第一篇：2011護士執業考試內科試題(二)

2011護士執業考試強化訓練內科模擬試卷(二)Al型題

1.重癥哮喘發生原因不包括。A.呼吸道感染未控制 B.持續接觸大量過敏原 C.精神過度緊張

D.突然停用糖皮質激素 E.貧血

2.慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是。A.支氣管擴張 B.慢性支氣管炎 C.支氣管哮喘 D.塵肺 E.肺纖維化

3.要保證有效的氣體交換，肺泡通氣與肺血流灌注之比應為。A.O.5 B.0.6 C.0.7 D.0.8 E.0.9 4.引起呼吸系統疾病最常見的病因是。A.腫瘤 B.感染 C.吸煙 D.變態反應 E.理化因素

5.慢性肺心病發生的關鍵環節是 A．肺動脈高壓。B.左心室肥厚 C.右心室擴大 D.體循環淤血 E.心功能不全

6.慢性支氣管炎起病、加重和復發的基本原因是。A.呼吸道感染 B.大氣污染 C.吸煙

D.自主神經功能失調 E.氣候變化

7.關于胸膜炎所致的胸痛描述正確的是。A.位于心前區，呈壓榨樣痛 B.沿肋間神經呈帶狀分布 C.在劇咳或勞動中突然發生 D.位于心前區，呈窒息樣痛

E.以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸而加劇 8.大量咯血指。

A.一次咯血量小于1OOml B.一次咯血量大于1OOml C.一次咯血量大于2OOml D.一次咯血量大于300ml E.24小時咯血量大于400ml

9.呼氣性呼吸困難的發生機制是。A.大氣道狹窄梗阻

B.廣泛性肺部病變使呼吸面積減少 C.肺組織彈性減弱 D.上呼吸道異物刺激

E.肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄 10.肺結核最主要的傳播途徑為。A.直接蔓延 B.消化道傳播 C.淋巴傳播 D.呼吸道傳播 E.血液傳播

11.慢性呼吸衰竭最常見的病因是。A.慢性阻塞性肺疾病 B.支氣管哮喘 C.文氣管擴張 D.重癥肺結核 E.慢性胸廓病變

12.引起原發性肺癌最重要的危險因素是。A.吸煙 B.石棉肺 C.空氣污染 D.化學物 E.缺乏維生素A

13.人群結核桿菌感染率高而發病率低的主要原因是。

A.人有先天免疫力 B.接種過卡介苗 C.抗結核藥有效

D.人侵細菌數量少，毒力小 E.初次感染后獲得免疫力

14.支氣管擴張最常見的病因是。A.嬰幼兒期支氣管肺組織感染 B.支氣管異物 C.青年期肺結核

D.先天發育障礙和遺傳因素 E.中老年期支氣管肺癌

15.肺源性心臟病肺動脈高血壓形成的最主要因素是。

A.繼發性紅細胞增多 B.血液黏稠度增加 C.血容量增加

D.肺毛細血管微栓子形成

E.缺氧及二氧化碳游留引起肺小動脈收縮 16.慢性肺源性心臟病最常見的病因是。A.支氣管哮喘 B.支氣管擴張 C.重癥肺結核

D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺血管疾病

17.引起COPD最重要的危險因素是。A.吸煙 B.感染

C.大氣污染 D.寒冷刺激 E.過敏反應

18.咯血最常見的原因為。A.文氣管哮喘 B.支氣管擴張 C.肺結核 D.肺氣腫

E.風濕性心臟病二尖瓣狹窄

19.帶金屬音的刺激性咳嗽應考慮的病因是。A.原發性支氣管肺癌 B.胸膜炎 C.肺炎 D.左心衰竭 E.支氣管擴張

20.呼吸系統最主要的功能是。A.氣體交換 B.防御功能 C.代謝功能 D.免疫功能

E.神經內分泌功能

21.患者哮喘時，最佳體位是。A.平臥位 B.端坐位 C.半臥位 D.俯臥位 E.頭高腳低位

22.對于痰液過多且無力咳痰者，為防止窒息，護士在翻身前首先應。A.給患者吸氧 B.給患者吸痰

C.指導患者有效咳嗽 D.給患者霧化吸人 E.慢慢移動患者

23.肺炎病人胸痛時宜。

A.頭低腳高位

B.頭抬高15°，腳抬高20° C.平臥位 D.健側臥位 E.患側臥位

24.慢性呼吸衰竭最早最突出的表現是。A.發熱 B.咳嗽 C.發紺 D.呼吸困難 E.精神神經癥狀

25.慢性支氣管炎最突出的癥狀是。A.長期反復咳嗽、咳痰 B.反復發熱

C.咳大量膿痰 D.反復咯血 E.時有喘息

26.肺氣腫患者最具特征性的體征是。A.肋間隙飽滿 B.呼吸運動減弱

C.觸覺語顫減弱 D.雙肺叩診呈過清音

E.聽診呼吸音減弱，呼氣相延長 27.支氣管肺癌的早期癥狀是。A.劇烈胸痛 B.胸悶、氣促 C.消瘦、發熱 D.刺激性嗆咳 E.痰中帶血

28.觀察肺炎患者時應特別注意。A.體溫高低 B.痰液性質 C.呼吸困難程度 D.周圍循環衰竭征象 E.白細胞總數的多少

29.支氣管擴張最主要的臨床癥狀為。A.慢性咳嗽、大量濃痰、長期低熱 B.慢性咳嗽、大量濃痰、食欲減退 C.慢性咳嗽、大量濃痰、反復咯血 D.慢性咳嗽、大量濃痰、寒戰高熱 E.慢性咳嗽、大量濃痰、呼吸困難

30.支氣管擴張患者最重要的護理措施是。A.加強營養 B.促進痰液引流 C.觀察有無窒息先兆 D.加強心理擴擁 E.遵醫囑使用抗生素

31.支氣管哮喘患者最主要的護理診斷是。2

A.氣體交換受損 B.焦慮

C.清理呼吸道無效 D.活動無耐力 E.低效性呼吸型態

32．護士幫助患者進行體位引流時，應采取下列除外哪項措施。

A.引流前向患者講解配合方法 B.根據病變部位選擇合適的體位

C.每次引流的時間可從5-10分鐘開始，根據病情進D.氧氟沙星 E.青霉素

39.進行腹式呼吸鍛煉時，下列動作中應予以糾正的是。

A.吸氣時腹部用力挺出 B.呼氣時腹部盡力收縮 C.深吸快呼 D.鼻吸口呼 E.深吸慢呼

40.當前防治哮喘最有效的藥物是。行調整

D.痰液較多患者應證其快速大量咳出 E.若患者出現咯血、頭暈等立即終止引流 33.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準是。A.PaO2>6OmmHg及PaO25OmmHg B.PaO2<6OmmHg C.PaO2<6Om Hg及PaO2>5OmmHg D.PaO2>5OmmHg E.PaO2>6OmmHg及PaO2<5OmmHg 34.痰中帶血主要見于除那項外。A.支氣管擴張 B.肺結核 C.肺氣腫 D.肺炎 E.肺癌

