shí)最容易產(chǎn)生 雜環(huán)胺 和 多環(huán)芳烴。

6.黃曲霉毒素致癌力最強(qiáng)。我國(guó)食品標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)他的最大允許量標(biāo)準(zhǔn)是： 玉米、花生仁、花生 油 ?20μg/kg;其他糧食、豆類(lèi)和發(fā)酵食品 <5μg/kg;嬰兒食品 中不得檢出。

7.嚴(yán)重創(chuàng)傷，燒傷及術(shù)后，患者補(bǔ)充水溶性維生素一般以正常需要的 2---3倍 較為合適。

8.體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝約增加 13%。

9.熱能消耗最多的是 耐力 項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員，蛋白質(zhì)需要最多的是 力量 項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員。

10.人體每天排出水的主要途徑是 尿液、呼吸、皮膚 和 糞便。

11.富含鐵的常見(jiàn)動(dòng)物性食物有 豬肝、豬血、雞蛋黃。

12.魚(yú)類(lèi)脂肪不僅含量低，而且其脂肪多由 多不飽和脂肪酸 組成，熔點(diǎn)低，消化吸收率高，具有降低血脂、防治動(dòng)脈粥樣硬化的作用。

13.綠葉蔬菜中存在的 草酸 會(huì)影響到鈣和鐵的吸收，可先在開(kāi)水中焯一下，以利鈣、鐵的吸收。

14.隨著孕期的進(jìn)展，孕婦體重逐漸增加，妊娠40周內(nèi)一般約增加 10.0—12.5kg。體重增長(zhǎng)過(guò)多可使孕婦 高血壓 的發(fā)病機(jī)會(huì)增加，而體重增長(zhǎng)過(guò)少又易使_ 早產(chǎn)兒 的發(fā)病率增高。

15.母乳中含鐵量少，新生兒出生時(shí)肝臟中有一定量的鐵儲(chǔ)備，可供嬰兒頭 4個(gè)月 的消耗，4個(gè)月 后應(yīng)添加含鐵輔食。

16.為保證嬰兒期的正常生長(zhǎng)發(fā)育，合理喂養(yǎng) 是個(gè)關(guān)鍵，母乳喂養(yǎng) 和適時(shí)地 添加輔食 是保證嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的最重要物質(zhì)基礎(chǔ)。

17.嬰幼兒輔食添加的原則是 應(yīng)循序漸進(jìn)、品種應(yīng)從一種到多種、數(shù)量上應(yīng)從少到多、感官性狀上應(yīng)從稀到稠、從細(xì)到粗。

18.骨質(zhì)疏松癥可分為 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 和 特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 等三類(lèi)。

19.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以 骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)退變 為特征，以致 骨的脆性

增高、骨折危險(xiǎn)性增加 的一種全身性骨病。

20.平衡膳食寶塔分為那五類(lèi)食物： 谷類(lèi)食物、蔬菜和水果、魚(yú)、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物、奶類(lèi)和豆類(lèi)食物、油脂類(lèi)。

論述題

試列舉存在于膳食中具有抗動(dòng)脈粥樣硬化癥的非營(yíng)養(yǎng)因素。

答：隨著科學(xué)的發(fā)展，一些特殊的的營(yíng)養(yǎng)成份被發(fā)現(xiàn)，它們可能與動(dòng)脈粥樣硬化有一定的聯(lián)系：

(1)真菌多糖：如香菇、木耳等大型食用真菌，經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)證明具有顯著降膽固醇作用，此外，木耳還具有抗凝血作用，因而對(duì)防治動(dòng)脈粥樣硬化是有好處;

(2)二硫化合物：如洋蔥、大蒜等，可以使血膽固醇和血纖維蛋白原下降，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血纖維蛋白溶解酶活力增高，主動(dòng)脈脂類(lèi)沉著減少;

(3)海藻多糖：海生植物如海帶及其他海藻，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有些有明顯降血脂和抗凝血作用;

酒精、咖啡、茶葉和牛奶：流行病學(xué)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，茶葉具有降血膽固醇、降血壓和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用，咖啡，酒精和牛奶含有一種能降低血膽固醇的因子，機(jī)理尚不明了。

用己掌握知識(shí)談?wù)勆攀骋蛩嘏c腫瘤發(fā)生的關(guān)系? 如何進(jìn)行膳食預(yù)防?

答：

1、之間的關(guān)系：

一些食物成份可能會(huì)增加發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)，如：過(guò)量的脂肪、能量、蛋白質(zhì)、酒精、N-亞硝基化合物、殺蟲(chóng)劑、某些食品添加劑。而有的膳食營(yíng)養(yǎng)素卻能起保護(hù)作用，如：膳食纖維、抗氧化性維生素、微量元素。

(1)膳食脂類(lèi)：膳食中脂肪對(duì)腫瘤發(fā)病的影響是研究最多的因素之一，目前較一致的看法是高脂肪、高能量飲食可以促進(jìn)結(jié)腸癌及乳腺癌的發(fā)生;

(2)碳水化物：精制食糖的量與乳酸癌發(fā)生率有關(guān)，但關(guān)于淀粉與胃癌發(fā)病的關(guān)系，目前還存在較大爭(zhēng)論;

(3)蛋白質(zhì)：膳食蛋白質(zhì)可能與乳腺、子宮內(nèi)膜、結(jié)腸、胰、腎等部位的腫瘤有關(guān)，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物蛋白及總蛋白攝入量與以上癌癥有正相關(guān);

(4)維生素：資料顯示，維生素A或β-胡蘿卜素?cái)z入量與腫瘤呈負(fù)相關(guān)，維生素C和維生素E具有抗氧化作用，可防止N-亞硝基化合物形成。

(5)微量元素、膳食纖維、食品中天然致癌物、食品加工致癌物污染、植物腫瘤阻斷劑等都會(huì)影響腫瘤的發(fā)生。

2.膳食防治：

(1)食用營(yíng)養(yǎng)豐富，以植物性食物為主的多樣化膳食

(2)保持理想體重

(3)堅(jiān)持體力活動(dòng)

(4)改善烹飪方式

(5)限制飲酒和吸煙

3.如何評(píng)價(jià)住院病人營(yíng)養(yǎng)狀況?

