第一篇：翁源困難群眾醫療救助暫行辦法范文

翁源縣困難群眾醫療救助暫行辦法

第一條

為進一步完善我縣困難群眾醫療救助制度，根據《廣東省城鄉醫療救助基金管理辦法》、《韶關市困難群眾醫療救助暫行辦法》（韶府規〔2017〕7號）精神，結合我縣實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所指醫療救助，是指對救助對象參加基本醫療保險給予資助，保障其獲得基本醫療保險服務；對救助對象在扣除各種醫療政策性補償、補助、減免及社會指定醫療捐贈后，仍難以負擔的符合規定的醫療費用，給予適當比例補助，幫助困難群眾獲得基本醫療服務。

第三條 醫療救助工作基本原則：

（一）托住底線。根據經濟社會發展水平、救助對象醫療費用、家庭困難程度和負擔能力等因素，科學合理制定救助方案，確保救助對象獲得必需的基本醫療衛生服務。

（二）統籌銜接。推進醫療救助制度城鄉統籌發展，加強與基本醫療保險、大病保險、疾病應急救助及各類補充醫療保險、商業保險等制度的有效銜接，形成制度合力。

（三）公開公正。公開救助政策、工作程序、救助對象以及實施情況，主動接受群眾和社會監督，確保過程公開透明、結果公平公正。

（四）高效便捷。優化救助流程，簡化結算程序，加強信息化建設，增強救助時效性，使困難群眾及時得到有效救助。

第四條 醫療救助實行各級政府分級負責制。縣民政部門負責實施本區域醫療救助工作。

縣財政、人力資源和社會保障、衛生計生等部門按照各自職責主動配合，密切協作，做好相關制度的銜接工作。

鎮政府（場）、村（居）委會要主動發現并及時核實轄區居民罹患重病等特殊情況，幫助有困難的家庭或個人提出救助申請。

第五條

醫療救助對象是指具有本縣戶籍的城鄉特困居民可以申請醫療救助，主要有如下對象：

（一）收入型貧困醫療救助對象。

1.重點救助對象。最低生活保障家庭對象和特困供養人員； 2.建檔立卡的貧困人員（不含最低生活保障家庭成員，下同）；

3.特定門診低收入救助對象。家庭人均收入在戶籍所在地城鎮最低生活保障標準1.5倍以下（以下含本數，下同），家庭財產符合本辦法第六條規定的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾。

（二）支出型貧困醫療救助對象。重點救助七大病種，即尿毒病（腎功能衰竭）、意外顱骨骨折并顱內血腫、白血病、癌癥、重癥胰腺炎（急性壞死性）、重癥肝炎（急性或亞急性壞死）、重度大面積燒傷。

第六條 除重點救助對象和建檔立卡的貧困人員外，我縣醫療救助對象的家庭財產需同時符合下列所有標準：

（一）共同生活的家庭成員名下產權房屋總計不超過1套；

（二）共同生活的家庭成員名下人均存款（包括定期、活期存款），不超過當地12個月城鎮最低生活保障標準；

（三）共同生活的家庭成員名下均無機動車輛、船舶（殘疾人代步車、摩托車除外）；

（四）共同生活的家庭成員名下有價證券、基金的人均市值，不超過當地12個月城鎮最低生活保障標準；

（五）共同生活的家庭成員名下均無工業、商業、服務業營利性組織的經營收益權；

（六）本條第（二）、（四）項所述項目相加總計不超過當地12個月城鎮最低生活保障標準。

第七條

重點救助對象、建檔立卡的貧困人員和縣級以上人民政府認定并在民政部門備案的救助對象，由縣民政局直接審核辦理。上述對象在定點醫療機構就醫時，實行醫療救助和基本醫療保險、大病保險同步結算的“一站式”服務。

第八條

低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者和縣政府規定且沒有在民政部門備案的其他特殊困難人員申請醫療救助，需進行家庭經濟狀況認定（家庭收入和家庭財產認定范圍參照《廣東省最低生活保障申請家庭經濟狀況核對及認定暫行辦法》（粵民發〔2014〕202號）執行），申請審核審批程序如下：

（一）申請人應當向戶籍所在地鎮政府（場）提出書面申請，填寫《醫療救助申請審批表》（戶主申請有困難的，可以委托村委會、居委會或個人代為提出申請），并如實提供如下證明材料：

1．申請人的身份證或戶口簿原件及復印件（委托他人申請的，同時提供受委托人的身份證或戶口簿原件及復印件）； 2．相關醫療機構出具的診斷結果、病歷、用藥或診療項目、收費明細清單、轉診證明、轉院通知、基本醫療保險審批表或結賬單、定點醫療機構復式處方或定點零售藥店購藥發票等能夠證明合規醫療費用的有效憑證等； 3．家庭成員收入財產證明、申請社會救助家庭成員收入財產審核聲明書（授權書）、農信社存折復印件。

