第一篇：城鄉困難群眾醫療救助實施意見

為緩解我區城鄉貧困家庭因患重大疾病導致的醫療困難問題，完善城鄉醫療救助制度，保障城鄉困難群眾生命健康權益，根據《××省城鄉困難群眾醫療救助實施意見》、《黃山市城鄉困難群眾醫療救助實施意見》及各級對民生工程的總體工作要求，結合我區實際，提出如下實施意見。

一、救助對象

凡在我區行政區域內居住，具有我區

常住戶口的以下五類對象，均可申請困難群眾醫療救助：

（一）持有區民政局發放的《城鄉居民最低生活保障證》，且正在享受低保待遇的城鄉最低生活保障對象（以下簡稱城鄉低保對象）；

（二）重點優撫對象；

（三）持有區民政局發放的《農村五保供養證》的農村五保戶；

（四）城鄉低收入居民。城市低收入居民是指城市居民家庭年人均收入低于現行城市低保標準的1.5倍的居民;農村低收入居民是指農村居民家庭年人均收入低于現行農村低保標準1.5倍的居民；

（五）城市低保對象中的“三無”（無生活來源、無勞動能力、無法定贍養撫養扶養義務人）人員。

二、救助病種

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血；

（二）急性腦中風；

（三）腎功能衰竭（尿毒癥）；

（四）嚴重心臟病；

（五）重癥肝炎及并發癥；

（六）艾滋??；

（七）晚期血吸蟲?。?/p>

（八）重癥精神??；

(九)系統性紅斑狼瘡；

（十）風濕病并致關節畸形、功能障礙，或合并其他臟器損害，影響正常生活；

（十一）特發性血小板減少性紫癜；

（十二）肝豆狀核變性。

三、救助標準及定點醫療機構

救助對象在扣除城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療、各類商業醫療保險可支付部分、單位應報銷部分及社會互助幫困等部分后,個人負擔的年醫療費用將給予定額救助，當年救助金額原則上不超過10000元。

我區城鄉困難群眾醫療救助指定醫院參照區醫保中心和區合管局指定的當年醫療定點機構。

四、救助辦法

（一）資助農村五保戶、農村低保戶和重點優撫對象參加屯溪區新型農村合作醫療，代其繳納個人應負擔的全部參合資金。

（二）資助“三無”人員參加城鎮居民醫療保險，代其繳納個人應負擔的參保資金；其他城市低保居民個人繳費部分按50%比例給予補助。

（三）對城鄉特困居民實施門診補助。凡城市低保對象中的a類人員（“三無”人員除外），每人每年可享受一定額度的醫療門診補助。

（四）取消城鄉低保對象、重點優撫對象及“三無”人員救助病種和救助起付線。此三類對象患病進行住院治療，可申請醫后救助（見附件）。

（五）實施重特大病醫前救助。凡所患疾病為本《意見》規定的前八種重特大病范圍內的困難居民，憑年度近期的病情診斷書，可申請醫前救助2000元，以后年度不再予以申報；本《意見》規定的后四種重癥慢性病不享受醫前救助，可享受醫后救助。

（六）實施重特大病跨年度治療醫中救助。城鄉低保對象、重點優撫對象及“三無”人員，凡所患疾病為本《意見》規定的前八種重特大病，跨年度治療，年度住院醫療費用達5000元以上的，憑相關費用單據，可申請醫中救助1000元。