35.人體感染結核菌后是否發病主要取決于除那項外。

A.細菌的數量 B.細菌的毒力 C.患者的免疫力 D.患者的精神狀況 E.細菌介導的變態反應

36.患者大咯血，給予的止血藥首選為。A.酚磺乙胺 B.垂體后葉素

C.卡巴克絡 D.維生素K E.抗血纖溶芳酸

37.判斷結核菌素試驗結果的最重要指標是。A.紅斑直徑 B.風團大小 C.硬結直徑 D.發疹時間 E.有無水疤

38.治療肺炎球菌肺炎，首選的抗菌藥物是。A.林可霉素 B.頭抱氨卡 C.紅霉素

A.β2受體激動劑 B.糖皮質激素 C.抗膽堿能藥物 D.茶堿類

E.肥大細胞膜穩定劑

41.慢性支氣管炎急性發作期患者的主要治療是。A.吸氧 B.控制感染 C.解痙、平喘 D.法痰 E.鎮咳

42.下列關于排痰的措施，不妥的是。A.多飲水以利于痰液稀釋

B.痰多且無力咳痰者應以法痰為主

C.咳嗽反射減弱或消失的患者應給予機械吸痰 D.為了增加患者的耐受能力，體位引流應在餐后半小時內進行

E.勤翻身拍背可促進排痰

43.支氣管哮喘發作時首選的給藥途徑是。A.口服法 B.吸人法

C.舌下含服法 D.肌內注射法 E.靜脈注射法

44.休克型肺炎抗休克治療的首要措施是。A.應用強心劑 B.補充血容量

C.糾正酸堿平衡失調 D.應用血管活性藥 E.應用糖皮質激素

45.支氣管擴張的確診依據是。A.反復咯血

B.慢性咳嗽及大量濃痰 C.支氣管碘油造影

D.胸部平片見肺紋理粗亂，呈卷發樣 E.肺部有固定局限的濕鑼音

46.判定肺結核臨床類型的主要依據是。A.年齡 B.痰菌檢查

C.結核菌素試驗 D.臨床癥狀 E.胸部X線檢查

47.最簡單有效處理肺結核患者痰液的方法是。A.掩埋 B.煮沸

C.陽光下暴曬 D.用紙包后焚燒 E.l路過氧乙酸浸泡

48.小細胞肺癌的主要治療措施是。A.手術治療 B.化學治療

C.放射治療 D.免疫治療 E.中醫中藥治療

49.關于肺的氣體交換的描述不正確的是 A.開始于終末支氣管 B.開始于呼吸性細支氣管 C.主要在肺泡進行 D.以氣體彌散方式進行

E.淺而快的呼吸對氣體交換不利 50.肺循環的特點不包括 A.低壓力低阻力系統 B.高壓力高阻力系統 C.毛細血管網豐富

D.肺動脈攜帶脫氧血 E.肺靜脈攜帶氧合血

51.下列關于胸腔負壓的描述不正確的是 A.使肺維持在擴張狀態、不萎陷 B.促進靜脈血液及淋巴液的回流

C.深吸氣時胸腔負壓增大 D.呼氣時胸廓回縮胸腔內壓轉為正壓 E．平靜呼吸時胸腔內壓都低于大氣壓 52.影響肺換氣的主要因素除那項外 A.呼吸膜的面積 B.呼吸膜的彌漫功能 C.肺通氣與肺血流的比例

D.呼吸膜兩側的氣體分壓差 E.進入或排出肺泡的氣體量 53.肺的防御功能不包括

A.上呼吸道的濕化、機械阻攔作用 B.纖毛運載系統 C.肺泡清除作用

D.咳嗽反射 E.B細胞分泌免疫球蛋白

54.支氣管自哪級開始參與氣體交換 A.支氣管

B.終末細支氣管 C.呼吸性細支氣管 D.肺泡管

E.肺泡囊

55.下列哪種細胞可以分泌表面活性物質以調節肺泡表面張力

A.Ⅰ型肺泡上皮細胞 B.Ⅱ型肺泡上皮細胞 C.巨噬細胞 D.纖毛細胞 E.杯狀細胞

56．COPD的氣流阻塞，下列各項指標中最有診斷價值的是：

A．呼氣相峰流速（PEF）

B．最大呼氣流速容積曲線（MEFV）C．肺活量（VC）

D．殘氣量與肺總量比（RV／TLC）

E．第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEVl／FVC）及第一秒用力呼氣容積實測值與預計值比（FEV1實測值／預計值）

57．慢性阻塞性肺疾?。–OPD）肺氣腫的診斷最有價值的是：

A．潮氣量小于正常 B．用力肺活量降低

C．動脈血氧分壓小于正常 D．動脈血二氧化碳分壓高于正常

E．殘氣量與肺總量比（RV／TLC）大于40％ 58．肺循環的特點是：

A．低壓、低阻、低容 B．低壓、低阻、高容 C．高壓、高阻、低容 D．低壓，高阻、低容 E．高壓、低阻、低容 A2型題

59.某青年男性患者，經?？人裕坑诔科鸺巴黹g躺下時咳嗽劇烈，并咳出大量膿痰，有時還多量咯血，或出現發熱、疲乏等全身癥狀。體檢發現右肺尖部可聞及少量細濕鑼音，余無特殊發現。為明確診斷，不必作下列哪項輔助檢查。A.血白細胞計數及分類 B.X線胸片 C.痰培養

D.支氣管碘油造影 E.肺功能測定

60.患者，男性，70歲，吸煙35年，診斷為慢支20年，COPD5年，本次因受涼感冒后出現呼吸衰竭而住院搶救，經治療緩解后對今后是否會再次復發較為恐懼。主管護士應對其做下列除外哪項健康指導。

A．勸告患者戒煙

B．鼓勵其加強體育鍛煉，做耐寒訓練 C．鼓勵增進營養

D．常規服用抗生素預防感染 E．指導家庭氧療

61.某肺心病患者近3日來呼吸困難加重，血氣分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg，此時給氧宜采用。A.間歇給氧 B.乙醇濕化給氧 C.低濃度持續給氧 D.高壓給氧

E.高濃度持續給氧

62.某慢性肺源性心臟病患者，喘憋明顯，略有煩躁，在治療過程中，應慎用鎮靜劑，以避免。A.洋地黃中毒 B.雙重感染 C.脫水，低血鉀 D.誘發肺性腦病

E.加重心力衰竭-63.患者，女性75歲。體檢X線胸片提示肺占位性病變人院，經病理診斷為小細胞肺癌。該患者首選的治療方法為。

A.手術切除 B.化療

C.對癥治療 D.單純營養文持 E.免疫治療

64.患者，男性，62歲?？人浴⒖忍怠⑿貝灇舛?0年。肺功能檢查，殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值40%。最可能的診斷是。A.支氣管哮喘 B.自發性氣胸 C.肺結核

D.慢性肺源性心臟病 E．阻塞性肺氣腫

65.患者，女性，63歲。既往有肺心病史10年，近2日來感頭痛、惡心、煩躁，血壓 160/95mmHg、心率120次/分，護士對其護理措施最主要的是。A.呼吸興奮劑應用 B.改善通氣、氧療 C.合理休息 D.合理飲食

E.地西泮靜脈注射

66.王女士為肺結核患者在家療養，但痰中有結核菌，最簡便有效的處理痰的方法是。A.煮沸 B.深埋 C.焚燒

D.乙醇溶液浸泡 E.消毒靈浸泡

67.夜班護士發現一支氣管擴張患者咯血約2O0ml

后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是。A.立即通知醫師 B.立即氣管插管 C.清除呼吸道積血 D.給予氧氣吸人 E.應用呼吸興奮劑

68.患者，女性，30歲。明顯咳嗽和劇烈胸痛3日。為減輕胸痛，患者應采取。A.半坐臥位 B.端坐位 C.患側臥位 D.平臥位 E.健側臥位

69.患者，男性，50歲。慢性支氣管炎史15年，3日前受涼感冒后咳嗽加重，痰多黏稠不易咳出、氣促、乏力、食欲減退?；颊呤變灥淖o理診斷及合作性問題是。

A.活動無耐力 B.低效性呼吸型態 C.清理呼吸道無效 D.氣體交換受損

E.營養失調:低于機體需要量

70.患者，女性，fRn歲。慢性咳喘史15年，6個月來下肢水，診斷為慢性肺源性心臟病右心衰竭。血氣分析：PH7．41，PaO236mmHg PaO2 62mmHg。氧療應采取。