答：評(píng)價(jià)住院病人營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)和方法，與進(jìn)行正常營(yíng)養(yǎng)調(diào)查基本相同，主要是依據(jù)膳食

調(diào)查、人體測(cè)量、臨床體征檢查、實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)所取得的結(jié)果和數(shù)據(jù)，進(jìn)行全面的綜合分析和評(píng)定。

人體測(cè)量和臨床體征檢查 對(duì)住院病人的身高、體重、皮褶厚度、上臂圍進(jìn)行測(cè)量，同時(shí)檢查有無(wú)營(yíng)養(yǎng)缺乏病體征以及嚴(yán)重程度，是營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的第一步。

飲食史調(diào)查采集的重點(diǎn)在于膳食史、已存在的病理與營(yíng)養(yǎng)素影響因子、用藥史及治療手段、對(duì)食物的過(guò)敏及不耐受性等;

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：根據(jù)病人飲食史所表現(xiàn)出的某些缺乏、或病、用藥情況，可以考慮對(duì)病人血和尿的營(yíng)養(yǎng)素或其代謝物含量進(jìn)行生化檢驗(yàn)。

4、住院病人綜合營(yíng)養(yǎng)評(píng)定：

A.預(yù)后營(yíng)養(yǎng)指數(shù)

B.營(yíng)養(yǎng)危險(xiǎn)指數(shù)

C.營(yíng)養(yǎng)評(píng)定指數(shù)

D.腹部創(chuàng)傷指數(shù)

E.住院病人預(yù)后指數(shù)

F.主觀全面評(píng)定：以詳細(xì)的病史臨床檢查為依據(jù)，省略了生化檢驗(yàn)，其內(nèi)容包括體重、飲食、活動(dòng)能力的改變、肌肉的消耗及應(yīng)激反應(yīng)等;

G.微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定：主要用于老年人的人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定方法，其內(nèi)容包括人體測(cè)量、整體評(píng)定、膳食問(wèn)卷、主觀評(píng)定;

結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾斡行ч_(kāi)展?fàn)I養(yǎng)咨詢(xún)工作?

答：個(gè)人營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)包括營(yíng)養(yǎng)體格狀況檢查、飲食營(yíng)養(yǎng)史調(diào)查、及必要的化驗(yàn)檢查，作出營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)，然后提出營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)意見(jiàn)。

(1)SOPA營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)方法：詢(xún)問(wèn)飲食營(yíng)養(yǎng)狀況，體格營(yíng)養(yǎng)狀況檢查，營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)和飲食營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。

(2)收集病史要注意的事項(xiàng)：影響社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)狀況因素，可包括何種營(yíng)養(yǎng)素缺，有關(guān)心理和社會(huì)因素，如飲酒、吸煙、經(jīng)濟(jì)狀況、患急性和慢性病對(duì)營(yíng)養(yǎng)影響，與營(yíng)養(yǎng)可能有關(guān)的藥品，與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的其它病史;了解藥物作用、診斷過(guò)程、在醫(yī)院的手術(shù)和治療情況，如化學(xué)治療和放射治療，出院后的情況;

(3)采集飲食史：營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)是營(yíng)養(yǎng)保健師的基本技能，對(duì)于不同目的，可選用不同的方法，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩選，發(fā)現(xiàn)高危人群，優(yōu)行進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)保健。根據(jù)咨詢(xún)對(duì)象的飲食習(xí)慣，用簡(jiǎn)單的方法讓居民性得如何具體進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，并盡可能地配合，這樣才能保證營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)的效果。方法有24小時(shí)回顧法、經(jīng)常性進(jìn)食狀況調(diào)查、食物頻率法和食物記錄法等;

(4)膳食調(diào)查：即飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，這是營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)的基礎(chǔ)。

(5)微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定：其評(píng)價(jià)內(nèi)容包括人體測(cè)量、整體評(píng)定、膳食問(wèn)卷及主觀評(píng)定。

營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)舉例：

患者為42歲的男性，身高174cm，體重75kg，臨床診斷為“高脂蛋白血癥”，詢(xún)問(wèn)病史，結(jié)合有關(guān)檢查，給出營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)、每天飲食中營(yíng)養(yǎng)素供給量、食物分配、飲食營(yíng)養(yǎng)治療的原則、推薦營(yíng)養(yǎng)食譜、有關(guān)飲食中脂肪及膽固醇含量、飲食禁忌、營(yíng)養(yǎng)師咨詢(xún)意見(jiàn)等。

簡(jiǎn)述中老年人的飲食原則?

