第一篇：淮南市困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法

淮南市困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法

根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》（國務(wù)院令第649號(hào)）、《十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國發(fā)?2012?11號(hào)）、《關(guān)于開展重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的意見》（民發(fā)?2012?21號(hào)）以及省民政廳等四部門聯(lián)合下發(fā)的《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（皖民社救字?2015?11號(hào)）的通知精神，進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，制定本實(shí)施辦法。

一、救助對(duì)象

凡具有本市戶籍，在我市行政區(qū)域內(nèi)常住的下列困難居民，均可提出困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)：

（一）最低生活保障對(duì)象（以下簡稱低保對(duì)象）；

（二）特困供養(yǎng)人員;

（三）低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人（以下簡稱“低收入醫(yī)療救助對(duì)象）；

（四）因病致貧家庭重病患者（指因醫(yī)療費(fèi)用支出超過家庭負(fù)擔(dān)能力，導(dǎo)致家庭實(shí)際生活水平低于當(dāng)?shù)氐捅＿吘壖彝?biāo)準(zhǔn)的患者本人）

（五）縣區(qū)級(jí)人民政府規(guī)定的其他特殊重病困難人員。有下列情形之一的，不列入救助范圍：

（一）因自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）對(duì)農(nóng)村0-14周歲（含14歲）兒童急性白血病和先天性心臟病患者救助，按《關(guān)于印發(fā)<安徽省重大疾病按病種付費(fèi)并提高醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作實(shí)施方案（2010版）>的通知》（皖衛(wèi)農(nóng)?2010?34號(hào)）確定的治療定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施救助。

（三）對(duì)特困供養(yǎng)人員的救助：

1、特困供養(yǎng)人員在住院治療時(shí)不設(shè)起付線。

2、特困供養(yǎng)人員患病后，不論在門診治療還是住院治療，在獲得城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償后，剩余部分由醫(yī)療救助資金承擔(dān)，每人每年救助金額累計(jì)不超過1.5萬元。

（四）對(duì)低保對(duì)象的救助：

1、對(duì)農(nóng)村低保對(duì)象在住院治療時(shí)不設(shè)起付線；對(duì)城市低保對(duì)象住院治療時(shí)，可適度降低起付標(biāo)準(zhǔn)。

2、視情實(shí)施醫(yī)前救助或“一站式”即時(shí)結(jié)算。

3、低保對(duì)象如因家庭非常困難，造成暫時(shí)沒錢住院治療的，可按病種享受醫(yī)前救助。屬于本《實(shí)施辦法》第二條中大病病種，給予年度一次性4000—6000元定額醫(yī)療救助；屬于重癥慢性病病種，給予年度一次性2000元定額醫(yī)療救助。

4、對(duì)低保對(duì)象住院治療時(shí)不設(shè)病種限制，在獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)或補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大學(xué)生醫(yī)保省級(jí)調(diào)劑金等（以下簡稱各種保險(xiǎn)）各項(xiàng)保險(xiǎn)補(bǔ)償后，按照目錄范圍內(nèi)自付費(fèi)用的70%享受“一站式”即時(shí)結(jié)算，每人每年救助金額累計(jì)不超過1.5萬元。

（五）對(duì)低收入家庭成員的救助：

1、所患必須為大病或重癥慢性病。

2、視情實(shí)施醫(yī)中或醫(yī)后救助。

3、醫(yī)中救助按照本《實(shí)施辦法》第二條中規(guī)定的大病病種，給予年度一次性2000元定額醫(yī)療救助。

4、醫(yī)后救助按照在獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)或補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大學(xué)生醫(yī)保省級(jí)調(diào)劑金等各項(xiàng)保險(xiǎn)補(bǔ)償后，根據(jù)目錄范圍內(nèi)個(gè)人自付額多少、分段救助：個(gè)人自付額1萬元—2萬元（含1萬元），給予2000—3000元醫(yī)療救助；個(gè)人自付額2萬元—3萬元（含2萬元），給予3000—5000元醫(yī)療救助；個(gè)人自付額3萬元（含3萬元）以上的，給予5000—8000元醫(yī)療救助。

（六）對(duì)低保對(duì)象和特困供養(yǎng)人員患尿毒癥等重特大疾病需要長期門診治療，且個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用較高的可給予門診醫(yī)療救助。

（七）本《實(shí)施辦法》確定的各項(xiàng)救助標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整的，由市民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、人力資源和社會(huì)保障局等部門確定調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)后執(zhí)行。

（四）堅(jiān)持“量入為出，年度平衡”的資金管理原則，對(duì)救助對(duì)象實(shí)施及時(shí)救助。對(duì)當(dāng)年結(jié)余資金超過年救助資金總量10%的縣區(qū)，省、市將調(diào)減下年度醫(yī)療救助資金補(bǔ)助額。

六、部門職責(zé)

（一）困難群眾醫(yī)療救助工作，在各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，由民政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施、綜合協(xié)調(diào)和日常管理工作，有關(guān)部門配合，共同抓好落實(shí)。

（二）民政部門、衛(wèi)生部門、人力資源和社會(huì)保障部門應(yīng)相互免費(fèi)提供數(shù)據(jù)接口，穩(wěn)步推行“一站式”管理服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息的共享，提高管理服務(wù)水平，方便困難群眾。

（三）民政部門應(yīng)認(rèn)真開展調(diào)查研究，會(huì)商有關(guān)部門共同制定醫(yī)療救助政策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作，確保醫(yī)療救助制度的全面落實(shí)。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策銜接。

（四）財(cái)政部門負(fù)責(zé)會(huì)同民政部門研究制定醫(yī)療救助資金管理辦法，籌集并及時(shí)撥付醫(yī)療救助資金。為保障醫(yī)療救助工作正常開展，各級(jí)財(cái)政應(yīng)安排必需的工作經(jīng)費(fèi)，并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。

（五）衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助資金資助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。提倡和鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)困難群眾開展醫(yī)療優(yōu)惠減免活動(dòng)。并負(fù)責(zé)落實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療救助資金的在院結(jié)算先行墊付工作。

（六）人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與困難群眾醫(yī)療救助制度的銜接，落實(shí)即時(shí)結(jié)算服務(wù)工作。

（七）實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”即時(shí)結(jié)算的網(wǎng)點(diǎn)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在出院結(jié)算時(shí)直接將補(bǔ)助金額扣除、先行墊付，確定專人按月與縣區(qū)民政部門對(duì)賬，經(jīng)縣區(qū)民政部門審核后，商同級(jí)財(cái)政部門將其墊付資金撥付至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定賬戶。

七、監(jiān)督檢查和責(zé)任追究

（一）建立健全醫(yī)療救助工作制度，有關(guān)單位、組織和個(gè)人要積級(jí)配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查，如實(shí)提供所需情況，確保公開、公平、公正。

（二）建立規(guī)范的統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，醫(yī)療救助資金全部實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，縣區(qū)民政部門按時(shí)對(duì)本轄區(qū)救助人員、救助資金、賬戶結(jié)余等重要救助數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)市民政部門。

（三）民政部門定期對(duì)醫(yī)療救助資金管理、發(fā)放情況進(jìn)行檢查，對(duì)相關(guān)單位或個(gè)人違反有關(guān)規(guī)定、營私舞弊者，或延誤救助時(shí)限造成嚴(yán)重后果者，將予以嚴(yán)肅處理；觸犯刑律的將追究其刑事責(zé)任。同時(shí)接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門的監(jiān)督檢查和

第二篇：順德區(qū)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法

順德區(qū)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法

（修訂稿）

第一章

總

則

第一條 為進(jìn)一步規(guī)范和完善我區(qū)醫(yī)療救助工作，保障困難群眾的醫(yī)療救助權(quán)益，根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》（國務(wù)院令第649號(hào)）和省、市有關(guān)要求，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療救助是指資助符合規(guī)定條件的困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序?yàn)槠錅p免醫(yī)療費(fèi)用，保障其享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)救助制度。

