第一篇：城鎮生活困難群眾醫療救助工作實施方案（本站推薦）

城鎮生活困難群眾醫療救助工作實

施方案

城鎮生活困難群眾醫療救助工作實施方案

為進一步健全和完善城鄉社會醫療救助體系，切實保障困難群眾基本生活，根據新疆維吾爾自治區人民政府辦公廳《關于建立城市醫療救助制度實施意見的通知》文件精神，結合我縣實際，制定本方案。

一、救助原則

救助水平與經濟和社會發展相適應的原則。

屬地管理、動態操作、規范程序、公平公正的原則。

專款專用、量入為出的原則。

二、救助對象

具有本縣戶口，并符合以下條件的城鄉居民，納入城鄉醫療救助范圍。

農牧區五保對象；

城鄉低保戶；

城鄉傷殘軍人、帶病回鄉退伍軍人、在鄉老復員軍人、傷殘民兵及其配偶，革命烈屬，犧牲、病故軍人遺屬，在鄉老復員軍人遺屬等特殊優撫對象；

城市低保對象中，未參加城鎮職工基本醫療保險的人員；城市低保對象中，已參加城鎮職工基本醫療保險，但個人醫療費用負擔較重家庭成員；

未享受城鄉最低生活保障，但因患重大疾病影響基本生活的特殊困難群眾；

其他特殊困難群眾。

三、救助方式

農牧區新型合作醫療自籌部分；

大病醫療救助。

四、救助標準

農村五保戶、低保戶、城市低保戶、城市“三無”人員、困難優撫對象參加農

牧區新型合作醫療個人承擔部分由民政局全額救助。

救助對象因患重大疾病住院治療的，其當年度住院醫療費用個人負擔醫療費用過高且影響家庭基本生活，給予適當救助，救助標準按住院醫療費用發票10%的比例給予救助，但救助金額每人每年累計不超過3000元。

農村五保戶、重點優撫對象、城市低保對象中的“三無”人員、實行基本門診就醫補助，基本門診就醫每人每年補助金額不超過600元。

五、救助程序

參加農牧區新型合作醫療救助程序

根據《奇臺縣農牧區新型合作醫療工作實施方案》的要求，各村委會、社區在每年第四季度對本村組需民政資助參加合作醫療對象進行詳細入戶調查摸底、登記造冊，經村民代表會議評議同意，上報鄉鎮人民政府。鄉鎮人民政府審核后，并在當年11月20日前將需民政資助參加合作醫療對象花名冊報民政

局，經民政局審查、縣農牧區醫療救助工作領導小組審批后，由各鄉鎮分類辦理救助對象參加合作醫療的相關手續。

大病醫療救助相關材料和程序

1.申請大病醫療救助須提交以下材料

個人書面申請；

被救助人戶口簿復印件、身份證復印件1份；

被救助人住院醫療費用發票原件及復印件、農村合作醫療報銷補償表，城鎮職工醫療保險費用票據；

享受門診就醫補助的人員需持門診就醫發票原件和申請救助書面報告；

村委會或社區調查填寫的《城鄉困難群眾大病醫療救助申請調查審批表》1份。

2.救助程序

城鄉大病醫療救助按照個人申請、村委會調查評議、鄉鎮人民政府審核、縣民政局審批，并實行層層公示，接受社會監督。

申請。申請人持相關證明材料向戶口

所在地村委會提出書面申請，村委員會在受理申請人申請后，須在7個工作日內進行調查和評議。經評議，對符合條件的救助對象張榜公布5日，經公示無異議的，并由申請人填寫《城鄉困難群眾大病醫療救助申請調查審批表》

審核。鄉鎮人民政府收到村委會上報的申請審批材料后，須進行審核，并在5個工作日內將審核意見及相關材料報縣民政局審批。

公示。經批準的城鄉大病醫療救助對象，鄉鎮人民政府和村委會要分別在政務公開欄張榜公布，公布時間不少于5天。群眾有異議的，由縣民政局調查核實，確實不符合條件的，要取消其救助資格。

審批?？h民政局接到鄉鎮人民政府上報的申請、審批材料后，需進行復審，并在5個工作日內簽署審批意見。對符合條件的救助家庭核準其享受大病醫療救助的金額，不符合條件的要書面通知申請人，說明理由，并退回相關材料。

