第一篇：2015護士執業內科護理學練習題

2015護士執業內科護理學練習題（2）

2015護士執業考生已經進入備考階段,老師提醒大家做練習題是備考必須的，下面我們就一起來做題吧！預祝大家考試成功。

（11）。呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項對發現肺性腦病先兆極為重要：

A.皮膚及面部變化

B.神志與精神變化

C.呼吸變化

D.心率與血壓變化

E.瞳孔變化

（12）。肺癌患者出現聲音嘶啞，應考慮：

A.壓迫食管

B.壓迫頸交感神經

C.壓迫喉返神經

D.壓迫肥神經

E.壓迫上腔靜脈

（13）。確診肺結核的重要依據為：

A.典型的癥狀、體征

B.結核菌素試驗陽性

C.貧血或紅細胞沉降率加速

D.痰中找到結核菌

E.X線檢查找到病灶

（14）。哪項肺結核類型不相符：

A.Ⅰ型——原發性肺結核

B.Ⅱ型——血行播散型肺結核

C.Ⅲ型——浸潤型肺結核

D.IV型——慢性纖維空洞型肺結核

E.V型——干酪性肺炎

（15）。慢性支氣管炎的主要診斷依據是：

A.病史和臨床表現

B.肺功能測定

C.痰液細菌學檢查

D.X線檢查

E.長期吸煙史

（16）。呼吸系統疾病最常見的原因是：

A.感染

B.變態反應

C.粉塵和有害氣體吸入

D.腫瘤

E.其他全身疾病

（17）。呼吸衰竭最早出現的癥狀是：

A.呼吸困難

B.發紺

C.精神癥狀

D.心血管系統癥狀

E.消化系統癥狀

（18）。刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應首先考慮：

A.上呼吸道感染

B.肺部病變早期

C.支氣管肺癌

D.支氣管擴張

E.左心功能不全

（19）。慢性支氣管炎最常見的并發癥是：

A.肺氣腫

B.肺部感染

C.支氣管擴張

D.咳血

E.肺源性心臟病

（20）。支氣管哮喘發病多屬于：

A.Ⅰ型變態反應

B.Ⅱ型變態反應

C.Ⅲ型變態反應

D.IV型變態反應

E.V型變態反應

答案：（11）。B（12）。C（13）。D（14）。E（15）。A A（17）。A（18）。C（19）。A（20）。A

16）。（

第二篇：2015護士執業內科護理學練習題

2015護士執業內科護理學練習題（4）

2015護士執業考生已經進入備考階段，老師提醒大家做練習題是備考必須的，下面我們就一起來做題吧！預祝大家考試成功。

（31）。支氣管哮喘患者應禁忌使用以下哪類藥物：

A.β1腎上腺素能受體興奮劑

B.β2腎上腺素能受體興奮劑

C.β腎上腺素能受體阻滯劑

D.α腎上腺素能受體興奮劑

E.α腎上腺素能受體阻滯劑

（32）。典型支氣管哮喘發作時，最主要的臨床表現是：

A.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音

B.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音

C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音

D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難、粉紅色泡沫痰

E.帶哮鳴音的混合性呼吸困難、咳血

（33）。周圍型肺癌最常見的組織類型為：

A.鱗狀上皮癌

B.肺泡細胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.轉移癌

（34）。診斷呼吸衰竭的血氣分析標準為：

A.PaO2<6.7kPa，PaCO2>5.3kPa

B.PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.7kPa

C.PaO2<6.7kPa，PaCO2>8.0kPa

D.PaO2<8.0kPa，PaCO2>9.3kPa

E.PaO2<9.3kPa，PaCO2>8.0kPa

（35）。繼發性肺結核中最常見的類型為：

A.原發型肺結核

B.血行播散型肺結核

C.浸潤型肺結核

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.結核性胸膜炎

（36）。支氣管哮喘患者突然出現胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應考慮：

A.自發性氣胸

B.支氣管哮喘急性發作

C.左心衰竭

D.肺炎

E.胸膜炎

（37）。結核菌吸入人體后發生變態反應的時間是：

A.l周 B.2周 C.3周

D.4-8周 E.9-10周

（38）。結核病化療聯用的主要目的：

A.減少并發癥

B.避免發生耐藥性，增加療效

C.避免副作用

D.可完全殺滅結核菌

E.縮短療程

（39）。某肺結核病患者，胸片示右上肺浸潤性病灶，并出現薄壁空洞，痰菌涂片陽性，應診斷為：

A.浸潤型肺結核，痰菌涂片（+），進展期

B.浸潤型肺結核，痰菌涂片（+），穩定期

C.原發型肺結核，痰菌涂片（+），進展期

D.原發型肺結核，痰菌涂片（+），穩定期

E.慢性纖維空洞型肺結核，痰菌涂片（+），進展期

（40）。氣胸常規抽氣穿刺部位在：

A.鎖骨中線第2肋間

B.腋前線第7肋間

C.腋中線第4-5肋間

D.腋中線第7肋間

E.肩腳下第 7-9肋間

答案：（31）。C（32）。B（33）。D（34）。B（35）。C（36）。A（37）。D（38）。B（39）。A（40）。A

第三篇：護士執業內科護理學模擬練習題1

護士執業內科護理學模擬練習題1

1、肺炎球菌肺炎在紅色肝變期痰呈

A.黑色

B.黃色

C.粉紅色

D.鐵銹色

E.綠色

標準答案： D

2、按病因學分類，臨床上最常見的肺炎是

A.細菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原體肺炎

D.真菌性肺炎

E.衣原體肺炎

標準答案： A

3、結核桿菌最易被消滅的條件是

A.直接陽光下

B.暴露在空氣中

C.在胃分泌物中

D.用青霉素

E.煮沸

標準答案： E

4、肺結核最主要的傳染源是

A.結核菌污染的食物

B.結核菌污染的食具

C.結核菌感染的豬

D.排菌的肺結核患者

E.痰菌陰性的肺結核患者

標準答案： D

5、確診肺結核最特異的方法是

A.X線檢查

B.CT檢查

C.痰結核菌檢查

D.PPD試驗

E.B超

標準答案： C

6、早期診斷肺結核的主要方法和觀察治療效果的方法是

A.X線檢查

B.CT檢查

C.痰結核菌檢查

D.PPD試驗

E.B超

標準答案： A

7、最常見的成人繼發性肺結核類型是

A.原發型肺結核

B.浸潤型肺結核

C.血行播散型肺結核

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.結核型胸膜炎

標準答案： B

8、胸腔積液患者，胸腔積液查出抗酸桿菌，（文都網校搜集整理）此患者最可能的臨床診斷是

A.原發型肺結核

B.浸潤型肺結核

C.血行播散型肺結核

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.結核性胸膜炎

標準答案： E

9、人體初次感染結核菌后出現的肺結核類型是

A.原發型肺結核

B.浸潤型肺結核

C.血行播散型肺結核

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.結核性胸膜炎

標準答案： A

10、肺癌發病的重要危險因素是

A.職業性致病因素

B.長期吸煙

C.免疫缺陷

D.慢性肺部疾病

E.遺傳因素

標準答案： B

第四篇：執業護士資格考試護理學基礎練習題

執業護士資格考試護理學基礎練習題

（一）(2009-03-10 15:07:09)

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標簽：分類： 考試

教育

一、填空題（每空1分，共15分）

1.護理的工作方法是____________.2.護理理論主要研究的是____________、____________、環境和護理等概念及其相互聯系。

3.造成壓瘡發生的物理因素包括____________、剪力、摩擦力、____________等。

4.試驗飲食分結腸鏡檢查飲食、____________、高脂肪試驗飲食、____________、____________、葡萄糖耐量試驗。

5.大量不保留灌腸時液面距肛門的距離約____________cm.6.少尿是指24h尿量少于____________ml或每小時尿量少于____________ml.7.當病人輸液或輸血時，盡量避免收集____________，以免影響檢驗結果，同時，嚴禁在輸血、輸液處抽取____________.8.液體入量的記錄內容包括____________、____________和靜脈輸血輸液量。

二、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將正確答案的序號填在題干的括號內。每小題1分，共25分）