第三條 醫(yī)療救助遵循托住底線、統(tǒng)籌銜接、公開公正、高效便捷的原則。

第二章

救助對(duì)象

第四條 下列人員按本辦法相關(guān)規(guī)定可以申請(qǐng)醫(yī)療救助：

（一）收入型貧困醫(yī)療救助對(duì)象（以下稱重點(diǎn)救助對(duì)象）。本區(qū)戶籍的最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員（城鎮(zhèn)“三無”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象）和最低生活保障臨界對(duì)象。

（二）支出型貧困醫(yī)療救助對(duì)象（以下稱因病致貧救助對(duì)象）的本區(qū)戶籍人員和非本區(qū)戶籍人員。

1.本區(qū)戶籍因病致貧救助對(duì)象須同時(shí)符合下列條件：（1）當(dāng)年在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院治療疾病和診治門診慢性病種、門診特定病種疾病，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到或超過其家庭年可支配總收入的 50％（計(jì)算時(shí)間為申請(qǐng)醫(yī)療救助之日前一年）；

（2）申請(qǐng)人的家庭總資產(chǎn)低于規(guī)定的上限（見附表）。2.非本區(qū)戶籍因病致貧救助對(duì)象須同時(shí)符合下列條件：（1）當(dāng)年在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病和診治門診慢性病種、門診特定病種疾病，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到或超過其家庭年可支配總收入的50％（計(jì)算時(shí)間為申請(qǐng)醫(yī)療救助之日前一年）；

（2）申請(qǐng)人的家庭總資產(chǎn)低于規(guī)定的上限（見附表）；（3）持本區(qū)有效居住證；

（4）參加本市社會(huì)保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)。

第五條 我區(qū)因病致貧救助對(duì)象的家庭財(cái)產(chǎn)須同時(shí)符合下列條件：

（一）共同生活的家庭成員名下產(chǎn)權(quán)房屋總計(jì)不超過1套（經(jīng)鑒定為危房的除外）；

（二）共同生活的家庭成員名下均無工業(yè)、商業(yè)、服務(wù)業(yè)營利性組織的所有權(quán)；

（三）共同生活的家庭成員名下人均存款（包括定期、活期存款）、有價(jià)證券和基金的人均市值，合計(jì)不超過本區(qū)12個(gè)月最低生活保障臨界標(biāo)準(zhǔn)。

第三章

申請(qǐng)審核審批程序

第六條 重點(diǎn)救助對(duì)象由我區(qū)民政部門按現(xiàn)有的救助對(duì)象認(rèn)定辦法予以認(rèn)定。重點(diǎn)救助對(duì)象在市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，實(shí)行醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)同步結(jié)算的“一站式”— 2 — 服務(wù)。在廣東省實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算之前，重點(diǎn)救助對(duì)象在市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療救助費(fèi)用回戶籍所在鎮(zhèn)（街道）民政部門報(bào)銷。

第七條 因病致貧救助對(duì)象申請(qǐng)醫(yī)療救助，須進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定。家庭收入和家庭財(cái)產(chǎn)認(rèn)定范圍參照我區(qū)最低生活保障申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)及認(rèn)定有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，申請(qǐng)審核審批程序如下：

（一）本區(qū)戶籍人員向戶籍所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）民政部門提出書面申請(qǐng)，非本區(qū)戶籍人員向居住所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）民政部門提出書面申請(qǐng)，需于出院后90日內(nèi)填寫《順德區(qū)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》（申請(qǐng)人申請(qǐng)有困難的，可以委托村（居）民委員會(huì)或他人代為提出申請(qǐng)），并如實(shí)提供如下證明材料：

1.本區(qū)戶籍人員提交身份證和戶口簿原件及復(fù)印件，非本區(qū)戶籍人員提交身份證、戶口簿、本市有效居住證原件及復(fù)印件和本市社會(huì)保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)參保證明，委托他人申請(qǐng)的同時(shí)提供受委托人的身份證或戶口簿原件及復(fù)印件；

2.相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷結(jié)果、病歷、用藥和診療項(xiàng)目收費(fèi)明細(xì)清單、轉(zhuǎn)診證明、轉(zhuǎn)院通知、基本醫(yī)療保險(xiǎn)審批表、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單等能夠證明合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的有效憑證；

3.申請(qǐng)人銀行存折（卡）及復(fù)印件； 4.申請(qǐng)人家庭收入和家庭資產(chǎn)狀況材料； 5.簽署家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)授權(quán)書；

— 3 — 6.符合申請(qǐng)條件的其他證明材料。

如申請(qǐng)人不按要求提供相關(guān)材料，可要求補(bǔ)齊材料再收件。(二)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）在申請(qǐng)人授權(quán)委托核對(duì)后的2個(gè)工作日內(nèi)，錄入申請(qǐng)人家庭成員信息，發(fā)起家庭經(jīng)濟(jì)狀況信息化核對(duì)。通過廣東省救助申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)系統(tǒng)，進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)狀況信息化核對(duì)后，生成《申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)報(bào)告》。鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）根據(jù)核對(duì)報(bào)告結(jié)果，進(jìn)行受理初審。核對(duì)報(bào)告符合本辦法第四、五條標(biāo)準(zhǔn)的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)受理因病致貧醫(yī)療救助申請(qǐng)。不符合本辦法第四、五條標(biāo)準(zhǔn)的，不予受理，并書面告知申請(qǐng)人。

（三）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）受理救助申請(qǐng)后，自受理申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)，在村（居）民委員會(huì)協(xié)助下，組織經(jīng)辦人員對(duì)申請(qǐng)人家庭實(shí)際情況入戶進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，每組調(diào)查人員不得少于2人。入戶調(diào)查時(shí)，調(diào)查人員須到申請(qǐng)人家中調(diào)查其戶籍狀況、共同生活的家庭成員情況、家庭收入和財(cái)產(chǎn)狀況以及吃、穿、住、用等實(shí)際生活狀況。根據(jù)申請(qǐng)人申報(bào)的家庭收入和財(cái)產(chǎn)狀況，核查其真實(shí)性和完整性。入戶調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)填寫家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查表，并由調(diào)查人員和申請(qǐng)人（被調(diào)查人）分別簽字。非本區(qū)戶籍人員，鎮(zhèn)(街道)民政部門根據(jù)需要可發(fā)函至申請(qǐng)人戶籍所在地要求協(xié)助調(diào)查申請(qǐng)人家庭經(jīng)濟(jì)等相關(guān)情況，在收到申請(qǐng)人戶籍所在地復(fù)函后辦理審核。

（四）對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況符合條件的申請(qǐng)人，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）根據(jù)入戶調(diào)查情況，在2個(gè)工作日內(nèi)對(duì)其醫(yī)療救助申請(qǐng)?zhí)帷?4 — 出審核意見，并及時(shí)在村（居）民委員會(huì)設(shè)置的村（居）務(wù)公開欄公示入戶調(diào)查和審核結(jié)果，公示期為5日。

對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況不符合條件的申請(qǐng)人，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）根據(jù)入戶調(diào)查情況，在2個(gè)工作日內(nèi)書面告知申請(qǐng)人并說明理由。

（五）公示期滿無異議的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）于公示結(jié)束后2個(gè)工作日內(nèi)根據(jù)申請(qǐng)材料、家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查結(jié)果等相關(guān)材料受區(qū)民政部門委托進(jìn)行審批。公示期間出現(xiàn)異議且能出示有效證據(jù)的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)組織民主評(píng)議，對(duì)申請(qǐng)人家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行評(píng)議，作出結(jié)論。鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要成立民主評(píng)議小組，民主評(píng)議小組成員由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）工作人員、村（居）民委員會(huì)黨組織和村（居）民委員會(huì)成員、熟悉村（居）民情況的黨員代表、村（居）民代表等組成，不少于5人。