答：中年人的飲食原則：

1、控制總熱量，避免肥胖，每日攝入的熱量應(yīng)控制在

7500—8370 千焦耳。

2、保持適量蛋白質(zhì)，每天需攝入70-80克蛋白質(zhì)，其中優(yōu)質(zhì)蛋白不得少于1/3。

3、適當(dāng)限制糖類(lèi)。

4、飲食要低脂肪、低膽固醇。每天攝取的脂肪量應(yīng)限制在50克左右為宜，膽固醇不超過(guò)300毫克。

5、多吃含鈣質(zhì)豐富的食物。如牛奶、海帶、豆制品等。

6、注意食用防癌飲食。

7、少食鹽，每天進(jìn)鹽量不宜超過(guò)6克。

8、節(jié)食。飲食要定期、定量。

中年人的飲食原則：

適宜平衡飲食;

飲食制度合理;

科學(xué)烹調(diào)加工;

忌食肥甘厚味;

節(jié)制飲食要清潔;

食物須新鮮忌過(guò)冷熱;

環(huán)境和諧情緒好;

戒煙酒適飲茶。

二、營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)

案例：男，50歲，身高175厘米，體重78公斤，臨床診斷為原發(fā)性高血壓。

營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)：該患者理想體重應(yīng)該為多少? 計(jì)算其身體體質(zhì)指數(shù)，判斷是否屬于肥胖?

飲食營(yíng)養(yǎng)治療措施：

(1)如何有效控制患者體重? 營(yíng)養(yǎng)治療原則是什么?

針對(duì)其原發(fā)性高血壓的情況，應(yīng)提出哪些飲食指導(dǎo)?

答：1.案例：男，50歲，身高175厘米，體重78公斤，臨床診斷為原發(fā)性高血壓。

營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)：

理想體重=175—105=70Kg

體質(zhì)指數(shù)BMI=78÷ 1.752 =25.47

BMI在18.5——25為正常

所以該男士BMI>25 屬超重(輕微肥胖)

飲食營(yíng)養(yǎng)治療措施：

原則：合理控制總能量攝入

嚴(yán)格限制低分子糖、飽和脂肪酸和乙醇等能源物質(zhì)

供能營(yíng)養(yǎng)素比例合適

保證足夠而平衡的維生素和礦物質(zhì)的供應(yīng)

少食多餐更合理

飲食指導(dǎo)方案：

限制鈉鹽的攝入

限制能量的攝入

蛋白質(zhì)的攝入量嚴(yán)格控制

膳食脂類(lèi)應(yīng)適當(dāng)控制，膽固醇小于300Mg,減少飽和脂肪酸的攝入

2012年公共營(yíng)養(yǎng)師考試：二級(jí)模擬試題

一、單選題

1、糧豆的主要衛(wèi)生問(wèn)題是霉菌和毒素的污染、農(nóng)藥殘留以及（）。

(A)微生物的污染

(B)重金屬和倉(cāng)儲(chǔ)害蟲(chóng)的污染

(C)環(huán)境條件

(D)理化因素

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

2、畜禽類(lèi)制品的藥物殘留主要有生長(zhǎng)促進(jìn)劑、激素和（）。

(A)抗生素

(B)甲狀腺素

(C)抗原

(D)抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

3、用食鹽保存海魚(yú)，用鹽量不應(yīng)低于()。

(A)5%(B)10%(C)15%(D)20%

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

4、牛奶的消毒方法有煮沸消毒法、超高溫瞬間滅菌法、蒸汽消毒法和（(A)冷凍法

(B)巴氏消毒法)。

C 冷藏法

(D)高溫消毒法

A B C D

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

5、魚(yú)體冷卻降至-1℃左右時(shí)，一般可保存（）天。

(A)1-3天

(B)3-5天

(C)5-14天

(D)10-14天

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

6、氫離子濃度高的罐頭食品的殺菌溫度要求（）氫離子濃度低的罐頭食品。

(A)高于

(B)等于

(C)低于

(D)大于等于

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

7、保溫試驗(yàn)是檢查成品殺菌效果的手段，肉禽水產(chǎn)品罐頭應(yīng)在37℃左右保溫（）天。

(A)(B)(C)6

(D)7

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

8、食用油脂的加工方法有溶劑萃取法，毛油精制，水代法和（）。

(A)過(guò)濾法

(B)壓榨法

(C)離心法

(D)精煉法

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

9、國(guó)家對(duì)生豬實(shí)行（）和統(tǒng)一納稅、分別經(jīng)營(yíng)的制度。

(A)定點(diǎn)屠宰

(B)集中檢疫

(C)定點(diǎn)屠宰和集中檢疫

(D)分散檢疫

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

10、醬油消毒可采用（）法，它的消毒和滅菌極其重要。

(A)高溫巴氏消毒法(85-90℃)

(B)低溫巴氏消毒法(65℃)

(C)超高溫消毒法(120-135℃)

(D)高溫消毒法(100℃)

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

11、妊娠期婦女相比于非妊娠期婦女，血漿容積增加約為（），紅細(xì)胞數(shù)量增加約為（），出現(xiàn)了血液稀釋。

(A)30-40%, 10-15%

(B)40-45%, 15-20%

(C)50-60%, 20-25%

(D)60-70%, 25-30%

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

12、由于腎小球?yàn)V過(guò)率增加而腎小管吸收能力不能相應(yīng)增加，可導(dǎo)致妊娠期婦女尿中（）排出量增加。

(A)葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素、碘

(B)葡萄糖、鈣、水溶性維生素

(C)氨基酸、水溶性維生素、碘、鈣

(D)葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素、鐵

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

13、對(duì)于一般孕婦而言，整個(gè)妊娠期母體體重約增加（）公斤。

(A)8-10

(B)11-12.5

(C)13-16

(D)18-20

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

14、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年修訂的(D)RIS中建議孕中期到孕后期每日增加能量攝入量（）。

(A)0.63MJ(150Kcal)

(B)0.84MJ(200Kcal)

(C)1.05MJ(250Kcal)

(D)1.46MJ(350Kcal)

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

15、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦妊娠蛋白質(zhì)增加量是：早期（）克/天，中期（）克/天，晚期（）克/天。