A.低濃度、低流量持續給氧 B.高濃度面罩給氧

C.高濃度、高流量間斷給氧 D.高濃度、高流量持續給氧 E.低流量、低流量間斷給氧

71．患者，男性，58歲。慢性咳喘吏10年，感冒后病情加重人院，經治療后病情緩解。身體評估:桶狀胸，兩肺叩診過清音，呼吸音低。動脈血氣分析:PaO245mmHg,PaCO255mmHg?；颊叱鲈汉笞钪匾淖晕易o理措施是。A．鍛煉腹式呼吸 B．避免吸人有害氣體 C．保持室內清潔 D．堅持長期家庭氧療

E．定量行走鍛煉、改善肺功能

72．患者，女性，60歲。慢性阻塞性肺疾病經住院治療后，病情好轉出院。血氣分析:

PaO255mmHg,PaCO260mmHg。有關長期家庭氧療的健康指導，下述正確的一項是。A．目前病情暫不需要氧療 B．休息和睡眠時不需要吸氧

C．逐漸增加每日吸氧的時間 A.慢性支氣管炎 D．每日吸氧時間不能超過10小時 B.肺炎球菌肺炎 E．一晝夜持續流量吸氧15小時以上 C.支氣管肺癌 73．患者，男性，13歲。每年春暖花開時均有哮喘D.支氣管擴張 發作，一次看電影時見到銀幕上滿園春色，突然哮E.支氣管內膜結核 喘發作。對此現象應。79.患者，女性，27歲。右側胸痛伴氣急8日，體溫

°A．囑患者休息 39C，脈搏100次/分。呼吸28次/分。右肩胛下叩B．立即氧氣吸人 診呈實音，呼吸音消失，心臟向左移位。診斷首先C．靜脈補液 考慮。D．使用支氣管舒張劑 A.肺炎 E．做好心理護理 B.肺癌 74．患者，男性，28歲。近2個月來午后低熱、盜C.肺膿腫 汗，伴食欲減退、消瘦、乏力，近1周出現高熱、D.肺不張 痰量增多，伴咯血及右側胸痛。痰菌檢查結核桿菌E.結核性胸膜炎 陽性。護理診斷與病情不符的一項是。80.患者，女性，30歲。結核性胸膜炎大量胸腔積A．知識缺乏 液，在胸腔穿刺抽液過程中突感頭暈、心悸、出汗。B．體溫過高 四肢發涼，面色蒼白，脈細弱，血壓80/5OmmHg。C．有窒息的危險 最可能的原因是。D．心排血量減少 A.麻醉藥過敏 E．營養失調:低于機體需要量 B.發生氣胸 75.患者，女性，22歲。肺結核史1年，2小時前突C.胸膜反應 然咯血不止。最重要的護理措施是。D.穿破血管導致失血 A.減小活動和保持鎮靜 E.肺水腫 B.保持呼吸道通暢 A3/A4型題 C.準備搶救藥物(81一82題共用病例)D.積極止血治療 患者，女性，32歲，患支氣管擴張癥已十余年1E.加強抗結核治療 周來因受涼咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約76.患者，男性，30歲。嚴重哮喘發作，心電圖為5OOml,體溫37.8°C。竇性心動過速，心率132次/分，低血壓。不宜采用81.此患者基本病因最可能是。的治療是。A.支氣管先天發育不良 A.吸氧 B.支氣管防御功能退化 B.霧化吸人 C.支氣管平滑肌痙攣 C.普奈洛爾口服 D.支氣管感染及阻塞 D.應用糖皮質激素 E.支氣管變態反應性炎癥 E.喘定靜脈注射 82.清除此病人痰液最有效的措施為。77.患者，男性，25歲。高熱2日伴右上腹刺痛，不A.指導有效咳嗽 敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇皰疹，B.體位引流 右下肺呼吸音減弱，語顫增強，偶聞濕啰音，右上C.濕化呼吸道

9腹輕度肌緊張及壓痛。血白細胞22×10/L，中性粒D.幫助翻身，拍背 細胞0.9。診斷應首先考慮。E.鼻導管吸痰 A.急性膽囊炎(83-84題共用病例)B.右側肺炎球菌肺炎

患者，男性，28歲，自感低熱、乏力、食欲不C.右側胸膜炎 振盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現，就醫D.右側氣胸 診斷浸潤型肺結核，收入院抗結核治療。E.膽石癥 83.人院后應采用的隔離種類為。78.患者，男性，50歲。近半年以來已在右肺中葉A.嚴密隔離 發生2次節段性肺炎，肺炎控制后仍然有持續痰中B.消化道隔離 帶血。最可能的病變是。C.保護性隔離

D.接觸性隔離 E.呼吸道隔離

84.關于疾病防治及護理措施不妥的是。

A.患者痰液用20%漂白粉溶液攪拌靜置，2小時后倒掉

B.護士在病室里不密切接觸患者時，可不戴口 C.病室每日用紫外線照射進行空氣消毒 D.病室通向走廊的窗子需關閉 E.給予異煙拼、鏈霉素治療(85一86題共用病例)患者，女性，68歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史?？人?、膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍憾，體檢:嗜唾，口唇發紺，兩肺濕哆音，心率116次/分，血壓185/1O5mmHg。85.最可能的診斷是。A.急性左心衰 B.腦血管意外 C.右心衰竭 D.呼吸衰竭 E.高血壓危象

86.此時最主要的治療在于。A.用降壓藥 B.使用抗生素 C.去除誘因

D.糾正缺氧和二氧化碳潴留 E.用利尿劑

(87一89題共用病例)患者，男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰20午，活動后氣促8年，病情加重2周。神志清楚，發紺，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動，兩肺聞及干、濕啰音，心率110次/分，有期前收縮，肝肋下2.Ocm，質中等，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，兩下肢浮腫。9血白細胞12×lO/L，中性粒細胞0.85，心電圖示房性期前收縮，動脈血氣分析:PaO258mmHg,PaCO27OmmHg。87.最可能的診斷是。A.支氣管哮喘繼發感染

B.慢性支氣管炎并發冠心病 C.慢性文氣管炎伴阻塞性肺氣腫 D.慢性阻塞性肺病疾病呼吸衰竭 E.慢性肺心病肺心功能失代償期 88.最恰當的首要處理是。A.給氧及呼吸興奮劑

B.控制感染和保持呼吸道順暢 C.靜脈注射呋塞米消腫 D.靜脈注射毛花甘C強心

E.靜脈注射利多卡因糾正心律失常 89.氧療時給氧濃度和氧流量應為。

A.29%,2L/min B.33%，3L/min

C.37%,4L/min D.41%，5L/min E.45%，6L/min

(90一91題共用病例)

患者，男性，66歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢，氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓4OmmHg，血二氧化碳分壓8lmmHg。

90.給其氧療時，氧濃度和氧流量應為。A.29%,2L/min B.33%,3L/min C.37%，4L/min D．41%，5L/min E．45%,6L/min

91．幫助患者排痰，哪種措施較好。A．超聲霧化吸人 B．定時翻身拍背 C．鼓勵用力咳嗽 D．鼻導管吸痰 E．體位引流

(92一94題共用病例)

