第一篇：外科護理：損傷病人的護理練習題

一、選擇題

1.關節受外力作用，發生異常扭轉所致的損傷為：

A.挫傷

B.擠壓傷

C.扭傷

D.裂傷

E.擦傷

2.擦傷的特點是：

A.出血多，污染嚴重

B.皮下血腫

C.皮膚廣泛破損出血

D.表皮破損，點狀出血及滲出

E.皮膚青紫、瘀斑

3.應該首先急救的損傷是：

A.包膜下脾破裂

B.骨折

C.窒息

D.休克

E.嚴重挫裂傷

4.七歲小兒雙下肢（包括臀部）燒傷，其燒傷面積是：

A.41％

B.39％

C.51％

D.46％

E.48％

5.燒傷休克期造成體克的主要原因是：

A.大量紅細胞喪失

B.大量水分蒸發

C.大量液體滲出

D.細菌感染中毒

E.強烈疼痛刺激

6.燒傷急救時，需立即行氣管切開的是：

A.燒傷伴有昏迷

B.頭面部燒傷

C.大面積燒傷有呼吸困難

D.嚴重休克

E.心搏驟停

二、填空題

1.損傷的病因有機械性損傷、、和。[答案] 2.燒傷的主要并發癥有、、。………[答案]

3.燒傷病程可分期為、、。………………[答案] 4.特殊部位燒傷是指、、、、、、等部位的燒傷。………………………[答案]

三、簡答題

1.損傷的現場急救原則是什么？

[答案] 2.Ⅱ度凍傷的臨床表現有哪些？

[答案] 3.燒傷的創面處理的原則有哪些？

[答案] 4.使用翻身床的意義有哪些？禁忌證有什么？

[答案]

