第一篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題：血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1.對發(fā)熱的血液病人護(hù)理措施不妥的是A.降溫措施主要是乙醇擦浴B.體溫超過38.5℃應(yīng)降溫C.藥物降溫，藥量不宜過大D.每日液體入量在3000ml左右E.給高蛋白、高熱量、高維生素飲食2.鐵劑在飯后服用的理由是A.防止過敏反應(yīng)B.促進(jìn)鐵劑的消化C.有利于鐵劑的吸收D.減少鐵劑對胃腸道的刺激E.不會損壞牙齒3.白血病的特異性體征為A.頭痛 B.關(guān)節(jié)痛c.胸骨下段壓痛 D.肢體癱瘓E.皮膚瘀點4.重性再生障礙性貧血的早期突出表現(xiàn)為A.貧血 B.黏膜潰瘍C.出血與感染 D.骨髓增生減低E.食欲減退5.有關(guān)急性特發(fā)性血小板減少性紫癜，不正確的是A.多見于兒童B.多有畏寒、發(fā)熱C.皮下出血多見于四肢D.脾大E.嚴(yán)重者可有內(nèi)臟出血6.為防止急性白血病病人繼發(fā)感染，錯誤的護(hù)理措施是A.做好Vl腔護(hù)理，經(jīng)常漱口B.保持皮膚清潔，防止破損c.保持大便通暢，以防肛裂D.限制探視E.使用藥物盡量采用肌內(nèi)注射7.缺鐵性貧血治療最重要的是A.補(bǔ)充鐵劑 B.病因治療C.脾切除 D.少量輸血E.肌內(nèi)注射維生素8.下列哪項是再生障礙性貧血的診斷依據(jù)之一A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B.肝脾腫大C.全血細(xì)胞減少D.骨髓增生活躍E.不易感染及出血9.再生障礙性貧血高熱病人最適宜的降溫措施是A.肌內(nèi)注射退熱藥B.口服退熱藥C.乙醇擦浴D.靜脈輸液E.冰袋置頭部及大血管處或溫水擦浴10.皮膚紫癜、明顯齒齦出血的血液病病人口腔護(hù)理，應(yīng)避免A.無刺激的漱口液漱口B.用牙簽剔牙C.濕棉球擦拭牙齒D.滲血齒齦用明膠海棉貼敷E.齒齦陳舊血塊雙氧水漱口1.A 2.D 3.C 4.C5.D 6.E 7.A 8.C9.E l0.B

第二篇：第六章血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第二節(jié)

血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理

一、出血或出血傾向

血小板數(shù)目減少及其功能異常、毛細(xì)血管脆性或通透性增加、血漿中凝血因子缺乏以及循環(huán)血液中抗凝血物質(zhì)增加，均可導(dǎo)致出血（bleeding, haemorrhage）或出血傾向。常見于：①血液系統(tǒng)疾病:如特發(fā)性血小板減少性紫癱、急性白血病、再生障礙性貧血、過敏性紫癱與血友病等；②非血液系統(tǒng)疾病或某些急性傳染病：如重癥肝病、尿毒癥、流行性腦膜炎、鉤端螺旋體病、登革熱及腎綜合征出血熱等；③其他：毒蛇咬傷、水蛙咬傷、抗凝藥或溶栓藥過量等。病人多表現(xiàn)為自發(fā)性出血或輕度受傷后出血不止。出血部位可遍及全身，以皮膚、牙眼及鼻腔出血最為多見。此外，還可發(fā)生關(guān)節(jié)腔、肌肉和眼底出血。內(nèi)臟出血多為重癥，可表現(xiàn)為消化道出血（嘔血、便血）、泌尿道出血（血尿）及女性生殖道出血（月經(jīng)過多）等，嚴(yán)重者可發(fā)生顱內(nèi)出血而導(dǎo)致死亡。血管脆性增加及血小板異常所致的出血多表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀點、瘀斑，如過敏性紫癱、特發(fā)性血小板減少性紫癜；凝血因子缺乏引起的出血常以關(guān)節(jié)腔出血或軟組織血腫為特征，如血友病。

【護(hù)理評估】

1．病史

注意詢問病人出血的主要表現(xiàn)形式，發(fā)生的急緩、主要部位與范圍；有無明確的原因或誘因；有無內(nèi)臟出血及其嚴(yán)重程度；女性病人的月經(jīng)情況，有無經(jīng)量過多或淋漓不盡；有無顱內(nèi)出血的危險因素及顱內(nèi)出血的早期表現(xiàn)；出血的主要伴隨癥狀與體征；個人或家族中有無相關(guān)病史或類似病史；出血后病人的心理反應(yīng)等。

2．身體評估

重點評估有無與出血相關(guān)的體征及特點。包括有無皮膚黏膜瘀點、瘀斑，其數(shù)目、大小及分布情況；有無鼻腔黏膜與牙齦出血有無傷口滲血；關(guān)節(jié)有無腫脹、壓痛、畸形及其功能障礙等，對同時或突發(fā)主訴有頭痛的病人，要注意檢查瞳孔的形狀、大小、對光反射是否存在，有無腦膜刺激征及其生命體征與意識狀態(tài)的變化。

3．實驗室及其他檢查

有無血小板計數(shù)下降、凝血時間延長、束臂試驗陽性、凝血因子缺乏等改變。【常用護(hù)理診斷/問題】

1．有受傷的危險:出血與血小板減少、凝血因子缺乏、血管壁異常有關(guān)。2．恐懼與出血量大或反復(fù)出血有關(guān)。【目標(biāo)】

1．病人不發(fā)生出血或出血能被及時發(fā)現(xiàn)，并得到及時而有效的處理。2．恐懼程度減輕或消除。【護(hù)理措施及依據(jù)】 1．有受傷的危險：出血

（1）病情觀察：注意觀察病人出血的發(fā)生部位、主要表現(xiàn)形式、發(fā)展或消退情況；及時發(fā)現(xiàn)新的出血、重癥出血及其先兆，并應(yīng)結(jié)合病人的基礎(chǔ)疾病及相關(guān)實驗室或其他輔助檢查結(jié)果，做出正確的臨床判斷，以利于及時護(hù)理與搶救配合。如急性早幼粒細(xì)胞性白血病(M3)是出血傾向最明顯的一種白血病，當(dāng)血小板計數(shù)低于20*109/L，可發(fā)生嚴(yán)重的自發(fā)性出血，特別是內(nèi)臟出血，甚至是致命的顱內(nèi)出血。此外，高熱、失眠、情緒波動等均可增加病人出血甚至顱內(nèi)出血的危險。（2）一般護(hù)理：為了避免增加出血的危險或加重出血，應(yīng)做好病人的休息與飲食指導(dǎo)。若出血僅局限于皮膚黏膜，無需太多限制；若血小板計數(shù)<50*109/L，應(yīng)減少活動，增加臥床休息時間；嚴(yán)重出血或血小板計數(shù)<20*109/L者，必須絕對臥床休息，協(xié)助做好各種生活護(hù)理。鼓勵病人進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的軟食或半流質(zhì)，禁食過硬、粗糙的一食物。保持排便通暢，排便時不可用力，以免腹壓驟增而誘發(fā)內(nèi)臟出血，尤其顱內(nèi)出血。便秘者可使用開塞露或緩瀉劑。

（3）皮膚出血的預(yù)防與護(hù)理：重點在于避免人為的損傷而導(dǎo)致或加重出血。保持床單平整，被褥衣著柔軟；避免肢體的碰撞或外傷。沐浴或清洗時避免水溫過高和過于用力擦洗皮膚；勤剪指甲，以免抓傷皮膚。高熱病人禁用酒精或溫水拭浴降溫。各項護(hù)理操作次數(shù)；靜脈穿刺時，應(yīng)避免用力拍打及揉擦局部，結(jié)扎壓脈帶不宜過緊和時間過長；注射或穿刺部位拔針后需適當(dāng)延長按壓時間，必要時局部加壓包扎。此外，注射或穿刺部位應(yīng)交替使用，以防局部血腫形成。（4）鼻出血的預(yù)防與護(hù)理：①防止鼻黏膜干燥而出血：保持室內(nèi)相對50%~60%左右，秋冬季節(jié)可局部使用液體石蠟或抗生素眼膏。②避免人為誘發(fā)出血：指導(dǎo)病人勿用力擤鼻，以防止鼻腔內(nèi)壓力增大而導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血或滲血；避免用手摳鼻痂或外力撞擊鼻部。③少量出血時，可用棉球或明膠海綿填塞，無效者可用0.1%腎上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，并局部冷敷。出血嚴(yán)重時，尤其是后鼻腔出血，可用凡士林油紗條行后鼻腔填塞術(shù)，術(shù)后定時用無菌液體石蠟滴入，以保持鼻粘膜濕潤，3填好可輕輕取出油紗條，若仍出血，需更換油紗條再予以重復(fù)填塞。由于行后鼻腔填塞術(shù)后，病人常被追張口呼吸，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔濕潤，增加病人舒適感，并可避免局部感染。

（5）口腔、牙娘出血的預(yù)防與護(hù)理：為防止牙齦和口腔黏膜損傷而導(dǎo)致或加重局部出血，應(yīng)指導(dǎo)病人用軟毛牙刷刷牙，忌用牙簽剔牙；盡量避免食用煎炸、帶刺或含骨頭的食物、帶殼的堅果類食品以及質(zhì)硬的水果（如甘蔗）等；進(jìn)食時要細(xì)嚼慢咽，以免口腔黏膜的損傷。牙齦滲血時，可用凝血酶或0.1%腎上腺素棉球、明膠海綿片貼敷牙齦或局部壓迫止血，并及時用生理鹽水或1%過氧化氫清除口腔內(nèi)陳舊血塊，以免引起口臭而影響病人的食欲和情緒及可能繼發(fā)的細(xì)菌感染。

（6）關(guān)節(jié)腔出血或深部組織血腫的預(yù)防與護(hù)理：詳見本章第四節(jié)“出血性疾病”的護(hù)理。

（7）內(nèi)臟出血的護(hù)理：消化道出血的護(hù)理參見第四章第十四節(jié)“上消化道出血”。月經(jīng)量過多者，可遵醫(yī)囑給予三合激素治療。

（8）眼底及顱內(nèi)出血的預(yù)防與護(hù)理：保證充足睡眠，避免情緒激動、劇烈咳嗽和屏氣用力等；伴高熱病人需及時而有效地降溫；伴有高血壓者需監(jiān)測血壓。若突發(fā)視野缺損或視力下降，常提示眼底出血。應(yīng)盡量讓病人臥床休息，減少活動，避免揉擦眼睛，以免加重出血。若病人突然頭痛、視力迷糊、呼吸急促、噴射性嘔吐甚至昏迷，雙側(cè)瞳孔變形不等大、對光反射遲鈍，則提示有顱內(nèi)出血。顱內(nèi)出血是血液病病人死亡的主要原因之一。一旦發(fā)生，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，并積極配合搶救：①立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)；②隨時吸出嘔吐物，保持呼吸道通暢；③吸氧；④迅速建立2條靜脈通道，按醫(yī)囑快速靜滴或靜注20%甘露醇，50%葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等，以降低顱內(nèi)壓，同時進(jìn)行輸血或成分輸血；⑤停留尿管；⑥觀察并記錄病人的生命體征、意識狀態(tài)以及瞳孔、尿量的變化，做好重病交接班。（9）成分輸血或輸注血漿制品的護(hù)理：出血明顯者，遵醫(yī)囑輸注濃縮血小板懸液、新鮮血漿或抗血友病球蛋白濃縮劑等。輸注前認(rèn)真核對；血小板取回后，應(yīng)盡快輸人；新鮮血漿最好于采集后6小時內(nèi)輸完;抗血友病球蛋白濃縮劑用生理鹽水稀釋時，沿瓶壁緩緩注人生理鹽水，勿劇烈沖擊或震蕩，以免形成泡沫而影響注射。觀察有無輸血反應(yīng)，如溶血反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。2．恐懼

（1）心理支持：加強(qiáng)溝通，耐心解釋與疏導(dǎo)。要善于觀察，耐心傾聽，加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，及時了解病人及其家屬的需求與優(yōu)慮，并能給予必要的解釋與疏導(dǎo)。如扼要解釋出血的成因、如何減輕或避免加重出血、目前治療與護(hù)理的主要措施及其配合要求等，特別要強(qiáng)調(diào)緊張與恐懼不利于控制病情。還可通過介紹治療效果較好的成功例子，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕恐懼感。（2）增加安全感：在關(guān)心和同情病人的同時，注意營造良好的住院環(huán)境；建立良好、互信的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)病友與家屬間的相互支持與幫助；盡可能避免不良刺激的影響。當(dāng)病人出血突然加重時，護(hù)士應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，迅速通知醫(yī)生并配合做好止血等救治工作，及時清除血跡，以免對病人的不良刺激。

【評價】

1．病人能明確出血的原因，避免各種出血誘因。

2．各部位的出血能被及時發(fā)現(xiàn)并得到處理，出血逐漸得到控制。3．能認(rèn)識自己的恐懼感，自述恐懼程度減輕或消除。

二、發(fā)熱

發(fā)熱是血液病病人的常見癥狀，具有持續(xù)時間長、熱型不一、一般抗生素治療效果不理想的特點。常見于再生障礙性貧血、白血病和淋巴瘤等。其主要原因是由于白細(xì)胞數(shù)減少和功能缺陷、免疫抑制劑的應(yīng)用以及貧血或營養(yǎng)不良等，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降、繼發(fā)各種感染所致。感染一般不易控制。感染部位常見于呼吸道、泌尿道、口腔赫膜及肛周皮膚，并可發(fā)生敗血癥。此外，腫瘤細(xì)胞所產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱因子，如腫瘤壞死因子(TNF)、白細(xì)胞介素-1（IL-1）和白細(xì)胞介素-6（IL-6），也是導(dǎo)致血液病人，特別是惡性腫瘤病人持續(xù)發(fā)熱的原因之一。

【護(hù)理評估】

1．病史

了解病人發(fā)熱出現(xiàn)的急緩、熱度及其熱型特點。有無感染的誘因，如過度疲勞、受涼、與感染性疾病病人的接觸史（如感冒等）、皮膚勃膜損傷、肛裂、各種治療與護(hù)理導(dǎo)管的放置（如導(dǎo)尿管、留置針）等；有無相關(guān)感染灶的臨床表現(xiàn)，如咽部不適或咽痛、牙痛、咳嗽（痰）及痰液的性質(zhì)、胸痛、呼吸困難、尿路刺激征、腹痛、腹瀉、肛周疼痛、局部皮膚紅腫與疼痛、女性病人外陰痙癢及異常分泌物等。

2．身體評估

觀察病人的生命體征，尤其是體溫；皮膚有無紅腫、潰爛，局部有無膿性分泌物；口腔勃膜有無潰瘍，牙眼有無出血、溢膿；咽和扁桃體有無充血、腫大及其膿性分泌物；肺部有無哆音;腹部及輸尿管行程壓痛點有無壓痛，腎區(qū)有無叩痛；肛周皮膚有無紅腫、觸痛，局部有無波動感;女性病人注意觀察外陰情況等。

3．實驗室及其他檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)及X線檢查有無異常；血培養(yǎng)加藥物敏感試驗的結(jié)果；不同感染部位分泌物、滲出物或排泄物的細(xì)菌涂片或培養(yǎng)加藥敏試驗的結(jié)果等。

【常用護(hù)理診斷/問題】

休溫過高與感染、腫瘤細(xì)胞的高度分化與增生有關(guān)。

【目標(biāo)】

體溫能得到有效控制，逐漸降至正常范圍。

【護(hù)理措施及依據(jù)】 體溫過高

1．休息

臥床休息，采取舒適的體位，減少機(jī)體的消耗，必要時可吸氧。維持室溫在20~24℃、濕度55%~60%，并經(jīng)常通風(fēng)換氣。病人宜穿透氣、棉質(zhì)衣服，若有寒戰(zhàn)應(yīng)給以保暖

2．補(bǔ)充營養(yǎng)及水分

鼓勵病人進(jìn)食高熱量、高維生素、營養(yǎng)豐富的半流飲食或軟食，以補(bǔ)充機(jī)體基本需要和因發(fā)熱所造成的額外消耗。指導(dǎo)病人攝取足夠的水分以防止脫水，每天至少2000ml以上，必要時可遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，維持水和電解質(zhì)平衡。若為重癥貧血、并發(fā)慢性心力衰竭的病人，則需限制液體攝人量并嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度。

3．降溫

高熱病人可先給予物理降溫如冰敷前額及大血管經(jīng)過的部位，如頸部、腋窩和腹股溝；有出血傾向者禁用酒精或溫水拭浴，以防止局部血管擴(kuò)張而進(jìn)一步加重出血。必要時，遵醫(yī)囑給予藥物降溫要密切監(jiān)測病人體溫與脈搏的變化，及時更換衣物，保持皮膚清潔、干燥，防受涼，并觀察病人降溫后的反應(yīng)，避免發(fā)生虛脫。

4．病情觀察與診治配合定期監(jiān)測體溫并記錄；同時還應(yīng)注意觀察感染灶的癥狀、體征及其變化情況；協(xié)助醫(yī)生做好各種檢驗標(biāo)本的采集及送檢工作；遵醫(yī)囑正確配置和輸注抗生素等藥物，并注意其療效與不良反應(yīng)的觀察和預(yù)防。

【評價】

病人體溫逐漸降至正常范圍。

第三篇：外科護(hù)理學(xué)練習(xí)題：外科休克病人的護(hù)理

1.下列關(guān)于休克護(hù)理不妥的是A.平臥位B.常規(guī)吸氧c.保暖，給熱水袋D.觀察每小時尿量E.每l5min測血壓、脈搏l次2.休克的主要致死原因是A.心功能衰竭 8.肺問質(zhì)水腫C.DIC D.腎小管壞死E.MSOF3.反映休克病人組織灌流量最簡單、有效的指標(biāo)是A.血壓 B.脈搏C.神志 D.尿量E.肢端溫度4.反映休克病人的危重征象的指標(biāo)是A.收縮壓低于l0.7kPa(80mmHg)B.伴代謝性酸中毒C.脈搏細(xì)速120次/分D.神志淡漠E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點、瘀斑5.休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是A.表情淡漠 B.皮膚蒼白C.尿量減少 D.血壓下降E.全身廣泛出血6.微血栓形成在A.微循環(huán)痙攣期 B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.微循環(huán)衰竭期 D.休克早期E.休克期7.休克的實質(zhì)是A.血壓下降 B.中心靜脈壓下降C.脈壓下降D.心臟指數(shù)下降E.微循環(huán)灌流不足8.中心靜脈壓(CVP)是指A.主動脈內(nèi)的壓力B.肺動脈內(nèi)的壓力C.左心房內(nèi)的壓力D.右心房及上、下腔靜脈的壓力E.左心室的壓力9.休克病人使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補(bǔ)足血容量D.先用血管收縮藥E.與皮質(zhì)激素同用10.休克早期的表現(xiàn)是A.脈壓3kPa(23mmHg)B.皮膚發(fā)紺c.神志淡漠D.全身淤點E.尿量40ml/h11.休克擴(kuò)容治療時，反映器官灌流情況的簡單、有效的指標(biāo)是A.血壓、脈搏B.尿量c.中心靜脈壓D.肺動脈楔壓E.呼吸、脈搏A，型題12.一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、量減少、脈壓小。此時治療上應(yīng)首先給予A.血管收縮藥 B.血管擴(kuò)張藥C.全血 D.強(qiáng)利尿劑E.平衡鹽溶液1.C 2.E 3.D 4.E5.E 6.C 7.E 8.D9.C l0.A ll.B l2.