（六）經(jīng)民主評(píng)議認(rèn)為符合條件的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）受區(qū)民政部門委托進(jìn)行審批；經(jīng)民主評(píng)議認(rèn)為不符合條件的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)自民主評(píng)議作出之日起3個(gè)工作日內(nèi)書面告知申請(qǐng)人并說明理由。

（七）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對(duì)擬批準(zhǔn)的申請(qǐng)人通過固定的政務(wù)公開欄、村（居）務(wù)公開欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等進(jìn)行公示。公示內(nèi)容包括申請(qǐng)人姓名、家庭人數(shù)、擬救助金額等，公示期為5日。

（八）公示期滿無異議的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）受區(qū)民政部門委托在兩個(gè)工作日內(nèi)作出審批決定，在批準(zhǔn)申請(qǐng)后5個(gè)

— 5 — 工作日內(nèi)向鎮(zhèn)（街道）財(cái)政部門提出申請(qǐng)。財(cái)政部門接到民政部門的申請(qǐng)后，在3個(gè)工作日內(nèi)將救助資金撥付到指定金融機(jī)構(gòu)，直接支付給醫(yī)療救助對(duì)象。

公示期間出現(xiàn)異議的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）重新組織調(diào)查核實(shí)，在20個(gè)工作日內(nèi)作出審批決定。對(duì)擬批準(zhǔn)的申請(qǐng)進(jìn)行重新公示，對(duì)不予批準(zhǔn)的申請(qǐng)，在作出決定后3個(gè)工作日內(nèi)書面告知申請(qǐng)人并說明理由。

第八條 對(duì)獲得醫(yī)療救助的對(duì)象名單，由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）在鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會(huì)政務(wù)公開欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等進(jìn)行為期半年的公示。對(duì)非本區(qū)戶籍人員獲得醫(yī)療救助的信息，由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）函告救助對(duì)象戶籍所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）。

第四章

救助方式和標(biāo)準(zhǔn)

第九條 資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。重點(diǎn)救助對(duì)象以居民身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其個(gè)人繳費(fèi)部分全額資助。重點(diǎn)救助對(duì)象以職工身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的，按照個(gè)人繳費(fèi)部分予以資助；參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的，按照資助基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的個(gè)人繳費(fèi)部分予以資助。資助參保由各鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)。

第十條 門診醫(yī)療救助。重點(diǎn)救助對(duì)象在市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免收診查費(fèi)、病歷費(fèi)。

重點(diǎn)救助對(duì)象在市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治門診慢性病種、門診特定病種疾病的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余個(gè)人需要支付的門診醫(yī)療費(fèi)用通過醫(yī)療救助“一站式服— 6 — 務(wù)”結(jié)算系統(tǒng)按80％的救助比例予以報(bào)銷，報(bào)銷最高限額為2萬元。

重點(diǎn)救助對(duì)象在市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治普通門診疾病的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余個(gè)人需要支付的門診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1000元以上的部分按80％的救助比例予以報(bào)銷，報(bào)銷最高限額為1萬元。

第十一條 住院醫(yī)療救助。醫(yī)療救助不設(shè)病種限制。重點(diǎn)救助對(duì)象到市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí)，住院起付線納入救助項(xiàng)目，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免收住院押金。

（一）住院首次醫(yī)療救助。重點(diǎn)救助對(duì)象到市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用通過醫(yī)療救助“一站式服務(wù)”結(jié)算系統(tǒng)按相應(yīng)比例予以報(bào)銷。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍參照廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定確定。其中，全區(qū)低保對(duì)象和低保臨界對(duì)象在市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用按90％的救助比例予以報(bào)銷，報(bào)銷最高限額為10萬元；特困供養(yǎng)人員在市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用按100％的救助比例予以報(bào)銷。

（二）住院二次醫(yī)療救助。重點(diǎn)救助對(duì)象在市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和住院首次醫(yī)療救助報(bào)銷后，剩余個(gè)人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用通過醫(yī)療救助“一站式服務(wù)”結(jié)算系統(tǒng)按95％的救助比例予以報(bào)銷，報(bào)銷最高限額為8萬元。

（三）按病種付費(fèi)醫(yī)療救助。重點(diǎn)救助對(duì)象因患“按病種付

— 7 — 費(fèi)的病種”疾病到市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，救助金額計(jì)算公式與住院首次、二次醫(yī)療救助相同，救助金額計(jì)入最高限額中。

第十二條 因病致貧醫(yī)療救助。因病致貧救助對(duì)象在市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和診治門診慢性病種、門診特定病種疾病的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余個(gè)人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用由其個(gè)人先行支付后，本區(qū)戶籍人員回戶籍所在鎮(zhèn)（街道）民政部門、非本區(qū)戶籍人員回居住所在鎮(zhèn)（街道）民政部門按80％的救助比例予以報(bào)銷，最高限額為15萬元，區(qū)、鎮(zhèn)（街道）按50%:50%比例分擔(dān)。

第十三條 重點(diǎn)救助對(duì)象和因病致貧救助對(duì)象因病情需要到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，按以下規(guī)定予以救助：

（一）經(jīng)市、區(qū)屬三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診備案后，到市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，按市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救助比例予以報(bào)銷。

（二）經(jīng)市、區(qū)屬三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診后因同一疾病需再次到同一市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診住院，經(jīng)參保所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的，按市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救助比例予以報(bào)銷。

（三）未經(jīng)本條

（一）（二）款規(guī)定的流程到市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，按市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救助比例的60％予以報(bào)銷。

（四）因急診、搶救在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院，經(jīng)參保所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的，按市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救助比例予以報(bào)銷。

第十四條 對(duì)因各種原因未能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)救助— 8 — 對(duì)象，其個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用參照參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的補(bǔ)助政策，按所屬對(duì)象類別予以救助，由所在鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)。

第十五條 重點(diǎn)救助對(duì)象憑《最低生活保障證》、《特困人員救助供養(yǎng)證》、《最低生活保證臨界證》在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相關(guān)醫(yī)療優(yōu)惠減免政策。

第十六條 對(duì)參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的0—14周歲（含14周歲）兒童治療急性白血病和先天性心臟病的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策核報(bào)后，剩余部分由醫(yī)療救助資金予以全額救助，區(qū)、鎮(zhèn)（街道）按50%:50%的比例分擔(dān)。

第十七條 加大對(duì)婦女癌癥患者、重殘兒童、嚴(yán)重精神障礙患者、艾滋病機(jī)會(huì)性感染患者以及肌萎縮側(cè)索硬化癥、戈謝病等罕見病患者的救助力度。

第十八條 下列情形產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予救助：

（一）自行到非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或自行購買藥品無正規(guī)票據(jù)的費(fèi)用；

（二）因自身違法行為導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）因自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（精神障礙患者除外）；

（四）應(yīng)由第三方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；

（五）其他法律法規(guī)規(guī)定的不予救助的情形。

第五章

資金籌集和管理

第十九條 我區(qū)各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)按屬地管理原則建立醫(yī)療救助專項(xiàng)資金，醫(yī)療救助資金來源主要包括：

（一）各級(jí)財(cái)政每年按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)人月增加14%的比例（當(dāng)年低保標(biāo)準(zhǔn)×0.14×12個(gè)月×當(dāng)年低保人數(shù))預(yù)算安排的醫(yī)療救助專項(xiàng)資金。

（二）區(qū)、鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)社會(huì)福利彩票公益金本級(jí)留成部分每年按20％比例安排的醫(yī)療救助資金；

（三）上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金；

（四）社會(huì)捐贈(zèng)用于醫(yī)療救助的資金；

（五）醫(yī)療救助資金形成的利息收入；

（六）按規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金。

第二十條 我區(qū)各級(jí)財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同民政部門根據(jù)醫(yī)療救助對(duì)象需求、工作開展情況等因素，科學(xué)合理地安排醫(yī)療救助資金。

