第一篇：病人的清潔護理練習題

病人的清潔護理練習題 單項選擇題

1.為昏迷病人做口腔護理時，以下正確的是（）。A．協助病人漱口

B．從里向外擦凈口腔及牙齒的各面 C．血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜 D．用開口器時，從門齒處放入

E．活動假牙可放于70℃水中浸泡備用

2．下列體位與褥瘡好發部位的關系不正確的是（）。A．仰臥--骶尾部 B．側臥--髂部 C．俯臥--內踝

D．坐位--坐骨結節 E．側臥--肩峰部

3．對有活動假牙病人的口腔護理措施，下列錯誤的是（A．取下的假牙用冷水沖洗干凈 B．病人漱口后，協助將假牙戴回 C．用牙膏徹底清洗假牙

D．暫時不用的假牙可置于酒精中浸泡 E．協助病人戴假牙前，應先浸濕

4．預防褥瘡發生最有效的護理措施是（）。A．易受壓部位勤按摩 B．加強營養

C．保持皮膚清潔、干燥

D．及時更換受污的被服、床單

E．協助經常更換臥位，防止局部組織長期受壓 5．滅頭虱用物的處理方法，不妥的一組是（）。A．隔離衣--高壓蒸汽滅菌 B．治療巾--烈日曝曬6小時 C．篦子上的棉花--焚燒 D．梳子--浸泡于消毒液中 E．病人衣服--煮沸消毒

6．下列不屬于褥瘡誘發因素的是（）。A．石膏夾板內襯墊放置不當 B．皮膚受汗液、尿液等潮濕刺激 C．局部組織長期受壓 D．肌肉萎縮

E．全身營養缺乏

7．為昏迷病人做口腔護理時，特別要注意（）。A．不可用暴力助其張口

B．從外向里擦凈口腔及牙齒的各面

。）C．觀察口腔黏膜

D．血管鉗夾緊棉球，每次一個，蘸水不可過多 E．需用張口器時，應從臼齒處放入

8．臥床病人頭發糾結成團，可用何種藥液梳理（）。A．20%乙醇 B．25%乙醇 C．30%乙醇 D．50%乙醉 E．95%乙醇

9．口腔護理的目的不包括（）。A．去除口臭

B．觀察舌苔和口腔黏膜 C．了解病情

D．使病人舒適，預防口腔感染 E．清除口腔內一切細菌

10．給病人進行全背按摩的方法錯誤的一項是（）。A．病員側臥，露出背部 B．按摩者站在病員一側

C．從臀部上方開始沿脊柱向上按摩

D．用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一頸椎處 E．至肩部時，手法稍輕，轉向下至腰部止 11．晨間護理的目的不包括（）。A．使病人舒適

B．預防褥瘡及肺炎 C．保持病室整潔、美觀 D．增進護患交流 E．消除病人疲勞

12．為昏迷病員做口腔護理，下列哪項是錯誤的（）。A．張口器從臼齒處放入 B．用血管鉗夾緊棉球擦洗

C．取下活動假牙，刷凈后浸泡在冷水中 D．用等滲鹽水漱口

E．局部潰瘍用冰硼酸涂布

13．發生褥瘡的最主要原因是（）。A．局部組織受壓過久 B．病原微生物侵入皮膚 C．機體營養不良 D．用夾板時襯墊不平E．皮膚受潮濕、摩擦刺激

14．酒己制滅頭虱液，下列哪組是正確的（）。A．1Og百部，30%乙醇60ml B．20g百部，40%乙醇80ml C．30g百部，50%乙醇l00ml D．40g百部，60%乙醇120ml E．50g百部，70%乙醇140ml 15．口腔護理時發現口腔黏膜有潰瘍，除哪項外均可酌情選用（）。A．錫類散 B．冰硼散 C．碘酊 D．西瓜霜 E．金霉素甘油

