第一篇：2011年初級護士《內科護理學》習題精選

一、單選題(單選題，每題只有一個正確答案，一共20題，每題5分。)

1、體溫過低指體溫低于

A.350C

B.35.80C

C.360C

D.36.30C

E.36.80C

標準答案： a

2、護士監測患者生命體征時發現脈搏低于60次/分，需警惕患者有

A.發熱

B.甲狀腺功能亢進

C.顱內壓增高

D.心肌炎

E.周圍循環衰竭

標準答案： c

3、提示左心衰竭的脈搏是

A.水沖脈

B.交替脈

C.脈搏短絀

D.奇脈

E.不整脈

標準答案： b

4、縮窄性心包炎者多見的脈搏異常為

A.洪脈

B.水沖脈

C.交替脈

D.奇脈

E.不整脈

標準答案： d

5、脈搏短細的特點是

A.脈率大于心率

B.脈率少于心率

C.脈率等于心率

D.脈率少于60次/分

E.脈率大于100次/分

標準答案： b

6、呼吸增快是指呼吸超過

A.16次/分

B.18次/分

C.20次/分

D.22次/分

E.24次/分

標準答案： e

7、庫斯莫爾呼吸的特征是

A.呼吸由淺慢逐漸變為深快

B.呼吸與呼吸暫停相交替

C.呼吸表淺、快速

D.呼吸深大而稍快

E.呼吸急促、有屏氣

標準答案： d

8、脈壓增大見于

A.低血壓

B.心包積液

C.重度心功能不全

D.主動脈瓣關閉不全

E.嚴重二尖瓣狹窄

標準答案： d

9、兩肺滿布濕啰音，常提示

A.肺氣腫

B.肺炎

C.氣胸

D.急性肺水腫

E.肺結核

標準答案： d

10、語顫增強見于

A.肺氣腫

B.肺實變

C.氣胸

D.支氣管阻塞

E.胸腔積液

標準答案： b

11、滿月面容見于

A.慢性消耗性疾病

B.二尖瓣狹窄患者

C.長期用糖皮質激素的患者

D.肢端肥大癥

E.甲狀腺功能亢進

標準答案： c

12、震顫麻痹癥患者的步態可呈

A.慌張步態

B.蹣跚步態

C.前傾步態

D.搖晃步態

E.醉酒步態

標準答案： a

13、呼吸呈惡臭味見于

A.肝性腦病

B.支氣管擴張

C.有機磷農藥中毒

D.尿毒癥

E.酮癥酸中毒

標準答案： b

14、黃疸早期最常出現的部位為

A.皮膚

B.腋窩

C.鞏膜

D.手掌

E.足底

標準答案： c

15、與蜘蛛痣形成相關的因素是

A.血小板減少

B.體內雌激素增高

C.凝血機制障礙

D.毛細血管脆性增加

E.嚴重感染

標準答案： b

16、腹部出現移動性濁音，提示有

A.門靜脈高壓

B.腹膜炎

C.幽門梗阻

D.腹水

E.腹腔腫瘤

標準答案： d

17、患者女性，19歲。大學生，平素體健，學校體檢時心率96次/分，律齊，心尖區聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，心界增大不明顯。最恰當的健康指導是

A.臥床休息1個月

B.加強營養

C.堅持服用利尿劑

D.加強體育鍛煉

E.適當鍛煉，避免劇烈運動，防止感染，定期隨訪

標準答案： e

18、近似人事不省的意識障礙稱為

A.嗜睡

B.意識模糊

C.昏睡

D.淺昏迷

E.深昏迷

標準答案： c

19、深昏迷區別于淺昏迷最有價值的表現為

A.不能被喚醒

B.無自主運動

C.對刺激無反應

D.一切反射均消失

E.大、小便失禁

標準答案： d

20、患者男性，71歲。處于病理性睡眠狀態，可被喚醒，醒后能保持短時期的醒覺狀態，但反應較遲鈍，這種意識狀態稱為

A.嗜睡

B.意識模糊

C.熟睡

D.昏睡

E.朦朧狀態

標準答案： a

1、內科疾病急性期病情觀察的重點是

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

B.疾病癥狀、體征

C.精神狀態

D.進食、睡眠狀況

E.排泄狀況

標準答案： a

2、內科疾病慢性病期的特點是

A.自覺癥狀明顯

B.病情時好時壞

C.可有神志改變

D.藥物療效顯著

E.病理變化進展迅速

標準答案： b

3、有關老年人的營養，正確的是

A.高熱量飲食

B.以植物蛋白為主

C.攝取足量水分

D.少量多餐，多吃零食

E.糖類以谷類為主

標準答案： c

4、心電圖P波代表

A.心室除極

B.心室復極

C.心房除極

D.心室除極和復極

E.心房復極

標準答案： c

5、正常心電圖P波在下列哪個導聯中一定倒置

A.I導聯

B.II導聯

C.III導聯

D.aVF 導聯

E.aVR導聯

標準答案： e

6、聲音嘶啞見于聲帶發炎或縱隔腫瘤壓迫

A.迷走神經

B.喉返神經

C.副交感神經

D.臂叢神經

E.面神經

標準答案： b

7、大咯血的患者不宜

A.咳嗽

B.屏氣

C.絕對臥床

D.少交談

E.禁飲食

標準答案： b

8、呼氣性呼吸困難主要見于

A.喉頭水腫

B.胸腔積液

C.支氣管肺癌

D.肺炎

E.支氣管哮喘

標準答案： e

9、吸氣性呼吸困難嚴重者可出現三凹征，三凹征是指

A.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

B.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷

C.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

D.胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

E.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷

標準答案： a

10、嚴重肺炎引起混合性呼吸困難的發生機制是

A.大氣道狹窄、梗阻

B.廣泛性肺部病變使呼吸面積減少

C.肺組織彈性減弱

D.上呼吸道異物刺激

E.肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄

標準答案： b

11、大咯血是指1次咯血量大于

A.50m1

B.100m1

C.200m1

D.300m1

E.400m1

標準答案： d

12、咯血患者飲食護理錯誤的是

A.大咯血者暫禁食

B.少量咯血者宜進少量或溫涼的流質飲食

C.可飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料

D.多飲水

E.多食富含纖維素的食物

標準答案： c

13、患者在洗漱、如廁等活動時出現呼吸困難，呼吸困難程度為

A.無呼吸困難

B.輕度

C.中度

D.重度

E.危重度

標準答案： c

14、可反映骨髓造血功能的指標為

A.紅細胞

B.血紅蛋白

C.紅細胞沉降率

D.網織紅細胞計數

E.血小板計數

標準答案： d

15、出血時間延長的疾病是

A.血友病

B.血小板減少性紫癜

C.嚴重肝病

D.阻塞性黃疸

E.過敏性紫癜

標準答案： b

16、大便隱血試驗前，飲食中可選擇

A.肉類

B.肝類

C.動物血

D.豆制品、冬瓜

E.綠色蔬菜

標準答案： d

17、判斷腎小球濾過功能最敏感的檢查是

A.內生肌酐清除率

B.血肌酐測定

C.血尿素氮測定

D.晝夜尿比重測定

E.每3小時尿比重測定

標準答案： a

18、直接膽紅素增高最明顯的黃疸類型是

A.肝細胞性黃疸

B.溶血性黃疸

C.阻塞性黃疸

D.肝細胞性黃疸和溶血性黃疸

E.任何一種黃疸

標準答案： c

19、尿沉渣作顯微鏡檢查，鏡下血尿是指每一高倍視野平均見到

A.1個以上紅細胞

B.2個以上紅細胞

C.3個以上紅細胞

D.4個以上紅細胞

E.5個以上紅細胞

標準答案： c

20、尿沉渣作顯微鏡檢查，鏡下膿尿是指每高倍視野平均見到

A.6個以上白細胞

B.8個以上白細胞

C.3個以上白細胞

D.4個以上白細胞

E.5個以上白細胞

標準答案： e

1、支氣管擴張的典型臨床表現為

A.慢性咳嗽，黏液或泡沫狀痰，氣急，低熱，兩肺底啰音

B.慢性咳嗽，大量膿痰，反復咯血，常有肺部感染，局限性肺下部濕啰音

C.發熱，刺激性咳嗽，黏液膿性痰;兩肺呼吸音增粗，散布干濕性啰音

D.高熱，咳嗽，黏液血性痰，一側胸痛和呼吸音減低

E.發熱，黏液血性痰;兩肺底啰音

標準答案： b

2、哮喘急性發作常見的誘因是

A.花粉

B.塵螨

C.感染

D.阿司匹林

E.劇烈運動

標準答案： c

3、慢性阻塞性肺疾病發生氣流阻塞的主要原因是

A.大氣道阻塞

B.小氣道病變

C.雙肺哮鳴音

D.桶狀胸

E.肺紋理增粗

標準答案： b

4、導致肺動脈高壓形成的最重要因素是

A.肺血管床減少

B.缺氧性肺血管收縮

C.血液黏稠度增加

D.血容量增多

E.心臟負荷增加

標準答案： b

5、慢性肺源性心臟病的發病機制主要是

A.右心前負荷加重

B.右心后負荷加重

C.左心前負荷加重

D.左心后負荷加重

E.左心前、后負荷加重

標準答案： b

6、關于支氣管擴張的發病機制，敘述錯誤的是

A.先天性發育缺損

B.支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞

C.肺結核和慢性肺膿腫伴支氣管慢性炎癥

D.腫瘤壓迫引起支氣管部分或完全阻塞

E.缺氧性肺血管收縮

標準答案： e

7、治療支氣管哮喘時，快速靜注氨茶堿的主要不良反應有

A.口干和皮疹

B.心律失常和低血壓

C.腹絞痛和腹瀉

D.耳鳴和高血壓

E.紅斑和視力模糊

標準答案： b

8、哮喘患者禁忌使用的藥物是

A.地高辛

B.苯海拉明

C.普萘洛爾

D.青霉素

E.維生素C

標準答案： c

9、慢性支氣管炎急性發作期的治療，不恰當的是

A.應用敏感抗生素

B.應用祛痰、止咳藥物

C.應用支氣管擴張劑

D.霧化吸入稀釋痰液

E.菌苗注射

標準答案： e

10、慢性支氣管炎最主要的并發癥是

A.肺出血

B.支氣管擴張

C.小葉性肺炎

D.肺栓塞

E.肺氣腫、肺心病

標準答案： e

11、慢性阻塞性肺氣腫感染加重期可能會出現的并發癥是

A.左心衰竭

B.心肌炎

C.I型呼吸衰竭

D.心包炎

E.II型呼吸衰竭

標準答案： e

12、肺氣腫的主要癥狀是

A.突發性呼吸困難

B.夜間陣發性呼吸困難

C.逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重

D.發紺

E.心悸

標準答案： c

13、肺心病心力衰竭時可出現的癥狀和體征，除外

A.頸靜脈怒張

B.水腫

C.肝大和壓痛

D.尿少

E.咳粉紅色泡沫狀痰

標準答案： e

14、護士幫助支氣管擴張患者進行體位引流時，不正確的是

A.引流前向患者講解配合方法

B.根據病變的部位選擇合適的體位

C.每次引流的時間可從5～10分鐘開始，根據患者情況進行調整

D.痰液較多患者應讓其快速大量咳出

E.若患者出現咯血、頭暈等，立即終止引流

標準答案： d

15、慢性肺心病急性加重期使用呋塞米，可能引起

A.低鉀血癥

B.誘發洋地黃中毒

C.缺氧加重

D.尿崩癥

E.稀釋性低鈉血癥

標準答案： a 上一頁12

16、痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴張患者最適合的排痰措施是

A.有效咳嗽

B.拍背與胸壁震蕩

C.濕化呼吸道

D.體位引流

E.機械吸痰

標準答案： d

17、慢性肺心病長期氧療，每日持續吸氧時間應超過

A.7小時

B.9小時

C.10小時

D.12小時

E.15小時

標準答案： e

18、糞便鏡檢，查到大量白細胞最常見于

A.阿米巴痢疾

B.細菌性痢疾

C.上消化道出血

D.直腸息肉

E.寄生蟲病

標準答案： b

19、尿比重固定在1.010左右，表示

A.急性腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.腎小球濾過功能嚴重障礙

D.腎濃縮功能嚴重障礙

E.尿崩癥

標準答案： d

20、反映肝損傷最敏感的指標為

A.血清蛋白

B.血清總膽紅素

C.ALP

D.血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)