(A)5，15，20

(B)10，15，25

(C)15，20，25

(D)20，25，30

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

16、在各種營(yíng)養(yǎng)素中，妊娠期間（）增加的值較高。

(A)葉酸、能量、維生素C

(B)葉酸、鐵、維生素B1

(C)葉酸、鐵、維生素D

(D)能量、葉酸、鐵

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

17、妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良將導(dǎo)致母體營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、骨質(zhì)軟化癥和（）。

(A)營(yíng)養(yǎng)性缺碘

(B)營(yíng)養(yǎng)性缺鋅

(C)營(yíng)養(yǎng)性缺硒

(D)營(yíng)養(yǎng)性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

18、哺乳期乳母的各種營(yíng)養(yǎng)需求比妊娠期孕婦來(lái)得（）。

(A)低

(B)高

C)一樣

(D)妊娠早期高，妊娠晚期低。

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

19、垂體分泌的催乳素隨著雌激素水平的回落而（）這種水平的催乳素是乳汁分泌的基礎(chǔ)。

(A)回落

(B)持續(xù)升高

(C)輕微升高

(D)保持不變。

標(biāo)準(zhǔn)答案： b 20、出生到1周歲，體重增加迅速，1周歲時(shí)將增加至出生是時(shí)的3倍，出生到1周歲稱(chēng)為（）期。

(A)新生兒

(B)嬰兒

(C)嬰幼兒

(D)乳兒

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

21、（）是自然界中唯一的營(yíng)養(yǎng)最全面的食物，是嬰兒最佳食物。

(A)母乳

(B)母乳化奶粉

(C)全營(yíng)養(yǎng)乳兒糕

(D)營(yíng)養(yǎng)米糊

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

22、大部分營(yíng)養(yǎng)素可通過(guò)乳汁提供給嬰兒，但(母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)在出生2-4周后補(bǔ)充和多曬太陽(yáng)。

(A)維生素A

B)維生素B

(C)維生素C

(D)維生素D

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

23、純母乳喂養(yǎng)至少（）月為最佳。

(A)滿月

(B)2-3

(C)4-6

(D)12

標(biāo)準(zhǔn)答案： c)難以通過(guò)乳腺進(jìn)入乳汁，24、母乳化奶粉中應(yīng)脫去牛奶中部分（），以減少腎溶質(zhì)負(fù)荷，并促進(jìn)其吸收。

(A)鈣、磷、鈉

(B)乳糖

(C)脂肪

(D)維生素D

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

25、學(xué)齡前兒童飲食習(xí)慣上主要的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題得（）。

(A)曝飲曝食

(B)飲食不定時(shí)

(C)零食過(guò)少

(D)飲食無(wú)規(guī)律、偏食、零食過(guò)多

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

26、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取方面的主要問(wèn)題是()。

(A)鐵、鋅、維生素的缺乏

(B)蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良

(C)碘、硒缺乏

(D)鈣、磷、鉀缺乏

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

27、學(xué)齡兒童應(yīng)該合理食用各類(lèi)食物，取得平衡膳食，一日中午餐熱量占一日總熱量的（）。

(A)25%

(B)30%(C)35%

(D)40%

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

28、青少年體格發(fā)育迅速，對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)的需求均（）成年人。

(A)低于

(B)超過(guò)

(C)接近

(D)等于

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

29、女性青少年月經(jīng)初潮，鐵丟失增加，易引起青春期缺鐵性貧血，鐵的AI為（）毫克/天。

(A)10-15

(B)15-18

(C)18-25

(D)30

標(biāo)準(zhǔn)答案： c 30、青少年膳食總原則為充足的能量，足量的動(dòng)物性食品、果蔬、谷類(lèi)及（）。

(A)平衡膳食，多運(yùn)動(dòng)

(B)防止肥胖

(C)適當(dāng)節(jié)食

(D)不宜控制高能量食品

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

31、老年人代謝組織的總量逐年下降，基礎(chǔ)代謝下降大約為（）。

(A)10-15%

(B)15-20%

(C)20-25%

(D)25-30%

標(biāo)準(zhǔn)答案： b32、60-70歲老年人的熱量較青年時(shí)期少()。

(A)10-20%

(B)20-30%

(C)25-35%

(D)30-35%

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

33、老年人生理代謝的特點(diǎn)是消化系統(tǒng)功能減退，代謝功能減退、免疫功能下降及（）。

(A)體成分改變

(B)氧化損傷加重

(C)體成分改變及氧化損傷加重

(D)肌肉萎縮

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

34、老年人能量攝入量與消耗量以能保持平衡并可維持理想體重為宜，50-60歲老年人每日攝入量約為（）千焦(千卡)。

(A)7.53-9.20(1800-2200)

(B)7.10-8.80(1700-2100)

(C)8.00-13.00(1900-3100)

(D)小于7.10(1700)

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

35、老年人蛋白質(zhì)提供的熱量點(diǎn)總熱量（），且應(yīng)注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。

(A)10-12%

(B)12-14%

(C)114-15%

(D)15-16%

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

36、老年人多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸提供的能量占總能量的（）比較合適。

(A)8-10%，10%

(B)10%，10%

(C)8%，8%

(D)12%，10%

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

37、人體體格測(cè)量資料可作為營(yíng)養(yǎng)狀況的綜合觀察指標(biāo)，不同年齡組選用的指標(biāo)不同，5-20歲組應(yīng)選用（）指標(biāo)。