16．褥瘡瘀血紅潤期的主要護理措施是（）。A．除去病因，定時翻身

B．局部使用抗生素，避免感染 C．厚層滑石粉包扎，減少摩擦 D．清潔創面，除腐生新 E．紅外線照射，干燥創面

17．褥瘡炎性浸潤期的表現不包括（）。A．皮膚呈紫紅色 B．皮下硬結

C．淺層組織感染 D．皮膚有水泡 E．皮膚水腫

18．為昏迷病人做口腔護理，下列哪項錯誤（）。A．將病人頭側向護士一側 B．將張口器從臼齒處放入

C．用注洗器沿口角注入溫開水后吸出 D．用血管鉗夾緊棉球擦拭 E．取下假牙刷洗后浸泡清水中

19．發生褥瘡的病人如病情許可，應給予的膳食是（A．高蛋白質、高脂肪

B．高碳水化合物、高維生素 C．高蛋白質、高維生素 D．高碳水化合物、高脂肪 E．高脂肪、高維生素

20．褥瘡的易發部位不包括（）。A．側臥位－踝部 B．仰臥位－髂前上棘 C．半坐臥位－骶尾部 D．俯臥位－膝部 E．頭高足低位－足跟

21．為昏迷病人進行口腔護理，錯誤的操作是（）。）A．認真檢查口腔黏膜 B．有活動義齒應取下 C．用止血鉗夾緊棉球 D．擦洗動作要輕穩 E．用吸水管協助漱口

22．給一位左上肢病人床上擦浴，下述何項正確（）。A．由外眥向內擦拭眼部 B．脫上衣時先脫左肢 C．擦畢按摩骨突處 D．穿上衣時先穿右肢 E．擦洗動作要輕慢

23．褥瘡淤血紅潤期的典型表現是（）。A．受壓皮膚呈紫紅色 B．局部皮膚出現紅腫熱痛 C．局部皮下產生硬結 D．皮膚上出現小水皰 E．皮膚破損，有滲出液

24．為凝血功能差的病人進行口腔護理時應特別注意（）。A．動作輕穩 B．先取下義齒 C．夾緊棉球

D．擦拭時勿觸及咽后壁 E．不可漱口

25．為昏迷病人做口腔護理時，以下正確的是（）。A．協助病人漱口

B．從里向外擦凈口腔及牙齒的各面 C．血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜 D．用開口器時，從門齒處放入