E.AST

標準答案： d

一、單選題(單選題，每題只有一個正確答案，一共20題，每題5分。)

1、肺炎球菌肺炎在紅色肝變期痰呈

A.黑色

B.黃色

C.粉紅色

D.鐵銹色

E.綠色

標準答案： d

2、按病因學分類，臨床上最常見的肺炎是

A.細菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原體肺炎

D.真菌性肺炎

E.衣原體肺炎

標準答案： a

3、結核桿菌最易被消滅的條件是

A.直接陽光下

B.暴露在空氣中

C.在胃分泌物中

D.用青霉素

E.煮沸

標準答案： e

4、肺結核最主要的傳染源是

A.結核菌污染的食物

B.結核菌污染的食具

C.結核菌感染的豬

D.排菌的肺結核患者

E.痰菌陰性的肺結核患者

標準答案： d

5、確診肺結核最特異的方法是

A.X線檢查

B.CT檢查

C.痰結核菌檢查

D.PPD試驗

E.B超

標準答案： c

6、早期診斷肺結核的主要方法和觀察治療效果的方法是

A.X線檢查

B.CT檢查

C.痰結核菌檢查

D.PPD試驗

E.B超

標準答案： a

7、最常見的成人繼發性肺結核類型是

A.原發型肺結核

B.浸潤型肺結核

C.血行播散型肺結核

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.結核性胸膜炎

標準答案： b

8、胸腔積液患者，胸腔積液查出抗酸桿菌，此患者最可能的臨床診斷是

A.原發型肺結核

B.浸潤型肺結核

C.血行播散型肺結核

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.結核性胸膜炎

標準答案： e

9、人體初次感染結核菌后出現的肺結核類型是

A.原發型肺結核

B.浸潤型肺結核

C.血行播散型肺結核

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.結核性胸膜炎

標準答案： a

10、肺癌發病的重要危險因素是

A.職業性致病因素

B.長期吸煙

C.免疫缺陷

D.慢性肺部疾病

E.遺傳因素

標準答案： b

11、細菌性肺炎最常見的病原菌是

A.葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.肺炎球菌

D.銅綠假單胞菌

E.克雷伯桿菌

標準答案： c

12、多見于老年男性，且與吸煙關系最密切的肺癌類型是

A.鱗狀上皮細胞癌

B.小細胞未分化癌

C.大細胞未分化癌

D.腺癌

E.肺泡癌

標準答案： a

13、肺癌中惡性程度最高的一種組織類型是

A.鱗狀上皮細胞癌

B.小細胞未分化癌

C.大細胞未分化癌

D.腺癌

E.肺泡癌

標準答案： b

14、刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應首先考慮

A.上呼吸道感染

B.肺部病變早期

C.左心功能不全

D.支氣管擴張

E.支氣管肺癌

標準答案： e

15、慢性呼吸衰竭最常見的病因是

A.重癥肺結核

B.呼吸肌病變

C.嚴重胸廓畸形

D.慢性阻塞性肺疾病

E.神經系統病變

標準答案： d

16、治療肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指征一般是

A.體溫降至正常后3天

B.體溫降至正常后1周 C.體溫降至正常后2周 D.癥狀、體征完全消失

E.X線顯示炎癥陰影完全消失

標準答案： a

17、判斷結核菌素試驗結果的最重要指標是

A.紅斑直徑

B.風團大小

C.硬結直徑

D.發疹時間

E.有無水泡

標準答案： c

18、抗結核短程治療的時間是

A.1～3個月

B.3～6個月

C.6～9個月

D.9～12個月

E.12～18個月

標準答案： c

19、對于II型呼吸衰竭患者應給予低濃度持續被氧，氧濃度應低于

A.21%～24%

B.25%～29%

C.30%～35%

D.36%～40%

E.41%～50%

標準答案： b

20、呼吸衰竭最早、最突出的表現是

A.呼吸困難

B.發紺

C.肺性腦病

D.血壓升高

E.腎衰竭

標準答案： a

一、單選題(單選題，每題只有一個正確答案，一共20題，每題5分。)

1、心源性呼吸困難最先出現的表現是

A.勞力性呼吸困難

B.陣發性夜間呼吸困難

C.心源性哮喘

D.端坐呼吸

E.吸氣性呼吸困難 標準答案： a

2、關于心前區疼痛患者的護理，不恰當的是 A.采取舒適的體位

B.做好心理護理，消除恐懼感 C.采用深呼吸等放松技術 D.做好健康指導 E.立即自服止痛藥 標準答案： e

3、心源性水腫患者應限制的食物不包括 A.腌制品 B.干海貨 C.發酵面點 D.醋

E.碳酸飲料 標準答案： d

4、心源性水腫患者使用熱水袋時最適宜的水溫是 A.30～400C B.40～500C C.50～600C D.60～700C E.70～800C 標準答案： b

5、可引起心室后負荷(壓力負荷)過重的疾病是 A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關閉不全 C.主動脈瓣狹窄 D.主動脈瓣關閉不全 E.甲狀腺功能亢進 標準答案： c

6、心源性水腫的特點是 A.身體下垂部位及會陰部水腫 B.顏面部水腫

C.一定伴有胸腔積液 D.一定伴有腹水 E.滲出性水腫 標準答案： a

7、誘發和加重心力衰竭的因素不包括 A.情緒過于激動 B.呼吸道感染 C.臥床休息 D.心律失常 E.水電解質紊亂 標準答案： c

8、引起心室舒張充盈受限的疾病是 A.二尖瓣狹窄 B.主動脈瓣狹窄 C.貧血

D.甲狀腺功能亢進 E.縮窄性心包炎 標準答案： e

9、心臟的正常起搏點位于 A.竇房結 B.房室結 C.希斯束 D.左心耳 E.冠狀竇 標準答案： a

10、成人正常竇性心律的頻率為 A.50～60次/分 B.60～80次/分 C.60～100次/分 D.80～100次/分 E.80～120次/分 標準答案： c

第二篇：內科護理學消化系統習題及答案

二、習

題(一)填空題

1．胃的泌酸腺主要由壁細胞、——細胞和——細胞構成。2．小腸的主要功能是——和——。3．水分的吸收主要在——進行。

4．肝臟具有雙重供血的特點，其血液來自——和——。

５．研究顯示，每天攝人乙醇——s達到lo年時，可引起酒精性肝硬化。6．大便隱血試驗應在————3天后留取糞便標本。7．胃酸分泌減少常見于——和——。

8．2周內有——的病人，不宜作鋇劑造影X線檢查。9．嘔吐物帶酸腐味提示病人為——。

10．劇烈頻繁的嘔吐可導致病人發生、和。

11．各種原因引起膽汁酸合成或排泄障礙時，可引起——維生素缺乏。

12．為有效控制癌性腹痛，應遵循——給藥的原則。

13．導致腹瀉發生的機制是腸道的——、——或——。

14．病人腹痛時伴有黃疸，提示可能為——或——疾病。

15．黃疸按照發生的原因常分為——黃疸、——黃疽和——黃疽。

16．對急性糜爛出血性胃炎有確診價值的檢查是——·一般應在出血后 ——h內進行。

17．依據新悉尼系統的分類方法，慢性胃炎分為——、——和——·

18．慢性萎縮性胃炎分為——和——兩類。

19．慢性淺表性胃炎最主要的病因是。

20．典型消化性潰瘍的臨床特點是——、——、——。

21．消化性潰瘍形成的直接原因是。

22．消化性潰瘍常見的并發癥為——、——、——、——。

23．胃潰瘍的好發部位在——，十二指腸潰瘍的好發部位在。

24．幽門螺桿菌根除治療后復查的首選方法是——。判斷幽門螺桿菌是否已被 根除，應在根除治療結束后至少——周進行。

25．目前推薦的根除幽門螺桿菌的治療方案是。

26．胃癌的轉移方式有——、——、——、——。

27，胃癌轉移種植于卵巢，稱為——；轉移到鎖骨上淋巴結時，該處淋巴結稱——·

2８胃癌的癌前疾病包括——、——、——、——；癌前病變包 括——和——。

29．腸結核主要的感染途徑是——，結核性腹膜炎的主要感染途徑是——。

30．結核性腹膜炎腹部的特征性體征是。

31．結核性腹膜炎最常見的并發癥是。

32．炎癥性腸病包括——和——。

33．炎癥性腸病目前認為是多因素所致，主要包括——、——、——和——。

34．潰瘍性結腸炎活動期最重要的臨床表現是。

35．克羅恩病最常見的癥狀是——；最常見的并發癥是——。

·

36．肝硬化失代償期的臨床表現為

和。

37．肝硬化失代償期的病人因為雌激素增多可在皮膚上出現——和——。

38。門靜脈高壓癥的臨床表現是——、——和——。

39．肝硬化腹水應用利尿劑治療時，以每天體重減輕不超過——kg為宜。

40．肝硬化嚴重腹水進行穿刺放腹水治療時，每次排放量為——

L。

41．肝硬化的病理特征是肝組織在纖維化基礎上形成——。

42．導致肝硬化病人出血傾向的原因主要是——、——和——·

43·——是診斷肝細胞癌最特異性的血清標志物。

44．根治原發性肝癌的最好方法是——，對不能手術的病人，則首選

45．原發性肝癌最常見的死亡原因是——。

46．關于肝性腦病發病機制的學說主要有——、——和—二——，其中研究最多、最有實據的是——。

’