1.病區護士接待新入院病人時，處理錯誤的是（）

A.熱情接待、迅速安置床位使病人安心 B.介紹環境消除病人的陌生感

C.及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓 D.滿足病人的一切需求

2.醫療護理操作前未向病人解釋而致病人緊張，此壓力原屬（）

A.疾病威脅 B.缺少信息 C.不被重視D.環境陌生

3.收集資料的內容，病人的一般情況不包括（）

A.營養、發育 B.姿勢體位

C.面容、表情 D.藥物反應

4.無菌物品放置的地方，下列哪項是錯誤的（）

A.清潔 B.干燥 C.通風 D.固定

5.基礎護理學的主要內容不包括（）

A.臨床護理 B.基本知識 C.基礎理論 D.基本技能

6.血管的外周阻力增加可使（）

A.收縮壓升高 B.舒張壓升高

C.收縮壓與舒張壓均降低 D.收縮壓降低

7.保護具應用于（）

A.大手術后 B.休克病人

C.譫妄躁動的病人 D.精神病病人

8.不符合非語言性行為的是（）

A.介紹 B.傾聽 C.微笑D.點頭

9.下列哪種病人需要較高的病室空氣濕度（）

A.支氣管哮喘 B.肺氣腫

C.心力衰竭 D.急性喉炎

10.炭疽病人傳染的途徑是（）

A.昆蟲叮咬 B.病人排泄物 C.呼吸道分泌物 D.傷口分泌物

11.為減低病人顱內壓應取的臥位是（）

A.平臥位 B.半坐臥位 C.頭高腳低位 D.頭低腳高位

12.下列哪項不是現代護士的角色（）

A.健康照顧者 B.疾病護理者 C.教育者 D.研究者

13.活動性假牙的護理，以下哪項是錯誤的（）

A.先洗牙，然后進行口腔護理 B.取下假牙，用冷水刷洗

C.暫不用時，浸于清水中保存 D.每日煮沸消毒1次

14.截癱病人長時間仰臥，最易產生褥瘡的部位是（）

A.枕部 B.肩胛部 C.骶尾部 D.足跟部

15.成人胃管插入深度為（）

A.20～30cm B.35～40cm C.45～55cm D.50～60cm

16.嘔吐呈噴射狀，應考慮（）

A.高位性腸梗阻 B.顱內壓增高

C.幽門梗阻 D.低位性腸梗阻

17.藥物保管原則，下列哪項不妥（）

A.藥柜宜放在光線充足處 B.內服藥與外用藥應分類保管

C.麻醉藥應加鎖 D.瓶簽模糊的藥物需認真核對

18.接種結核菌素的部位是（）

A.前臂內側下段 B.上臂三角肌

C.前臂外側 D.三角肌下緣

19.靜脈輸液的目的不包括（）

A.增加循環血量，維持血壓 B.增加血紅蛋白，糾正貧血

C.輸入藥物治療疾病 D.糾正水電解質紊亂，維持酸堿平衡

20.收集24h尿液測定肌酐、肌酸需加何種防腐劑（）

A.甲苯酸鈉 B.每30ml尿液加40%甲醛1滴

C.24h尿液中加濃鹽酸5～10ml D.甲苯10ml

21.禁用冷療的部位不包括（）

A.枕后、耳廓、陰囊 B.胸前區、腹部

C.足底 D.后背

22.下列哪項不屬于瀕死期病人的臨床表現（）

A.呼吸、循環衰竭 B.神志不清

C.肌肉震顫 D.各種深淺反射逐漸消失

23.處理停止醫囑時，治療單、大小藥注銷后，在停止時間欄內（）

A.劃紅鉤標記 B.劃藍鉤標記

C.用鉛筆劃鉤 D.用紅筆寫“取消”二字

24.交班報告一般應由何人書寫（）

A.由護士長書寫 B.由值班護士書寫

C.由高年資護士書寫 D.由實習護士書寫

25.禁忌洗胃的中毒藥物是（）

A.敵百蟲 B.硝酸 C.苯巴比妥類 D.敵敵畏

4.能和菌體蛋白質的氨基結合的化學消毒劑有（）

A.乙醇 B.甲醛 C.碘酊

D.苯扎溴銨 E.漂白粉

5.下述導尿注意事項你認為哪些是錯誤的（）

A.按無菌原則操作，以免逆行感染

B.插導尿管時，動作應輕，以防損傷尿道粘膜

C.應注意病人的心理，照顧病人的自尊心，如有條件應以屏風圍住病床

D.給女病人導尿時，如誤插入陰道，應立即拔出重新再由尿道插入

E.膀胱高度膨脹，每一次放出尿量不應超過100ml

6.下列哪種情況不宜清潔灌腸（）

A.肝昏迷病人 B.妊娠 C.急腹癥

D.消化道出血 E.分娩前

7.要素飲食的特點是（）

A.由各種營養素合成 B.符合正常生理營養需要 C.易消化可吸收的少渣飲食

D.糾正負氮平衡 E.增強機體抵抗力

8.氧氣霧化吸入的步驟正確的是（）

A.藥液稀釋在5ml以內 B.吸入前讓病人嗽口

C.氧流量調至4L/min D.囑病人吸氣時手指移開出氣口

E.吸入畢，取出霧化器，再關閉氧氣開關

9.顱內血腫的典型生命體征變化是（）

A.呼吸快而長 B.血壓升高 C.體溫不升

D.脈搏緩慢而洪大 E.瞳孔散大

10.不宜快速大量輸液的疾病是（）

A.風濕性心臟病 B.老年性慢性支氣管炎 C.小兒肺炎 E.急性胃腸炎

D.縮窄性心包炎

四、名詞解釋（每小題4分，共16分）

1.系統論

2.晝夜節律

3.間歇脈

4.嘔吐

五、簡答題（每小題5分，共15分）

1.書寫護理診斷的注意事項有哪些？

2.敘述洗胃的目的及適應證。

3.簡述隔離的目的和種類。

六、論述題（第1題8分，第2題11分，共19分）

1.試述破傷風抗毒素陽性脫敏注射法。

2.試述急性肺水腫的原因、癥狀及防治方法。

參考答案

一、填空題（每空1分，共15分）

1.護理程序

2.人健康

3.壓力潮濕

4.膽囊造影試驗餐肌酐試驗飲食潛血試驗飲食

5.45～60

6.400 17

7.血液標本血標本

8.飲水量食物中含水量

二、單項選擇題（每小題1分，共25分）

1.D 2.B 3.D 4.C 5.A

6.B 7.C 8.A 9.D 10.D

11.C 12.B 13.D 14.C 15.C

16.B 17.D 18.D 19.B 20.C

21.D 22.C 23.A 24.B 25.B

三、多項選擇題（每小題1分，共10分）

1.BD 2.ABCE 3.AB 4.BCE 5.DE

6.BDE 7.ABDE 8.ABE 9.BD 10.ABCD

四、名詞解釋（每小題4分，共16分）

1.系統論是研究自然、社會、人類思維領域及其他各種系統、系統原理、系統聯系和發展規律的科學。

2.是指人體依據內在的生物學規律。在24h內運動活動的規律。3.在規律的脈搏搏動中，提前出現一次較弱的搏動，而后有一段較長的間歇，稱為間歇脈或期前收縮。4.是因橫膈膜或腹肌等的強烈共同收縮，使胃內物質經由食道、口腔反射性排出體外的現象。

五、簡答題（每小題5分，共15分）1.問題要明確、具體，診斷要簡單易懂。一項護理診斷只針對一個問題；應以收集到的資料作為診斷依據；護理診斷是需要用護理措施來解決的；護理診斷應為護理措施提供方向，特別是原因的陳述必須清楚，并可隨病情變化而改變；護理診斷應包括生理、心理、社會文化三方面的問題，還應包括存在的、高危的和醫護合作處理的問題；抓住主要矛盾，列出優先順序，分清首優、中優、次優的問題。

2.洗胃的目的：清除胃內毒物或刺激物，減少毒物的吸收，以挽救病人的生命；

減輕各種原因引起的胃粘膜水腫，減輕惡心、嘔吐癥狀，增強舒適感。如減輕幽門梗阻病人的痛苦；為某些手術或檢查做準備。適應證：適用于非腐蝕性毒物中毒者，如有機磷、安眠藥、各種金屬類及生物堿等中毒。

3.隔離的目的：控制傳染源，切斷傳播途徑，防止傳染病蔓延；隔離的種類：嚴密隔離；接觸隔離；呼吸道隔離；腸道隔離；血液、體液隔離；昆蟲隔離；保護性隔離。

六、論述題（每1題8分，第2題11分，共19分）

1.分多次少量注射藥液，每隔20min注射一次。具體方法：

次數抗毒血清加入0.9%氯化鈉注射液（ml）注射方法0.1 0.9 皮下0.2 0.8 皮下0.3 0.7 肌肉余量加至1 肌肉

在脫敏注射中，如果發現病人出現全身反應，如氣短、發紺、蕁麻診或過敏性休克時，須及時處理。如反應輕微，待消退好轉后，酌情減少劑量，增加注射次數，順利注射完畢。2.急性肺水腫的原因：由于輸液速度過快，短期內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負擔過重而引起。癥狀：表現為胸悶、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或泡沫樣血性痰；嚴重時稀痰液可由口、鼻涌出，聽診肺部出現大量濕性羅音。防治方法：在輸液過程中注意滴速不宜過快，液量不可過多，對老年、兒童、心臟病者尤需特別注意。如出現上述癥狀時，應立即停止輸液，通知醫生，醫護共同進行緊急處理。在病情允許情況下，使病人采取半坐位，雙腿下垂以減少靜脈血回流，減輕心臟負擔；給高濃度氧氣，可增加肺泡內壓力，減少肺泡內毛細血管滲出液的產生。使用30%～50%酒精濕化后的氧氣，因酒精能減低泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速減輕缺氧癥狀；必要時進行四肢輪扎，以橡膠止血帶或血壓計袖帶作適當加壓，以阻斷靜脈血液，但動脈仍可通過。每5～10min輪流放松一側肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。發作停止后，應逐漸一一解除止血帶。