第二篇：損傷病人的護理練習題 （推薦）

損傷病人的護理練習題

一、選擇題

1.關節受外力作用，發生異常扭轉所致的損傷為：

A.挫傷

B.擠壓傷

C.扭傷

D.裂傷

E.擦傷

2.擦傷的特點是：

A.出血多，污染嚴重

B.皮下血腫

C.皮膚廣泛破損出血 D.表皮破損，點狀出血及滲出

E.皮膚青紫、瘀斑

3.應該首先急救的損傷是：

A.包膜下脾破裂

B.骨折

C.窒息

D.休克

E.嚴重挫裂傷

4.七歲小兒雙下肢（包括臀部）燒傷，其燒傷面積是：

A.41％

B.39％

C.51％

D.46％

E.48％

5.燒傷休克期造成體克的主要原因是：

A.大量紅細胞喪失

B.大量水分蒸發

C.大量液體滲出

D.細菌感染中毒

E.強烈疼痛刺激

6.燒傷急救時，需立即行氣管切開的是：

A.燒傷伴有昏迷

B.頭面部燒傷

C.大面積燒傷有呼吸困難

D.嚴重休克

E.心搏驟停

7、關于切傷，下列哪項是錯誤的：

A、傷口緣整齊

B、出血較多

C、周圍組織損傷較輕 D、損傷深時可切斷大血管、肌腱等

E、傷口內常留有異物

8、關于擠壓傷，哪項是錯誤的：

A重物擠壓人體肌肉豐富部位所致

B、傷處有較廣泛的組織破壞 C常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流受阻

D、有大量紅細胞和肌細胞破壞E可并發休克和急性腎功能衰竭

9、下列哪個部位嚴重損傷，易發生擠壓綜合征：

A、胸部

B、手和前臂

C、腎區

D、脊柱

E、臀部和大腿

10、有關挫傷，下列哪項是錯誤的：

A、鈍物打擊所致的一種損傷

B、傷部腫脹、壓痛

C、傷處皮膚青紫

D、嚴重者有肌纖維斷裂或血腫 E、嚴重者可伴有傷部皮膚破損

11、有關損傷的診治，下列哪些是錯誤的：

A、扭傷是外力作用于四肢關節引起的

B、嚴重擠壓傷和剝脫傷可引起休克和急性腎功能衰竭 C、胸腹部嚴重挫傷，要注意內部器官的損傷

D、刺傷是一類較易感染的損傷 E、裂傷可行簡單的縫合術

12、兒童面部玻璃劃傷，出血多，用手帕壓住止血，24小時后門診。檢查面部有3cm長傷口，邊緣整齊，有血痂，應處理：

A、沖洗消毒后縫合B、清創后一期縫合C、清創后延期縫合 D、清創后不予縫合 E、按感染傷口處理

13、某工地塌方，對重傷病員的處理首先是：

A、抗休克

B、骨折固定

C、治療窒息

D、鎮靜止痛

E、止血

14、擠壓綜合征主要是指傷后出現：

A、呼吸困難

B、休克

C、昏迷

D、腎功能衰竭

E、心力衰竭

15、污染傷口是指：

A、損傷后時間較長，傷口已化膿

B、傷口為刀等銳器割傷 C、傷口有致病菌存在，但尚未發生感染

D、傷口有致病菌存在，已發生感染

E、傷口分泌物較多，而炎癥不明顯

16、清創的原則中，下列哪項是錯誤的：

A、清除傷口內異物

B、切除失去活力的組織

C、徹底止血 D、根據情況縫合傷口

E、必須放置引流

17、患者的左足被鐵錘砸傷，腫脹青紫，壓痛明顯，X線檢查見骨折，診斷為：

A、裂傷

B、擦傷

C、擠壓傷

D、扭傷

E、挫傷

18、下列情況，首先應搶救：

A、休克

B、昏迷

C、脾破裂

D、開放性氣胸

E、開放性骨折

19、最常見的創傷并發癥是：

A、休克

B、MODS

C、感染

D、水電解質紊亂

E、均不是

20、下列哪項不是優先搶救的急癥：

A、休克

B、腹部內臟脫出

C、開放性氣胸

D、窒息

E、開放性骨折

21、止血帶法連續阻斷血流時間一般不超過：

A、2小時

B、1/2小時

C、1小時

D、1~2小時

E、不一定

22、某農民在田間被竹刺刺傷足底4小時，傷口深3cm，出血已停止，創緣稍腫脹，污染明顯，來院就診，下列處理哪項是錯誤的：

A、清創后不予縫合B、清創后一期縫合C、注射破傷風抗毒素 D、給予抗菌藥物

E、限制活動，抬高患肢

23、創傷早期發生休克，多由于：

A、失血

B、神經刺激

C、脊髓損傷

D、嚴重感染

E、以上均不是

24、受傷12小時的嚴重污染傷口

A、清創

B、縫合 C、兩者均可

D、兩者均不可

25、沖擊傷

A、體表無損傷而耳鼓膜和肺破裂

B、有上半身皮下淤血 C、兩者均有

D、兩者均無

二、填空題

1、損傷的病因有機械性損傷、____________、____________ 和 ____________。

2、燒傷的主要并發癥有 ____________、____________、____________。

3、燒傷病程可分期為____________、____________、____________。

4、特殊部位燒傷是指 ____________、____________。

5、止血帶阻斷血流應每隔_________放松____________。

6、必須優先搶救的急癥有：_______________、______________、____________、________________、___________________。

7、傷口愈合類型包括：_______________、__________________。

8、影響傷口修復的因素是：_________、_________、__________、__________、_________、。

9、創傷急救處理原則_______________、_______________、_______________、_______________。

10、創傷急救護理原則____________________________、_____________________________、_____________________________。

三、簡答題

1.簡述損傷的病因分類以及創傷的現場急救原則是什么？

2.比較包扎療法和暴露療法的優缺點？

3.燒傷的創面如何處理？

4、繃帶包扎有哪些方法？各適用于那些情況？

第三篇：外科腹部損傷病人的護理

腹部損傷病人的護理

臨床案例

男性，48歲，餐后1小時，被馬踢傷中上腹后，突感上腹部劇烈疼痛呈持續性刀割樣，短時間內腹痛逐漸擴至全腹，左上腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，X線檢查顯示膈下有游離氣體。

1、初步的診斷是？

2、主要的護理診斷是？護理措施是？ 概述

腹部損傷是指各種原因所致的腹壁和（或）腹腔內器官損傷。腹部損傷可分開放性和閉和性兩大類。分開放性損傷腹璧有傷口，多拌有內臟損傷，閉合性損傷體表無傷口很難判斷是否伴有內臟損傷。病因

開放性損傷多由刀刺、槍彈等引起，閉合性損傷常為高處墜落、擠壓、車禍、拳打足踢等鈍性暴力所致。臨床表現

肝、脾、胰、腎等實質性臟器或大血管損傷時，主要臨床表現是腹腔內出血，包括病人面色蒼白，脈搏加快，嚴重時脈搏細弱，血壓不穩定，尿量改變，甚至休克；腹痛多呈持續性，不很劇烈；腹膜刺激征不嚴重。但伴有膽汁或胰液等滲入腹腔是出現明顯的腹膜刺激征，腎臟損傷時出現血尿。

胃腸道、膽、道膀胱等空腔臟器破裂時，主要臨床表現是彌漫性腹膜炎。除消化道癥狀（惡心、嘔吐、嘔血或便血等）及之后出現的全身性感染癥狀外，腹膜刺激征最為突出。上消化道破裂時，因胃液、膽汁或胰液的強烈化學刺激，立即引起劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等典型的腹膜炎體征。下消化道破裂時，腹膜炎體征出現得比較晚，程度較輕，但造成的細菌污染嚴重，有時可有氣腹征，隨后出現腸麻痹、腹脹或感染性休克。處理原則及護理措施 術前觀察及護理

（1）迅速安置好患者，不隨便搬動，以免加重傷情，每30～60min測BP、P、R各1次，并記錄。嚴密觀察患者神志，注意有無口渴、表情淡漠或煩躁、面色蒼白，呼吸、脈搏加快等失血性休克現象。（2）建立靜脈通道，補充血容量，預防休克，給予廣譜抗生素以預防或治療可能存在的腹內感染。

（3）嚴密觀察腹部體征，注意有無壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，肝濁音界有無縮小或消失，有無移動性濁音等。協助醫生及時進行必要的輔助檢查，如腹腔穿刺、B超檢查及血常規檢查和腹部X線檢查。（4）加強與患者的溝通，關心安慰患者，做好心理護理，消除其緊張、焦慮心理，使患者積極配合治療。（5）體位：半臥位可以促使腹內滲出液積聚于盆腔，減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流，同時使隔肌下移，腹肌松弛，減輕腹脹對呼吸和循環的影響，休克病人取休克臥位。（6）禁食、胃腸道穿孔的病人必須胃腸減壓