47．臨床上肝性腦病分為四期為——、——、——、——。

48．引起急性胰腺炎的病因較多，我國以——為常見病因，西方國家則以——引起的多見。

49．急性胰腺炎按病理變化一般分為——和——兩型；按臨床表現分為——和——。

50．急性胰腺炎禁食病人每天的液體人量常需達到——以上。

51．上消化道出血的部位在幽門以上者常表現為——和——，而幽門以下的出血，可以僅表現為——。

52．上消化道出血血液在胃內停留時間較長時嘔吐物呈—。

53．嘔血與黑便的顏色取決與上消化道出血的——

和——。

54．上消化道出血因血紅蛋白中鐵與腸內硫化物作用形成——黑便。

55．上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是——檢查。

56．上消化道出血病人出現黑便時，提示出血量至少達到——

ml。

57．上消化道出血病人平臥位改為半臥位時的心率增快——次／分以上、血壓下降幅度>——mmHs，提示出血量較大。

58．應用三(四)腔二囊管止血時，插管后應先向——注氣，注氣量為——m1。

59．十二指腸引流術的病人，檢查前應禁飲食————L，檢查晨應——。

60．胃鏡檢查前病人應禁食——h，有幽門梗阻者需先————再檢查。

61．食管胃底靜脈曲張內鏡下止血術主要包括——和——。

(二)名詞解釋

1．腹瀉

13．皮革胃

2．反酸

14．炎癥性腸病

3．便秘

15．潰瘍性結腸炎

4．黃疸

16．克羅恩病

5．隱性黃疸

17．肝性腦病

6‘急性胃炎

18．急性胰腺炎

7．急性糜爛出血性胃炎

19．Cullen征

8．慢性淺表性胃炎

20．GreY—Turncr征

9．慢性萎縮性胃炎

21．肝硬化

10．消化性潰瘍

22．肝肺綜合征

兒復合性潰瘍

23．肝腎綜合征

12．球后潰瘍

24．自發性細菌性腹膜炎

25．上消化道出血

27．腸性氮質血癥

26．上消化道大量出血

28．十二指腸引流術

(三)選擇題

A型題

1．大腸的主要功能是

．

Ａ吸收水分

Ｂ分解大分子營養物質

Ｃ．吸收維生素

Ｄ降解含氮代謝產物

E．吸收脂肪

2．在胃黏膜中，哪種細胞嚴重減少時可能導致維生素Bl2缺乏

A．主細胞

B壁細胞

C黏液細胞

D．G細胞

E．腺細胞

3．胃腸鋇餐造影檢查需要禁食

A．2h

B．4h

C．6h

D．8h

E．12h

4．病人的嘔吐物量大并伴有含酸性發酵宿食，見于

A．慢性胃炎

且幽門梗阻

C急性膽囊炎

D急性胰腺炎

E．慢性胃炎

5．急性嘔吐與腹瀉的病人，優先考慮的護理診斷／問題是

A．營養失調：低于機體需要量

B有口腔黏膜完整性受損的危險

C．有體液不足的危險

D．活動無耐力

E．焦慮

6．急性腹痛持續大量嘔吐的病人，表現為呼吸淺慢，提示發生

A低血鉀

B呼吸性酸中毒

C代謝性堿中毒．

D．代謝性酸中毒

E．低血鈉

7．需要將有意識障礙的嘔吐病人置于頭偏向一側的臥位，主要是為了防止

A嘔吐加劇

B昏迷加重

C．血壓進一步降低

D窒息

E．減少衣物污染

8．小腸病變引起的腹痛多發生在

A．劍突下

B．右下腹

C．臍周D左下腹

E下腹部

9．不適宜應用局部熱療減輕腹痛的情況是

A急性胃炎

B腸痙攣

C消化性潰瘍

D．潰瘍性結腸炎

E．消化性潰瘍合并穿孔

10．以下哪項屬于大腸病變引起的腹瀉的特點

A腹瀉時的量多

B．糞便一般呈水樣

C．糞便中常帶有脂肪滴

D．糞便合有較多的黏液

E糞便的顏色為灰白色 11.腹瀉時伴有里急后重，提示病變累及

A．空腸

且回腸

C．降結腸

D升結腸

E．直腸

12．關于腹瀉病人的護理，不正確的是

A有腹痛時給予熱敷

B．限制飲水量

C不進食生冷食物

D．食物應低纖維

E．做好肛周皮膚的護理

13．引起便秘的原因不包括

A飲水過少

B．長期臥床

C．身體極度衰弱

D．食物中纖維過多

E．應用嗎啡類鎮痛藥

14．長期每天飲用酒精含量為32℃的白酒約達到多少毫升時，被認為有導致酒精性肝硬化的危險性

A100ml左右

B．200ml左右

C．300ml左右

D．400ml左右

E．500ml左右

15．急性糜爛出血性胃炎的主要臨床表現是

A惡心、嘔吐

B上腹痛

C腹瀉

D．嘔血、黑便

E．發熱

16．確診慢性胃炎的主要依據

A活組織檢查

B．胃腸鋇餐檢查

C．胃液分析

D胃鏡檢查

E．血清學檢查

17．慢性淺表性胃炎最主要的原因是

A幽門螺桿菌感染

B膽汁反流

C．非甾體類消炎藥

D．煙酒等不良嗜好

E自身免疫

18．下面關于應用膠體枸櫞酸鉍(CBS)錯誤的敘述是

A可用吸管直接吸人

B．可出現便秘和大便呈黑色

C．病人可有惡心、一時性血清轉氨酶升高

D最好在餐后半小時服用

E．極少數病人可出現急性腎衰竭

19．女性，40歲，上腹部不適4年，近1個月來進食后飽脹感，有時噯氣。血清學檢查：抗壁細胞抗體陰性，胃鏡檢查：黏膜呈顆粒狀，血管網顯露。該病人最可能的診斷是 A多灶萎縮性胃炎

B慢性淺表性胃炎

C胃潰瘍

D胃癌

E．自身免疫性胃炎

20．消化性潰瘍的主要癥狀是

A上腹痛

B．早飽、噯氣

C．納差、厭油

D．反酸、燒心

E．上腹脹

·

21消化性潰瘍最常見的并發癥是

A．出血

B急性穿孔

C慢性穿孔

D．幽門梗阻

E．癌變

22．胃潰瘍疼痛的節律性表現為

A空腹痛

B．夜間痛

C進餐時疼痛

D餐后3～4h疼痛

E．餐后1／2—1h疼痛

23．復合性潰瘍是指同時有

A胃大、小彎潰瘍

B．胃、十二指腸潰瘍

C．胃小彎和幽門管潰瘍

D．十二指腸球部和球后潰瘍

E．幽門管和球后潰瘍

24．下面關于消化性潰瘍病人飲食錯誤的敘述是

A在潰瘍活動期，以少食多餐為宜

B避免夜間零食和睡前進食，使胃酸分泌有規律

C多飲全脂牛奶

D避免刺激性強的食物

E．癥狀較重的病人可以面食為主

’

25．質子泵抑制劑(PPl)治療消化性潰瘍的作用機制是

A抑制組胺H：受體

B抗膽堿能神經

C．抑制壁細胞Na+—K+—ATP酶的活性

D拮抗胃泌素受體

E．保護胃黏膜

26．幽門螺桿菌根除治療后復查的首選方法是

A快速尿酶試驗

B．幽門螺桿菌培養

C．糞幽門螺桿菌抗原檢測

D．C13或C14尿素呼氣試驗

E．血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

27．進展期胃癌最早出現的癥狀是

A腹瀉、便秘

B嘔血與黑便

C．上腹痛

D．惡心、嘔吐

E．嚴重消瘦

28．男性，45歲，近2個月來出現上腹隱痛，餐后加劇，伴有早飽、厭食、乏力，無發熱、黃疸，體重減輕約5ks，大便隱血陽性，該病人最可能考慮的診斷是

A．慢性胃炎

且消化性潰瘍

C．胃癌

D．胃潰瘍出血

E．急性糜爛出血性胃炎

29．目前治愈胃癌的主要治療方法是

A手術治療

B．化學治療

．

C．支持治療

D免疫治療，E．中醫中藥治療

30．下面關于胃癌病人的飲食指導哪項內容不妥

A多食富含維生素C的蔬菜水果

B．少食腌制和熏制食物

C．不食霉變食物

D．避免刺激性飲食及暴飲暴食

E．避免高碳水化合物、高熱量飲食

31．腸結核最好發于

A回盲部

B．空腸

C．升結腸

D乙狀結腸

E．十二指腸

32．關于腸結核的臨床表現，下面描述不正確的是

A多數起病緩慢

B．多見于中青年，女性多于男性

C腹部腫塊主要見于增生型腸結核

D．腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現之一

E．增生型腸結核多伴有腸外結核表現

33．腸結核的主要感染途徑是

A呼吸道傳染

B接觸傳染

C經口感染

D血行傳播

E．體液感染

34．有關潰瘍型腸結核的描述，哪項不正確

A可有慢性穿孔

B結核中毒癥狀較明顯

·

C．以腹瀉為主要表現

D．糞便糊狀，不含黏液或膿血

E．常可捫及右下腹包塊

35．對結核性腹膜炎腹部癥狀的描述，錯誤的是

A早期腹痛明顯

B．腹痛多在臍周、下腹

C多為持續性隱痛或鈍痛

D．可有陣發性絞痛

E偶可表現為急腹癥

36．潰瘍性結腸炎腹痛的規律是

A腹痛—進食—緩解

B進食—腹痛加劇

C．腹痛—便意—便后緩解

D．進食—腹痛—便后緩解 ．

E，腹痛—便意—便后加劇

37．克羅恩病最常見的并發癥是

A腸梗阻

B腸穿孔

C．結腸癌變

D．腹腔內膿腫

E．吸收不良綜合征

38．女性，55歲，腹痛、腹瀉、消瘦2個月，大便呈糊狀，每天3～4次，無發熱、午后潮熱。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、膽、胰、脾及雙腎正常。胃鏡及腸鏡均無異常發現。腹水檢查為滲出性，以淋巴細胞為主，普通細菌培養陰性，未找到腫

瘤細胞，為明確診斷，該病人進一步的檢查最好做

AMRI檢查

B．大便細菌培養

C PPD試驗

D．結腸鏡檢查

E．X線鋇餐檢查

39在我國，肝硬化最常見的病因是

A病毒性肝炎

B慢性酒精中毒

C循環障礙

D營養失調

E．血吸蟲感染

40．導致肝硬化最常見的病毒性肝炎類型是

A，甲型

B．乙型

C．丙型

D丁型

E．戊型

41．形成門靜脈高壓的病理基礎是

A門靜脈狹窄

B門靜脈血流量增加

C．肝內血流紊亂

D門靜脈分支阻塞

E．肝內血管血栓形成

42．肝硬化病人消化系統特征性的癥狀是

A．反酸

B反復嘔吐

C．食欲下降

D．厭油膩食物

E．節律性腹痛

43．以下哪項不是由于肝功能減退引起的出血誘因

A凝血酶原時間延長

B纖維蛋白原減少

C血小板減少

n毛細血管脆性增加

E．維生素K缺乏

44．肝硬化病人出現肝掌、蜘蛛痣的機制是

A體內雌激素增多

B體內醛固酮增多

c．側支循環建立

D．門靜脈高壓

E．肝臟合成能力減弱

45．肝硬化代償期不應出現

A食欲不振

B．腹脹

C腹瀉

D肝腫大

E．面部皮膚色素沉著，46肝硬化失代償期最突出的臨床表現是

A食欲下降

B肝區疼痛

C腹水

D．黃疸

E．出血現象

47．肝硬化病人全血細胞減少最主要的原因是

A．慢性失血

B骨髓造血功能障礙

C．營養障礙

D脾功能亢進

E、慢性溶血

48．以下哪項不屬于門靜脈高壓的臨床表現

A腹水

B食管下段和胃底靜脈曲張

C．脾腫大

D．肝腫大

E．腹壁靜脈曲張

．

49．不符合肝硬化失代償晚期的臨床表現是

A．肝腫大

B出血現象

C．腹水

D黃疸

E．消瘦

50．以下哪項不屬于肝硬化時肝功能減退的表現

A．黃疸

且出血傾向

C．血小板減少

D男性乳房發育

E．低蛋白血癥

51．肝硬化病人最常見的并發癥是

A．上消化道出血

．

B肝性腦病

C．原發性肝癌

D電解質紊亂

E．肝腎綜合征

．

52.肝硬化大量腹水的病人，出現不明原因的發熱＼腹痛，觸診發現腹壁緊張度增高，伴有輕度反跳痛．最可能出現哪種并發癥

A．肝腎綜合征 B自發性腹膜炎 C．上消化道出血

D．腸穿孔

E．腹壁靜脈栓塞

53．肝腎綜合征的臨床表現不包括

A．少尿或無尿

B氮質血癥

C．低尿鈉

D大量蛋白尿

E．低鈉血癥

54．肝肺綜合征主要表現為

A．肺部反復感染

B持續干咳

C低氧血癥

D胸腔積液

E．咯血

55．肝硬化失代償期病人的肝功能檢查不應出現

AALT增高

B球蛋白增高

C．透明質酸增高

D．清蛋白增高

E．凝血酶原時間延長

56．肝硬化病人X線鋇餐檢查顯示：鋇劑在食管黏膜上分布不均，有蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損。病人的飲食應避免 A．植物性蛋白 B．動物性蛋白

C．粗糙堅硬的食物 D含鉀豐富的食物 E谷類食物 ·

57．肝硬化病人應用利尿劑時，常先選用

A．呋塞米 B氫氯噻嗪 C利尿酸鈉 D甘露醇 E．螺內酯 ．

58．肝硬化腹水最基本的治療措施是

A使用利尿劑 B．大量輸注血清清蛋白 C腹水濃縮回輸 D．積極放腹水 E．定期輸血漿

59．無并發癥的肝硬化失代償期的病人較少應用的護理診斷／問題是 A營養失調：低于機體需要量 B活動無耐力 C．有感染的危險 D體液不足 E．有皮膚完整性受損的危險。