建立檔案。城市醫療救助工作檔案實行三級管理，村、鄉鎮、縣民政局建立檔案，并按年度裝訂歸檔。

六、不屬于醫療救助的范圍

因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒等發生的醫療費用；

因交通、醫療事故以及其它賠付人應支付的費用；

因器官移植、鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復等發生的費用；

不如實提供各項申請手續、弄虛作假者；

跨年度累計的費用。

七、救助資金來源和管理

資金來源

1.上級財政撥付的城鄉醫療救助補助資金；

2.縣財政預算配套資金；

3.按規定可用于城鄉醫療救助的其它資金。

資金管理

城鄉醫療救助資金實行收支兩條線管

理。財政局建立“城鄉醫療救助基金”財政專戶，縣財政局、民政局對城鄉醫療救助資金實行專帳管理，用于辦理資金的繳存、撥付業務；民政局開設城鄉困難群眾醫療救助基金銀行專戶，用于核算資金的繳存、支付業務。

八、管理監督

民政局是城鄉醫療救助工作的業務主管部門，具體負責城鄉醫療救助工作管理和救助資金的發放、使用等工作。要認真履行職責，掌握情況，建章立制，完善程序，實行醫療救助公示制度，嚴格執行政策，接受社會和群眾監督。

財政、審計、監察等部門要定期或不定期對城鄉醫療救助資金使用情況進行監督檢查，確保城鄉醫療救助資金按時足額撥付、合理使用，杜絕擠占、挪用等現象發生。

衛生部門要加強監督管理提供醫療救助服務的醫療衛生機構，規范醫療服務行為，提高服務質量和工作水平，督促縣合管辦與民政局做好相關工作的銜

接。

九、組織機構

成立奇臺縣城鄉困難群眾醫療救助工作領導機構，其組成人員如下：

組長： 縣長

副組長： 縣委常委

副縣長

副縣長

政府秘書長、政辦主任

成員： 民政局局長

財政局局長

衛生局局長

監察局局長

審計局局長

民政局副局長

領導小組下設辦公室，辦公室設在民政局，辦公室主任：，副主任：，成員：、。

第二篇：城鎮困難群眾救助實施方案

城鎮困難群眾救助工作實施方案

為了全面落實縣委縣政府“關注民生、幫扶解困、構建和諧”的決策，扎實有效地做好城鎮困難群眾救助工作，根據《關于做好城鎮困難群眾幫扶解困工作的意見》，結合工作實際，制定如下實施方案。

一、資金來源、用途

縣委縣政府高度重視城鎮困難群眾生活問題，通過財政預算列支，城鄉臨時救助資金、工會困難職工幫扶資金、縣長教育基金中分解安排，社會捐助等方式多渠道籌措困難群眾救助資金103.5萬元，其中10萬元用于應對意外災害和突發事件，63.5萬元由街道辦具體負責救助困難群眾，15萬元由街道辦和教育局共同負責救助供子女上學的困難家庭，15萬元由縣工會負責救助困難職工。

二、資金分配

通過集中入戶調查，城鎮常住戶中有困難群眾2904戶、8642人，因大病、殘疾、供子女上學、意外災害、單親失業等五種情況致困家庭922戶，其中有576戶生活特別困難，急需救助。針對以上情況和籌措的救助資金，初步擬定救助困難群眾426戶，其中救助供子女上學的困難家庭150戶。由街道辦將救助資金數

額和救助戶數按調查摸底情況分配到各社區確定救助對象。（詳見附表）

三、對象確定

各社區依據分配的資金數額和救助戶數，遵照《民勤縣城鎮困難群眾解困救助辦法》第四章，堅持公開、公平、公正和陽光操作，嚴格按照個人申請、入戶調查、民主評議、張榜公示的程序，在入戶調查的2904戶中確定救助對象。并收集驗證申請對象相關證明材料，建立健全初審對象檔案。

四、救助標準

按照區別情況、分類施救的原則，救助對象按致困原因和困難程度分三類確定標準，一類：3000元，控制在救助戶數的10%以內；二類：2000元，控制在救助戶數的20%以內；三類：1000元。各社區參照《民勤縣城鎮困難群眾解困救助辦法》第三章，對救助對象進行分類確定標準。

五、救助方式

確定審批的救助對象實施年內一次救助，分上半年和下半年兩次社會化發放救助資金。并根據實際情況及時調整救助對象，實行動態管理、動態救助。

第三篇：城鄉困難群眾醫療救助方案

為進一步完善我縣農村醫療保障救助制度，根據省民政廳、財政廳、勞動和社會保障廳、衛生廳民保字（2012）29號《關于印發<安徽省城鄉困難群眾醫療救助實施意見>的通知》精神，制定如下實施方案。