第四篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)同步練習(xí)題

內(nèi)科護(hù)理學(xué)同步練習(xí)題

呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題

一、名詞解釋

1． 呼吸系統(tǒng) 2．肺源性呼吸困難 3．呼氣性呼吸困難 4．急性上呼吸道感染 5．肺氣腫 6．胸痛

7．肺結(jié)核 8．支氣管擴(kuò)張 9．原發(fā)綜合征 10．原發(fā)性支氣管肺癌

11．上腔靜脈阻塞綜合征 12．霍納氏綜合征 13．呼吸衰竭 14．肺炎 15．慢性支氣管炎

二、判斷題

1．多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病呈慢性病程，易引起慢性肺功能損害而致殘，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭而威脅病人生命。（2．咳嗽是一種保護(hù)性反射動作，但劇烈頻繁的咳嗽則會對機(jī)體產(chǎn)生不良的影響。（）3．帶金屬音的咳嗽，常由于支氣管擴(kuò)張所致。（）4．痰量的增減，反映感染的加劇或炎癥的緩解。（）

5．體位引流適用于痰量較多，排痰困難及咳嗽反射弱的病人。（）6．劇烈咳嗽尤其是老年人、兒童可出現(xiàn)眼結(jié)膜出血、失禁等異常情況。（）7．咯血是呼吸系統(tǒng)特有的癥狀，其他系統(tǒng)的病變不會出現(xiàn)咯血。（）8．一次咯血量少于60ml者為小量咯血，不需特殊治療。（）9．大咯血時應(yīng)讓病人盡量屏氣以減少出血。（）

10．咯血病人發(fā)生窒息時，應(yīng)立即置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出。（）11．混合性呼吸困難的特點為呼氣時間延長，吸氣時間縮短。（）12．氧氣療法是糾正缺氧，緩解呼吸困難的最有效的治療手段。（）13．如缺氧嚴(yán)重而無二氧化碳潴留者，可用鼻導(dǎo)管給氧。（）14．胸膜炎常在胸廓活動較大的兩側(cè)下胸痛，與咳嗽、深吸氣有關(guān)。（）15．急性病毒性咽炎主要癥狀為咽部發(fā)癢、聲音嘶啞、咳嗽，常有發(fā)熱等。（）

16．內(nèi)源性哮喘發(fā)作前多有先兆癥狀，出現(xiàn)呼氣時呼氣困難，咳嗽多稀薄痰或干咳，病人多被迫取坐位。（17．支氣管哮喘發(fā)作時X線檢查可見兩肺透亮度增加，緩解期透亮度將減低。（）18．支氣管哮喘低效型呼吸型態(tài)，與支氣管狹窄、氣道阻塞有關(guān)。（）19．哮喘病人不宜用超聲霧化吸入，否則易使支氣管痙攣致哮喘癥狀加重。（）20．哮喘病人房間內(nèi)應(yīng)保持良好的溫、濕度，布置花草，改善室內(nèi)環(huán)境。（）21．肺氣腫急性發(fā)作期治療以控制感染、祛痰止咳、解痙平喘為主。（）22．對呼吸困難伴低氧血癥者，可采用大流量持續(xù)給氧，流量4~5L/min。（）23．我國肺心病主要由慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫引起。（）24．呼吸衰竭時病人可出現(xiàn)PaO2增高，PaCO2降低。（）

25．嚴(yán)重呼吸衰竭時，因腦缺氧和腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者，應(yīng)及時使用呼吸興奮劑。（）

三、選擇題

1．慢性喘息型支氣管炎的特點：（）A．呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音 B．端坐呼吸，雙肺底水泡音

C．呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性羅音 D．吸氣性呼吸困難，呼吸音低

E．進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血 2．呼吸衰竭的治療主要在于：（）A． 治療原發(fā)病 B． 祛除誘因 C． 支持療法

D． 糾正缺氧和CO2潴留 E． 糾正酸堿平衡失調(diào)

3.肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是：（）

A． 側(cè)臥位 B． 仰臥位））

C． 坐位 D． 健側(cè)臥位 E． 俯臥位

4．口角和鼻周出現(xiàn)單純性皰疹常見于哪種肺炎：（）A．葡萄球菌肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．支原體肺炎 D．克雷白桿菌肺炎 E．厭氧微生物性肺炎

5．自發(fā)性氣胸最常見的癥狀是：（）A． 胸痛 B． 呼吸困難 C． 咳嗽 D． 咳痰 E． 休克

6．患者男性，70歲，長期吸煙，2個月來聲音嘶啞，痰中帶血，低熱乏力，少量粘痰，血象正常，曾有結(jié)核病接觸史，胸部X線檢查左肺上野有一只直徑3cm，密度較高的球形陰影，最可能的診斷是：（）

A．結(jié)核瘤 B．炎性假瘤

C．原發(fā)性中心性肺癌 D．錯構(gòu)瘤 E．淋巴瘤

7．判斷結(jié)核菌素試驗結(jié)果最可靠的方法是：（）A．測24h皮膚硬結(jié)直徑 B．測48~72h皮膚紅暈直徑 C．測24h皮膚硬結(jié)直徑 D．測48~72h皮膚硬結(jié)直徑 E．測72h皮膚紅暈直徑

8．在肺結(jié)核治療和預(yù)防中，最常使用的藥物是：（）A．鏈霉素 B．異煙肼 C．利福平D．乙胺丁醇 E．對氨基水楊酸

9．肺炎球菌肺炎時產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是：（）A．痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞 B．痰內(nèi)含大量膿細(xì)胞

C．白細(xì)胞破壞時所產(chǎn)生的溶蛋白酶 D．紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素 E．紅細(xì)胞碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬 10．浸潤型肺結(jié)核的病灶多位于：（）A．肺尖或肺上野 B．肺門附近C．肺中部 D．肺下野 E．全肺各處

11．異煙肼用量過大會引起：（）A．眩暈、聽力障礙 B．末梢神經(jīng)炎及肝損害 C．胃腸道不適，尿酸血癥 D．粒細(xì)胞減少 E．過敏反應(yīng)

12．慢性支氣管炎的臨床分型是：（）

A．單純型、喘息型

B．單純型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性遷延型 D．急性型、慢性型、遷延型 E．急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型

13．對肺結(jié)核患者進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)下列何種情況提示病情較重，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理：（）A．低熱盜汗，顴部潮紅 B．軟弱疲乏，精神不振 C．食欲減退，體重減輕

D．高熱不退，脈搏快速，呼吸急促 E．胸悶不適，咳嗽咳痰

14．呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀是：（）

A．咳嗽 B．咳痰 C．咯血 D．呼吸困難 E．胸痛

15．支氣管哮喘導(dǎo)致呼吸衰竭的機(jī)理是：（）

A．通氣不足

B．氣體彌散面積減少 C．氣體彌散障礙 D．呼吸中樞受抑制 E．肺容量減少

16．原發(fā)性肺結(jié)核的原發(fā)病灶自然演變過程中最常見的是：（）

A．自行鈣化或吸收 B．發(fā)展為肺門淋巴結(jié)核 C．發(fā)展為胸膜炎

D．病灶壞死溶解形成空洞 E．血行播散

17．低濃度吸氧，氧流量為：（）

A．5~6L/min B． 2~3L/min C． 1~2L/min D． 1~2L/s E． 2~3L/s 18．某青年患者，突然寒戰(zhàn)，高熱達(dá)40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后熱退，血壓10.6/6.5kPa，9脈搏102 次 /min，神志清，四肢暖，白細(xì)胞20﹡10/L，胸片為右上肺大片陰影，呈段分布，診斷為：（）

A．休克型肺炎 B．葡萄球菌性肺炎 C．克雷白桿菌肺炎 D．肺膿腫

E．肺炎球菌性肺炎

19．作結(jié)核菌素試驗的主要目的是：（）

A．測定人體是否受過結(jié)核菌感染 B．診斷是否患有肺結(jié)核 C．判斷結(jié)核有無活動性

D．增強(qiáng)機(jī)體對結(jié)核菌的免疫力 E．明確肺結(jié)核患者是否需隔離治療 20．支氣管哮喘的發(fā)生機(jī)理是：（）

A．β受體部分興奮 B．cAMP(環(huán)磷腺苷)增多

C．cGMP(環(huán)磷鳥苷)減少 D．cGMP相對增多所致

E．cAMP、cGMP均減少

21．外源性哮喘的主要病理改變是：（）A．支氣管粘膜炎癥 B．支氣管壁水腫

C．廣泛小支氣管粘膜分泌增加 D．支氣管平滑肌收縮 E．支氣管平滑肌炎癥 22．男性，22歲，突起畏寒、高熱（39.8℃），伴咳嗽、胸痛1天，胸片為右上肺大片狀陰影，白細(xì)胞計數(shù)21X10/L。神清，血壓11.5/6.9kPa,心率100次/min。最可能的診斷是：（）

A．休克型肺炎 B．肺結(jié)核 C．肺膿腫 D．病毒性肺炎 E．肺炎球菌肺炎

23．呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項對發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要：（A．皮膚及面部變化 B．神志與精神變化 C．呼吸變化

D．心率與血壓變化 F． 瞳孔變化

24．肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮：（）A．壓迫食管

B．壓迫頸交感神經(jīng) C．壓迫喉返神經(jīng) D．壓迫膈神經(jīng) E．壓迫上腔靜脈

25．成人普遍感冒最常見的病原體是：（）A．鼻病毒 B．副流感病毒 C．呼吸道合胞病毒 D．埃可病毒 E．柯薩奇病毒

26．確診肺結(jié)核的重要依據(jù)為：（）A．典型的癥狀、體征 B．結(jié)核菌素試驗陽性

C．貧血或紅細(xì)胞沉降率加速 D．痰中找到結(jié)核菌 E．X線檢查找到病灶

27．哪項肺結(jié)核類型不相符：（）A．Ⅰ型---原發(fā)性肺結(jié)核 B．Ⅱ型---血行播散型肺結(jié)核 C．Ⅲ型---浸潤型肺結(jié)核

D．Ⅳ型---慢性纖維空洞型肺結(jié)核 E．Ⅴ型---干酪性肺炎

28．胸腔穿刺抽液首次最好不超過：（）A．500ml B．700ml C．1000ml D．1200ml E．1500ml 29.混合性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是：（）A．上呼吸道狹窄或梗阻 B．肺組織彈性減弱）

C．小支氣管痙攣性狹窄 D．呼吸面積減少 E．呼吸中樞受到抑制

30．慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是：（）A．病史和臨床表現(xiàn) B．肺功能測定 C．痰液細(xì)菌學(xué)檢查 D．X線檢查 E．長期吸煙史

四、填空題

1．呼吸系統(tǒng)由、、、、、、組成。2．咯血依咯血量的多少，可分為、、。

3．肺源性呼吸困難按致病因素和病人表現(xiàn)不同可分為、和。4．急性上呼吸道感染大多數(shù)由病毒感染引起，主要有、、、、、。

5．支氣管哮喘依其臨床表現(xiàn)不同可分為、、、。

6．支氣管哮喘病人的護(hù)理診斷有、、、、、。7．肺炎按解剖部位分為、和。

8．肺炎病人的護(hù)理診斷有、、、。

五、問答題

1．咯血病人發(fā)生窒息時護(hù)士應(yīng)如何搶救配合？ 2．胸痛的護(hù)理措施有哪些？ 3．體位引流時護(hù)理的注意事項有哪些？ 4．肺結(jié)核病人的護(hù)理診斷有哪些？ 5．慢性呼吸衰竭保持氣道通暢的護(hù)理措施有哪些？

判斷題答案：

1．√ 2．√ 3．╳ 4．√ 5．╳ 6．√ 7．╳ 8．╳ 9．╳ 10．√

11．╳ 12．√ 13． 14．√ 15．╳ 16．╳ 17．╳ 18．√ 19．√ 20．╳ 21．√23．√ 24．╳ 25．╳ 選擇題答案：

1．C 2．D 3．A 4．B 5．A 6．C 7．D 8．B 9．D 10．A 11．B 12．A 13．D 14．A 15．A 16．A 17．C 18．E 19．A 20．D 21．D 22．E 23．B 24．C 25．A 26．D 27．E．．28．C 29．D 30．A

．╳ 22

消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題

一、名詞解釋

1、消化性潰瘍

2、肝硬化

3、原發(fā)性肝癌

4、肝性腦病

5、急性胰腺炎

二、判斷題

1．發(fā)生幽門梗阻的病人可使用抗膽堿能藥物來緩解梗阻。（）2．出現(xiàn)嘔血說明胃內(nèi)儲積血量已超過500ml。（）3．病人排出柏油樣便，說明出血量在60ml以下。（）

4．嚴(yán)重嘔血或嘔血伴有劇烈嘔吐者，應(yīng)暫時禁食8-24小時。（）5．消化性潰瘍伴小量出血，一般不需禁食。（）6．阻塞性黃疸時可出現(xiàn)脂肪性腹瀉、白陶土樣便、皮膚瘙癢和出血傾向等。（）7．慢性胃體炎血清抗壁細(xì)胞抗體多呈陰性，血清胃泌素下降。（）

8．慢性胃竇炎絕大多數(shù)由幽門螺旋桿菌感染所引起，故只選用抗菌藥物治療即可。（）

9．纖維胃鏡檢查術(shù)后，如有咽痛及咽喉壁異物感，可用溫鹽水漱喉或含喉片，并保持口腔清潔。（）10．胃和十二指腸潰瘍均具有遺傳易患性。（）

11．消化性潰瘍多數(shù)病人的腹痛具有節(jié)律性，節(jié)律性的消失標(biāo)志潰瘍面逐漸愈合（）12．消化性潰瘍病人為中和胃酸，可大量飲用牛奶來稀釋胃酸。（）13．H2受體拮抗劑宜在飯前半小時或臨睡前服用。（）14．抗膽堿能藥宜在進(jìn)餐時與食物同服或睡前服用。（）

15．較多的肝硬化病人有病毒性肝炎尤其是乙型、丙型或乙型加丁型重疊感染史。（）16．肝硬化病人浮腫和腹水可引起高鈉血癥。（）17．肝硬化腹水病人應(yīng)嚴(yán)格限制水鹽攝入，進(jìn)水量限制在每日約1000ml左右。（）

18．肝性腦病3期病人以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀，但可被喚醒。（）19．對急性門體分流性腦病昏迷病人應(yīng)首選堿性溶液灌腸。（）20．肝性腦病患者在意識障礙期應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，目的在于減少氨的形成。（）

21．急性胰腺炎病人應(yīng)絕對臥床休息，指導(dǎo)和協(xié)助病人取彎腰、曲膝側(cè)臥位，有助于緩解腹痛。（）22．用三腔管壓迫止血在拔管后24小時內(nèi)需嚴(yán)密觀察，如發(fā)現(xiàn)出血征象，仍可用三腔管止血。（）

23．有肝性腦病傾向的病人應(yīng)避免使用快速和大量的排鉀利尿劑和大量放腹水。肝性腦病病人有肝腎綜合征、尿少、尿閉時可用谷氨酸鉀。（）

三、填空題

1．黃疸按基本病因可分為---、-----、-----。

2．消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有------、-------、-----、------。3．肝性腦病發(fā)病機(jī)制可分為、、。

4．腹腔穿刺術(shù)后囑病人平臥休息------小時，繼續(xù)觀察病人有無----，穿刺點有無----，同時密切觀察病人的----和----的變化。

5．肝硬化失代償期的表現(xiàn)為----、-----、------。6．消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)是----------。

7．胃潰瘍患者上腹部疼痛典型節(jié)律是------，十二指潰瘍的疼痛特點----。

四、選擇題

1、治療幽門梗阻的首要措施是：（）A、禁食 B、胃腸減壓

C、補(bǔ)充水和電解質(zhì) D、洗胃

E、積極治療潰瘍病

2、原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于：（）A、肺 B、骨 C、腎 D、腦 E、皮膚

3、肝性腦病病人應(yīng)當(dāng)：（）A、供給足量的熱能與蛋白質(zhì) B、給予足量脂肪以提供熱量 C、供給足量的糖和鈉鹽 D、每天給水不少于250ml E、給予足量的碳水化合物

4、在我國肝硬化的主要病因是：（）A、酒精中毒 B、中毒性肝炎 C、病毒性肝炎 D、營養(yǎng)失調(diào) E、慢性腸道感染

5、對肝硬化病人的護(hù)理是：（）

A、應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)，以預(yù)防肝性腦病發(fā)生 B、可以進(jìn)食普通食物，無特殊要求

C、少量飲酒可以擴(kuò)張血管改善門靜脈循環(huán) D、避免粗糙食物

E、腹水時，每天給水量也不能少于1500ml

6、可以確診胰腺炎的血清淀粉酶數(shù)值是：（）A、125蘇氏單位 B、250蘇氏單位 C、500蘇氏單位 D、350蘇氏單位 E、1000蘇氏單位

7、急性胰腺炎出現(xiàn)休克，最主要的治療措施是：（A、補(bǔ)充血容量 B、應(yīng)用升壓藥 C、應(yīng)用肝素 D、使用抑肽酶

E、使用腎上腺皮質(zhì)激素

8、治療十二指腸球部潰瘍的最重要的治療措施是：（A、少食多餐 B、保護(hù)胃粘膜 C、制止胃酸 D、中樞鎮(zhèn)靜 E、早期手術(shù)

9、能體現(xiàn)幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是：（）A、上腹部觸及包塊 B、劍突下偏右壓痛明顯 C、吐出大量隔夜宿食 D、餐后飽脹 E、胃部振水音

10、肝昏迷前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是：（）A、輕度性格和行為改變 B、撲翼樣振顫 C、腦電圖異常 D、意識錯亂 E、昏睡但可喚醒））

11、甲氰咪胍宜餐時或睡前服用，其主要目的是：（）A、減少胃酸分泌 B、增加胃酸分泌 C、有利胃酸分泌 D、中和胃酸作用 E、維持胃酸水平

12、緊急胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后：（）A、〈24小時 B、24-48小時 C、48-72小時 D、〉72小時 E、出血停止

13、肝性腦病發(fā)生代謝性堿中毒時可用：（）A、谷氨酸鈉 B、谷氨酸鉀 C、乙酰谷氨酸胺 D、精氨酸 E、不作處理

14、出現(xiàn)黑糞提示一次出血量至少在：（）A、5ml以上 B、50ml以上 C、100ml以上 D、150ml以上 E、200ml以上

15、原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是：（）A、淋巴轉(zhuǎn)移 B、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移 C、肝外血性轉(zhuǎn)移 D、種植轉(zhuǎn)移 E、直接蔓延