60．診斷原發性肝癌最有價值的實驗室檢查項目是 A癌胚抗原 B．甲胎蛋白

C．堿性磷酸酶 D乳酸脫氫酶 Eγ谷氨酰轉肽酶

61下面關于肝動脈栓塞化療病人的護理，錯誤的描述是 · A術前行碘過敏和普魯卡因過敏試驗 B．術前6h禁食禁水

C．術后禁食2～3天，逐漸過渡到流質飲食

D穿刺部位包扎后無需沙袋壓迫，以免影響穿刺肢體血液循環 E．術后應保持穿刺側肢體伸直24h 62．肝癌非手術治療的首選方法是 A放射治療 且抗腫瘤化學藥物治療 C．中醫治療 ． D．肝動脈栓塞化療 E．生物和免疫治療

63．下面關于肝癌預防的健康指導措施不正確的是 A做好糧食保管，防霉去毒 ·

B．保持生活規律，避免情緒劇烈和勞累 C．飲食應以高熱量、高蛋白、高脂肪為宜 D保護水源，防止污染

E．應用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗，預防病毒性肝炎 64．在我國下列哪種疾病最易發生肝癌，A乙型肝炎后肝硬化 B．酒精性肝硬化

C．血吸蟲肝硬化 D膽汁性肝硬化 ．E·瘀血性肝硬化

65．原發性肝癌最早、最常見的轉移途徑是 A．肝外血行轉移 B．肝內血行轉移 C．肝外淋巴轉移 D肝內淋巴轉移 E．種植轉移

66.男性,55歲,半年前因原發性肝癌而行右半肝切除術,手術后建議其門診定期隨訪,下列哪項檢查最能早期預測癌腫復發 A．GGT B．B型超聲檢查

CALt D．動態監測AFP的變化 E．選擇性肝動脈造影

67．肝性腦病最早的表現是

A．昏睡，B性格和行為的改變 C定向力障礙 D撲翼樣震顫 E．腦電圖異常

68．肝性腦病的飲食護理下列最重要的是 A注意水電解質平衡

B增加糖類的供應，降低血氨

C．供給足夠的熱量，減少蛋白質的分解 D暫停蛋白質供應，減少氨的形成 E．每天飲水大于2 000ml以增加排泄 69．肝性腦病下列處理錯誤的是 A．口服甲硝唑 B2％肥皂水灌腸 C．使用谷氨酸鈉靜滴 D口服乳果糖 E．禁食蛋白質

70．下面關于肝性腦病用藥護理錯誤的是 A服用新霉素不宜超過1個月

B．使用谷氨酸鉀或谷氨酸鈉前，可先注射維生素C C．應用精氨酸時，滴速不宜過快 D．應用乳果糖應從大劑量開始

E．堿血癥的病人，不宜應用谷氨酸鉀或谷氨酸鈉

71.男性,55歲,患肝炎后肝硬化肝性腦病住院,病人經治療后神志轉清,可逐步增加蛋白質飲食,但短期內蛋白質不能超過 A．20~30g／d B．40~50g／d C 60~70g／d D．80~90g／d E．100g／d 72．在我國引起急性胰腺炎最常見的病因為 A．酗酒 B．暴飲暴食 C．胰管結石 D膽道疾病 E．外傷

73．急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的規律是

A發病后2h開始升高，24h開始下降，持續2～3天

B．發病后6—12h開始升高，48h開始下降，持續3～5天 C發病后3～6h開始升高，48h開始下降，持續2—3天 D發病后48h開始升高，72h開始下降，持續3—5天 E．以上均不正確

74．重癥急性胰腺炎時的Grey-Turner征是指

A兩側脅腹皮膚呈灰紫色斑 B．臍周皮膚呈紫色斑 C臍周皮膚青紫 D臍周皮膚紅斑 E．兩側脅腹皮膚呈暗灰藍色

75．下面對急性胰腺炎的描述正確的是 A嚴重程度與血清淀粉酶的升高程度呈正比 B．暴飲暴食是最常見的原因 C惡心、嘔吐常是首發的癥狀 D血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚

E．一般預后良好，但重癥病死率高

76．最能提示急性壞死型胰腺炎的生化指標是、． A低血鈣 B·血清淀粉酶顯著增高 C白細胞計數顯著增高 D低血磷 E．低血糖 ·

77．急性胰腺炎病人多數需禁食 A．不超過12h B．1～3天 C4—5天 D．5～7天 E．7天以上

78．急性胰腺炎治療時，下列屬于抑制胰酶活性的藥物是 A胰升糖素。B·抑肽酶

C．降鈣素 D·生長抑素 E奧美拉唑

79．男性,55歲,某晚參加宴會后次晨發現已死亡，檢查發現床上有少量咖啡色渣液，左側腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是 ·，A急性心肌梗死 B·重癥急性胰腺炎 C胃潰瘍出血 D高血壓腦出血、E．高血壓腦梗死

80．導致上消化道大量出血最常見的病因是 A急性胃炎 B．食管癌 C消化性潰瘍

D．肝硬化食管下段靜脈曲張破裂

E．胃癌

81上消化道大量出血病因診斷的首選檢查方法是 AX線鋇劑造影檢查 B急診內鏡檢查 C腹腔動脈造影 D放射性核素掃描 E．腹部CT 82．用于消化性潰瘍出血止血治療的藥物不包括 A血管加壓素 B西咪替丁 C．雷尼替丁 D．法莫替丁 E．奧美拉唑

83．生長抑素用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要機制是 A降低門靜脈的血流量 B．促進破裂部位的靜脈收縮 C．減少內臟血流量 D．降低局部的血流速度 E．促進破裂部位血栓形成

84．三(四)腔二囊管止血治療僅適用于 A食管癌合并出血 B．急性出血性胃炎

C．幽門管附近的消化性潰瘍 D．食管胃底靜脈曲張破裂 E．應激性潰瘍

85．關于上消化道出血的敘述，錯誤的是 A均有黑便和嘔血 B有黑便不一定有嘔血

C．有嘔血一定有黑便 D嘔血不會出現鮮紅色 ’ E．可以出現鮮血便

86．目前臨床上，常合用哪種藥物來減輕靜滴血管加壓素時可能出現的血壓升高等不良反應

A．硝普鈉 B．硝苯吡啶 C．硝酸甘油 D普奈洛爾 E．卡托普利

87．在消化性潰瘍出血時應用抑制胃酸分泌的藥物治療，主要目的是 A促進潰瘍面愈合 B避免潰瘍面損傷加重

C．減少潰瘍面的血流量 D避免胃黏膜應激性損傷 E．促進血小板在出血部位的聚集

88．關于上消化道出血病人的護理，錯誤的是 A出血量較大時應絕對臥床休息

B．食管胃底靜脈曲張破裂出血時應禁食 C．消化性潰瘍少量出血時也不能進食 D大量出血的病人應立即建立靜脈通道 E．出血量多病人應取平臥下肢略抬高位

89．上消化道出血量最少達到多少，可出現大便隱血試驗陽性 A．5m1 B10ml C 15ml D．30m1 E．50ml 90．上消化道出血病人出現嘔血，提示胃內積血量達到 A．100~150ml B．150~200m1 C 250~300ml D．350~400ml E．450~500ml 91．除哪項外，均表明上消化道出血仍未停止 A腸鳴音亢進 B．補液后血壓仍未穩定

C．黑便從稀軟變為柏油樣 D．血尿素氮持續下降 · E．血紅蛋白測定數值持續下降(92~94題共用題干)病人有消化性潰瘍病史多年，昨夜開始出現嘔血和排黑便多次，今晨家人發現其神情恍惚、四肢厥冷而送人院。依據病人的臨床表現 92．提示其出血量至少為 ’

A．300mi B．500ml C．800ml D．1 000ml E．2 000ml 93．以下護理診斷／問題應優先考慮

A急性意識障礙 B潛在并發癥：血容量不足 C．組織灌注無效 D．心輸出量減少 E．體液不足

94．對病人首先應采取的護理措施是 A四肢保溫 ． B吸氧

C．靜注血管加壓素 D．開通靜脈通道 E．準備三腔二囊管插入

95．三(四)腔二囊管插管前最重要的準備工作是 A測量三(四)腔二囊管的長度

B．確定管徑與病人鼻腔大小配合 · C．確定氣囊無漏氣

D．教會病人做吞咽配合

E．對三(四)腔二囊管進行消毒處理

96．留置三(四)腔二囊管的病人突然出現呼吸困難和發紺，此時首要的處理措 施是

A給予吸氧 且給予吸痰

C扶病人坐起 D．將氣囊放氣 E．將氣囊管再插入20cm ．

97．十二指腸潰瘍胃液分析最可能的結果是。

A．總酸度升高，游離酸升高，BAO＞5mmol／h，隱血試驗多為陰性 B．總酸度降低，游離酸升高，BAO＞5mmol／h，隱血試驗多為陰性 ． C．總酸度降低，游離酸降低，BAO＞5mmol／h，隱血試驗多為陰性 n總酸度升高，游離酸降低，BAO＞5mmol／h，隱血試驗多為陽性 E．總酸度降低，游離酸降低，BAO＞5mmol／h，隱血試驗多為陽性 98．下列哪項不屬于十二指腸引流術的適應證

A．疑有膽道炎癥、結石者 B疑有肝膽寄生蟲病者 C．疑有膽道腫瘤者 D．急性膽囊炎、急性胰腺炎 E．疑有膽道梗阻者

99．下列胃鏡檢查術前護理錯誤的描述是 A向病人介紹檢查的目的、方法 ． B．檢測乙、丙型肝炎病毒標志 C．禁食8h ·

D．有幽門梗阻的病人禁食時間要更長

E．遵醫囑給予地西泮、山莨菪堿或阿托晶 100．肝活檢的穿刺點一般位于

A右側鎖骨中線8～9肋間 B．右側腋中線8—9肋間 C．右側鎖骨中線9—10肋間 D．右側腋中線9～10肋間 E．以上均不正確

10l內鏡食管曲張靜脈套扎術(EVL)治療可反復進行，一般需間隔 A．1周 且2周 C 3周 D．4周 E．5周 X型題

1.由壁細胞分泌的物質是

A鹽酸 B胃蛋白酶原 C．內因子 D．堿性黏液 E．促胃液素 2．因為幽門梗阻導致的嘔吐，其特點包括

A嘔吐多在餐后發生 B嘔吐物常帶咖啡渣樣物體 C．嘔吐物常帶有宿食 D．嘔吐物有酸性發酵氣味 E．嘔吐后常有舒適感

3．關于嘔吐病人的護理措施，不恰當的是

A劇烈嘔吐時需要暫時禁食 B口服補液應少次多量 C禁食時以靜脈補液為主 D．腹脹明顯提示需要補鉀 E．鼓勵病人多進行淺快呼吸 4．腹瀉時的護理措施包括

A常規給予禁食禁飲 B飲食時應給予少渣食物 C嚴重時應臥床休息 D．可給予腹部熱敷 E．注意肛周皮膚的護理

5．急性糜爛出血性胃炎的病因包括

A．服用非甾體類抗炎藥 B嚴重創傷 C．酗酒 D自身免疫 E．大面積燒傷 ‘ 6．幽門螺桿菌引起慢性胃炎的主要機制有 A幽門螺桿菌有鞭毛結構

B．幽門螺桿菌分泌一種高活性的尿素酶

C．幽門螺桿菌能產生細胞毒素使細胞空泡變性· D．幽門螺桿菌的胞壁可作為抗原誘導免疫反應 E．幽門螺桿菌能分泌粘附素

7．自身免疫性胃炎伴惡性貧血的原因為 A存在內因子抗體 B．壁細胞數量增多 C維生素B1：吸收障礙 D胃酸增多· E．存在壁細胞抗體 ·

8．慢性胃炎飲食護理中，正確的措施是

A以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為原則 B．增加食物的色、香、味，席0激病人食欲 C胃酸低者食物應完全煮熟后食用 D．高胃酸者應多給予脂肪食物 E．避免環境中的不良刺激

