第一篇：黑龍江省助產技術管理辦法

黑龍江省助產技術管理辦法

第一章 總則

第一條 為加強對助產技術的監督管理，降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率，提高出生人口素質，保障母嬰健康，依據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》、《醫療機構管理條例》，制定本辦法。

第二條 本辦法中所稱的助產技術，是指醫務人員協助產婦完成分娩的技術。通常包括正常產程的處理、會陰切開縫合術、胎頭吸引術、產鉗術、內倒轉術、臀位牽引術、剖宮產術等。第三條 助產技術的實施應當以保障母嬰安全為目的，由經資格認定的衛生專業技術人員在經許可的醫療保健機構中開展。第四條 開展助產技術服務的各級各類醫療保健機構及人員應當

遵守本辦法。第二章 機構設置

第五條 堅持政府主導、統籌兼顧、公平與效率統一和符合成本效益的原則，經縣及縣級以上人民政府根據區域人口分布、年出生率、地域面積、交通便利等因素制定助產技術服務單位設置規 劃，由縣及縣級以上人民政府衛生行政部門組織實施。第六條 地理位置偏遠，交通不便的鄉、鎮（包括農場），有條件的醫療機構可開展正常分娩助產技術服務，其產科醫生必須經過臨床進修，有高危識別與風險控制能力，杜絕剖宮產，凡有異常傾向的一律轉入上級助產技術服務單位。

第三章 準入管理

第七條 凡開展助產技術服務的醫療保健機構，科室房屋面積、人員資質、設備和藥品配備均應符合《黑龍江省助產技術服務基本標準》，在醫療機構執業許可證上登記注冊產科，并獲得《母嬰保健技術服務執業許可證》。

第八條 凡申請從事助產技術服務的衛生專業技術人員必須取得執業醫師（執業助理醫師）、注冊護士或助產士資格，并通過市（行署）級以上人民政府衛生行政部門舉辦的助產技術專業知識和技能培訓合格，并獲得縣級以上衛生行政部門頒發的《母嬰保健技術考核合格證》。

第九條 申請從事助產技術的醫護人員，由所在單位向所在市（縣、區）衛生行政部門提交下列材料：

（一）《母嬰保健技術人員考核審批表》；

（二）《中華人民共和國執業醫師證書》或《中華人民共和國助理執業醫師證書》或《中華人民共和國護士執業證書》及復印件；

（三）專業學歷、技術職稱證書及復印件；

（四）衛生行政部門認可的培訓及考核合格證明。

第十條 醫療保健機構開展助產技術服務實行準入備案管理。原醫療機構執業登記機關負責對其開展助產技術服務的執業許可審批，經省級衛生行政部門備案后，頒發《母嬰保健技術服務執業許可證》。

第十一條 凡申請開展助產技術服務的醫療保健機構應當向所在市（縣、區）衛生行政部門提交下列材料：

（一）《醫療機構執業許可證》及副本；

（二）《母嬰保健技術服務執業許可申請表》和《母嬰保健技術服務執業許可申請登記書》一式三份；

（三）有關醫師（士）、助產師（士）的《醫師執業證書》或《護士執業證書》以及《母嬰保健技術考核合格證書》。

第十二條 申請開展助產技術的醫療保健機構向原醫療機構執業登記機關提出申請。衛生行政部門自受理申請之日起，應當在15個工作日內進行審核并作出行政許可決定。經本行政機關負責人批準，可以延長10日，并應當將延長期限的理由告知申請機構。對合格的機構，應當自作出決定之日起3個工作日內向申請機構頒發從事助產技術的《母嬰保健技術執業許可證》，注明助產技術服務級別，并在《醫療機構執業許可證》上登記產科專業，同時報上級衛生行政部門備案；經審核不合格的，將審核結果和理由以書面形式通知申請機構。

第十三條 任何機構和個人未經衛生行政部門許可不得從事助產技術服務。

開展助產技術服務的醫療保健機構除緊急情況無法轉診外，不得超范圍開展助產技術服務。第四章 執業管理

第十四條 省衛生廳負責全省助產技術服務的監督管理。具體職責包括制定助產技術基本標準，頒布有關助產技術規范，規劃全

省助產專業技術人員培訓工作，對提供助產技術服務的醫療保健機構監督檢查，定期公布全省產科質量信息。

第十五條 助產技術服務日常監督實行屬地化管理。縣級以上人民政府衛生行政部門應當對轄區內助產技術服務單位執業情況進行日常監督，對違反《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》及相關的法律法規的案件進行調查、取證和處理。

第十六條 助產技術質量控制工作實行動態管理。縣級以上人民政府衛生行政部門按照區域分布，指定助產技術服務機構配合婦幼保健機構每年開展一次轄區產科質量量化考評。對考評達不到產科質量考核基本要求的助產技術服務單位，《母嬰保健技術服務執業許可證》和《母嬰保健技術考核合格證書》有效期滿，不予辦理校驗換證手續。

第十七條 省、市級婦幼保健機構在衛生行政部門的領導下履行下列職責：

（一）協助衛生行政部門制定助產技術規范與有關規定、制度；

（二）負責從事助產技術專業技術人員的師資培訓；

（三）負責助產技術服務工作的質量管理；

（四）負責組織對從事助產技術服務的醫療保健機構進行定期檢查、評估；

（五）負責組織助產新技術與適宜技術的推廣與應用；

（六）負責收集、匯總、分析全省、市助產技術的有關信息，并對數據質量定期檢查，組織孕產婦死亡評審和新生兒死亡評審工

作，定期向衛生行政部門報告。

第十八條 縣、區級婦幼保健機構在衛生行政部門的領導下及上級婦幼保健機構的業務指導下，履行下列職責：

（一）負責本行政區域內從事助產技術的醫療保健機構的質量管理工作；

（二）負責本行政區域內從事助產技術專業人員培訓、考核的組織工作；

（三）負責本行政區域孕產婦死亡病例的入戶調查、配合開展助產技術服務的醫療機構做好高危孕產婦的隨訪工作；

（四）負責組織對本行政區域內從事助產技術服務的醫療保健機構進行定期的檢查、評估；

（五）收集、核實、匯總、分析本行政區域內助產技術的有關信息，組織開展孕產婦死亡評審和新生兒死亡評審工作，并定期向上級部門報告。

第十九條 從事助產技術服務的醫療保健機構應接受衛生行政部門組織的產科質量監督檢查，對檢查中發現的問題，及時整改。第二十條 從事助產技術服務的醫護人員三年內應接受設區的市（行署）級以上衛生行政部門組織或委托其它機構舉辦的助產技術繼續教育，并不少于18學時。不滿18學時助產技術繼續教育，且考核不合格的人員，《母嬰保健技術考核合格證書》有效期滿后需重新辦理審批手續。

第二十一條 建立婦幼衛生信息管理系統，《出生醫學證明》發

放、新生兒疾病篩查血片采集遞送及聽力篩查等相關信息及時錄入計算機內，實現網上直報。

拒絕使用計算機管理系統的單位，縣級以上衛生行政部門或其委托的《出生醫學證明》管理機構不得向其發放《出生醫學證明》。第二十二條 從事助產技術服務的醫療保健機構應當在明顯的位置懸掛母嬰保健技術服務執業許可證，并公布本機構開展助產技術服務級別的基本項目。

第二十三條 批準開展助產技術的醫療保健機構申請變更機構名稱、地址、法人代表、服務項目等，必須到原登記機關申請辦理變更登記手續。

終止助產技術服務的醫療保健機構必須向原登記機關申請辦理注銷手續。

第二十四條 《母嬰保健技術服務執業許可證》和《母嬰保健技術考核合格證書》應妥善保管，不得出借或涂改，禁止偽造、盜用及買賣。

《母嬰保健技術服務執業許可證》和《母嬰保健技術考核合格證書》遺失后，應當及時報告原發證機關，并自發現遺失之日起三十日內申請辦理補發證書的手續。未申請補辦的，視為無證。第五章 技術服務

第二十五條 開展助產技術服務的醫療保健機構應當建立健全產科各項工作制度和業務操作規范，嚴格執行《孕產婦死亡報告、調查制度》、《孕產婦死亡評審制度》、《圍產兒死亡報告、評

審制度》。

第二十六條 開展助產技術服務的醫療保健機構應當嚴格執行衛生部有關醫院感染管理和消毒管理的規定，預防和控制醫院感染。

第二十七條 開展助產技術服務的醫療保健機構應當為孕產婦提供安全、合格的孕產期保健服務。在進行產前檢查時，應當對孕婦和家屬進行安全分娩指導，提倡和鼓勵自然分娩。

第二十八條 孕產婦入院待產后，經治的醫務人員應當如實告知孕產婦及其家屬孕產婦情況以及分娩的安全性、有效性和風險性。孕產婦的情況發生變化時，醫務人員應當及時通知孕產婦和家屬。