（7）術前準備：做好術前藥物過敏試驗及配血準備，手術區域備皮。根據病情需要放置胃管及尿管。

術后護理

3.1 生命體征觀察 術后24h內密切觀察患者生命體征、意識、面色、尿量的變化，嚴密觀察有無腹腔內出血。如有意外，及時通知醫生，及時處理。

3.2 做好引流管的護理 妥善固定腹腔內引流管，保持引流通暢，經常擠捏引流管以防血塊堵塞，并隨時注意觀察引流量、性狀，準確記錄24h引流量。

3.3 加強基礎護理 指導患者取半臥位，進行正確的咳嗽，避免切口的疼痛與裂開。協助危重患者翻身以預防褥瘡的發生。對留置尿管者，要加強尿道護理，防止逆行感染。

3.4 對癥護理 對胃腸道、膽道手術來說，術后需禁食，留置胃管行胃腸減壓可以通過抽吸胃液，了解胃液的性質和量，觀察病人有無消化道合并癥；有效的胃腸減壓可降低胃腸壓力，減輕腹脹，促進切口愈合，改善胃腸壁血液循環，促進消化功能恢復。

3.5患者消耗顯著，因此，要加強靜脈內營養支持治療。消化道經受創傷、手術、禁食三重打擊，常伴有應激性潰瘍，出現嘔吐咖啡色胃液或排柏油樣便。嚴格記錄嘔吐液和大便量，以便估計出血量，并遵醫囑進行相關止血、輸血處理。此外，當患者恢復肛門排氣后，即可進食，從流質飲食、半流食到普通飲食逐步增加，指導患者進易消化、高熱量、高蛋白、富含纖維素飲食。

3.6 加強心理護理 對于腹部閉合傷患者的護理除了要求護理人員必須具備熟練的操作技能以外，還要針對患者的心理特點，對他們加強心理護理。因腹部閉合傷使患者產生極度的痛苦與焦慮、恐懼，再加上某些插入性操作如置胃管、尿管等，致使患者即刻出現惡心、嘔吐、頻頻尿意等不適，這無疑是雪上加霜。因此，應向患者做耐心細致的思想工作。這就要求護理人員必須具備高度的責任感和同情心，以友善的態度、嫻熟的操作技術取得患者對護理人員的信賴和依靠。使患者能獲得安全感，積極配合治療，爭取搶救時機。

3.7 解釋術后早期活動的重要性，鼓勵病人臥床期間進行床上活動，體力恢復后盡早下床走動，促進腸功能恢復，防止術后腸粘連。

出院指導

（1）1～3個月內不應參加重體力勞動，進行力所能及的活動。（2）保持大便通暢，避免暴飲暴食。

（3）肝破裂、脾破裂術后出院3～6個月后復查。（4）出院后如有腹脹、腹痛等不適，應及時到醫院就診。精選習題

1.區別空腔臟器破裂與實質臟器破裂的最重要的依據是 A.外傷史 B.腹痛程度C.腹膜刺激征輕重D.有無移動性濁音 E.腹腔穿刺液性狀

2.持續胃腸減壓時間較長時應加強的護理項目有

A.口腔衛生B.預防壓瘡發生C.要服藥時，由管注入D.記錄吸出液的量和質E.及時更換收集瓶

3.對腹部閉合性損傷與內出血合并休克的病人應

A.全力搶救休克B.立即手術C.休克改善后再行手術D.搶救休克同時手術E.手術止血后治療休克

4.有利于腹膜炎滲液至盆腔，減少毒素吸收的措施是 A.禁食、禁飲、輸液B.胃腸減壓C.應用抗生素D.安置半臥位 E.保持腹腔引流通暢

5.腹腔內實質性臟器損傷最可能的依據是

A.腹式呼吸消失B.腹肌緊張C.肝濁音界縮小D.移動性濁音陽性 E.腹腔抽到不凝固血液

6.關于胃腸減壓的目的，錯誤的是

A.改善腸壁的血液循環B.促進胃腸吻合口愈合c.維持正常體液平衡 D.促進胃腸功能恢復 E.減輕胃腸道內壓力

7.腹腔手術后停止胃腸減壓的主要依據是 A.術后2～3天 B.肛門排氣后 C.無胃液抽出 D.無腹脹、嘔吐E.腸鳴音恢復 8.趙女士，急性腹膜炎，確診的可靠體征是

A.腹脹 B.腹膜刺激征C.肝濁音界消失 D.腸嗚音減弱 E.移動性濁音

9.男性，30歲。5天前被汽車撞傷左上腹，當時腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細速。可能是 A.肝破裂 B.腸穿孔C.膽囊穿孔 D.腎破裂E脾破裂

第四篇：外科護理學第八章損傷病人的護理

… ○ … … … … 題 … … … … 答 ：…名姓… … … 要 … … … … 不 ：…號證…考…準… 內 … … … … ：線級…班… … … 封 … … … …系：密業…專…… …○……… 第八章 損傷病人的護理

第一部分

(一)A1型題

1.現場急救嚴重損傷病人首先應

A.抗休克 B.鎮靜止痛 C.解救窒息 D.包扎傷口 E.骨折固定 2.必須密切觀察尿量和尿色以防發生急性腎衰的損傷病人是

A.裂傷 B.切割傷 C.剝脫傷 D.擠壓傷 E.火器傷 3.傷口清創的最佳時機在傷口后

A．6~8小時內 B.8~10小時內 C.10~12小時內

D.12~14小時內 E.24小時內 4.燒傷病人的處理,錯誤的是

A.強堿蝕傷時，以大量清水沖洗 B.強酸蝕傷時，以大量清水沖洗 C.雙手燒傷時立即浸泡于涼水中 D.磷燒傷體表時，立即用油質敷料包扎 E.生石灰燒傷，先除去石灰粉粒，再用清水沖洗 5.頭面部燒傷，應特別警惕