（七）城鄉低收入家庭居民所患疾病為本《意見》規定病種，患病自付住院費用達5000元以上，即可享受相應的醫后救助（見附件）。

（八）對所患疾病不在救助病種范圍內的“三無”人員、農村五保戶，可申請一次性臨時醫療救助1000元。

（九）對符合救助條件的大病患者，在按規定享受醫療救助后，個人負擔醫療費用仍然過高，造成家庭生活特別困難，影響家庭基本生活的，可再次給予一次性定額醫療救助。

五、救助的申請、審批程序

（一）救助對象在申請醫療救助時，要如實分別提供以下材料：

1.定點醫療機構當年度病情診斷書，并需附有主治醫生親筆簽字；

2.民政部門出具的《傷殘證》、《五保證》、《撫恤金領取證》等優撫對象證件、《城鄉低保證》及患者居民身份證（戶口本）；

3.定點醫療機構當年醫療費用收據；

4.參加城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療的有關補償憑證；

5.相關單位或部門及社會扶貧幫困資助情況的證明材料；

6.城市低保居民、“三無”人員、城市低收入居民由區民政局認定并出具低收入統一證件;農村低收入居民由戶口所在鎮政府認定并出具證明。

（二）醫前救助：申請救助對象向戶口所在地鎮

第二篇：城鄉困難群眾醫療救助方案

為進一步完善我縣農村醫療保障救助制度，根據省民政廳、財政廳、勞動和社會保障廳、衛生廳民保字（2012）29號《關于印發<安徽省城鄉困難群眾醫療救助實施意見>的通知》精神，制定如下實施方案。

一、救助對象

（一）持有縣級民政部門發放的《農村居民最低生活保障金領取證》，且正在享受低保待遇的農村最低生活保障對象（以下簡稱農村低保對象）；

（二）持有縣級民政部門發放的《農村五保供養證》的農村五保戶（包括集中供養的農村五保戶）；

（三）持有縣民政部門發放的《安徽省定期定量撫恤補助證》的重點優撫對象；

（四）持有縣民政部門發放的《社會定期救濟證》的重點社會救濟對象。

二、救助病種

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血；

（二）急性腦中風；

（三）腎功能衰竭（尿毒癥）；

（四）嚴重心臟病；

（五）重型肝炎；

（六）艾滋??；

（七）重癥精神病。

三、救助標準

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血，一次性救助XX元；

（二）腎功能衰竭（尿毒癥），一次性救助XX元；

（三）重型肝炎，一次性救助1500元；

（四）艾滋病，一次性救助3000元；

（五）急性腦中風，一次性救助1000元；

（六）嚴重心臟病，一次性救助1000元；

（七）重癥精神病，一次性救助1000元。

四、救助辦法

經審核符合本《方案》救助病種的救助對象，住院期間先按救助標準給予及時救助。救助對象在按規定享受新型農村合作醫療補償后個人負擔醫療費用仍然過高、造成家庭生活特別困難的，根據醫療救助資金總量情況，原則上個人負擔5000元以上的，可實施二次救助，且同一救助對象一年中累計享受救助總額不超過1萬元。對五保供養對象患病住院的優先救助且不受病種限制。

五、醫療服務

（一）縣政府確定縣醫院、中醫院為我縣城鄉居民重大疾病醫療救助指定醫院（以下簡稱指定醫院）。

（二）指定醫院應參照新型農村合作醫療病種用藥目錄、診療項目目錄及醫療服務設施目錄，為救助對象提供治療服務。

（三）救助對象需要轉院治療的須由指定醫院醫務科出具轉院證明，否則不予救助。

（四）農村救助對象患病時需持《岳西縣農村居民最低生活保障金領取證》、《五保證供養證》、《定期定量撫恤補助證》、《定期定量救濟證》、戶口簿和身份證到指定醫院就診。

六、救助的申請、審批程序

患重大疾病的農村低保對象需要醫療救助的，須持有關證明（身份證、低保證、五保供養證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證等）向戶籍所在地民政辦提出書面申請，鄉鎮民政辦在接到申請后的5個工作日內，派人入戶調查，對符合條件同意上報待批的申請人，由所在村委會進行公示，報縣民政局，同時如實上報下列材料：

1、《岳西縣特困群眾醫療救助申請審批表》；

2、根據救助對象類別，分別出具（低保證、五保供養證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證）復印件；

3、縣級以上醫院（含縣醫院、中醫院）本開出的《岳西縣城鄉醫療救助對象患病診斷證明書》；

4、正式醫療費用發票復印件。

縣民政局接到申報材料后，在7個工作日內完成審核審批。對不符合救助條件的，書面通知鄉鎮民政辦，由鄉鎮民政辦通知申請人。

七、救助資金的籌集與管理

醫療救助資金通過財政安排、專項彩票公益金、社會捐助等渠道籌集。

（一）縣財政按不少于省級財政上安排補助資金總量的10%安排配套農村醫療救助資金，并列入當年財政預算。

（二）財政部門要建立城鄉醫療救助資金專戶，對醫療救助資金實行專項管理，專款專用。用于資助救助對象參加當地新型農村合作醫療參合金，按縣新型農村合作醫療有關政策執行。新型農村合作醫療辦公室負責填寫醫療救助對象《新型農村合作醫療就診證》。用于醫療救助資金，由縣民政部門按規定程序審批并送縣財政部門復核后，鄉鎮民政辦及時以書面形式通知申請人，資金由財政局在3個工作日內，直接打入指定醫院。