需要對孕產婦實施特殊診治時，經治醫務人員應向孕產婦及其家屬告知詳情，并由孕產婦本人或其家屬在知情的情況下簽署意見，并做好記錄。

第二十九條 助產技術服務人員應當按照醫學指征選擇必要的、合適的助產技術，嚴格遵守相關法律法規、職業道德規范、各項工作制度和技術規范，預防和減少產傷及產后出血等并發癥。第三十條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門應本著快速、高效、安全的原則，完善服務設施，建立高危孕產婦搶救領導小組，完善孕產婦急救綠色通道，制定搶救預案，做好平時的培訓和演練，保證危重孕產婦和圍產兒得到及時救治。

第三十一條 加強分娩過程中產科與新生兒科的配合。搶救危重

新生兒時應有新生兒科醫師進產房負責搶救，助產人員協助。上級助產技術服務單位接受高危孕產婦轉診，對下級協作醫院提出的會診或搶救要求，應立即組織人員到場援助，加強轉運途中的搶救和處理，減少孕產婦和圍產兒的死亡和并發癥發生。第六章 獎勵與處罰

第三十二條 各級衛生行政部門對在助產技術服務工作中做出顯著成績或有突出貢獻的機構和個人，給予表彰或獎勵。第三十三條 未經批準擅自開展助產技術的非醫療保健機構和未取得執業醫師資格的人員，擅自從事助產技術服務的，按照《中華人民共和國執業醫師法》第三十九條有關規定進行處罰。第三十四條 未取得助產技術執業許可擅自從事助產技術的醫療保健機構，依據《醫療機構管理條例》第四十七條有關規定進行處罰。

第三十五條 未取得助產技術執業許可的醫療保健機構或人員出具出生醫學證明文件的，按照《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》第四十條有關規定進行處罰。

第三十六條 出具虛假出生醫學證明的，按照國家相關法律法規進行處罰。

第三十七條 以不正當手段取得助產技術執業許可的，按照《中華人民共和國行政許可法》第六十九條規定予以撤消。第七章 附則

第三十八條 本辦法自2010年6月1日起施行。

第二篇：河北省助產技術管理辦法

河北省助產技術管理辦法

（試行）

第一條

為規范助產技術的監督與管理，提高助產技術水平，減少產科并發癥，保障母嬰健康，降低孕產婦和嬰兒死亡率，依據《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》及《河北省母嬰保健條例》，結合本省實際，制定本辦法。

第二條

本省行政區域內各級各類醫療保健機構開展助產技術服務必須遵守本辦法。

第三條

各級人民政府衛生行政部門加強對助產技術服務工作的組織與領導，大力推行住院分娩，加強產科建設，推廣適宜技術，提高產科質量，保障母嬰生命安全。

第四條

助產技術服務實行分級管理。

省級衛生行政部門負責全省助產技術服務工作的監督管理，制定助產技術管理辦法、助產技術服務機構基本標準和人員條件以及相關的技術規范，定期進行督導檢查與評估。

市級衛生行政部門負責本行政區域內助產技術服務工作的監督管理，制定開展助產技術服務工作規劃、培訓計劃，對助產技術服務進行質量管理和信息管理，定期進行督導檢查與評估。

縣級衛生行政部門根據當地醫療需求和技術發展狀況，制定開展助產技術服務醫療保健機構設置規劃，負責開展助產技術服務醫療保健機構和人員的審批、頒證、校驗以及日常的監督管理。對從事助產技術服務的專業人員進行培訓，對助產技術服務進行質量管理和信息管理。

第五條

申請開展助產技術服務的醫療保健機構，必須符合下列條件：

（一）符合當地醫療機構設置規劃；

（二）取得《醫療機構執業許可證》；

（三）符合《河北省助產技術服務機構基本標準））；

（四）符合審批機關規定的其他條件。

第六條

申請從事助產技術服務的人員必須符合下列條件：

（一）符合《河北省助產技術服務機構基本標準》中助產技術服務人員的條件；

（二）符合審批機關規定的其他條件。

第七條

凡申請開展助產技術服務的醫療保健機構，必須向審批機關提交下列材料：

（一）《醫療機構執業許可證》及其副本；

（二）《母嬰保健技術服務執業許可申請表》、《母嬰保健技術服務執業許可申請登記書））；

（三）有關醫師（士）、助產師（士）的《醫師執業證書》、《護士執業證書》和《母嬰保健技術考核合格證書））；

（四）審批機關規定的其他材料。

第八條

縣級衛生行政部門受理申請后，應當在30個工作日內，按照本辦法規定的條件與要求進行審查和實地考核，合格者報市級衛生行政部門驗收合格后，頒發《母嬰保健技術服務執業許可證》，同時報市級衛生行政部門備案，不合格的將理由以書面形式通知申請方。

第九條

《母嬰保健技術服務執業許可證》有效期為3年，有效期內實行年審校驗制度。校驗由原審批機關按照母嬰保健服務執業許可證校驗程序辦理。校驗合格的單位可繼續開展助產技術服務；校驗不合格的單位限期整改，對整改后仍不合格的，由原發證機關撤銷并收回《母嬰保健技術服務執業許可證》。

《母嬰保健技術服務執業許可證》有效期滿，繼續開展助產技術服務的醫療保健機構，應按照本辦法規定的程序，到原審批機關重新辦理審批手續。

第十條

從事助產技術服務的人員實行持證上崗制度。由縣級衛生行政部門組織培訓、考試、考核、認定，并取得《母嬰保健技術考核合格證書》。取得《母嬰保健技術考核合格證書》的助產技術人員，必須在注冊的執業地點從事助產技術服務；未取得《母嬰保健技術考核合格證書》的，不得從事助產技術服務工作。

第十一條

大力推行住院分娩，逐步取消家庭接生。轉變家庭接生員職能，主要承擔孕產婦保健管理、產前檢查、產后訪視、動員并護送孕婦到醫院住院分娩等任務。邊遠地區孕產婦住院分娩確有困難的，應當由經縣級衛生行政部門許可并取得《家庭接生員技術合格證書》的人員，按照操作規程，實行新法接生。

高危孕產婦應當到有監護條件的縣級以上醫療保健機構住院分娩。

第十二條

從事助產技術服務的醫療保健機構在為孕婦進行產前檢查時，遇到下列情形之一的，建議孕婦到省衛生行政部門批準從事產前診斷的醫療保健機構進行產前診斷。

（一）羊水過多或者過少的；

（二）胎兒發育異常或者胎兒有可疑畸形的；

（三）孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的；

（四）有遺傳病家族史或者曾經分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的；

（五）初產婦年齡超過35周歲。

第十三條

從事助產技術服務的醫療保健機構和人員，嚴禁對胎兒進行性別鑒定。醫學認為確需進行胎兒性別鑒定的，由省衛生行政部門指定的經批準從事產前診斷的醫療保健機構進行。

第十四條

從事助產技術服務的鄉級醫療衛生機構負責正常產的接生，高危孕產婦的篩查和轉診；有條件的中心衛生院可以開展剖宮產手術。縣級以上醫療保健機構負責正常及高危孕產婦的助產，接受下級醫療機構的轉診，同時負責會診、人員進修、培訓和指導工作，提高助產技術水平和搶救高危孕產婦的能力，建立孕產婦搶救綠色通道。

第十五條

從事助產技術服務的醫療保健機構要建立健全各項規章制度，嚴格執行衛生行政部門制定的技術規范和操作規程，實施消毒接生和新生兒復蘇，預防產傷及產后出血等產科并發癥，實施消毒接生和新生兒復蘇，預防產傷及產后出血等產科并發癥，加強質量管理，提高技術水平和服務能力，降低孕產婦及新生兒發病率、死亡率。要按照《河北省新生兒疾病篩查診治管理辦法（試行）））的規定，積極開展新生兒疾病篩查，降低出生缺陷發生率。

第十六條

醫療保健機構的助產技術人員要嚴格按照衛生部和國家中醫藥管理局制定的《病歷書寫基本規范》，正確書寫產科住院病歷及相關記錄。

第十七

條從事助產技術服務的醫療保健機構應嚴格按照衛生部、公安部有關規定和省衛生廳、公安廳下發的《河北省出生醫學證明管理辦法》，認真填寫并出具由衛生部統一印制的《出生醫學證明》。從事家庭接生的人員要按照衛生部的有關規定，出具有關接生證明（同時附家庭接生員考核合格證書復印件），報所在鄉鎮衛生院出具《出生醫學證明;o

第十八條

從事助產技術服務的醫療保健機構要按照孕產婦保健系統管理的有關規定，做好孕產期保健工作，加強信息資料的管理，統一使用省衛生廳編印的《孕產婦保健手冊》和有關表、卡、冊，有專人負責助產技術服務有關資料的登記、統計、上報工作。認真執行孕產婦死亡、嬰兒死亡和出生缺陷監測報告制度，做好孕產婦死亡和新生兒死亡死因評審工作。