9．慢性胃炎根除幽門螺桿菌感染的治療適用于 A．任何，慢性胃炎 B．有胃癌家族史

C．伴有糜爛性十二指腸炎

D．胃黏膜有糜爛、中至重度的萎縮及腸化生、異型增生 E．消化不良癥狀經常規治療效果差 10．關于消化性潰瘍的敘述哪些是正確的 A全世界均多見 B男性發病多于女性

C在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見 D．絕大多數病例病變位于胃和十二指腸

E．胃潰瘍的發病高峰比十二指腸潰瘍約遲十年 11．無癥狀性潰瘍的特點是

A大約有15％的消化性潰瘍無癥狀 B．以出血、穿孔等為首發癥狀 C．藥物治療效果差 D以十二指腸潰瘍多見 E．NSAID引起的潰瘍近半數無癥狀 ’ 12．老年人消化性潰瘍的特點

A臨床表現多不典型 B．以胃潰瘍多見

C．潰瘍常較大 D．發生在十二指腸時易穿孔 E．易誤診為胃癌 ·

13．消化性潰瘍常見的并發癥包括

A出血 B．穿孔 C．幽門梗阻 D．癌變 E．胃息肉

14．下列哪些是胃癌的癌前疾病

A慢性萎縮性胃炎 B．胃息肉 · C胃潰瘍 D．殘胃炎 E．胃石癥 15．下列哪些是胃癌的癌前病變

A慢性萎縮性胃炎 B．腸型化生 C．胃潰瘍 D異型增生 E．胃息肉 ‘ 16．腸結核腹痛的特點是 ·

A多為隱痛或鈍痛 且多位于上腹或臍周 ·

C．進餐后疼痛明顯，有便意 D．排便后腹痛有不同程度緩解 E．有時可出現腹絞痛 17．腸結核腹瀉的特點是

·A常每天排便10余次 B．不伴里急后重 C．以水樣便為主 D．便血少 E．一般不含黏液或膿血

18．回盲部易患腸結核的原因是’

A腸內容物在回盲部停留時間較長 B回盲部黏膜抵抗力差

C．回盲部有豐富的淋巴組織 D．回盲部靠近盆腔，易直接蔓延 E．結核分枝桿菌易侵犯淋巴組織 19．結核性腹膜炎病人的發熱特點是 A一半病人有弛張熱 B少數病人可呈稽留熱

C。高熱伴明顯毒血癥者多見于滲出型、干酪型，D．高熱伴明顯毒血癥者可見于伴有粟粒型肺結核者 E．高熱伴明顯毒血癥者可見于干酪樣肺炎者 20．結核性腹膜炎腹水的性質可為 A草黃色滲出液 B淡血色

C．乳糜性 ． D．合并肝硬化的病人可接近漏出液 Z．腹水蛋白含量在30g／L以上 21．炎癥性腸病的病因包括 A環境 B遺傳

C．結核分枝桿菌感染 D．免疫因素 E．麻疹病毒感染 ．

22．潰瘍性結腸炎腹瀉的特點包括 ·

A重者每天排便10余次 B．不伴里急后重 C．以水樣便為主 D黏液膿血便 ‘ E．重者呈血水樣便 ·

23．可以導致肝硬化的病毒性肝炎類型是

A．甲型 B．乙型 C丙型 n丁型 E．戊型 24．肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在

A面頸部 B肩背部 C．前胸 D．腹壁 E．手背 25．肝硬化腹水的形成原因包括

A．門靜脈壓力增高 B．低清蛋白血癥 C．肝淋巴液生成過多 D．抗利尿激素增多 E．腎小球濾過率降低 26．肝硬化失代償期病人的飲食原則是 A高熱量 B高蛋白 C．高維生素 D．高纖維素 E．低鈉 ·

27，肝硬化大量腹水病人的護理措施，正確的是 A給予半臥位 B定期測量體重

C．給予低鉀食物 D避免驟然增加腹壓的動作 E．放腹水后應縛腹帶

28．以下哪項是因為肝硬化肝功能減退引起的 A腹水 B脾腫大 C．蜘蛛痣 D．皮下出血 E．血小板減少

29．原發性肝癌的發生可能與下列哪些因素有關 A，肝硬化 B．幽門螺桿菌感染 C黃曲霉毒素 D．病毒性肝炎 E．亞硝胺 30．原發性肝癌的并發癥包括

A肝性腦病 B．上消化道出血 C．肝癌結節破裂出血 D．繼發感染 E．肝膿腫

3L在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基礎上，AFP檢查診斷肝細胞癌的標準為

AAFP大于500gg／L，持續4周 BAFP由低濃度逐漸升高不降

C．AFP在200／1g／L以上的中等水平持續8周 D．AFP大于500~g／L，持續2周

E．AFP 4(E 200ttg／Llb[上的中等水平持續4周 32．導致肝硬化發生肝性腦病的常見原因有 A脾腫大 B大量利尿 C消化道出血

D．反復大量放腹水 E嚴格限制蛋白質攝人

33．下列有關急性胰腺炎引發的腹痛敘述正確的是

A可向腰背部放射 B為間斷性的疼痛 C．進食后緩解 D．彎腰時加重 E．為持續性的疼痛 34急性胰腺炎引起腹痛的機制是 A炎癥刺激和牽拉胰腺包膜

B炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織 C炎癥累及腸道致腸麻痹和腸脹氣 D炎癥侵及膈肌 E．胰管阻塞或伴有膽囊炎、膽石癥

35．食管胃底靜脈曲張破裂出血時，內鏡直視下的止血治療是 A高頻電凝 B靜脈套扎 C．局部藥物噴灑

D．局部硬化劑注射 E．局部粘合劑注射、· 36．下列哪些表現提示上消化道出血在繼續或再度發生出血 A黑便次數增多 B．血紅蛋白量持續下降 C．腸鳴音亢進 D血尿素氮持續升高 E．補液后血壓仍不穩定

37．應用三(四)腔二囊管可能發生的并發癥有 A心律失常 B．食管胃底黏膜壞死 C．窒息 D．吸人性肺炎 E．心肌缺血

38．關于三(四)腔二囊管的應用和護理措施，正確的是 A在每條管的末端作好標記

B．插管時應使用液體石蠟潤滑氣囊與管 D插管深度約為65cm D．先向食管囊充氣

· E．囑病人將口腔分泌物及時咽下 39．胃癌病人胃液分析的結果為 A總酸度：低 B游離酸：低或無

C．基礎胃酸排泌量(BAO)：低 D最大胃酸排泌量、(MAO)：低 E．隱血試驗：+++ 40．腹腔穿刺術可選擇的穿刺點有

A左下腹部臍與髂前上棘連線中外1／3交點處

B．右下腹部臍與髂前上棘連線中外1／3交點處 ． C．臍與恥骨聯合中點上lcm，偏左或右1．5cm處 D臍與恥骨聯合中點下lcm，偏左或右1．5 cm處 E．側臥位臍水平線與腋前線或腋中線的交點 41．內鏡檢查術正確的術前護理包括 A向病人介紹檢查的目的、方法 B．檢測乙、丙型肝炎病毒標志

C．無胃排空緩慢者，檢查前8h禁食；有胃排空緩慢者，需禁食更長時間 D可遵醫囑給予地西泮5—10rug肌注或靜注

E．可遵醫囑給予山莨菪堿10mg或阿托品0．5mg肌注 42．食管靜脈曲張硬化劑治療(EVS)的主要作用包括 A增厚靜脈管壁

B．靜脈內血栓形成

C．靜脈周圍黏膜凝固壞死形成纖維化 D壓迫靜脈血管而止血 E．釋放凝血因子

43．食管靜脈曲張硬化劑治療(EVS)的適應證包括 A預防食管靜脈曲張破裂出血的擇期治療

B既往曾接受分流術、斷流術或脾切除術后再出血

C經三(四)腔二囊管壓迫和血管加壓素或生長抑素暫時止血后數小時 D重度食管靜脈曲張，有出血史，全身狀況不能耐受外科手術者 E．擬外科手術治療者，術前行EVS 44．肝穿刺活組織檢查術的術后護理措施包括 A術后病人應臥床24h B術后禁飲食24h ’

C．測量血壓、脈搏，開始4h內每15~30min測1次

D．注意觀察穿刺部位，注意有無傷口滲血、紅腫、疼痛 E．若穿刺部位疼痛明顯，可遵醫囑給予止痛劑 45．結腸鏡檢查的禁忌證包括 · A嚴重心肺功能不全、休克及精神病病人

B．急性彌漫性腹膜炎、腹腔臟器穿孔、多次腹腔手術，腹內廣泛粘連及大量腹水者

C肛門、直腸嚴重狹窄者

D．急性重度結腸炎，如急性細菌性痢疾、急性重度潰瘍性結腸炎及憩室炎等’

E．妊娠婦女

(四)簡答題、1．簡述急性嘔吐病人的護理要點。2．簡述腹痛病人的用藥護理原則。3．簡述嚴重腹瀉病人的護理措施。

4．簡述急性糜爛出血性胃炎的臨床表現。5．簡述胃潰瘍和十二指潰瘍腹痛的特點。6．簡述胃癌的擴散方式。7．簡述進展期胃癌的臨床表現。8．簡述胃癌的藥物止痛方法· 9．簡述病人自控鎮痛。

lo．簡述胃癌的疾病預防指導。11．簡述腸結核的感染途徑。

12．簡述結核性腹膜炎的腹部體征。

13．簡述結腸克羅恩病與潰瘍性結腸炎的鑒別要點。

14．簡述針對肝硬化腹水病人“體液過多”的護理要點。15．簡述肝硬化病人的飲食護理原則。16．簡述原發性肝癌的病理分型。17．簡述原發性肝癌的健康指導。

18．簡述肝性腦病的發病機制有哪幾種學說。19．簡述去除和避免肝性腦病誘發因素的措施。20．簡述肝性腦病的用藥護理措施。21．簡述肝性腦病的飲食護理措施。22．簡述肝性腦病的誘發因素。

23．簡述急性胰腺炎的病理分型特點。24．簡述重癥急性胰腺炎的體征。

25．簡述輕癥急性胰腺炎的治療要點。26．簡述急性胰腺炎低血容量性休克的搶救。

27．病人因嘔棕褐色液體及排黑色糊狀便以“上消化道出血”診斷人院，哪些征象可以提示其病灶仍有活動性出血? 28．簡述上消化道大量出血病人病情監測的內容。29．簡述留置三(四)腔二囊管并發癥的預防措施 30．簡述胃鏡檢查的術前護理。

31．簡述硬化劑治療常見的并發癥及處理。32．簡述結腸鏡檢查的禁忌證。33．簡述肝活檢的術后護理。[五)論述思考題

1．病人有“肝硬化”病史多年，近1個月來尿量逐漸減少，食欲不佳，腹部鼓脹不適日漸加重，于2周前開始出現下肢水腫，因水腫加重而人院。體查：脈搏98次／分，呼吸28次／分，血壓128／82mmHg；慢性病容，神志清醒；半臥位；腹部膨隆呈蛙腹、可見腹壁靜脈曲張，腹壁緊張、肝脾觸診不滿意，移動性濁音陽性；膝以下凹陷性水腫。

依據以上資料，提出3個主要的護理診斷／問題并列出相應的護理措施。

2．病人，22歲，出現空腹時上腹部發作性疼痛2月余，昨天起腹痛加劇，并先后3次排出黑色糊狀便多量，今晨又嘔吐咖啡渣樣胃內容物約300m!，隨后家人發現其四肢濕冷、呼之不應而急送入院。體查：體溫36．6℃，脈搏110次／分，呼吸20次／分，血壓80／50mmHg；病人神情淡漠、反應遲鈍。