第二十一條 區(qū)、鎮(zhèn)（街道）按比例分擔(dān)的醫(yī)療救助金，先由鎮(zhèn)（街道）民政部門進(jìn)行墊付，鎮(zhèn)(街道)民政部門應(yīng)及時(shí)向區(qū)民政部門申請(qǐng)墊付的醫(yī)療救助資金。

第二十二條 區(qū)、鎮(zhèn)（街道）民政部門應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政預(yù)算編制要求，根據(jù)救助對(duì)象數(shù)量、患病率、救助標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥費(fèi)用增長情況，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷水平等因素，準(zhǔn)確測算下醫(yī)療救助資金需求，及時(shí)報(bào)同級(jí)財(cái)政部門。經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門審核后，列入預(yù)算草案報(bào)本級(jí)人民代表大會(huì)批準(zhǔn)。各級(jí)民政、財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于印發(fā)〈廣東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法〉的通知》（粵財(cái)社〔2015〕26號(hào)）等文件規(guī)定，加強(qiáng)資金使用管理，提高醫(yī)療救助資金的使用效率。

— 10 —

第六章

部門職責(zé)

第二十三條 醫(yī)療救助實(shí)行各級(jí)人民政府（街道辦事處）屬地管理和分級(jí)負(fù)責(zé)制。

第二十四條 區(qū)民政部門負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助綜合協(xié)調(diào)工作，可委托專業(yè)社會(huì)組織負(fù)責(zé)提供醫(yī)療救助相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)意見和業(yè)務(wù)咨詢、開展醫(yī)療救助相關(guān)調(diào)查和制度評(píng)估等工作。履行以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)對(duì)最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和最低生活保障臨界對(duì)象等特殊群體的資格進(jìn)行核定；

（二）及時(shí)收集匯總醫(yī)療救助對(duì)象的詳細(xì)信息并及時(shí)提供給社會(huì)保險(xiǎn)基金管理部門；

（三）負(fù)責(zé)對(duì)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的參保病人結(jié)算費(fèi)用進(jìn)行審核，并協(xié)調(diào)財(cái)政部門及時(shí)將救助資金劃入相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

（四）對(duì)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處的醫(yī)療救助工作進(jìn)行指導(dǎo)、管理和監(jiān)督。

第二十五條 鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）履行以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)本辦法規(guī)定的救助對(duì)象在市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后的申請(qǐng)救助，并做好救助資金的發(fā)放工作。

（二）負(fù)責(zé)本級(jí)救助對(duì)象醫(yī)療救助資金的預(yù)算安排和落實(shí)，確保專款專用。

（三）受區(qū)民政部門委托，負(fù)責(zé)對(duì)因病致貧救助對(duì)象的資格進(jìn)行核定。

第二十六條 區(qū)、鎮(zhèn)（街道）財(cái)稅部門履行以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)救助對(duì)象醫(yī)療救助資金的預(yù)算安排和落實(shí)，確保專款專用。

（二）配合民政部門制定困難群眾醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。

（三）將困難群眾醫(yī)療救助專項(xiàng)資金納入人民銀行順德支行最低生活保障資金專戶，在低保金專戶中設(shè)立專項(xiàng)，?？顚Ｓ?。

（四）會(huì)同民政部門撥付醫(yī)療救助金。第二十七條 區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生部門履行以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的承辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和監(jiān)督，制定并落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠措施，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療行為，為各類參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

（二）加強(qiáng)對(duì)救助對(duì)象就醫(yī)、用藥的指導(dǎo)和管理，確保救助對(duì)象的就醫(yī)、用藥符合我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施使用范圍以及支付標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定。

第二十八條 區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理部門履行以下職責(zé)：

（一）為資助參保對(duì)象提供社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益記錄及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢，資助參保對(duì)象的就醫(yī)管理及基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核及支付，辦理資助對(duì)象參保，提供醫(yī)療救助住院、門診指定慢性?。ㄒ韵潞喎Q門慢）和門診特定項(xiàng)目（以下簡稱門特）的“一站式”結(jié)算服務(wù)等工作。

（二）協(xié)助民政部門制定困難群眾醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。

（三）協(xié)助醫(yī)療救助信息化建設(shè)工作。

第二十九條 監(jiān)察、審計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理使— 12 — 用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第三十條

鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會(huì)要主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)核實(shí)本區(qū)域內(nèi)居民罹患重病等特殊情況，幫助有困難的家庭和個(gè)人提出救助申請(qǐng)。

第六章 社會(huì)力量參與

第三十一條 鼓勵(lì)單位和個(gè)人等社會(huì)力量通過捐贈(zèng)、設(shè)立幫扶項(xiàng)目、創(chuàng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)、提供志愿服務(wù)等方式，參與醫(yī)療救助。

第三十二條 區(qū)、鎮(zhèn)民政部門可以將醫(yī)療救助中的具體服務(wù)事項(xiàng)通過委托、承包、采購等方式，向社會(huì)力量購買服務(wù)。

第三十三條 慈善會(huì)、紅十會(huì)等公益性社會(huì)組織積極開展募捐活動(dòng)，開展個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過政府限額救助標(biāo)準(zhǔn)的本區(qū)戶籍居民及居住在本區(qū)的外來人員的人道主義醫(yī)療救助工作，具體救助辦法由社會(huì)組織自行制定實(shí)施。

第七章

責(zé)任追究

第三十四條 任何單位和個(gè)人不得騙取、挪用、克扣、截留醫(yī)療救助資金。

第三十五條 對(duì)騙取醫(yī)療救助資金的，一經(jīng)查實(shí)立即取消救助資格，由民政部門追回所領(lǐng)救助金，相關(guān)信息記入市公共信用信息管理系統(tǒng)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十六條 醫(yī)療救助經(jīng)辦人員應(yīng)當(dāng)依法對(duì)救助申請(qǐng)開展調(diào)查、審核、審批，不得以權(quán)謀私、營私舞弊，不得泄露救助對(duì)象公示范圍以外的信息，否則依法追究有關(guān)人員的責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

— 13 — 第三十七條 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按有關(guān)規(guī)定用藥、診療以及提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療救助資金不予結(jié)算；造成醫(yī)療救助資金流失或浪費(fèi)的，依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員的責(zé)任。

第八章

附

則

第三十八條 本辦法自2018年 月1日起實(shí)施，有效期5年。以往的醫(yī)療救助政策與本辦法不一致的，以本辦法的規(guī)定為準(zhǔn)。

第三十九條 各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）可根據(jù)本辦法，結(jié)合本地實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則。

第四十條 本辦法由區(qū)民政和人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。

— 14 —

第三篇：城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助方案

為進(jìn)一步完善我縣農(nóng)村醫(yī)療保障救助制度，根據(jù)省民政廳、財(cái)政廳、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳民保字（2012）29號(hào)《關(guān)于印發(fā)<安徽省城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見>的通知》精神，制定如下實(shí)施方案。

一、救助對(duì)象

（一）持有縣級(jí)民政部門發(fā)放的《農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》，且正在享受低保待遇的農(nóng)村最低生活保障對(duì)象（以下簡稱農(nóng)村低保對(duì)象）；

（二）持有縣級(jí)民政部門發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶（包括集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶）；

（三）持有縣民政部門發(fā)放的《安徽省定期定量撫恤補(bǔ)助證》的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象；

（四）持有縣民政部門發(fā)放的《社會(huì)定期救濟(jì)證》的重點(diǎn)社會(huì)救濟(jì)對(duì)象。

二、救助病種

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血；

（二）急性腦中風(fēng)；

（三）腎功能衰竭（尿毒癥）；

（四）嚴(yán)重心臟?。?/p>

（五）重型肝炎；

（六）艾滋??；

（七）重癥精神病。

三、救助標(biāo)準(zhǔn)