一、救助對象

（一）持有縣級民政部門發放的《農村居民最低生活保障金領取證》，且正在享受低保待遇的農村最低生活保障對象（以下簡稱農村低保對象）；

（二）持有縣級民政部門發放的《農村五保供養證》的農村五保戶（包括集中供養的農村五保戶）；

（三）持有縣民政部門發放的《安徽省定期定量撫恤補助證》的重點優撫對象；

（四）持有縣民政部門發放的《社會定期救濟證》的重點社會救濟對象。

二、救助病種

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血；

（二）急性腦中風；

（三）腎功能衰竭（尿毒癥）；

（四）嚴重心臟病；

（五）重型肝炎；

（六）艾滋病；

（七）重癥精神病。

三、救助標準

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血，一次性救助XX元；

（二）腎功能衰竭（尿毒癥），一次性救助XX元；

（三）重型肝炎，一次性救助1500元；

（四）艾滋病，一次性救助3000元；

（五）急性腦中風，一次性救助1000元；

（六）嚴重心臟病，一次性救助1000元；

（七）重癥精神病，一次性救助1000元。

四、救助辦法

經審核符合本《方案》救助病種的救助對象，住院期間先按救助標準給予及時救助。救助對象在按規定享受新型農村合作醫療補償后個人負擔醫療費用仍然過高、造成家庭生活特別困難的，根據醫療救助資金總量情況，原則上個人負擔5000元以上的，可實施二次救助，且同一救助對象一年中累計享受救助總額不超過1萬元。對五保供養對象患病住院的優先救助且不受病種限制。

五、醫療服務

（一）縣政府確定縣醫院、中醫院為我縣城鄉居民重大疾病醫療救助指定醫院（以下簡稱指定醫院）。

（二）指定醫院應參照新型農村合作醫療病種用藥目錄、診療項目目錄及醫療服務設施目錄，為救助對象提供治療服務。

（三）救助對象需要轉院治療的須由指定醫院醫務科出具轉院證明，否則不予救助。

（四）農村救助對象患病時需持《岳西縣農村居民最低生活保障金領取證》、《五保證供養證》、《定期定量撫恤補助證》、《定期定量救濟證》、戶口簿和身份證到指定醫院就診。

六、救助的申請、審批程序

患重大疾病的農村低保對象需要醫療救助的，須持有關證明（身份證、低保證、五保供養證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證等）向戶籍所在地民政辦提出書面申請，鄉鎮民政辦在接到申請后的5個工作日內，派人入戶調查，對符合條件同意上報待批的申請人，由所在村委會進行公示，報縣民政局，同時如實上報下列材料：

1、《岳西縣特困群眾醫療救助申請審批表》；

2、根據救助對象類別，分別出具（低保證、五保供養證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證）復印件；

3、縣級以上醫院（含縣醫院、中醫院）本開出的《岳西縣城鄉醫療救助對象患病診斷證明書》；

4、正式醫療費用發票復印件。

縣民政局接到申報材料后，在7個工作日內完成審核審批。對不符合救助條件的，書面通知鄉鎮民政辦，由鄉鎮民政辦通知申請人。

七、救助資金的籌集與管理

醫療救助資金通過財政安排、專項彩票公益金、社會捐助等渠道籌集。

（一）縣財政按不少于省級財政上安排補助資金總量的10%安排配套農村醫療救助資金，并列入當年財政預算。

（二）財政部門要建立城鄉醫療救助資金專戶，對醫療救助資金實行專項管理，專款專用。用于資助救助對象參加當地新型農村合作醫療參合金，按縣新型農村合作醫療有關政策執行。新型農村合作醫療辦公室負責填寫醫療救助對象《新型農村合作醫療就診證》。用于醫療救助資金，由縣民政部門按規定程序審批并送縣財政部門復核后，鄉鎮民政辦及時以書面形式通知申請人，資金由財政局在3個工作日內，直接打入指定醫院。

（三）堅持“量入為出、平衡”的資金管理原則，對救助對象實施救助。

八、組織實施

（一）農村醫療救助工作，在各級政府領導下，由民政部門管理并組織實施，有關部門配合，共同抓好落實。

（二）民政部門應認真開展調查研究，會商有關部門共同制定農村醫療救助政策，加強對醫療救助工作的指導和協調工作。

（三）財政部門負責會同民政部門研究制定農村醫療救助資金管理辦法，籌集并及時撥付醫療救助資金。為保障醫療救助工作正常開展，各級財政應安排必需的工作經費，并列入同級財政預算。