（三）堅持“量入為出、平衡”的資金管理原則，對救助對象實施救助。

八、組織實施

（一）農村醫療救助工作，在各級政府領導下，由民政部門管理并組織實施，有關部門配合，共同抓好落實。

（二）民政部門應認真開展調查研究，會商有關部門共同制定農村醫療救助政策，加強對醫療救助工作的指導和協調工作。

（三）財政部門負責會同民政部門研究制定農村醫療救助資金管理辦法，籌集并及時撥付醫療救助資金。為保障醫療救助工作正常開展，各級財政應安排必需的工作經費，并列入同級財政預算。

（四）衛生部門負責做好醫療救助資金資助對象參加新型農村合作醫療的相關工作。加強對醫療機構的監督管理，規范醫療服務行為，提高醫療服務質量。

（五）勞動保障部門負責做好城鎮居民醫療保障制度與醫療救助制度的銜接工作。

（六）民政、財政部門要加強對醫療救助資金的管理和使用情況的監督檢查，確保醫療救助資金按時撥付和合理使用。

九、有關要求

（一）醫療救助工作堅持公示制度。有關單位、組織和個人要如實提供所需情況，配合醫療救助工作的調查，確保公開、公平、公正。

（二）對相關責任單位和個人違反有關規定、營私舞弊者，予以嚴肅處理，觸犯刑律的將追究刑事責任。

（三）對騙取醫療救助資金的，通過行政、法律手段如數追回，并取消其享受醫療救助的資格。

（四）鼓勵和支持紅十字會、慈善協會等社會團體和個人以各種形式參與醫療救助工作。

十、實施時間

本實施方案自2012年1月1日起實施，由縣民政局負責解釋

第三篇：城鄉困難群眾救助政策doc

城鄉困難群眾醫療救助政策

一．門診救助

一是對城市“三無”對象、農村“五保”對象發生的符合基本醫療保險規定的門診醫療費用，實行全額救助；二是對城鄉低保對象中一、二級精神病患者，門診救助每人每年200元，包干使用，不結轉；三是對其他城鄉低保對象，門診救助每人每年100元，包干使用，家庭成員可共享，不結轉。

二．住院救助

一是對城市“三無”對象、農村“五?！睂ο笤诨踞t療保險定點醫療機構發生的住院醫療費用，扣除城鄉居民基本醫療保險報銷的費用后，剩余的符合基本醫療保險規定的住院醫療費用全額救助；

二是城鄉低保對象住院起付標準以下的部分給予全額救助；

三是實施一般住院救助。城鄉低保對象和低保邊緣困難群眾，在基本醫療保險定點醫療機構發生的符合基本醫療保險規定的住院醫療費用，扣除各種醫療保險報銷的費用后，剩余醫療費用按醫院級別予以不同比例救助：一級醫院80%、二級醫院70%、三級醫院60%；一個自然內，每人每年累計最高住院救助標準為20000元（含住院起付費）；

四是實施大病住院救助。城鄉低保對象和低保邊緣困難群眾中患有惡性腫瘤、白血病、尿毒癥和門診特殊疾病的和實施器官移植術及抗排斥治療的，在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險規定的住院醫療費用，扣除各種醫療保險報銷的費用后，剩余醫療費用不分醫院級別，均按最高救助比例70%救助；一個自然內，每人每年累計最高住院救助標準為40000元（含住院