(A)體重

(B)身高

(C)皮褶厚度

(D)身高、體重、皮褶厚度

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

38、體重身高在反應(yīng)人體營(yíng)養(yǎng)狀況上比較確切，體重、身高分別反應(yīng)（）的營(yíng)養(yǎng)狀況。

(A)一定時(shí)間內(nèi)和較長(zhǎng)時(shí)期

(B)一定時(shí)間內(nèi)

(C)較長(zhǎng)時(shí)期

(D)較長(zhǎng)時(shí)期和一定時(shí)間內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

39、實(shí)際體重在理想體重±10%內(nèi)為（）。

(A)正常范圍

(B)超重或瘦弱

(C)肥胖或肥瘦弱

(D)無(wú)法判斷

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

40、一成年男性的BMI值為18，請(qǐng)判斷他為（(A)正常范圍

(B)中度消瘦

(C)輕度消瘦

(D)肥胖

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

二、簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)要寫(xiě)出我國(guó)居民膳食指南的主要內(nèi)容：

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)食物多樣，谷類(lèi)為主;

(2)多吃蔬菜、水果和薯類(lèi);)。

(3)常吃奶類(lèi)、豆類(lèi)及其制品;

(4)常吃適量魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油;

(5)食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重;

(6)吃清淡少鹽的膳食;

(7)如飲酒應(yīng)適量;

(8)吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。

2、簡(jiǎn)述合理營(yíng)養(yǎng)的基本要求答：所謂合理營(yíng)養(yǎng)是指膳食營(yíng)養(yǎng)在滿足機(jī)體需要方面能合乎要求，也就是說(shuō)由膳食提供人體的營(yíng)養(yǎng)素，種類(lèi)齊全，精量充沛，能保證機(jī)體各種生理活動(dòng)的需要。符合合理營(yíng)養(yǎng)要求的膳食一般稱(chēng)為平衡膳食，其基本要求是：

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)攝取的食物應(yīng)供給足夠的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素，以保證機(jī)體活動(dòng)和勞動(dòng)所需要能量;保證機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育、組織修復(fù)、維持和調(diào)節(jié)體內(nèi)的各種生理活動(dòng);提高機(jī)體免疫力和抵抗力，適應(yīng)各種環(huán)境和條件下的機(jī)體需要。

(2)攝取的食物應(yīng)保持各種營(yíng)養(yǎng)素平衡，包括各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量和消耗量以及各種營(yíng)養(yǎng)素之間的平衡。

(3)食物通過(guò)合理加工烹調(diào)、盡可能減少食物中各種營(yíng)養(yǎng)素的損失，并提高其消化吸收率。并具有良好的色、香、味、形，使食物多樣化，促進(jìn)食欲，滿足飽腹感。

(4)食物本身清潔無(wú)毒害，不受污染，不含對(duì)機(jī)體有害物質(zhì)，食之無(wú)害。

(5)有合理的膳食制度，三餐定時(shí)定量，比例合適三餐分配要合理。一般早、中、晚餐的能量分別占一日總能量的30%、40%、30%為宜。

3、什么是食物中毒?分為哪幾種類(lèi)型?

標(biāo)準(zhǔn)答案： 凡健康人經(jīng)口攝入正常數(shù)量、可食狀態(tài)的“有毒食物”(指被致病菌及其毒素、化學(xué)毒物污染或含有毒素的動(dòng)植物食物)后所引起的以急性感染或中毒為主要臨床特征的疾病。通常按病原學(xué)將食物中毒分為：細(xì)菌性食物中毒、有毒動(dòng)植物食物中毒、化學(xué)性食物中毒、真菌毒素食物中毒。

4、什么是轉(zhuǎn)基因食品?轉(zhuǎn)基因食品對(duì)人類(lèi)的意義?

標(biāo)準(zhǔn)答案： 轉(zhuǎn)基因食品，就是利用基因工程手段，人為的將某些生物的基因轉(zhuǎn)移到其他生物中去，通過(guò)改造生物的遺傳物質(zhì)，使其在營(yíng)養(yǎng)品質(zhì)、消費(fèi)品質(zhì)等方面向人類(lèi)所需要的目標(biāo)轉(zhuǎn)變，以轉(zhuǎn)基因生物為直接食品或?yàn)樵霞庸どa(chǎn)的食品就是轉(zhuǎn)基因食品。

從理論上講，通過(guò)這種手段，人們可以按照自己的意愿得到所需要的食品。例如，將抗病蟲(chóng)害、抗除草劑等基因轉(zhuǎn)入農(nóng)作物，就可以獲得具有相應(yīng)基因的品種。還可以縮短獲得新品種的時(shí)間，提高農(nóng)作物的產(chǎn)量、增加作物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，生產(chǎn)一些高附加值的物質(zhì)，如有藥用價(jià)值的物質(zhì)、維生素、工業(yè)上用的生物高分子聚合物等。發(fā)展轉(zhuǎn)基因食品是為了解決傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)所造成的嚴(yán)重的環(huán)境污染，增加生物多樣性，降低生產(chǎn)成本。例如，用基因工程技術(shù)培育出的抗病蟲(chóng)害轉(zhuǎn)基因作物自身就可以殺死或抑制病蟲(chóng)害，不再需要單純依靠農(nóng)藥解決病蟲(chóng)害問(wèn)題，不僅提高了產(chǎn)量，降低了生產(chǎn)成本，而且保護(hù)了環(huán)境。目前，推廣的轉(zhuǎn)基因作物主要有玉米、大豆、油菜、西紅柿等。

轉(zhuǎn)基因食品對(duì)人類(lèi)安全和生態(tài)多樣性方面具有潛在危害，因此，政府要將保護(hù)公眾和環(huán)境作為優(yōu)先考慮的首要問(wèn)題。但同時(shí)，轉(zhuǎn)基因技術(shù)也可為人類(lèi)帶來(lái)益處。生物技術(shù)為人類(lèi)帶來(lái)的益處在一些相關(guān)領(lǐng)域，如生產(chǎn)拯救人類(lèi)生命的藥品等方面已為人們所認(rèn)識(shí);轉(zhuǎn)基因作物同樣對(duì)人類(lèi)具有益處，如可提高作物產(chǎn)量幫助人們解決饑餓問(wèn)題、培育出能在惡劣環(huán)境下生長(zhǎng)并可抗御病蟲(chóng)害的作物新品種等。

5、綠色食品的等級(jí)怎樣劃分?有什么要求?