E．活動假牙可放于70℃水中浸泡備用

26．用1%-3%過氧化氫溶液進行口腔護理時，下列正確的是（A．用于口腔pH值為堿性時

B．遇有機物時，可釋放氧氣抗菌 C．用于真菌感染

D．可消除口臭，輕微抑菌 E．用于綠膿桿菌感染

27．臥床病人使用氣墊褥、水褥的目的是（）。A．減少皮膚的摩擦刺激

B．使支持體重的面積寬而均勻 C．架空受壓部位 D．固定體位

E．安全防護，防止墜床。）28．描述炎性浸潤期壓瘡，不正確的是（）。

A．皮膚呈紫色 B．皮下結節 C．有大小水泡

D．水泡表皮剝脫露出濕潤的創面 E．創面上有膿性分泌物

29．口腔pH值為中性時，最適宜的漱口液是（）。A．生理鹽水

B．1%～3%過氧化氫溶液 C．1%～4%碳酸氫鈉溶液 D．2%～3%硼酸溶液 E．0.1%醋酸溶液

30．患者口腔存在真菌感染時，可選用的漱口液是（A．0.02%呋喃西林溶液 B．1%～4%碳酸氫鈉溶液 C．生理鹽水 D．朵貝爾液

E．0.1%醋酸溶液

31．下列哪種病人不需進行特殊口腔護理（）。A．昏迷患者 B．禁食患者 C．高熱患者

D．口腔疾患患者 E．足外傷患者

32．去除頭虱及蟣最常用的溶液是（）。A．30%乙醇 B．生理鹽水 C．清水 D．百部酊 E．乙酸

33．住院病人自行沐浴時，下列哪項不妥（）。A．水溫調節在40～45℃ B．飯后馬上即可進行 C．浴室不應閂門

D．入浴時間太長應予以詢問 E．教會病人使用浴室內的呼叫器

34．下列病人應進行床上擦浴的是（）。A．心梗急性期病人

B．左腿骨折石膏固定病人 C．大出血病人 D．截癱病人

。）E．腹部手術術后當天病人

35．為臥床病人進行床上擦浴時，錯誤的操作是（）。A．室溫應調節到24℃左右

B．注意遮擋病人，保護病人隱私

C．擦拭全身各處，注意擦凈皮膚皺褶處 D．擦洗肢體的時候先患側后健側

E．動作輕柔，盡量減少翻動次數和暴露 36．下列人群最容易發生褥瘡的是（）。A．肥胖病人 B．高熱病人

C．全身癱瘓病人 D．糖尿病病人 E．老年癡呆病人

37．為褥瘡好發病人進行全背按摩的主要目的是（）。A．保持皮膚清潔、干燥，去除污垢 B．防止局部組織長期受壓 C．增進局部血液循環 D．降溫

E．潤滑皮膚，增進皮膚營養

38．為減輕骨骼隆突處的壓力不可選用的物品是（）。A．海綿墊 B．塑料墊 C．氣墊 D．羊皮墊 E．水褥

39．對受壓處局部進行按摩方法，以下錯誤的是（）。A．蘸50%乙醇做局部按摩 B．全手掌緊貼皮膚按摩 C．作壓力均勻的環形按摩

D．按摩力度由輕到重，再由重到輕 E．每次3～5分鐘

40．下列不符合褥瘡潰瘍期臨床表現的是（）。A．局部潰瘍形成

B．淺層組織感染，有膿液流出 C．出現黑色壞死組織 D．局部有輕微觸痛 E．嚴重可引起敗血癥

41．為昏迷病人進行口腔護理時，不需準備的用物是（A．彎血管鉗 B．棉球 C．開口器。）D．吸管 E．壓舌板

42．連女士，62歲，糖尿病患者，因高熱臥床多日，為其進行護理活動時錯誤的是（）。

A．鼓勵常翻身

B．受壓發紅處不可按摩 C．骨隆突處可墊橡膠圈

D．護理操作輕柔，避免損傷皮膚 E．保持皮膚、床褥清潔干燥

43．王某，女，65歲，股骨頸骨折，體質較弱，生活不能自理，為病人做晨間護理的最佳程序為（）。

A．用便器→皮膚護理→掃床→口腔護理 B．口腔護理→用便器→皮膚護理→掃床 C．用便器→口腔護理→皮膚護理→掃床 D．掃床→用便器→皮膚護理→口腔護理 E．皮膚護理→掃床→用便器→口腔護理

44．張老太太，因髖骨骨折，在家臥床已1個月。主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫。下列指導中，哪項不妥（）。A．避免局部長期受壓 B．適當增加營養 C．避免潮濕摩擦

D．局部可用棉墊包扎，避免直接與床鋪接觸 E．紅外線照射

45．某截癱病人，入院時骶尾部褥瘡，面積2.5cm×2cm，深達肌層，表面有膿性分泌物，創面周圍有黑色壞死組織，護理措施是（）。A．用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚 B．用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜 C．暴露創面，紅外線每日照射1次

D．剪去壞死組織，用過氧化氫溶液洗凈，置引流紗條 E．涂厚層滑石粉包扎

46．某患者因病使用抗生素數周，近日發現口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔護理時應選擇哪種漱口液（）。A．2%過氧化氫 B．2%硼酸 C．4%碳酸氫鈉 D．0.02%呋喃西林 E．0.1%醋酸

47．孫某，女，患急性白血病，牙齦和口腔黏膜有瘀點，為該病人做口腔護理時不妥的是（）。

A．耐心解釋護理目的 B．先取下活動義齒 C．每次夾緊一個棉球擦拭 D．等滲鹽水棉球不宜過濕 E．用棉球輕輕擦去瘀點

48．孫老先生，因心衰絕對臥床，一日，發現骶尾部皮膚紅、腫、起小水泡，皮下有硬結，有時有滲液，患者訴疼痛，你判斷病人此情況屬于（）。A．褥瘡淤血紅潤期 B．褥瘡炎性浸潤期 C．褥瘡淺度潰瘍期 D．局部皮膚感染 E．褥瘡前期