第十九條

《母嬰保健技術服務執業許可證》及其副本和《母嬰保健技術考核合格證書》由衛生部統一印制。《母嬰保健技術服務申請表》、《母嬰保健技術服務申請登記書》、《母嬰保健技術服務申請回執》、《母嬰保健技術服務執業許可批準書》、《母嬰保健技術人員考核審批表》等由省衛生廳依照衛生部規定的格式統一印制。

第二十條

對違反本辦法規定的醫療保健機構和個人，按照《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》和《河北省母嬰保健條例》等法律法規的有關規定給予相應處罰，構成犯罪的依法追究刑事責任。

第二十一條

對違反本辦法規定，未經批準擅自開展助產技術服務的非醫療保健機構，按照《醫療機構管理條例》有關規定進行處罰。

第二十二條

條本辦法自下發之日起施行。

附件：河北省助產技術服務機構基本標準

（一）房屋標準及布局：

1,從事助產技術服務的鄉級醫療機構分娩區設：待產室、緩沖間（帶）、分娩室，分娩區總使用面積40平方米以上。

2,從事助產技術服務的縣級以上醫療保健機構分娩區設：更衣室、衛生間、緩沖間（帶）、待產室、刷手室、分娩室、隔離分娩室、污物處理間。

3,從事助產技術服務的縣級醫療保健機構分娩區總使用面積80平方米以上。

4,從事助產技術服務的市級以上醫療保健機構分娩區總使用面積100平方米以上。

5、分娩區應集中設在病房一端，遠離不潔區域，保持空氣流通，光線充足，環境清潔，安靜。

6、分娩室內地面、墻壁、天花板應便于清潔。

7,分娩區內各房間屋門應設自由門，窗戶嚴密，有采暖、降溫設備。

8,分娩區各房間應設足夠量的電源接口，上下水道，便于使用。

9,產科母嬰同室每床凈使用面積，縣級以上不少于6平方米，鄉鎮級不少于5平方米。

（二）設備標準：

1,從事助產技術服務的鄉級醫療機構基本設備：

產床、器械臺、嬰兒秤、臥式身長測量器、血壓計、聽診器、胎心聽診器（或多普勒）、骨盆測量器、局部照明燈、紫外線燈、石英鐘、消毒接生及產道裂傷縫合器械、新生兒吸痰器、吸氧設備、輸液和輸血設備、新生兒復蘇囊。有條件的鄉級醫療機構配胎頭吸引器等。

2、從事助產技術服務的縣（區）級以上醫療保健機構基本設備：

在鄉級醫療機構基本設備的基礎上，增加胎心監護儀、產鉗、胎頭吸引器、輸液泵、產后刮宮器械、新生兒搶救臺、新生兒暖箱、新生兒窒息復蘇搶救設備以及產婦應急搶救設備。有條件的配空氣消毒設備（如空氣消毒柜)o

（三）人員標準：

1,按照衛生部規定的醫療保健機構相應級別配備助產技術人員。

2、從事助產技術服務的人員，必須取得《醫師執業證書》和《母嬰保健技術考核合格證書》。

3、從事助產技術服務取得《護士執業證書》的人員，必須具有助產士及以上技術職稱或經助產專業技術培訓考核合格，取得《母嬰保健技術考核合格證書》。

4、省、市級醫療保健機構的產科主任必須具有副主任醫師以上技術職稱；縣級醫療保健機構的產科主任必須具有主治醫師以上技術職稱；鄉級醫療機構分娩室負責人必須具有助理執業醫師以上職稱、有三年以上婦產科臨床經驗。

（四）藥品標準

1,宮縮劑：縮宮素、麥角新堿、卡孕栓或米索前列醇（至少2種）；

2,血管系統藥物：西地蘭、可拉明、多巴胺、嬰粟堿、腎上腺素、阿托品、654一2;

3,降壓藥：硫酸鎂、心痛定、瑞吉亭（酚妥拉明）；

4、鎮靜藥：安定、杜冷丁、冬眠靈、非那更（至少2種）；

5、利尿劑：甘露醇、速尿；

6、止血藥：Vitk、止血敏、立止血、止血芳酸、凝血酶原復合物（至少3種）；

7、擴容劑：生理鹽水、林格氏液、低分子右旋糖配、5％及10％葡萄糖液；

8、糾酸藥：5％碳酸氫鈉；

9、麻醉藥：普魯卡因、利多卡因、地卡因；

10、其它：＊肝素針劑、＊魚精蛋白針劑、凝血酶針劑、地塞米松、3％構檬酸鈉、納絡酮、硝酸磺胺酣酞鈉滴眼液。

（注：＊號者為縣級以上醫療保健機構配備）。

第三篇：助產技術管理辦法全解

黑龍江省助產技術管理辦法

第一章總則

第一條為加強對助產技術的監督管理，降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率，提高出生人口素質，保障母嬰健康，依據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》、《醫療機構管理條例》，制定本辦法。

第二條本辦法中所稱的助產技術，是指醫務人員協助產婦完成分娩的技術。通常包括正常產程的處理、會陰切開縫合術、胎頭吸引術、產鉗術、內倒轉術、臀位牽引術、剖宮產術等。

第三條助產技術的實施應當以保障母嬰安全為目的，由經資格認定的衛生專業技術人員在經許可的醫療保健機構中開展。

第四條開展助產技術服務的各級各類醫療保健機構及人員應當 遵守本辦法。第二章機構設置

第五條堅持政府主導、統籌兼顧、公平與效率統一和符合成本效益的原則，經縣及縣級以上人民政府根據區域人口分布、年出生率、地域面積、交通便利等因素制定助產技術服務單位設置規劃，由縣及縣級以上人民政府衛生行政部門組織實施。

第六條地理位置偏遠，交通不便的鄉、鎮（包括農場），有條件的醫療機構可開展正常分娩助產技術服務，其產科醫生必須經過臨床進修，有高危識別與風險控制能力，杜絕剖宮產，凡有異常傾向的一律轉入上級助產技術服務單位。第三章準入管理

第七條凡開展助產技術服務的醫療保健機構，科室房屋面積、人員資質、設備和藥品配備均應符合《黑龍江省助產技術服務基本標準》，在醫療機構執業許可證上登記注冊產科，并獲得《母嬰保健技術服務執業許可證》。

第八條凡申請從事助產技術服務的衛生專業技術人員必須取得執業醫師（執業助理醫師）、注冊護士或助產士資格，并通過市（行署）級以上人民政府衛生行政部門舉辦的助產技術專業知識和技能培訓合格，并獲得縣級以上衛生行政部門頒發的《母嬰保健技術考核合格證》。第九條申請從事助產技術的醫護人員，由所在單位向所在市（縣、區）衛生行政部門提交下列材料：

（一）《母嬰保健技術人員考核審批表》；

（二）《中華人民共和國執業醫師證書》或《中華人民共和國助理執業醫師證書》或《中華人民共和國護士執業證書》及復印件；

（三）專業學歷、技術職稱證書及復印件；

（四）衛生行政部門認可的培訓及考核合格證明。第十條醫療保健機構開展助產技術服務實行準入備案管理。原醫療機構執業登記機關負責對其開展助產技術服務的執業許可審批，經省級衛生行政部門備案后，頒發《母嬰保健技術服務執業許可證》。

第十一條凡申請開展助產技術服務的醫療保健機構應當向所在市（縣、區）衛生行政部門提交下列材料：

（一）《醫療機構執業許可證》及副本；

（二）《母嬰保健技術服務執業許可申請表》和《母嬰保健技術服務執業許可申請登記書》一式三份；

（三）有關醫師（士）、助產師（士）的《醫師執業證書》或《護士執業證書》以及《母嬰保健技術考核合格證書》。第十二條申請開展助產技術的醫療保健機構向原醫療機構執業登記機關提出申請。衛生行政部門自受理申請之日起，應當在15個工作日內進行審核并作出行政許可決定。經本行政機關負責人批準，可以延長10日，并應當將延長期限的理由告知申請機構。對合格的機構，應當自作出決定之日起3個工作日內向申請機構頒發從事助產技術的《母嬰保健技術執業許可證》，注明助產技術服務級別，并在《醫療機構執業許可證》上登記產科專業，同時報上級衛生行政部門備案；經審核不合格的，將審核結果和理由以書面形式通知申請機構。第十三條 任何機構和個人未經衛生行政部門許可不得從事助產技術服務。開展助產技術服務的醫療保健機構除緊急情況無法轉診外，不得超范圍開展助產技術服務。第四章執業管理

第十四條省衛生廳負責全省助產技術服務的監督管理。具體職責包括制定助產技術基本標準，頒布有關助產技術規范，規劃全省助產專業技術人員培訓工作，對提供助產技術服務的醫療保健機構監督檢查，定期公布全省產科質量信息。第十五條助產技術服務日常監督實行屬地化管理。縣級以上人民政府衛生行政部門應當對轄區內助產技術服務單位執業情況進行日常監督，對違反《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》及相關的法律法規的案件進行調查、取證和處理。