患者，男性，16歲。在春季旅游途中突感胸悶，呼吸困難，伴大汗而急診入院。唇紺，兩肺滿布干啰音，心率90次/分，律齊。既往有類似發作，可自行緩解。

92．可能性最大的診斷是。A．過敏性休克 B．支氣管哮喘 C．心源性哮喘

D．慢性支氣管炎急性發作 E．變態反映性肺浸潤

93．首先護理診斷及合作性問題是。A．氣體交換受損 B．清理呼吸道無效 C．低效性呼吸型態 D．恐俱

E．潛在并發癥:自發性氣胸

94．進行健康指導時應特別強調。A．β2受體激動劑不宜長期使用

B．β2受體激動劑必須與糖皮質激素同時使用 C．β2受體激動劑僅限于哮喘急性發作時使用 D．β2受體激動劑吸后必須立即刷牙 E．β2受體激動劑必須單一使用 B型題

(95一98題共用備選答案)A.β2受體激動劑

B.β2受體阻斷劑

C.抗膽堿能藥 D.糖皮質激素

E.肥大細胞膜穩定劑 95.沙丁胺醇屬。96.倍氯米松屬。97.色甘酸鈉屬。98.異丙托溴胺屬。

(99一100題共用備選答案)A.大多發生于兒童 B.以浸潤型多見

C.?？刹l結核性腦膜炎 D.?？刹l肺源性心臟病 E.從不發生咯血

99.符合原發型肺結核特點的是。100.符合繼發型肺結核特點的是。(101一102題共用備選答案)A.原發性肺結核 B.血行播散型肺結核 C.繼發性肺結核 D.結核性胸膜炎 E.其他肺外結核

101.最常見的肺結核。102.兒童多見的肺結核。(103一105題共用備選答案)A.X線檢查 B.血培養

C.痰結核菌檢查 D.PPD試驗 E.B超

103.早期診斷肺結核的主要方法和觀察治療效果的方法是。

104.確診肺結核最特異的方法是。

105.用以測定人體是否受過結核菌感染的方法是。(106一108題共用備選答案)A.少量白黏痰 B.草綠色痰

C.紅棕色膠膊狀痰 D.鐵銹色痰 E.膿臭痰

106.肺炎球菌肺炎患者咳。107.慢性支氣管炎患者咳。

108.厭氧菌感染所致肺炎患者咳。(109一111題共用備選答案)A.周圍神經炎 B.高尿酸血癥

C.關節痛 D.聽力障礙

E.球后視神經炎 109.鏈霉素。110.乙胺丁醇。111.異煙臍。

(112一114題共用備選答案)A.氨茶堿 B.糖皮質激素 C.普奈洛爾 D.β2受體激動劑 E.過敏介質阻滯劑

112.控制支氣管哮喘發作首選的藥物。113.治療支氣管哮喘發作最有效的藥物。114.靜脈注射時應密切觀察血壓的藥物。(115一118題共用備選答案)A．支氣管哮喘 B．肺結核

C．支氣管肺癌 D．支氣管擴張癥 E．阻塞性肺氣腫

115．胸部聽到局限而固定的濕哆音常見于。

116．鎖骨上、下部位在咳嗽后聽到濕哆音常見于。117．骨、關節病變或內分泌紊亂等常見于。118．上腔靜脈阻塞綜合征常見于。(119-120題共用備選答案)A．口腔護理 B．體位引流

C．口腔護理十體位引流 D．長期抗感染治療 E．禁食

119．支氣管擴張癥患者應作。120．肺炎球菌肺炎患者應作。(121-122題共用備選答案)A．突然發作的咳嗽 B．清晨或夜間咳嗽加劇 C．痙攣性咳嗽

D．夜間陣發性咳嗽 E．長期反復發作的咳嗽 121．左心衰竭。122．氣管異物。

(123-125題共用備選答案)A．白色黏痰 B．黃色膿痰 C．痰中帶血 D．痰有惡臭 E．粉紅色泡沫痰 123．肺結核。124．支氣管肺癌。125．肺水腫。

第二篇：執業醫師考試試題內科

演講稿 工作總結 調研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

執業醫師考試試題內科

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內科學（含傳染病學）共0分

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．★★★在風濕性心臟病中，下列那種瓣膜病變最常見

A.單純二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄合并關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣關閉不全

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本題正確答案：C

題解：單純二尖瓣狹窄占風心病的25％，二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關閉不全占40％。

2．★類風濕性關節炎中，最先受累的關節組織是

A.骨組織

B.軟骨組織

C.滑膜組織

D.韌帶

E.關節囊

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本題正確答案：C

題解：類風濕性關節炎的基本病理改變是滑膜炎，關節早期病變是滑膜充血、水腫、滲出液增多，間質中淋巴細胞浸潤等炎性改變。當病變進入慢性期，滑膜變肥厚，形成許多絨毛樣突起，突向關節腔內或侵入到軟骨和軟骨下的骨質。絨毛具有很大的破壞性，是造成關節破壞、關節畸形、功能障礙的病理基礎。血管炎可發生在類風濕性關節炎患者關節以外的任何組織。

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3．★★★患者，男，59歲血壓140/95mmHg，他的血壓屬于

mmHg，舒張壓

肌梗死

A.正常血壓范圍

B.臨界高血壓

C.1級高血壓

D.2級高血壓

E.3級高血壓

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本題正確答案：C

題解：1級高血壓：收縮壓140～159 90～99 mmHg。

4．★下列哪項最有助于區別心絞痛與心

A.心電圖變化

B.疼痛部位

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C.疼痛性質

D.有無發熱

E.有無心率增快

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本題正確答案：A

題解：心絞痛與心肌梗死在上述幾項中區別最大的是心電圖變化不同。

5．★下列哪一種藥物最常應用于治療冠心病變異型心絞痛發作

A.α受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.硝酸酯類

E.血管緊張素轉換酶抑制劑

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本題正確答案：C

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題解：鈣通道阻滯劑可解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環灌注，治療變異型心絞痛首選。

6．★下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據

A.在慢支基礎上出現逐漸加重的呼吸困難

B.口唇和甲床紫紺

C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片兩肺透亮度增加。橫膈低平

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本題正確答案：B

題解：阻塞性肺氣腫的診斷主要根據病史、臨床特征、胸部X線表現及肺功能檢查綜合判斷?？诖胶图状沧辖C是缺氧表現，肺氣腫僅在并發呼吸衰竭時可有此表現，故不是肺氣腫的診斷依據。

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7．★★★14歲初中二年級女學生，Graves病，治療宜選用

A.I131 治療

B.抗甲狀腺藥物

C.鎮靜劑

D.立即手術治療

E.鼓勵多食海帶

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本題正確答案：B

題解：藥物治療適用甲狀腺較小，病情中度以下、甲亢初治、年齡較小、不宜手術和孕期甲亢；甲亢伴有較嚴重突眼；甲狀腺手術前準備和甲狀腺次全切除后甲亢復發者；I131治療甲亢前后作輔助治療等。

8．★★★結核性干性胸膜炎最重要的體征是

A.胸部壓痛

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B.語顫減弱

C.胸膜摩擦音

D.呼吸音減低

E.呼吸運動減弱

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本題正確答案：C

題解：腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的體征。有時尚可觸及胸膜摩擦感。

9．★★★女，19歲。發熱、貧血12天，肝脾淋巴結腫大，胸骨有壓痛，血紅蛋白60g/L，白細胞40×109

/L，血小板60×109/L，首先考慮

A.病毒感染

B.風濕熱

C.急性白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.系統性紅斑狼瘡

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您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：急性白血病臨床表現可有發熱、貧血、出血，組織浸潤的表現可有肝、脾及淋巴結腫大，骨、關節疼痛，頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞神經系統癥狀，口腔黏膜浸潤可致牙齦腫脹、口腔潰瘍，皮膚受累較少見?；颊叻仙鲜霰憩F。