（四）衛生部門負責做好醫療救助資金資助對象參加新型農村合作醫療的相關工作。加強對醫療機構的監督管理，規范醫療服務行為，提高醫療服務質量。

（五）勞動保障部門負責做好城鎮居民醫療保障制度與醫療救助制度的銜接工作。

（六）民政、財政部門要加強對醫療救助資金的管理和使用情況的監督檢查，確保醫療救助資金按時撥付和合理使用。

九、有關要求

（一）醫療救助工作堅持公示制度。有關單位、組織和個人要如實提供所需情況，配合醫療救助工作的調查，確保公開、公平、公正。

（二）對相關責任單位和個人違反有關規定、營私舞弊者，予以嚴肅處理，觸犯刑律的將追究刑事責任。

（三）對騙取醫療救助資金的，通過行政、法律手段如數追回，并取消其享受醫療救助的資格。

（四）鼓勵和支持紅十字會、慈善協會等社會團體和個人以各種形式參與醫療救助工作。

十、實施時間

本實施方案自2012年1月1日起實施，由縣民政局負責解釋

第四篇：翁源困難群眾醫療救助暫行辦法范文

翁源縣困難群眾醫療救助暫行辦法

第一條

為進一步完善我縣困難群眾醫療救助制度，根據《廣東省城鄉醫療救助基金管理辦法》、《韶關市困難群眾醫療救助暫行辦法》（韶府規〔2017〕7號）精神，結合我縣實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所指醫療救助，是指對救助對象參加基本醫療保險給予資助，保障其獲得基本醫療保險服務；對救助對象在扣除各種醫療政策性補償、補助、減免及社會指定醫療捐贈后，仍難以負擔的符合規定的醫療費用，給予適當比例補助，幫助困難群眾獲得基本醫療服務。

第三條 醫療救助工作基本原則：

（一）托住底線。根據經濟社會發展水平、救助對象醫療費用、家庭困難程度和負擔能力等因素，科學合理制定救助方案，確保救助對象獲得必需的基本醫療衛生服務。

（二）統籌銜接。推進醫療救助制度城鄉統籌發展，加強與基本醫療保險、大病保險、疾病應急救助及各類補充醫療保險、商業保險等制度的有效銜接，形成制度合力。

（三）公開公正。公開救助政策、工作程序、救助對象以及實施情況，主動接受群眾和社會監督，確保過程公開透明、結果公平公正。

（四）高效便捷。優化救助流程，簡化結算程序，加強信息化建設，增強救助時效性，使困難群眾及時得到有效救助。

第四條 醫療救助實行各級政府分級負責制?？h民政部門負責實施本區域醫療救助工作。

縣財政、人力資源和社會保障、衛生計生等部門按照各自職責主動配合，密切協作，做好相關制度的銜接工作。

鎮政府（場）、村（居）委會要主動發現并及時核實轄區居民罹患重病等特殊情況，幫助有困難的家庭或個人提出救助申請。

第五條

醫療救助對象是指具有本縣戶籍的城鄉特困居民可以申請醫療救助，主要有如下對象：

（一）收入型貧困醫療救助對象。

1.重點救助對象。最低生活保障家庭對象和特困供養人員； 2.建檔立卡的貧困人員（不含最低生活保障家庭成員，下同）；

3.特定門診低收入救助對象。家庭人均收入在戶籍所在地城鎮最低生活保障標準1.5倍以下（以下含本數，下同），家庭財產符合本辦法第六條規定的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾。

（二）支出型貧困醫療救助對象。重點救助七大病種，即尿毒病（腎功能衰竭）、意外顱骨骨折并顱內血腫、白血病、癌癥、重癥胰腺炎（急性壞死性）、重癥肝炎（急性或亞急性壞死）、重度大面積燒傷。

第六條 除重點救助對象和建檔立卡的貧困人員外，我縣醫療救助對象的家庭財產需同時符合下列所有標準：

（一）共同生活的家庭成員名下產權房屋總計不超過1套；

（二）共同生活的家庭成員名下人均存款（包括定期、活期存款），不超過當地12個月城鎮最低生活保障標準；

（三）共同生活的家庭成員名下均無機動車輛、船舶（殘疾人代步車、摩托車除外）；

（四）共同生活的家庭成員名下有價證券、基金的人均市值，不超過當地12個月城鎮最低生活保障標準；

（五）共同生活的家庭成員名下均無工業、商業、服務業營利性組織的經營收益權；

（六）本條第（二）、（四）項所述項目相加總計不超過當地12個月城鎮最低生活保障標準。

第七條

重點救助對象、建檔立卡的貧困人員和縣級以上人民政府認定并在民政部門備案的救助對象，由縣民政局直接審核辦理。上述對象在定點醫療機構就醫時，實行醫療救助和基本醫療保險、大病保險同步結算的“一站式”服務。