16、診斷原發(fā)性肝癌最敏感的實驗是：（）

A、γ-GT B、AFP C、LPH D、ALT E、AST

17、三腔管放置24小時后，食管氣囊應(yīng)放氣：（）A、5-10分鐘 B、10-15分鐘 C、15-30分鐘 D、30-45分鐘中 E、45-60分鐘

18、確診慢性胃炎的主要依據(jù)是：（）A、消化道癥狀 B、胃液分析 C、纖維胃鏡檢查 D、胃脫落細(xì)胞檢查 E、胃腸鋇餐X線檢查

19、肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)為：（）A、營養(yǎng)障礙 B、出血

C、皮膚色素沉著 D、貧血 E、腹瀉、舌炎

20、原發(fā)性肝癌最常用的治療方式是：（）A、放射性治療 B、免疫治療

C、抗癌藥物局部治療 D、手術(shù)治療 E、冰凍治療

21、門靜脈性肝硬化的最可靠診斷指標(biāo)是：（）A、腹水 B、脾腫大

C、肝掌、蜘蛛痣

D、白蛋白/球蛋白比值倒置 E、肝穿刺活檢有假小葉形成

22、肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣，肝掌，男性乳房發(fā)育的體征是由于：（）A、門脈高壓 B、低蛋白血癥 C、肝功能不全

D、垂體性腺功能紊亂 E、腎上腺皮質(zhì)功能減退

23、肝性腦病患者為減少腸道氨的吸收，不宜采用的措施是：（A、生理鹽水清潔灌腸 B、肥皂水清潔灌腸 C、硫酸鎂導(dǎo)瀉

D、白醋加生理鹽水灌腸 E、番瀉葉液口服

24、三腔二囊管用于那種疾病出血時止血最好：（）A、胃小彎

B、十二指腸球部潰瘍 C、胃癌

D、食管下段和胃底靜脈曲張 E、食管癌

25、最近認(rèn)為慢性胃炎的發(fā)病可能與那種細(xì)菌感染有關(guān)：（A、大腸埃希菌 B、沙門菌

C、幽門螺旋桿菌 D、空腸彎曲菌 E、嗜鹽桿菌

26、腹水的護(hù)理錯誤的是：（）A、安排舒適半臥位

B、臀部下肢有水腫時用海綿墊托起

C、長期用利尿劑應(yīng)注意水電解質(zhì)平衡失調(diào) D、準(zhǔn)確記錄每日出入液量 E、每天食鹽量5G以上

27、關(guān)于潰瘍病治療藥物的機(jī)理那項是錯誤的：（）A、奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵活性 B、法莫替丁阻滯H2受體而抑制胃酸分泌 C、硫糖鋁兼有殺滅幽門螺旋桿菌的作用 D、PGE2能抑制迷走神經(jīng)而減少胃酸分泌 E、阿托品能抑制迷走神經(jīng)而減少胃酸分泌

28、肝昏迷的飲食護(hù)理為：（）A、低蛋白、低鹽、高脂肪 B、高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽 C、高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽 D、低蛋白、高脂肪、高糖、低鹽 E、適量蛋白和脂肪、低糖、低鹽

29、溶血性黃疸時，膽紅素代謝的主要特點是：（）A、血清非結(jié)合膽紅素增高））

B、血清結(jié)合膽紅素增高

C、血清膽紅素定性試驗呈直接陽性反應(yīng) D、尿膽紅素陽性 E、尿（糞）膽原減少

五、多選題

1、應(yīng)考慮胃潰瘍癌變的征象有：（）A、近期內(nèi)節(jié)律性疼痛改變 B、不明原因消化不良 C、大便隱血持續(xù)陽性 D、嘔血

E、胃液分析示胃酸缺乏

2、肝硬化失代償期以下那些因素可引起出血：（）A、飲酒 B、粗糙食物 C、屏氣動作 D、堿性藥物 E、激動

3、急性胰腺炎病人疼痛時的護(hù)理措施為：（）A、絕對臥床休息 B、禁食1-3天

C、必要時可胃腸減壓 D、解痙鎮(zhèn)痛 E、給病人心理支持

六、問答題

1、消化性潰瘍的治療原則是什么？

2、肝硬化腹水的護(hù)理措施有那些？

七、護(hù)理病例題

患者，男25歲，以左上腹疼痛伴惡心嘔吐12h就診。該患者于昨晚飲酒，午夜出現(xiàn)左上腹隱痛2h后疼痛加劇，持續(xù)性疼痛呈刀割樣，并向左腰背部放散。伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物黃綠苦水，吐后疼痛仍不緩解，發(fā)病以來，無發(fā)冷、發(fā)熱，二便正常。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射阿托品，安痛定各1支，癥狀不緩解而急診入院既往健0康，護(hù)理體檢：T36.8C，P80次/分，BP16/10Kpa, 急性痛苦面容，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，皮膚鞏膜無黃染，心肺檢查正常，肝肺濁音界于右鎖骨中線上第5肋間。腹部平軟，肝脾未及，左上腹輕度壓痛，肌緊張及反跳痛移動性濁音陰性，腸鳴音亢進(jìn)及減弱。輔助檢查：血淀粉酶512U（蘇氏法）。

請問：

1.該病最可能的診斷是什么？ 2.主要護(hù)理診斷是什么？

3.針對疼痛的護(hù)理措施有那些？

循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題

一、名詞解釋：

1．心力衰竭 2．心律失常 3．過早搏動 4．心房顫動 5．心室顫動 6．慢性風(fēng)濕性心臟病 7．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 8．原發(fā)性高血壓 9．惡性高血壓 10．高血壓腦病 11．高血壓危象 12．肥厚性心肌病 13．病毒性心肌炎 14．阿-斯氏綜合癥

二、是非題

1． 對已有心功能不全的呼吸困難病人，夜間睡眠應(yīng)保持平臥位。()2． 心源性水腫主要由右心功能不全引起。()3． 粉紅色泡沫痰一定有左心衰。()4． 排鉀性利尿藥可至低血鉀、低血鎂，有誘發(fā)心律失常的危險。()5． 急性心肌梗塞需絕對臥床休息3周，避免搬動，限制探視。()6． 心律失常是急性心肌梗塞急性期致死的主要原因。()7． 瓣膜既有狹窄又有關(guān)閉不全則稱為聯(lián)合瓣膜病。()8． 心絞痛是以持久性胸痛為主的臨床綜合癥。()9． 血培養(yǎng)為確診亞急性感染性心內(nèi)膜炎的重要依據(jù)。()10． 慢性肺心病通常是呼吸衰竭發(fā)生在心力衰竭之前。()

三、填空題：

1.急性心力衰竭常見的病因為、、、。

2.風(fēng)濕熱與 感染有關(guān)，感染后人體對 產(chǎn)生免疫反應(yīng)，而使、、、等結(jié)締組織發(fā)生炎癥病變。

3．心肌梗塞病人的護(hù)理診斷有、、、、、、。

4.1993年WHO/ISH建議推薦的5種一線降壓藥為、、、、。5.冠心病的五大易患因素是、、、、。6.洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)、、。7.洋地黃中毒的急救措施、、。8.最常見的心律失常類型為、。

9.心肌梗塞病人發(fā)病第一周攝 飲食，第二周改為 飲食，第三周可吃 飲食，一個月后

恢復(fù)為普通飲食。

四、單選題：

1．慢性心房顫動的常見并發(fā)癥是：（）

A.動脈栓塞 B.肺炎 C.感染性心內(nèi)膜炎 D.阿-斯綜合癥 2． 心臟患者出現(xiàn)交替脈提示：（）

A．左心功能不全 B.右心功能不全 C.主動脈瓣關(guān)閉不全 D.心包炎 3．下列哪項不是嚴(yán)重心律失常先兆：（）A.室性早搏出現(xiàn)在前一搏動的T波上 B.多源性室性早搏 C.室性早搏呈二聯(lián)律 D.室性心動過速

4． 風(fēng)濕性心臟病最常見的瓣膜病變范圍：（）A.單純二尖瓣

B.二尖瓣合并主動脈瓣 C.單純主動脈瓣

D.主動脈瓣合并肺動脈瓣

5． 急性心肌梗塞，對診斷最有價值的是：（）A.S-T段明顯下降 B.T波明顯倒置

C.血中肌紅蛋白增高 D.血中CPK增高

6． 心功能不全的呼吸困難在出現(xiàn)右心功能不全時減輕的原因是：（A.肺動脈壓下降 B.靜脈壓升高 C.右心排血量下降 D.血壓下降

7．急性肺水腫特征性表現(xiàn)為：（）

A.端坐呼吸 B.聞哮鳴音 C.嚴(yán)重氣急 D.咳粉紅色泡沫痰 8．慢性心功能不全的最早期表現(xiàn)是：（）

A.心源性哮喘 B.下垂性水腫 C.頸靜脈充盈 D.肝臟腫大 9．治療心功能不全時，洋地黃化的臨床意義：（）A.加強(qiáng)心肌收縮力 B.加強(qiáng)利尿

C.維持心臟最有效的排血量 D.改善內(nèi)臟淤血情況

10．二尖瓣狹窄最有價值的體征是：（）A.二尖瓣面容

B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音 C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 D.右心室肥大

11．能較早提示左心功能不全失代償?shù)囊罁?jù)是：（）

A.心動過速 B.勞力性呼吸困難 C.心肌肥厚 D.心臟擴(kuò)大 12．心肌梗塞患者的心電圖必能見到：（）

A.深而寬的Q波 B.S-T段抬高 C.T波倒置 D.T波高尖 13．急性心肌梗塞早期最重要的治療是：（）A.絕對臥床休息，吸氧，避免過度緊張和焦慮 B.低分子右旋糖苷 C.極化液治療 D.洋地黃

14．治療急性肺水腫不當(dāng)?shù)氖牵海ǎ〢.取坐位兩腿下垂 B.口服地高辛 C.高流量吸氧）

D.皮下注射嗎啡

15．高血壓病分期標(biāo)準(zhǔn)，最主要的依據(jù)是：（）A.病程長短 B.血壓增高程度 C.癥狀輕重

D.心、腦、腎損傷及功能代償情況

16．極化液療法用于急性心肌梗塞患者的主要目的是：（）A.增加心肌收縮力 B.減少心律失常 C.增加心肌興奮性 D.改善心肌缺血

17．二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是：（）A.左室衰竭 B.右室衰竭 C.全心衰竭 D.左房衰竭 18．男性，65歲，冠心病患者，重度體力活動時，有心悸、氣短，可診斷為：（）A.心功能Ⅰ B.心功能Ⅱ C.心功能Ⅲ D.心功能Ⅳ 19．ACEI抑制劑最常見的副作用是：（）

A.體位性低血壓 B.咳嗽 C.肝功能損害 D.腎功能損害 20．預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵在于：（）

A.堅持體育鍛煉 B.防寒、避濕 C.加強(qiáng)營養(yǎng) D.防止鏈球菌感染

五、多選題：

1．那些情況易致洋地黃中毒，必須謹(jǐn)慎應(yīng)用，加強(qiáng)觀察：（）A.缺血性心臟病 B.肝腎功能不全 C.低鉀血癥 D.低鎂血癥 2．誘發(fā)或加重心力衰竭的因素包括：（）

A.慢性感染 B.身心過勞 C.循環(huán)血量增加或銳減 D.嚴(yán)重的心律失常 3． 急性心力衰竭病人的護(hù)理診斷有：（）

A.氣體交換受損 B.心輸出量增加 C.活動無耐力 D.體液過多 4． 心源性呼吸困難應(yīng)采取哪些護(hù)理措施：（）A.取半臥位或坐位 B.穩(wěn)定病人的情緒 C.注意適當(dāng)休息 D.必要時供給氧氣

5．室性早搏的心電圖表現(xiàn)為：（），A.提早出現(xiàn)的P波

B.提早出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波 C.T波與QRS波主波方向相反 D.多有完全的代償

六、問答題：

1、心源性呼吸困難的護(hù)理措施有那些？

2、慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)有那些？

3、心房顫動的心電圖表現(xiàn)是什么？

4、慢性心力衰竭心輸出量減少的護(hù)理措施有那些？

5、急性心肌梗塞的心電圖特點有那些？

6、循環(huán)系統(tǒng)常見的護(hù)理診斷有那些？

7、原發(fā)性高血壓的非藥物治療有那些？

8、心絞痛發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是什么？

9、心肌梗塞的先兆癥狀是什么？

血液內(nèi)分泌疾病病人的護(hù)理試題

一、名詞解釋：

貧血 出血傾向 缺鐵性貧血 白血病 特發(fā)性血小板減少性紫癜 骨髓移植 成分輸血 甲亢 糖尿病 惡性突眼 高代謝癥候群 皮質(zhì)醇增多癥

二、是非題：

1．造血系統(tǒng)一旦發(fā)生病變即可產(chǎn)生血液病。（）2．正常成人每天從食物中大約吸收10mg鐵。（）

3．再生障礙性貧血，全血細(xì)胞減少是指紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減少。（）4．慢性再生障礙性貧血治療首選骨髓移植。（）5．白血病化療期間應(yīng)多飲水，并注意酸化尿液。（）6．皮質(zhì)醇增多癥的病人呈向心性肥胖。（）

7．甲亢病人的睡眠型態(tài)紊亂與甲狀腺素的毒性作用導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性降低有關(guān)。（）8．糖尿病患者空腹血糖一定升高。（）9．糖尿病患者的基礎(chǔ)治療是控制飲食。（）10．皮下注射胰島素應(yīng)經(jīng)常更換部位其目的是為了防止胰島素吸收不良。（）

三、填空題：

1.血液病種類包括、、3類。

2.一般成年男性Hb、RBC數(shù)、紅細(xì)胞壓積 都可認(rèn)為貧血。3.再生障礙性貧血的身心狀況，主要表現(xiàn)為、、。

4.目前，白血病主要采取

、、等方法進(jìn)行治療，而

是治愈白血病的最有希望的手段。

5.白血病化療靜脈穿刺時應(yīng)不，不，不，以免。6.甲狀腺亢進(jìn)的特殊臨床表現(xiàn)有、。7.基礎(chǔ)代謝率的正常值為。

8.糖尿病的典型臨床表現(xiàn)為、、和。

9.糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)因素有、、、、。

10.糖尿病健康指導(dǎo)，其中之一讓病人家屬認(rèn)識糖尿病是一種，治療的目的是，其預(yù)后取決于 是否得到長期而有效的。

四、單選題：

1.引起缺鐵性貧血最常見的原因是：（）

A.鐵的攝入不足 B.鐵的吸收不良 C.慢性失血 D.鐵的需要量增加 2.缺鐵性貧血最重要的治療原則是：（）

A.鐵劑治療 B.病因治療 C.增加營養(yǎng) D.補(bǔ)充維生素 3.關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理，下列哪項不正確：（）

A.應(yīng)在飯后服用 B.禁飲濃茶

C.不能與氨基酸同服 D.避免與牛奶、咖啡同服

4.引起再生障礙性貧血最常見的抗生素藥物是：（）

A.氯霉素 B.氯丙嗪 C.磺胺 D.保泰松 5.再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是：（）

A.感染、出血、貧血 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減低 C.無肝脾腫大 D.骨髓增生低下 6.慢性再生障礙性貧血患者的治療首選：（）

A.免疫抑制劑 B.骨髓移植 C.雄激素 D.支持療法 7.急性白血病出血的主要原因是：（）

A.血小板減少 B.白血病細(xì)胞浸潤 C.感染 D.彌漫性血管內(nèi)凝血 8.急性白血病貧血的主要原因有：（）

A.紅細(xì)胞生成減少

B.紅細(xì)胞壽命縮短 C.促紅細(xì)胞生成素減少 D.鐵攝入不足或吸收不良 9．白血病的主要臨床表現(xiàn)有：（）A.貧血、發(fā)熱、出血、肝脾及淋巴結(jié)腫大

B..貧血、出血、肝脾及淋巴結(jié)腫大、腎功能衰竭 C.貧血、發(fā)熱、肝脾及淋巴結(jié)腫大、蛋白尿 D.發(fā)熱、出血、肝脾及淋巴結(jié)腫大

10．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病癥狀的出現(xiàn)，多見于：（）A.潛伏期 B.早期 C.緩解期 D.晚期

11．特發(fā)性血小板減少性紫癜具有確診意義的是：（）A.血小板計數(shù)減少 B.出血時間延長

C.可見巨大畸形紅細(xì)胞 D.凝血酶原消耗不良

12．靜注化療藥物若漏于皮下，下列哪項護(hù)理措施不妥：（）A.立即拔出靜脈針 B.重新選擇血管

C.局部注射血管擴(kuò)張劑 D.局部立即冷敷

13．特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選：（）

A.糖皮質(zhì)激素 B.脾切除 C.輸新鮮血 D.輸血小板懸液

五、問答題：

1．試述缺鐵性貧血的常見原因？

2．試比較急性、慢性再生障礙性貧血的區(qū)別？ 3．血液病常見的護(hù)理診斷有那些？ 4．簡述甲亢合并突眼的護(hù)理？

5．試述口服葡萄糖耐量實驗的方法及其意義？ 6．糖尿病常見的護(hù)理診斷有那些？ 7．甲亢常見的護(hù)理診斷有那些？

泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題

一、名詞解釋

1、腎性水腫

2、腎性高血壓

3、尿路刺激征

4、慢性腎功能衰竭

5、血液透析

6、腹膜透析

7、血尿

8、腎病綜合征

9、無癥狀性菌尿

二、判斷題

1、采集清潔中段尿標(biāo)本前為減少污染，應(yīng)用高效消毒劑清洗外陰部。（）

2、做中段尿培養(yǎng)宜在用抗生素5天后收集標(biāo)本。（）

3、腎實質(zhì)性高血壓10%左右為容量依賴型，80%為腎素依賴型。（）

4、引起腎盂腎炎的致病菌中，以大腸埃希菌和銅綠假單胞菌為多見。（）

5、腎臟疾病的病人可使用氨基糖甙類抗生素。（）

6、慢性腎小球腎炎病人宜進(jìn)高蛋白質(zhì)、高能量食物。（）

7、引起慢性腎功能衰竭的常見病因中，以尿路梗阻性腎病多見。（）8、血源性感染是腎盂腎炎的主要感染途徑。（）

9、尿毒癥患者皮膚奇癢時可用肥皂水或酒精擦洗。（）

10、貧血是尿毒癥必有的癥狀，為小細(xì)胞低色素性貧血。（）

11、慢性腎炎治療的主要目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退。（）

12、慢性腎盂腎炎病人經(jīng)常反復(fù)發(fā)生尿路刺激癥狀，伴有菌尿，全身癥狀相對較重。（）

三、填空題

1、腎性水腫可分為------和---------。

2、多尿是指--------，少尿指-----，無尿指--------。

3、腎盂腎炎細(xì)菌通常有四種途徑侵入腎臟，即--------------、--------------、---------、---------------。

4、腎盂腎炎最常見的致病菌為-----------。

5、急性腎小球腎炎的病因為-------，臨床表現(xiàn)為-----------。

6、慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理診斷為----------、----------、-------、----------、-----------、-------------。