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血，一次性救助XX元；

（二）腎功能衰竭（尿毒癥），一次性救助XX元；

（三）重型肝炎，一次性救助1500元；

（四）艾滋病，一次性救助3000元；

（五）急性腦中風(fēng)，一次性救助1000元；

（六）嚴(yán)重心臟病，一次性救助1000元；

（七）重癥精神病，一次性救助1000元。

四、救助辦法

經(jīng)審核符合本《方案》救助病種的救助對(duì)象，住院期間先按救助標(biāo)準(zhǔn)給予及時(shí)救助。救助對(duì)象在按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過高、造成家庭生活特別困難的，根據(jù)醫(yī)療救助資金總量情況，原則上個(gè)人負(fù)擔(dān)5000元以上的，可實(shí)施二次救助，且同一救助對(duì)象一年中累計(jì)享受救助總額不超過1萬元。對(duì)五保供養(yǎng)對(duì)象患病住院的優(yōu)先救助且不受病種限制。

五、醫(yī)療服務(wù)

（一）縣政府確定縣醫(yī)院、中醫(yī)院為我縣城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療救助指定醫(yī)院（以下簡稱指定醫(yī)院）。

（二）指定醫(yī)院應(yīng)參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療病種用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為救助對(duì)象提供治療服務(wù)。

（三）救助對(duì)象需要轉(zhuǎn)院治療的須由指定醫(yī)院醫(yī)務(wù)科出具轉(zhuǎn)院證明，否則不予救助。

（四）農(nóng)村救助對(duì)象患病時(shí)需持《岳西縣農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《五保證供養(yǎng)證》、《定期定量撫恤補(bǔ)助證》、《定期定量救濟(jì)證》、戶口簿和身份證到指定醫(yī)院就診。

六、救助的申請(qǐng)、審批程序

患重大疾病的農(nóng)村低保對(duì)象需要醫(yī)療救助的，須持有關(guān)證明（身份證、低保證、五保供養(yǎng)證、定期定量撫恤補(bǔ)助證、定期定量救濟(jì)證等）向戶籍所在地民政辦提出書面申請(qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦在接到申請(qǐng)后的5個(gè)工作日內(nèi)，派人入戶調(diào)查，對(duì)符合條件同意上報(bào)待批的申請(qǐng)人，由所在村委會(huì)進(jìn)行公示，報(bào)縣民政局，同時(shí)如實(shí)上報(bào)下列材料：

1、《岳西縣特困群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》；

2、根據(jù)救助對(duì)象類別，分別出具（低保證、五保供養(yǎng)證、定期定量撫恤補(bǔ)助證、定期定量救濟(jì)證）復(fù)印件；

3、縣級(jí)以上醫(yī)院（含縣醫(yī)院、中醫(yī)院）本開出的《岳西縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象患病診斷證明書》；

4、正式醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件。

縣民政局接到申報(bào)材料后，在7個(gè)工作日內(nèi)完成審核審批。對(duì)不符合救助條件的，書面通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦通知申請(qǐng)人。

七、救助資金的籌集與管理

醫(yī)療救助資金通過財(cái)政安排、專項(xiàng)彩票公益金、社會(huì)捐助等渠道籌集。

（一）縣財(cái)政按不少于省級(jí)財(cái)政上安排補(bǔ)助資金總量的10%安排配套農(nóng)村醫(yī)療救助資金，并列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。

（二）財(cái)政部門要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶，對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ?。用于資助救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療參合金，按縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策執(zhí)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)填寫醫(yī)療救助對(duì)象《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》。用于醫(yī)療救助資金，由縣民政部門按規(guī)定程序?qū)徟⑺涂h財(cái)政部門復(fù)核后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦及時(shí)以書面形式通知申請(qǐng)人，資金由財(cái)政局在3個(gè)工作日內(nèi)，直接打入指定醫(yī)院。

（三）堅(jiān)持“量入為出、平衡”的資金管理原則，對(duì)救助對(duì)象實(shí)施救助。

八、組織實(shí)施

（一）農(nóng)村醫(yī)療救助工作，在各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下，由民政部門管理并組織實(shí)施，有關(guān)部門配合，共同抓好落實(shí)。

（二）民政部門應(yīng)認(rèn)真開展調(diào)查研究，會(huì)商有關(guān)部門共同制定農(nóng)村醫(yī)療救助政策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。

（三）財(cái)政部門負(fù)責(zé)會(huì)同民政部門研究制定農(nóng)村醫(yī)療救助資金管理辦法，籌集并及時(shí)撥付醫(yī)療救助資金。為保障醫(yī)療救助工作正常開展，各級(jí)財(cái)政應(yīng)安排必需的工作經(jīng)費(fèi)，并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。

（四）衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助資金資助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（五）勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作。

（六）民政、財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用。

九、有關(guān)要求

（一）醫(yī)療救助工作堅(jiān)持公示制度。有關(guān)單位、組織和個(gè)人要如實(shí)提供所需情況，配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查，確保公開、公平、公正。

（二）對(duì)相關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人違反有關(guān)規(guī)定、營私舞弊者，予以嚴(yán)肅處理，觸犯刑律的將追究刑事責(zé)任。

（三）對(duì)騙取醫(yī)療救助資金的，通過行政、法律手段如數(shù)追回，并取消其享受醫(yī)療救助的資格。

（四）鼓勵(lì)和支持紅十字會(huì)、慈善協(xié)會(huì)等社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人以各種形式參與醫(yī)療救助工作。

十、實(shí)施時(shí)間

本實(shí)施方案自2012年1月1日起實(shí)施，由縣民政局負(fù)責(zé)解釋

第四篇：翁源困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法范文

翁源縣困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法

第一條

為進(jìn)一步完善我縣困難群眾醫(yī)療救助制度，根據(jù)《廣東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》、《韶關(guān)市困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》（韶府規(guī)〔2017〕7號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法所指醫(yī)療救助，是指對(duì)救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)；對(duì)救助對(duì)象在扣除各種醫(yī)療政策性補(bǔ)償、補(bǔ)助、減免及社會(huì)指定醫(yī)療捐贈(zèng)后，仍難以負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，給予適當(dāng)比例補(bǔ)助，幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。

第三條 醫(yī)療救助工作基本原則：

（一）托住底線。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用、家庭困難程度和負(fù)擔(dān)能力等因素，科學(xué)合理制定救助方案，確保救助對(duì)象獲得必需的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）統(tǒng)籌銜接。推進(jìn)醫(yī)療救助制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，加強(qiáng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等制度的有效銜接，形成制度合力。

（三）公開公正。公開救助政策、工作程序、救助對(duì)象以及實(shí)施情況，主動(dòng)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，確保過程公開透明、結(jié)果公平公正。

（四）高效便捷。優(yōu)化救助流程，簡化結(jié)算程序，加強(qiáng)信息化建設(shè)，增強(qiáng)救助時(shí)效性，使困難群眾及時(shí)得到有效救助。

第四條 醫(yī)療救助實(shí)行各級(jí)政府分級(jí)負(fù)責(zé)制?？h民政部門負(fù)責(zé)實(shí)施本區(qū)域醫(yī)療救助工作。

縣財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門按照各自職責(zé)主動(dòng)配合，密切協(xié)作，做好相關(guān)制度的銜接工作。

鎮(zhèn)政府（場）、村（居）委會(huì)要主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)核實(shí)轄區(qū)居民罹患重病等特殊情況，幫助有困難的家庭或個(gè)人提出救助申請(qǐng)。

第五條

醫(yī)療救助對(duì)象是指具有本縣戶籍的城鄉(xiāng)特困居民可以申請(qǐng)醫(yī)療救助，主要有如下對(duì)象：

（一）收入型貧困醫(yī)療救助對(duì)象。

1.重點(diǎn)救助對(duì)象。最低生活保障家庭對(duì)象和特困供養(yǎng)人員； 2.建檔立卡的貧困人員（不含最低生活保障家庭成員，下同）；

3.特定門診低收入救助對(duì)象。家庭人均收入在戶籍所在地城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)1.5倍以下（以下含本數(shù)，下同），家庭財(cái)產(chǎn)符合本辦法第六條規(guī)定的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾。