49．朱某，男，診斷為再生障礙性貧血，檢查發現唇和口腔黏膜有散在瘀點，輕觸牙齦出血，為其進行口腔護理應特別注意（）。A．動作輕穩 B．先取下假牙

C．血管鉗夾緊棉球 D．擦拭時勿觸及咽后壁 E．不可漱口

50．趙老先生，因急性肺炎高熱入院。為其做口腔護理時發現口腔內有潰瘍，應選擇的藥物是（）。A．藿香散 B．抗生素粉劑 C．冰硼散 D．小蘇打粉 E．制霉菌素粉

51．胡先生，24歲，因工傷致雙腿骨折，現行石膏夾板牽引。下列護理措施不妥的是（）。

A．觀察局部皮膚變化 B．認真聽取病人主訴 C．墊襯松緊適宜

D．受壓發紅處用50%酒精行局部按摩 E．定時協助病人翻身

52．李女士，胃大部切除術后第3天，骶尾部皮膚發紅，翻身后持續不消退，局部皮溫升高，患者主訴有輕微觸痛。該病人局部皮膚最有可能屬于（）。A．局部皮膚感染 B．褥瘡淤血紅潤期 C．褥瘡炎性浸潤期 D．褥瘡潰瘍期 E．局部血栓形成

吳老先生因腦溢血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色。

53．吳先生骶尾部皮膚表現屬哪一期褥瘡（）。A．淤血紅潤期 B．淤血浸潤期 C．炎性浸潤期 D．淺層潰瘍期 E．深層潰瘍期

54．給予的護理措施哪項不妥（）。A．每2小時翻身1次 B．保持衣褲及床鋪干燥 C．尿濕后用溫水擦凈皮膚 D．每天按摩骶尾部2次 E．床上鋪氣墊褥

王某，女，60歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是褥瘡潰瘍期。

55．支持判斷為潰瘍期的典型表現是（）。A．病人主訴骶尾部疼痛，麻木感 B．骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結 C．局部皮膚發紅，水腫 D．創面濕潤有膿性分泌物

E．皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤

56．對王某局部褥瘡的處理方法不妥的是（）。A．局部按外科換藥處理

B．清除壞死組織，生理鹽水沖洗 C．大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液 D．傷口濕敷

E．用高壓氧治療

57．王某發生褥瘡最主要的原因是（）。A．局部組織受壓過久 B．病原菌侵入皮膚組織 C．皮膚受潮濕摩擦刺激 D．機體營養不良 E．皮膚破損

周某，女，60歲，因心衰臥床已3周，體質消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護士訪視發現其骶尾部皮膚破潰，認為屬于炎性浸潤期褥瘡。58．支持該護士判斷的典型臨床表現是（）。A．骶尾部疼痛、麻木感 B．患部皮膚發紅、水腫

C．患部皮膚呈紫色，有硬結及水泡 D．創面濕潤，有少量膿液 E．傷口周圍有壞死組織

59．針對該病人褥瘡表現擬定護理計劃，其中不妥的一項是（）。A．每隔1～2個小時協助翻身 B．在骶尾部墊氣圈

C．在無菌操作下抽出水泡內液體 D．創面涂消毒液并用無菌敷料包扎 E．平臥時在頸、腰處墊海綿墊 60．該病人的飲食應選擇（）。A．高熱量、低蛋白、低鹽 B．低鹽、高蛋白、高維生素 C．高熱量、高蛋白、高維生素 D．高脂肪、低蛋白、高維生素 E．低脂肪、高蛋白、低維生素