起付費）。

以上住院救助中，對城鄉低保對象中的智力類、精神類殘疾人和其他類傷殘等級為一、二級的殘疾人患者，同一級別醫院救助比例上浮10%。

城鄉困難群眾補充醫療救助政策

問：哪些人可以申請享受補充醫療救助政策？

答：具有我縣戶籍，在一年內扣除各種醫療保險報銷和城鄉醫療救助后，個人負擔的住院醫療費用累計在0.5萬元以上（含0.5萬元）的城鄉低保對象、入院時年滿60周歲未領取基本養老金或離退休費的對象、家庭月人均收入高于城鄉低保標準50%以內的城鄉低保邊緣困難群眾。

問：補充醫療救助政策救助標準是多少？

答：

1、個人負擔住院醫療費用累計在0.5萬元以上至1萬元的（含1萬元），超出0.5萬元的部分按50%進行救助；

2、個人負擔住院醫療費用累計在1萬元以上至3萬元的（含3萬元），超出0.5萬元的部分按55%進行救助；

3、個人負擔住院醫療費用累計在3萬元以上至5萬元的（含5萬元），超出0.5萬元的部分按60%進行救助；

4、個人負擔住院醫療費用累計在5萬元以上的，超出0.5萬元的部分按70%進行救助；

5、城鄉低保對象在同一救助比例的基礎上上浮10%；

6、年最高救助金額為5萬元。

問：怎樣申請補充醫療救助？

答：申請城鄉困難群眾補充醫療救助的對象，于每年10月8日至20日向戶籍所在地的縣民政局提出書面申請?？h民政局于10月30日前完成救助對象初審及救助金額初核工作，并將所有相關資料報成都市慈善事業發展辦公室審批。

問：申請補充醫療救助需要提供哪些資料？

答：1.救助對象書面申請書；2.救助對象身份證復印件；

3.救助對象低保證復印件；4.救助對象的“成都市醫療保險支付結算表”復印件；5.救助對象的“成都市大病互助補充保險結算表”復印件；6.救助對象的“四川省醫療衛生單位統一住院費用結算票據”（未參保人員提供）；7.縣民政部門“醫療救助申請審批表”復印件。

城鄉困難群眾臨時生活救助政策

一．救助范圍

因危重疾病、人身意外傷害、火災、教育支出過大等臨時性、突發性原因造成基本生活出現困難急需救助的家庭。主要包括：在最低生活保障和其他專項社會救助制度范圍外，由于特殊原因造成基本生活出現暫時性困難的低保邊緣家庭；已納入最低生活保障和其他專項社會救助覆蓋范圍，但由于特殊原因導致其基本生活暫時出現較大困難的家庭；各鎮（街道）認定的其他應予救助的人員。

有下列情形之一的，不列入臨時生活救助范圍：家庭有就業能力的成員不自食其力或無正當理由拒絕就業的；法定贍（扶、撫）養人未按規定履行法定義務的；因賭博、吸毒及其他違法行為造成家庭生活困難且不思悔改的；拒絕管理人員調查，隱瞞或不提供家庭真實情況、弄虛作假的。

二．救助標準。

1．臨時生活救助是一項非定期、非定額的救助，主要

依據維持基本生活需求來確定救助標準，分現金救助和實物救助兩種，以現金救助為主、實物救助為輔，在一年內，救助家庭因同一原因造成臨時生活困難的家庭，原則上實行一次性救助，每年每戶救助總額不超過1萬元。如第二年仍需繼續救助的，應按程序提出申請并報有關部門審核。

2.現金救助：符合救助條件的低保戶、重點優撫對象、困難精簡職工因病在報銷基本醫療、醫療救助、大病援助費用外，個人自付金額在2萬元以上的，救助2000-5000元，特別困難的，救助不超過1萬元；其他困難群眾救助200-2000元；符合救助條件的家庭，因子女入學，在慈善會、縣教育局、縣殘聯實施的教育救助外，家庭生活仍特別困難的，原則上可按照高中（中專）生，每人每年500-1000元、大學生每人每年2000-5000元的標準實施救助；因家庭成員遭遇車禍、溺水、礦難等人身意外傷害，在獲得各種賠償、保險、救助等資金后，個人負擔仍然較重且影響到家庭基本生活的，救助2000-3000元；因火災等突發性意外事故，造成家庭財產重大損失且影響到家庭基本生活的救助2000-3000元； 其他臨時生活救助，根據申請人家庭具體困難情況確定。