10．★★★抗癲癇藥物治療用藥的原則是

A.大劑量、突擊、靜脈用藥

B.按發作類型短期用藥，隨時改變品種

C.按發作類型長期、規則用藥

D.長期、規則用藥，禁酒

E.大劑量、短期，合并用藥

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本題正確答案：C

題解：應根據癲癇臨床類型選用藥物。失神發作首選乙琥胺；單純部分性發作首選苯妥英鈉；復雜部分性發作首選卡馬西平；兒童和青春期發生的肌陣攣發作首選丙酸鈉。

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11．★上消化道出血最常見的原因是

A.消化性潰瘍

瘍病出血占50％左右，居首位。十二指腸潰瘍比胃潰瘍更易并發出血。

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B.急性糜爛性胃炎

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

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本題正確答案：A

題解：在上消化道出血的各種病因中，潰

12．★潰瘍性結腸炎治療首選藥物是

A.甲硝唑

B.阿莫西林

C.強的松

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D.柳氮磺胺吡啶

E.環磷酰胺

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本題正確答案：D

題解：氨基水楊酸制劑如柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結腸炎的常用藥物，該藥口服后大部分到達結腸，經腸菌分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶，前者為主要有效成分，與腸上皮接觸而發揮抗炎作用。

13．★★★最易發生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

A.胃角潰瘍

B.胃竇潰瘍

C.球后潰瘍

D.胃多發性潰瘍

E.幽門管潰瘍

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您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：幽門管潰瘍上腹痛節律不明顯，對藥物治療反應較差，嘔吐多見，易發生幽門梗阻、出血、穿孔等并發癥。

14．★腎源性水腫發生的主要原因是

A.以雙下肢水腫最常見

B.血漿膠體滲透壓明顯下降

C.血漿白蛋白明顯降低

D.腎小球濾過率下降

E.全身性毛細血管通透性降低

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本題正確答案：D

題解：腎炎性水腫主要是由于腎小球濾過率下降，而腎小管的吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和腎小球濾過分數下降，導致水鈉潴留，水腫多從眼瞼、顏面部開始。腎病性水腫主要是由于低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓減低而產生，水腫多從下肢開始。

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15．★★★非甾體抗炎藥副作用發生率最高是

A.白細胞減少

B.肝功能損害

C.胃腸道反應

D.腎功能損害

E.過敏反應

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本題正確答案：C

題解：非甾體抗炎藥通過抑制環氧化酶以減少花生四烯酸代謝為前列腺素、前列環素、血栓素等炎性介質，從而改善關節滑膜的充血、滲出，達到控制關節腫脹、疼痛的目的。本類藥物不良反應較多，除引起惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應外，其他副作用有耳聾、耳鳴、頭暈、肝損傷、出血等，患者如有潰瘍病或胃出血病史者，禁用此類藥物。

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16．★★★應用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯誤的

A.血壓顯著增高已多年的病人，應盡快使血壓降至正常水平

時可聯合用藥

期用藥

不可過于迅速降壓。

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B.單個藥物小劑量開始，逐漸加量，必要

C.血壓下降并穩定正常后．改為維持量長

D.堅持個體化用藥

E.發生高血壓危象時要緊急降壓

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本題正確答案：A

題解：血壓長時間處于較高水平的患者，17．★★★潰瘍病活動期患者不宜服用

A.布洛芬

B.前列腺素制劑

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C.替硝唑

D.硫糖鋁

E.膠體鉍

化道出血，其余均是對胃黏膜有保護作用或是殺滅

積液的是

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本題正確答案：A

題解：布洛芬為NSAID類藥物，可導致消HP的藥物。

18．★★★下列體征中，不符合大量心包

A.頸靜脈怒張

B.心尖搏動減弱或消失

C.脈壓增大，水沖脈

D.心音遙遠

E.肝大，腹水

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本題正確答案：C

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題解：心包積液體征：如心尖搏動減弱或消失；心濁音界向兩側擴大并隨體位變動而改變，坐位時下界增寬，臥位時心底部增寬；心率增速，心音低而遙遠。大量心包積液可有心臟壓塞、靜脈回流受阻的體征。

19．★我國現在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎小動脈硬化

D.腎結核

E.腎結石

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本題正確答案：B

題解：在慢性腎功能衰竭的各種病因中，我國以慢性腎小球腎炎引起者最多，慢性腎盂腎炎次之。美國糖尿病腎病占第1位，高血壓次之。

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20．★★★關于高血壓的診斷敘述正確的是

A.收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓

B.舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓

C.收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標準

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據。

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：目前，我國采用國際上統一的標準，即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓。

21．★★★男，78歲。1天前突然失語伴右上肢活動無力進行性加重，但意識清楚，腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是

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A.短暫性腦缺血發作

B.腦血栓形成 C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網膜下腔出血

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本題正確答案：B

題解：腦血栓臨床表現和診斷要點：（1）50歲以上多見；（2）有TIA病史或高血壓、糖尿病等危險因素；（3）發病急驟、但還可緩慢加重；（4）常于安靜狀態或休息時出現偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語或其他腦局灶損害癥狀；（5）大多無明顯頭痛和嘔吐；（6）一般無意識障礙；（7）腦脊液檢查基本正常。

22．★★★女，50歲，掌指和腕關節反復腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現關節僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是

A.風濕性關節炎

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B.類風濕性關節炎

C.強直性脊柱炎

D.骨關節炎

E.痛風

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：美國風濕病學會1987年的本病診斷標準如下：①晨僵持續至少1小時(每天)，病程至少6周；②有3個或3個以上的關節腫，至少6周；③腕、掌指、近端指間關節腫至少6周；④對稱性關節腫至少6周；⑤有皮下結節；⑥手X線片改變(至少有骨質疏松和關節間隙的狹窄)；⑦類風濕因子陽性(滴度＞1:20)。有上述7項中4項者即可診斷為類風濕性關節炎。

23．★★★關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是

A.原發性醛固酮增多

B.門靜脈壓力增高

C.低白蛋白血癥

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D.肝淋巴液生成過多

E.抗利尿激素分泌過多

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：肝硬化時醛固酮和血管升壓素繼發性增多可使尿量減少和水腫，對腹水形成和加重起重要促進作用，并非為原發性增多。其余各項均是肝硬化腹水形成的重要因素。

24．★★★肝硬化患者出現下列情況，除哪項外均應懷疑癌變

A.短期出現肝臟迅速增大

B.持續性肝區疼痛

C.無其他原因可解釋的發熱

D.雖經積極治療而病情迅速惡化

E.腹水由漏出液轉為滲出液

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本題正確答案：E

題解：腹水由漏出液轉為滲出液可出現于并發自發性腹膜炎或結核性腹膜炎等情況下，出現其余幾種情況均應懷疑癌變。

25．★★★糖皮質激素治療6個月以上者無效應給予

A.輸新鮮血

B.大劑量免疫球蛋白

C.血漿置換術

D.免疫抑制劑

E.脾切除術

您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：脾切除術適用于：①糖皮質激素治療3～6個月無效者；②糖皮質激素治療有效，但停藥或減量后復發或需較大劑量(10mg／d以上)才能維持者；③對糖皮質激素應用有禁忌者；④51

Cr核素標記掃描顯示血小板主要在脾臟

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破壞者。

26．★引起慢性胃炎的主要致病因素是

A.粗糙或刺激性物理性因素

B.藥物等化學性因素

C.十二指腸液返流

D.幽門螺桿菌感染

E.機體自身免疫因素

您所選的答案：

本題正確答案：D

題解：近年來的研究已明確，絕大多數慢性胃炎由幽門螺桿菌(HP)感染所引起。

27．★★★關于主動脈瓣狹窄，下列敘述錯誤的是

A.臨床癥狀出現較晚

B.狹窄加重時，常引起心絞痛

C.可出現細遲脈

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D.狹窄加重時活動后出現呼吸困難.眩暈

E.心尖區第一心音減弱，主動脈瓣區第二心音增強，可有舒張期嘆氣樣雜音

您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：主動脈瓣狹窄的心臟聽診。

28．★可確診疑是結核性腹膜炎的檢查為

A.結核菌素實驗

B.腹水穿刺檢查

C.腹部平片

D.X線胃腸鋇餐

E.腹部B超檢查

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：疑診結核性腹膜炎時，可對腹水進行常規、生化、培養及細胞學檢查，對于確定腹水性質有重要意義。