第五篇：內科護理學同步練習題

內科護理學同步練習題

呼吸系統疾病病人的護理試題

一、名詞解釋

1． 呼吸系統 2．肺源性呼吸困難 3．呼氣性呼吸困難 4．急性上呼吸道感染 5．肺氣腫 6．胸痛

7．肺結核 8．支氣管擴張 9．原發綜合征 10．原發性支氣管肺癌

11．上腔靜脈阻塞綜合征 12．霍納氏綜合征 13．呼吸衰竭 14．肺炎 15．慢性支氣管炎

二、判斷題

1．多數呼吸系統疾病呈慢性病程，易引起慢性肺功能損害而致殘，甚至導致呼吸衰竭而威脅病人生命。（2．咳嗽是一種保護性反射動作，但劇烈頻繁的咳嗽則會對機體產生不良的影響。（）3．帶金屬音的咳嗽，常由于支氣管擴張所致。（）4．痰量的增減，反映感染的加劇或炎癥的緩解。（）

5．體位引流適用于痰量較多，排痰困難及咳嗽反射弱的病人。（）6．劇烈咳嗽尤其是老年人、兒童可出現眼結膜出血、失禁等異常情況。（）7．咯血是呼吸系統特有的癥狀，其他系統的病變不會出現咯血。（）8．一次咯血量少于60ml者為小量咯血，不需特殊治療。（）9．大咯血時應讓病人盡量屏氣以減少出血。（）

10．咯血病人發生窒息時，應立即置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出。（）11．混合性呼吸困難的特點為呼氣時間延長，吸氣時間縮短。（）12．氧氣療法是糾正缺氧，緩解呼吸困難的最有效的治療手段。（）13．如缺氧嚴重而無二氧化碳潴留者，可用鼻導管給氧。（）14．胸膜炎常在胸廓活動較大的兩側下胸痛，與咳嗽、深吸氣有關。（）15．急性病毒性咽炎主要癥狀為咽部發癢、聲音嘶啞、咳嗽，常有發熱等。（）

16．內源性哮喘發作前多有先兆癥狀，出現呼氣時呼氣困難，咳嗽多稀薄痰或干咳，病人多被迫取坐位。（17．支氣管哮喘發作時X線檢查可見兩肺透亮度增加，緩解期透亮度將減低。（）18．支氣管哮喘低效型呼吸型態，與支氣管狹窄、氣道阻塞有關。（）19．哮喘病人不宜用超聲霧化吸入，否則易使支氣管痙攣致哮喘癥狀加重。（）20．哮喘病人房間內應保持良好的溫、濕度，布置花草，改善室內環境。（）21．肺氣腫急性發作期治療以控制感染、祛痰止咳、解痙平喘為主。（）22．對呼吸困難伴低氧血癥者，可采用大流量持續給氧，流量4~5L/min。（）23．我國肺心病主要由慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫引起。（）24．呼吸衰竭時病人可出現PaO2增高，PaCO2降低。（）

25．嚴重呼吸衰竭時，因腦缺氧和腦水腫未糾正而出現頻繁抽搐者，應及時使用呼吸興奮劑。（）

三、選擇題

1．慢性喘息型支氣管炎的特點：（）A．呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音 B．端坐呼吸，雙肺底水泡音

C．呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性羅音 D．吸氣性呼吸困難，呼吸音低

E．進行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血 2．呼吸衰竭的治療主要在于：（）A． 治療原發病 B． 祛除誘因 C． 支持療法

D． 糾正缺氧和CO2潴留 E． 糾正酸堿平衡失調

3.肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是：（）

A． 側臥位 B． 仰臥位））

C． 坐位 D． 健側臥位 E． 俯臥位

4．口角和鼻周出現單純性皰疹常見于哪種肺炎：（）A．葡萄球菌肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．支原體肺炎 D．克雷白桿菌肺炎 E．厭氧微生物性肺炎

5．自發性氣胸最常見的癥狀是：（）A． 胸痛 B． 呼吸困難 C． 咳嗽 D． 咳痰 E． 休克

6．患者男性，70歲，長期吸煙，2個月來聲音嘶啞，痰中帶血，低熱乏力，少量粘痰，血象正常，曾有結核病接觸史，胸部X線檢查左肺上野有一只直徑3cm，密度較高的球形陰影，最可能的診斷是：（）

A．結核瘤 B．炎性假瘤

C．原發性中心性肺癌 D．錯構瘤 E．淋巴瘤

7．判斷結核菌素試驗結果最可靠的方法是：（）A．測24h皮膚硬結直徑 B．測48~72h皮膚紅暈直徑 C．測24h皮膚硬結直徑 D．測48~72h皮膚硬結直徑 E．測72h皮膚紅暈直徑

8．在肺結核治療和預防中，最常使用的藥物是：（）A．鏈霉素 B．異煙肼 C．利福平D．乙胺丁醇 E．對氨基水楊酸

9．肺炎球菌肺炎時產生的鐵銹色痰最主要的原因是：（）A．痰內有大量紅細胞 B．痰內含大量膿細胞

C．白細胞破壞時所產生的溶蛋白酶 D．紅細胞破壞釋放出含鐵血黃素 E．紅細胞碎屑被巨噬細胞吞噬 10．浸潤型肺結核的病灶多位于：（）A．肺尖或肺上野 B．肺門附近C．肺中部 D．肺下野 E．全肺各處

11．異煙肼用量過大會引起：（）A．眩暈、聽力障礙 B．末梢神經炎及肝損害 C．胃腸道不適，尿酸血癥 D．粒細胞減少 E．過敏反應

12．慢性支氣管炎的臨床分型是：（）

A．單純型、喘息型

B．單純型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性遷延型 D．急性型、慢性型、遷延型 E．急性型、慢性型、反復發作型

13．對肺結核患者進行病情觀察時，發現下列何種情況提示病情較重，應加強護理：（）A．低熱盜汗，顴部潮紅 B．軟弱疲乏，精神不振 C．食欲減退，體重減輕

D．高熱不退，脈搏快速，呼吸急促 E．胸悶不適，咳嗽咳痰

14．呼吸系統最常見的癥狀是：（）

A．咳嗽 B．咳痰 C．咯血 D．呼吸困難 E．胸痛

15．支氣管哮喘導致呼吸衰竭的機理是：（）

A．通氣不足

B．氣體彌散面積減少 C．氣體彌散障礙 D．呼吸中樞受抑制 E．肺容量減少

16．原發性肺結核的原發病灶自然演變過程中最常見的是：（）

A．自行鈣化或吸收 B．發展為肺門淋巴結核 C．發展為胸膜炎

D．病灶壞死溶解形成空洞 E．血行播散

17．低濃度吸氧，氧流量為：（）

A．5~6L/min B． 2~3L/min C． 1~2L/min D． 1~2L/s E． 2~3L/s 18．某青年患者，突然寒戰，高熱達40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后熱退，血壓10.6/6.5kPa，9脈搏102 次 /min，神志清，四肢暖，白細胞20﹡10/L，胸片為右上肺大片陰影，呈段分布，診斷為：（）

A．休克型肺炎 B．葡萄球菌性肺炎 C．克雷白桿菌肺炎 D．肺膿腫

E．肺炎球菌性肺炎

19．作結核菌素試驗的主要目的是：（）

A．測定人體是否受過結核菌感染 B．診斷是否患有肺結核 C．判斷結核有無活動性

D．增強機體對結核菌的免疫力 E．明確肺結核患者是否需隔離治療 20．支氣管哮喘的發生機理是：（）

A．β受體部分興奮 B．cAMP(環磷腺苷)增多

C．cGMP(環磷鳥苷)減少 D．cGMP相對增多所致

E．cAMP、cGMP均減少

21．外源性哮喘的主要病理改變是：（）A．支氣管粘膜炎癥 B．支氣管壁水腫

C．廣泛小支氣管粘膜分泌增加 D．支氣管平滑肌收縮 E．支氣管平滑肌炎癥 22．男性，22歲，突起畏寒、高熱（39.8℃），伴咳嗽、胸痛1天，胸片為右上肺大片狀陰影，白細胞計數21X10/L。神清，血壓11.5/6.9kPa,心率100次/min。最可能的診斷是：（）

A．休克型肺炎 B．肺結核 C．肺膿腫 D．病毒性肺炎 E．肺炎球菌肺炎

23．呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項對發現肺性腦病先兆極為重要：（A．皮膚及面部變化 B．神志與精神變化 C．呼吸變化

D．心率與血壓變化 F． 瞳孔變化

24．肺癌患者出現聲音嘶啞，應考慮：（）A．壓迫食管

B．壓迫頸交感神經 C．壓迫喉返神經 D．壓迫膈神經 E．壓迫上腔靜脈

25．成人普遍感冒最常見的病原體是：（）A．鼻病毒 B．副流感病毒 C．呼吸道合胞病毒 D．埃可病毒 E．柯薩奇病毒

26．確診肺結核的重要依據為：（）A．典型的癥狀、體征 B．結核菌素試驗陽性

C．貧血或紅細胞沉降率加速 D．痰中找到結核菌 E．X線檢查找到病灶

27．哪項肺結核類型不相符：（）A．Ⅰ型---原發性肺結核 B．Ⅱ型---血行播散型肺結核 C．Ⅲ型---浸潤型肺結核

D．Ⅳ型---慢性纖維空洞型肺結核 E．Ⅴ型---干酪性肺炎

28．胸腔穿刺抽液首次最好不超過：（）A．500ml B．700ml C．1000ml D．1200ml E．1500ml 29.混合性呼吸困難的發生機制是：（）A．上呼吸道狹窄或梗阻 B．肺組織彈性減弱）