3.實物救助：對符合條件的救助對象，根據其家庭成員及需求情況，按照食用油10公斤/戶.月、米15公斤/人.月的標準救助；需衣被救助的，經調查后，按實際需求實施救助。

三．救助工作程序 1.申請。申請臨時生活救助的家庭，由戶主或受委托家庭成員，向戶籍所在地的村（居）委會提出書面申請，并提交戶口本原（復?。┘?、身份證原（復印）件、家庭成員（即父母、配偶、子女和未成年的兄弟姊妹）以及民政部門要求提交的其他相關證明材料

2.審核審批：村（居）委會受鎮（街道）委托對申請人的申請資料進行入戶調查，并填寫《雙流縣城鄉困難家庭臨時生活救助申請審批表》，符合條件的，提交村（社區）議事會評議并進行為期5天的張榜公示，群眾無異議的，在上簽署意見，連同有關資料報所在鎮（街道）社會事務辦（科）審核，2000元（含2000元）以下鎮（街道）審批。超過鎮（街道）審批權限需增加救助金額的，由各鎮（街道）簽署意見，將相關資料一并報民政局審批?？h民政局對符合臨時救助條件的申請，應在5個工作日內辦結審批手續。

3.為及時快捷實施臨時救助，對申請對象所需救助金額在一定額度內、且需求緊急的，縣民政局科直接審批或授權鎮政府（街道辦事處）直接審批，但應在一個月內補齊所有申請審批手續。

雙流縣民政局

二〇一二年七月二十一日

第四篇：都安瑤族自治城鄉困難群眾醫療救助辦事

都安瑤族自治縣城鄉困難群眾醫療救助辦事指南

一、民政醫療救助的對象和范圍

持有都安瑤族自治縣常住戶口的城鄉低保對象；城鄉特困人員；城鄉低收入家庭重病患者。

二、民政醫療救助的內容

1、適當資助城鄉低保對象、城鄉特困對象參加城鄉居民醫療保險的個人繳費部分；

2、門診醫療救助；

3、住院醫療救助。

三、民政醫療救助的標準

（一）資助 “參?！薄Τ青l特困人員參加城鄉居民醫療保險的個人實際繳費部分給予全額補助；對城市低保對象、農村低保對象參保的個人實際繳費部分給予適當補助。

（二）門診醫療救助。對患有常見病、慢性病、需要長期藥物維持治療的城鄉低保對象、城鄉特困人員給予門診醫療救助。（1）一般城鄉低保對象、城鄉特困對象，每人每年的門診醫療救助標準為當年城鄉居民醫療保險個人繳費標準的10倍；（2）城鄉低保對象、城鄉特困對象中重度殘疾人和年滿60周歲以上的老年人，每人每年的門診醫療救助標準為當年城鄉居民醫療保險個人繳費標準的15倍。

門診醫療救助病種為：1．惡性腫瘤放化療；2．慢性腎功能不全透析治療；3．血友病；4．肺結核；5．類風濕性關節炎；6．Ⅱ期以上高血壓病；7．急性腦血管病后遺癥；8．肝硬化失代償期；9．冠心病；10．糖尿病；11．器官移植抗排異治療；12．慢性阻塞性肺氣腫；13．慢性心力衰竭；14．再生障礙性貧血；15．系統性紅斑狼瘡；16．精神分裂癥。

（三）住院治療救助。按以下比例和限額給予救助：

1、城鄉特困對象不設救助起付線，按救助對象住院醫療總費用減去相關基本醫療保險補償(報銷)費用、大病保險理賠和其他商業醫療理賠或社會定向醫療捐助資金后的余額100%給予救助，年累計救助最高限額為30000元。

2、城鄉低保對象不設救助起付線，按住院發生的合規醫療費用減去相關基本醫療保險補償(報銷)費用、大病保險理賠和其他商業醫療理賠或社會定向醫療捐助資金后的余額90%的比例給予救助，年累計救助最高限額為12000元。

4、城鄉低收入家庭重病患者每次救助起付線為5000元(含5000元)，按住院發生的合規醫療費用減去相關基本醫療保險補償(報銷)費用、大病保險理賠、其他商業醫療理賠或社會定向醫療捐助資金和起付線后的余額80%的比例給予救助，年累計救助最高限額為6000元。