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29．★★★女，30歲。低熱伴關節腫痛3個月，輕度貧血，抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+），疑患系統性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是

A.非甾體抗炎藥

B.糖皮質激素

C.免疫抑制劑

D.抗生素

E.柳氮磺胺吡啶

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：糖皮質激素目前仍是治療SLE最常用最有效的藥物，適用于急性暴發型狼瘡和(或)有重要臟器如腎臟、中樞神經、心肺和有溶血性貧血等病變的SLE。最常用潑尼松，劑量為每日每千克體重1mg，病情嚴重者劑量可加倍，病輕者可按每日每千克體重0.5mg給藥。一般治療4～6周，病情明顯好轉后開始減量。

30．★★★除有關節腫痛伴晨僵外，對類

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風濕性關節炎診斷最有意義的表現是

A.枕后痛性皮下結節

B.關節隆突部及受壓部位有無痛性皮下結節

C.雙側胸腔積液

D.足跟肌腱附著端及足底痛

E.腰椎脊髓受壓致雙下肢感覺異常

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：類風濕結節是本病較特異的皮膚表現，出現在約l0％～30％患者，多位于關節的隆突部位(受壓部位的皮下)，如前臂伸面，肘鷹嘴突附近，枕、跟腱等處。其大小不一，結節直徑由數毫米至數厘米，質硬，無壓痛，出現后數月或數年不見消散，類風濕結節的出現常提示疾病處于嚴重活動階段。

31．★★★老年患者，常于夜間發作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大

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A.心源性哮喘

B.支氣管哮喘

C.過敏性肺炎

D.肺癌

E.喘息型支氣管炎

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：心源性哮喘與支氣管哮喘臨床表現有時難以區分，但前者常發生于夜間平臥時，白色漿液性泡沫痰、痰中血絲為其特點，可資鑒別。

32．★★★哪個部位的急性心肌梗死最易發生房室傳導阻滯

A.前壁心肌梗死

B.后壁心肌梗死

C.側壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

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E.左房心肌梗死

您所選的答案：

本題正確答案：D

題解：下壁心肌梗死累及房室結、房室束等心傳導系統，易發生房室傳導阻滯。

33．★多數急性心肌梗死患者最早出現和最突出的癥狀是

A.劇烈而持久的胸骨后疼痛

B.心力衰竭

C.胃腸道反應

D.心源性休克

E.發熱

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：胸骨后疼痛是最先出現和最突出的主要癥狀。其部位和性質與心絞痛相同，但常發生于安靜或睡眠時，精心收集

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疼痛較重，持續時間可達數小時或數天，休息或含服硝酸甘油多不能緩解。

34．★★★下列哪項血脂異常不是冠狀動脈粥樣硬化的危險因素

A.總膽固醇（TC）升高

B.甘油三酯（TG）升高

C.低密度脂蛋白（LDL）升高

D.極低密度脂蛋白（VLDL）升高

E.高密度脂蛋白（HDL）升高

您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：高密度脂蛋白（HDL）升高是冠狀動脈粥樣硬化的保護因素。

35．★★★慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是

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A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：慢性肺源性心臟病并發酸堿失衡時，最常見為呼吸性酸中毒：pH下降，PaCO2升高。其次為呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。亦可為呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒：pH可正常，低血鉀、低血氯，多為治療不當所致。

36．★★★下列哪一項不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則

A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入

B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用

C.服用呋塞米利尿時應補充氯化鉀

D.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入

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E.快速利尿消退腹水可促使病情緩解

您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：肝硬化大量腹水時不可過于快速利尿，以體重減輕不超過0.5kg/天為宜。過快利尿可誘發肝性腦病、肝腎綜合征等。

37．★支氣管哮喘發作的主要病理基礎是

A.細菌感染

B.支氣管痙攣

C.副交感神經興奮

D.支氣管分泌物增多

E.氣道的非特異性炎癥

您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：近年認為，哮喘是一種慢性非特異

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性氣道炎癥；有氣道高反應性；遺傳因素有重要作用；其神經機制除膽堿能和腎上腺能神經外，還有非腎上腺能非膽堿能神經的參與。

38．★貧血的治療原則首先是

A.去除或糾正病因

B.使用抗貧血藥物

C.刺激骨髓造血

D.使用腎上腺皮質激素

E.補充造血原料

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：貧血的治療原則：①治療引起貧血的原發病，是貧血的根本性治療；②針對發病機制進行治療，包括補充造血因子、造血干細胞移植、免疫抑制劑和手術治療等；③支持療法，輸血是緩解貧血的有效方法，適用于急性失血所致貧血和慢性貧血。

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39．★對判斷慢性粒細胞白血病預后最有價值的是

A.Plt計數

B.WBC計數

C.Ph染色體測定

D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分

E.外周血幼粒細胞計數

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：90％以上的慢?；颊哂刑禺愋缘腜h染色體，對于慢粒的診斷及判斷預后有一定價值。其他原因引起的脾大、類白血病反應、骨髓纖維化等Ph染色體（－），Ph染色體（－）的慢粒預后較好。

40．★★★一類風濕性關節炎患者，病程持續1年余，有對稱性多關節腫痛，未經治療，三大常規及肝腎功能檢查正常，首選方案是

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A.一種NSAIDs（非甾體抗炎藥）

B.兩種NSAIDs聯合使用

C.慢作用藥

D.慢作用藥加NSAIDs

E.慢作用藥加糖皮質激素

您所選的答案：

本題正確答案：D

題解：類風濕性關節炎尚缺乏根治療法。內科治療目的在于控制炎癥，緩解癥狀，控制病情發展，保持關節功能和防止骨破壞及關節畸形。改善癥狀主要有三大類藥物：①非甾體抗炎藥(NSAIDs)用于減輕關節腫痛；②慢作用抗風濕藥，認為長期應用有部分阻止病情進展的作用；③糖皮質激素，用于關節癥狀嚴重或關節外癥狀時。

41．★★★下述消化性潰瘍的特點錯誤的是

A.GU為餐后痛

B.DU為空腹痛、夜間痛

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演講稿 工作總結 調研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

C.患者均有上腹痛

D.出血后疼痛的節律性消失

E.可因情緒波動誘發疼痛

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：部分消化性潰瘍患者無典型的疼痛表現，僅有無規律的上腹部隱痛或不適。其余各項均為消化性潰瘍的特點。

42．★搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是

A.取下肢下垂坐位

B.靜脈注射西地蘭

C.低流量間斷給氧

D.靜脈注射速尿

E.安慰患者.穩定情緒

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本題正確答案：C

題解：搶救左心衰急性肺水腫時的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。

43．★★★蛛網膜下腔出血最常見的病因是

A.腦外傷

B.出血性疾病

C.抗凝治療

D.腦血管畸形

E.腰椎穿刺損傷

您所選的答案：

本題正確答案：D

題解：蛛網膜下腔出血病因以先天性腦動脈瘤，腦血管畸形和腦動脈硬化為多見。少見病因有腦腫瘤、腦動脈炎、血液病、抗凝治療后等。

44．★★★男，56歲。糖尿病患者，用

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胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次/分，尿糖(-)，尿酮體(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能為