（二）支出型貧困醫(yī)療救助對(duì)象。重點(diǎn)救助七大病種，即尿毒?。I功能衰竭）、意外顱骨骨折并顱內(nèi)血腫、白血病、癌癥、重癥胰腺炎（急性壞死性）、重癥肝炎（急性或亞急性壞死）、重度大面積燒傷。

第六條 除重點(diǎn)救助對(duì)象和建檔立卡的貧困人員外，我縣醫(yī)療救助對(duì)象的家庭財(cái)產(chǎn)需同時(shí)符合下列所有標(biāo)準(zhǔn)：

（一）共同生活的家庭成員名下產(chǎn)權(quán)房屋總計(jì)不超過1套；

（二）共同生活的家庭成員名下人均存款（包括定期、活期存款），不超過當(dāng)?shù)?2個(gè)月城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)；

（三）共同生活的家庭成員名下均無機(jī)動(dòng)車輛、船舶（殘疾人代步車、摩托車除外）；

（四）共同生活的家庭成員名下有價(jià)證券、基金的人均市值，不超過當(dāng)?shù)?2個(gè)月城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)；

（五）共同生活的家庭成員名下均無工業(yè)、商業(yè)、服務(wù)業(yè)營利性組織的經(jīng)營收益權(quán)；

（六）本條第（二）、（四）項(xiàng)所述項(xiàng)目相加總計(jì)不超過當(dāng)?shù)?2個(gè)月城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。

第七條

重點(diǎn)救助對(duì)象、建檔立卡的貧困人員和縣級(jí)以上人民政府認(rèn)定并在民政部門備案的救助對(duì)象，由縣民政局直接審核辦理。上述對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，實(shí)行醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)同步結(jié)算的“一站式”服務(wù)。

第八條

低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者和縣政府規(guī)定且沒有在民政部門備案的其他特殊困難人員申請(qǐng)醫(yī)療救助，需進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定（家庭收入和家庭財(cái)產(chǎn)認(rèn)定范圍參照《廣東省最低生活保障申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)及認(rèn)定暫行辦法》（粵民發(fā)〔2014〕202號(hào)）執(zhí)行），申請(qǐng)審核審批程序如下：

（一）申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向戶籍所在地鎮(zhèn)政府（場）提出書面申請(qǐng)，填寫《醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》（戶主申請(qǐng)有困難的，可以委托村委會(huì)、居委會(huì)或個(gè)人代為提出申請(qǐng)），并如實(shí)提供如下證明材料：

1．申請(qǐng)人的身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（委托他人申請(qǐng)的，同時(shí)提供受委托人的身份證或戶口簿原件及復(fù)印件）； 2．相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷結(jié)果、病歷、用藥或診療項(xiàng)目、收費(fèi)明細(xì)清單、轉(zhuǎn)診證明、轉(zhuǎn)院通知、基本醫(yī)療保險(xiǎn)審批表或結(jié)賬單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)式處方或定點(diǎn)零售藥店購藥發(fā)票等能夠證明合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的有效憑證等； 3．家庭成員收入財(cái)產(chǎn)證明、申請(qǐng)社會(huì)救助家庭成員收入財(cái)產(chǎn)審核聲明書（授權(quán)書）、農(nóng)信社存折復(fù)印件。

（二）鎮(zhèn)政府（場）受理救助申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)，在村（居）委會(huì)協(xié)助下，組織經(jīng)辦人員，對(duì)申請(qǐng)人家庭實(shí)際情況逐一完成調(diào)查核實(shí)，每組調(diào)查人員不得少于2人。入戶調(diào)查時(shí)，調(diào)查人員須到申請(qǐng)人家中調(diào)查其戶籍狀況、家庭收入財(cái)產(chǎn)狀況和吃、穿、住、用等實(shí)際生活狀況。根據(jù)申請(qǐng)人申報(bào)的家庭收入和財(cái)產(chǎn)狀況，核查其真實(shí)性和完整性。入戶調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)填寫家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查表，并由調(diào)查人員和申請(qǐng)人（被調(diào)查人）分別簽字。

（三）對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況符合條件的申請(qǐng)人家庭，鎮(zhèn)政府（場）應(yīng)當(dāng)根據(jù)入戶調(diào)查情況，在3個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)其醫(yī)療救助申請(qǐng)?zhí)岢鰧徍艘庖?，并及時(shí)在村（居）委會(huì)設(shè)置的村（居）務(wù)公開欄公示入戶調(diào)查和審核結(jié)果，公示期為5日。

（四）公示期滿無異議的，鎮(zhèn)政府（場）應(yīng)當(dāng)于公示結(jié)束后3個(gè)工作日內(nèi)將申請(qǐng)材料、家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查結(jié)果等相關(guān)材料上報(bào)縣民政局審批。公示期間出現(xiàn)異議且能出示有效證據(jù)的，鎮(zhèn)政府（場）應(yīng)當(dāng)組織民主評(píng)議，對(duì)申請(qǐng)人家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行評(píng)議，作出結(jié)論。民主評(píng)議由鎮(zhèn)政府（場）工作人員、村（居）黨組織和村（居）委會(huì)成員、熟悉村（居）民情況的黨員代表、村（居）民代表等參加。

（五）經(jīng)民主評(píng)議認(rèn)為符合條件的，鎮(zhèn)政府（場）應(yīng)當(dāng)將申請(qǐng)相關(guān)材料上報(bào)縣民政局審批；經(jīng)民主評(píng)議認(rèn)為不符合條件的，鎮(zhèn)政府（場）應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)書面告知申請(qǐng)人并說明理由。

（六）縣民政局對(duì)申請(qǐng)和相關(guān)材料在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。符合條件的，核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助的金額，并將批準(zhǔn)意見通知鎮(zhèn)政府（場）；不符合條件的，應(yīng)將材料退回，書面告知申請(qǐng)人并說明理由。

（七）鎮(zhèn)政府（場）應(yīng)當(dāng)對(duì)擬批準(zhǔn)的申請(qǐng)家庭通過固定的政務(wù)公開欄、村（居）務(wù)公開欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場所和地點(diǎn)進(jìn)行公示。公示內(nèi)容包括申請(qǐng)人姓名、家庭人數(shù)、擬救助金額等。公示期為5日。

（八）公示期滿無異議的，縣民政局應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)作出審批決定，在批準(zhǔn)申請(qǐng)后5個(gè)工作日內(nèi)，向同級(jí)財(cái)政部門提出申請(qǐng)?？h財(cái)政局接到縣民政局的審批表后，在3個(gè)工作日內(nèi)將救助資金撥付到指定金融機(jī)構(gòu)，直接支付給醫(yī)療救助對(duì)象。

公示期間出現(xiàn)異議的，縣民政局應(yīng)當(dāng)重新組織調(diào)查核實(shí)，在20個(gè)工作日內(nèi)作出審批決定。對(duì)擬批準(zhǔn)的申請(qǐng)重新公示，對(duì)不予批準(zhǔn)的申請(qǐng)，在作出決定后3個(gè)工作日內(nèi)通過鎮(zhèn)政府（場）書面告知申請(qǐng)人并說明理由。

第九條 對(duì)獲得醫(yī)療救助的對(duì)象名單，應(yīng)當(dāng)在鎮(zhèn)政府（場）、村（居）委會(huì)政務(wù)公開欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場所和地點(diǎn)進(jìn)行為期半年的公示。

第十條 資助參保。對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象、建檔立卡的貧困人員等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，給予全額資助。對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象等參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，按照不低于資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平給予資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

第十一條 門診救助。門診救助的重點(diǎn)是因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對(duì)象。最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員全面納入門診救助范圍，集中供養(yǎng)特困人員的門診救助資金可由供養(yǎng)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌管理使用。衛(wèi)生計(jì)生部門已經(jīng)明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種，如精神病、肺結(jié)核等病種，采取單病種付費(fèi)等方式開展門診救助。