問題：(1)依據病人的臨床表現其出血的原因是什么?(2)估計其出血量。

(3)依據病人的情況列出2個護理診斷／問題及相應的護理措施。3．病人，男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，近1年來常有腹脹不適感，在進食較油膩食物后容易出現腹瀉。晚間外出進餐后約3h，出現腹痛，伴有頻繁嘔吐及腹瀉，嘔吐為胃內容物。半小時前在嘔吐時突然嘔出暗紅色液體約300ml，并有頭暈、心慌感，以“上消化道出血”診斷人院。體查：體溫36．8℃，脈搏102次／分，呼吸18次／分，血壓96／64mmHg；神志清醒，皮膚黏膜無黃染，前胸可見蜘蛛痣2個；腹部平坦，腹壁未見明顯靜脈曲張，柔軟無壓痛，在右鎖骨中線肋緣下約1．5cm處觸及肝下緣，質硬、無觸痛；在左鎖骨中線肋緣下約2cra處觸及脾臟下緣，中等硬度、無觸痛，無移動性濁音，腸鳴音活躍；雙下肢無水腫。

問題：(1)導致病人上消化道出血的可能原因。

(2)依據病人的情況提出2個護理診斷／問題并列出相應的護理措施。

參考答案(一)填空題 1.主 粘液

2。消化 吸收 3。大腸

4．門靜脈肝動脈 5． 80 6．素食

7．胃癌 慢性萎縮性胃炎

8．消化道大量出血 9．幽門梗阻

10．失水 電解質紊亂 1L脂溶性

12．按需

代謝性堿中毒

13．蠕動亢進 分泌增多 吸收障礙 14．胰腺 膽系

15．肝細胞性 膽汁瘀積性 溶血性 16．胃鏡檢查 24—48 17．淺表性胃炎 萎縮性胃炎 特殊類型 18。多灶萎縮性胃炎 自身免疫性胃炎 19。幽門螺桿菌感染

20．慢性過程 周期性發作 節律性上腹痛 21．胃酸和胃蛋白酶的作用

22．出血 穿孔 幽門梗阻 癌變

23．胃角和胃竇小彎 十二指腸球部前壁

24．13C或14C尿素呼氣試驗 4 25．質子泵抑制劑或膠體鉍劑為基礎加上兩種抗生素的三聯治療方案26．直接蔓延 淋巴結轉移 血行轉移 種植轉移 ．經口感染 直接蔓延 30 ．腹壁柔韌感 31 ．腸梗阻 32 ．潰瘍性結腸炎 克羅恩病 33．環境 遺傳感染 免疫因素

34．黏液膿血便

27．Krukenberg瘤

VirchOw淋巴結 35．腹痛腸梗阻 28．慢性萎縮性胃炎

胃息肉

殘胃炎 36．肝功能減退 門靜脈高壓生

37．蜘蛛痣肝掌

38脾大 側支循環的建立和開放 腹水

39． 0．5 40.4~6

潰瘍腸型化生異

胃

41.假小葉

42．凝血因子減少 脾功能亢進 毛細血管脆性增加 43．甲胎蛋白(AFP)測定

44．手術治療肝動脈化療栓塞治療 45．肝性腦病

46．氨中毒學說 假性神經遞質 GABA／BZ復合體學說 氨中毒學說 47．前驅期 昏迷前期 昏睡期 昏迷期 48．膽道疾病大量飲酒 ·

49．急性水腫型 急性壞死型 輕癥急性胰腺炎 重癥急性胰腺炎 51．嘔血 黑便 黑便 ·，52．棕褐色咖啡渣樣 53．量 速度 54．柏油樣 55．纖維胃鏡 56．50～70 57．10 15～20 58．胃囊 150—200 59．12 空腹 60．8 洗胃

61．內鏡食管靜脈曲張硬化劑治療 內鏡食管靜脈套扎術(二)名詞解釋

1．腹瀉：是指排便次數多于平日習慣的頻率，糞質稀薄。

2．反酸：是由于食管括約肌功能不全，致酸性胃內容物反流至口腔。3.便秘：是指排便次數減少,1周內排便少于2~3次,排便困難,大便干結.4.黃疸:是由于血清中膽紅素升高,致使皮膚粘膜和鞏膜發黃的體征.5.隱性黃疸:膽紅素超過正常范圍,在34.2umol/L以下時,黃疸不易覺察,稱為陷性黃疸.6.急性胃炎:是指由多種病因引起的急性胃粘膜炎癥,其主要病理改變為胃粘膜充血水腫糜爛和出血.7.急性糜爛出血性胃炎:是由各種病因引起的以胃粘膜多發性糜爛為特征的急性胃粘膜病變,常伴有胃粘膜出血.8.慢性淺表性胃炎:是指不伴有胃粘膜萎縮性改變胃粘膜層見以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤的慢性胃炎.9.慢性萎縮性胃炎:是指胃粘膜已發生了萎縮性改變的慢性胃炎,常伴有腸上皮細胞化生.又可分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類.10.消化性潰瘍:主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,因潰瘍的形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關而得名.11.復合性潰瘍:指胃與十二指腸同時存在潰瘍,多數十二指腸潰瘍發生先于胃潰瘍.12．球后潰瘍：指發生于十二指腸球部以下的潰瘍，多位于十二指腸乳頭的近端。

13．皮革胃：癌細胞彌漫浸潤，伴纖維組織增生，可導致胃壁增厚、僵直，即皮

革胃。

14。炎癥性腸病：專指病因未明的炎癥性腸病，包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。’

15。潰瘍性結腸炎：是一種病因不明的直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變

主要位于大腸的黏膜與黏膜下層。主要癥狀有腹瀉、黏液膿血便和腹痛，病程漫長，病

情輕重不一，常反復發作。

16．克羅恩病：是一種病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。病變多見于末段 回腸和鄰近結腸，呈節段性或跳躍式分布。臨床表現以腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和，腸梗阻為特點。

17．肝性腦病：是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的

綜合征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。

18．急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥。臨

床主要表現為急性上腹痛、發熱、惡心、嘔吐、血和尿淀粉酶增高，重癥伴腹膜炎、休

克等并發癥。

1?9．Cullen征：重癥急性胰腺炎時，由于胰酶或壞死組織液沿腹膜后間隙滲到腹壁

下，出現臍周圍皮膚青紫，稱Cullen征。

20．Grey-Turner征：重癥急性胰腺炎時，由于胰酶或壞死組織液沿腹膜后間隙滲

到腹壁下，致兩側腰部皮膚呈暗灰藍色，稱Grey-Turner征。

21肝硬化：是一種由不同病因引起的慢性進行性彌漫性肝病，病理特點為廣泛的 肝細胞變性壞死、再生結節形成、結締組織增生，正常肝小葉結構破壞和假小葉形成，致使肝內血循環紊亂。

22．肝肺綜合征：是指嚴重肝病伴肺血管擴張和低氧血癥。

23．肝腎綜合征：是在難治性腹水基礎上出現少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低鈉 血癥和低尿鈉，但腎臟無明顯器質性損害。

24，自發性細菌性腹膜炎：指腹腔內五臟器穿孔的急性腹膜細菌性感染。

． 25．上消化道出血：是指Treitz韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血，以及胃空腸吻合術后的空腸病變出血。26．上消化道大量出血：一般指Treitz韌帶以上的消化道出血，在數小時內失血量超過1000ml或循環血容量的20％。

27．腸性氮質血癥：是指消化道大量出血后，腸道中血液的蛋白質消化產物被吸收，而引起血中尿素氮濃度增高。

28．十二指腸引流術：是用十二指腸引流管將十二指腸液及膽汁引出渺L的檢查方法。(三)選擇題

A型題 ’ ：

A 2．B 3．E 4．B 5，C 6．C 7。D 8．C 9．E 10．D 11．E 12．B 13．D 14。C 15．D 16，D 17．A 18．D 19．A 20．A 21．A 22．E 23．B 24。C 25．C 26．D 27．C 28．C 29．A 30．E 31．A 32．E 33．C 34．E 35．A 36．C 37．A 38．C 39．A 40．B 41 C 42．D 43．C 44．A 45．E 46．C 47．D 48．D 49．A 50．C 51．A 52．B 53．D 54．C 55．D 56．C 57．E 58．A 59．D 60．B 61．D 62．D 63．C 64．A 65．B 66．D 67．B 68．D 69．B 70．D 71．B 72．D 73． B 74． E 75． E 76． A 77． B 78．B ?9． B 80． C 81．B 82．A 83．C 84．D 85．A 86．C 87．E 88．C 89．A 90．C 91．D 92．D 93．B 94．D 95．C 96．D 97．A 98．D 99．D 100．B 101．B X型題

1．AC 2．ACDE 3．BE 4．BCDE 5．ABCE 6．ABCDE，7．AC 8．ABCE 9．BCD 10．ABCDE 11．ABE 12．ABCE 13．ABCD 14．ABCD 15．BD 16．ACDE 17．BDE l8ACE 19．BCDE 20．ABCDE 21．ABD 22．ADE 23．BCD 24．ABC 25．ABCDE 26．ABCE 27．ABDE 28．CD 29．ACDE 30．ABCD 31．ABC 32．BCD 33．AE ． 34．ABCE 35．BDE 36．ABCDE 37．ABCD 38．ABC 39．ABCDE 40．ACE 41．ABCDE 42．ABC 43．ABCDE 44．ACDE 45．ABCDE(四)簡答題

1．答：①嚴密監測生命體征的變化和失水的征象。②觀察和記錄嘔吐的次數，嘔吐物的性質和量、顏色。③準確測量和記錄每天的出入量。④非禁食者口服補液時，應少量多次飲用。劇烈嘔吐不能進食或嚴重水電解質失衡時，應配合靜脈輸液給予糾正水電解質失衡。

2．答：①應根據病情、疼痛性質和程度選擇性給藥。②癌性疼痛應遵循按需給藥的原則，有效控制病人的疼痛。③急性劇烈腹痛診斷未明時，不可隨意使用鎮痛藥物，特別是麻醉性鎮痛藥物。

3．答：①臥床休息，嚴密監測生命體征的變化和失水的征象。②觀察和記錄糞便的性狀、次數和量、氣味和顏色。③準確測量和記錄每天的出入量。④非禁食者應多飲水，飲食以少渣、易消化食物為主，避免生冷、刺激性食物。禁食或發生水電解質失衡時，應配合靜脈輸液給予糾正水電解質失衡。⑤做好肛周皮膚的護理。

4．答：急性糜爛出血性胃炎病人常急性發病，多以突發的嘔血和(或)黑便為主要表現。大量出血可引起暈厥或休克·，體檢可有上腹不同程度的壓痛。

5．答：DU的疼痛常在餐后3～4h開始出現，如不服藥或進食則持續至下次進餐后才緩解，即疼痛—進餐—緩解，故又稱空腹痛。約半數病人于午夜出現疼痛，稱“午夜。GU的疼痛多在餐后1／2～1h出現，至下次餐前自行消失，即進餐—疼痛—緩解。午夜痛也可發生，但較DU少見。

6．答：胃癌有四種擴散方式：①直接蔓延侵襲至相鄰器官；②淋巴轉移：如轉移到鎖骨上淋巴結時稱為Virchow淋巴結；③血行播散：最常轉移到肝，其次是肺、腹膜及腎上腺；④種植轉移：癌細胞侵出漿膜層脫落人腹腔，種植于腸壁和盆腔。

7．答：上腹痛為最早出現的癥狀，常同時有胃納差、體重進行性下降。胃壁受累時可有早飽感，即雖感饑餓，但稍進食即感飽脹不適；賁門癌累及食管下段時可出現吞咽困難；胃竇癌可引起幽門梗阻；黑糞或嘔血常見于潰瘍型胃癌；轉移至骨骼、肺等其他臟器可出現相應的癥狀。