C．小支氣管痙攣性狹窄 D．呼吸面積減少 E．呼吸中樞受到抑制

30．慢性支氣管炎的主要診斷依據是：（）A．病史和臨床表現 B．肺功能測定 C．痰液細菌學檢查 D．X線檢查 E．長期吸煙史

四、填空題

1．呼吸系統由、、、、、、組成。2．咯血依咯血量的多少，可分為、、。

3．肺源性呼吸困難按致病因素和病人表現不同可分為、和。4．急性上呼吸道感染大多數由病毒感染引起，主要有、、、、、。

5．支氣管哮喘依其臨床表現不同可分為、、、。

6．支氣管哮喘病人的護理診斷有、、、、、。7．肺炎按解剖部位分為、和。

8．肺炎病人的護理診斷有、、、。

五、問答題

1．咯血病人發生窒息時護士應如何搶救配合？ 2．胸痛的護理措施有哪些？ 3．體位引流時護理的注意事項有哪些？ 4．肺結核病人的護理診斷有哪些？ 5．慢性呼吸衰竭保持氣道通暢的護理措施有哪些？

判斷題答案：

1．√ 2．√ 3．╳ 4．√ 5．╳ 6．√ 7．╳ 8．╳ 9．╳ 10．√

11．╳ 12．√ 13． 14．√ 15．╳ 16．╳ 17．╳ 18．√ 19．√ 20．╳ 21．√23．√ 24．╳ 25．╳ 選擇題答案：

1．C 2．D 3．A 4．B 5．A 6．C 7．D 8．B 9．D 10．A 11．B 12．A 13．D 14．A 15．A 16．A 17．C 18．E 19．A 20．D 21．D 22．E 23．B 24．C 25．A 26．D 27．E．．28．C 29．D 30．A

．╳ 22

消化系統疾病病人的護理試題

一、名詞解釋

1、消化性潰瘍

2、肝硬化

3、原發性肝癌

4、肝性腦病

5、急性胰腺炎

二、判斷題

1．發生幽門梗阻的病人可使用抗膽堿能藥物來緩解梗阻。（）2．出現嘔血說明胃內儲積血量已超過500ml。（）3．病人排出柏油樣便，說明出血量在60ml以下。（）

4．嚴重嘔血或嘔血伴有劇烈嘔吐者，應暫時禁食8-24小時。（）5．消化性潰瘍伴小量出血，一般不需禁食。（）6．阻塞性黃疸時可出現脂肪性腹瀉、白陶土樣便、皮膚瘙癢和出血傾向等。（）7．慢性胃體炎血清抗壁細胞抗體多呈陰性，血清胃泌素下降。（）

8．慢性胃竇炎絕大多數由幽門螺旋桿菌感染所引起，故只選用抗菌藥物治療即可。（）

9．纖維胃鏡檢查術后，如有咽痛及咽喉壁異物感，可用溫鹽水漱喉或含喉片，并保持口腔清潔。（）10．胃和十二指腸潰瘍均具有遺傳易患性。（）

11．消化性潰瘍多數病人的腹痛具有節律性，節律性的消失標志潰瘍面逐漸愈合（）12．消化性潰瘍病人為中和胃酸，可大量飲用牛奶來稀釋胃酸。（）13．H2受體拮抗劑宜在飯前半小時或臨睡前服用。（）14．抗膽堿能藥宜在進餐時與食物同服或睡前服用。（）

15．較多的肝硬化病人有病毒性肝炎尤其是乙型、丙型或乙型加丁型重疊感染史。（）16．肝硬化病人浮腫和腹水可引起高鈉血癥。（）17．肝硬化腹水病人應嚴格限制水鹽攝入，進水量限制在每日約1000ml左右。（）

18．肝性腦病3期病人以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀，但可被喚醒。（）19．對急性門體分流性腦病昏迷病人應首選堿性溶液灌腸。（）20．肝性腦病患者在意識障礙期應禁食蛋白質，目的在于減少氨的形成。（）

21．急性胰腺炎病人應絕對臥床休息，指導和協助病人取彎腰、曲膝側臥位，有助于緩解腹痛。（）22．用三腔管壓迫止血在拔管后24小時內需嚴密觀察，如發現出血征象，仍可用三腔管止血。（）

23．有肝性腦病傾向的病人應避免使用快速和大量的排鉀利尿劑和大量放腹水。肝性腦病病人有肝腎綜合征、尿少、尿閉時可用谷氨酸鉀。（）

三、填空題

1．黃疸按基本病因可分為---、-----、-----。

2．消化性潰瘍的常見并發癥有------、-------、-----、------。3．肝性腦病發病機制可分為、、。

4．腹腔穿刺術后囑病人平臥休息------小時，繼續觀察病人有無----，穿刺點有無----，同時密切觀察病人的----和----的變化。

5．肝硬化失代償期的表現為----、-----、------。6．消化性潰瘍的臨床表現是----------。

7．胃潰瘍患者上腹部疼痛典型節律是------，十二指潰瘍的疼痛特點----。

四、選擇題

1、治療幽門梗阻的首要措施是：（）A、禁食 B、胃腸減壓

C、補充水和電解質 D、洗胃

E、積極治療潰瘍病

2、原發性肝癌肝外血行轉移最多見于：（）A、肺 B、骨 C、腎 D、腦 E、皮膚

3、肝性腦病病人應當：（）A、供給足量的熱能與蛋白質 B、給予足量脂肪以提供熱量 C、供給足量的糖和鈉鹽 D、每天給水不少于250ml E、給予足量的碳水化合物

4、在我國肝硬化的主要病因是：（）A、酒精中毒 B、中毒性肝炎 C、病毒性肝炎 D、營養失調 E、慢性腸道感染

5、對肝硬化病人的護理是：（）

A、應嚴格限制蛋白質，以預防肝性腦病發生 B、可以進食普通食物，無特殊要求

C、少量飲酒可以擴張血管改善門靜脈循環 D、避免粗糙食物

E、腹水時，每天給水量也不能少于1500ml

6、可以確診胰腺炎的血清淀粉酶數值是：（）A、125蘇氏單位 B、250蘇氏單位 C、500蘇氏單位 D、350蘇氏單位 E、1000蘇氏單位

7、急性胰腺炎出現休克，最主要的治療措施是：（A、補充血容量 B、應用升壓藥 C、應用肝素 D、使用抑肽酶

E、使用腎上腺皮質激素

8、治療十二指腸球部潰瘍的最重要的治療措施是：（A、少食多餐 B、保護胃粘膜 C、制止胃酸 D、中樞鎮靜 E、早期手術

9、能體現幽門梗阻的臨床表現是：（）A、上腹部觸及包塊 B、劍突下偏右壓痛明顯 C、吐出大量隔夜宿食 D、餐后飽脹 E、胃部振水音

10、肝昏迷前驅期的主要表現是：（）A、輕度性格和行為改變 B、撲翼樣振顫 C、腦電圖異常 D、意識錯亂 E、昏睡但可喚醒））

11、甲氰咪胍宜餐時或睡前服用，其主要目的是：（）A、減少胃酸分泌 B、增加胃酸分泌 C、有利胃酸分泌 D、中和胃酸作用 E、維持胃酸水平

12、緊急胃鏡檢查應在上消化道出血后：（）A、〈24小時 B、24-48小時 C、48-72小時 D、〉72小時 E、出血停止

13、肝性腦病發生代謝性堿中毒時可用：（）A、谷氨酸鈉 B、谷氨酸鉀 C、乙酰谷氨酸胺 D、精氨酸 E、不作處理

14、出現黑糞提示一次出血量至少在：（）A、5ml以上 B、50ml以上 C、100ml以上 D、150ml以上 E、200ml以上

15、原發性肝癌最早、最常見的轉移方式是：（）A、淋巴轉移 B、肝內血行轉移 C、肝外血性轉移 D、種植轉移 E、直接蔓延

16、診斷原發性肝癌最敏感的實驗是：（）

A、γ-GT B、AFP C、LPH D、ALT E、AST

17、三腔管放置24小時后，食管氣囊應放氣：（）A、5-10分鐘 B、10-15分鐘 C、15-30分鐘 D、30-45分鐘中 E、45-60分鐘

18、確診慢性胃炎的主要依據是：（）A、消化道癥狀 B、胃液分析 C、纖維胃鏡檢查 D、胃脫落細胞檢查 E、胃腸鋇餐X線檢查

19、肝硬化內分泌失調引起的表現為：（）A、營養障礙 B、出血

C、皮膚色素沉著 D、貧血 E、腹瀉、舌炎

20、原發性肝癌最常用的治療方式是：（）A、放射性治療 B、免疫治療

C、抗癌藥物局部治療 D、手術治療 E、冰凍治療

21、門靜脈性肝硬化的最可靠診斷指標是：（）A、腹水 B、脾腫大

C、肝掌、蜘蛛痣

D、白蛋白/球蛋白比值倒置 E、肝穿刺活檢有假小葉形成

22、肝硬化患者出現蜘蛛痣，肝掌，男性乳房發育的體征是由于：（）A、門脈高壓 B、低蛋白血癥 C、肝功能不全

D、垂體性腺功能紊亂 E、腎上腺皮質功能減退

23、肝性腦病患者為減少腸道氨的吸收，不宜采用的措施是：（A、生理鹽水清潔灌腸 B、肥皂水清潔灌腸 C、硫酸鎂導瀉

D、白醋加生理鹽水灌腸 E、番瀉葉液口服

24、三腔二囊管用于那種疾病出血時止血最好：（）A、胃小彎

B、十二指腸球部潰瘍 C、胃癌

D、食管下段和胃底靜脈曲張 E、食管癌

25、最近認為慢性胃炎的發病可能與那種細菌感染有關：（A、大腸埃希菌 B、沙門菌

C、幽門螺旋桿菌 D、空腸彎曲菌 E、嗜鹽桿菌

26、腹水的護理錯誤的是：（）A、安排舒適半臥位

B、臀部下肢有水腫時用海綿墊托起

C、長期用利尿劑應注意水電解質平衡失調 D、準確記錄每日出入液量 E、每天食鹽量5G以上

27、關于潰瘍病治療藥物的機理那項是錯誤的：（）A、奧美拉唑抑制胃壁細胞的質子泵活性 B、法莫替丁阻滯H2受體而抑制胃酸分泌 C、硫糖鋁兼有殺滅幽門螺旋桿菌的作用 D、PGE2能抑制迷走神經而減少胃酸分泌 E、阿托品能抑制迷走神經而減少胃酸分泌