第八條

低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者和縣政府規定且沒有在民政部門備案的其他特殊困難人員申請醫療救助，需進行家庭經濟狀況認定（家庭收入和家庭財產認定范圍參照《廣東省最低生活保障申請家庭經濟狀況核對及認定暫行辦法》（粵民發〔2014〕202號）執行），申請審核審批程序如下：

（一）申請人應當向戶籍所在地鎮政府（場）提出書面申請，填寫《醫療救助申請審批表》（戶主申請有困難的，可以委托村委會、居委會或個人代為提出申請），并如實提供如下證明材料：

1．申請人的身份證或戶口簿原件及復印件（委托他人申請的，同時提供受委托人的身份證或戶口簿原件及復印件）； 2．相關醫療機構出具的診斷結果、病歷、用藥或診療項目、收費明細清單、轉診證明、轉院通知、基本醫療保險審批表或結賬單、定點醫療機構復式處方或定點零售藥店購藥發票等能夠證明合規醫療費用的有效憑證等； 3．家庭成員收入財產證明、申請社會救助家庭成員收入財產審核聲明書（授權書）、農信社存折復印件。

（二）鎮政府（場）受理救助申請后，應當自受理申請之日起10個工作日內，在村（居）委會協助下，組織經辦人員，對申請人家庭實際情況逐一完成調查核實，每組調查人員不得少于2人。入戶調查時，調查人員須到申請人家中調查其戶籍狀況、家庭收入財產狀況和吃、穿、住、用等實際生活狀況。根據申請人申報的家庭收入和財產狀況，核查其真實性和完整性。入戶調查結束后，調查人員應當填寫家庭經濟狀況調查表，并由調查人員和申請人（被調查人）分別簽字。

（三）對經濟狀況符合條件的申請人家庭，鎮政府（場）應當根據入戶調查情況，在3個工作日內，對其醫療救助申請提出審核意見，并及時在村（居）委會設置的村（居）務公開欄公示入戶調查和審核結果，公示期為5日。

（四）公示期滿無異議的，鎮政府（場）應當于公示結束后3個工作日內將申請材料、家庭經濟狀況調查結果等相關材料上報縣民政局審批。公示期間出現異議且能出示有效證據的，鎮政府（場）應當組織民主評議，對申請人家庭經濟狀況進行評議，作出結論。民主評議由鎮政府（場）工作人員、村（居）黨組織和村（居）委會成員、熟悉村（居）民情況的黨員代表、村（居）民代表等參加。

（五）經民主評議認為符合條件的，鎮政府（場）應當將申請相關材料上報縣民政局審批；經民主評議認為不符合條件的，鎮政府（場）應當在3個工作日內書面告知申請人并說明理由。

（六）縣民政局對申請和相關材料在5個工作日內進行審核。符合條件的，核準其享受醫療救助的金額，并將批準意見通知鎮政府（場）；不符合條件的，應將材料退回，書面告知申請人并說明理由。

（七）鎮政府（場）應當對擬批準的申請家庭通過固定的政務公開欄、村（居）務公開欄以及政務大廳設置的電子屏等場所和地點進行公示。公示內容包括申請人姓名、家庭人數、擬救助金額等。公示期為5日。

（八）公示期滿無異議的，縣民政局應當在3個工作日內作出審批決定，在批準申請后5個工作日內，向同級財政部門提出申請。縣財政局接到縣民政局的審批表后，在3個工作日內將救助資金撥付到指定金融機構，直接支付給醫療救助對象。

公示期間出現異議的，縣民政局應當重新組織調查核實，在20個工作日內作出審批決定。對擬批準的申請重新公示，對不予批準的申請，在作出決定后3個工作日內通過鎮政府（場）書面告知申請人并說明理由。

第九條 對獲得醫療救助的對象名單，應當在鎮政府（場）、村（居）委會政務公開欄以及政務大廳設置的電子屏等場所和地點進行為期半年的公示。

第十條 資助參保。對重點救助對象、低收入救助對象、建檔立卡的貧困人員等參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分，給予全額資助。對重點救助對象、低收入救助對象等參加職工基本醫療保險的個人繳費部分，按照不低于資助參加城鄉居民基本醫療保險的水平給予資助，保障其獲得基本醫療保險服務。