7、慢性腎功能衰竭時降低血尿素氮的治療方法包括--------、---------、----------、-----------。

8、透析療法主要有-----------、-------------。

9、腎病綜合征的并發(fā)癥有----、---------、--------。

10、根據(jù)腎功能減退程度和臨床表現(xiàn)可將慢性腎功能不全分為3期--------、--------、--------。

四、單選題

1．尿毒癥產(chǎn)生致命性危險的因素是：（）A． 高鎂血癥 B． 低鈉血癥 C． 低鉀血癥 D． 高鉀血癥 E． 低鈣血癥

2．尿毒癥的飲食治療應(yīng)給予：（）A． 低脂肪、低蛋白 B． 高糖、低蛋白 C． 低脂肪、高蛋白 D． 低糖、低蛋白 E． 高糖

3、尿毒癥表現(xiàn)中最具特征性的是：（）A． 厭食與嘔吐 B． 呼氣有尿臭味 C． 呼吸深而大 D． 嗜睡 E． 貧血

4、護(hù)理少尿與無尿病人下列措施中最重要的是：（）A． 臥床休息

B． 嘴內(nèi)尿味或金屬味 C． 纖維素性胸膜炎 D． 纖維素性心包炎 E． 貧血

5、下列那項是慢性腎炎必有的改變：（）A． 水腫 B． 高血壓 C． 尿液改變 D． 血漿蛋白降低 E． 腎功能減退

6、尿毒癥病人必有的臨床表現(xiàn)為：（）A． 皮膚尿素霜沉著 B． 嘴內(nèi)尿味或金屬味 C． 纖維素性胸膜炎

D． 纖維素性心包炎 E． 貧血

7、腎性骨病的發(fā)生機(jī)理為：（）A． 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 B． 酸堿平衡失調(diào)

C． 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 D． 維生素D過量 E． 甲狀旁腺功能減退

8、尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為：（）A． 高血壓 B． 心力衰竭 C． 心律失常

D． 尿毒癥性心肌病 E． 尿毒癥性心肌炎

9、腎小球性血尿的特點是：（）A． 多伴發(fā)熱

B． 伴有腰痛及排尿不適 C． 可伴紅細(xì)胞管型 D． 無肉眼血尿 E． 尿中紅細(xì)胞增多

10、腎盂腎炎做尿培養(yǎng)時，取尿標(biāo)本多長時間送檢：（）A． 3小時 B． 2小時 C． 1小時 D． 4小時 E． 6小時

11、下列那項是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)：（）A． 胃腸道表現(xiàn)

B． 精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) C． 心血管系統(tǒng) D． 呼吸系統(tǒng) E． 代謝性酸中毒

12、糾正尿毒癥貧血最有效的措施是：（）A． 輸新鮮血 B． 輸庫存血 C． 輸血漿

D． 注射促紅細(xì)胞生成素 E． 輸血漿代用品

13、慢性腎功能衰竭時常有的水與電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)為：（）A． 代謝性酸中毒、低血磷和低氯血癥 B． 代謝性堿中毒、低血鉀和低鎂血癥 C． 代謝性酸中毒、高血鉀和低鎂血癥 D． 代謝性酸中毒、失水、低鈉、低鉀血癥

14、下列那項最能反映腎功能不全的程度：（）A． 尿中蛋白量 B． 尿中白細(xì)胞數(shù) C． 尿中紅細(xì)胞數(shù) D． 尿中管型 E． 尿比重

15、常用的保鉀利尿劑是：（）A． 氨茶堿 B． 安體舒通 C． 氨苯喋定

D． 雙氫克尿塞 E． 速尿

16、腎功能不良時應(yīng)慎用下列那種抗生素：（）A． 紅霉素 B． 氯霉素 C． 青霉素 D． 強(qiáng)力霉素 E． 慶大霉素

17、尿毒癥患者可出現(xiàn)那些電解質(zhì)紊亂：（）A． 高血鈣 B． 高血鉀 C． 低血鈉 D．低血磷 D． 低血鉀

18、慢腎衰高鉀血癥的治療措施為：（）A． 補(bǔ)充鈣劑

B． 補(bǔ)充正規(guī)胰島素 C． 透析療法

D． 靜脈注射碳酸氫鈉 E． 靜脈注射氯化銨

19、尿路刺激征患者護(hù)理措施為：（）A． 解除焦慮情緒 B． 保證病人充分休息

C． 必要時按醫(yī)囑加用堿性藥物 D． 指導(dǎo)病人多飲水 E． 指導(dǎo)病人注意個人衛(wèi)生

五、問答題

1、慢腎衰的飲食治療包括那些？

2、急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)？

3、尿路刺激征的護(hù)理措施？

4、腎病綜合征的激素治療應(yīng)注意什么？

5、慢性腎盂腎炎的健康教育有那些？

六、病例分析：

患者，女性，52歲，尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作20余年，近1個月來，水腫加重，并出現(xiàn)少尿、惡心、嘔吐、食欲差，周身皮膚瘙癢，護(hù)理體檢：慢性面容，貧血貌，眼瞼水腫，血壓：21/15KPa，Hb：60g/L，Cr：900umol/L，血磷：2.9 mmol/L，B超雙腎長軸7.5cm,請問：

1、本例最可能的診斷是什么？

2、主要護(hù)理診斷是什么？

3、主要護(hù)理措施是什么？

神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題

一、名詞解釋

1、分離性感覺障礙

2、隨意運(yùn)動

3、上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓

4、下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓

5、單癱

6、偏癱

7、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

8、腦血栓形成

9、腦栓塞

10、短暫性腦缺血發(fā)作

11、癲癇

12、不隨意運(yùn)動

13、截癱

14、四肢癱

15、腦梗塞

16、癲癇持續(xù)狀態(tài)

二、判斷題

1．腦電圖是診斷癲癇的重要手段，但腦電圖正常不能排除癲癇。()2．蛛網(wǎng)膜下腔出血患者均可出現(xiàn)意識障礙和腦膜刺激征。()3．缺血性腦血管病使用血管擴(kuò)張劑越早越好。()4．橋腦出血患者表現(xiàn)有病灶側(cè)核性面神經(jīng)麻痹，對側(cè)肢體中樞性偏癱。()5．腔隙梗死的病變血管直徑小于2mm,腔隙灶直徑小于20mm,因此臨床表現(xiàn)輕微，不會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，可不治療。()6．下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓時腱反射減弱或消失，肌張力增高。()7．橋腦出血時不可能出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小和高熱。()8．內(nèi)囊出血時偏身感覺障礙是指出血灶側(cè)偏身感覺均消失。()9．皮質(zhì)型感覺障礙可出現(xiàn)雙側(cè)肢體感覺障礙，呈手套、襪套型分布。()10．上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓巴彬斯基征陰性，腱反射減弱或消失。()11．肌力3極，指能作對抗阻力的運(yùn)動,但肌力較弱。()12．短暫性腦缺血發(fā)作的嚴(yán)重性在于易發(fā)生腦出血。()13．腰椎穿刺后病人應(yīng)去枕平臥4--6小時，最好24小時內(nèi)勿下床活動。()14．腦出血病人突出的表現(xiàn)是腦膜刺激征。()15．腦出血急性期主要死于腦疝或丘腦下部及腦干受傷。()16．癲癇是腦內(nèi)神經(jīng)元突然異常放電所引起的短暫性腦功能失常，均無顱內(nèi)外器質(zhì)性損害。()17．短暫性腦缺血發(fā)作多為腦動脈粥樣硬化斑塊脫落引起的微栓塞引起,但也可見于心臟病、高凝血癥等。()18．內(nèi)囊出血可因波及下丘腦，而引起胃應(yīng)激性潰瘍而出現(xiàn)上消化道出血。()19．腦出血急性期病人應(yīng)適當(dāng)下床活動，禁止臥床。()20．急性腦出血病人在發(fā)病24小時內(nèi)禁食。()21．腦血栓形成大多數(shù)患者在活動中發(fā)病。()22.腦梗塞病人頭部可使用冰袋或冷敷，促使早日康復(fù)。()

三、填空題

1．人體感覺分為、、、等。

2．感覺系統(tǒng)受到刺激或興奮性增高時，引起、、及 等，感覺系統(tǒng)被損壞或功能受抑制時出現(xiàn) 或。

3．感覺障礙的類型為、、、、、。4．格林-巴利綜合征病人的護(hù)理診斷有、、、。5．缺血性腦血管病包括、、，其中以 最為常見。6．腦血栓形成的好發(fā)部位常見于、、和。7．癲癇按病因可分為 和 兩類。

8．感覺障礙主要見于神經(jīng)系統(tǒng)的、、、、、。9．運(yùn)動障礙主要見于神經(jīng)系統(tǒng)的、、、、、。10．肌力程度分為6級，即、、、、、。

11．缺血性腦血管病的主要病因是、、、。12．內(nèi)囊出血的三偏癥狀為、、。

四、選擇題

1、感覺性失語，病變部位在優(yōu)勢半球的：（）A、額下回后部 B、顳上回后部 C、角回 D、頂上小葉 E、枕葉

2、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大，對光反射消失：（）A．顳葉溝回疝 B．枕骨大孔疝 C．交感神經(jīng)損傷 D.腦室出血 E.丘腦下部損傷

3、下列那項對提示早期腦疝形成最有意義：（）A.頭痛，嘔吐，呼吸困難 B.劇烈頭痛，頻繁嘔吐，意識障礙 C.意識喪失，瞳孔擴(kuò)大

D.脈搏、呼吸、血壓出現(xiàn)“兩慢-快” E.呼之不醒，雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大

4、導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是：（）A.情緒激動 B.高血壓 C.動脈粥樣硬化 D.吸煙 E.飲酒

5、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指：（）A.連續(xù)小發(fā)作

B.精神運(yùn)動性發(fā)作持續(xù)數(shù)天 C.一側(cè)肢體間斷抽搐

D.長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作

E.癲癇大發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識不清

6、格林-巴利綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是：（）A．下肢遠(yuǎn)端遲緩性癱瘓 B．肌肉萎縮

C．四肢手套襪子狀感覺障礙 D．大小便潴留 E．呼吸肌麻痹

7、上運(yùn)動神經(jīng)元是指：（）A.紅核 B.脊髓前角細(xì)胞 C.齒狀核

D.大腦皮層錐體細(xì)胞 E.顆粒細(xì)胞

8、對意識障礙的病人，下列護(hù)理措施哪項不妥：（A．預(yù)防呼吸道感染，定時翻身排背 B．預(yù)防舌根下墜，抬高頭部 C．預(yù)防褥瘡，溫水擦背，翻身 D．為防墜床，床邊可加欄桿

E．作好口腔護(hù)理，以防呼吸道感染

9、急性腦血管病伴腦疝形成，最急需的措施是：（A．腦CT））

B．腦MRI C．腰椎穿刺

D．靜脈注射甘露醇 E．腦血管造影

10、診斷癲癇的主要依據(jù)是：（）A．體格檢查 B．頭顱X線片 C．腦CT、MRI D．腦脊液檢查 E．病史和腦電圖

11、下列那項不是下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點：（）A．肌張力增高

B．腱反射減低或消失 C．無病理反射 D．肌萎縮明顯 E．癱瘓以肌群為主

12、運(yùn)動性失語，病變部位在優(yōu)勢半球的：（）A．枕葉

B．顳上回后部 C．頂上小葉 D．頂下小葉 E．額下回后部

13、腦膜刺激征的臨床表現(xiàn)為：（）A．共濟(jì)失調(diào)

B．雙側(cè)巴彬斯基征陽性 C．頸強(qiáng)直，克匿格氏征陽性 D．抽搐

E．眩暈和嘔吐

14、發(fā)生腦出血最常見的血管是：（）A．椎動脈

B．大腦后動脈 C．大腦中動脈 D．基底動脈 E．后交通動脈

15、對昏迷的患者每次吸痰的時間是：（）A．15秒 B．1—2分鐘 C．2—3分鐘 D．〈1分鐘 E．〈20分鐘

16、護(hù)理急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎最重要的措施是：（A．注意環(huán)境安靜，保暖 B．保證足夠營養(yǎng)

C．觀察呼吸頻率、節(jié)律及深度變化 D．保護(hù)角膜、球結(jié)膜 E．給予精神安慰及鼓勵

17、癲癇大發(fā)作可以減藥的情況是：（）A．癲癇發(fā)作停止1年后 B．癲癇發(fā)作停止2年以上 C．腦電圖正常后

D．服藥后，1年只發(fā)作1-2次 E．服藥兩年以上

18、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點是：（））

A．昏迷程度 B．有無高血壓 C．有無定位性體征 D．起病速度 E．有無腦疝形成

19、無外界刺激而自發(fā)地感到某部位有蟻行感稱為：（）A．感覺倒退 B．感覺倒退 C．感覺分離 D．感覺異常 E．感覺過度

20、多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人防止再出血的方法是：（）A．血壓維持在正常范圍 B．安靜臥床4—6周 C．保持大便通暢 D．不作體力勞動

E．手術(shù)切除動脈瘤或血管畸形

21、深反射亢進(jìn)見于：（）A．后根受損 B．后束受損 C．前角受損 D．肌肉病變 E．腦和脊髓受損

22、腦干一側(cè)受損時可出現(xiàn)：（）A．單癱 B．偏癱 C．交叉癱 D．截癱 E．四肢癱

23、腦出血患者CT圖象為：（）A．起病后即可見高密度異常影

B．起病24-48小時后可見異常高密度影 C．起病后即可見低密度異常影 D．可見腦室擴(kuò)大

E．起病后24小時內(nèi)無改變

24、急性出血性腦血管病的處理中那項是錯誤的：（）A．勤翻身排背 B．控制血壓 C．降低顱內(nèi)壓力 D．治療并發(fā)癥 E．適當(dāng)使用止血藥

25、關(guān)于多發(fā)性神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是：（）A．受累部位以四肢遠(yuǎn)端為主 B．呈對稱性分布

C．感覺、運(yùn)動和植物神經(jīng)可同時受損

D．手指（趾）疼痛、麻木、手套和襪套樣分布 E．一般不出現(xiàn)肌肉萎縮

26、以下表現(xiàn)中與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎無關(guān)的是：（）A．四肢無力 B．小腿肌壓痛 C．呼吸困難 D．三叉神經(jīng)痛 E．雙側(cè)面癱

27、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎患者的主要危險是：（）A．四肢癱瘓

B．并發(fā)肺部感染、肺不張 C．并發(fā)心肌炎、心力衰竭 D．呼吸麻痹 E．并發(fā)消化道出血

28、確定淺昏迷最有價值的體征是：（）A．對疼痛刺激無反應(yīng) B．眼球有浮動 C．巴彬斯基征陽性 D．咳嗽反射消失 E．腱反射消失

29、癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理首要措施是：（）A．盡快按醫(yī)囑用藥物控制發(fā)作 B．保持脫水劑快速滴入

C．經(jīng)鼻飼管給予高熱量流食 D．保持呼吸道通暢

E．觀察瞳孔、心率和生命體征

30、高血壓性腦出血的危重期護(hù)理措施中那項是錯誤的：（）A．頭部略抬高稍后仰 B．絕對安靜臥床4周以上 C．防止墜積性肺炎

D．發(fā)病24小時后開始鼻飼流食 E．補(bǔ)充生理需要量

31、腦梗塞的護(hù)理中錯誤的是：（）A．保持安靜避免搬動 B．頭部冰袋冷敷

C．不能進(jìn)食者及早鼻飼 D．定時測血壓

E．發(fā)病2周后即可作肢體功能鍛煉

32、護(hù)理頻繁嘔吐伴晨起頭痛加重的病人，突然意識不清，脈搏呼吸減慢，瞳孔一大一小，應(yīng)考慮的診斷為：（）

A．癔病發(fā)作

B．蛛網(wǎng)膜下腔出血 C．腦疝形成 D．高血壓危象 E．腦血栓形成

33、患者有典型的交叉性癱瘓，即病灶側(cè)面部癱瘓，對側(cè)肢體癱瘓，頭轉(zhuǎn)向病灶側(cè)而眼轉(zhuǎn)向癱瘓側(cè)，其病變部位在：（）

A．大腦皮層 B．小腦 C．橋腦 D．中腦 E．延髓

34、抗癲癇藥物的應(yīng)用下列那項不合理：（）A．由單一小劑量開始 B．逐漸加量或聯(lián)合用藥 C．達(dá)療效后繼續(xù)用藥 D．療程滿一年方可減量 E．并以小劑量維持?jǐn)?shù)月后停藥

35、橋腦出血的主要特征為：（）A．突然意識喪失 B．呼吸變深而有鼾聲

C．脈搏慢而充實

D．瞳孔縮小如針尖樣 E．以上都不是

36、不符合內(nèi)囊出血的表現(xiàn)是：（）A．頭和眼轉(zhuǎn)向病灶側(cè)

B．都可有典型的“三偏征” C．上肢和下肢癱瘓的程度相同 D．肢體近端和遠(yuǎn)端功能障礙 E．出血病灶在主側(cè)半球者常有失語

37、對急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的診斷具有特殊意義的是：（）A．上呼吸道感染病史

B．對稱性肢體遠(yuǎn)端感覺異常 C．腦神經(jīng)受累極為常見

D．腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象 E．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療有效

38、腦血管意外發(fā)病最急的是：（）A．短暫性腦缺發(fā)作 B．腦出血

C．蛛網(wǎng)膜下腔出血 D．腦血栓形成 E．腦栓塞

39、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的護(hù)理，下列那項錯誤：（）A．給予解釋以消除緊張情緒 B．發(fā)作時應(yīng)臥床休息

C．發(fā)作停止后立即增加活動量，防止再發(fā)作 D．飲食應(yīng)清淡

E．避免高熱量、高脂肪餐 40、腦出血最好發(fā)的部位在：（）A．內(nèi)囊 B．橋腦 C．小腦

D．大腦皮層 E．中腦

41、病情穩(wěn)定的肢體運(yùn)動障礙者，應(yīng)早期進(jìn)行患肢功能鍛煉，一般于病后：（）A．1周左右 B．1周左右 C．3周左右 D．1個月左右 E．3個月左右

42、對顱內(nèi)壓增高患者的處理錯誤的是：（）A．發(fā)現(xiàn)有腦疝早期癥狀應(yīng)立即應(yīng)用脫水劑 B．及時通知醫(yī)生，配合搶救

C．發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，若非氣道阻塞，立即行人工呼吸 D．必要時行心肺復(fù)蘇

E．出現(xiàn)煩躁不安，緊急用哌替啶、嗎啡鎮(zhèn)靜

43、鑒別腦血栓形成和腦出血的最簡便而有一定意義的是：（）A．有無失語 B．有無高血壓 C．癱瘓的程度 D．有無腦水腫 E．腦脊液檢查

44、上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓和下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓最有肯定意義的鑒別點是：（）A．癱瘓范圍的大小

B．有無肌肉萎縮 C．腱反射 D．巴彬斯基征 E．肌張力

五、問答題

1．如何鑒別上、下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓？

2．急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎低效型呼吸型態(tài)的護(hù)理措施有那些？