四、醫療救助的時限

以每年城鄉居民大病保險時限為準。

五、醫療救助的方式 醫療救助分為兩種救助方式。

1、城鄉低保對象、特困對象在“一站式”服務定點醫院住院治療的，可以直接在醫院結算救助金。目前，“一站式”服務定點醫院為：河池市第四人民醫院、河池安寧醫院、都安瑤族自治縣人民醫院。

2、在非“一站式”服務定點醫院住院治療的，將有關材料報送各鄉鎮人民政府民政辦審核后，送縣民政局審批。

六、醫療救助的申請

1、在“一站式”服務定點醫院住院治療的特困對象，辦理出院結算時，要向醫院工作人員申報患者的身份（特困對象），同時提供患者的身份證和戶口簿原件。

2、在非“一站式”服務定點醫院住院治療的低保對象、特困對象和低收入家庭重病患者須提交以下材料：

（1）個人醫療救助申請書（村委初審簽署意見）。屬低收入家庭患者的，應當同時提出家庭經濟狀況核對申請,提供困難家庭收入證明材料，經鄉鎮人民政府入戶調查、評議、公示后簽署審核意見、縣低收入家庭經濟狀況核對中心調查核對后，由縣民政局認定是否符合條件； 對于未提出低收入家庭經濟狀況核對申請的低收入家庭患者，不予救助；

（2）疾病證明書和住院收費票據復印件（須蓋有城鄉居民醫保辦鮮紅印章）；

（3）城鄉居民醫療保險報銷核算單或審批單、大病保險理賠單或其他商業保險理賠單、其他社會定向醫療捐助資金證明的原件或者復印件（復印件要加蓋存原件單位公章，并注明已救助金額）；

（4）填報醫療救助相關表格（到鄉鎮人民政府民政辦領取）；

（5）低保對象、特困供養對象提供患者的身份證、家庭戶口本和低保金、五保金領取的銀行賬號復印件各一份。屬低收入家庭重病患者，提供共同生活家庭成員、非共同生活的父母、子女及其配偶家庭成員戶口本和身份證及銀行賬號原件（審批通過后提供復印件各一份）。

3、門診醫療救助須提交材料：申請書、醫院出具的疾病證明書、門診治療收費發票（原件）、戶口簿和身份證復印件及銀行賬號、填報相關表格（到鄉鎮人民政府民政辦領?。?/p>

七、醫療救助的程序有

1、在 “一站式服務”定點醫療機構住院的： 救助對象→定點醫療機構申報→直接結算醫療救助金。

2、在非“一站式服務”定點醫療機構住院和門診治療的：

救助對象應在基本醫療保險報銷和到大病保險報銷后，提出書面申請并附相關材料→經村（居）委調查初審簽署意見→鄉鎮人民政府調查評議公示后簽署審核意見蓋章→縣低收入家庭經濟狀況核對中心核對→縣民政局審批→直接從金融部門發放醫療救助金。

八、以下情況不屬于城鄉醫療救助的范圍

1、我縣城鄉居民醫療保險規定的醫療用藥目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄范圍以外的費用。