標(biāo)準(zhǔn)答案： 綠色食品的等級(jí)劃分：AA級(jí)綠色食品是指生產(chǎn)產(chǎn)地的環(huán)境質(zhì)量符合NY/T391-2000的要求，生產(chǎn)過(guò)程中不使用化學(xué)合成的肥料、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑、食品添加劑和其他有害于環(huán)境和身體健康的物質(zhì)，按有機(jī)生產(chǎn)方式生產(chǎn)，產(chǎn)品質(zhì)量符合綠色食品產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)認(rèn)定，許可使用AA級(jí)綠色食品標(biāo)志的產(chǎn)品(AA級(jí)綠色食品實(shí)質(zhì)上就是有機(jī)食品)。

A級(jí)綠色食品：A級(jí)綠色食品是指生產(chǎn)產(chǎn)地的環(huán)境符合NY/T391-2000的要求，生產(chǎn)過(guò)程中嚴(yán)格按照綠色食品生產(chǎn)資料使用準(zhǔn)則和生產(chǎn)操作規(guī)程要求，限量使用限定的化學(xué)合成生產(chǎn)資料，產(chǎn)品質(zhì)量符合綠色食品產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)認(rèn)定，許可使用A級(jí)綠色食品標(biāo)志的產(chǎn)品。

要求：(1)產(chǎn)品或產(chǎn)品原料產(chǎn)地必須符合綠色食品生態(tài)環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);

(2)農(nóng)作物種植、畜禽飼養(yǎng)、水廠養(yǎng)殖及食品加工必須符合綠色食品的生產(chǎn)操作規(guī)程;

(3)農(nóng)產(chǎn)品必須符合綠色食品質(zhì)量和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);

(4)產(chǎn)品外包裝必須符合國(guó)家食品標(biāo)簽通用標(biāo)準(zhǔn)，符合綠色食品特定的包裝、裝潢和標(biāo)簽規(guī)定。

1、簡(jiǎn)述如何合理加工烹調(diào)蔬菜，使之能有效地保存蔬菜中的維生素答：食物真正的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，既取決于食物原料的營(yíng)養(yǎng)成分，還取決于加工過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)成分的保存率。因此，烹飪加工的方法是否科學(xué)、合理，將直接影響食品的質(zhì)量。

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)最好用流水沖洗，不可在水中浸泡;

(2)煮菜時(shí)要等水開(kāi)后再將菜下鍋，湯和菜一起進(jìn)食;

(3)焯菜要在水沸騰時(shí)放入，盡量減少菜在水中的時(shí)間，焯完的菜不要過(guò)量的擠去其中的水分;

(4)切菜時(shí)不要過(guò)碎、過(guò)細(xì);

(5)適當(dāng)加醋勾芡;

(6)較新鮮蔬菜以旺火快炒。

(7)沸水焯料 不需要水焯的蔬菜，盡量不焯，以減少蔬菜經(jīng)過(guò)水焯后損失一部分維生素。

(8)旺火急炒 各種副食原料通過(guò)旺火急炒的方法，可縮短菜肴的加熱時(shí)間，降低原料中營(yíng)養(yǎng)素的損失率。

(9)加醋忌堿 蔬菜炒好即將出鍋時(shí)，適當(dāng)放一些醋，即可保色增味，又能保護(hù)食物原料中維生素少被破壞。堿會(huì)造成食物中維生素和礦物質(zhì)的大量損失，特別是維生素B1幾乎全部損失，維生素B2也會(huì)損失一半。因此，烹制各種食物時(shí)，盡量不要加堿。

(10)烹調(diào)動(dòng)物原料時(shí)，亦可先放醋，如“紅燒魚(yú)”、“糖醋排骨”等，先放醋可使原料中的鈣被醋溶解得多一些，從而促進(jìn)鈣被人體的吸收。

(11)勾芡收汁 勾芡收汁可使湯汁濃稠，與菜肴充分融合，既可以避免營(yíng)養(yǎng)素(如水溶性維生素)的流失，又可使菜肴味道可口，特別是淀粉中谷胱甘肽所含的硫氫基，它具有保護(hù)維生素C的作用。

(12)涼拌最好 新鮮蔬菜能生吃盡量生吃，不能生吃時(shí)最好采用涼拌的方法。涼拌是菜肴制作中能較好保存營(yíng)養(yǎng)素的方法之一，并能調(diào)制出多種口味。此外，涼拌時(shí)加放食醋，有利于維生素C的保存，加放植物油有利于胡蘿卜素的吸收，加放蔥、姜、蒜能提高維生素B1、維生素B2的利用率，并有殺菌作用。

(13)多蒸少炸 蒸食物可以比較完整的保持原料的原汁原味和大部分營(yíng)養(yǎng)素。用微火、沸水上籠蒸的方法維生素?fù)p失最少。炸食物要求油溫較高，而高溫油，對(duì)一切營(yíng)養(yǎng)素均有不同程度的破壞。

2、簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的特點(diǎn)答： 標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)營(yíng)養(yǎng)成分最適合嬰兒的需要;

(2)含有多種免疫因子，有助于增強(qiáng)嬰兒的抗感染能力;

(3)不容易發(fā)生過(guò)敏;

(4)有利于母親的產(chǎn)后康復(fù);

(5)方便、經(jīng)濟(jì)。

3、簡(jiǎn)述預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的飲食營(yíng)養(yǎng)措施答：

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)合理充足的鈣攝入;

(2)合理合理充足的維生素D;

(3)鈉鹽攝入要少;

(4)蛋白質(zhì)攝入要適中;

(5)不要酗酒;

(6)不要大量飲用咖啡;

(7)少喝碳酸飲料;

(8)多吃蔬菜水果;

(9)多吃富含黃酮類(lèi)的食物;

(10)合理平衡全面的飲食。

4、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防都有那些方法?