第十六條助產技術質量控制工作實行動態管理。縣級以上人民政府衛生行政部門按照區域分布，指定助產技術服務機構配合婦幼保健機構每年開展一次轄區產科質量量化考評。對考評達不到產科質量考核基本要求的助產技術服務單位，《母嬰保健技術服務執業許可證》和《母嬰保健技術考核合格證書》有效期滿，不予辦理校驗換證手續。第十七條省、市級婦幼保健機構在衛生行政部門的領導下履行下列職責：

（一）協助衛生行政部門制定助產技術規范與有關規定、制度；

（二）負責從事助產技術專業技術人員的師資培訓；

（三）負責助產技術服務工作的質量管理；

（四）負責組織對從事助產技術服務的醫療保健機構進行定期檢查、評估；

（五）負責組織助產新技術與適宜技術的推廣與應用；

（六）負責收集、匯總、分析全省、市助產技術的有關信息，并對數據質量定期檢查，組織孕產婦死亡評審和新生兒死亡評審工作，定期向衛生行政部門報告。第十八縣、區級婦幼保健機構在衛生行政部門的領導下及上級婦幼保健機構的業務指導下，履行下列職責：

（一）負責本行政區域內從事助產技術的醫療保健機構的質量管理工作；

（二）負責本行政區域內從事助產技術專業人員培訓、考核的組織工作；

（三）負責本行政區域孕產婦死亡病例的入戶調查、配合開展助產技術服務的醫療機構做好高危孕產婦的隨訪工作；

（四）負責組織對本行政區域內從事助產技術服務的醫療保健機構進行定期的檢查、評估；

（五）收集、核實、匯總、分析本行政區域內助產技術的有關信息，組織開展孕產婦死亡評審和新生兒死亡評審工作，并定期向上級部門報告。第十九條從事助產技術服務的醫療保健機構應接受衛生行政部門組織的產科質量監督檢查，對檢查中發現的問題，及時整改。

第二十條從事助產技術服務的醫護人員三年內應接受設區的市（行署）級以上衛生行政部門組織或委托其它機構舉辦的助產技術繼續教育，并不少于18學時。不滿18學時助產技術繼續教育，且考核不合格的人員，《母嬰保健技術考核合格證書》有效期滿后需重新辦理審批手續。第二十一條新生兒疾病篩查血片采集遞送及聽力篩查等相關信息及時錄入計算機內，實現網上直報。拒絕使用計算機管理系統的單位，縣級以上衛生行政部門或其委托的《出生醫學證明》管理機構不得向其發放《出生醫學證明》。

第二十二條從事助產技術服務的醫療保健機構應當在明顯的位置懸掛母嬰保健技術服務執業許可證，并公布本機構開展助產技術服務級別的基本項目。

第二十三條批準開展助產技術的醫療保健機構申請變更機構名稱、地址、法人代表、服務項目等，必須到原登記機關申請辦理變更登記手續。終止助產技術服務的醫療保健機構必須向原登記機關申請辦理注銷手續。

第二十四條《母嬰保健技術服務執業許可證》和《母嬰保健技術考核合格證書》應妥善保管，不得出借或涂改，禁止偽造、盜用及買賣。《母嬰保健技術服務執業許可證》和《母嬰保健技術考核合格證書》遺失后，應當及時報告原發證機關，并自發現遺失之日起三十日內申請辦理補發證書的手續。未申請補辦的，視為無證。第五章技術服務

第二十五條開展助產技術服務的醫療保健機構應當建立健全產科各項工作制度和業務操作規范，嚴格執行《孕產婦死亡報告、調查制度》、《孕產婦死亡評審制度》、《圍產兒死亡報告、評 審制度》。

第二十六條開展助產技術服務的醫療保健機構應當嚴格執行衛生部有關醫院感染管理和消毒管理的規定，預防和控制醫院感染。

第二十七條開展助產技術服務的醫療保健機構應當為孕產婦提供安全、合格的孕產期保健服務。在進行產前檢查時，應當對孕婦和家屬進行安全分娩指導，提倡和鼓勵自然分娩。第二十八條孕產婦入院待產后，經治的醫務人員應當如實告知孕產婦及其家屬孕產婦情況以及分娩的安全性、有效性和風險性。孕產婦的情況發生變化時，醫務人員應當及時通知孕產婦和家屬。需要對孕產婦實施特殊診治時，經治醫務人員應向孕產婦及其家屬告知詳情，并由孕產婦本人或其家屬在知情的情況下簽署意見，并做好記錄。

第二十九條助產技術服務人員應當按照醫學指征選擇必要的、合適的助產技術，嚴格遵守相關法律法規、職業道德規范、各項工作制度和技術規范，預防和減少產傷及產后出血等并發癥。

第三十條縣級以上地方人民政府衛生行政部門應本著快速、高效、安全的原則，完善服務設施，建立高危孕產婦搶救領導小組，完善孕產婦急救綠色通道，制定搶救預案，做好平時的培訓和演練，保證危重孕產婦和圍產兒得到及時救治。

第三十一條加強分娩過程中產科與新生兒科的配合。搶救危重新生兒時應有新生兒科醫師進產房負責搶救，助產人員協助。上級助產技術服務單位接受高危孕產婦轉診，對下級協作醫院提出的會診或搶救要求，應立即組織人員到場援助，加強轉運途中的搶救和處理，減少孕產婦和圍產兒的死亡和并發癥發生。第六章獎勵與處罰

第三十二條各級衛生行政部門對在助產技術服務工作中做出顯著成績或有突出貢獻的機構和個人，給予表彰或獎勵。第三十三條未經批準擅自開展助產技術的非醫療保健機構和未取得執業醫師資格的人員，擅自從事助產技術服務的，按照《中華人民共和國執業醫師法》第三十九條有關規定進行處罰。第三十四條未取得助產技術執業許可擅自從事助產技術的醫療保健機構，依據《醫療機構管理條例》第四十七條有關規定進行處罰。

第三十五條未取得助產技術執業許可的醫療保健機構或人員出具出生醫學證明文件的，按照《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》第四十條有關規定進行處罰。第三十六條出具虛假出生醫學證明的，按照國家相關法律法規進行處罰。

第三十七條以不正當手段取得助產技術執業許可的，按照《中華人民共和國行政許可法》第六十九條規定予以撤消。第七章附則

第三十八條本辦法自2010年6月1日起施行。證明》發

建立婦幼衛生信息管理系統，《出生醫學 黑龍江省助產技術基本標準

一、機構職責

（一）負責正常生產開展的手術助產和孕產婦基本搶救工作，掌握《黑龍江省助產技術準入基本標準》要求的各項技術；

（二）建立院級高危孕產婦搶救小組，相關科室要密切配合，實施孕產婦急救綠色通道，制定搶救預案，做好平時的培訓和演練；

（三）成立以產科醫護人員為主，新生兒科、內科、外科、麻醉科、檢驗、血庫等有關人員參加的孕產婦搶救小組，并充分發揮作用。沒有內科、外科的助產技術單位要建立與綜合醫院的的技術協作關系，根據需要由協作單位選派內、外科專家給予臨床會診或技術指導。

（四）院內成立孕產婦、新生兒死亡評審組織，按《黑龍江省孕產婦、新生兒死亡評審方案》要求進行評審，并逐級上報。

（五）組織本單位助產技術人員的業務培訓和繼續教育；承擔對下級助產技術人員的培訓和繼續教育；

（六）根據本地行政區域劃分，配合當地衛生行政部門，對下級助產技術服務機構的業務工作進行檢查和指導；

（七）承擔有關助產技術的科研工作，促進助產技術的發展。

（八）為育齡婦女及家屬提供有關助產技術和生殖健康的咨詢服務；

（九）執行各項婦幼衛生工作要求的登記和報告制度，建立健全各種登記本、卡、冊，專人負責與助產工作有關的資料登記、統計，按要求如實向有關部門上報有關信息；

（十）按照國家有關規定，做好出生醫學證明的簽發及管理工作；

（十一）嚴格執行《黑龍江省新生兒疾病篩查管理辦法實施細則》，按照《新生兒疾病篩查技術規范》的要求，開展新生兒遺傳代謝血片采集及送檢、新生兒聽力初篩及復篩工作，新生兒血片采集率≥95%。