第十二條 住院救助。對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象和建檔立卡的貧困人員等經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，縣民政局直接予以救助；因病致貧家庭重病患者等其他救助對(duì)象負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，先由其個(gè)人支付，對(duì)超過家庭負(fù)擔(dān)能力的部分予以救助。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍主要參照廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定確定。對(duì)已明確臨床診療路徑的重特大疾病病種，采取按病種付費(fèi)等方式給予救助。

第十三條 在醫(yī)保協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后，門診和住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，特困供養(yǎng)人員按照100%的比例給予救助；最低生活保障對(duì)象和建檔立卡的貧困人員按照80%的比例給予救助，累計(jì)最高救助限額8萬元；戈謝病患者門診醫(yī)療費(fèi)用和自費(fèi)購買治療藥物費(fèi)用、住院治療自負(fù)醫(yī)療費(fèi)，按照80%的比例給予救助，累計(jì)最高救助限額為25萬元。

第十四條

低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者醫(yī)療救助，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)住院自付部分，按照不低于80%的比例給予救助，累計(jì)最高救助限額6萬元；低收入救助對(duì)象取消醫(yī)療救助起付線，因病致貧家庭重病患者醫(yī)療救助起付線自付費(fèi)用3萬元以上（除自費(fèi)部分外）。

第十五條 其他困難群眾遭遇重大疾病實(shí)行一次性救助，救助標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）尿毒?。I功能衰竭），救助5000元；

（二）意外顱骨骨折并顱內(nèi)血腫，救助5000元；

（三）白血病，救助5000元；

（四）癌癥，救助5000元；

（五）重癥胰腺炎（急性壞死性），救助3000元；

（六）重癥肝炎（急性或亞急性壞死），救助3000元；

（七）重度大面積燒傷，救助3000元；

每個(gè)重大疾病救助對(duì)象每年給予一次性救助，救助金不超過5000元。

第十六條 經(jīng)縣政府批準(zhǔn)的在縣慢性病防治站管理治療的精神病、肺結(jié)核病人中重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象和建檔立卡的貧困人員門診和住院醫(yī)療費(fèi)用按照100%的比例給予救助。另外，嚴(yán)重精神障礙患者救助經(jīng)費(fèi)（含特定門診項(xiàng)目自付部分）按100%的比例予以救助。

第十七條

對(duì)因各種原因未能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象，合規(guī)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，參照參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的補(bǔ)助政策，按所屬對(duì)象類別給予救助。

第十八條 對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的0—14周歲（含14周歲）兒童治療急性白血病和先天性心臟病的限定醫(yī)療費(fèi)用，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金救助20%。（由其監(jiān)護(hù)人攜帶身份證、戶口簿、參?？ê涂h級(jí)及以上醫(yī)院的診斷病歷向參保地社會(huì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和民政局提岀治療申請(qǐng)并填寫韶關(guān)市城鄉(xiāng)兒童先心病和白血病治療審批表，救助限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按韶人社函〔2014〕177號(hào)通知執(zhí)行）。

第十九條 下列產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予救助：

（一）自行到非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或自行購買藥品的費(fèi)用；

（二）因自身違法行為導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）因自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（精神障礙患者除外）；

（四）交通事故、醫(yī)療事故等應(yīng)由他方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；

（五）超出城鄉(xiāng)居民基本（職工）醫(yī)保的藥品目錄、診查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

（六）不如實(shí)提供情況，弄虛作假、對(duì)從事調(diào)查的人員或其他工作人員態(tài)度惡劣、極不配合的患者的醫(yī)療費(fèi)用。

第二十條 由縣政府建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金來源主要包括：

（一）縣財(cái)政局每年根據(jù)本地區(qū)開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作實(shí)際需要，按照預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)定，在公共預(yù)算中安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金；

（二）上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金；

（三）社會(huì)各界捐贈(zèng)用于醫(yī)療救助的資金；

（四）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金形成的利息收入；

（五）按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其他資金。

第二十一條 由縣財(cái)政局會(huì)同縣民政局根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象需求、工作開展情況等因素，按照財(cái)政管理體制，科學(xué)合理地安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。

第二十二條 縣民政局要按照財(cái)政預(yù)算編制要求，根據(jù)救助對(duì)象數(shù)量、患病率、救助標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥費(fèi)用增長情況，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷水平等，認(rèn)真測算下城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金需求，及時(shí)報(bào)縣財(cái)政局。經(jīng)縣財(cái)政局審核后，列入預(yù)算草案報(bào)縣人民代表大會(huì)批準(zhǔn)?？h民政局、縣財(cái)政局應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》，加強(qiáng)基金使用管理，提高醫(yī)療救助基金的使用效率。

第二十三條

發(fā)放醫(yī)療救助金。醫(yī)療救助金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，按照財(cái)政國庫管理制度將醫(yī)療救助金直接支付到救助對(duì)象個(gè)人賬戶，確保救助金足額、及時(shí)發(fā)放到位。

第二十四條 鼓勵(lì)單位和個(gè)人等社會(huì)力量通過捐贈(zèng)、設(shè)立幫扶項(xiàng)目、創(chuàng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)、提供志愿服務(wù)等方式，參與醫(yī)療救助。

第二十五條 縣政府應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)、支持社會(huì)力量參與醫(yī)療救助。

第二十六條 縣政府可以將醫(yī)療救助中的具體服務(wù)事項(xiàng)通過委托、承包、采購等方式，向社會(huì)力量購買服務(wù)。

第二十七條 任何單位和個(gè)人不得騙取、挪用、克扣、截留醫(yī)療救助資金。

第二十八條 對(duì)騙取醫(yī)療救助的，一經(jīng)查實(shí)即取消救助，追回所領(lǐng)救助金，構(gòu)成犯罪的，依法追究法律責(zé)任。

第二十九條 醫(yī)療救助經(jīng)辦人員應(yīng)當(dāng)依法對(duì)救助申請(qǐng)開展調(diào)查、審核、審批，不得以權(quán)謀私、營私舞弊，不得泄露救助對(duì)象公示范圍以外的信息，否則依法追究有關(guān)人員的責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究法律責(zé)任。

第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反合作協(xié)議，對(duì)不按規(guī)定用藥、診療以及提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療救助基金不予結(jié)算；造成醫(yī)療救助資金流失或浪費(fèi)的，終止定點(diǎn)合作協(xié)議，取消醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并依法追究責(zé)任。

第三十一條 本辦法自2018年1月1日起施行，有效期二年?！段淘纯h城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（翁府辦〔2015〕29號(hào)）同時(shí)廢止。

第三十二條

本辦法由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。

第五篇：義烏市農(nóng)村困難群眾住房救助實(shí)施辦法

義烏市農(nóng)村困難群眾住房救助實(shí)施辦法

第一條為進(jìn)一步完善我市的社會(huì)救助體系，逐步解決農(nóng)村困難群眾住房問題，改善農(nóng)村困難家庭居住條件，根據(jù)省市有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本辦法。

第二條農(nóng)村困難群眾住房救助的原則：

（一）突出重點(diǎn)，分步施救。以我市農(nóng)村低保戶和低收入戶為救助重點(diǎn)，逐年分步實(shí)施。

（二）自力更生，多方幫扶。要立足農(nóng)戶自力更生，動(dòng)員社會(huì)力量參與，按照“政府補(bǔ)一塊、集體助一塊、個(gè)人出一塊”的方式籌措資金，鼓勵(lì)群眾互幫互助。

（三）統(tǒng)籌建設(shè)，保障基本。摸清我市農(nóng)村困難群眾的住房狀況，逐步提高農(nóng)村困難群眾住房抗御災(zāi)害的能力。

第三條義烏市困難群眾救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)農(nóng)村困難群眾住房救助的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部門負(fù)責(zé)核定農(nóng)村困難群眾住房救助的救助方式、救助標(biāo)準(zhǔn)，與上級(jí)部門的銜接以及對(duì)該項(xiàng)工作的監(jiān)督檢查等。