A.高滲性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮癥酸中毒昏迷

D.腦血管意外

E.尿毒癥昏迷

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：胰島素的主要不良反應是低血糖，與藥物劑量過大和(或)飲食失調有關，表現為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱、嚴重者出現昏迷。治療低血糖措施：輕癥進食糖水；重者靜注50%葡萄糖40～80ml，必要時繼以10%葡萄糖靜滴。

45．★慢性淺表性胃炎的臨床表現哪項是錯誤的

A.可以引起惡性貧血

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B.有時癥狀酷似消化性潰瘍

C.消化性潰瘍的發生率增高

D.胃酸偏低

E.易出現噯氣、反酸、腹脹等癥狀

其余幾項均是其特點。

現是

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本題正確答案：A

題解：慢性淺表性胃炎不引起惡性貧血，46．★★★克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表

A.起病急

B.畏寒,高熱

C.胸痛,氣急,發紺

D.可早期出現休克

E.咳膠凍樣磚紅色膿痰

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本題正確答案：E

題解：克雷伯桿菌肺炎多見于年老體弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急驟、寒戰、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發紺及意識障礙，咳具特征性的棕紅色膠凍樣痰。

47．★有明顯膽汁返流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是

A.糖皮質激素

B.嗎丁啉

C.硫糖鋁

D.替硝唑

E.苯妥拉明

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：有明顯膽汁返流者可服胃復安、嗎丁啉等，能加強幽門張力和胃竇的收縮，防止膽汁返流。

48．★一氧化碳中毒時最先受累的器官是

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A.肺

B.腦

C.腎

D.肝

E.胃腸

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：CO吸入體內后，與血液中的血紅蛋白（Hb）結合，形成穩定的碳氧血紅蛋白（COHb），隨血流分布于全身。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大200～300倍，而碳氧血紅蛋白的解離卻比氧合血紅蛋白慢3600倍。因此，CO一經吸入，即可產生大量碳氧血紅蛋白，嚴重影響血紅蛋白的攜氧及其解離，造成組織缺氧。中樞神經系統對缺氧最敏感，故腦部最先受累，腦缺氧導致腦細胞內水腫和細胞間質水腫。

49．★★★洋地黃中毒多見的心律失常是

A.室上性心動過速

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B.室性早搏二聯律

C.心房纖顫

D.房室傳導阻滯

E.房性早搏

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本題正確答案：B

題解：室性早搏是洋地黃中毒常見的心律失常，以頻發多源性室性早搏呈二聯律最常見。

50．★★★支氣管哮喘發作時，最有診斷意義的體征是

A.胸廓飽滿

B.肋間隙增寬

C.聽診兩肺廣泛哮鳴音

D.觸診胸部語顫減弱

E.叩診胸部過清音

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本題正確答案：C

題解：哮喘發作期主要體征為：呼吸幅度減低；叩診過清音；兩肺滿布哮鳴音；合并感染者可聞及濕啰音；可有發紺。輕癥哮喘可以逐漸自行緩解，緩解期無任何癥狀和異常體征。哮喘嚴重發作持續在24小時以上者稱為哮喘持續狀態。