A.眼部燒傷 B.耳部燒傷 C.鼻部燒傷 D.呼吸道燒傷 E.消化道燒傷 6.防止燒傷膿毒癥的關鍵是

A.正確處理創面 B.包扎療法 C.應用有效抗生素 D.全身支持療法 E.暴露療法 7.呼吸道燒傷最主要護理診斷問題是

A.焦慮 B.組織完整性受損 C.營養失調 D.有窒息的危險 E.疼痛 8.大面積燒傷早期的護理診斷“體液不足”，其最主要的相關因素是 A.飲水不足 B.創面滲出 C.疼痛 D.高熱 E.創面膿毒癥 9.燒傷創面包扎療法，出現哪種情況應立即改為暴露療法

A.傷口疼痛 B.體溫升高 C.敷料被滲出液濕透 D.敷料滲液呈綠色 E.有膿性滲出物

10.大面積燒傷病人輸液中判斷血容量已補足的簡便、可靠的依據是

A.收縮壓90mmHg以上 B.脈博120次/分以下 C.中心靜脈壓正常 D.尿量30ml/h以上 E.病人安靜，肢體溫暖 11.紗布繃帶包扎肢體時，錯誤的是

A.包扎的肢體置于功能位 B.自近心端向遠心端包扎 C.后1周包扎壓住前周的1/2 D.包扎完畢，繃帶打結固定 E.以環形包扎法開始和結束 12.下肢出血，縛止血帶的適宜部位是

A.大腿上1/3處 B.大腿中1/3處 C.大腿下1/3處

D.大腿中、上1/3交界處 E.大腿中、下1/3交界處 13.包扎四肢時，指（趾）端暴露的目的是為了

A.整齊、美觀 B.節省繃帶 C.觀察血運情況 D.固定方便 E.病人感覺舒適

14.凍僵病人復溫的最好措施是

A.迅速移至暖室 B.大量飲熱茶 C.置于40℃溫水中浸泡 D.肌內注射興奮劑 E.快速輸血 15.毒蛇咬傷病人的急救護理，正確的是

A.患肢宜平置 B.患肢宜低垂 C.患肢宜抬高 D.患肢多活動 E.患肢多按摩

(二)A2型題

16.病人男性，22歲。右小腿被鈍性暴力打傷，局部腫脹明顯，見皮下瘀血斑。錯誤的處理是

A.局部制動 B.抬高患肢 C.血腫加壓包扎 D.早期局部熱敷 E.后期局部理療

17.病人男性，19歲。頭部被玻璃瓶刺傷2天。見一6cm長裂口，膿性分泌物較多，處理的方法是

A.清創后不予縫合 B.清創并縫合 C.換藥控制感染 D.清創后濕敷包扎 E.清創縫合并放置引流

18.病人女性，25歲。腕關節扭傷，為防止皮下出血和組織腫脹，早期選用 A.局部按摩 B.紅外線照射 C.冰袋冷敷 D.濕熱敷 E.放置熱水袋 19.病人男性，4歲右足第二趾切割傷2小時來診，在清創時護士對病兒家長做健康教育，其中不妥的說法是

A.受傷后6~8小時內是清創的最佳時機 B.用3%過氧化氫溶液沖洗傷口可預防破傷風 C.小兒作白百破免疫注射可預防破傷風 D.該病兒需注射TAT，注射量為成人的1/2 E.如出現乏力、頭痛、煩躁、嚼肌緊張應及時就醫

20.病人女性，32歲。大面積燒傷并呼吸道燒傷6小時，現神志淡漠，面色蒼白，皮膚濕冷，P110次/分，R40次/分，BP60/40mmHg，尿量10ml/h。該病人的護理診斷問題中錯誤的是

A.體液不足 B.有感染的危險 C.有窒息的危險 D.皮膚完整性受損 E.潛在并發癥：休克

21.病人男性，30歲。顏面、胸、腹、兩前臂、雙手、兩小腿、雙足Ⅱ度及Ⅲ度燒傷，背部也有散在Ⅱ度燒傷約三手掌大小。燒傷的總面積是

A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% 22.病人男性，19歲。不慎被開水燙傷右前臂，局部疼痛，水皰破裂，基底潮濕。均勻發紅。病人燒傷的深度是

A.Ⅰ度 B.淺Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 E.深Ⅱ度和Ⅲ度 23.燒傷病人，體重60kg。Ⅱ度燙傷總面積為80%，第二個24小時應輸入的電解質、膠體液量估計為

A.2000ml B.2500ml C.3000ml D.3600ml E.4000ml 24.病人男性。燒傷3周，T36℃，P140次/分，血白細胞計數為3*109/L，創面有黑色出血性壞死斑。應考慮為

A.金黃色葡萄球菌膿毒癥 B.大腸埃希菌膿毒癥

C.銅綠假單胞菌膿毒癥 D.真菌性膿毒癥 E.化膿性鏈球菌膿毒癥 25.病人女性，35歲。大面積燒傷后發生了創面膿毒癥。防治其全身性感染的關鍵措施是

A.密切觀察病情變化 B.正確處理創面 C.及時補充有效循環血量 D.及時、足量使用有效抗生素 E.維持室內適宜的溫度和濕度

26.病兒，6歲。頭頂部頭皮裂傷4小時。清創縫合后，準備用紗布繃帶包扎固定，以下哪種方法合適

A.環形 B.螺旋形 C.螺旋反折形 D.回反形 E.“8”字形 28.病人男性，43歲。8小時前因塌方砸傷雙下肢，傷后排尿1次，尿呈濃茶色。體檢：神志清楚、BP140/90mmHg，P64次/分，心律不齊，下列治療哪項錯誤