（十二）接受衛生行政部門的監督管理和上級婦幼保健機構的質量管理。

二、房屋面積

（一）產前檢查區

1、診室面積每間不少于15平方米。

2、宣教與咨詢室面積不少于20平方米。

（二）分娩區、手術區

1、待產室：待產室、隔離待產室面積均不少于15平方米。

2、分娩室：面積不少于40平方米，隔離分娩室不少于20平方米。

3、手術室：手術間面積不少于30平方米。

（三）休養區

1、母嬰同室每床面積不少于6平方米。

2、監護室、搶救室，每室面積不少于16平方米。

3、醫護辦公室等休養區內的各室，按《醫療機構設置標準》執行。

4、晾衣間不少于12平方米。

（四）輔助科室

1、B（彩）超室、心電室、麻醉科、檢驗科、供應室等，按照《醫療機構設置標準》要求，符合衛生學布局及流程。

2、設有輸血科或血庫，保證臨床用血。

四、科室設置及要求

（一）產前檢查區

設候診室、產前診室、高危妊娠診室、宣教與咨詢室等。

（二）分娩區、手術區

1、待產室：待產室、隔離待產室應與分娩室、隔離分娩室相鄰。

2、分娩室：分設更鞋處、更衣室、衛生間、分娩室、隔離分娩室、器械敷料準備室、污物處理室及通道，符合院內感染控制規范。分娩區的門應設自動或自由式里外開雙扇門，便于推車出入。內墻面、地面要有防水處理，便于清掃，門窗嚴密，有調溫設備和上、下水。分娩室、隔離分娩室與手術室相鄰。

3、手術室：符合衛生部《醫院手術部（室）管理規范（試行）》，分設更鞋處、更衣室、沐浴室、衛生間、器械敷料準備間、麻醉準備間、污物存放處理間及通道。院內綜合手術室內應設產科專用手術間和產后觀察床。

4、有各種記錄、登記簿。

（三）休養區

1、設醫生辦公室、護士辦公室、值班室、處置室、檢查室、搶救室、新生兒處置室、嬰兒沐浴室、母嬰休養室、隔離休養室、B超室。

2、開展母乳喂養（按母乳喂養標準執行）。

3、設有母乳喂養、孕產期保健和新生兒保健的固定宣傳板。

4、積極開展新生兒疾病篩查（按新生兒疾病篩查標準執行）。

5、有各種記錄、登記簿。

（四）院內輔助科室 配備符合《醫療機構設置標準》要求的輔助檢查儀器，保持工作狀態，能開展臨床檢驗、全生化、凝血試驗、乙肝分析及HIV等免疫實驗檢查等。

五、設備配備

（一）產前檢查區

1、候診區：坐椅、飲水設備、母乳喂養和孕產期保健宣傳板（畫），環境整潔，色調溫馨。

2、產前檢查：桌、椅、檢查床、截石位檢查床、血壓計、聽診器、體溫計、體重秤、皮尺、骨盆測量器、多普勒聽診器、妊高病監測系統或圍產保健儀、電腦多參胎兒監護儀、產科專用B超或彩色超聲設備等。

3、宣教與咨詢室：坐椅（數量根據人數而定）、電視、DVD、娃娃模型、生殖器（男、女）模型、固定宣傳板、展柜、宣傳資料（母乳喂養、孕期教育、育兒教育、嬰兒撫觸等書刊及光碟）、示教有關教具等。

（二）分娩區、手術區

1、待產室： 待產床2張以上、胎心監護儀或中心監護系統、灌腸器、導尿包、器械臺及其它必備醫療器械等。

2、分娩室：

（1）一般設備：氧源、血壓計、聽診器、無影地燈、應急燈、器械柜、器械臺、無菌柜、導尿包、貯槽、計時鐘、空調等。

（2）接產設備：多功能產床2張以上、產后觀察床、產包、難產包、電腦多參胎兒監護儀或中心監護系統、多參監護儀或分娩監護儀、胎頭吸引器、產鉗、吸痰器、量血器、擔架車等。

（3）新生兒設備：新生兒搶救臺、新生兒秤、新生兒身長卷尺、吸痰管、胎糞吸入管、新生兒復蘇囊、面罩、各種型號新生兒喉鏡、0號、1號氣管插管各1個、藍光箱、保溫箱、輸液泵（微量）、嬰兒血壓計、新生兒監護儀或心電監護儀、冰箱等。

（4）搶救設備：靜脈切開包、子癇搶救盤、喉鏡、面罩、氣管插管、心肺復蘇機、多參血壓監護儀、新生兒呼吸機、靜脈輸液器。

3、手術室：

（1）一般設備：氧源、計時鐘、手術臺、器械臺、器械柜、無菌柜、麻醉機、血壓監護儀、無影吊燈、應急燈、剖宮產包、子宮切除包、吸引器、空調、消毒設備、輸血輸液器、擔架車。

（2）搶救設備：嬰兒輻射臺、吸痰器、微量輸液泵、多參監護儀、喉鏡（成人、嬰兒）、氣管插管（成人、嬰兒）、面罩（成人、嬰兒）、呼吸機、靜脈輸液器等。（3）母嬰搶救藥品。

（4）分娩室、手術室設備及藥品以壁式存放為佳。

4、消毒設備：(1)常用消毒設備：紫外線燈、洗手消毒、污物處理設備等。(2)各科消毒設備符合院內感染控制規范，要有消毒使用登記。

5、配備擔架車或輪椅等設備。

（三）休養區；

1、母嬰休養室：設有產婦床、嬰兒床、氧源、床頭呼；

2、搶救室或監護室：搶救床、氧源、吸痰氣、開口器；

3、配備擔架車或輪椅等設備；

六、藥品配備；搶救藥品：25%葡萄糖、50%葡萄糖、0.9%生；C、維生素K、止血芳酸、魯米那、地西洋、非那根、；

七、人員配備；

（一）在職在編的醫師級以上人員不得少于8人，責任；

（二）產科負責人必須具備高年資副主任醫師

（三）休養區

1、母嬰休養室：設有產婦床、嬰兒床、氧源、床頭呼叫器、床頭柜、窗簾、空調、消毒設備等，設置應溫馨、舒適、家庭化。

2、搶救室或監護室：搶救床、氧源、吸痰氣、開口器、舌鉗、灌腸器、口腔護理盤、監護儀、除顫器等。

3、配備擔架車或輪椅等設備。

六、藥品配備

搶救藥品：25%葡萄糖、50%葡萄糖、0.9%生理鹽水、l0%葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉、低分子右旋糖肝、代血漿、縮宮素、麥角新堿、維生素

C、維生素K、止血芳酸、魯米那、地西洋、非那根、硫酸鎂、利多卡因、阿拉明、多巴胺、甘露醇、呋塞米、氨茶堿、西地蘭、麻黃素、杜冷丁、阿托品、腎上腺素、氫化考地松、地塞米松、肝素等。

七、人員配備

（一）在職在編的醫師級以上人員不得少于8人，責任主治醫生與住院醫生比為3：5。

（二）產科負責人必須具備高年資副主任醫師資格，有10年以上產科臨床經驗，3年內到省級或以上醫療單位參觀、進修學習6個月-1年的經歷，并取得《執業醫師資格證書》和《母嬰保健技術考核合格證書》。

（三）從事助產技術的醫師（應具備本科以上醫學專業學歷）和助產士（應具備中專以上醫學專業學歷），必須取得《醫師資格證書》或《執業護士證》以及《母嬰保健技術考核合格證書》，方可開展工作。

（四）產科門診要有一名高年資醫師負責，高危門診必須有專職主治醫師以上人員出診。

（五）從事助產技術的人員每年至少培訓、復訓一次。

（六）宣教與咨詢室要有專（兼）人負責。

（七）從事助產技術的人員必須具有良好的醫德醫風，努力鉆研業務，為孕產婦提供優質服務。

（八）應接收并處理下級助產技術服務機構的轉診病人，并參加下級機構的會診。除了掌握產前檢查及正常分娩的處理技術、正確繪制產程圖、產程中母嬰監測技術、正確的消毒技術、病情交待和咨詢指導技術外，還能熟練掌握以下技術：

1、各種難產診療技術：頭盆不稱和產程異常的診斷、鑒別診斷技術、人工剝離胎盤術、胎盤殘留刮宮術、會陰/陰道（Ⅱ°以上）或宮頸復雜裂傷修補術、異位妊娠手術、胎頭吸引術、產鉗術、內倒轉術、臀位牽引術、剖宮產術、穿顱術、人工破膜、靜脈切開術、子宮次全切或全切術等技術；嚴格依據適應證實施各項助產技術；

2、各種催、引產手術的技術、方法和并發癥的處理；

3、高危妊娠和高危新生兒的診斷、鑒別診斷、監測及處理；

4、基礎心肺復蘇；

5、新生兒窒息復蘇（含氣管插管）及并發癥的搶救和轉診；

6、孕產婦危重急癥的早期識別、快速診斷、初步搶救技術以及轉診；如，心肺腦復蘇、心力衰竭和心律失常的搶救、呼吸、肝臟和腎臟衰竭的搶救、各種休克搶救、子癇的搶救、水電解質和酸堿平衡紊亂的