（二）鎮政府（場）受理救助申請后，應當自受理申請之日起10個工作日內，在村（居）委會協助下，組織經辦人員，對申請人家庭實際情況逐一完成調查核實，每組調查人員不得少于2人。入戶調查時，調查人員須到申請人家中調查其戶籍狀況、家庭收入財產狀況和吃、穿、住、用等實際生活狀況。根據申請人申報的家庭收入和財產狀況，核查其真實性和完整性。入戶調查結束后，調查人員應當填寫家庭經濟狀況調查表，并由調查人員和申請人（被調查人）分別簽字。

（三）對經濟狀況符合條件的申請人家庭，鎮政府（場）應當根據入戶調查情況，在3個工作日內，對其醫療救助申請提出審核意見，并及時在村（居）委會設置的村（居）務公開欄公示入戶調查和審核結果，公示期為5日。

（四）公示期滿無異議的，鎮政府（場）應當于公示結束后3個工作日內將申請材料、家庭經濟狀況調查結果等相關材料上報縣民政局審批。公示期間出現異議且能出示有效證據的，鎮政府（場）應當組織民主評議，對申請人家庭經濟狀況進行評議，作出結論。民主評議由鎮政府（場）工作人員、村（居）黨組織和村（居）委會成員、熟悉村（居）民情況的黨員代表、村（居）民代表等參加。

（五）經民主評議認為符合條件的，鎮政府（場）應當將申請相關材料上報縣民政局審批；經民主評議認為不符合條件的，鎮政府（場）應當在3個工作日內書面告知申請人并說明理由。

（六）縣民政局對申請和相關材料在5個工作日內進行審核。符合條件的，核準其享受醫療救助的金額，并將批準意見通知鎮政府（場）；不符合條件的，應將材料退回，書面告知申請人并說明理由。

（七）鎮政府（場）應當對擬批準的申請家庭通過固定的政務公開欄、村（居）務公開欄以及政務大廳設置的電子屏等場所和地點進行公示。公示內容包括申請人姓名、家庭人數、擬救助金額等。公示期為5日。

（八）公示期滿無異議的，縣民政局應當在3個工作日內作出審批決定，在批準申請后5個工作日內，向同級財政部門提出申請。縣財政局接到縣民政局的審批表后，在3個工作日內將救助資金撥付到指定金融機構，直接支付給醫療救助對象。

公示期間出現異議的，縣民政局應當重新組織調查核實，在20個工作日內作出審批決定。對擬批準的申請重新公示，對不予批準的申請，在作出決定后3個工作日內通過鎮政府（場）書面告知申請人并說明理由。

第九條 對獲得醫療救助的對象名單，應當在鎮政府（場）、村（居）委會政務公開欄以及政務大廳設置的電子屏等場所和地點進行為期半年的公示。

第十條 資助參保。對重點救助對象、低收入救助對象、建檔立卡的貧困人員等參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分，給予全額資助。對重點救助對象、低收入救助對象等參加職工基本醫療保險的個人繳費部分，按照不低于資助參加城鄉居民基本醫療保險的水平給予資助，保障其獲得基本醫療保險服務。

第十一條 門診救助。門診救助的重點是因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導致自負費用較高的醫療救助對象。最低生活保障家庭成員和特困供養人員全面納入門診救助范圍，集中供養特困人員的門診救助資金可由供養機構統籌管理使用。衛生計生部門已經明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種，如精神病、肺結核等病種，采取單病種付費等方式開展門診救助。

第十二條 住院救助。對重點救助對象、低收入救助對象和建檔立卡的貧困人員等經基本醫療保險、大病保險及各類補充醫療保險、商業保險等報銷后個人負擔的合規醫療費用，縣民政局直接予以救助；因病致貧家庭重病患者等其他救助對象負擔的合規醫療費用，先由其個人支付，對超過家庭負擔能力的部分予以救助。合規醫療費用范圍主要參照廣東省基本醫療保險、大病保險相關規定確定。對已明確臨床診療路徑的重特大疾病病種，采取按病種付費等方式給予救助。

第十三條 在醫保協議管理醫療機構就醫，經基本醫療保險、大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后，門診和住院合規醫療費用，特困供養人員按照100%的比例給予救助；最低生活保障對象和建檔立卡的貧困人員按照80%的比例給予救助，年度累計最高救助限額8萬元；戈謝病患者門診醫療費用和自費購買治療藥物費用、住院治療自負醫療費，按照80%的比例給予救助，年度累計最高救助限額為25萬元。