A.輸入甘露醇 B.輸入碳酸氫鈉 C.輸血 D.口服離子交換樹脂 E.輸入葡萄糖和胰島素

29.病人男性，23歲。左小腿刀割傷6小時，傷口長約5cm，傷口處理正確的是 A.用消毒敷料包扎 B.局部應用抗菌藥和止血藥 C.傷口表面放消炎粉 D.立即用膠布粘合傷口 E.傷口徹底清創縫合后包扎

30.病人男性。頭部擊傷，頭皮裂開已10小時，傷口無明顯感染，其處理為 A.凡士林紗布覆蓋 B.清創并置放膠片引流 C.徹底清創，一期縫合 D.觀察2~3天，二期縫合 E.不予縫合，每天換藥

31.病人女性，24歲大面積燒傷后2周，出現頭痛、寒戰、高熱，P116次/分，BP100/80mmHg，煩躁不安，血白細胞25*109/L，血細菌培養陽性。可能合并 A.菌血癥 B.毒血癥 C.全身炎癥反應綜合癥 D.創面膿毒癥 E.感染性休克

32.病人男性，35歲。煉鋼工人，工作中不懼被燒傷。Ⅲ度燒傷面積達70%。應采用

A.嚴密隔離 B.保護性隔離 C.呼吸道隔離 D.消化道隔離 E.接觸性隔離

33.病人男性，50歲。被開水燙傷左手和右下肢（不含臀部），腹部左側亦有兩手掌的小燙傷創面，局部有大小不等的水皰，創面水腫明顯，劇烈疼痛。其面積和深度為 A.24%淺Ⅱ度燒傷 B.24%深Ⅱ度燒傷 C.25%淺Ⅱ度燒傷 D.25%深Ⅱ度燒傷 E.27%淺Ⅱ度燒傷

34.病人男性，46歲。頭面部軀干部燒傷，32%淺Ⅱ度燒傷，經補液擴容治療后，血壓97/75mmHg，表示為

A.血容量已恢復 B.血容量不足 C.血容量嚴重不足 D.心源性休克 E.腎衰竭

35.病人女性，不慎開水燙傷，右下肢淺Ⅱ度燒傷，清創后采取包扎治療，以下哪種方法不妥

A.凡士林油紗布覆蓋、包扎 B.燒傷中藥制劑涂后包扎

C.燒傷西藥制劑涂后包扎 D.甲紫溶液涂后包扎 E.包扎后肌內TAT

（三）A3型題

病人男性，37歲。施工中因工程塌方，被埋在泥土中。救出后見右下肢嚴重腫脹，組織廣泛缺血與壞死。36.此時損傷多為

A.挫傷 B.扭傷 C.擠壓傷 D.沖擊傷 E.爆震傷 37.對病人的現場急救首先是

A.盡快使病人脫離危險 B.鎮靜止痛 C.輸血輸液 D.骨折及時復位 E.休克不做處理，立即送醫院

病人男性，31歲。體重60kg，燒傷后4小時送至醫院。右上肢水腫明顯，劇烈疼痛，有較大水皰；雙下肢（不含臀部）無水皰，皮膚焦黃色如皮革樣，觸之不痛。38.該病人的燒傷深度為

A.右上肢淺Ⅱ度燒傷，雙下肢Ⅲ度燒傷 B.右上肢深Ⅱ度燒傷，雙下肢Ⅲ度燒傷 C.右上肢淺Ⅱ度燒傷，雙下肢深Ⅱ度燒傷 D.右上肢深Ⅱ度燒傷，雙下淺Ⅱ度燒傷 E.右上肢與雙下肢均為深Ⅱ度燒傷 39.燒傷后第一個24小時的補液總量大概是

A.4500ml B.5250ml C.6500ml D.7250ml E.7500ml 40.輸液過程中簡便又可靠的觀察指標是

A.收縮壓＞90mmHg B.脈博＜120次/分 C.中心靜脈壓正常

… ○ … … … … 題 … … … … 答 ：…名姓… … … 要 … … … … 不 ：…號證…考…準… 內 … … … … ：線級…班… … … 封 … … … …系：密業…專…… …○……… D.尿量＞30ml/h E.肢端溫暖