A．朵貝爾液

B．1%～3%過氧化氫溶液 C．1%～4%碳酸氫鈉溶液 D．0.1%醋酸溶液

E．0.02%呋喃西林溶液

61．口腔有綠膿桿菌感染時應選用（）。62．口臭病人可選用（）。A．骶尾部 B．骼前上棘 C．髂部 D．坐骨結節 E．足跟

63．仰臥位病人最易發生褥瘡的部位是（）。64．側臥位病人好發褥瘡的部位是（）。A．橡膠氣圈 B．羊皮墊 C．氣墊床 D．水褥 E．海綿墊

65．緩解骨隆突處皮膚受壓時，不可選用的是（）。66．具有抵抗剪力及高度吸收水蒸氣的性能的是（）。

多項選擇題

67．一病人因病取俯臥位，避免局部受壓置棉圈的部位為（A．髂前上棘 B．肩胛部 C．骶尾部 D．肋緣突出部 E．膝部

68．下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是（）。

。）A．術后體質衰弱病人 B．妊娠4個月孕婦 C．心梗急性期病人 D．傳染病病人 E．腿部外傷病人

69．進行口腔護理時，需要評估的內容包括（）。A．口腔黏膜有無潰瘍、出血 B．牙齒排列是否規整，有無齲齒 C．口唇有無干裂

D．舌的顏色及舌苔情況

E．口腔內有無口臭及特殊氣味 70．皮膚清潔護理的目的包括（）。A．去除污垢，保持皮膚清潔 B．預防皮膚感染和褥瘡的發生 C．利于護患溝通 D．促進血液循環

E．保持口腔清潔，預防感染

71．下列臨床表現屬于褥瘡淤血紅潤期的是（）。A．局部皮膚有水泡形成 B．淺層組織壞死，形成潰瘍 C．受壓部位紅、腫、熱、痛 D．皮下有硬結

E．皮膚表面無破損

72．關于全背按摩以下選項正確的是（）。A．協助病人側臥或俯臥，露出背部 B．兩手蘸少許50%乙醇

C．從骶尾部開始，沿脊柱兩側邊緣向上按摩 D．力量要足夠刺激肌肉組織 E．按摩至肩部時作環狀動作

73．褥瘡炎性浸潤期處理方法，正確的是（）。A．保護受損皮膚，減少摩擦 B．預防感染

C．小水泡可不經特殊處理，讓其自然吸收 D．剪去水泡表皮

E．大水泡用無菌注射器抽出泡內液體，涂以消毒液，無菌敷料包扎

第二篇：損傷病人的護理練習題 （推薦）

損傷病人的護理練習題

一、選擇題

1.關節受外力作用，發生異常扭轉所致的損傷為：

A.挫傷

B.擠壓傷

C.扭傷

D.裂傷

E.擦傷

2.擦傷的特點是：

A.出血多，污染嚴重

B.皮下血腫

C.皮膚廣泛破損出血 D.表皮破損，點狀出血及滲出

E.皮膚青紫、瘀斑

3.應該首先急救的損傷是：

A.包膜下脾破裂

B.骨折

C.窒息

D.休克

E.嚴重挫裂傷

4.七歲小兒雙下肢（包括臀部）燒傷，其燒傷面積是：

A.41％

B.39％

C.51％

D.46％

E.48％

5.燒傷休克期造成體克的主要原因是：

A.大量紅細胞喪失

B.大量水分蒸發

C.大量液體滲出

D.細菌感染中毒

E.強烈疼痛刺激

6.燒傷急救時，需立即行氣管切開的是：

A.燒傷伴有昏迷

B.頭面部燒傷

C.大面積燒傷有呼吸困難

D.嚴重休克

E.心搏驟停

7、關于切傷，下列哪項是錯誤的：

A、傷口緣整齊

B、出血較多

C、周圍組織損傷較輕 D、損傷深時可切斷大血管、肌腱等

E、傷口內常留有異物

8、關于擠壓傷，哪項是錯誤的：

A重物擠壓人體肌肉豐富部位所致

B、傷處有較廣泛的組織破壞 C常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流受阻

D、有大量紅細胞和肌細胞破壞E可并發休克和急性腎功能衰竭

9、下列哪個部位嚴重損傷，易發生擠壓綜合征：

A、胸部

B、手和前臂

C、腎區

D、脊柱

E、臀部和大腿

10、有關挫傷，下列哪項是錯誤的：

A、鈍物打擊所致的一種損傷

B、傷部腫脹、壓痛

C、傷處皮膚青紫

D、嚴重者有肌纖維斷裂或血腫 E、嚴重者可伴有傷部皮膚破損

11、有關損傷的診治，下列哪些是錯誤的：