第十一條 門診救助。門診救助的重點是因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導致自負費用較高的醫療救助對象。最低生活保障家庭成員和特困供養人員全面納入門診救助范圍，集中供養特困人員的門診救助資金可由供養機構統籌管理使用。衛生計生部門已經明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種，如精神病、肺結核等病種，采取單病種付費等方式開展門診救助。

第十二條 住院救助。對重點救助對象、低收入救助對象和建檔立卡的貧困人員等經基本醫療保險、大病保險及各類補充醫療保險、商業保險等報銷后個人負擔的合規醫療費用，縣民政局直接予以救助；因病致貧家庭重病患者等其他救助對象負擔的合規醫療費用，先由其個人支付，對超過家庭負擔能力的部分予以救助。合規醫療費用范圍主要參照廣東省基本醫療保險、大病保險相關規定確定。對已明確臨床診療路徑的重特大疾病病種，采取按病種付費等方式給予救助。

第十三條 在醫保協議管理醫療機構就醫，經基本醫療保險、大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后，門診和住院合規醫療費用，特困供養人員按照100%的比例給予救助；最低生活保障對象和建檔立卡的貧困人員按照80%的比例給予救助，累計最高救助限額8萬元；戈謝病患者門診醫療費用和自費購買治療藥物費用、住院治療自負醫療費，按照80%的比例給予救助，累計最高救助限額為25萬元。

第十四條

低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者醫療救助，經基本醫療保險、大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后，個人負擔的合規住院自付部分，按照不低于80%的比例給予救助，累計最高救助限額6萬元；低收入救助對象取消醫療救助起付線，因病致貧家庭重病患者醫療救助起付線自付費用3萬元以上（除自費部分外）。

第十五條 其他困難群眾遭遇重大疾病實行一次性救助，救助標準如下：

（一）尿毒?。I功能衰竭），救助5000元；

（二）意外顱骨骨折并顱內血腫，救助5000元；

（三）白血病，救助5000元；

（四）癌癥，救助5000元；

（五）重癥胰腺炎（急性壞死性），救助3000元；

（六）重癥肝炎（急性或亞急性壞死），救助3000元；

（七）重度大面積燒傷，救助3000元；

每個重大疾病救助對象每年給予一次性救助，救助金不超過5000元。

第十六條 經縣政府批準的在縣慢性病防治站管理治療的精神病、肺結核病人中重點救助對象、低收入救助對象和建檔立卡的貧困人員門診和住院醫療費用按照100%的比例給予救助。另外，嚴重精神障礙患者救助經費（含特定門診項目自付部分）按100%的比例予以救助。

第十七條

對因各種原因未能參加基本醫療保險的救助對象，合規范圍內發生的醫療費用，參照參加基本醫療保險對象個人負擔部分的補助政策，按所屬對象類別給予救助。

第十八條 對參加城鄉居民基本醫療保險的0—14周歲（含14周歲）兒童治療急性白血病和先天性心臟病的限定醫療費用，由城鄉居民基本醫療保險基金支付70%，城鄉醫療救助基金救助20%。（由其監護人攜帶身份證、戶口簿、參保卡和縣級及以上醫院的診斷病歷向參保地社會醫保經辦機構和民政局提岀治療申請并填寫韶關市城鄉兒童先心病和白血病治療審批表，救助限額結算標準按韶人社函〔2014〕177號通知執行）。