診治、羊水栓塞急救、肺栓塞急救、彌漫性血管內凝血的預防與診治等；

7、對于不能處理的產科病人，應及時請上級會診或轉診到上級醫療機構，應掌握轉診前的處理和轉診過程中的陪護。

8、各種麻醉技術及麻醉意外處理等。

八、工作制度

（一）建立健全各項產科工作制度，包括：門診和分娩區工作制度，交接班制度，消毒隔離制度，安全管理制度，差錯防范制度，急救藥品管理制度，危重病人搶救制度，病歷書寫規范和質量檢查制度，出生醫學證明管理制度，接受轉診和反饋轉診病人情況的制度，登記統計制度，孕產婦、圍產兒死亡討論及報告制度，人員業務培訓制度。

（二）建立有關診療常規及操作規范，規定各級醫務人員的職責。

（三）建立產科質量自我評估制度，定期組織產科醫護人員查閱接診記錄、轉診記錄、會診記錄、產科搶救記錄、查房記錄及病歷討論記錄等，總結經驗和問題所在，定期進行危重孕產婦及圍產兒病例討論。

（四）剖宮產術前討論，術后審核制度。

（五）產科三級查房制度。

（六）產科搶救用血管理制度。

（七）高危妊娠管理制度。

（八）對下級助產機構的指導、培訓制度

第四篇：助產技術管理辦法

附件1

浙江省助產技術管理辦法（試行）

第一章 總 則

第一條 為加強助產技術服務質量管理，提高助產技術人員業務水平，依法保障母嬰健康，提高出生人口素質，依照《中華人民共和**嬰保健法》（以下簡稱《母嬰保健法》）和國家其他有關法律、法規的規定，結合本省實際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用省內所有開展助產技術服務的醫療保健機構和從事助產技術的人員。第三條 開展助產技術服務的醫療保健機構和助產技術的人員實行執行許可制度。省衛生廳負責制定“浙江省農村衛生院接產服務標準”和“浙江省縣級以上醫療保健機構助產技術服務基本標準”。縣級以上衛生行政部門負責助產技術服務項目的審批、監督與管理。

第二章 機構和人員

第四條 申請開展助產技術服務的醫療保健機構，必須符合本辦法和《浙江省縣級以上醫療保健機構助產技術服務基本標準》、《浙江省農村衛生院接生服務標準》，經縣級以上衛生行政部門考核、審批，取得助產技術項目《母嬰保健技術服務執業許可證》，方可開展助產技術服務工作。審批程序同其他母嬰保健專項技術。有關開展剖宮產手術的條件和要求由各市級衛生行政部門自行制定。

第五條 擬開展助產技術服務的醫療保健機構，在提出申請時，必須提交以下文件。

（一）《母嬰保健技術服務執業許可申請表》；

（二）《醫療機構執業許可證》復印件及副本；

（三）從事助產技術人員《母嬰保健技術考核合格證》復印件；

（四）縣級以上衛生行政部門規定的其他材料。第六條 從事助產技術人員的基本條件：

（一）從事助產技術人員必須具有工作責任心，良好的醫德醫風，對工作嚴肅、認真，對孕產婦親切、熱情；

（二）助產技術人員必須持有《醫師資格證書》或《護士執業證書》，縣級以上衛生行政部門組織或認可的母嬰保健知識業務培訓、考試后取得助產技術項目的“母嬰保健技術考核合格證書”。護士專業畢業者，必須經助產技術知識的崗前培訓，并考試合格。

第七條 三級醫療保健機構設置產科，需配備具有大學本科及以上學歷，取得主任醫師職稱者負責技術把關；其他縣級以上醫療保健機構產科，需配備大學本科學歷，取得副主任醫師職稱以上者負責技術把關；農村衛生院婦產科，必須由有具有執業醫師資格的人員負責技術把關。

第八條 《母嬰保健技術服務執業許可證》和《母嬰保健技術考核合格證書》有效期為三年。有效期滿后，繼續開展或從事助產技術的機構或人員，由發證單位重新審核認可。

第三章 技術管理

第九條 縣級以上婦幼保健機構，在當地衛生行政部門的領導下，負責轄區內助產技術服務和有關圍產保健業務的指導、檢查。

第十條 各級開展助產技術服務的醫療保健機構按當地衛生行政部門要求做好轄區內圍產保健工作，負責對高危孕產婦的管理和需要產前篩查、產前診斷孕產婦的轉診、隨訪。第十一條 開展助產技術服務的醫療保健機構，應負責圍產保健資料的收集、整理、統計，依法上報各項婦幼保健工作統計工作報表，并接受當地婦幼保健機構的業務指導與監督管理。

第十二條 開展助產技術服務的醫療保健機構，必須依法對圍產兒死亡、兒童死亡、孕產婦死亡、出生缺陷的發生進行監測登記及報告評審工作，評審結果應按要求上報。

助產技術人員，應當嚴格遵守有關診療常規、護理規范，恪守醫療服務職業道德，保障母嬰安全。

第四章 監督管理

第十三條 縣級以上衛生行政部門應依法加強對助產技術服務的質量監督和執法管理工作。第十四條 未取得助產技術項目《母嬰保健技術服務執業許可證》的醫療保健機構和未取得助產技術項目《母嬰保健技術考核合格證》人員，不得開展或從事助產技術工作。第十五條 對未取得相應證書，而擅自開展或從事助產技術工作的，應按有關規定給予處罰。

第五章 附則

第十六條 本辦法自下發之日起執行。第十七條 本辦法由浙江省衛生廳負責解釋。

附件2 縣級以上醫療保健機構助產技術服務基本標準（試行）

根據《浙江省助產技術管理辦法》，制定浙江省縣級以上醫療保健機構助產技術服務基本標準，各助產技術服務機構依照本標準開展助產技術服務工作。

一、房屋

（一）產科門診：設門診室、檢查室、高危孕產婦門診室，有候診場所和宣教所。

（二）分娩區：分娩區集中一個區域，設置緩沖區。設有分娩室和隔離分娩室、更衣室、衛生間、刷手間、待產室、污物處理間。分娩室與待產相鄰。有條件的應設置三通道、開設導樂分娩單間和高危孕產婦待產室。

產科門診和分娩區：墻面裝飾瓷磚或油漆、粉刷；地面水磨石或地磚，有傾斜度及下水設施；門窗嚴密、光線充足、裝有紗窗、紗門、紫外線（按標準距離）或蒸熏，室內有水池，有取暖、降溫、控濕設備。

（三）母嬰同室：每床使用面積不少于6平方米，室內安靜、清潔、通風、舒適、日照好、便于消毒、色調溫馨。

（四）高危新生兒病房：有條件的應設置高危新生兒病區或病房。

二、設備標準

（一）門診：應具有有體重計、皮尺、骨盆外測量器、胎心聽診器、多普勒聽診器、健康教育等相關檢查設施。

（二）分娩室：產床、器械臺、敷料柜、桌椅、急救柜（內放急救設備和藥品）、嬰兒電子秤、血壓計、聽診器、胎兒聽診器、胎心監護儀、紅外線輻射嬰兒搶救臺、新生兒喉鏡及氣管插管、氧氣面罩、加壓給氧囊、氧氣瓶或中心供氧、低壓電吸引器及各種產科器械（產鉗、穿顱器等）、靜脈切開包、子癇病人所有（開口器等）、照明燈、插座、掛鐘、污物桶、浸手桶、冷暖氣設備。

（三）母嬰同室：配備嬰兒小床及符合醫院病房配備標準。病區內設嬰兒沐浴設備。

（四）高危新生兒病房：配置電動吸引器、新生保溫箱、開放式暖箱、紅外線輻射搶救臺、嬰兒呼吸機、嬰兒血壓計、新生兒體重測量計、籃光箱、新生兒監護或心電監護儀、新生兒氧罩、冷暖設備、新生兒沐浴設備、負離子發生器、輸液泵。

門診、母嬰同室應配有紫外線、藥物熏蒸等消毒設施。分娩室、高危新生兒病房均為二類環境科室應有空氣消毒設備：循環紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器。

三、技術服務項目

（一）為育齡婦女提供有關助產技術和生殖健康咨詢服務。

（二）開展產前診斷的宣傳和咨詢，發現或者懷疑育齡夫妻患有嚴重遺傳疾病的，應提出醫學意見，并向當事人說明情況。

（三）為孕產婦建立圍產保健冊，開展產前檢查，正確使用產程圖，提供衛生、營養、心理等方面的醫學指導與咨詢。

（四）開展高危孕產婦的篩選，定期開設高危門診，并對高危孕產婦進行重點監護、做好高危登記報告、隨訪、轉診，對有過不良妊娠結局的孕產婦進行醫學檢查指導，提出醫學意見。