標(biāo)準(zhǔn)答案：1.以運(yùn)動(dòng)強(qiáng)健骨骼，可增加骨骼的礦物質(zhì)含量。

2.從飲食中攝取足夠的鈣質(zhì)。

3.熬骨頭湯時(shí)加些醋，可幫助溶解骨頭中的鈣。

4.服用鈣質(zhì)補(bǔ)充物，可將鈣質(zhì)補(bǔ)充物置一錠于醋中，若裂成數(shù)塊，則較易溶于胃里，若無(wú)，應(yīng)更換其它品牌。

5.攝取足夠的維他命D，以幫助吸收鈣質(zhì)。

6.節(jié)制使用酒精。

7.戒煙。

8.限制咖啡因用量。

9.不要吃太多的肉，以免蛋白質(zhì)促使鈣質(zhì)排出，而導(dǎo)致鈣質(zhì)流失。

10.減少鹽量，以免愈多的鈣質(zhì)隨著鈉在尿液中被排出。

11.注意磷酸的攝取量，理想的攝取量鈣質(zhì)與磷酸應(yīng)是1：1，因鈣質(zhì)較不易被吸收，所以應(yīng)增加鈣質(zhì)的吸收量。

12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過(guò)小 孩、停經(jīng)期提早來(lái)、對(duì)乳品過(guò)敏的人較容易得到骨質(zhì)疏松癥。

5、有一個(gè)男性青年，特別喜歡吃皮蛋，最近出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、便秘、便血、腹絞痛、眩暈、煩躁不安等等癥狀，排除生物性食物中毒，請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師做出怎樣的診斷和營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃?

標(biāo)準(zhǔn)答案： 診斷：吃皮蛋造成的鉛中毒，所有的癥狀都是鉛中毒的表現(xiàn)。

營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃：膳食中應(yīng)包含足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如蛋類(lèi)、瘦肉、家禽、魚(yú)蝦、黃豆和豆制品等應(yīng)占1/2以上。在膳食調(diào)配時(shí)應(yīng)選擇富含維生素的食物，尤其是維生素C較為重要。適量補(bǔ)充維生素C，不僅可補(bǔ)足鉛造成的維生素C耗損，減緩鉛中毒癥狀，維生素C還可在腸道與鉛結(jié)合成溶解度較低的抗壞血酸鉛鹽，降低鉛的吸收，同時(shí)維生素C還直接或間接參與解毒過(guò)程，促進(jìn)鉛的排出。適量補(bǔ)充維生素E可以抵抗鉛引起的過(guò)氧化作用，補(bǔ)充維生素D則可通過(guò)對(duì)鈣磷的調(diào)節(jié)來(lái)影響鉛的吸收和沉積。補(bǔ)充維生素B1、B2、B6、B12和葉酸等，對(duì)于改善癥狀和促進(jìn)生理功能恢復(fù)也有一定的效果。

適當(dāng)吃些驅(qū)鉛食物，很多天然食物都具有一定的防鉛和驅(qū)鉛功能。牛奶中所含的蛋白質(zhì)可與鉛結(jié)合形成不溶物，所含的鈣可阻止鉛的吸收。茶葉中的鞣酸可與鉛形成可溶性復(fù)合物隨尿排出。海帶中的碘質(zhì)和海藻酸能促進(jìn)鉛的排出。大蒜和洋蔥頭中的硫化物能化解鉛的毒性作用。沙棘和獼猴桃中富含維生素C，可阻止鉛吸收、降低鉛毒性。食物中含有一些無(wú)機(jī)陰離子或酸根如碘離子、磷酸根離子、鉬酸根離子等都能與鉛結(jié)合，促使其從大便中排出。這些營(yíng)養(yǎng)素富含在水果和蔬菜中，因此，鉛接觸人群應(yīng)多食用水果蔬菜。

三、操作模擬題

1、在南方的某個(gè)城市的城鄉(xiāng)結(jié)合部，有一個(gè)中產(chǎn)家庭里有一個(gè)2歲多的小男孩，由于家庭條件優(yōu)越，父母長(zhǎng)期在外，爺爺、奶奶十分嬌慣，零食不斷，而且經(jīng)常吃保健品和補(bǔ)品，最近出現(xiàn)納差，消瘦，家長(zhǎng)主訴：患兒近段時(shí)間以來(lái)食欲減退，給他吃得稍微多一點(diǎn)就嘔吐。請(qǐng)問(wèn)營(yíng)養(yǎng)師您如何采用DMAIC法進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)和指導(dǎo)?