第十九條 下列產生的醫療費用不予救助：

（一）自行到非正規醫療機構就醫或自行購買藥品的費用；

（二）因自身違法行為導致的醫療費用；

（三）因自殘等發生的醫療費用（精神障礙患者除外）；

（四）交通事故、醫療事故等應由他方承擔的醫療費用；

（五）超出城鄉居民基本（職工）醫保的藥品目錄、診查項目、醫療服務設施標準等規定范圍的醫療費用。

（六）不如實提供情況，弄虛作假、對從事調查的人員或其他工作人員態度惡劣、極不配合的患者的醫療費用。

第二十條 由縣政府建立城鄉醫療救助基金，城鄉醫療救助基金來源主要包括：

（一）縣財政局每年根據本地區開展城鄉醫療救助工作實際需要，按照預算管理的相關規定，在公共預算中安排城鄉醫療救助資金；

（二）上級財政補助資金；

（三）社會各界捐贈用于醫療救助的資金；

（四）城鄉醫療救助基金形成的利息收入；

（五）按規定可用于城鄉醫療救助的其他資金。

第二十一條 由縣財政局會同縣民政局根據城鄉醫療救助對象需求、工作開展情況等因素，按照財政管理體制，科學合理地安排城鄉醫療救助補助資金。

第二十二條 縣民政局要按照財政預算編制要求，根據救助對象數量、患病率、救助標準、醫藥費用增長情況，以及基本醫療保險、大病保險、商業保險報銷水平等，認真測算下城鄉醫療救助基金需求，及時報縣財政局。經縣財政局審核后，列入預算草案報縣人民代表大會批準?？h民政局、縣財政局應當嚴格執行《廣東省城鄉醫療救助基金管理辦法》，加強基金使用管理，提高醫療救助基金的使用效率。

第二十三條

發放醫療救助金。醫療救助金實行社會化發放，按照財政國庫管理制度將醫療救助金直接支付到救助對象個人賬戶，確保救助金足額、及時發放到位。

第二十四條 鼓勵單位和個人等社會力量通過捐贈、設立幫扶項目、創辦服務機構、提供志愿服務等方式，參與醫療救助。

第二十五條 縣政府應按照國家有關規定制定相關政策，鼓勵、支持社會力量參與醫療救助。

第二十六條 縣政府可以將醫療救助中的具體服務事項通過委托、承包、采購等方式，向社會力量購買服務。

第二十七條 任何單位和個人不得騙取、挪用、克扣、截留醫療救助資金。

第二十八條 對騙取醫療救助的，一經查實即取消救助，追回所領救助金，構成犯罪的，依法追究法律責任。

第二十九條 醫療救助經辦人員應當依法對救助申請開展調查、審核、審批，不得以權謀私、營私舞弊，不得泄露救助對象公示范圍以外的信息，否則依法追究有關人員的責任，構成犯罪的，依法追究法律責任。

第三十條 醫療機構違反合作協議，對不按規定用藥、診療以及提供醫療服務所發生的費用，醫療救助基金不予結算；造成醫療救助資金流失或浪費的，終止定點合作協議，取消醫療救助定點醫療機構資格，并依法追究責任。

第三十一條 本辦法自2018年1月1日起施行，有效期二年?！段淘纯h城鄉醫療救助實施辦法》（翁府辦〔2015〕29號）同時廢止。

第三十二條

本辦法由縣民政局負責解釋。

第五篇：關于醫療救助工作實施方案

關于醫療救助工作實施方案

為進一步健全和完善城鄉社會醫療救助體系，切實保障困難群眾基本生活，根據**自治區人民政府辦公廳《關于建立城市醫療救助制度實施意見的通知》文件精神，結合我縣實際，制定本方案。

一、救助原則

（一）救助水平與經濟和社會發展相適應的原則。

（二）屬地管理、動態操作、規范程序、公平公正的原則。

（三）?？顚Ｓ谩⒘咳霝槌龅脑瓌t。

二、救助對象

具有本縣戶口，并符合以下條件的城鄉居民，納入城鄉醫療救助范圍。

（一）農牧區五保對象；

（二）城鄉低保戶；

（三）城鄉傷殘軍人、帶病回鄉退伍軍人、在鄉老復員軍人、傷殘民兵及其配偶，革命烈屬，犧牲、病故軍人遺屬，在鄉老復員軍人遺屬等特殊優撫對象；

（四）城市低保對象中，未參加城鎮職工基本醫療保險的人員；城市低保對象中，已參加城鎮職工基本醫療保險，但個人醫療費用負擔較重家庭成員；

（五）未享受城鄉最低生活保障，但因患重大疾病影響基本生活的特殊困難群眾；

（六）其他特殊困難群眾。

三、救助方式

（一）農牧區新型合作醫療自籌部分；

（二）大病醫療救助。

四、救助標準

（一）農村五保戶、低保戶、城市低保戶、城市“三無”人員、困難優撫對象參加農牧區新型合作醫療個人承擔部分由民政局全額救助。

（二）救助對象因患重大疾病住院治療的，其當（公歷1月1日－12月31日）住院醫療費用（參加新型合作醫療或城鎮職工基本醫療保險的，經合管辦或醫療保險經辦機構報銷后）個人負擔醫療費用過高且影響家庭基本生活，給予適當救助，救助標準按住院醫療費用發票10%的比例給予救助，但救助金額每人每年累計不超過3000元。