A、扭傷是外力作用于四肢關節引起的

B、嚴重擠壓傷和剝脫傷可引起休克和急性腎功能衰竭 C、胸腹部嚴重挫傷，要注意內部器官的損傷

D、刺傷是一類較易感染的損傷 E、裂傷可行簡單的縫合術

12、兒童面部玻璃劃傷，出血多，用手帕壓住止血，24小時后門診。檢查面部有3cm長傷口，邊緣整齊，有血痂，應處理：

A、沖洗消毒后縫合B、清創后一期縫合C、清創后延期縫合 D、清創后不予縫合 E、按感染傷口處理

13、某工地塌方，對重傷病員的處理首先是：

A、抗休克

B、骨折固定

C、治療窒息

D、鎮靜止痛

E、止血

14、擠壓綜合征主要是指傷后出現：

A、呼吸困難

B、休克

C、昏迷

D、腎功能衰竭

E、心力衰竭

15、污染傷口是指：

A、損傷后時間較長，傷口已化膿

B、傷口為刀等銳器割傷 C、傷口有致病菌存在，但尚未發生感染

D、傷口有致病菌存在，已發生感染

E、傷口分泌物較多，而炎癥不明顯

16、清創的原則中，下列哪項是錯誤的：

A、清除傷口內異物

B、切除失去活力的組織

C、徹底止血 D、根據情況縫合傷口

E、必須放置引流

17、患者的左足被鐵錘砸傷，腫脹青紫，壓痛明顯，X線檢查見骨折，診斷為：

A、裂傷

B、擦傷

C、擠壓傷

D、扭傷

E、挫傷

18、下列情況，首先應搶救：

A、休克

B、昏迷

C、脾破裂

D、開放性氣胸

E、開放性骨折

19、最常見的創傷并發癥是：

A、休克

B、MODS

C、感染

D、水電解質紊亂

E、均不是

20、下列哪項不是優先搶救的急癥：

A、休克

B、腹部內臟脫出

C、開放性氣胸

D、窒息

E、開放性骨折

21、止血帶法連續阻斷血流時間一般不超過：

A、2小時

B、1/2小時

C、1小時

D、1~2小時

E、不一定

22、某農民在田間被竹刺刺傷足底4小時，傷口深3cm，出血已停止，創緣稍腫脹，污染明顯，來院就診，下列處理哪項是錯誤的：

A、清創后不予縫合B、清創后一期縫合C、注射破傷風抗毒素 D、給予抗菌藥物

E、限制活動，抬高患肢

23、創傷早期發生休克，多由于：

A、失血

B、神經刺激

C、脊髓損傷

D、嚴重感染

E、以上均不是

24、受傷12小時的嚴重污染傷口

A、清創

B、縫合 C、兩者均可

D、兩者均不可

25、沖擊傷

A、體表無損傷而耳鼓膜和肺破裂

B、有上半身皮下淤血 C、兩者均有

D、兩者均無

二、填空題

1、損傷的病因有機械性損傷、____________、____________ 和 ____________。

2、燒傷的主要并發癥有 ____________、____________、____________。

3、燒傷病程可分期為____________、____________、____________。

4、特殊部位燒傷是指 ____________、____________。

5、止血帶阻斷血流應每隔_________放松____________。

6、必須優先搶救的急癥有：_______________、______________、____________、________________、___________________。

7、傷口愈合類型包括：_______________、__________________。

8、影響傷口修復的因素是：_________、_________、__________、__________、_________、。

9、創傷急救處理原則_______________、_______________、_______________、_______________。

10、創傷急救護理原則____________________________、_____________________________、_____________________________。