51．★★★支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別，應采用下列哪種藥物治療

A.西地蘭

B.腎上腺素

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.嗎啡或哌替定

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第三篇：護士考試試卷內科護理學二

護士考試試卷附參考答案和評分標準內科護理學二

三、雙項選擇題（在每小題的五個備選答案中，選出二個正確的答案，并將其號碼分別寫在題干的括號內。正確答案沒有選全或有選錯，該題無分。每小題1分，共10分）

1.結核菌可通過（）進行傳染。

①呼吸道②消化道③尿道④血液⑤膽道

2.鱗狀上皮細胞癌引起（）等肺外表現。

①柯興氏綜合綜合癥②重癥肌無力③肥大性骨關節病④小腦性運動失調⑤杵狀指

3.人工起博器安裝的適應癥為（）。

①二度以上房室傳導陰滯②室上性心動過速③病態竇房結綜合癥④室性心動過速⑤房顫

4.急性心梗的典型心電圖表現為（）。

①病理性Q波出現②S-T段壓低③P-P間期延長④S-T段弓背向上抬高⑤R-R間期絕對不等

5.肝硬化患者貧血的主要原因是（）。

①凝血因子合成減少②脾功能亢進③營養缺乏④內分泌失調⑤毛細血管脆性增加

6.關于肝腎綜合癥，不正確的是（）。

①見于代償期肝硬化②多天腹水③氮質血癥④稀釋性低鈉血癥⑤少尿

7.急性白血病出血的主要原因有（）。

①血小板減少②凝血因子合成減少③播散性血管內凝血④白血病細胞浸潤⑤脾功能亢進

8.再生障礙性貧血的診斷依據有（）。

①出血、貧血、感染②肝脾淋巴結腫大③全血細胞減少④網織紅細胞增多⑤骨髓巨核細胞增加

9.傷寒常見的腸道并發癥有（）。

①壞死性腸炎②腸穿孔③腸套疊④腸出血⑤腸梗阻

10.多尿可見于（）。

①糖尿病②甲狀腺功能亢進③急性腎功能衰竭早期④柯興氏綜合癥⑤慢性腎臟病進入腎功能減退期

四、多項選擇題（在每小題的五個備選答案中，選出三至五個正確答案，并將其號碼分別寫在題干的括號內。正確答案沒有選全或有選錯的，該題無分。每小題2分，共20分）

1.慢性呼吸衰竭的主要護理診斷為（）。

①氣體交換受損②自理能力缺陷③潛在的感染④有皮膚完整性受損的危險⑤預感性悲哀

2.縮唇呼吸時，應（）。

①加快呼氣②吸氣時收腹③用鼻吸氣④用口呼氣⑤呼與吸時間之比為3：1

3.治療心絞痛的常用藥物有（）。

①硝酸酯類制劑②鈣離子抗擠劑③β受體阻滯劑④嗎啡制劑⑤擴血管劑

4.室上性心動過速的心電圖特點為（）。

①連續3個以上的室上性早博②節律在160—220次/分③節律齊④QRS波群時間<0.10秒⑤有繼發性S-TT改變

5.消化性潰瘍常見的并發癥有（）。

①大量出血②急性穿孔③幽門梗阻④癌變⑤感染

6.肝性腦病患者的護理，（）是正確的。

①禁蛋白質飲食②禁用水合氨醛③大量補液④快速利尿⑤鹽水加白醋灌腸

7.急性型再生障礙貧血的臨床特點是（）。

①早期主要表現出血和感染②出血廣泛而嚴重③肝脾淋巴結腫大④全血細胞減少⑤骨髓增生低下8.關于浸潤性突眼，（）是不正確的。

①與自身免疫無關②僅與甲亢同時存在③甲亢病情控制后，浸潤好轉④突眼雙側對稱⑤突眼度多>19mm

9.（）中毒時，可用2%碳酸氯納溶液洗胃。

①敵敵畏②樂果③敵百蟲④對硫磷（1605）⑤內吸磷（1059）

10.流行性乙型腦炎患者，驚厥和抽搐的原因是（）。

①腦實質炎癥②腦缺氧③腦水腫④高熱⑤腦疝

五、簡答題（每小題4分，共24分）

1.導致消化性潰瘍患者上腹痛減輕的因素有哪些？

2.肺結核有哪幾型？

3.在臨床上出現哪些情況時應考慮慢性腎小球腎炎？

4.過敏性紫癜可以出現哪幾方面的表現？

5.傳染病流行過程包括哪幾個環節？

6.簡述心肌梗塞的護理措施。

六、論述題（每小題8分，共16分）

1.重癥病人進行機械吸引痰液時，應注意哪些？

2.試述洋地黃制劑的毒性反應及其中毒的處理。

參考答案和評分標準：

一、填空題（每題1分，共10分）

1.喉以下

2.主支氣管

3.室顫

4.殺菌劑

5.2公斤

6.150mg

7.多飲水

8.粒細胞減少及缺乏癥

9.10—20 %

10.呼吸衰竭

二、單項選擇題（每小題1分，共20分）

1.①

2.②

3.①

4.④

5.③

6.①

7.②

8.④

9.③

10.②

11.②

12.①

13.③

14.②

15.④

16.①

17.③

18.③

19.②

20.④

三、雙項選擇題（每小題1分，共10分）

1.①②

2.③⑤

3.①③

4.①④

5.②③

6.①②

7.①③

8.①③

9.②④

10.①⑤

四、多項選擇題（每小題2分，共20分）

1.①②④

2.③④⑤

3.①②③

4.①②③

5.①②③④

6.①②⑤

7.①②④⑤

8.①②③④

9.①②④⑤

10.①②③④⑤

五、簡答題（每小題4分，共24分）

1.①服制酸藥（1分）②休息（1分）③用手按壓（1分）④局部熱敷（1分）

2.分為Ⅴ型，有：Ⅰ型原發性肺結核Ⅱ型血行播散型腫結核Ⅲ型浸潤型肺結核Ⅳ型慢性纖維空洞型肺結核Ⅴ型結核性胸膜炎

3.①水腫伴尿檢查異常（BP蛋白尿、血尿、管型尿）（1分）②高血壓合并尿檢查異常（1分）③疲乏無力、食欲不振、極度貧血并尿栓異常（1分）④不明原因的血尿（0.5分）⑤體檢或因其它病做尿常規檢查發現尿不正常（0.5分）

4.①紫癜（1分）②胃腸道表現（1分）③關節表現（1分）④腎臟表現（1分）

5.①傳染源（1.5分）②傳播途徑（1.5分）③易感人群（1分）

6.①病情觀察（0.5分）②絕對臥床休息（0.5）③飲食護理（0.5分）④吸氧、止痛（1分）⑤排便護理（0.5分）⑥心電監護的護理（0.5分）⑦心理護理（0.5分）

六、論述題（每小題8分，共16分）

1.①吸痰前對病人或其家屬講解吸痰的意義及過程（1分）②無菌操作（1分）

③吸痰管大小合適，抽吸壓力要適當（1分）④插管前吸痰管前端用生理鹽水濕潤，插入深度要適當（1分）；⑤抽吸時異管要左右180度旋轉吸痰（1分），每次吸痰時間不超過10—15秒（0.5 分），兩次抽吸最好間隔3分種（0.5分）；⑥吸痰時觀察痰液性質和病人反應（1分）；⑦機械吸痰工作應由醫護人員進行（1分）。

2.毒性反應有：①胃腸道反應：惡心、嘔吐（1分）②神經系統反應：頭痛、頭暈、視覺改變（1分）③心臟方向反應，可引起各種心律失常，以室性心律失常和傳導阻滯為主（1分）④洋地黃過敏反應（1分）中毒處理：①停用洋地黃（1分）②補充鉀鹽（1分）③停服排鉀利尿利（1分）④糾正心律失常：除補鉀外，可用苯妥英納和利多卡因（1分）

第四篇：2013年執業護士考試內科護理學備考試題第九套

1.下列敘述中不符合心源性水腫的特點的有(A)

A.多伴有血壓增高

B.嚴重患者可出現胸腹腔積液

C.屬于可凹性水腫

D.首先出現于身體下垂部位

2.為預防肺結核的發生與流行，在下列各項措施中最為關鍵的是(C)

A.隔離排菌結核患者

B.加強營養，鍛煉身體，增強抵抗力

C.合理化療治愈排菌患者

D.出生后開始定期接種卡介苗

3.一位56歲的女性病人有風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全病史26年，入睡時無呼吸困難，可以平臥，入睡2小時后突然從惡夢中憋醒，伴有呼吸困難.被迫坐起，昕診兩肺可及哮鳴音，lO分鐘后呼吸困難逐漸緩解?此病人的情況屬于(C)

A.惡夢后的正常反應

B.支氣管哮喘急性發作

C.夜間陣發性呼吸困難

D.勞累性呼吸困難

4.易發生洋地黃中毒的原因下列哪項不準確(B)

A.洋地黃治療量與中毒量很接近

B.機體代謝率明顯增高時

c.低血鉀或嚴重缺氧時

D.肝、腎功能下降時

5.下列關于洋地黃類藥物的毒性反應敘述錯誤的是(B)

A.惡心、嘔吐

B.心律失常中以房性早搏最多見

C.頭痛、頭暈

D.黃綠視

6.長期服用地高辛患者出現下列哪些情況時應考慮洋地黃中毒(ABC)

A.食欲不振、惡心

B.室性早搏二聯律

C.頭暈頭痛、黃視

D.心前區悶脹不適

7.一位充血性心力衰竭的病人，服用的藥物有雙氫氯噻嗪、卡托普利、二硝酸異山梨醇和地高辛，晨問護理時病人主訴頭痛、頭暈、視力模糊，看到的東西都帶有黃色，請問該病人可能出現哪種藥物的毒性反應(D)

A.雙氫氯噻嗪

B.卡托普利

C.二硝酸異山梨醇

D.地高辛

8.在給一位心力衰竭的病人進行體檢時發現，當你在右肋弓下進行肝臟觸診時頸靜脈充盈更加明顯，這表明此病人可能有(BC)

A.慢性左心衰竭

B.慢性右心衰竭

C.慢性全心衰竭

D.急性左心衰竭

9.病人體力活動明顯受限輕于日常的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難，說明此時病人心功能處于(C)

A.I級

B.II級

C.III級

D.Ⅳ級

10.長期臥床的心力衰竭患者應鼓勵在床上作下肢活動，或用溫水定時浸泡下肢，其最主要的目的是(A)

A.防止下肢血栓形成 B.防止褥瘡形成 C.防止肌肉萎縮

D.減少回心血量 1 2 3 4 5 下頁

第五篇：2013年大內科護士考試試題及答案

大內科考試試題

科室 姓名 得分

一、填空題：

1.危重癥患者病情早期預警評分記錄表主要是通過患者的、、、、等項目來進行評估。（心率、收縮壓、呼吸頻率、體溫、意識）

2.MEWS評分 表示病情重，護士立即通知醫生查看處理患者，并增加巡視頻率。（3分-5分）

3.MEWS評分 表示病人危重程度顯著增高，應立即干預，同時醫護人員立即對患者進行救護治療，必要時請多科會診。（≥6）

4.護士對危重患者病情早期預警評分應 評估一次，病情變化時隨時評估。（每班）

5.導管評估的內容包括：、、、、通暢和使用情況、、（包括宣教）等。（留置時間、部位、深度、固定、局部情況、護理措施（包括宣教）

6.防范導管滑脫風險評估表評分 分應每2天評估一次；評分 分應每天評估一次；評分 分應每班評估一次，在患者床頭掛“防導管滑脫”警示牌，并填寫 上報大科護士長。（＜8分；8～12 分；＞12 分；《患者管路滑脫高風險上報表》）

7.導管根據其安置難度和在治療中的作用可分為三類：、、。(高危導管中危導管低危導管)8.導管標識以顏色及導管名稱區分，高危導管為、中危導管為、低危導管為 標識。(紅色、黃色、綠色)

9.防范患者跌倒/墜床記錄單首次風險評估在患者入院 內完成，評估分值0分為無跌倒危險，為低度危險應 評估1次，為中度危險應

每3天評估1次，為高度危險應 評估1次。（2小時、1-2分、每

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