28、肝昏迷的飲食護理為：（）A、低蛋白、低鹽、高脂肪 B、高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽 C、高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽 D、低蛋白、高脂肪、高糖、低鹽 E、適量蛋白和脂肪、低糖、低鹽

29、溶血性黃疸時，膽紅素代謝的主要特點是：（）A、血清非結合膽紅素增高））

B、血清結合膽紅素增高

C、血清膽紅素定性試驗呈直接陽性反應 D、尿膽紅素陽性 E、尿（糞）膽原減少

五、多選題

1、應考慮胃潰瘍癌變的征象有：（）A、近期內節律性疼痛改變 B、不明原因消化不良 C、大便隱血持續陽性 D、嘔血

E、胃液分析示胃酸缺乏

2、肝硬化失代償期以下那些因素可引起出血：（）A、飲酒 B、粗糙食物 C、屏氣動作 D、堿性藥物 E、激動

3、急性胰腺炎病人疼痛時的護理措施為：（）A、絕對臥床休息 B、禁食1-3天

C、必要時可胃腸減壓 D、解痙鎮痛 E、給病人心理支持

六、問答題

1、消化性潰瘍的治療原則是什么？

2、肝硬化腹水的護理措施有那些？

七、護理病例題

患者，男25歲，以左上腹疼痛伴惡心嘔吐12h就診。該患者于昨晚飲酒，午夜出現左上腹隱痛2h后疼痛加劇，持續性疼痛呈刀割樣，并向左腰背部放散。伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物黃綠苦水，吐后疼痛仍不緩解，發病以來，無發冷、發熱，二便正常。曾于當地醫院注射阿托品，安痛定各1支，癥狀不緩解而急診入院既往健0康，護理體檢：T36.8C，P80次/分，BP16/10Kpa, 急性痛苦面容，輾轉不安，大汗淋漓，皮膚鞏膜無黃染，心肺檢查正常，肝肺濁音界于右鎖骨中線上第5肋間。腹部平軟，肝脾未及，左上腹輕度壓痛，肌緊張及反跳痛移動性濁音陰性，腸鳴音亢進及減弱。輔助檢查：血淀粉酶512U（蘇氏法）。

請問：

1.該病最可能的診斷是什么？ 2.主要護理診斷是什么？

3.針對疼痛的護理措施有那些？

循環系統疾病病人的護理試題

一、名詞解釋：

1．心力衰竭 2．心律失常 3．過早搏動 4．心房顫動 5．心室顫動 6．慢性風濕性心臟病 7．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 8．原發性高血壓 9．惡性高血壓 10．高血壓腦病 11．高血壓危象 12．肥厚性心肌病 13．病毒性心肌炎 14．阿-斯氏綜合癥

二、是非題

1． 對已有心功能不全的呼吸困難病人，夜間睡眠應保持平臥位。()2． 心源性水腫主要由右心功能不全引起。()3． 粉紅色泡沫痰一定有左心衰。()4． 排鉀性利尿藥可至低血鉀、低血鎂，有誘發心律失常的危險。()5． 急性心肌梗塞需絕對臥床休息3周，避免搬動，限制探視。()6． 心律失常是急性心肌梗塞急性期致死的主要原因。()7． 瓣膜既有狹窄又有關閉不全則稱為聯合瓣膜病。()8． 心絞痛是以持久性胸痛為主的臨床綜合癥。()9． 血培養為確診亞急性感染性心內膜炎的重要依據。()10． 慢性肺心病通常是呼吸衰竭發生在心力衰竭之前。()

三、填空題：

1.急性心力衰竭常見的病因為、、、。

2.風濕熱與 感染有關，感染后人體對 產生免疫反應，而使、、、等結締組織發生炎癥病變。

3．心肌梗塞病人的護理診斷有、、、、、、。

4.1993年WHO/ISH建議推薦的5種一線降壓藥為、、、、。5.冠心病的五大易患因素是、、、、。6.洋地黃中毒的臨床表現、、。7.洋地黃中毒的急救措施、、。8.最常見的心律失常類型為、。

9.心肌梗塞病人發病第一周攝 飲食，第二周改為 飲食，第三周可吃 飲食，一個月后

恢復為普通飲食。

四、單選題：

1．慢性心房顫動的常見并發癥是：（）

A.動脈栓塞 B.肺炎 C.感染性心內膜炎 D.阿-斯綜合癥 2． 心臟患者出現交替脈提示：（）

A．左心功能不全 B.右心功能不全 C.主動脈瓣關閉不全 D.心包炎 3．下列哪項不是嚴重心律失常先兆：（）A.室性早搏出現在前一搏動的T波上 B.多源性室性早搏 C.室性早搏呈二聯律 D.室性心動過速

4． 風濕性心臟病最常見的瓣膜病變范圍：（）A.單純二尖瓣

B.二尖瓣合并主動脈瓣 C.單純主動脈瓣

D.主動脈瓣合并肺動脈瓣

5． 急性心肌梗塞，對診斷最有價值的是：（）A.S-T段明顯下降 B.T波明顯倒置

C.血中肌紅蛋白增高 D.血中CPK增高

6． 心功能不全的呼吸困難在出現右心功能不全時減輕的原因是：（A.肺動脈壓下降 B.靜脈壓升高 C.右心排血量下降 D.血壓下降

7．急性肺水腫特征性表現為：（）

A.端坐呼吸 B.聞哮鳴音 C.嚴重氣急 D.咳粉紅色泡沫痰 8．慢性心功能不全的最早期表現是：（）

A.心源性哮喘 B.下垂性水腫 C.頸靜脈充盈 D.肝臟腫大 9．治療心功能不全時，洋地黃化的臨床意義：（）A.加強心肌收縮力 B.加強利尿

C.維持心臟最有效的排血量 D.改善內臟淤血情況

10．二尖瓣狹窄最有價值的體征是：（）A.二尖瓣面容

B.心尖區收縮期吹風樣雜音 C.心尖區舒張期隆隆樣雜音 D.右心室肥大

11．能較早提示左心功能不全失代償的依據是：（）

A.心動過速 B.勞力性呼吸困難 C.心肌肥厚 D.心臟擴大 12．心肌梗塞患者的心電圖必能見到：（）

A.深而寬的Q波 B.S-T段抬高 C.T波倒置 D.T波高尖 13．急性心肌梗塞早期最重要的治療是：（）A.絕對臥床休息，吸氧，避免過度緊張和焦慮 B.低分子右旋糖苷 C.極化液治療 D.洋地黃

14．治療急性肺水腫不當的是：（）A.取坐位兩腿下垂 B.口服地高辛 C.高流量吸氧）

D.皮下注射嗎啡

15．高血壓病分期標準，最主要的依據是：（）A.病程長短 B.血壓增高程度 C.癥狀輕重

D.心、腦、腎損傷及功能代償情況

16．極化液療法用于急性心肌梗塞患者的主要目的是：（）A.增加心肌收縮力 B.減少心律失常 C.增加心肌興奮性 D.改善心肌缺血

17．二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是：（）A.左室衰竭 B.右室衰竭 C.全心衰竭 D.左房衰竭 18．男性，65歲，冠心病患者，重度體力活動時，有心悸、氣短，可診斷為：（）A.心功能Ⅰ B.心功能Ⅱ C.心功能Ⅲ D.心功能Ⅳ 19．ACEI抑制劑最常見的副作用是：（）

A.體位性低血壓 B.咳嗽 C.肝功能損害 D.腎功能損害 20．預防風濕熱的關鍵在于：（）

A.堅持體育鍛煉 B.防寒、避濕 C.加強營養 D.防止鏈球菌感染

五、多選題：

1．那些情況易致洋地黃中毒，必須謹慎應用，加強觀察：（）A.缺血性心臟病 B.肝腎功能不全 C.低鉀血癥 D.低鎂血癥 2．誘發或加重心力衰竭的因素包括：（）

A.慢性感染 B.身心過勞 C.循環血量增加或銳減 D.嚴重的心律失常 3． 急性心力衰竭病人的護理診斷有：（）

A.氣體交換受損 B.心輸出量增加 C.活動無耐力 D.體液過多 4． 心源性呼吸困難應采取哪些護理措施：（）A.取半臥位或坐位 B.穩定病人的情緒 C.注意適當休息 D.必要時供給氧氣