病人男性，38歲因室內著火被燒傷頭、頸、背、胸、臀，部分為深Ⅱ度燒傷 41.為保持創面干燥，防止感染，適宜選用

A.半臥位 B.側臥位 C.俯臥位 D.仰臥位 E.睡翻身床，定時翻身 42.如果病人睡翻身床，傷后最初俯臥位不宜超過

A.4小時 B.3小時 C.1小時 D.0.5小時 E.20分鐘 43.病人除了抗休克，應重點觀察的部位是

A.眼 B.外耳 C.泌尿道 D.呼吸道 E.消化道 44.病人感胸悶，頸部腫脹明顯，最佳處理是

A.激素治療 B.蒸汽治療 C.氣管切開 D.利尿 E.吸氧

病人男性，18歲。在樹叢行走時被蛇咬傷后，局部皮膚留下一對大而深的齒痕，傷口出血不止，周圍皮膚迅速出現瘀斑、血泡。45.應優先采取下列何種急救措施

A.首先呼救 B.早期綁扎傷處近心端的肢體 C.傷口排毒 D.反復擠壓傷口 E.立即奔跑到醫院 46.為減慢毒素吸收，傷肢應

A.與心臟置同一高度 B.限動并下垂 C.抬高 D.局部熱敷 E.局部按摩 47.為解除傷口內蛇毒，可用于傷口外周封閉的是

A.胰蛋白酶 B.糜蛋白酶 C.淀粉酶 D.脂肪酶 E.地塞米松

（四）A4型題

病人男性，26歲。右肘外側皮膚挫裂傷4小時。創面15cm*3cm，傷口內有沙土污染。48.目前處理原則主要是

A.TAT+抗生素 B.清創縫合+TAT C.清創不縫合+TAT D.換藥+抗生素 E.清創縫合+引流 49.用紗布繃帶給病人包扎固定，包扎方法主要選用

A.環形 B.“8”字形 C.螺旋形 D.螺旋反折形 D.回反形 50.在3天后，發現傷口紅腫明顯，有較多膿性分泌物。應采取的主要措施是 A.繼續觀察 B.使用大量青霉素 C.使用大量TAT D.向傷口內塞置引流條 E.立即拆去縫線+換藥

病人男性，33歲。車禍致雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈率120次/分，血壓80/60mmHg，中心靜脈壓3.5cmH2O，毛細血管充盈遲緩，血PH7.3。51.該病人的情況是

A.未發生休克 B.DIC形成 C.休克代償期 D.中度休克期 E.重度休克期 52.該病人循環系統的主要病理生理改變為

A.心功能不全 B.容量血管過度收縮 C.血管通透性增加 D.有效循環血量嚴重不足 E.動靜脈短路 53.對該病人進行救治，應從何時開始使和抗生素

A.搶救開始時 B.休克控制后 C.決定手術前 D.手術后 E.病情進一步惡化 54.病人急診住院后，首先采取的有效措施是

A.應用收縮血管藥 B.補充血容量 C.糾正酸中毒 D.增強心肌收縮力 E.應用擴血管藥物

病人男性，22歲，體重60kg，不慎被開水燙傷，自覺劇痛，頭面部、頸部及雙上肢均有水皰。55.此病人的燒傷面積為

A.30% B.20% C.27% D.32% E.35% 56.此病人的燒傷程度為

A.輕度燒傷 B.小面積燒傷 C.中度燒傷 D.重試燒傷 E.特重度燒傷

57.傷后3小時，病人訴口渴。體檢：脈博100次/分，血壓80/60mmHg，尿量15ml/h，目前狀況形成的主要原因是

A.輸液量不足 B.血漿滲出 C.創面水份蒸發 D.心排出量減少 E.末稍血管擴張

58若對該病人實施補液治療，傷后第一個8小時應輸入電解質溶液量為 A.810ml B.910ml C.1620ml D.1215ml E.8100ml(五)填空題

59.損傷按致傷原因分為4類，即________、________、________、___________。60.開放性損傷的傷口修復過程分為三個階段，即________、_________、_________。61.燒傷后大量液體從創面滲出，其滲出速度在傷后________小時最快，所以應在首個8小時內輸入24小時膠體、電解質溶液總量的______________%

62.燒傷的病程在臨床上可分為3期，即________、___________、___________。63.燒傷的程度主要取決_________和___________。

（六）名詞解釋 65.損傷：

66.擠壓綜合征：

67.撕脫傷：

68.開放性創傷：

69.清創術：

70.一期愈合：

（七）簡答題

71.創傷的現場急救措施有哪些？

72.觀察燒傷病人補液時，判斷有效循環血量恢復的指標是什么？

73.簡述燒傷后包扎療法病人的護理措施。

（八）病案討論題

74.男性病人，32歲。體重70kg，燒傷后1小時送至醫院。右上肢水腫明顯，劇烈疼痛，有較大水皰；雙下肢皮膚焦黃色如皮革樣，觸之不痛。入院時病人神情緊張，大聲喊痛。問該病人的燒傷面積和深度是多少？該病人第一個24小時的補液總量是多少？提出該病人主要的護理診斷/問題及應該采取的相應護理措施。

第二部分

（一）A1型題

1.下列換藥的基本操作，哪項錯誤

A.外層敷料可用手揭除 B.內層敷料應用鑷子揭除

C.雙鑷操作，其中一把接觸傷口 D.敷料與傷口粘連，應浸濕后再揭除 E.膠布粘貼方向應與肢體、軀干的長軸平行 2.一般病人換藥用過的器械物品處理應

A.先清潔后滅菌 B.先滅菌后清洗 C.先浸泡后清潔 D.先浸泡，后清潔再滅菌 E.先清潔，后浸泡再滅菌 3.健康肉芽組織的特點是

A.肉芽高出創面 B.肉芽鮮紅，呈顆粒狀觸之易出血 C.肉芽表面光滑，觸之不易出血 D.肉芽質硬，色暗灰 E.肉芽暗紅無光澤 4.創面有大量壞死組織和膿液時，換藥宜選用的外用藥是 A.攸鎖 B.0.1%雷佛奴爾 C.0.02%呋喃西林 D.5%氯化鈉 E.0.1%苯扎溴銨 5.縫合傷口，下列哪種情況應提前拆線