（三）農村五保戶、重點優撫對象、城市低保對象中的“三無”人員、實行基本門診就醫補助，基本門診就醫每人每年補助金額不超過600元。

五、救助程序

（一）參加農牧區新型合作醫療救助程序

根據《XX縣農牧區新型合作醫療工作實施方案》的要求，各村委會、社區在每年第四季度對本村組（社區）需民政資助參加合作醫療對象進行詳細入戶調查摸底、登記造冊，經村（居）民代表會議評議同意，上報鄉鎮人民政府。鄉鎮人民政府審核后，并在當年11月20日前將需民政資助參加合作醫療對象花名冊報民政局，經民政局審查、縣農牧區醫療救助工作領導小組審批后，由各鄉鎮分類辦理救助對象參加合作醫療的相關手續。

（二）大病醫療救助相關材料和程序

1.申請大病醫療救助須提交以下材料

（1）個人書面申請（加蓋村委會或社區公章）；

（2）被救助人戶口簿復印件、身份證復印件1份；

（3）被救助人住院醫療費用發票原件及復印件、農村合作醫療報銷補償表，城鎮職工醫療保險費用票據；

（4）享受門診就醫補助的人員需持門診就醫發票原件和申請救助書面報告；

（5）村委會或社區調查填寫的《城鄉困難群眾大病醫療救助申請調查審批表》1份。

2.救助程序

城鄉大病醫療救助按照個人申請、村（社區居）委會調查評議、鄉鎮人民政府審核、縣民政局審批，并實行層層公示，接受社會監督。

（1）申請。申請人持相關證明材料向戶口所在地村（社區居）委會提出書面申請，村（社區居）委員會在受理申請人申請后，須在7個工作日內進行調查和評議。經評議，對符合條件的救助對象張榜公布5日，經公示無異議的，并由申請人填寫《城鄉困難群眾大病醫療救助申請調查審批表》

（2）審核。鄉鎮人民政府收到村（社區居）委會上報的申請審批材料后，須進行審核，并在5個工作日內將審核意見及相關材料報縣民政局審批。

（3）公示。經批準的城鄉大病醫療救助對象，鄉鎮人民政府和村（社區居）委會要分別在政務公開欄張榜公布，公布時間不少于5天。群眾有異議的，由縣民政局調查核實，確實不符合條件的，要取消其救助資格。

（4）審批?？h民政局接到鄉鎮人民政府上報的申請、審批材料后，需進行復審，并在5個工作日內簽署審批意見。對符合條件的救助家庭（對象）核準其享受大病醫療救助的金額，不符合條件的要書面通知申請人，說明理由，并退回相關材料。

（5）建立檔案。城市醫療救助工作檔案實行三級管理，村(社區)、鄉鎮、縣民政局建立檔案，并按裝訂歸檔。

六、不屬于醫療救助的范圍

(一)因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒等發生的醫療費用；

(二)因交通、醫療事故以及其它賠付人應支付的費用；

(三)因器官移植、鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復等發生的費用；

(四)不如實提供各項申請手續、弄虛作假者；

(五)跨累計的費用。

七、救助資金來源和管理

（一）資金來源

1.上級財政撥付的城鄉醫療救助補助資金；

2.縣財政預算配套資金；

3.按規定可用于城鄉醫療救助的其它資金。

（二）資金管理

>城鄉醫療救助資金實行收支兩條線管理。財政局建立“城鄉醫療救助基金”財政專戶，縣財政局、民政局對城鄉醫療救助資金實行專帳管理，用于辦理資金的繳存、撥付業務；民政局開設城鄉困難群眾醫療救助基金銀行專戶，用于核算資金的繳存、支付（發放）業務。

八、管理監督

（一）民政局是城鄉醫療救助工作的業務主管部門，具體負責城鄉醫療救助工作管理和救助資金的發放、使用等工作。

（二）財政、審計、監察等部門要定期或不定期對城鄉醫療救助資金使用情況進行監督檢查，確保城鄉醫療救助資金按時足額撥付、合理使用，杜絕擠占、挪用等現象發生。

（三）衛生部門要加強監督管理提供醫療救助服務的醫療衛生機構，規范醫療服務行為，提高服務質量和工作水平，督促縣合管辦與民政局做好相關工作的銜接。

九、組織機構

成立XX縣城鄉困難群眾醫療救助工作領導機構，其組成人員如下：

組長：縣長

副組長：縣委常委

副縣