5．室性早搏的心電圖表現為：（），A.提早出現的P波

B.提早出現的寬大畸形的QRS波 C.T波與QRS波主波方向相反 D.多有完全的代償

六、問答題：

1、心源性呼吸困難的護理措施有那些？

2、慢性心力衰竭的臨床表現有那些？

3、心房顫動的心電圖表現是什么？

4、慢性心力衰竭心輸出量減少的護理措施有那些？

5、急性心肌梗塞的心電圖特點有那些？

6、循環系統常見的護理診斷有那些？

7、原發性高血壓的非藥物治療有那些？

8、心絞痛發作的典型臨床表現是什么？

9、心肌梗塞的先兆癥狀是什么？

血液內分泌疾病病人的護理試題

一、名詞解釋：

貧血 出血傾向 缺鐵性貧血 白血病 特發性血小板減少性紫癜 骨髓移植 成分輸血 甲亢 糖尿病 惡性突眼 高代謝癥候群 皮質醇增多癥

二、是非題：

1．造血系統一旦發生病變即可產生血液病。（）2．正常成人每天從食物中大約吸收10mg鐵。（）

3．再生障礙性貧血，全血細胞減少是指紅細胞、白細胞、血小板減少。（）4．慢性再生障礙性貧血治療首選骨髓移植。（）5．白血病化療期間應多飲水，并注意酸化尿液。（）6．皮質醇增多癥的病人呈向心性肥胖。（）

7．甲亢病人的睡眠型態紊亂與甲狀腺素的毒性作用導致交感神經興奮性降低有關。（）8．糖尿病患者空腹血糖一定升高。（）9．糖尿病患者的基礎治療是控制飲食。（）10．皮下注射胰島素應經常更換部位其目的是為了防止胰島素吸收不良。（）

三、填空題：

1.血液病種類包括、、3類。

2.一般成年男性Hb、RBC數、紅細胞壓積 都可認為貧血。3.再生障礙性貧血的身心狀況，主要表現為、、。

4.目前，白血病主要采取

、、等方法進行治療，而

是治愈白血病的最有希望的手段。

5.白血病化療靜脈穿刺時應不，不，不，以免。6.甲狀腺亢進的特殊臨床表現有、。7.基礎代謝率的正常值為。

8.糖尿病的典型臨床表現為、、和。

9.糖尿病酮癥酸中毒的誘發因素有、、、、。

10.糖尿病健康指導，其中之一讓病人家屬認識糖尿病是一種，治療的目的是，其預后取決于 是否得到長期而有效的。

四、單選題：

1.引起缺鐵性貧血最常見的原因是：（）

A.鐵的攝入不足 B.鐵的吸收不良 C.慢性失血 D.鐵的需要量增加 2.缺鐵性貧血最重要的治療原則是：（）

A.鐵劑治療 B.病因治療 C.增加營養 D.補充維生素 3.關于口服鐵劑的護理，下列哪項不正確：（）

A.應在飯后服用 B.禁飲濃茶

C.不能與氨基酸同服 D.避免與牛奶、咖啡同服

4.引起再生障礙性貧血最常見的抗生素藥物是：（）

A.氯霉素 B.氯丙嗪 C.磺胺 D.保泰松 5.再生障礙性貧血最主要的診斷依據是：（）

A.感染、出血、貧血 B.網織紅細胞減低 C.無肝脾腫大 D.骨髓增生低下 6.慢性再生障礙性貧血患者的治療首選：（）

A.免疫抑制劑 B.骨髓移植 C.雄激素 D.支持療法 7.急性白血病出血的主要原因是：（）

A.血小板減少 B.白血病細胞浸潤 C.感染 D.彌漫性血管內凝血 8.急性白血病貧血的主要原因有：（）

A.紅細胞生成減少

B.紅細胞壽命縮短 C.促紅細胞生成素減少 D.鐵攝入不足或吸收不良 9．白血病的主要臨床表現有：（）A.貧血、發熱、出血、肝脾及淋巴結腫大

B..貧血、出血、肝脾及淋巴結腫大、腎功能衰竭 C.貧血、發熱、肝脾及淋巴結腫大、蛋白尿 D.發熱、出血、肝脾及淋巴結腫大

10．中樞神經系統白血病癥狀的出現，多見于：（）A.潛伏期 B.早期 C.緩解期 D.晚期

11．特發性血小板減少性紫癜具有確診意義的是：（）A.血小板計數減少 B.出血時間延長

C.可見巨大畸形紅細胞 D.凝血酶原消耗不良

12．靜注化療藥物若漏于皮下，下列哪項護理措施不妥：（）A.立即拔出靜脈針 B.重新選擇血管

C.局部注射血管擴張劑 D.局部立即冷敷

13．特發性血小板減少性紫癜的治療首選：（）

A.糖皮質激素 B.脾切除 C.輸新鮮血 D.輸血小板懸液

五、問答題：

1．試述缺鐵性貧血的常見原因？

2．試比較急性、慢性再生障礙性貧血的區別？ 3．血液病常見的護理診斷有那些？ 4．簡述甲亢合并突眼的護理？

5．試述口服葡萄糖耐量實驗的方法及其意義？ 6．糖尿病常見的護理診斷有那些？ 7．甲亢常見的護理診斷有那些？

泌尿系統疾病病人的護理試題

一、名詞解釋

1、腎性水腫

2、腎性高血壓

3、尿路刺激征

4、慢性腎功能衰竭

5、血液透析

6、腹膜透析

7、血尿

8、腎病綜合征

9、無癥狀性菌尿

二、判斷題

1、采集清潔中段尿標本前為減少污染，應用高效消毒劑清洗外陰部。（）

2、做中段尿培養宜在用抗生素5天后收集標本。（）

3、腎實質性高血壓10%左右為容量依賴型，80%為腎素依賴型。（）

4、引起腎盂腎炎的致病菌中，以大腸埃希菌和銅綠假單胞菌為多見。（）

5、腎臟疾病的病人可使用氨基糖甙類抗生素。（）

6、慢性腎小球腎炎病人宜進高蛋白質、高能量食物。（）

7、引起慢性腎功能衰竭的常見病因中，以尿路梗阻性腎病多見。（）8、血源性感染是腎盂腎炎的主要感染途徑。（）

9、尿毒癥患者皮膚奇癢時可用肥皂水或酒精擦洗。（）

10、貧血是尿毒癥必有的癥狀，為小細胞低色素性貧血。（）

11、慢性腎炎治療的主要目的是防止或延緩腎功能進行性減退。（）

12、慢性腎盂腎炎病人經常反復發生尿路刺激癥狀，伴有菌尿，全身癥狀相對較重。（）

三、填空題

1、腎性水腫可分為------和---------。

2、多尿是指--------，少尿指-----，無尿指--------。

3、腎盂腎炎細菌通常有四種途徑侵入腎臟，即--------------、--------------、---------、---------------。

4、腎盂腎炎最常見的致病菌為-----------。

5、急性腎小球腎炎的病因為-------，臨床表現為-----------。

6、慢性腎功能衰竭病人的護理診斷為----------、----------、-------、----------、-----------、-------------。

7、慢性腎功能衰竭時降低血尿素氮的治療方法包括--------、---------、----------、-----------。

8、透析療法主要有-----------、-------------。

9、腎病綜合征的并發癥有----、---------、--------。

10、根據腎功能減退程度和臨床表現可將慢性腎功能不全分為3期--------、--------、--------。

四、單選題

1．尿毒癥產生致命性危險的因素是：（）A． 高鎂血癥 B． 低鈉血癥 C． 低鉀血癥 D． 高鉀血癥 E． 低鈣血癥

2．尿毒癥的飲食治療應給予：（）A． 低脂肪、低蛋白 B． 高糖、低蛋白 C． 低脂肪、高蛋白 D． 低糖、低蛋白 E． 高糖

3、尿毒癥表現中最具特征性的是：（）A． 厭食與嘔吐 B． 呼氣有尿臭味 C． 呼吸深而大 D． 嗜睡 E． 貧血

4、護理少尿與無尿病人下列措施中最重要的是：（）A． 臥床休息

B． 嘴內尿味或金屬味 C． 纖維素性胸膜炎 D． 纖維素性心包炎 E． 貧血

5、下列那項是慢性腎炎必有的改變：（）A． 水腫 B． 高血壓 C． 尿液改變 D． 血漿蛋白降低 E． 腎功能減退

6、尿毒癥病人必有的臨床表現為：（）A． 皮膚尿素霜沉著 B． 嘴內尿味或金屬味 C． 纖維素性胸膜炎

D． 纖維素性心包炎 E． 貧血

7、腎性骨病的發生機理為：（）A． 原發性甲狀旁腺功能亢進癥 B． 酸堿平衡失調

C． 繼發性甲狀旁腺功能亢進癥 D． 維生素D過量 E． 甲狀旁腺功能減退

8、尿毒癥患者心血管系統最常見的表現為：（）A． 高血壓 B． 心力衰竭 C． 心律失常

D． 尿毒癥性心肌病 E． 尿毒癥性心肌炎

9、腎小球性血尿的特點是：（）A． 多伴發熱

B． 伴有腰痛及排尿不適 C． 可伴紅細胞管型 D． 無肉眼血尿 E． 尿中紅細胞增多

10、腎盂腎炎做尿培養時，取尿標本多長時間送檢：（）A． 3小時 B． 2小時 C． 1小時 D． 4小時 E． 6小時

11、下列那項是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現：（）A． 胃腸道表現

B． 精神神經系統表現 C． 心血管系統 D． 呼吸系統 E． 代謝性酸中毒

12、糾正尿毒癥貧血最有效的措施是：（）A． 輸新鮮血 B． 輸庫存血 C． 輸血漿

D． 注射促紅細胞生成素 E． 輸血漿代用品

13、慢性腎功能衰竭時常有的水與電解質紊亂的表現為：（）A． 代謝性酸中毒、低血磷和低氯血癥 B． 代謝性堿中毒、低血鉀和低鎂血癥 C． 代謝性酸中毒、高血鉀和低鎂血癥 D． 代謝性酸中毒、失水、低鈉、低鉀血癥