A.傷口有縫線反應 B.傷口紅腫、化膿 C.傷口疼痛 D.體溫升高 E.以上都不是 6.傷口的處理方法，哪項不妥

A.一般縫合傷口手術后2~3天更換傷口敷料 B.縫合傷口出現縫線反應者，以70%已醇紗布溫敷

C.肉芽生長健康者，以鹽水棉球沾去分泌物后，外敷凡士林紗布 D.傷面膿液稠厚且壞死組織多，0.02%高錳酸鉀溶液濕敷 E.膿腔較深者可用3%的過氧化氫溶液沖洗 7.為防止交叉感染下列哪類傷口應首先換藥

A.膿腫切開引流 B.下肢慢性潰瘍 C.急性膽囊炎術后換藥 D.疝修補術后拆線 E.爭性闌尾炎術后拆線 8.傷口更換敷料次數的敘述，哪項正確

A.一般縫合傷口術后2~3天換藥無異常，可至拆線再換藥 B.分泌物不多的傷口，每日換藥1次 C.肉芽組織生長良好的傷口，不用再換藥

D.膿性分泌物多，感染重的傷口，每日只換藥1次 E.淺表傷口，不用換藥

（二）A2 型題

…答…………題…………○…

： 9.病人女性，35歲。胃大部切除術后4天，體溫38.5℃，切口中部紅腫，輕按壓有膿液自切口中間溢出。重要的處理是

A.理療熱敷 B.反復多次換藥 C.拆除縫線引流 D.處敷消炎膏 E.反復抽膿

10.病人男性，45歲。疝修補手術后3天，傷口處出現紅腫、硬結。紅理療、搞感染處理，炎癥漸消散，傷口愈合。可記錄

A.Ⅰ/甲 B.Ι/乙 C.Ⅰ/丙 D.Ⅱ/丙 E.Ⅱ/甲 18.給此病人換藥，下列哪項操作是錯誤的

A.外層敷料可用手揭除 B.內層敷料用鑷子揭去 C.雙鑷操作，一把接觸傷口 D.磺附棉球消毒傷口 E.粘貼膠布與肢體縱軸平行

19.用紗布繃帶給病人固定敷料，包扎方法應選用

A.環形 B.蛇形 C.螺旋形 D.“8”字形 E.回反形 病人男性，49歲。患糖尿病。不慎發生前臂切割傷，傷口未見明顯污染。急診清創縫名姓… … … 要 … … … … 不 ：…號證…考…準… 內 … … … … ：線級…班… … … 封 … … … …系：密業…專…… …○………11.病人男性，23歲。左臂部癤形成膿腫，切開引流前皮膚消毒宜選用 A.70%已醇溶液 B.3%硼酸溶液 C.0.5%碘附 D.3%過氧化氫溶液 E.0.9%氯化鈉溶液

12.病人女性，35歲。前臂切割傷后，換藥時見傷面肉芽組織色鮮紅，呈顆粒狀，分泌物不多，觸之出血，換藥時應用

A.5%氯化鈉溶液濕敷 B.0.1%依沙吖喧溶液濕敷 C.2%硝酸銀燒灼 D.紅外線局部照射 E.凡士林紗布覆蓋

13.病人男性，15歲。左肩部外傷后第5天，傷口腫痛，膿性分泌物較多，傷口周圍組織有波動感，主要處理是

A.理療熱敷 B.抗生素繼續應用 C.擴創引流 D.外敷消炎膏 E.反復抽膿

14.病人女性，23歲。左小腿挫裂傷一周，創面約15cm*3cm，有較多壞死組織與膿液，創面濕敷應選用的溶液是

A.3%氯化鈉溶液濕敷 B.70%已醇濕敷 C.攸鎖濕敷 D.10%硝酸銀燒灼 E.過氧化氫溶液濕敷

15.病人女性，35歲。甲狀腺手術后，全身情況良好，護士換藥時見傷口一針眼縫線處有小膿點，正確的處理方法是

A.立即拆去此時縫線 B.大劑量抗生素應用 C.拆線引流 D.以干棉球清除膿液后涂碘酊和已醇 E.無需處理 16.病人男性，18歲。頭部刀傷6天，傷口裂開，膿性分泌物較多。處理方法是 A.徹底清創并縫合 B.清創處理傷口不縫合