六、護(hù)理病例題

1．患者女，52歲，1周前晨起穿衣時突然發(fā)現(xiàn)語言不清，右側(cè)肢體活動不靈，穿衣費(fèi)力，持續(xù)約20分鐘自行緩解。第2日又發(fā)作一次，發(fā)作表現(xiàn)同前，持續(xù)約30分鐘緩解，未予注意，未進(jìn)行任何治療。入院當(dāng)日晨起再發(fā)，半日未緩解，同時出現(xiàn)尿失禁，急診入院。無頭痛、嘔吐。入院第2日病情加重。既往有高血壓病史5年，糖尿0病史1年。護(hù)理體檢：T36C，P 90次/分，R 16次/分，BP 26/14KPa。心肺聽診均未見明顯異常。嗜睡，能喚醒但不能回答問話，呈完全非流利性失語。顱神經(jīng)檢查：雙眼喜向左注視，右側(cè)鼻唇溝稍淺，伸舌程度右偏，余顱神經(jīng)無異常。右上肢肌力4級，右下肢肌力2級。肌張力稍增強(qiáng)。右側(cè)偏身痛覺減退。右手強(qiáng)握反射（+）右巴彬斯基征陽性。輔助檢查：頭顱CT未見異常。血糖14mmol/L，尿糖（+）。請問：

（1）本病最可能的診斷是什么？（2）主要護(hù)理診斷有那些？（3）急性期治療原則是什么？（4）本病健康指導(dǎo)的重點是什么？

2．患者男，28歲，于入院前4小時用力排便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛，呈炸裂樣全頭痛，伴有后頸部疼痛，同時出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，未經(jīng)任何處置急診入院。入院后第2日出現(xiàn)復(fù)視，右眼睜開費(fèi)力，仍劇烈頭痛不緩解。入院后第7日晨起6時許發(fā)現(xiàn)語言不清，右側(cè)肢體活動不靈。既往有發(fā)作性頭痛史5—6年，0服去痛片或休息后可自行緩解未予注意，因此未曾就診過。護(hù)理體檢：T36.5C P64次/分，R20次/分，BP16/10KPa。神志清楚，能正確回答問話，但煩躁不安。心肺檢查未見異常。顱神經(jīng)檢查無陽性體征。四肢運(yùn)動、感覺及反射均未見明顯異常。雙側(cè)巴彬斯基征（—），腦膜刺激征（+）。入院第2日體格檢查：顱神經(jīng)檢查：右眼上瞼下垂，右瞳孔散大直徑5mm，對光反射消失，右眼球處于外展位，眼球向內(nèi)、向上、向下活動不能，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查同入院。入院第7日體格檢查：神志清楚，不完全非流利性失語，表情痛苦，精神煩躁。顱神經(jīng)檢查：右上瞼下垂，右瞳孔散大，對光反射消失，右眼球外展位，向內(nèi)、向上、向下活動不能。右鼻唇溝變淺，伸舌右偏。右上、下肢肌力3級，肌張力增強(qiáng)。右半身痛覺減退。右各腱反射稍較對側(cè)活躍，右巴彬斯基征（+），腦膜刺激征（+）。入院時腰穿:血性腦脊液，顱內(nèi)壓2、94KPa。頭顱CT掃描：各腦池、腦溝、腦裂內(nèi)均可見高密度影。入院第10日復(fù)查頭顱CT：各腦池、腦溝、腦裂高密度影減少，第3、4腦室輕度擴(kuò)張。左基底節(jié)區(qū)尚可見一類圓形低密度灶。請問：

（1）本病最可能的診斷有那些？（2）主要護(hù)理診斷有那些？（3）如何防止再出血？

第五篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題

內(nèi)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題 第一章呼吸系統(tǒng)疾病

1．吸氣性呼吸困難的特點有(CD)A．呼吸深而慢 B．呼吸淺而快 C．常伴有干咳

D．嚴(yán)重時出現(xiàn)“三凹癥”

2.大咯血病人發(fā)生室息時，首要的護(hù)理措施是(A)A．維持氣道通暢 B.輸血 C．吸氧 D．安慰病人

3．下列關(guān)于咯血的敘述正確的是(C)A．咯血多見于支氣管擴(kuò)張、出血性胃炎等疾病 B．常伴隨有胸悶、上腹部不適等癥狀

C．出血常為鮮紅色，混有泡沫或痰液，堿性 D．出血后患者可有黑便 4．大量咯血是指(D)A．一次咯血量＜100ml B．一次咯血量＞100ml C．一次咯血量＞200ml D．一次咯血量＞300ml 5．呼吸系統(tǒng)疾病患者常需要進(jìn)行胸部物理治療，下列敘述正確的是(C)A．胸部叩擊時間為10分鐘，應(yīng)在餐前進(jìn)行，并在餐前至少15分鐘完成

B．體位引流通常在餐后進(jìn)行

C．體位引流過程中應(yīng)有護(hù)士或家人協(xié)助進(jìn)行 D．機(jī)械吸引每次時間不超過30秒 6．關(guān)于痰液的體位引流，下列哪項敘述不妥(B)A．引流時使瘸變部位支氣管開口向下 B．引流應(yīng)在餐后進(jìn)行

C．為加強(qiáng)引流效果，可同時輔以胸部叩擊

D．每次引流時間不超過30分鐘

7．下列關(guān)于咳嗽的描述，不正確的是(B)A．是一種保護(hù)性防御機(jī)制 B．劇烈咳嗽對機(jī)體無不良影響 C．可排出呼吸道內(nèi)的分泌物或異物 D．是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀

8．下列與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的因素是(A B C)A．吸煙 B．空氣污染

C．呼吸道反復(fù)發(fā)生病毒及細(xì)菌感染 D．老年人免疫功能減退

9．慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于下列哪種疾病(C)

A．支氣管哮喘

B．慢性纖維空洞型肺結(jié)核 C．慢性支氣管炎 D．原發(fā)性支氣管肺癌

10．阻塞性肺氣腫病人最典型的體征是(C)A．紫紺

B．一側(cè)呼吸運(yùn)動減弱 C．桶狀胸

D．呼氣延長伴哮鳴音

11．下列屬于阻塞性肺氣腫并發(fā)癥的是(D)A．急性上呼吸道感染 B．急性支氣管炎 C．肺部急性炎癥 D．自發(fā)性氣胸

12．預(yù)防外源性哮喘最關(guān)鍵的措施是(B)A．監(jiān)測病情

B.避免接觸過敏原 C．避免感染

D.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

13．茶堿類藥物平喘的作用原理主要是(D)A．刺激腺苷環(huán)化酶 B．抑制變態(tài)反應(yīng)過程

C．阻斷迷走神經(jīng)，抑制肥大細(xì)胞釋放遞質(zhì) D．抑制磷酸二酯酶

14．患者女性30歲，近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏液痰，痰中帶血，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前瘦。經(jīng)X線檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺有云霧狀淡薄陰影，PPD試驗注射2個單位，硬結(jié)直徑1cm。該患者最可能的診斷為(C)A．支氣管擴(kuò)張 B．肺心病 C．肺結(jié)核

O．慢性支氣管炎

15．縮唇呼吸的作用是(CD)A．加強(qiáng)呼吸運(yùn)動 B．減少呼吸困難 C．提高支氣管內(nèi)壓 D．延緩小氣道陷閉

16.成人肺炎病人最常見的護(hù)理診斷是(A)

A．體溫過高 B．心輸出量減少 C．有室息的危險 D．體液過多

17．肺炎球菌肺炎應(yīng)用抗生素治療首選藥物是(B)A．頭孢菌素 B．青霉素G C．紅霉素

D．丁胺卡那霉素

18．治療肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指標(biāo)一般是(B)A．體溫降至正常后1周 B．體溫降至正常后3天 C．癥狀、體征完全消失 D．體溫降至正常后2周

19．成人最常見的肺結(jié)核類型是(C)A.原發(fā)型 B.血行播散型 C.浸潤型

D．結(jié)核性胸膜炎

20．確診肺結(jié)核最重要的依據(jù)為(C)A．典型的癥狀、體征 B．血沉加速

C．痰中找到結(jié)核菌 D．結(jié)核菌素試驗陽性

21．下列關(guān)于結(jié)核菌素試驗敘述錯誤的是(D)A．結(jié)核菌素試驗陽性只表示已有結(jié)核感染，并不一定患病

B．如果有．2TU皮試強(qiáng)陽性常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶

C．結(jié)核菌素試驗陰性提示沒有結(jié)核菌素感染、初染結(jié)核菌4—8周、機(jī)體免疫功能低下等情況 D．老年人結(jié)核菌素試驗反應(yīng)常為陽性

22．為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生與流行，在下列各項措施中最為關(guān)鍵的是(C)A．隔離排菌結(jié)核患者

B．加強(qiáng)營養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力 C．合理化療治愈排菌患者 D．出生后開始定期接種卡介苗

23．以下可引起肺炎的微生物有（ABCD）

A.肺炎鏈球菌

B.病毒

C.支原體

D．軍團(tuán)菌 24．下列關(guān)于肺炎球菌肺炎的敘述正確的是（BD）

A.居醫(yī)院獲得性肺炎的首位

B.居社區(qū)獲得性肺炎的首位

C.應(yīng)首選紅霉素

D.應(yīng)首選青霉素

25.防肺結(jié)核傳播的措施包括（ABC）

A.隔離痰菌陽性的病人

B.提倡不隨地吐痰

C.早期發(fā)現(xiàn)，徹底治療肺結(jié)核病人

D.注射核酪

26．關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果，下列各項中正確的是(D)

A．初次感染結(jié)核后4周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗陽性

B．結(jié)核菌素試驗陽性，肯定有結(jié)核病 C．重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素反應(yīng)一定呈陽性 D．卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽性 27.判斷結(jié)核菌素試驗為弱陽性，則皮膚結(jié)節(jié)的直徑為（B）

A.小于5mm B.5-9mm C.10-19mm

D.20mm及以上

28．肺結(jié)核大咯血病人護(hù)理措施不妥的是(D)A．暫禁食

B．絕對靜臥休息 C．心理安慰 D，屏氣以止血

29．大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護(hù)理措施是(A)

A．維持氣道通暢 B．輸血 C．吸氧 D．安慰病人

30．預(yù)防肺結(jié)核傳播的措施包括(ABC)A．隔離痰菌陽性的病人 B．提倡不隨地吐痰

C．早期發(fā)現(xiàn)，徹底治療肺結(jié)核病人 D．注射核酪

31．肺癌串惡性度最高的是(B)A.鱗癌 B，小細(xì)胞癌 C．大細(xì)胞癌 D．腺癌

32．原發(fā)性支氣管肺癌惡性程度最高的一種是(C)A．鱗癌 B．腺癌

C．小細(xì)胞未分化癌 D．大細(xì)胞未分化癌

33．臨床上最常見的肺癌是(A)A．鱗癌

B．小細(xì)胞未分化癌 C．大細(xì)胞未分化癌 D．腺癌

34．患者男性，65歲，有長期吸煙史，近數(shù)月來刺激性嗆咳，咯白色粘液痰，有時帶少量血絲，經(jīng)抗菌治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音，X線攝片見右肺肺門附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無臨近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，應(yīng)首先采取的治療措施是(A)A．手術(shù)治療 B．免疫治療 C．放射治療 D．抗癌藥物治療

35．特發(fā)性氣胸與繼發(fā)性氣胸最主要的區(qū)別是(A)A.有無肺的基礎(chǔ)疾病 B．發(fā)病年齡 C.發(fā)病的誘因

D．有無張力性氣胸

36．患者女60歲，患慢性阻塞性肺病多年，突發(fā)右側(cè)胸痛，伴有千咳、呼吸困難，x線檢查示右肺邊緣發(fā)線狀陰影，該患者應(yīng)接受的治療護(hù)理措施中錯誤的是(D)A．根據(jù)病情進(jìn)行排氣治療

B．密切觀察胸痛、呼吸困難、肺部及生命體征的變化

C．將患者置于舒適安靜的環(huán)境中，臥床休息 D．該患者病情較輕，不需要進(jìn)行吸氧

37．慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸豪竭時，給予低濃度氧療的依據(jù)是(CD)A．慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對二氧化碳的刺激敏感

B．肺心病患者發(fā)生的是慢性呼吸衰竭

C．慢性呼吸衰竭時缺氧時呼吸中樞主要刺激因素 D．高濃度氧會解除機(jī)體缺氧，對刺激呼吸中樞不利

38．肺心病患者近3日來呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪a0252mmHg，PaC0267mmHg，此時給氧宜采用(C)A．間歇給氧 B．酒精濕化給氧 C．低濃度持續(xù)給氧 D．高壓給氧

39．慢性肺心病心衰病人，最常見的護(hù)理診斷是(C)

A．體液不足 B．體液過多 C．有感染的危險 D．語言溝通障礙

40．對慢性肺心病患者進(jìn)行氧療時注意的事項正確的有(ACD)

A．保持氣道通暢

B．維持吸入氧流量／濃度規(guī)律變化

C．檢查生命體征、紫紺和意識狀態(tài)的變化 D．及時、正確采取血標(biāo)本作血?dú)夥治?41．肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是(A)

A．積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能

B．強(qiáng)心、利尿

C．利用呼吸機(jī)改善呼吸功能 D．糾正電解質(zhì)紊亂

42．患者36歲男性，突發(fā)高熱，咳嗽、咳痰，一周后突然咳出大量膿痰，體溫下降，癥狀減輕，該患者最有可能的醫(yī)療診斷是(D)A．支氣管肺炎

B．原發(fā)性支氣管肺癌 C．肺結(jié)核 D．肺膿腫

43．呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是(A)A．紫紺 B．呼吸困難 C.意識障礙

D．球結(jié)膜充血

44．呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是(B)A．發(fā)紺 B．呼吸困難 C．血壓下降 D．心率加快

45．關(guān)于呼吸興奮劑的使用，錯誤的是(D)A．尼可剎米是常用的呼吸興奮劑

B．出現(xiàn)惡心、嘔吐、面部或肢 體抽搐時應(yīng)及時減藥或停藥

C．需配合氧療，因為呼吸興奮劑使氧消耗量增加

D．呼吸肌麻痹的患者也應(yīng)使用

46.列血?dú)夥治鼋Y(jié)果哪項符合I型呼衰（C）

A.PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHg B.PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHg C.PaO2 40mmHg，PaCO2 35mmHg D.PaO2 80mmHg，PaCO2 35mmHg 47．患者男性70歲，有慢性咳喘史20年，近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，動脈血?dú)夥治觯篜aO285mmHg，PaC02mmHg，經(jīng)治療后病情緩解，該患者在家休養(yǎng)時不正確的做法是(C)A．進(jìn)行縮唇腹式呼吸 B．避免到人群密集的場合 C．長期使用抗生素預(yù)防感染 D．重視營養(yǎng)攝入

配伍選擇題

1-5題共用備選答案

A．白色泡沫痰或粘液性痰 B．大量膿痰

C．粉紅色漿液性泡沫痰 D．血痰 E．膿臭痰．

1．慢性支氣管肺炎常咳出(A)2．化膿性支氣管擴(kuò)張常咳出(E)3．外源性哮喘發(fā)作常咳出(A)4．肺結(jié)核可咳出(D)5．肺癌可咳出(D)

6-8題共享備選答案 A．青霉素 B．紅霉素 C．鏈霉素

D．三代頭孢類藥物

6．肺結(jié)核治療常用藥物(C)7．軍團(tuán)菌肺炎治療首選藥物(B)8．肺炎鏈球菌性肺炎治療首選藥物(A)第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病

1．下列敘述中不符合心源性水腫的特點的有(A)

A．多伴有血壓增高

B．嚴(yán)重患者可出現(xiàn)胸腹腔積液 C．屬于可凹性水腫

D．首先出現(xiàn)于身體下垂部位

2．為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生與流行，在下列各項措施中最為關(guān)鍵的是(C)A．隔離排菌結(jié)核患者

B．加強(qiáng)營養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力 C．合理化療治愈排菌患者 D．出生后開始定期接種卡介苗

3．一位56歲的女性病人有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全病史26年，入睡時無呼吸困難，可以平臥，入睡2小時后突然從惡夢中憋醒，伴有呼吸困難．被迫坐起，昕診兩肺可及哮鳴音，lO分鐘后呼吸困難逐漸緩解?此病人的情況屬于(C)A．惡夢后的正常反應(yīng) B．支氣管哮喘急性發(fā)作 C．夜間陣發(fā)性呼吸困難 D.勞累性呼吸困難

4．易發(fā)生洋地黃中毒的原因下列哪項不準(zhǔn)確(B)

A．洋地黃治療量與中毒量很接近 B．機(jī)體代謝率明顯增高時 c．低血鉀或嚴(yán)重缺氧時 D．肝、腎功能下降時

5．下列關(guān)于洋地黃類藥物的毒性反應(yīng)敘述錯誤的是(B)

A．惡心、嘔吐

B．心律失常中以房性早搏最多見 C．頭痛、頭暈 D．黃綠視

6．長期服用地高辛患者出現(xiàn)下列哪些情況時應(yīng)考慮洋地黃中毒(ABC)A．食欲不振、惡心 B．室性早搏二聯(lián)律 C．頭暈頭痛、黃視 D．心前區(qū)悶脹不適

7．一位充血性心力衰竭的病人，服用的藥物有雙氫氯噻嗪、卡托普利、二硝酸異山梨醇和地高辛，晨問護(hù)理時病人主訴頭痛、頭暈、視力模糊，看到的東西都帶有黃色，請問該病人可能出現(xiàn)哪種藥物的毒性反應(yīng)(D)A．雙氫氯噻嗪 B．卡托普利

C．二硝酸異山梨醇 D．地高辛

8.在給一位心力衰竭的病人進(jìn)行體檢時發(fā)現(xiàn)，當(dāng)你在右肋弓下進(jìn)行肝臟觸診時頸靜脈充盈更加明顯，這表明此病人可能有（BC）

A.慢性左心衰竭

B.慢性右心衰竭

C.慢性全心衰竭

D.急性左心衰竭

9．病人體力活動明顯受限輕于日常的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難，說明此時病人心功能處于(C)A.I級 B．II級 C.III級 D．Ⅳ級

10．長期臥床的心力衰竭患者應(yīng)鼓勵在床上作下肢活動，或用溫水定時浸泡下肢，其最主要的目的是(A)A．防止下肢血栓形成 B．防止褥瘡形成 C．防止肌肉萎縮 D．減少回心血量

11．右心功能不全的呼吸困難是由于(D)A．氣道反應(yīng)性增強(qiáng) B.支氣管狹窄及阻塞 C.肺循環(huán)淤血 D．體循環(huán)淤血

12．你在給一位心力衰竭的病人進(jìn)行體檢時發(fā)現(xiàn)，當(dāng)你在右肋弓下進(jìn)行肝臟觸診時頸靜脈充盈更加明顯，這表明此病人可能有(BC)A．慢性左心衰竭 B．慢性右心衰竭 C．慢性全心衰竭 D．急性左心衰竭

13．下列心衰治療方法中，可以起到減輕，心臟負(fù)荷作用的是(A B C D)A．休息

B．限鹽

C．使用利尿劑

D．使用擴(kuò)血管劑 14．可減輕慢性心力衰竭患者心臟負(fù)擔(dān)的措施有(ABCD)