8。答：目前治療癌性疼痛的主要藥物有：①非麻醉鎮痛藥(阿司匹林、吲哚美辛、對乙酰氨基酚等)；②弱麻醉性鎮痛藥(可待因、布桂嗪等)；③強麻醉性鎮痛藥(嗎 啡、哌替啶等)；④輔助性鎮痛藥(地西泮、異丙嗪、氯丙嗪等)。給藥時應遵循WHO 推薦的三階梯療法，即選用鎮痛藥必須從弱到強，先以非麻醉藥為主，當其不能控制疼痛時依次加用弱麻醉性及強麻醉性鎮痛藥，并配以輔助用藥，采取復合用藥的方式達到鎮痛效果。． 9．答：病人自控鎮痛是用計算機化的注射泵，經由靜脈、皮下或椎管內輸注藥物，以連續性輸注止痛藥，并且病人可自行間歇性給藥。

10．答：對健康人群開展衛生宣教，提倡多食富含維生素C的食物，避免高鹽飲食，少進咸菜、煙薰和腌制食品；食品貯存要科學，不食霉變食物。對有胃癌發生的高危險因素，如中～重度萎縮、中～重度腸化、不典型增生、有胃癌家族史者應遵醫囑給予根除幽門螺桿菌治療。對有癌前狀態者，應定期檢查，以便早期診斷及治療。

11．答：其感染途徑有：①經口感染：是結核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑。②血行播散：腸外結核病灶經血行播散侵犯腸道，多見于粟粒型肺結核。③直接蔓延：由腹腔內結核病灶如女性生殖器結核直接蔓延而侵犯腸壁。12．答：結核性腹膜炎的腹部體征包括：①腹部壓痛與反跳痛；②腹壁柔韌感； ③邊緣不整，表面粗糙呈結節感的腹部包塊；④腹水。13．答：結腸克羅恩病與潰瘍性結腸炎的鑒別： ·

項 目 潰瘍性結腸炎 結腸克羅恩病

癥狀 膿血便多見 膿血便少見

病變分布 連續 節段性

直腸受累 多見、少見

末段回腸受累 罕見 多見

腸腔狹窄 少見，中心性 多見，偏心性

瘺管形成 罕見 多見

內鏡表現 潰瘍淺，黏膜彌漫性充血水縱性潰瘍，周圍黏膜正常或鵝卵石

腫、顆粒狀，脆性增加 樣改變

活檢特征 固有膜全層彌漫性炎癥、隱窩 裂隙狀潰瘍、上皮樣肉芽腫、黏膜

膿腫、杯狀細胞減少 下層淋巴細胞聚集、局部炎癥

14．答：①給予低鹽或無鹽飲食，進水量限制在每天1 000ml左右。②取半臥位多臥床休息。③避免使腹內壓突然劇增的因素。④準確記錄出入量，測量腹圍、體重。⑤做好腹腔穿刺放腹水的護理。

15．答：①高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化飲食。②血氨升高時應限制或禁食蛋白質。③有腹水者應低鹽或無鹽飲食，應用排鉀利尿劑時應進食含鉀多的食物。④食管胃底靜脈曲張者進食應細嚼慢咽，避免堅硬粗糙食物。⑤監測營養狀況的變化。

16．答：原發性肝癌按大體形態分型可分為：①塊狀型：最多見；②結節型；③彌漫型；④小癌型。按細胞分型可分為：①肝細胞型；②膽管細胞型；③混合型：上述兩型同時存在。

17．答：①疾病預防：注意飲食和飲水衛生，應用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗。積極宣傳和普及肝癌的預防知識，定期對肝癌高發區人群進行普查。②疾病知識指導：為病人和家屬介紹肝癌的有關知識和并發癥的預防和識別。指導病人保持樂觀情緒，建立積極的生活方式，有條件者可參加社會性抗癌組織活動。保持生活規律，注意勞逸結合。飲食以高蛋白、適當熱量、高維生素為宜，如有肝性腦病傾向，應減少蛋白質攝入。戒煙、酒，減輕對肝的損害。

18．答：肝性腦病主要的學說包括：氨中毒學說、假神經遞質學說、廣氨基丁酸／苯二氮革(GABA／BZ)復合體學說。19．答：①避免應用催眠鎮靜藥、麻醉藥等。②避免快速利尿和大量放腹水，及時處理嚴重的嘔吐和腹瀉，以防止有效循環血容量減少、大量蛋白質丟失及水電解質平衡紊亂，肝臟損害加重。③防止感染。④防止大量輸液，過多液體可引起低血鉀、稀釋性低血鈉、腦水腫等，從而加重肝性腦病。⑤保持大便通暢，防止便秘。灌腸應使用生理鹽水或弱酸性溶液(生理鹽水l一2L加用食醋100m1)；忌用肥皂水。⑥積極預防和控制上消化道出血。⑦禁食或限食者，避免發生低血糖。

20．答：①服用新霉素不宜超過1個月，用藥期間應做好聽力和腎功能的監測。②應用谷氨酸鉀和谷氨酸鈉時，應根據血清鉀、鈉濃度和水腫情況而定。堿血癥者不宜使用谷氨酸鹽。③應用精氨酸時，滴注速度不宜過快，不宜與堿性溶液配伍使用。④乳果糖應用時應從小劑量開始。⑤大量輸注葡萄糖的過程中，必須警惕低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫。21．答：肝性腦病病人應限制蛋白質的攝人。在發病開始數天內禁食蛋白質，每天供給足夠的熱量和維生素，以碳水化合物為主要食物。病人神志清楚后，可逐步增加蛋白質飲食，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期內不能超過40～50g／d，以植物蛋白為好。

22．答：常見的有上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿和放腹水、催眠鎮靜藥和麻醉藥、便秘、感染、尿毒癥、低血糖、外科手術等。23．答：急性胰腺炎的病理變化一般分為急性水腫型和急性壞死型兩型。急性水腫型可見胰腺腫大、分葉模糊、間質水腫、充血和炎性細胞浸潤等改變；急性壞死型可見明顯出血，分葉結構消失，胰實質有較大范圍的脂肪壞死，壞死灶周圍有炎性細胞浸潤。

24．答：重癥急性胰腺炎病人常有腹肌緊張，全腹顯著壓痛和反跳痛，伴麻痹性腸梗阻時有明顯腹脹，腸鳴音減弱或消失。可出現移動性濁音，腹水多呈血性。少數病人出現Grey-Turner征或Cullen征。低血鈣時有手足抽搐，提示預后不良。

25．答：輕癥急性胰腺炎的治療要點包括：①禁食及胃腸減壓；②靜脈輸液，補充血容量，維持水電解質和酸堿平衡；③腹痛劇烈者可給予哌替啶；④抗感染：因多數急性胰腺炎與膽道疾病有關，故多應用抗生素；⑤抑酸治療：常靜脈給H。受體拮抗劑或質子泵抑制劑。

26。答：急性胰腺炎低血容量性休克的搶救措施包括：①迅速準備好搶救用物如靜 脈切開包、人工呼吸器、氣管切開包等。②病人取平臥位，注意保暖，給予氧氣吸入。③盡快建立靜脈通路，必要時靜脈切開，按醫囑輸注液體、血漿或全血，補充血容量。根據血壓調整給藥速度，必要時測定中心靜脈壓，以決定輸液量和速度。④如周圍循環 衰竭持續存在，按醫囑給予升壓藥。

27．答：①反復嘔血，嘔吐物量增加或轉為暗紅色。②排黑便次數、量增加，糞便 轉為暗紅，腸鳴音亢進。③經補液、輸血后周圍循環衰竭表現未改善。④血紅蛋白、紅 細胞數持續下降。⑤血尿素氮持續增高。

28．答：①生命體征。②精神和意識狀態。③皮膚和甲床色澤，溫濕度，周圍靜脈 充盈情況。④出入量。⑤嘔吐物和糞便的性質、顏色及量。⑥定期復查血細胞比容、血 紅蛋白、紅細胞計數、血尿素氮，血清電解質、酸堿平衡的變化。29．答：①使用前確定氣囊無漏氣。②確定胃管、食管囊管、胃囊管通暢并做好標記。③適量充氣。④囑病人在插管后口腔分泌物不能下咽并及時幫助清除。⑤充氣后結扎好充氣管，確保氣囊不漏氣(特別是胃囊)。⑥定時將氣囊放氣。

30．答：胃鏡檢查的術前護理包括：①向病人仔細介紹檢查的目的、方法、如何配合及可能出現的問題。②仔細詢問病史和體格檢查，以排除檢查禁忌證。檢測乙、丙型肝炎病毒標志，對陽性者用專門胃鏡檢查。③檢查前禁食8h，有幽門梗阻者需先洗胃再檢查。④如病人過分緊張，可遵醫囑給予地西泮5～10rug肌注或靜注；為減少胃蠕動，可于術前遵醫囑給予山莨菪堿10mg或阿托品0．5mg肌注。⑤用物準備。

31。硬化劑治療常見的并發癥包括出血、潰瘍、穿孔、狹窄；其他并發癥如胸骨后疼痛、咽下困難、低熱等；肺部并發癥有胸腔積液和ARDS；偶見菌血癥、食管旁膿腫、縱隔炎等；偶見異位栓塞，如腦、肺栓塞。· 32．答：結腸鏡檢查的禁忌證包括：①嚴重心肺功能不全、休克及精神病病人。②急性彌漫性腹膜炎、腹腔臟器穿孔、多次腹腔手術，腹內廣泛粘連及大量腹水者。③肛門、直腸嚴重狹窄者。④急性重度結腸炎，如急性細菌性痢疾、急性重度潰瘍性結 腸炎及憩室炎等。⑤妊娠婦女。

33．答：肝活檢的術后護理包括：術后病人應臥床24h，測量血壓、脈搏，開始4h 內每15—30rain測1次。如有脈搏細速、血壓下降等內出血征象，應立即通知醫生緊急 處理。注意觀察穿刺部位有無滲血、紅腫、疼痛。若發現氣胸、胸膜休克或膽汁性腹膜 炎時，應及時處理。