三、簡答題

1.簡述損傷的病因分類以及創傷的現場急救原則是什么？

2.比較包扎療法和暴露療法的優缺點？

3.燒傷的創面如何處理？

4、繃帶包扎有哪些方法？各適用于那些情況？

第三篇：病人護理

危重病人護理要點：（1）密切觀察生命體征、意識狀態，做好詳細記錄。（2）保持呼吸道通暢，昏迷病人頭側向一邊，經常用吸引器吸出呼吸道分泌物。（3）加強生活護理，預防并發癥。①重視營養；②做好口腔護理，保持口腔清潔；③做好皮膚護理，預防發生褥瘡；④眼瞼不能閉合的病人應涂紅霉素眼藥膏或蓋凡士林紗布保護角膜；⑤保持大小便通暢，如有異常及時處理。（4）注意安全，對意識喪失、譫妄、躁動的病人使用保護具防止摔傷。無論是哪一類型的危重病人都有一些共同的特征：①病情重、身體虛弱。②病情變化快、有時在幾分鐘內即可死亡。③多有不同程度的意識障礙。④一般都是臥床病人。⑤一般都有體溫、脈搏、呼吸或血壓的變化。⑥多有食欲不振或不能進食。

由于危重病人病情嚴重而復雜，因此對危重病人要加強臨床護理,注意眼睛的保護,如眼瞼不能閉合的病人容易發生角膜潰瘍及結膜炎，應用凡士林紗布覆蓋。做好口腔護理，用生理鹽水或多貝爾氏液，即復方硼砂溶液，擦洗口腔以防止感染，每日至少擦洗三次或在每次進食后擦洗。

為防止褥瘡發生，要常翻身，對身體受壓部位要用95％酒精或滑石粉按摩，或用氣圈、棉圈墊起，床單保持平整、干燥，無皺摺、無渣滓。長期臥床的病人容易發生墜積性肺炎，因此要協助病人經常更換體位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止發生肺炎。長期臥床的病人由于不活動肌肉容易萎縮，應經常協助病人進行四肢被動活動，并進行肌肉按摩以防止肌肉萎縮。對危重病人應注意保持呼吸道通暢，正常人呼吸道分泌物可通過咳嗽排出體外，但昏迷病人因神志不清呼吸道分泌物不能順利排出，時間一久這些分泌物就會積聚喉頭而引起呼吸困難或窒息,因此,對昏迷病人應該盡量使其頭部側向一邊，而且經常用吸引器吸出分泌物。要注意大小便情況，有尿潴留者可按摩下腹部或使病人聽流水聲以助排尿,必要時可進行導尿。大便秘結的病人可給灌腸,必要時可帶上手套用手挖出干結的糞便。對昏迷、譫妄、躁動的病人要注意安全，防止摔傷,一般都用床檔保護,必要時設專人護理。

目前對危重病人大都采取重癥監護。對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行動態觀察，每15～30分鐘檢測一次；同時還要加強心電監護、中心靜脈壓及末梢循環的觀察,根據生命體征的變化、心電監護的情況、中心靜脈壓的數值及末梢循環的好壞程度及時采取必要的措施。對心臟驟停的病人采取心、肺、腦復蘇的手段。國際上常以英文字母A～H來代表復蘇的步驟,即A為呼吸道通暢;B為人工呼吸；C為人工循環；D為藥物治療;E為心電圖監視;F為心室除顫；G為病情估計；及H為腦復蘇恢復病人精神活動。通過這些步驟達到生命支持、心臟支持及腦復蘇的目的，使病人不但恢復生命力而且能恢復勞動力。

對病情嚴重隨時可能發生生命危險的病人的臨床護理。眼瞼不能閉合者容易發生角膜潰瘍及結膜炎，應用凡士林紗布覆蓋。用生理鹽水或多貝爾氏液(復方硼砂溶液)擦洗口腔以防止感染，每日至少擦洗3次或在每次進食后擦洗。為防止褥瘡發生，要常翻身，對身體受壓部位要用95％酒精或滑石粉按摩，或用氣圈、棉圈墊起；床單保持平整、干燥、無皺褶、無渣滓。應協助長期臥床者經常更換體位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止發生墜積性肺炎；為防止肌肉萎縮，應協助他們進行四肢被動活動。對昏迷病人應使頭側向一邊。經常用吸引器吸出分泌物，以緩解病人呼吸困難和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使病人聽流水聲以助排尿，必要時可導尿。便秘者可灌腸或戴上手套用手挖出糞便。對昏迷、譫妄、躁動病人要注意安全，防止摔傷，必要時設專人護理。對危重病人多采取重癥監護，對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行動態觀察。還應加強心電監護、中心靜脈壓及末梢循環的觀察，并根據情況及時采取措施。對心臟驟停的病人采取心、肺、腦復蘇的手段。