A．心身休息 B．吸氧

C．使用擴(kuò)血管藥 D．使用利尿劑

15．減輕心臟前負(fù)荷的措施有(ABCD)A．利尿 B．兩腿下垂 C．半臥位 D．吸氧

16．心力衰竭患者使用洋地黃類藥物治療時易發(fā)生中毒，其原因是(ABCD)A．心肌嚴(yán)重受損時 B．肝腎功能減退時 C．低血鉀時

D．洋地黃類藥物治療量與中毒量很接近

17．患者女75歲，因慢性心衰、心功能四級入院，經(jīng)治療、護(hù)理心功能已恢復(fù)至二級，責(zé)任護(hù)士囑患者可逐漸增加活動量，并說明長期臥床的危害，下列危害中哪項不妥(D)

A．活動減少使消化功能減退 B．長期臥床可致肌肉萎縮 C．易形成下肢靜脈血栓 D．易發(fā)生肥厚性心肌病

18．指出下列哪種心律失常是臨床最常見的(B)

A．陣發(fā)性心動過速 B．過早搏動 C．房顫 D．室顫

19.一位病人因第二度房室傳導(dǎo)阻滯收住入院，你從病人的心電圖上可能會發(fā)現(xiàn)的改變有（BD）

A.心房活動和心室活動完全獨(dú)立，互不相關(guān)

B.P-R 間期逐漸延長，直至QRS波群脫落

C.P-R 間期延長，無QRS波群脫落

D.P-R 間期固定，部分P波后無QRS波群

20．患者男性，28歲，自述突然心慌胸悶聽診心率200次／分，心律齊，心音均等，血壓尚正常，應(yīng)考慮患者最可能是(A)A．竇性心動過速 B．室性心動過速 C．房顫 D．室顫 21．心臟驟停后須爭分奪秒的搶救患者，因為腦組織對缺氧的耐受時限是(A)A．6分鐘 B．10分鐘 C．15分鐘 D．8分鐘

22．風(fēng)濕性心臟病患者最常并發(fā)的心律失常是(A)A．心房顫動 B．房性早搏

C．預(yù)激綜合征 D．房室傳導(dǎo)阻滯

23．二尖瓣狹窄的病人最易出現(xiàn)的心律失常是（C）A．室早

B．室性陣發(fā)性心動過速 C．房顫

D．預(yù)激綜合征 24．風(fēng)濕性心瓣膜病心房顫動的患者，若發(fā)生栓塞，最多見的部位是(C)A．肺動脈 B．肺靜脈 C.腦動脈 D．下肢動脈

25．預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是(B)A．防寒避濕

B．防治鏈球菌感染 C．使用廣譜抗菌藥物 D．長期口服阿司匹林

26．風(fēng)心病病人最常并發(fā)的心律失常是(B)A．心房顫動 B．房性早搏 C．室性早搏 D．房室傳導(dǎo)阻滯

27．一位冠心病病人在活動時突然感到心前區(qū)壓榨樣疼痛，并向左肩部放射，此時，除了讓病人立即原地坐下休息外，你還應(yīng)采取措施是(C)A．舌下含服長效心痛治 B．舌下含服心痛定 C．舌下含服消心痛 D．舌下含服氫酰心安

28．急性心梗患者突然出現(xiàn)明顯呼吸困難，兩肺滿布濕羅音，心率100次／分，律齊，首先應(yīng)考慮的診斷是(C)A．肺部感染 B．肺梗塞 C．急性左心衰 D．心臟破裂

29．典型心肌梗塞與典型心絞痛患者在癥狀上的最大區(qū)別是(B)A．疼痛的性質(zhì)． B．疼痛的持續(xù)時間 C．疼痛的部位 D．伴隨癥狀

30．急性心梗患者須避免便秘和用力排便主要是為了防止(AC)A．心衰加重 B．心臟破裂 C．心臟驟停 D．腦出血

31．急性心肌梗塞病人的護(hù)理措施應(yīng)包括(A B)A．給予病人2～4L／min氧氣持續(xù)吸入 B．遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛 C．鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥 D．常規(guī)給予緩瀉劑

32．急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其悶的是為了防止(B)

A．用力過度引起虛脫 B．心負(fù)荷急劇加重致猝死 C．血壓徒升致腦溢血 D．血流加速引起腦栓塞

33．下列急性心肌梗死護(hù)理措施中錯誤的是(D)A．少量多餐，不宜過飽 B．腹脹時行肛管排氣 C．輸液速度20-30滴／分 D．如有便秘，立即灌腸

34．患者男50歲，工人，入院診斷為穩(wěn)定性心絞痛。患者吸煙多年，平日進(jìn)食不規(guī)律，喜飲濃茶，入院后發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容不包括(C)A．戒煙、限酒，不飲濃茶 B．低鹽、低脂飲食，不宜過飽

C．疼痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油一片不緩解，可間隔半小時后再含服一片 D．不可過度勞累

35．急性心肌梗死發(fā)病后發(fā)熱，多在1周內(nèi)恢復(fù)正常，發(fā)熱原因是由于(D)A．肺部感染 B．體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂 C．胃腸道脫水

D．心肌壞死組織吸收

36.急性心肌梗塞病人的護(hù)理措施應(yīng)包括（ABD）

A.給予病人2～4L/min氧氣持續(xù)吸入

B.遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛

C.鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥

D.常規(guī)給予緩瀉劑

37．一般情況下，下列哪項不是心絞痛的誘因(C)A．體力勞動 B．飽餐 C．睡眠 D．吸煙

38．患者56歲，患心臟病多年，某夜間突然意識喪失，四肢抽搐，面色青紫，隨即呼吸停止，觸脈搏、頸動脈搏動均消失，此時采取的急救措施是(ACD)A．大聲呼救

B．設(shè)法給予高流量氧氣吸入 C．放平患者，將其頭后仰 D．胸外心臟按壓，人工呼吸

39.急診室送來了一位休克病人，醫(yī)生評估病人后告訴你此病人的外周血管阻力極低，需加強(qiáng)縮血管治療，請問此病人可能是哪種類型的休克？（BD）

A.低血容量性休克

B.感染中毒性休克

C.心源性休克

D.過敏性休克

40．下列關(guān)于高血壓病并發(fā)癥的敘述正確的是(C)A．高血壓病一般只引起腦溢血發(fā)生

B．長期高血壓主要影響的靶器官是腦、心、足部

C．高血壓病可以加速冠狀動脈粥樣硬化

D．持續(xù)血壓增高可使右心室負(fù)荷增加，導(dǎo)致右心肥厚

41．患者男性46歲，常在緊張、勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈10年，近2年加重，就診時血壓為180／1 10mmHg，左心室肥大，尿蛋白(+)，腎功能正常，該患者應(yīng)診斷為是(C)A．惡性高血壓 B．高血壓危象

C．高血壓病II期 D．晚期高血壓 42．下列何種情況是高血壓導(dǎo)致的靶器官損害(C)A．頭暈、耳鳴、限花 B．視乳頭水腫 C．腦出血

D．視網(wǎng)膜動脈狹窄

43．高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵是(A)A．迅速降低血壓 B．絕對臥床休息 C．限制鈉鹽的攝入 D．給予氧氣吸入

44．一位高血壓病人的血壓在短時間內(nèi)突然升高，并出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變和抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，此病人的情況可能是(C)

A．惡性高血壓 B．高血壓危象 C．高血壓腦病 D．晚期高血壓

配伍選擇題

1-4題共用備選答案

A．持續(xù)性高血壓，尿蛋白持續(xù)陽性，眼底動脈痙攣

B．反復(fù)蛋白尿，逐漸伴有血壓持續(xù)升高 C．血壓急劇增高，數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

D．血壓急驟升高，劇烈頭痛，嘔吐，心動過速 1．急進(jìn)型高血壓的臨床表現(xiàn)是(C)2．高血壓危象的表現(xiàn)是(D)

3．緩進(jìn)型二期高血壓的臨床表現(xiàn)是(A)4．腎性高血壓的臨床表現(xiàn)是(B)5-8題共享備選答案 A．利多卡因 B．洋地黃類藥物 C．安裝起搏器 D．異步電復(fù)律 E．同步電復(fù)律

5．當(dāng)患者發(fā)生房顫時，為控制心室率應(yīng)選用(A)6．當(dāng)患者發(fā)生室性心動過速時，首先(E)

7．患者突然發(fā)生Ⅲ度房室阻滯，心率40次／分，應(yīng)首先(C)

8．患者發(fā)生心室顫動，應(yīng)首選(D)

第三章 消化系統(tǒng)疾病

1．上消化道出血最常見的病因是(B)A．胃癌 A．惡心、嘔吐 B．消化性潰瘍 B．反復(fù)發(fā)作性上腹痛 C．肝硬化 C．噯氣、反酪 D．血液系統(tǒng)疾病 D．慢性貧血

2．西咪替丁治療消化性潰瘍的的機(jī)理是 10．下列哪項不是胃腸粘膜的損害因素(D)(B)A.質(zhì)子泵阻滯劑 B，H2受體拮抗劑 C．制酸劑 D.加速胃排空 3.下面關(guān)于胃潰瘍的敘述，不正確的是．(A)A．可見于任何年齡，青少年多 B．慢性病程、周期性發(fā)作 C，春秋季節(jié)易發(fā)作 D．節(jié)律性上腹痛 4．消化性潰瘍病人飲食宜少食多餐的目的是(C)A．減少對胃粘膜刺激 B．中和胃酸 C．避免胃竇部過度擴(kuò)張 D．促進(jìn)消化 5．胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是(C)A．空腹痛

B．夜間痛 C．餐后30～60分鐘痛 D．餐后2～3小時痛 6．胃潰瘍常見的并發(fā)癥有(A B C D)A．出血 B．癌變 C．幽門梗阻 D．穿孔 7．不符合胃潰瘍癌變的表現(xiàn)是(B)A．食欲不振 B．返酸、燒灼感加重 C．進(jìn)行性貧血 D．大便隱血持續(xù)陽性 8.在消化性潰瘍的治療中，可起到增加粘膜抵抗力的藥物有（AD）

A.前列腺素

B.洛賽克

C.碳酸氫鈉

D.硫糖鋁 9．消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)是(B)A．非甾體類藥物 B．吸煙 C．過度精神緊張 D．前列腺素 11.消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在(B)A．飯前1小時 B．飯后1小時 C．兩餐之間 D．每日清晨一次 12．肝硬化晚期患者血清中常出現(xiàn)(C)A．白蛋白增加，球蛋白減少 B．白蛋白減少，球蛋白減少 C．白蛋白減少，球蛋白增加 D．白蛋白增加，球蛋白增加 13．關(guān)于雙氣囊三腔管使用注意事項，下列敘述錯誤的是(C)A．充其量要適當(dāng) B．拔管前宜服石蠟油 C．出血停止后口服少量流質(zhì) D．經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物 14．有關(guān)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護(hù)理，下列敘述不妥的是(A)A．止血后即可進(jìn)食高熱鼙、高蛋白飲食 B．出血期間應(yīng)禁食 C．避免粗糙、堅硬食物 D．避免刺激性食物 15．有關(guān)雙氣囊三腔管的護(hù)理，正確的是(D)A．插入三腔管后先向食管氣囊注氣 B．拔管前從胃管內(nèi)注石蠟油20～30ml C．胃氣囊注氣I00～150ml。食管氣囊注氣200～300ml D．放置48小時后，出血停止，放氣觀察后無出血再拔管 16．應(yīng)用雙氣囊三腔管過程中，患者突然出現(xiàn)極度呼吸困難和紫紺時，應(yīng)采取的措施是(D)A．立即清除呼吸道分泌物 B．準(zhǔn)備氣管切開 C．給予氧氣吸入 D．放出氣囊內(nèi)氣體，必要時拔管

17．食管靜脈曲張大出血伴休克應(yīng)首選(A)D．體內(nèi)醛固酮水平增高

25．肝硬化腹水患者每日入液量應(yīng)限制在(B)A．靜脈注射低分子右旋糖酐 B．靜脈注射垂體后葉素 C．輸血

D．雙氣囊三腔管壓迫

18．下面有關(guān)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護(hù)理。不妥的是(B)A．出血期間應(yīng)禁食

B.止血后即可進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食 C．避免粗糙、堅硬食物 D．避免刺激性食物

19．我國肝硬化最常見的原因(D)A.酒精中毒 B.藥物中毒 C.甲型肝炎 D.乙型肝炎

20．肝硬化的病因可有(ABCD)A．酒精中毒 B．膽道疾病 C．病毒性肝炎 D．日本血吸蟲病

21．下面有關(guān)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護(hù)理。不妥的是(B)A．出血期間應(yīng)禁食

B.止血后即可進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食 C．避免粗糙、堅硬食物 D．避免刺激性食物

22．下列哪項為肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)(C)A．食欲不振 B．惡心、嘔吐 C．腹水 D．乏力

23.下列哪項為肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)（C）

A.食欲不振

B.惡心、嘔吐

C.腹水

D.乏力 24．肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的機(jī)理是（A)A．肝臟滅活雌激素的功能降低 B．脾功能亢進(jìn)

C．肝臟合成凝血因子減少 A．500ml左右 B．1000ml左右 C．1500ml左右 D．2000ml左右

26．肝硬化患者伴有上消化道出血易誘發(fā)(AB)A．出血性休克 B．肝性腦病 C．肝腎綜合征 D．自發(fā)性腹膜炎

27．門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)為(B)

A．肝腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水 B．脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水 C．肝腫大、黃疸、腹水 D．脾腫大、黃疸、腹水

28．下列哪項不是門脈高壓的常見表現(xiàn)(B)A．脾腫大 B．肝腫大 C．腹水 D．痔核形成

29．治療肝性腦病時，灌腸時應(yīng)禁用(A)A．肥皂水 B．生理鹽水 C．石蠟油 D．弱酸溶液

30.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是(A)A．性格行為異常 B．撲翼樣震顫 C．腦電圖異常 D．血氨增高

31．患者男性，46歲，有嗜酒史，近一年來常感腹脹，食欲減退，齒齦出血，但仍堅持工作。最近一周來下肢浮腫明顯，前日起，神志恍惚，情緒低沉，1：3齒不清，嗜睡。昨晚進(jìn)入昏迷狀態(tài)，應(yīng)考慮(B)

A．酒精中毒 B．肝性腦病 C．糖尿病性昏迷 D．功能性腎衰竭

32．與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是(D)A．肝膿腫 B．中毒性肝炎 C．肝包蟲病 D．乙型肝炎

33．原發(fā)性肝癌的發(fā)生可能與下列哪些因素有關(guān)(ABC)A．肝硬化 B．黃曲霉毒素 C．病毒性肝炎 D．幽門螺桿菌感染

34.下面有關(guān)胰腺的描述正確的是（AB）

A.是內(nèi)分泌腺

B.是外分泌腺

C.胰腺中的B細(xì)胞可分泌胰高血糖素

D.胰腺中的A細(xì)胞可分泌胰島素

35．急性胰腺炎患者止應(yīng)禁用哪種藥物(B)A．西咪替丁 B．嗎啡 C．阿托品 D．哌替啶

36．急性胰腺炎患者止痛時，禁用嗎啡的原因是(C)A．掩蓋病情，延誤治療 B．抑制呼吸中樞

C．使Oddi括約肌痙攣 D．加重嘔吐

37．患者男性47歲，中午飽餐后lh突然出現(xiàn)中上腹部劇烈的刀割樣疼痛，且向腰背部放射，繼而嘔出膽汁，伴高熱、面色蒼白，急癥時全腹疼痛，腹肌強(qiáng)直，緊急治療措施為(A)A．胃腸減壓 B．手術(shù)治療 C．靜脈輸液 D．解痙止痛

38．某男性疑為急性胰腺炎，但病程已超過9日，此時最具診斷價值的實驗室檢查為(B)A.血清淀粉酶測定 B.尿淀粉酶測定 C．血鈣測定 D．血糖測定

39．在我國引起急性胰腺炎最常見的病因為(D)A．酗酒 B．暴飲暴食 C．胰管結(jié)石 D．膽道疾病 40．出現(xiàn)黑糞，出血量至少應(yīng)是(C)A．5 ml以上 B．30 mI以上 C．60ml以上 D．100 ml以上

41.引起上消化道出血的最常見病因為（C）

A.急性胃粘膜病變

B.胃癌

C.消化性潰瘍

D.食道靜脈曲張破裂出血

配伍選擇題

1-2題共用備選答案 A．疼痛．進(jìn)餐一疼痛 B．疼痛一進(jìn)餐一緩解 C．進(jìn)食．疼痛．緩解 D．無一定規(guī)律

1．胃潰瘍疼痛特點是(C)2．胃癌疼痛特點是(D)

3-6題共用備選答案

A．高蛋白、低鹽飲食

B．低脂肪、適量蛋白質(zhì)飲食 C．禁食

D．高蛋白、適量脂肪飲食 E．暫停蛋白質(zhì)飲食

3．消化性潰瘍病患者宜采用(D)4．肝硬化患者宜采用(A)5．腹水患者宜采用(A)

6．急性胰腺炎患者宜采用(C)

第四章 泌尿系統(tǒng)疾病

1.下列何種情況可診斷為鏡下血尿(B)A．新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)

胞>2個

B．12小時尿紅細(xì)胞計數(shù)>50萬 C．1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)>5萬 D.24小時尿紅細(xì)胞計數(shù)>50萬 2．無尿是指(C)

A．每日尿量少于300ml B.每日尿量少于200ml C．每日尿量少于100ml D．每小時尿量少于30ml 3．下列哪項菌落計數(shù)提示有泌尿系統(tǒng)感染存在(C)A．<104／ml B．>104／ml C．>105／ml D．104-105／ml 4．腎病綜合癥患者水腫的特點是(D)A．晨起嚴(yán)重，傍晚較輕 B．晨起較輕，傍晚嚴(yán)重 C．水腫時尿量增加

D．水腫部位常隨體位移動

5．符合腎病綜合征患者水腫特點的為(B)A．晨起以雙下肢水腫較著

B．易發(fā)生在組織疏松的部位且隨體位而移動 C．非可凹性水腫

D.不會發(fā)生胸水、腹水

6．下列關(guān)于腎性水腫的敘述正確的是(ABD)A．與腎小球濾過率下降，導(dǎo)致的水鈉潴留有關(guān) B．可由大量蛋白尿造成低蛋白血癥引起 C．水腫多發(fā)生于身體的下垂部位 D．腎性水腫多伴有血壓增高

7．腎性高血壓最常見的病因是(A)A．腎小球腎炎 B．腎動脈狹窄 C．腎結(jié)核 D．腎盂腎炎

8．腎病綜合征患者有關(guān)檢查肯定存在(A)A．尿蛋白>3．5g／d，血白蛋白<3g／dl B．尿蛋白>3．5g／d，血白蛋白<6g／dl C．尿蛋白>3．5g／d，血脂升高 D．肌酐清除率下降，甘油三酯升高

9．腎病綜合征所導(dǎo)致的大量蛋白尿是(B)A．24小時尿蛋白定量大于I．5ｇ B．24小時尿蛋白定量大于3．5ｇ C．12小時尿蛋白定量大于0．５g D，12小時尿蛋白定量大于1．5ｇ

10．導(dǎo)致腎病綜合癥復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是(C)A．腎功能不全 B．動脈粥樣硬化 C．感染