答案：

一、定義階段(D)：一般醫(yī)學(xué)上把食量比平時(shí)減少2/3以上，且維持較長(zhǎng)階段的現(xiàn)象稱(chēng)為食欲不振。以往所吃的食物量減少或不感興趣，稱(chēng)為食欲減退。另外值得一提的是：有些“食欲不振”是小兒進(jìn)食量與父母期望的進(jìn)食量有差異，而被誤認(rèn)為是食欲不振。其次孩子的食欲并不穩(wěn)定。兒童的食欲有時(shí)可周期性輕度增減，這些多為正常的生理現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。當(dāng)然一些家長(zhǎng)不注重烹調(diào)手段，造成兒童飲食單一，使孩子對(duì)喜愛(ài)的食物失去興趣。生活中的種種因素經(jīng)常影響到食欲。在沒(méi)有情緒不佳、健康狀態(tài)良好的情況下，不需要過(guò)于介意。

二、測(cè)量階段(M)：就是對(duì)孩子的各種原因造成的食欲不振進(jìn)行測(cè)評(píng)，看哪種原因是最直接的影響。仍然是需要界定是否屬于病理性原因造成的食欲降低。分辨其是生理性的食欲降低或是由疾病原因所造成。臨床上，幾乎所有的疾病，無(wú)論是急性或慢性，皆有可能導(dǎo)致食欲降低，列舉如下：(一)、感染(急性或慢性感染皆有可能造成食欲降低)1.病毒感染，2.敗血癥;(二)、口腔問(wèn)題1.鵝口瘡，2.鼻咽炎，3.咽峽炎，4.皰疹性齒齦口舌炎，5.黏膜受傷，6.長(zhǎng)牙不適;(三)、腸胃道問(wèn)題(四)、心臟病(五)、腎臟病(六)、貧血在測(cè)量階段需要記錄進(jìn)食狀況，以便于連續(xù)觀察。食欲降低臨床評(píng)估上營(yíng)養(yǎng)師通常會(huì)詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史，包括父母親心中所期待的喂食行為等，有時(shí)也會(huì)要求父母親，做一個(gè)星期左右的小孩食物進(jìn)食紀(jì)錄，這樣可以幫忙約略了解此小孩的平日食物需求量。此外，詳細(xì)的身體檢查也是必要的，藉此可以發(fā)現(xiàn)急性或慢性疾病的發(fā)生，也可以藉由身學(xué)，易網(wǎng)高體重的測(cè)量及身高體重生長(zhǎng)表，了解此兒童生長(zhǎng)的趨勢(shì)及型態(tài)。造成食欲不振的原因很多，父母除了了解有否生病的可能，與營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)師討論且進(jìn)一步治療之外，也要了解正常兒童生理性食欲降低的情形，并創(chuàng)造良好的用餐環(huán)境及喂食技巧。中華考試網(wǎng)

三、分析階段(A)：針對(duì)測(cè)量的結(jié)果，看其最可能的原因，主要是飲食、心理、喂養(yǎng)方式的問(wèn)題了。當(dāng)排除上述疾病原因以后，營(yíng)養(yǎng)師需要考慮的就是兒童產(chǎn)生食欲不振現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)提醒先注意是否有以下的情況發(fā)生：

1、疾病和微量元素缺乏，兒童可能因?yàn)樯眢w不舒服、口腔疾病、缺鋅等導(dǎo)致食欲不振。

2、不良習(xí)慣和飲食安排，平時(shí)已養(yǎng)成吃零食習(xí)慣，對(duì)吃飯感到?jīng)]有滋味。點(diǎn)心的給予方式不適當(dāng)，用餐的時(shí)間不規(guī)律，飯前飲用過(guò)多的牛奶、果汁等飲料，都會(huì)讓兒童吃飯的時(shí)候食欲不振。

3、咀嚼能力不足，輔食添加不合理，有的孩子從小沒(méi)有鍛煉咀嚼，吃什么都囫圇吞下，碰到稍硬的食物，不是吐出就是含在嘴里。父母為了讓孩子將食物咽下，就給喂大量湯水，沖淡了胃酸。久而久之孩子食欲減退。

4、身體、情緒不佳，如果兒童的活動(dòng)量不夠，食物尚未完全消化，沒(méi)有饑餓感。兒童過(guò)于疲勞或過(guò)度興奮，吃飯時(shí)想睡覺(jué)學(xué)。易網(wǎng)或無(wú)心吃飯，影響食欲。

5、不當(dāng)?shù)酿B(yǎng)育方法，養(yǎng)育的方法是否恰當(dāng)，是否有過(guò)分嬌寵、放任的情形?用餐時(shí)母親有沒(méi)有過(guò)度地強(qiáng)迫幼兒用餐?有沒(méi)有給幼兒制造一個(gè)愉快的用餐氣氛?

四、改進(jìn)階段(I)：給出營(yíng)養(yǎng)處方，改善孩子食欲從五方面入手：(一)人(二)事(三)物(四)補(bǔ)(五)健

五、控制階段(C)：(一)幫助小兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是改善食欲不振的關(guān)鍵，家長(zhǎng)對(duì)小兒攝食力求規(guī)律，盡量少食零食，尤其在飯前更學(xué)，易網(wǎng)應(yīng)控制。少飲、少吃高糖、高蛋白含量的飲料、食品。對(duì)冰棍、冰淇淋等一些冷凍食品要嚴(yán)格控制。多食用新鮮蔬菜，以保證各種營(yíng)養(yǎng)素的供給。(二)太涼、太補(bǔ)、太刺激食物不宜多吃，改善幼兒食欲不振，除了以上飲食上調(diào)理外，平日應(yīng)需注意，如食物的選擇、六大類(lèi)營(yíng)養(yǎng)均衡，在食物的烹調(diào)上宜多變化、用色澤鮮亮，或可愛(ài)的盤(pán)飾挑逗食欲;量不宜多，且定時(shí)三餐或點(diǎn)心。