第四篇：外科護理：損傷病人的護理練習題

一、選擇題

1.關節受外力作用，發生異常扭轉所致的損傷為：

A.挫傷

B.擠壓傷

C.扭傷

D.裂傷

E.擦傷

2.擦傷的特點是：

A.出血多，污染嚴重

B.皮下血腫

C.皮膚廣泛破損出血

D.表皮破損，點狀出血及滲出

E.皮膚青紫、瘀斑

3.應該首先急救的損傷是：

A.包膜下脾破裂

B.骨折

C.窒息

D.休克

E.嚴重挫裂傷

4.七歲小兒雙下肢（包括臀部）燒傷，其燒傷面積是：

A.41％

B.39％

C.51％

D.46％

E.48％

5.燒傷休克期造成體克的主要原因是：

A.大量紅細胞喪失

B.大量水分蒸發

C.大量液體滲出

D.細菌感染中毒

E.強烈疼痛刺激

6.燒傷急救時，需立即行氣管切開的是：

A.燒傷伴有昏迷

B.頭面部燒傷

C.大面積燒傷有呼吸困難

D.嚴重休克

E.心搏驟停

二、填空題

1.損傷的病因有機械性損傷、、和。[答案] 2.燒傷的主要并發癥有、、。………[答案]

3.燒傷病程可分期為、、。………………[答案] 4.特殊部位燒傷是指、、、、、、等部位的燒傷。………………………[答案]

三、簡答題

1.損傷的現場急救原則是什么？

[答案] 2.Ⅱ度凍傷的臨床表現有哪些？

[答案] 3.燒傷的創面處理的原則有哪些？

[答案] 4.使用翻身床的意義有哪些？禁忌證有什么？

[答案]

第五篇：外科護理學練習題：外科休克病人的護理

1.下列關于休克護理不妥的是A.平臥位B.常規吸氧c.保暖，給熱水袋D.觀察每小時尿量E.每l5min測血壓、脈搏l次2.休克的主要致死原因是A.心功能衰竭 8.肺問質水腫C.DIC D.腎小管壞死E.MSOF3.反映休克病人組織灌流量最簡單、有效的指標是A.血壓 B.脈搏C.神志 D.尿量E.肢端溫度4.反映休克病人的危重征象的指標是A.收縮壓低于l0.7kPa(80mmHg)B.伴代謝性酸中毒C.脈搏細速120次/分D.神志淡漠E.皮膚出現多處瘀點、瘀斑5.休克病人微循環衰竭期的典型臨床表現是A.表情淡漠 B.皮膚蒼白C.尿量減少 D.血壓下降E.全身廣泛出血6.微血栓形成在A.微循環痙攣期 B.微循環擴張期C.微循環衰竭期 D.休克早期E.休克期7.休克的實質是A.血壓下降 B.中心靜脈壓下降C.脈壓下降D.心臟指數下降E.微循環灌流不足8.中心靜脈壓(CVP)是指A.主動脈內的壓力B.肺動脈內的壓力C.左心房內的壓力D.右心房及上、下腔靜脈的壓力E.左心室的壓力9.休克病人使用血管擴張藥，必須具備的條件是A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補足血容量D.先用血管收縮藥E.與皮質激素同用10.休克早期的表現是A.脈壓3kPa(23mmHg)B.皮膚發紺c.神志淡漠D.全身淤點E.尿量40ml/h11.休克擴容治療時，反映器官灌流情況的簡單、有效的指標是A.血壓、脈搏B.尿量c.中心靜脈壓D.肺動脈楔壓E.呼吸、脈搏A，型題12.一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、量減少、脈壓小。此時治療上應首先給予A.血管收縮藥 B.血管擴張藥C.全血 D.強利尿劑E.平衡鹽溶液1.C 2.E 3.D 4.E5.E 6.C 7.E 8.D9.C l0.A ll.B l2.