市民政部門負(fù)責(zé)我市農(nóng)村困難群眾住房現(xiàn)狀的調(diào)查摸底和救助對(duì)象的審核審定等工作。市財(cái)政部門負(fù)責(zé)農(nóng)村困難群眾住房救助資金的籌措安排工作。

市審計(jì)、監(jiān)察部門負(fù)責(zé)對(duì)農(nóng)村困難群眾住房救助資金的預(yù)算安排和管理使用情況進(jìn)行審計(jì)、監(jiān)督。

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處（含工業(yè)園區(qū)管委會(huì)，下同）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村困難群眾住房救助申請(qǐng)的審查、工程管理、驗(yàn)收、資料收集等組織實(shí)施工作。

相關(guān)社區(qū)、村（居）民委員會(huì)根據(jù)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處的委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村困難群眾住房救助申請(qǐng)的受理、調(diào)查等日常服務(wù)工作。

第二章對(duì)象 第四條農(nóng)村困難群眾住房救助的對(duì)象：

（一）不宜實(shí)行集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶；

（二）農(nóng)村低保戶和低收入戶中的無房戶、危房戶、因?yàn)?zāi)倒房戶、住房困難戶（指人均住房建筑面積在12平方米以下或住房殘破簡陋、不御寒冷和風(fēng)雨、不具備基本居住條件的家庭）；

（三）縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他困難家庭。

第五條有下列情形之一的，不予受理：

（一）拒絕管理審批部門調(diào)查的；

（二）未按規(guī)定提供有關(guān)證件、證明，或證件、證明提供不全的；

（三）因家庭成員違法、犯罪造成自身財(cái)產(chǎn)損失或住房困難的；

（四）歷年來已接受過修繕、新建住房救助的。

第三章方式和標(biāo)準(zhǔn)

第六條住房救助根據(jù)救助對(duì)象住房實(shí)際狀況、村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃以及救助對(duì)象的意愿，采取以修繕為主，租用、新建、擴(kuò)建、改建為補(bǔ)充的救助方式。

各種救助方式不能重復(fù)享受。

第七條住房救助應(yīng)當(dāng)遵守以下標(biāo)準(zhǔn)：

（一）建筑面積。新建、擴(kuò)建、改建面積以救助對(duì)象實(shí)際在冊人口數(shù)計(jì)算，1人戶一般不超過40平方米，每增加1人可增加20平方米，每戶原則上不超過100平方米。修繕的，按現(xiàn)有住房面積修繕。

（二）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。以消除各類質(zhì)量安全隱患為前提，確保救助住房“安全、實(shí)用、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)”。新建、改建、擴(kuò)建的救助住房應(yīng)為一層或二層磚混結(jié)構(gòu)，設(shè)地梁、圈梁、構(gòu)造柱及縱橫墻拉接，鋪水泥地面，粉刷內(nèi)外墻，安全實(shí)用。修繕的住房重點(diǎn)實(shí)施地面、內(nèi)外墻、屋

頂防漏防滲處理等工程。

（三）資金標(biāo)準(zhǔn)。

1．修繕住房的，根據(jù)破損程度和實(shí)際修繕面積給予補(bǔ)助，最高救助金額為2.4萬元。

2．在城區(qū)及鎮(zhèn)區(qū)租房居住的給予每人每年1000元的救助，除此以外的區(qū)域給予每人每年700元的救助。每戶每年租用救助最高不超過5000元。租用救助資金可每年予以支付，但累計(jì)不得超過五年。

3．新建、擴(kuò)建、改建住房的，每平方米補(bǔ)助400元，最高救助金額為4萬元。

第四章工作程序

第八條農(nóng)村困難群眾住房救助實(shí)行屬地管理，逐級(jí)申報(bào)審批。

（一）申請(qǐng)。符合救助條件的家庭向村（居）民委員會(huì)提出書面申請(qǐng)，填寫《義烏市農(nóng)村困難群眾住房專項(xiàng)救助申請(qǐng)表》，并提交下列資料：

1．家庭成員身份證及復(fù)印件和戶籍證明；

2．市民政部門核發(fā)的低保證明、低收入家庭證明、農(nóng)村五保供養(yǎng)證等及復(fù)印件；

3．舊房平面簡圖及照片；

4．救助項(xiàng)目要求的其他相關(guān)材料。

（二）評(píng)議。村（居）民委員會(huì)對(duì)收到的救助申請(qǐng)，通過召開村民代表會(huì)議的方式進(jìn)行評(píng)議，初定救助對(duì)象，并予以公示，廣泛聽取和征求意見。經(jīng)評(píng)議符合救助條件的，在簽署意見后將申請(qǐng)材料及公示情況報(bào)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處。對(duì)不符合救助條件的，退回申請(qǐng)并說明理由。

（三）審查。鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料要及時(shí)進(jìn)行審核。經(jīng)調(diào)查核實(shí)，符合條件的，簽署意見后報(bào)送市民政局和住建局審批。不符合條件的，將材料退回所在村（居）民委員會(huì)，并說明理由。審查結(jié)果應(yīng)在鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處政務(wù)公開欄進(jìn)行公示。

（四）核準(zhǔn)。市民政局對(duì)上報(bào)的材料進(jìn)行匯總復(fù)核，確定救助對(duì)象。不符合救助對(duì)象條件的，由市民政局將有關(guān)材料退回鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，并說明理由。市住建局對(duì)經(jīng)市民政局審核的救助對(duì)象的住房救助方式及標(biāo)準(zhǔn)予以核定。不符合救助條件和救助方式的由市住建局將有關(guān)材料退回鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，并說明理由。

第九條最終的審批結(jié)果應(yīng)在《義烏商報(bào)》予以公示，接受社會(huì)監(jiān)督。

第十條住房救助的申請(qǐng)、評(píng)議、審查、核準(zhǔn)工作要在每年五月份之前完成，當(dāng)年確定的計(jì)劃應(yīng)在當(dāng)年完成。

第五章組織實(shí)施

第十一條各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處根據(jù)市住建、民政、財(cái)政三個(gè)部門的聯(lián)合發(fā)文，組織具體實(shí)施和管理。原則上由救助對(duì)象自行組織施工，確無能力的由當(dāng)?shù)劓?zhèn)（街道）落實(shí)村（居）委會(huì)組織施工。

第十二條各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處按工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)逐戶驗(yàn)收，對(duì)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的要督促整改。

第十三條各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處于當(dāng)年年終將收集整理好的資料交市住建局備案。

第六章資金管理

第十四條農(nóng)村困難群眾住房救助資金由以下來源組成：

（一）省財(cái)政下?lián)艿膶ｍ?xiàng)資金；

（二）市財(cái)政安排的專項(xiàng)資金；

（三）社會(huì)捐贈(zèng)資金。

第十五條農(nóng)村困難群眾住房救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ?。補(bǔ)助資金按規(guī)定渠道下?lián)苤粮麈?zhèn)人民政府、街道辦事處，核算到戶。救助項(xiàng)目經(jīng)竣工驗(yàn)收合格且相關(guān)資料收集齊全后支付救助資金。

第七章法律責(zé)任

第十六條對(duì)采取虛報(bào)、隱瞞等手段，騙取農(nóng)村困難群眾住房救助的，由鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負(fù)責(zé)追回救助款。對(duì)性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴(yán)重的，依法追究其法律責(zé)任。

第十七條管理審批單位工作人員玩忽職守、徇私舞弊或者濫用職權(quán)，違規(guī)辦理農(nóng)村困難群眾住房救助，構(gòu)成違紀(jì)、違法的，按有關(guān)規(guī)定追究其紀(jì)律、法律責(zé)任。

第八章附則

第十八條本辦法由市困難群眾救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。

第十九條本辦法自2012年5月1日起實(shí)施。在此之前發(fā)布的有關(guān)文件，凡與本辦法抵觸的，以本辦法為準(zhǔn)。