（五）為孕產婦提供安全分娩技術服務，嚴格遵守有關診療規范和技術常規，掌握轉診標準。

（六）定期產后訪視，指導產婦康復技術和科學喂養嬰兒，提倡母乳喂養，落實促進母乳喂養成功的十點措施。

（七）執行各項婦幼衛生工作要求的登記和報告制度，完成統計報表。有條件的單位實行計算機管理。

（八）開展新生兒疾病篩查有關項目的具體工作。

（九）開展健康教育咨詢。

四、產科技術管理

（一）婦產科在院長領導下開展工作，在當地衛生行政部門的領導下，接受同級和上級婦幼保健機構檢查、業務指導。

（二）科主任負責對醫療技術、科室管理，制訂實施檢查有關工作制度及操作常規。定期開展助產技術服務質量的分析討論。

（三）院內應成立產科搶救小組，（由婦、兒、內等相關學科人員組成），開展業務培訓、院內外疑難病例的搶救會診、死亡評審等工作。

（四）加強剖宮產技術管理，嚴格掌握剖宮產指征。

（五）承擔相關的業務指導、檢查等工作。

附件3

農村衛生院接產服務基本標準

一、房屋標準

1、產科門診：

⑴、門診室：每間面積不少于12平方米，內設水池。⑵、宣教室：可單獨或與候診室合用。

2、分娩區：

相對獨立集中在病房一端，為隔離的無菌區設置標準。分娩室面積一般為20平方米，要求與待產室相鄰。分娩室內墻面裝飾瓷磚，地面為水磨石或水泥地。門窗嚴密，保持空氣流通、光線充足，裝有紗窗、紗門。室內有取暖、降溫設施。

3、母嬰同室：每床使用面積不少于6平方米，室內保持空氣流通、光線充足、清潔、舒適。

二、設備標準

1、產科門診：內設檢查床、產科診察床、聽診器、血壓計、皮尺、體溫計、體重計、骨盆測量器、胎心聽診器、多普勒胎心監護儀、插燈、窺陰器、手套、紙墊、試管、棉簽、紫外線及開展健康教育基本設施。

2、分娩室：產床、器械臺、急救柜、嬰兒秤、血壓計、聽診器、胎心聽診器、紅外線輻射嬰兒搶救臺、吸痰器、新生兒復蘇囊和復蘇面罩、低壓吸引器、胎頭吸引器、負壓吸引器、會陰側切及縫合的器械、照明燈、供氧設施、接生包、聚血盆、導尿管、開口器、輸液器、輸血器、注射器等。分娩室消毒設施：紫外線燈、洗手設施（浸泡手桶），消毒液及用品、外陰消毒器械（消毒缸、大鑷子、便盆）。

3、母嬰同室：按每床單元設備，產婦床、嬰兒床、床頭柜、床墊、被褥、床單、枕頭、暖水瓶、面盆。

4、消毒設備：紫外線燈、高壓消毒鍋、浸泡手桶、浸泡器械容器、溶液、處理污物的藥劑與用品。

5、檢驗設備：血、尿常規化驗、白帶、血型、血交叉、出凝血時間、血小板、血糖、HbsAg、肝功能檢查、空氣培養等。

6、搶救藥品：宮縮劑、強心藥、升壓藥、鎮靜劑、中樞神經興奮劑、止血藥、利尿劑、皮質激素類等。液體類：5%碳酸氫鈉、5%GS、5%GNS、10%GS、平衡液、50%GS、代血漿、低右、白蛋白等。

三、工作人員條件

1、從事產科技術服務的人員必須是取得執業醫師或助理執業醫師資格的衛生技術人員，具有良好的醫德醫風。必須取得“母嬰保健技術考核合格證書”。

2、配備2名以上婦產科醫師。

3、定期參加市產科質量提高班，定期到縣級醫院進修、培訓。

四、技術服務項目標準

1、生理產科技術產前檢查，掌握產程及正常分娩的處理，高危妊娠的篩查，中度以下妊娠高血壓綜合征處理，頭位產程延長的識別處理，并嚴格掌握轉診標準。

2、產科出血處理技術，產道損傷處理技術。

3、孕產期保健及產后康復技術，孕產期營養指導及咨詢。

4、新生兒窒息蘇搶救技術。

5、建立愛嬰醫院的技術標準。

6、統計信息報告登記和填報技術。

7、健康教育和咨詢指導。

第五篇：助產技術法律法規

北京市助產技術管理辦法

第一章 總則

第一條 為提高出生人口素質，保障母嬰健康，加強對助產技術的監督管理，依據《中華人民共和**嬰保健法》以及《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》，《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》，制定本管理辦法。

第二條 本管理辦法中所稱的助產技術，是指醫務人員協助產婦完成分娩的技術。

第三條 助產技術的實施應當以支持孕產婦安全分娩為目的，按照醫學指征，選擇必要、適合的助產技術。

第四條 本辦法適用于本行政區域內各類開展助產技術服務的醫療保健機構和人員。

第二章 技術服務

第五條 助產技術通常包括正常產程的處理、會陰切開縫合術、胎頭吸引術、產鉗術、內倒轉術、臀位牽引術、剖宮產術以及相關必要的技術。

第六條 開展助產技術服務的醫療保健機構在為孕婦進行產前檢查時，應當對孕婦和家屬進行有關安全分娩知識的宣傳，提供咨詢服務，提倡和鼓勵自然分娩。

第七條 開展助產技術的醫療保健機構必須嚴格執行《北京市高危孕產婦管理辦法》，加強對高危孕產婦的篩查、診治及隨訪工作。

第八條 需要實施特殊必須的助產技術時，經治醫師應本著科學、負責的態度，向孕產婦及其家屬告知技術的安全性、有效性和風險性，使孕產婦和家屬理解技術可能存在的風險和結果的不確定性，并由孕產婦或委托其家屬簽署知情同意書。遇突發緊急狀態時，醫務人員應以搶救孕產婦和新生兒生命為原則，進行相應的救治工作。

第九條 開展助產技術服務的醫療保健機構應當建立健全產科各項工作制度和業務操作規范。

第十條 助產技術服務人員施行助產技術時，應該嚴格按照相應的職責、技術規程操作，保證受術者的安全。

第十一條 加強分娩過程中產科與兒科的配合。搶救危重新生兒時應有兒科醫師進產房負責搶救，助產人員協助。

第十二條 建立孕產婦和圍產兒的急救和轉診制度，建立健全轉診網絡，加強轉運途中的搶救和處理，減少孕產婦和圍產兒的死亡和并發癥發生。

第三章 機構管理

第十三條 對實施助產技術的醫療保健機構實行分級管理。

開展助產技術服務的醫療保健機構按照相應的條件、職責和任務分為三級，按照衛生行政部門認定的醫院等級開展助產技術服務。

第十四條 開展助產技術的醫療保健機構，履行下列職責：

（一）一級助產技術服務機構的職責：

1．負責正常分娩的助產工作，掌握《開展助產技術服務的醫療保健機構的基本條件》中要求的本級機構應能開展的各項技術；

2．開展高危孕產婦的篩查，做好高危孕產婦的登記、隨訪和及時安全轉診，動員和安排高危孕產婦到上一級助產技術服務機構住院分娩；

3．制定孕產婦急救應急預案，提供及時有效的搶救；

4．組織本單位助產技術人員到上級機構接受業務培訓和繼續教育；

5．為育齡婦女及家屬提供有關助產技術和生殖健康的咨詢服務；

6．執行各項婦幼衛生工作要求的登記和報告制度，建立健全各種登記本、卡、冊，專人負責與助產工作有關的資料登記、統計，按要求如實向有關部門上報有關信息；

7．按照國家有關規定，做好出生醫學證明的發放及管理工作；

8．接受衛生行政部門的監督管理，接受婦幼保健機構的質量管理。

（二）二級和三級助產技術服務機構的職責：

1．負責正常和高危孕產婦的助產工作，掌握《開展助產技術服務的醫療保健機構的基本條件》中要求的本級機構應能開展的各項技術；

2．接受高危孕產婦轉診，負責產科危重病人的診治，對下級醫院提出的會診搶救要求，應立即組織人員到場援助；

3．建立院級高危孕產婦搶救小組，相關科室要密切配合，實施孕產婦急救綠色通道；制定搶救預案，做好平時的培訓和演練；

4．組織本單位助產技術人員的業務培訓和繼續教育；

5．根據本市行政區域劃分，配合當地衛生行政部門，對下級助產技術服務機構的業務工作進行檢查和指導，參與下級助產技術服務機構的會診，承擔助產技術人員的培訓和繼續教育；