14、下列那項最能反映腎功能不全的程度：（）A． 尿中蛋白量 B． 尿中白細胞數 C． 尿中紅細胞數 D． 尿中管型 E． 尿比重

15、常用的保鉀利尿劑是：（）A． 氨茶堿 B． 安體舒通 C． 氨苯喋定

D． 雙氫克尿塞 E． 速尿

16、腎功能不良時應慎用下列那種抗生素：（）A． 紅霉素 B． 氯霉素 C． 青霉素 D． 強力霉素 E． 慶大霉素

17、尿毒癥患者可出現那些電解質紊亂：（）A． 高血鈣 B． 高血鉀 C． 低血鈉 D．低血磷 D． 低血鉀

18、慢腎衰高鉀血癥的治療措施為：（）A． 補充鈣劑

B． 補充正規胰島素 C． 透析療法

D． 靜脈注射碳酸氫鈉 E． 靜脈注射氯化銨

19、尿路刺激征患者護理措施為：（）A． 解除焦慮情緒 B． 保證病人充分休息

C． 必要時按醫囑加用堿性藥物 D． 指導病人多飲水 E． 指導病人注意個人衛生

五、問答題

1、慢腎衰的飲食治療包括那些？

2、急性腎小球腎炎的臨床表現？

3、尿路刺激征的護理措施？

4、腎病綜合征的激素治療應注意什么？

5、慢性腎盂腎炎的健康教育有那些？

六、病例分析：

患者，女性，52歲，尿頻、尿急、尿痛反復發作20余年，近1個月來，水腫加重，并出現少尿、惡心、嘔吐、食欲差，周身皮膚瘙癢，護理體檢：慢性面容，貧血貌，眼瞼水腫，血壓：21/15KPa，Hb：60g/L，Cr：900umol/L，血磷：2.9 mmol/L，B超雙腎長軸7.5cm,請問：

1、本例最可能的診斷是什么？

2、主要護理診斷是什么？

3、主要護理措施是什么？

神經系統疾病病人的護理試題

一、名詞解釋

1、分離性感覺障礙

2、隨意運動

3、上運動神經元癱瘓

4、下運動神經元癱瘓

5、單癱

6、偏癱

7、急性感染性多發性神經炎

8、腦血栓形成

9、腦栓塞

10、短暫性腦缺血發作

11、癲癇

12、不隨意運動

13、截癱

14、四肢癱

15、腦梗塞

16、癲癇持續狀態

二、判斷題

1．腦電圖是診斷癲癇的重要手段，但腦電圖正常不能排除癲癇。()2．蛛網膜下腔出血患者均可出現意識障礙和腦膜刺激征。()3．缺血性腦血管病使用血管擴張劑越早越好。()4．橋腦出血患者表現有病灶側核性面神經麻痹，對側肢體中樞性偏癱。()5．腔隙梗死的病變血管直徑小于2mm,腔隙灶直徑小于20mm,因此臨床表現輕微，不會導致嚴重后果，可不治療。()6．下運動神經元癱瘓時腱反射減弱或消失，肌張力增高。()7．橋腦出血時不可能出現雙側瞳孔縮小和高熱。()8．內囊出血時偏身感覺障礙是指出血灶側偏身感覺均消失。()9．皮質型感覺障礙可出現雙側肢體感覺障礙，呈手套、襪套型分布。()10．上運動神經元癱瘓巴彬斯基征陰性，腱反射減弱或消失。()11．肌力3極，指能作對抗阻力的運動,但肌力較弱。()12．短暫性腦缺血發作的嚴重性在于易發生腦出血。()13．腰椎穿刺后病人應去枕平臥4--6小時，最好24小時內勿下床活動。()14．腦出血病人突出的表現是腦膜刺激征。()15．腦出血急性期主要死于腦疝或丘腦下部及腦干受傷。()16．癲癇是腦內神經元突然異常放電所引起的短暫性腦功能失常，均無顱內外器質性損害。()17．短暫性腦缺血發作多為腦動脈粥樣硬化斑塊脫落引起的微栓塞引起,但也可見于心臟病、高凝血癥等。()18．內囊出血可因波及下丘腦，而引起胃應激性潰瘍而出現上消化道出血。()19．腦出血急性期病人應適當下床活動，禁止臥床。()20．急性腦出血病人在發病24小時內禁食。()21．腦血栓形成大多數患者在活動中發病。()22.腦梗塞病人頭部可使用冰袋或冷敷，促使早日康復。()

三、填空題

1．人體感覺分為、、、等。

2．感覺系統受到刺激或興奮性增高時，引起、、及 等，感覺系統被損壞或功能受抑制時出現 或。

3．感覺障礙的類型為、、、、、。4．格林-巴利綜合征病人的護理診斷有、、、。5．缺血性腦血管病包括、、，其中以 最為常見。6．腦血栓形成的好發部位常見于、、和。7．癲癇按病因可分為 和 兩類。

8．感覺障礙主要見于神經系統的、、、、、。9．運動障礙主要見于神經系統的、、、、、。10．肌力程度分為6級，即、、、、、。

11．缺血性腦血管病的主要病因是、、、。12．內囊出血的三偏癥狀為、、。

四、選擇題

1、感覺性失語，病變部位在優勢半球的：（）A、額下回后部 B、顳上回后部 C、角回 D、頂上小葉 E、枕葉

2、腦出血病人出現雙側瞳孔大，對光反射消失：（）A．顳葉溝回疝 B．枕骨大孔疝 C．交感神經損傷 D.腦室出血 E.丘腦下部損傷

3、下列那項對提示早期腦疝形成最有意義：（）A.頭痛，嘔吐，呼吸困難 B.劇烈頭痛，頻繁嘔吐，意識障礙 C.意識喪失，瞳孔擴大

D.脈搏、呼吸、血壓出現“兩慢-快” E.呼之不醒，雙側瞳孔擴大

4、導致短暫性腦缺血發作最常見的病因是：（）A.情緒激動 B.高血壓 C.動脈粥樣硬化 D.吸煙 E.飲酒

5、癲癇持續狀態是指：（）A.連續小發作

B.精神運動性發作持續數天 C.一側肢體間斷抽搐

D.長期用藥抽搐仍經常發作

E.癲癇大發作頻繁出現，間歇期仍意識不清

6、格林-巴利綜合征最早出現的表現是：（）A．下肢遠端遲緩性癱瘓 B．肌肉萎縮

C．四肢手套襪子狀感覺障礙 D．大小便潴留 E．呼吸肌麻痹

7、上運動神經元是指：（）A.紅核 B.脊髓前角細胞 C.齒狀核

D.大腦皮層錐體細胞 E.顆粒細胞

8、對意識障礙的病人，下列護理措施哪項不妥：（A．預防呼吸道感染，定時翻身排背 B．預防舌根下墜，抬高頭部 C．預防褥瘡，溫水擦背，翻身 D．為防墜床，床邊可加欄桿