2、參與賣淫、嫖娼活動而染上性病的；

3、酗酒、斗毆、打架（含夫妻打架）造成傷害的；

4、自殺、自傷、自殘（城鄉低保對象、特困對象中重癥精神病患者自殺自殘除外）造成傷害的；

5、定點醫療機構未出具轉診證明而擅自轉診治療的；

6、因交通事故、工（公）傷事故或其他事故造成傷害而相關基本醫療保險不予補償（報銷）的；

7、不參加城鄉居民醫療保險的城鄉低保戶、城鄉特困對象及城鄉低收入家庭重病患者；

8、住院治療后，有意轉移家庭財產規避有關部門核對家庭經濟狀況的；

9、器官移植、肢體移植（假肢安裝）、鑲牙、整容、矯形、配鏡、保健等發生的費用；

10、相關城鄉居民醫療保險不予補償（報銷）醫療費用的其他情形。

咨詢電話：都安瑤族自治縣民政局低保辦電話：0778-5218825、0778-5219221 監督舉報電話：都安瑤族自治縣民政局電話：0778-5212428

都安瑤族自治縣特困供養對象低保對象住院醫療救助審批（非即時結算醫療救助經費情形）流程圖

都安瑤族自治縣城鄉低收入家庭重病患者住院醫療救助待遇審批流程圖

第五篇：(區醫院)西山區城鄉困難群眾醫療救助辦法

征求意見

區人事勞動和社會保障局、衛生局、財政局：

現將《西山區城鄉困難群眾醫療救助辦法》征求意見稿發給你們，請于10月28日下午5：00前將修訂意見反饋到區政府辦秘書科。

聯系人：鄺虎廷 8226719

西山區人民政府辦公室 2009年10月26日

第五條 下列情形不能享受醫療救助：

（一）因打架斗毆、交通事故、酗酒傷害、吸毒、自殺、自殘等行為產生的醫療費用；

（二）器官移植、鑲牙、整形、矯形、配鏡等費用；

（三）婚前檢查、保健、康復等費用；

（四）未經允許在非定點醫療服務機構就醫、購藥產生的醫療費用；

（五）法律法規規定或政府認定的其他不能享受救助的醫療費用；

第三章 救助類型及標準

第六條 西山區城鄉困難群眾醫療救助分為醫療優待、門診醫療救助、住院醫療救助、臨時醫療救助四種類型。

第七條 醫療優待是指城鄉居民最低生活保障對象持《云南省城鄉居民最低生活保障金領取證》到昆明市人民醫院或區定點醫療機構就醫實行如下減免：

（一）門診、住院使用的藥品，實行零購銷差率收費；

（二）免收其普通掛號費、普通門診診查費；

（三）住院病人中，未參加城鎮職工（居民）基本醫療保險的，減免30%的床位費、手術費；已參加城鎮職工（居民）基本醫療保險的，減免個人自付部分的30%床位費、手術費（符合條件的西山區新型農村合作參合群眾參照本條執行）。

第十二條 門診醫療救助程序按照救助對象申請，片區社會保障服務站或居委會審查，街道辦事處核準，區民政局備案的程序辦理。

第十三條 住院醫療救助程序是指對持有《低保證》或《五保證》的救助對象按照“先診斷后審查”的原則辦理，即救助對象到定點醫院就診，對經診斷確需住院治療的，由收治醫院出具《住院證》，片區社會保障服務站或居委會核實后，由街道辦事處出具《醫療救助告知書》告知醫院，救助對象即可入院治療。定點醫院在本辦法規定救助限額內墊付醫療費用給予治療，由區局民政按季度與定點醫院進行核算。

第十四條 臨時醫療救助的救助對象憑醫療機構的住院證明、結算清單等有效票據，按照片區兩保服務站或居委會審核，群眾評議，街道辦事處審核，報區醫療救助領導小組辦公室批準程序辦理。

第十五條 西山區城鄉困難群眾醫療救助定點機構為區人民醫院、各街道衛生服務中心院。

第十六條 西山區城鄉困難群眾醫療救助定點機構應當在法律規定范圍內，按照本地醫療保險用藥目錄、診療項目目錄，為西山區城鄉困難群眾醫療救助對象提供醫療服務。

第五章 監督管理

督。

第二十二條 從事城鄉醫療救助工作的人員，有下列行為之一的，由所在單位或主管部門給予批評教育或行政處分，構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）明知當事人不符合享受城鄉醫療救助條件而為其辦理城鄉醫療救助手續、或者明知當事人符合享受城鄉醫療救助條件而不為其辦理城鄉醫療救助手續得；

（二）貪污、挪用、扣壓、拖欠城鄉醫療救助金的；

（三）收受賄賂的；

（四）玩忽職守、濫用職權、營私舞弊，影響城鄉醫療救助工作正常進行的；

（五）出具的證明材料與實際不相符的；

（六）有其他違法違紀行為的。

第二十三條 享受醫療救助待遇的人員，虛報或出具虛假證明等手續，騙取城鄉醫療救助金的，給予批評教育，追回冒領的醫療救助金，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第六章 附 則

第二十四條 本辦法由西山區民政局負責解釋。第二十五條 本辦法自2009年11月1日起施行。