D．下肢靜脈血栓

11．有關(guān)腎型過敏性紫癜，下列哪項是對的(D)

A．多在紫癜型發(fā)生前2周出現(xiàn)尿液改變 B．少數(shù)病人可在數(shù)周內(nèi)恢復(fù) C．多數(shù)病人可迂延數(shù)月 D．極少數(shù)發(fā)生尿毒癥

12．急性腎小球腎炎起病時，第一癥狀常是(B)A．水腫 B．血尿 C．少尿 D．蛋白尿

13．各型慢性腎炎均可出現(xiàn)的癥狀是(C)A．嚴(yán)重高血壓 B．肉眼血尿 C．蛋白尿 D．腎功能損害

14．患者男性，45歲，患慢性腎小球腎炎，近幾天血尿明顯，水腫加重，血壓上升，根據(jù)該患者病情，應(yīng)制定的休息原則是(C)A．勞逸結(jié)合 B．保證睡眠 C．臥床休息 D．適當(dāng)活動

15．下面關(guān)于尿路刺激征的描述，錯誤的是(D)

A．尿意頻繁而尿量不多為尿頻 B．一有尿意急不可待要排尿為尿急

C．排尿時會陰下腹尿道感到燒灼感為尿痛 D．尿頻伴尿急稱為尿路刺激征

16．診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是(D)A．尿頻、尿急、尿痛 B．高熱寒戰(zhàn) C．腎區(qū)叩痛

D．尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性

17．患者女性36歲，突然寒戰(zhàn)、高熱伴尿頻、尿急、尿痛，右腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)白細(xì)胞+++，紅細(xì)胞++，最可能是(B)A．急性腎炎 B．急性腎盂腎炎 C．腎結(jié)核 D．腎結(jié)核

18．鼓勵腎盂腎炎病人多飲水是為了(C)A．加速退熱 B．維持體液平衡 C．促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出 D．保持口腔清潔

19．慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療的目的是(B)A．控制高血壓

B．減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注、高濾過狀態(tài) C．預(yù)防低鈣血癥 D．預(yù)防高鈉血癥。

20．慢性腎炎必有的臨床表現(xiàn)為(C)A．水腫 B．血尿 C．蛋白尿 D．高血壓

21．急性腎衰少尿期或無尿期易引起高鉀血癥，其危害是(C)A．高血壓 B．急性左心衰

C．抑制心肌細(xì)胞易導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常 D．全身水腫

22．急性腎衰少尿無尿期臨床表現(xiàn)除心血管系統(tǒng)表現(xiàn)外，還有下列哪項(ABD)A．進(jìn)行性氮質(zhì)血癥 B．水過多、高鉀血癥 C．代謝性堿中毒 j D．易伴肺部、尿路感染

23．慢性腎炎病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，最終將發(fā)展為(B)A．腎病綜合癥 B．慢性腎功能不全 C．尿路嚴(yán)重感染 D．梗阻性腎病

24．慢性腎炎患者出現(xiàn)下列哪種情況提示有尿毒癥早期征象(C)A．呼吸、脈搏增快 B．血壓升高，抽搐昏迷 C．食欲不振，惡心、嘔吐 D．夜間不能平臥

25．患者男性，50歲，腎單位受損50％-70％，腎小球肌酐清除率減少至25ml-50ml／min，血肌酐186-442umol／L，BUN為9-20mmol／L，臨床出現(xiàn)輕度貧血、乏力、食欲減退。此病人腎功能不全的分期為(B)A．腎功能不全代償期 B．腎功能不全失代償期 C．腎功能衰竭期

D．尿毒癥晚期或腎衰終末期 26．下列不屬于慢性腎衰所致腎性骨病的是(C)A．纖維性骨炎27．最常見的引起繼發(fā)性再生障礙性貧血的藥物為(B)A．磺胺藥 B．氯霉素 C．四環(huán)素 D．保泰松

27．與慢性腎功能衰竭患者產(chǎn)生腎性骨病有關(guān)的因素是(B)

A．尿磷排泄增多 B．甲狀旁腺素增多 C．維生素C缺乏 D．低鈉血癥

28．下列敘述中屬于尿毒癥期的為(C)

A．腎小球濾過率>50ml／min，血尿素氦和肌酐正常，臨床無癥狀

B．肌酐清除率為25．50ml／min，出現(xiàn)夜尿多、乏力、輕度消化道癥狀、貧血等

C．血尿素氮>445umol／L，肌酐清除率 <25mllmin，出現(xiàn)全身的嚴(yán)重中毒癥狀 D．血肌酐>707umoI，L，肌酐清除率<10ml／min，酸中毒癥狀明顯，全身各系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重

29．慢性腎功能衰竭期時，最早最常出現(xiàn)的癥狀是(C)A。貧血

B．嘔血、便血

C．食欲不振、惡心、眍吐 D．皮膚瘙癢

30.腹膜透析的主要并發(fā)癥為(C)A．水電解質(zhì)紊亂 B．低血壓 C．腹膜炎 D．心力衰竭

31.慢性腎衰時發(fā)生腎性骨病的主要原因是（D）

A.毒素

B.貧血

C.鉀平衡失調(diào)

D.繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn) 32．下列應(yīng)限制或嚴(yán)禁蛋白質(zhì)飲食的疾病是(BC)A．糖尿病 B．肝昏迷 C．尿毒癥 D．腎病綜合征

33．患者女性68歲，近一個月來厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白(+++)，血Cr820μmol／L診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期。護(hù)士對其皮膚瘙癢的護(hù)理措施錯誤的是(C)A．用溫水擦洗皮膚 B．洗澡后涂抹潤膚霜

C．用堿性強(qiáng)的肥皂徹底清洗皮膚 D．勤換內(nèi)衣

34．患者男性，50歲，慢性腎小球腎炎8年，伴高血壓3年，近一個月來食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出現(xiàn)鼻衄，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門診檢查腎功能示血肌酐790μmmol／L，血尿素氮8．8mmol／L。下列治療中可替代失去功能的腎臟排泄各種毒物的療法為(D)A．治療原發(fā)病 B．飲食治療 C．對癥治療 D．透析治療

35．下列哪項可誘發(fā)慢性腎衰患者出現(xiàn)低鉀血癥(A)A．腹瀉 B．尿少

C．應(yīng)用螺內(nèi)酯 D．進(jìn)食肉類過多

1-4題共享備選答案

A．水腫、高血壓、蛋白尿、血尿，病情遷延多逐漸發(fā)展為慢性腎衰

B．大量蛋白尿，24h尿蛋白定量>3．5g，低蛋白血癥血漿白蛋白<30g／L，常有水腫、高脂血癥 C．起病急、畏寒高熱、尿頻尿急尿痛

D．反復(fù)發(fā)作的尿頻尿急尿痛，病程長，多遷延不愈

E．起病急、病程短、血尿、蛋白尿，高血壓，水腫

1．慢性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是(A)2．急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)是(C)3．慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)是(D)4．腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是(B)

第六章 血液及造血系統(tǒng)疾病 1．我國最常見的貧血為(C)A．再生障礙性貧血 B．溶血性貧血 C．缺鐵性貧血

D．營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

2．根據(jù)血紅蛋白下降程度，中度貧血是指(B)A．Hb＜150g／L B．Hb＜90g／L C．Hb＜60g／L

D．男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／L 3．成人缺鐵性貧血最常見的原因為(C)A．、飲食中缺鐵 B．需鐵量增加 C．慢性失血 D．鐵吸收不足

4．有利于口服鐵劑吸收的維生素是(D)A．維生素B12 B．維生素E C．維生素K D．維生素C

5．人體鐵的吸收部位主要在(B)A．胃

B．十二指腸及空腸上段 C．十二指腸球部 D．空腸下段

6，觀察鐵劑治療效果最早的化驗指標(biāo)是(D)A．紅細(xì)胞數(shù)上升 B．血清鐵上升 C．血紅蛋白量上升 D．網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升

7．缺鐵性貧血根本治愈的措施是(C)A．鐵劑治療 B．增加營養(yǎng) C．病因治療 D．糾正偏食

8．巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因是(A)

A．缺乏葉酸、維生素B1 B．血紅蛋白合成減少 C．骨髓造血功能受損 D．體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多

9．急性再生障礙性貧血早期最突出的表現(xiàn)是(A)

A．出血和感染 B．進(jìn)行性貧血 C．肝脾腫大 D．淋巴結(jié)腫大 10．鑒別再生障礙性貧血與急性白血病的最主要檢查是(B)A．網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù) B．骨髓檢查 C．血小板數(shù)

D．外周血找到幼紅細(xì)胞

11.急性再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有（CD）

A.全身骨骼疼痛

B.肝脾腫大明顯

C.起病急、發(fā)展快

D.常有嚴(yán)重出血及感染

12．下列哪項不是再生障礙性貧血的常見臨床表現(xiàn)(D)A．貧血

B．多有出血、感染

C．肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大 D．骨髓增生極度活躍

13．患者女性，30歲，患急性型再生障礙性貧血，某日突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促，該患者最有可能發(fā)生的情況是(B)A．高血壓腦病 B．顱內(nèi)出血 C．腦梗死 D．高血壓危象

14．最常見的引起繼發(fā)性再生障礙性貧血的 藥物為(B)A．磺胺藥 B.氯霉素 C.四環(huán)素 D．保泰松

15．急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)不包括(B)A.多見于兒童

B.急性腹痛、關(guān)節(jié)痛 C.常有發(fā)熱 D.皮膚粘膜出血

16．原發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療方法是(A)A．糖皮質(zhì)激素 B．輸血及血小板 C．脾切除 D．肝素

17．特發(fā)性血小板減少性紫瘢患者的主要發(fā)病機(jī)制是(A)A．機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體 B．骨髓造血功能衰竭

C．小血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥 D．凝血因子缺乏

18．下列關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點敘述正確的是(AB)

A．急性型多見于兒童；慢性型以青年女性多見

B．急性型起病前常有上呼吸道感染史；慢性型起病緩慢，不易察覺

C．急性型起病急驟，出血癥狀輕；慢性型出血癥狀嚴(yán)重，可有大片瘀斑

D．皮膚紫癜以下肢關(guān)節(jié)周圍多見，常有關(guān)節(jié)疼痛

19．患者女性，23歲，患有慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)常出血不止，經(jīng)強(qiáng)的松治療6個月后癥狀無好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴(yán)重，應(yīng)選擇下列哪項治療(B)

A．應(yīng)用免疫抑制劑 B．脾切除

C．大量血漿置換術(shù) D．改用地塞米松治療

20．急性白血病引起貧血的主要原因是(B)A．感染

B．幼紅細(xì)胞代謝受到干擾 C．紅細(xì)胞壽命縮短 D．出血

21．患者男性40歲，發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血月余，淺表淋巴結(jié)和脾輕度腫大，全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，原始細(xì)胞0．20，最可能的診斷是(C)

A．再生障礙性貧血 B．脾功能亢進(jìn)癥 C．急性白血病 D．過敏性紫癜

22．急性白血病病人突然頭痛、嘔吐、視力模糊常提示(D)A．?dāng)⊙Y B．腦膜炎 C．失血性休克 D．顱內(nèi)出血

23．急性白血病臨床表現(xiàn)，正確的是(A B C)A．起病急驟，突發(fā)高熱和明顯出血傾向 B．可有發(fā)熱、貧血、出血三種癥狀 C．有自細(xì)胞浸潤表現(xiàn)，如肝、脾、淋巴結(jié)腫大，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病等

D．多無胸骨下端及四肢骨骼疼痛

24．下列白血病護(hù)理措施中不妥的一項是(B)A．注意病室消毒，預(yù)防感染 B．定時進(jìn)行口鼻清潔，清除血痂 C．增加營養(yǎng)，補(bǔ)充熱量

D．重視心理護(hù)理，避免不良刺激

25．急性白血病患者化療期間，由于大量白血病細(xì)胞被殺滅，血液中尿酸濃度明顯增高。一旦發(fā)生尿酸性結(jié)石時，護(hù)理人員可直接觀察到的征象是(A)A．肉眼血尿 B．高度浮腫 C．少尿或無尿 D．大量混濁尿

26．血小板測定常低于下列哪個值時，臨床應(yīng)警惕顱內(nèi)出血(D)A．100×109／L B．80×108／L C．40×109/L D．20×108／L 27.當(dāng)血小板低于30～40×109／L，時，應(yīng)警惕患者出現(xiàn)顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血的先兆可有(A C)A．劇烈頭痛 B．頭暈

C．惡心、嘔吐 D．腹痛、腹瀉

28．慢性粒細(xì)胞白血病最突出的臨床表現(xiàn)是(C)A．出血和感染 B．進(jìn)行性貧血 C．脾腫大 D．淋巴結(jié)腫大

29．容易引起出血性膀胱炎而導(dǎo)致血尿的化療藥物是(C)A．甲氨喋呤 B．長春新堿 C．環(huán)磷酰胺 D．阿糖胞苷

30．急性白血病患者化療期間，由于大量白血病細(xì)胞被殺滅，血液中尿酸濃度明顯增高。一旦發(fā)生尿酸性結(jié)石時，護(hù)理人員可直接觀察到的征象是(C)A．肉眼血尿 B．高度浮腫 C．少尿或無尿 D．大量混濁尿

31．對于既有發(fā)熱和出血傾向，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確診斷，最有價值的實驗室檢查是(A)

A．骨髓檢查 B．血常規(guī) C．肝功能 D．CT

配伍選擇題

1—4題共用備選答案 A．長春新堿 B．馬利蘭 C．三尖杉酯堿 D．苯丁酸氮芥 E．糖皮質(zhì)激素

1．急性淋巴細(xì)胞白血病首選藥物是(A)

2．急性非淋巴細(xì)胞白血病首選藥物是(C)3．慢性粒細(xì)胞白血病首選(B)

4．慢性淋巴細(xì)胞白血病首選藥物是(D)

第七章 內(nèi)分泌代謝性疾病

1．抗甲狀腺藥物硫脲類、咪唑類的主要副作用是(D)

A．皮膚過敏反應(yīng) B．血小板減少 C．肝功雒受損 D．粒細(xì)胞減少

2．診斷甲亢特異性和敏感性最高的檢查項目是(B)

A．血清TT3、TT4 B．血清FT3、FT4 C．血清TSH

D．甲狀腺攝1

31I率

3．甲亢病人伴明顯突眼者，下列哪項護(hù)理措施不妥(C)

A．囑病人白天戴墨鏡 B．睡前涂眼藥膏 C．平衡飲食不必限鹽

D．睡前眼瞼不能閉合者需戴眼罩

4．甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者一般不出現(xiàn)哪項消化系統(tǒng)癥狀(C)A．食欲亢進(jìn) B．肝臟腫大 C．大便干結(jié) D．營養(yǎng)不良

5．放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最主要并發(fā)癥是(B)A．甲狀腺功能減退 B．誘發(fā)甲狀腺危象 C．突眼惡化 D．粒細(xì)胞減少

6．甲狀腺功能亢進(jìn)癥突眼的護(hù)理錯誤的是(D)A．睡眠時用眼罩

B．每日滴眼藥水1-2次 C．低鹽飲食 D．頭低平臥位

7.采用放射性碘治療甲亢的原理是（A）

A.對甲狀腺組織選擇性破壞

B.直接使甲狀腺素合成減少

C.間接使甲狀腺素合成減少

D.使促甲狀腺激素分泌減少

8.抗甲狀腺藥物硫脲素、咪唑類的主要作用機(jī)制是（A）

A.抑制甲狀腺激素合成 B.抑制抗原抗體反應(yīng)

C.抑制甲狀腺激素釋放

D.降低促甲狀腺激素分泌

9．他巴唑治療甲亢的機(jī)理是(B)A．抑制碘的吸收

B．抑制甲狀腺激素合成 C．降低神經(jīng)系統(tǒng)興奮性 D．降低基礎(chǔ)代謝率

10．甲亢患者應(yīng)給予的飲食是(A)A．高熱量、高蛋白、高維生素飲食 B．高熱量、高蛋白、低鹽飲食 C．低熱量、低蛋白、低鹽飲食 D．高熱量、高維生素、低鹽飲食

11．甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者大便次數(shù)多，是因為(A)A．腸蠕動過快 B．甲狀腺素過少 C．高熱 D．飲水過多

12．良性突眼一般不會出現(xiàn)的癥狀是(D)A．眼裂增寬

B．輻輳能力減弱 C．瞬目減少

D．視力模糊、復(fù)視

13．糖尿病性微血管病變以下列哪項最重要(A)A．．腎小球硬化癥 B．眼底動脈硬化 C．視網(wǎng)膜水腫、出血 D．肢端壞疽

14.糖尿病主要病理改變包括（ABC）

A胰島β細(xì)胞減少

B大中血管動脈粥樣硬化

C微血管病變

D 臟器結(jié)締組織增多

15．有關(guān)糖尿病病人應(yīng)用胰島素治療，哪項不正確(A)

A．胰島素應(yīng)冷凍保藏 B．采用lml注射器抽藥 C．經(jīng)常更換注射部位 D，局部消毒應(yīng)嚴(yán)密

16．注射胰島素時注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，目的是(D)

A．防止血管閉塞 B．防止過敏反應(yīng)

C．防止注射部位組織硬化 D．防止脂肪增生

17．糖尿病的基礎(chǔ)治療是(A)A．飲食治療

B，口服降糖藥治療 C．胰島素治療 D．運(yùn)動治療

18．甲苯磺丁脲治療糖尿病的作用機(jī)制為(C)A．加速糖的無氧酵解

B．促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖 C．直接刺激胰島素釋放 D．抑制糖原異生

19．糖尿病患者控制飲食的目的是(C)A．減少體重，防止肥胖 B．減少便秘，保持大便通暢 C．減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān) D．防止水、電解質(zhì)紊亂

20．體育鍛煉是治療糖尿病的重要措施，其原因是(ABCD)A．提高胰島素敏感性，促進(jìn)肌肉對糖的和利用

B．有利于減輕體重 C．改善脂代謝

D．降低高血壓、冠心病的并發(fā)

21．糖尿病酮癥酸中毒的誘因不包括(D)A．感染

B．外傷及手術(shù) C．妊娠及分娩 D．胰島素過量

22．糖尿病患者女性46歲，近1周因急性菌痢后全身乏力，食欲不振，惡心、嘔吐，呼吸深大且有爛蘋果昧，繼而頭痛、嗜睡、進(jìn)入昏迷，此時首先的治療措施應(yīng)為(A)A．靜脈滴入小劑量胰島素 B．靜脈滴入碳酸氫鈉 C．口服降糖藥 D．應(yīng)用抗生素

23．支持糖尿病酮癥酸中毒的有關(guān)檢查指標(biāo)是(D)A．血糖>16．8mmol／L B．白細(xì)胞增高 C．尿糖呈強(qiáng)陽性

D．血酮升高，尿酮陽性

24．有關(guān)糖尿病病人應(yīng)用胰島素治療，哪項不正確(A)A．胰島素應(yīng)冷凍保藏 B．采用lml注射器抽藥 C．經(jīng)常更換注射部位 D，局部消毒應(yīng)嚴(yán)密