C.控制感染，定期更換敷料 D.清創縫合并放置引流E.清創、濕敷、包扎

（三）A3型題

病人男性，33歲。左上臂刀割傷后7小時，傷口長8cm。清創縫合處理后，需換藥。17.應該如何先擇換藥次數

A.每日或隔日換藥1次，并觀察 B.保持敷料干燥即可 C.拆線再換藥 D.每日理療并換藥 E.為了防止感染，每日要至少換藥2次

合術后5天，切口疼痛，腫脹，T39.5℃，局部穿刺抽出膿液。20.此病人的切口情況屬于

A.縫線反應 B.針眼膿腫 C.傷口感染 D.傷口異常 E.傷口瘀血 21.此病人應首選下列何種處置

A.用70%已醇濕敷 B.靜脈滴注抗生素 C.用紅外線照射 D.拆線引流 E.用0.02%呋喃西林濕敷 22.影響此病人愈合的主要因素可能為

A.細菌感染 B.創口內異物 C.血運障礙 D.創口引流不暢 E.糖尿病

病人男性，29歲。化膿性闌尾炎術后三天切口疼痛，并有發熱，檢查切口有膿液。23.此病人的切口情況屬于

A.腹腔膿腫 B.切口內出血 C.切口感染 D.切口異常 E.縫線反應 24.此病人處置方法主要是

A.用70%已醇濕敷 B.用0.02%呋喃西林濕敷 C.用紅外線照射 D.拆線引流 E.靜脈滴注抗生素 25.切口愈合記錄為

A.Ⅰ/已 B.Ⅱ/丙 C.Ⅲ/已 D.Ⅳ/丙 E.Ⅰ/丙

病人女性，24歲。右前臂外傷2小時，傷口深而長，污染較重，準備清創縫合。26.清創縫合的目的錯誤的是

A.使傷口轉變為清潔傷口 B.免去使用抗生素 C.預防破傷風 D.清除異物和壞死組織 E.爭取一期愈合 27.應用哪種溶液沖洗傷口

A.0.1%氯已定 B.3%~5%氯化鈉 C.3%過氧化氫 D.2%高錳酸鉀 E.2%依沙吖啶 28.以下哪種繃帶包扎方法適用于該病人

A.重疊形 B.蛇形 C.回反形 D.螺旋反折形 E.“8”形 病人女性，25歲。產后23天。檢查：T39℃，R20次/分。其左乳外下象限局部紅腫、疼痛、皮溫高，觸之有波動感。29.該病人應考慮為

A.炎性乳癌 B.乳腺囊性增生病 C.服房膿腫 D.乳房纖維脈瘤 E.乳房肉瘤 30.該病人采取的主要治療措施為

A.乳癌根治術 B.膿腫切開引流術 C.大劑量使用抗生素 D.單純乳房切除術 E.腫塊切除術 31.如果手術處理，最宜選用的引流物是

A.凡士林紗條 B.煙卷式引流卷 C.引流膠管 D.干紗條 E.橡皮片

病人男性，21歲。闌尾切除術后3天，體溫正常。換藥時發現傷口針眼處皮膚發紅，稍腫脹

32.此時傷口的情況是

A.縫線反應 B.傷口淺層感染 C.傷口深層感染 D.膿腫形成可能 E.傷口裂開可能 33.正確的處理方法為

A.拆除有關縫線 B.70%已醇濕敷 C.10%魚石脂外敷 D.0.1%依沙吖啶濕敷 E.拆除部分縫線敞開引流

（四）填空題

34.換藥過程中始終堅持的操作法是_______。揭除敷料的方向與________平行 35.一般傷口的四周皮膚消毒應由_________，化膿傷口應_______。36.背及臂部手術后的縫合傷口，一般在術后_________天拆除。37.手術后傷口的預防性引流條，一般在術后_______________拔除。

38.一般縫合切口一般在術后第_______________天應更換敷料，以觀察切口情況 39.不同病人傷口的換藥順序是先_____________、再_______________、后_______________

（五）簡答題

40.簡述換藥的操作方法？

41.縫合傷口出現感染情況時應如何處理？

（六）病案討論題

42.病人女性，42歲。體質較瘦弱。因患急性膽囊炎行膽囊切除術后第5天，體溫38.5℃，感切口疼痛，換藥時發現傷口有膿液溢出。請問：

（1）對該病人處理與護理時應采取什么措施？

（2）此傷口經積極處理漸愈合，愈合結果應如何記錄？

第五篇：外科護理學練習題：外科休克病人的護理

1.下列關于休克護理不妥的是A.平臥位B.常規吸氧c.保暖，給熱水袋D.觀察每小時尿量E.每l5min測血壓、脈搏l次2.休克的主要致死原因是A.心功能衰竭 8.肺問質水腫C.DIC D.腎小管壞死E.MSOF3.反映休克病人組織灌流量最簡單、有效的指標是A.血壓 B.脈搏C.神志 D.尿量E.肢端溫度4.反映休克病人的危重征象的指標是A.收縮壓低于l0.7kPa(80mmHg)B.伴代謝性酸中毒C.脈搏細速120次/分D.神志淡漠E.皮膚出現多處瘀點、瘀斑5.休克病人微循環衰竭期的典型臨床表現是A.表情淡漠 B.皮膚蒼白C.尿量減少 D.血壓下降E.全身廣泛出血6.微血栓形成在A.微循環痙攣期 B.微循環擴張期C.微循環衰竭期 D.休克早期E.休克期7.休克的實質是A.血壓下降 B.中心靜脈壓下降C.脈壓下降D.心臟指數下降E.微循環灌流不足8.中心靜脈壓(CVP)是指A.主動脈內的壓力B.肺動脈內的壓力C.左心房內的壓力D.右心房及上、下腔靜脈的壓力E.左心室的壓力9.休克病人使用血管擴張藥，必須具備的條件是A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補足血容量D.先用血管收縮藥E.與皮質激素同用10.休克早期的表現是A.脈壓3kPa(23mmHg)B.皮膚發紺c.神志淡漠D.全身淤點E.尿量40ml/h11.休克擴容治療時，反映器官灌流情況的簡單、有效的指標是A.血壓、脈搏B.尿量c.中心靜脈壓D.肺動脈楔壓E.呼吸、脈搏A，型題12.一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、量減少、脈壓小。此時治療上應首先給予A.血管收縮藥 B.血管擴張藥C.全血 D.強利尿劑E.平衡鹽溶液1.C 2.E 3.D 4.E5.E 6.C 7.E 8.D9.C l0.A ll.B l2.