6．承擔有關助產技術的科研工作，促進助產技術的發展；

7．二級和三級助產技術服務機構的其他有關職責與一級助產技術服務機構職責的5、6、7、8條相同。

第十五條 區縣級婦幼保健機構在市、區縣衛生行政部門的領導下及市級婦幼保健機構的業務指導下，履行下列職責：

（一）負責本行政區域內從事助產技術的醫療保健機構的質量管理工作；

（二）負責本行政區域內從事助產技術專業人員培訓、考核的組織工作；

（三）負責本行政區域內孕產婦死亡病例的入戶調查、配合開展助產技術服務的醫療機構做好高危孕產婦的隨訪工作；

（四）負責組織對本行政區域內從事助產技術服務的醫療保健機構進行定期的檢查、評估；

（五）收集、核實、匯總、分析本行政區域內助產技術的有關信息，并定期向上級部門報告。

第十六條 市級婦幼保健機構在市衛生行政部門的領導下履行下列職責：

（一）組織制定北京市助產技術規范與有關規定、制度；

（二）負責全市從事助產技術專業技術人員的師資培訓；

（三）負責全市助產技術服務工作的質量管理；

（四）負責組織對從事助產技術服務的醫療保健機構進行定期檢查、評估；

（五）負責組織助產新技術與適宜技術的推廣與應用；

（六）負責收集、匯總、分析全市助產技術的有關信息，并對數據質量定期檢查，定期向市級衛生行政部門報告。

第四章 質量管理

第十七條 從事助產技術的醫療保健機構應按照相應的職責、任務開展助產技術服務，遵守國家的規章制度及職業道德。

第十八條 從事助產技術的人員應當嚴格遵守有關臨床診療技術規范和各項工作制度，提高助產技術和服務質量，預防和減少產科并發癥。

第十九條 開展助產技術的醫療保健機構和人員必須嚴格執行國家規定的醫院感染管理規范，嚴格控制院內感染。

第二十條 從事助產技術服務的專業技術人員應接受助產技術業務培訓，積極參加繼續教育課程，不斷學習掌握助產技術新知識、新技術。

第二十一條 開展助產技術的醫療保健機構應建立產科質量自我評估制度，定期組織產科醫務人員查閱接診記錄、轉診記錄、查房記錄、產科搶救記錄及病例討論記錄等。

第二十二條 建立健全《出生醫學證明》計算機管理系統。

第二十二條 開展助產技術的醫療保健機構和人員必須嚴格執行《北京市孕產婦死亡報告、調查制度》、《孕產婦死亡評審制度》、《圍產兒死亡報告、評審制度》。

第二十三條 建立助產技術服務信息系統，對資料進行計算機管理，并定期進行質量檢查。

第五章 審批

第二十四條 申請從事助產技術服務的衛生專業技術人員必須具備下列基本條件：

（一）取得執業醫師（執業助理醫師）、注冊護士（或助產士）資格；

（二）符合《從事助產技術服務的衛生專業技術人員的基本條件》；

（三）通過助產技術專業知識和技能培訓，并有接生30例以上新生兒的經歷。

第二十五條 申請從事助產技術的醫護人員，由所在單位向所在地區（縣）衛生行政部門申報，并提交下列材料：

（一）《母嬰保健技術服務人員審核審批表》；

（二）《中華人民共和國執業醫師證書》或《中華人民共和國助理執業醫師證書》或《外國醫師短期行醫許可證》或《中華人民共和國護士執業證書》及復印件；

（三）人員學歷、職稱證書及復印件；

（四）衛生行政部門認可的培訓及考核合格證明；

（五）醫療機構出具的有接生30例以上經歷的證明文件。

第二十六條 衛生行政部門自受理從事助產技術的醫護人員申請之日起，應當在20個工作日內進行審核并作出是否合格的決定。對合格者，應當自作出決定的之日起十日內向申請人頒發從事助產技術的《母嬰保健技術考核合格證書》。經審核不合格的，將審核結果和理由以書面形式通知申請單位。

第二十七條 申請開展助產技術服務的醫療保健機構應符合下列所有條件：

（一）取得《醫療機構執業許可證》；

（二）設有婦產科診療科目；

（三）具有與所開展技術相適應的衛生專業技術人員；

（四）具有與所開展技術相適應的技術條件和設備；

（五）符合《開展助產技術服務的醫療保健機構的基本條件》要求。

第二十八條 申請開展助產技術的醫療保健機構應當向所在地區（縣）衛生行政部門提交下列文件：

（一）《醫療機構執業許可證》及其副本；

（二）開展助產技術的母嬰保健技術服務執業許可申請文件；

（三）助產技術人員的《母嬰保健技術考核合格證書》；

（四）開展助產技術服務的規章制度。

第二十九條 申請開展助產技術的醫療保健機構，向所在區（縣）衛生行政部門提出申請。衛生行政部門自受理申請之日起，應當在20個工作日內進行審核并作出行政許可決定。二十日內不能作主決定的，經本行政機關負責人批準，可以延長十日，并應當將延長期限的理由告知申請機構。對合格的機構，應當自作出決定的之日起十日內向申請機構頒發從事助產技術的《母嬰保健技術執業許可證》，注明助產技術服務機構的級別；經審核不合格的，將審核結果和理由以書面形式通知申請機構。

第三十條 開展助產技術的《母嬰保健技術服務執業許可證》和《母嬰保健技術考核合格證書》有效期三年，有效期滿繼續開展助產技術服務的，應當在該行政許可有效期屆滿三十日前向原審批機關申請延續，未申請延續的，對該許可予以注銷。

第三十一條 從事助產技術服務的醫護人員三年內應接受市或區縣衛生行政部門組織的或委托其他機構組織的助產技術繼續教育，并不少于18學時。不滿18學時助產技術繼續教育，且考核不合格的人員，合格證書有效期滿后需重新辦理審批手續。

第三十二條 從事助產技術服務的醫療保健機構應接受衛生行政部門組織的助產技術質量監督檢查，對檢查中發現的問題，經限期整改仍達不到要求的，則許可有效期滿后需重新辦理審批手續。

第三十三條 批準開展助產技術的醫療保健機構申請變更機構名稱、地址、法人代表、服務項目等，必須到原審批機關申請辦理變更登記手續。

第三十四條 終止助產技術服務的醫療保健機構必須向原審批機關申請辦理注銷登記手續。

第三十五條 未經衛生行政部門審批許可的醫療保健機構，不得開展有關的助產技術項目。

第三十六條 任何機構和個人未經衛生行政部門許可不得從事助產技術服務。

第三十七條 《母嬰保健技術服務執業許可證》、《母嬰保健技術考核合格證書》應妥善保管，不得出借或涂改，禁止偽造、變造、盜用及買賣。

第三十八條 《母嬰保健技術服務執業許可證》、《母嬰保健技術考核合格證書》遺失后，應當及時報告原發證機關，并自發現之日起三十日內申請辦理補發證書的手續。未申請補辦的，視為無證。

第六章 監督管理

第三十九條 北京市衛生局負責全市助產技術服務應用的規劃、監督管理工作；履行下列職責：

1、制定開展助產技術服務的醫療保健機構和人員的基本條件；頒布有關助產技術規范；

2、規劃全市助產專業技術人員培訓工作；

3、督察全市開展助產技術的醫療保健機構執業情況；

4、規劃全市孕產婦急救和轉診網絡；

5、定期公布全市產科質量信息；

6、對醫療保健機構違反《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》及相關的法律法規的行為，依法給予行政處罰。

第四十條 區縣衛生行政部門主管本行政區域內助產技術應用的許可、監督、管理、登記工作，履行下列職責：

1、負責對開展助產技術的醫療保健機構及其人員進行審批、校驗、發證、注銷、變更；

2、負責對本行政區域內開展助產技術的醫療保健機構執行國家法律、法規、規范和本辦法的情況進行日常監督；對違反《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》及相關的法律法規的案件進行調查、取證、處理；

3、負責協調本行政區域內孕產婦急救和轉診工作；

4、對本行政區域內的醫療保健機構的產科質量進行監督管理。

第七章 獎勵與處罰

第四十一條 各級衛生行政部門對在助產技術服務工作中做出顯著成績或有突出貢獻的機構和個人，給予表彰或獎勵。

第四十二條 未經批準擅自開展助產技術的非醫療保健機構和未取得執業醫師資格的人員，擅自從事助產技術服務的，按照《中華人民共和國執業醫師法》第三十九條有關規定進行處罰。

第四十三條 未取得助產技術執業許可擅自從事助產技術的醫療保健機構，依據《醫療機構管理條例》第四十七條有關規定進行處罰。

第四十四條 未取得助產技術執業許可的醫療保健機構或人員出具出生醫學證明文件的，按照《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》第四十條有關規定進行處罰。

第四十五條 出具虛假出生醫學證明的，按照國家相關法律法規進行處罰。

第四十六條 以不正當手段取得助產技術執業許可的，按照《中華人民共和國行政許可法》第六十九條規定予以撤消。

第八章 附則

第四十七條 本辦法由市衛生行政部門負責解釋。

第四十八條 家庭接生員的管理按京衛婦字[1996]3號文的規定執行。

第四十九條 本辦法自頒布之日起施行。原《北京市助產管理規定（試行）》和《北京市助產工作評估考核標準（補充部分）》、《關于對從事助產工作的單位及人員進行考核、發證事宜的通知》同時廢止。

北京市衛生局