25．胰島素最主要的不良反應(yīng)是(C)A．過敏性休克 B．皮下脂肪萎縮 C．低血糖

D．血管神經(jīng)性水腫

26．胰島紊注射過量可能引起(C)A．高胰島素血癥 B．高滲性昏迷 C．低血糖反應(yīng) D．酮癥酸中毒

27．引起低血糖反應(yīng)常見的原因是(ABC)A．口服磺脲類降糖藥或注射胰島素劑量過大 B．飲食不當(dāng)，如攝入量不足 C．運(yùn)動量明顯增大 D．并發(fā)冠心病及腦血管疾病

28．下列糖尿病臨床特點中．應(yīng)除外(D)A．體重減輕 B．多食 C．煩渴 D．關(guān)節(jié)痛

29．糖尿病患者的飲食療法應(yīng)為(B C D)A．盡量少吃主食

B．脂類物質(zhì)的攝入以不飽和脂肪酸為 主 C．飲食應(yīng)定時定量

D.蛋白質(zhì)應(yīng)占每日總熱量的15％

30．對可疑糖尿病患者最有價值的檢查是(C)A．空腹血糖

B．餐后2小時尿糖 C．口服葡萄糖耐量試驗 D．糖化血紅蛋白測定

31．2型糖尿病患者最常見的死因是(D)A．感染 B．低血糖 C．糖尿病腎病 D．心腦血管意外

32．下列關(guān)于1型糖尿病的描述錯誤的是(D)A．多見于青少年 B．起病急

c．“三多一少”癥狀常較顯著 D．血糖波動小而穩(wěn)定

33．下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是(C)A．糖尿病神經(jīng)病變 B．動脈粥樣硬化 C．酮癥酸中毒 D．糖尿病腎病

34．下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是(C)A．糖尿病神經(jīng)病變 B．動脈粥樣硬化 C．酮癥酸中毒 D．糖尿病腎病

第八章 風(fēng)濕性疾病

1．下列哪項是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型特點(A)

A.侵犯四肢小關(guān)節(jié) B．累及多個關(guān)節(jié)

C．累及的關(guān)節(jié)兩側(cè)對稱

D．炎癥消退后不遺留關(guān)節(jié)畸形

第九章 理化因素所致疾病

1．有嚴(yán)重心肺疾病患者中毒時不宜催吐，其目的是(C)A．預(yù)防繼發(fā)感染

B．避免催吐藥物的毒副作用 C．防止吸入性肺炎 D．爭取洗胃時間

2．嚴(yán)密隔離不包括(D)A．患者應(yīng)單住一室(同一病種可同居一室)，門口設(shè)置用消毒液澆灑的腳墊，門把手包以消毒液浸濕的布套

B．工作人員進(jìn)病室應(yīng)戴好隔離衣、帽子、口罩、隔離膠鞋等

C．病人的分泌物、排泄物及用品必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒后才能拿出室外

D．患者禁止出病室，但可以探視和陪住 3．經(jīng)皮膚粘膜沾染而中毒者，首先的處理應(yīng)為(D)A．立即撤離現(xiàn)場 B．應(yīng)用一般解毒劑 C．建立靜脈通路

D．脫去污衣，用冷水清洗

4．誤服腐蝕劑，不宜進(jìn)行下列哪項治療(A)A．洗胃

B．應(yīng)用中和劑 C．灌腸 D．補(bǔ)液

5．牛奶蛋清等保護(hù)劑最適用于(D)A．生物堿中毒 B．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 C．重金屬中毒 D．強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒

6．與中毒處理原則無關(guān)的是(B)A．脫離毒物 B．臥位舒適 C．維持生命體征 D．對癥治療

7、洗胃時每次注入的洗胃液的量應(yīng)為（B）

A.100～500ml B.200～250ml C.500～600ml D.1000ml 8.牛奶、蛋清做洗胃劑最適用于解救（C）

A.重金屬中毒

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒

D.氰化物中毒

9．瞳孔縮小可見于下列哪種毒物中毒(B)A．氰化物 B．嗎啡 C．一氧化碳 D．異煙肼

10．為清除腸內(nèi)毒物，最好在中毒后幾小時內(nèi)進(jìn)行洗胃(D)A．12h B．10h C．8h D．6h

11．毒物種類不明時，洗胃液一般選用以下哪種(A)

A．生理鹽水(或溫開水)B．碳酸氫鈉

C．1：5000高錳酸鉀 D．液體石蠟

12．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒原理是(B)A．使膽堿酯酶活性增加 B．使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積 C．抑制呼吸中樞

D．直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)

13．氯磷定治療有機(jī)磺中毒的作用為(A)A．制止肌束顫動 B．糾正循環(huán)衰竭 C．抑制腺體分泌 D．興奮呼吸中樞

14．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人呼吸或嘔吐物有(C)A．酒味 B．尿昧 C．大蒜味 D．爛蘋果昧

15．治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒達(dá)到阿托品化的特征，不包括(D)A．瞳孔較大 B．口干少汗 C．肺啰音消失 D．顏面蒼白

16．判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒程度最可能的指標(biāo)是(A)A．血液膽堿酯酶活力 B．血磷

C．心率和血壓

D．有無大汗或肌束顫動

17．一氧化碳中毒的典型癥狀是(C)A．呼吸困難 B．休克

C．口唇呈櫻桃紅色 D．疲乏、無力

18．關(guān)于急性一氧化碳中毒的處理。下列敘述錯誤的是(C)A．立即給氧

B．防治腦水腫頭部可置冰帽 C．昏迷患者禁用冬眠療法

D．呼吸停止時立即進(jìn)行人工呼吸

19．急性一氧化碳中毒的護(hù)理措施為(AD)A．將患者置于空氣新鮮的環(huán)境中 B．給予濕熱氧氣吸入 C．防治肺水腫、肺炎

D．昏迷患者給予鼻飼半流質(zhì)飲食

1-4題共享備選答案

A．瞳孔散大，瞻妄、幻覺 B．瞳孔縮小

C．皮膚粘膜呈櫻桃紅色 D．喉水腫明顯 E．溶血性貧血

1．急性巴比妥鹽類中毒的臨床表現(xiàn)是(B)2．有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)是(B)3．阿托品中毒的臨床表現(xiàn)是(A)4．口服強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒的臨床表現(xiàn)是(D)

補(bǔ)充：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1．中樞性嘔吐不具有的特征是(D)A．噴射狀嘔吐 B．劇烈頭痛 C．呈頑固性 D．嘔吐后舒適

2．護(hù)理頻繁嘔吐伴有突然頭痛的患者時，發(fā)現(xiàn)其意識不清，脈搏、呼吸減慢，左右瞳孔不等大，應(yīng)考慮(A)A．腦疝形成 B．腦血栓形成 C．高血壓危象 D．蛛網(wǎng)膜下腔出血

3．腦血管病的危險因素中無法干預(yù)的是(D)A．高血壓 B．糖尿病 C．高血脂癥 D．年齡

4．下列對感覺過敏病人的護(hù)理措施，不妥的是(B)

A．保持床單干燥、無渣屑 B．慎用熱水袋和冰袋 C．防止患肢受壓 D．加強(qiáng)患肢局部按摩

5．肢體能離開床面，但輕輕一觸即倒。此患肢的肌力為(C)A．1級 B．2級 C．3級 D．4級

6．肢體可存床面上移動，但不能抬起，其肌力是(C)

A．0級 B．1級 C．2級 D．3級

7．下列關(guān)于肌力分級敘述正確的是(AD)A．0級-完全癱瘓

B．1級一肢體能在床面上移動，可以對抗地心引力

C．2級-肢體能夠抬離床面，但不能垂直移動

D．4級．能做抗阻力運(yùn)動，較正常差 8．頭痛病人避免排便用力的意義是(D)A．加重頭痛

B．防腦血栓 C．防癲癇發(fā)作 D．防增加顱內(nèi)壓

9．下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)敘述錯誤的是(B)A．TIA是頸動脈系統(tǒng)或椎一基底動脈系統(tǒng)短暫性血液供應(yīng)不足，數(shù)分鐘至數(shù)小時的局限性神經(jīng)功能缺失，24h內(nèi)完全恢復(fù)

B．本病好發(fā)于50一70歲，女性多于男性 C．護(hù)理時要密切注意生命體征的變化 D．使用抗血小板聚集劑減少TIA是有效的 10．引起短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)最主要的原因是(B)A．高血壓

B．腦動脈粥樣硬化 C．情緒激動 D．血液粘滯度低

11．缺血性腦血管疾病的治療措施不包括(A)A．早期應(yīng)用嗎啡等鎮(zhèn)靜藥 B．抗凝治療

C．發(fā)病6小時內(nèi)應(yīng)用溶栓治療 D．降低血粘度，改善微循環(huán)

12．出現(xiàn)下列哪項癥狀時常提示有腦出血(D)A．深而快的庫氏呼吸 B．高熱

C．呼吸過慢并伴有嘆息樣呼吸 D．鼾聲呼吸并伴有一側(cè)面肌癱瘓

13．腦出血病人一切護(hù)理行為均應(yīng)輕柔，其目的是(A)A．避免更多出血 B．病人舒適 c．保護(hù)癱瘓肢體 D．減少血栓形成

14．腦出血最常見的病因是(ABCD)A．動脈硬化 B．高血壓

C．顱內(nèi)先天性動脈瘤 D．腦血管畸形

15．腦溢血病人死亡原因主要是(C)A．墜積性肺炎 B．褥瘡感染 C．腦疝 D．呼吸衰竭

16．鑒別腦出血與動脈硬化性腦栓塞最有價值的一項是(C)A．有無高血壓史 B．昏迷程度。C．腦脊液檢查 D．CT檢查

17．對高血壓腦出血患者急性期處理的最重要的環(huán)節(jié)是(D)A．用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作 B．用抗生素，防止繼發(fā)感染

C．立即使血壓下降至正常以下，防止再出血 D．抗腦水腫，降低顱內(nèi)壓

18．下列關(guān)于高血壓腦出血的護(hù)理錯誤的是(B)

A．絕對臥床休息 B．頸部不可前傾 C．翻身動作宜輕

D．臥于健側(cè)，防止吸入性肺炎 19．治療癲癇大發(fā)作首選(A)A．安定 B．苯妥英鈉 C．氯丙嗪 D．苯琥胺

20．癲癇大發(fā)作最重要的護(hù)理措施是(B)A．避免外傷

B．保持呼吸道通暢

C．嚴(yán)密觀察生命體征和意識、瞳孔變化 D．不可用力按壓肢體

21．下列關(guān)于癲癇患者用藥注意事項敘述錯誤的是(D)

A．及早發(fā)現(xiàn)藥物的副作用 B．每月檢查血象

C．每3-6個月查一次肝功能 D．發(fā)作控制半年后逐漸停藥

22．下列關(guān)于癲癇發(fā)作期間的護(hù)理錯誤的是(D)

A．使患者迅速躺下，解開衣領(lǐng) B．上下臼齒之間用布條或牙墊塞入 C．不可強(qiáng)行飲水

23．對癲癇持續(xù)狀態(tài)病人的處理措施正確的是(C D)

A．按壓病人肢體以防外傷 B．取頭低側(cè)臥位 C．立即吸氧

D．加強(qiáng)觀察，不必立即用藥

24．癲癇患者可以參加的活動有(B)A．攀巖運(yùn)動 B．操作電腦 C．高空駕駛 D．海上沖浪

25．下列哪種癲癇發(fā)作應(yīng)該用藥物盡快制止(D)A．簡單的部分性發(fā)作 B．單純失神發(fā)作 C．強(qiáng)直陣攣發(fā)作 D．癲癇持續(xù)狀態(tài) 26．關(guān)于重癥肌無力下列說法錯誤的是(C)A．重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制是體內(nèi)產(chǎn)生了AchR抗體

B．患者女性多于男性

C．絕大多數(shù)患者的首發(fā)癥狀為眼內(nèi)肌麻痹 D．重癥肌無力危象是本病致死的主要原因 27.重癥肌無力病人最常見的危象是（A）

A.肌無力危象

B.反拗危象

C.膽堿能危象

D.甲亢危象

傳染病護(hù)理

1．確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)(D)A．該病傳染性的大小 B．病程長短 C．潛伏期長短 D．傳染期

2.在傳染過程中，病原體與人體相互作用時，保持暫時平衡狀態(tài)，不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，但當(dāng)機(jī)體防御機(jī)能減低時，原已潛伏在人體內(nèi)的病原體便乘機(jī)繁殖，引起發(fā)病，稱之為（D）

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.潛伏性感染

3.關(guān)于消毒的概念下列哪些項是正確的?（ABD）

A.消毒的種類包括疫源地消毒和預(yù)防性消毒

B.疫源地消毒包括隨時消毒和終末消毒

C.終末消毒屬預(yù)防性消毒

D.預(yù)防性消毒是指對可能受病原體污染的場所、物品所進(jìn)行的消毒

4．隱性感染的發(fā)現(xiàn)主要是通過(C)A．咽拭子或糞便培養(yǎng)等獲得病原體 B．發(fā)現(xiàn)臨床輕度損害的體征 C．特異性免疫檢查 D．病理檢查

5.普通型流腦的臨床特點是（C）

A.明顯上呼吸道癥狀、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直

B.急性發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐

C.高熱、頭痛、嘔吐、皮膚出血點、腦膜刺激征 D.突發(fā)高熱、精神萎糜、大塊瘀斑、休克

6．預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以哪一環(huán)節(jié)為主(C)A．隔離治療病人 B．隔離治療帶菌者 C．切斷傳播途徑 D．疫苗預(yù)防接種

7．普通型流腦的臨床特點是(C)

A．明顯上呼吸道癥狀、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直 B．急性發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽

C．高熱、頭痛、嘔吐、皮膚出血點、腦膜刺激征

D．突發(fā)高熱、精神萎糜、大塊瘀斑、休克 8．下列不屬于普通型流腦的臨床特點是(A)A．感染后大多有典型的腦膜炎表現(xiàn) B．70％病人有瘀點或瘀斑 C．腦脊液和血培養(yǎng)(+)D．腦膜炎的性質(zhì)呈化膿性

9．流腦病人出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，緊急處理應(yīng)為(D)A．使用人工呼吸機(jī) B．立即氣管切開 C．靜脈注射地塞米松 D．靜脈滴注20％甘露醇

10．暴發(fā)型流腦抗休克治療時，應(yīng)進(jìn)行觀察的內(nèi)容是(ABD)

A．有無呼吸困難

B．準(zhǔn)確記錄24小時出入量 C．肺底噦音的改變 D．血壓變化

11．流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是(C)A．過高熱

B．昏迷合并肺炎 C．中樞性呼吸衰竭 D．反復(fù)驚厥

12．下列哪一種生物制品可作為乙型肝炎的 人工被動免疫?(D)A．丙種球蛋白 B．胎盤球蛋白 C．乙型肝炎疫苗

D．特異性高價乙肝免疫球蛋白

13．關(guān)于急性黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)，下列哪些是正確的(A B C D)

A．黃疸前期有發(fā)熱及消化道癥狀或上 感癥狀 B．黃疸期皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染

C．身體評估可有肝大，肝臟壓痛及脾大 D．肝功能檢查顯示ALT及血清膽紅素增高

14．診斷為流行性乙型腦炎患者，入院次日昏迷加深，呼吸節(jié)律不整，瞳孔兩側(cè)不等大，對光反應(yīng)遲鈍，應(yīng)考慮出現(xiàn)了下列哪種情況(C)A．呼吸衰竭 B．腦水腫 C．腦疝 D．腦出血

15．下列哪項不是急性黃疸型肝炎黃疸前期的突出癥狀(B)A．全身乏力 B．皮膚瘙癢 C．食欲不振 D．厭油膩

16．女，10歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高燒、抽搐、昏迷，身體評估：T 40．5℃，血壓60／30mmHg，肛拭子取便，鏡檢：膿細(xì)胞(十)，擬診斷為細(xì)菌性痢疾。為確診應(yīng)做下列哪項檢查(B)A．血培養(yǎng) B．大便培養(yǎng) C．腦脊液檢查 D．血清抗體監(jiān)測

17．傷寒的典型臨床表現(xiàn)是(A)A．持續(xù)發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對緩脈、白細(xì)胞減少

B．持續(xù)發(fā)熱、脾臟腫大、淤點、重脈、白細(xì)胞減少

C．不規(guī)則發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對緩脈、白細(xì)胞減少

D．弛張熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對緩脈、白細(xì)胞減少

18．護(hù)理傷寒病人需特別注意觀察生命體征變化的時間段是(D)A．發(fā)病后1．2天 B．發(fā)病后1．2周 C．潛伏期末

D．發(fā)病后2．3周

19．中毒性菌痢最嚴(yán)重的臨床癥狀是(C)A．高熱 B．驚厥 C．呼吸衰竭 D．循環(huán)衰竭

20．中毒性菌痢采用山莨菪堿治療，其主要作用是(C)A．控制抽搐 B．解除腸道痙攣 C．解除微循環(huán)痙攣 D．興奮呼吸中樞

21.中毒性細(xì)菌性痢疾抗休克治療的措施主要有(AC)

A．?dāng)U充血容量 B．糾正酸中毒

C．應(yīng)用血管活性藥物

D．短期使用腎上腺皮質(zhì)激素

22．流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是(D)A．過高熱

B．昏迷合并肺炎 C．反復(fù)驚厥

D．中樞性呼吸衰竭

23．對乙腦患者驚厥的護(hù)理，下列措施正確的是(ABC)

A．密切觀察驚厥發(fā)作先兆 B．減少刺激，防止驚厥發(fā)作 C．對抽搐患者應(yīng)注意吸痰、給氧 D．驚厥發(fā)作時應(yīng)注意防止窒息和外傷

24.當(dāng)發(fā)生霍亂疫情時，以下哪些項措施是正確的?（AC）

A.疫區(qū)、疫點封鎖及消毒

B.隔離病人至癥狀消失

C.霍亂菌苗預(yù)防注射

D.疫區(qū)內(nèi)接觸者觀察3日

25．關(guān)于艾滋病的綜合預(yù)防措施，下列哪些項是正確的(A B C)

A．進(jìn)行廣泛宣傳教育，使群眾了解艾滋 病的危害性

B．控制傳染源，對傳染源實行有效的醫(yī)學(xué)監(jiān)督 C．針對不同的傳播方式采取預(yù)防措施 切斷傳播途徑

D．進(jìn)行丙種球蛋白預(yù)防注射

26．艾滋病人肺部感染最多見的病原體是(B)A．結(jié)核菌 B．肺孢子蟲 C．白色念珠菌 D．新型隱球菌

27．人類免疫缺陷病毒主要感染人體哪種細(xì)胞(C)

A．神經(jīng)細(xì)胞 B．白細(xì)胞

C．CD4T淋巴細(xì)胞 D．單核細(xì)胞

28．患者女性，20歲，近3個月來發(fā)熱、咳嗽、喘憋，疑為肺炎，經(jīng)多種抗生素治療無效，全身狀況日漸衰竭，為確診首先考慮的全身檢查是(D)A．胸部X線檢查 B．痰培養(yǎng) C．胸部CT D．HIV抗體

29．艾滋病隔離措施屬于下列哪種(D)A．腸道隔離

B．引流液/分泌物隔離 C．呼吸道隔離 D．血液隔離