第三篇：2015護士執業內科護理學練習題

2015護士執業內科護理學練習題（4）

2015護士執業考生已經進入備考階段，老師提醒大家做練習題是備考必須的，下面我們就一起來做題吧！預祝大家考試成功。

（31）。支氣管哮喘患者應禁忌使用以下哪類藥物：

A.β1腎上腺素能受體興奮劑

B.β2腎上腺素能受體興奮劑

C.β腎上腺素能受體阻滯劑

D.α腎上腺素能受體興奮劑

E.α腎上腺素能受體阻滯劑

（32）。典型支氣管哮喘發作時，最主要的臨床表現是：

A.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音

B.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音

C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音

D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難、粉紅色泡沫痰

E.帶哮鳴音的混合性呼吸困難、咳血

（33）。周圍型肺癌最常見的組織類型為：

A.鱗狀上皮癌

B.肺泡細胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.轉移癌

（34）。診斷呼吸衰竭的血氣分析標準為：

A.PaO2<6.7kPa，PaCO2>5.3kPa

B.PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.7kPa

C.PaO2<6.7kPa，PaCO2>8.0kPa

D.PaO2<8.0kPa，PaCO2>9.3kPa

E.PaO2<9.3kPa，PaCO2>8.0kPa

（35）。繼發性肺結核中最常見的類型為：

A.原發型肺結核

B.血行播散型肺結核

C.浸潤型肺結核

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.結核性胸膜炎

（36）。支氣管哮喘患者突然出現胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應考慮：

A.自發性氣胸

B.支氣管哮喘急性發作

C.左心衰竭

D.肺炎

E.胸膜炎

（37）。結核菌吸入人體后發生變態反應的時間是：

A.l周 B.2周 C.3周

D.4-8周 E.9-10周

（38）。結核病化療聯用的主要目的：

A.減少并發癥

B.避免發生耐藥性，增加療效

C.避免副作用

D.可完全殺滅結核菌

E.縮短療程

（39）。某肺結核病患者，胸片示右上肺浸潤性病灶，并出現薄壁空洞，痰菌涂片陽性，應診斷為：

A.浸潤型肺結核，痰菌涂片（+），進展期

B.浸潤型肺結核，痰菌涂片（+），穩定期

C.原發型肺結核，痰菌涂片（+），進展期

D.原發型肺結核，痰菌涂片（+），穩定期

E.慢性纖維空洞型肺結核，痰菌涂片（+），進展期

（40）。氣胸常規抽氣穿刺部位在：

A.鎖骨中線第2肋間

B.腋前線第7肋間

C.腋中線第4-5肋間

D.腋中線第7肋間

E.肩腳下第 7-9肋間

答案：（31）。C（32）。B（33）。D（34）。B（35）。C（36）。A（37）。D（38）。B（39）。A（40）。A

第四篇：2015護士執業內科護理學練習題

2015護士執業內科護理學練習題（2）

2015護士執業考生已經進入備考階段,老師提醒大家做練習題是備考必須的，下面我們就一起來做題吧！預祝大家考試成功。

（11）。呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項對發現肺性腦病先兆極為重要：

A.皮膚及面部變化

B.神志與精神變化

C.呼吸變化

D.心率與血壓變化

E.瞳孔變化

（12）。肺癌患者出現聲音嘶啞，應考慮：

A.壓迫食管

B.壓迫頸交感神經

C.壓迫喉返神經

D.壓迫肥神經

E.壓迫上腔靜脈

（13）。確診肺結核的重要依據為：

A.典型的癥狀、體征

B.結核菌素試驗陽性

C.貧血或紅細胞沉降率加速

D.痰中找到結核菌

E.X線檢查找到病灶

（14）。哪項肺結核類型不相符：

A.Ⅰ型——原發性肺結核

B.Ⅱ型——血行播散型肺結核

C.Ⅲ型——浸潤型肺結核

D.IV型——慢性纖維空洞型肺結核

E.V型——干酪性肺炎

（15）。慢性支氣管炎的主要診斷依據是：

A.病史和臨床表現

B.肺功能測定

C.痰液細菌學檢查

D.X線檢查

E.長期吸煙史

（16）。呼吸系統疾病最常見的原因是：

A.感染

B.變態反應

C.粉塵和有害氣體吸入

D.腫瘤

E.其他全身疾病

（17）。呼吸衰竭最早出現的癥狀是：

A.呼吸困難

B.發紺

C.精神癥狀

D.心血管系統癥狀

E.消化系統癥狀

（18）。刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應首先考慮：

A.上呼吸道感染

B.肺部病變早期

C.支氣管肺癌

D.支氣管擴張

E.左心功能不全

（19）。慢性支氣管炎最常見的并發癥是：

A.肺氣腫

B.肺部感染

C.支氣管擴張

D.咳血

E.肺源性心臟病

（20）。支氣管哮喘發病多屬于：

A.Ⅰ型變態反應

B.Ⅱ型變態反應

C.Ⅲ型變態反應

D.IV型變態反應

E.V型變態反應

答案：（11）。B（12）。C（13）。D（14）。E（15）。A A（17）。A（18）。C（19）。A（20）。A

16）。（

第五篇：內科護理學A

《內科護理學》模擬題

一、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將其號碼填在題干后的括號內。）

1、結核菌素試驗陰性可見于（d）

A 重癥結核病 B 嚴重營養不良C 應用免疫抑制劑 D 以上都正確

2、下列藥品中屬于呼吸興奮劑的是

（b）

A 多巴胺

B 尼可剎米

C 沙丁胺醇

D 氨茶堿

3、肺心病發生的關鍵環節是(d)A 支氣管平滑肌痙攣 B 支氣管擴張 C 肺栓塞 D 肺動脈高壓

4、下列哪項提示上消化道仍有活動性出血（c）

A 體溫持續38.8℃ B 網織紅細胞計數持續升高 C 大便潛血陽性 D 血紅蛋白低于正常

5、急性胰腺炎病人止痛禁用嗎啡的原因是(c)A 掩蓋病情，貽誤治療 B 抑制呼吸中樞 C 使Oddi括約肌痙攣 D 加重嘔吐

6、哮喘的本質是(a)A 氣道慢性炎癥 B 變態反應C 氣道高反應性 D 以上都正確

7、下列哪種心律失常不可使用同步電復律（d）

A 房顫 B 室顫C 以上都正確 D 以上都不正確

8、心衰病人限制鈉鹽攝入的原因是（a）

A 減輕心臟前負荷 B 減輕心臟后負荷C 減輕心臟前、后負荷 D 防止心律失常

9、下列哪項不符合心絞痛的發作特點(d)A 活動時發生 B 胸骨后壓榨性疼痛

C 可伴高血壓 D 含化硝酸甘油30min后緩解

10、以下不屬于甲亢高代謝癥候群的是（c）

A 疲乏無力 B 怕熱多汗 C 煩躁易怒 D 多食消瘦

11、真性菌尿革蘭陰性桿菌菌落計數（c）

A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml

12、當收縮壓和舒張壓分屬不同級別時，應按 進行高血壓分類(c)A 收縮壓 B 舒張壓C 兩者中較高者 D 兩者中較低者

13、亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是(b)A 金黃色葡萄球菌 B 草綠色鏈球菌C 表皮葡萄球菌 D 柯薩奇B病毒

14、下列疾病中與HP感染無關的是（b）

A 消化性潰瘍 B 胃癌 C A型胃炎 D B型胃炎

15、對于診斷早期肝性腦病最有價值的檢查方法是(b)A 腦電圖 B 血氨 C 誘發電位 D 簡易智力測驗

16、雙人操作時，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例應為（b）

A 1:3 B 1:4 C 1:5 D 2:1

17、發作時心電圖顯示ST段抬高可見于（d）

A 惡化型心絞痛 B 初發型心絞痛 C 穩定型心絞痛 D 變異型心絞痛

18、肝硬化最突出的臨床表現是（c）

A 脾腫大 B 內分泌紊亂 C 腹水 D 出血傾向 3

45619、急性腎小球腎炎因感染而發病，其潛伏期為(b)A 1～2周 B 1～3周 C 2～4周 D 1周之內 20、原發性血小板減少性紫癜治療首選(a)A 糖皮質激素 B 脾切除 C 免疫抑制劑 D 輸血小板

21、霍奇金病預后最好的組織類型是(c)A 淋巴細胞耗竭型 B 結節硬化型C 淋巴細胞為主型 D 混合細胞型

22、引起慢性腎功能不全最常見的原因是(c)A 腎結核 B 腎腫瘤C 慢性腎小球腎炎 D 慢性腎盂腎炎

23、下列有關混合胰島素的配置方法中，正確的是（b）

A 先抽長效，再抽短效 B 先抽短效，再抽長效C 以上都正確 D 以上都不正確

24、下列關于缺鐵性貧血補鐵治療的描述不正確的是(d)A 補充鐵劑首選口服

B 網織紅細胞在1周左右升至高峰，以后又降至正常 C 血紅蛋白2周左右開始升高，約1～2個月恢復正常 D 血紅蛋白恢復正常后，可停藥

25、下列哪一項不是糖尿病的急性并發癥（d）

A 酮癥酸中毒 B 非酮癥高滲性昏迷C 低血糖 D 腦梗塞

26、體重指數是指(c)A 身高（cm）/體重（kg）C 體重（kg）/身高（m）2 B 身高（m）/體重（kg）22 D 體重（kg）/身高（cm）

27、腺垂體功能減退癥的激素替代治療過程中，應先補充(b)A 甲狀腺激素 B 腎上腺糖皮質激素C 性激素 D 同時補充以上激素

28、呼吸道隔離采用(d)A 灰色標志 B 紅色標志C 黃色標志 D 藍色標志

29、出血壞死型胰腺炎的化驗結果中，錯誤的是(d)A 血淀粉酶升高 B 血脂肪酶升高C 血糖升高 D 血鈣升高 30、下列關于類風濕關節炎的敘述不正確的是(d)A 類風濕結節是本病較特異的皮膚表現，常見于關節伸側受壓的皮下組織 B 類風濕結節多呈對稱性分布，質硬無壓痛，提示病情活動 C 類風濕因子的數量與本病的活動性和嚴重性成正比 D 類風濕因子對本病的診斷具有較高的特異性

二、多項選擇題（在每小題的四個備選答案中，至少有二個正確答案，請將其號碼填在

1、下列屬于甲類傳染病的是(ab)A 霍亂 B 鼠疫 C 艾滋病 D SARS

2、下列根除HP的三聯療法中，描述準確的是(ad)A 奧美拉唑＋枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林 B 奧美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑 C 枸櫞酸鉍鉀＋西咪替丁＋甲硝唑 D 枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林＋克拉霉素

3、下列屬于急性白血病臨床表現的是(abc)A 發熱、貧血、出血 B 肝脾淋巴結腫大 C 胸骨壓痛 D 骨髓增生低下

4、心肌梗死的常見并發癥包括(ac)A 室壁瘤 B 栓塞 C 乳頭肌功能失調 D 心臟破裂

5、在下列哪些情況下更易發生洋地黃中毒(bcd)A 急性心梗 B 嚴重缺氧 C 腎功能不全 D 低血鉀

6、急性胰腺炎治療中，抑制胰腺分泌的措施有(abd)A 禁食 B 胃腸減壓 C 抗膽堿能藥 D 抑肽酶

7、原發性腎病綜合征預后較差的病理類型是(bcd)A 微小病變型腎病 B 系膜增生性腎炎 C 系膜毛細血管性腎炎 D 局灶節段性腎小球硬化

8、下列屬于正常細胞性貧血的是(bcd)A 缺鐵性貧血 B 溶血性貧血C 再生障礙性貧血 D 急性失血性貧血

9、甲亢手術治療禁忌癥包括abd A 甲亢輕癥 B 妊娠早期 C 妊娠中期 D 妊娠晚期

10、彌散性血管內凝血的主要臨床表現有(abc)A 出血 B 栓塞 C 微循環障礙 D 溶血

三、名詞解釋

1、隔離:把處于感染期的傳染病人，病原攜帶者安置于指定地點，與健康人和非傳染病人分開，防止病原體擴散和傳播。

2、腎病綜合征：各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高血壓為臨床表現的一系列綜合征

3、白血病完全緩解：當患者同時滿足以下三個條件時為完全緩解：1.白細胞浸潤所致的病人癥狀和體征消失。2.血常規化驗血紅蛋白大于等于100g/l男或大于等于90g/l女。中性粒細胞絕對值大于1.5*10周血象的白細胞分類中無幼稚細胞。3.骨髓中相關系列的原始細胞與幼稚細胞之和小于5%。

4、心律失常：心臟沖動的頻率，節律，起始部位，傳導速度，與激動次序的異常

5、干性支氣管擴張：支氣管擴張癥的部分患者以反復咳血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張，其病變多位于引流良好的上葉支氣管

9/l，外

四、論述題

患者，男，69歲，慢性阻塞性肺氣腫病史十余年。近日來，呼吸困難加重，有紫紺，時而出現神志恍惚、譫妄。血氣分析：PaO2 50mmHg；PaCO2 55mmHg。

請問：①該患者擬診何病？答：慢阻肺發展成為呼衰，出現肺性腦病表現

②實施氧療的原則及其原因？答：從患者血氣分析看，患者為二型呼衰。應給與鼻導管低濃度、低流量持續吸氧。氧濃度維持在25%-30%。氧流量1-2L/min，呼衰患者常伴有呼吸性酸中毒，此時呼吸主要依靠低氧刺激頸部化學感受器的刺激維持，如果高濃度吸氧會使氧對頸部化學感受器刺激作用消失，引起二氧化碳潴留，使呼吸停止。