E．作好口腔護理，以防呼吸道感染

9、急性腦血管病伴腦疝形成，最急需的措施是：（A．腦CT））

B．腦MRI C．腰椎穿刺

D．靜脈注射甘露醇 E．腦血管造影

10、診斷癲癇的主要依據是：（）A．體格檢查 B．頭顱X線片 C．腦CT、MRI D．腦脊液檢查 E．病史和腦電圖

11、下列那項不是下運動神經元癱瘓的特點：（）A．肌張力增高

B．腱反射減低或消失 C．無病理反射 D．肌萎縮明顯 E．癱瘓以肌群為主

12、運動性失語，病變部位在優勢半球的：（）A．枕葉

B．顳上回后部 C．頂上小葉 D．頂下小葉 E．額下回后部

13、腦膜刺激征的臨床表現為：（）A．共濟失調

B．雙側巴彬斯基征陽性 C．頸強直，克匿格氏征陽性 D．抽搐

E．眩暈和嘔吐

14、發生腦出血最常見的血管是：（）A．椎動脈

B．大腦后動脈 C．大腦中動脈 D．基底動脈 E．后交通動脈

15、對昏迷的患者每次吸痰的時間是：（）A．15秒 B．1—2分鐘 C．2—3分鐘 D．〈1分鐘 E．〈20分鐘

16、護理急性感染性多發性神經炎最重要的措施是：（A．注意環境安靜，保暖 B．保證足夠營養

C．觀察呼吸頻率、節律及深度變化 D．保護角膜、球結膜 E．給予精神安慰及鼓勵

17、癲癇大發作可以減藥的情況是：（）A．癲癇發作停止1年后 B．癲癇發作停止2年以上 C．腦電圖正常后

D．服藥后，1年只發作1-2次 E．服藥兩年以上

18、腦出血和蛛網膜下腔出血的重要區別點是：（））

A．昏迷程度 B．有無高血壓 C．有無定位性體征 D．起病速度 E．有無腦疝形成

19、無外界刺激而自發地感到某部位有蟻行感稱為：（）A．感覺倒退 B．感覺倒退 C．感覺分離 D．感覺異常 E．感覺過度

20、多數蛛網膜下腔出血病人防止再出血的方法是：（）A．血壓維持在正常范圍 B．安靜臥床4—6周 C．保持大便通暢 D．不作體力勞動

E．手術切除動脈瘤或血管畸形

21、深反射亢進見于：（）A．后根受損 B．后束受損 C．前角受損 D．肌肉病變 E．腦和脊髓受損

22、腦干一側受損時可出現：（）A．單癱 B．偏癱 C．交叉癱 D．截癱 E．四肢癱

23、腦出血患者CT圖象為：（）A．起病后即可見高密度異常影

B．起病24-48小時后可見異常高密度影 C．起病后即可見低密度異常影 D．可見腦室擴大

E．起病后24小時內無改變

24、急性出血性腦血管病的處理中那項是錯誤的：（）A．勤翻身排背 B．控制血壓 C．降低顱內壓力 D．治療并發癥 E．適當使用止血藥

25、關于多發性神經炎的臨床表現錯誤的是：（）A．受累部位以四肢遠端為主 B．呈對稱性分布

C．感覺、運動和植物神經可同時受損

D．手指（趾）疼痛、麻木、手套和襪套樣分布 E．一般不出現肌肉萎縮

26、以下表現中與急性感染性多發性神經炎無關的是：（）A．四肢無力 B．小腿肌壓痛 C．呼吸困難 D．三叉神經痛 E．雙側面癱

27、急性感染性多發性神經炎患者的主要危險是：（）A．四肢癱瘓

B．并發肺部感染、肺不張 C．并發心肌炎、心力衰竭 D．呼吸麻痹 E．并發消化道出血

28、確定淺昏迷最有價值的體征是：（）A．對疼痛刺激無反應 B．眼球有浮動 C．巴彬斯基征陽性 D．咳嗽反射消失 E．腱反射消失

29、癲癇持續狀態的護理首要措施是：（）A．盡快按醫囑用藥物控制發作 B．保持脫水劑快速滴入

C．經鼻飼管給予高熱量流食 D．保持呼吸道通暢

E．觀察瞳孔、心率和生命體征

30、高血壓性腦出血的危重期護理措施中那項是錯誤的：（）A．頭部略抬高稍后仰 B．絕對安靜臥床4周以上 C．防止墜積性肺炎

D．發病24小時后開始鼻飼流食 E．補充生理需要量

31、腦梗塞的護理中錯誤的是：（）A．保持安靜避免搬動 B．頭部冰袋冷敷

C．不能進食者及早鼻飼 D．定時測血壓

E．發病2周后即可作肢體功能鍛煉

32、護理頻繁嘔吐伴晨起頭痛加重的病人，突然意識不清，脈搏呼吸減慢，瞳孔一大一小，應考慮的診斷為：（）

A．癔病發作

B．蛛網膜下腔出血 C．腦疝形成 D．高血壓危象 E．腦血栓形成

33、患者有典型的交叉性癱瘓，即病灶側面部癱瘓，對側肢體癱瘓，頭轉向病灶側而眼轉向癱瘓側，其病變部位在：（）

A．大腦皮層 B．小腦 C．橋腦 D．中腦 E．延髓

34、抗癲癇藥物的應用下列那項不合理：（）A．由單一小劑量開始 B．逐漸加量或聯合用藥 C．達療效后繼續用藥 D．療程滿一年方可減量 E．并以小劑量維持數月后停藥

35、橋腦出血的主要特征為：（）A．突然意識喪失 B．呼吸變深而有鼾聲

C．脈搏慢而充實

D．瞳孔縮小如針尖樣 E．以上都不是

36、不符合內囊出血的表現是：（）A．頭和眼轉向病灶側

B．都可有典型的“三偏征” C．上肢和下肢癱瘓的程度相同 D．肢體近端和遠端功能障礙 E．出血病灶在主側半球者常有失語

37、對急性感染性多發性神經炎的診斷具有特殊意義的是：（）A．上呼吸道感染病史

B．對稱性肢體遠端感覺異常 C．腦神經受累極為常見

D．腦脊液有蛋白-細胞分離現象 E．應用腎上腺皮質激素治療有效

38、腦血管意外發病最急的是：（）A．短暫性腦缺發作 B．腦出血

C．蛛網膜下腔出血 D．腦血栓形成 E．腦栓塞

39、關于短暫性腦缺血發作的護理，下列那項錯誤：（）A．給予解釋以消除緊張情緒 B．發作時應臥床休息

C．發作停止后立即增加活動量，防止再發作 D．飲食應清淡

E．避免高熱量、高脂肪餐 40、腦出血最好發的部位在：（）A．內囊 B．橋腦 C．小腦

D．大腦皮層 E．中腦

41、病情穩定的肢體運動障礙者，應早期進行患肢功能鍛煉，一般于病后：（）A．1周左右 B．1周左右 C．3周左右 D．1個月左右 E．3個月左右

42、對顱內壓增高患者的處理錯誤的是：（）A．發現有腦疝早期癥狀應立即應用脫水劑 B．及時通知醫生，配合搶救

C．發現呼吸驟停，若非氣道阻塞，立即行人工呼吸 D．必要時行心肺復蘇

E．出現煩躁不安，緊急用哌替啶、嗎啡鎮靜

43、鑒別腦血栓形成和腦出血的最簡便而有一定意義的是：（）A．有無失語 B．有無高血壓 C．癱瘓的程度 D．有無腦水腫 E．腦脊液檢查

44、上運動神經元癱瘓和下運動神經元癱瘓最有肯定意義的鑒別點是：（）A．癱瘓范圍的大小

B．有無肌肉萎縮 C．腱反射 D．巴彬斯基征 E．肌張力

五、問答題

1．如何鑒別上、下運動神經元癱瘓？

2．急性感染性多發性神經炎低效型呼吸型態的護理措施有那些？

六、護理病例題

1．患者女，52歲，1周前晨起穿衣時突然發現語言不清，右側肢體活動不靈，穿衣費力，持續約20分鐘自行緩解。第2日又發作一次，發作表現同前，持續約30分鐘緩解，未予注意，未進行任何治療。入院當日晨起再發，半日未緩解，同時出現尿失禁，急診入院。無頭痛、嘔吐。入院第2日病情加重。既往有高血壓病史5年，糖尿0病史1年。護理體檢：T36C，P 90次/分，R 16次/分，BP 26/14KPa。心肺聽診均未見明顯異常。嗜睡，能喚醒但不能回答問話，呈完全非流利性失語。顱神經檢查：雙眼喜向左注視，右側鼻唇溝稍淺，伸舌程度右偏，余顱神經無異常。右上肢肌力4級，右下肢肌力2級。肌張力稍增強。右側偏身痛覺減退。右手強握反射（+）右巴彬斯基征陽性。輔助檢查：頭顱CT未見異常。血糖14mmol/L，尿糖（+）。請問：

（1）本病最可能的診斷是什么？（2）主要護理診斷有那些？（3）急性期治療原則是什么？（4）本病健康指導的重點是什么？

2．患者男，28歲，于入院前4小時用力排便時突然出現劇烈頭痛，呈炸裂樣全頭痛，伴有后頸部疼痛，同時出現頻繁惡心、嘔吐數次，嘔吐物為胃內容物，未經任何處置急診入院。入院后第2日出現復視，右眼睜開費力，仍劇烈頭痛不緩解。入院后第7日晨起6時許發現語言不清，右側肢體活動不靈。既往有發作性頭痛史5—6年，0服去痛片或休息后可自行緩解未予注意，因此未曾就診過。護理體檢：T36.5C P64次/分，R20次/分，BP16/10KPa。神志清楚，能正確回答問話，但煩躁不安。心肺檢查未見異常。顱神經檢查無陽性體征。四肢運動、感覺及反射均未見明顯異常。雙側巴彬斯基征（—），腦膜刺激征（+）。入院第2日體格檢查：顱神經檢查：右眼上瞼下垂，右瞳孔散大直徑5mm，對光反射消失，右眼球處于外展位，眼球向內、向上、向下活動不能，余神經系統檢查同入院。入院第7日體格檢查：神志清楚，不完全非流利性失語，表情痛苦，精神煩躁。顱神經檢查：右上瞼下垂，右瞳孔散大，對光反射消失，右眼球外展位，向內、向上、向下活動不能。右鼻唇溝變淺，伸舌右偏。右上、下肢肌力3級，肌張力增強。右半身痛覺減退。右各腱反射稍較對側活躍，右巴彬斯基征（+），腦膜刺激征（+）。入院時腰穿:血性腦脊液，顱內壓2、94KPa。頭顱CT掃描：各腦池、腦溝、腦裂內均可見高密度影。入院第10日復查頭顱CT：各腦池、腦溝、腦裂高密度影減少，第3、4腦室輕度擴張。左基底節區尚可見一類圓形低密度灶。請問：

（1）本病最可能的診斷有那些？（2）主要護理診斷有那些？（3）如何防止再出血？