第十四條

低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者醫療救助，經基本醫療保險、大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后，個人負擔的合規住院自付部分，按照不低于80%的比例給予救助，年度累計最高救助限額6萬元；低收入救助對象取消醫療救助起付線，因病致貧家庭重病患者醫療救助起付線年度自付費用3萬元以上（除自費部分外）。

第十五條 其他困難群眾遭遇重大疾病實行一次性救助，救助標準如下：

（一）尿毒病（腎功能衰竭），救助5000元；

（二）意外顱骨骨折并顱內血腫，救助5000元；

（三）白血病，救助5000元；

（四）癌癥，救助5000元；

（五）重癥胰腺炎（急性壞死性），救助3000元；

（六）重癥肝炎（急性或亞急性壞死），救助3000元；

（七）重度大面積燒傷，救助3000元；

每個重大疾病救助對象每年給予一次性救助，救助金不超過5000元。

第十六條 經縣政府批準的在縣慢性病防治站管理治療的精神病、肺結核病人中重點救助對象、低收入救助對象和建檔立卡的貧困人員門診和住院醫療費用按照100%的比例給予救助。另外，嚴重精神障礙患者救助經費（含特定門診項目自付部分）按100%的比例予以救助。

第十七條

對因各種原因未能參加基本醫療保險的救助對象，合規范圍內發生的醫療費用，參照參加基本醫療保險對象個人負擔部分的補助政策，按所屬對象類別給予救助。

第十八條 對參加城鄉居民基本醫療保險的0—14周歲（含14周歲）兒童治療急性白血病和先天性心臟病的限定醫療費用，由城鄉居民基本醫療保險基金支付70%，城鄉醫療救助基金救助20%。（由其監護人攜帶身份證、戶口簿、參保卡和縣級及以上醫院的診斷病歷向參保地社會醫保經辦機構和民政局提岀治療申請并填寫韶關市城鄉兒童先心病和白血病治療審批表，救助限額結算標準按韶人社函〔2014〕177號通知執行）。

第十九條 下列產生的醫療費用不予救助：

（一）自行到非正規醫療機構就醫或自行購買藥品的費用；

（二）因自身違法行為導致的醫療費用；

（三）因自殘等發生的醫療費用（精神障礙患者除外）；

（四）交通事故、醫療事故等應由他方承擔的醫療費用；

（五）超出城鄉居民基本（職工）醫保的藥品目錄、診查項目、醫療服務設施標準等規定范圍的醫療費用。

（六）不如實提供情況，弄虛作假、對從事調查的人員或其他工作人員態度惡劣、極不配合的患者的醫療費用。

第二十條 由縣政府建立城鄉醫療救助基金，城鄉醫療救助基金來源主要包括：

（一）縣財政局每年根據本地區開展城鄉醫療救助工作實際需要，按照預算管理的相關規定，在公共預算中安排城鄉醫療救助資金；

（二）上級財政補助資金；

（三）社會各界捐贈用于醫療救助的資金；

（四）城鄉醫療救助基金形成的利息收入；

（五）按規定可用于城鄉醫療救助的其他資金。

第二十一條 由縣財政局會同縣民政局根據城鄉醫療救助對象需求、工作開展情況等因素，按照財政管理體制，科學合理地安排城鄉醫療救助補助資金。

第二十二條 縣民政局要按照財政預算編制要求，根據救助對象數量、患病率、救助標準、醫藥費用增長情況，以及基本醫療保險、大病保險、商業保險報銷水平等，認真測算下年度城鄉醫療救助基金需求，及時報縣財政局。經縣財政局審核后，列入年度預算草案報縣人民代表大會批準。縣民政局、縣財政局應當嚴格執行《廣東省城鄉醫療救助基金管理辦法》，加強基金使用管理，提高醫療救助基金的使用效率。

第二十三條

發放醫療救助金。醫療救助金實行社會化發放，按照財政國庫管理制度將醫療救助金直接支付到救助對象個人賬戶，確保救助金足額、及時發放到位。

第二十四條 鼓勵單位和個人等社會力量通過捐贈、設立幫扶項目、創辦服務機構、提供志愿服務等方式，參與醫療救助。

第二十五條 縣政府應按照國家有關規定制定相關政策，鼓勵、支持社會力量參與醫療救助。

第二十六條 縣政府可以將醫療救助中的具體服務事項通過委托、承包、采購等方式，向社會力量購買服務。

第二十七條 任何單位和個人不得騙取、挪用、克扣、截留醫療救助資金。

第二十八條 對騙取醫療救助的，一經查實即取消救助，追回所領救助金，構成犯罪的，依法追究法律責任。

第二十九條 醫療救助經辦人員應當依法對救助申請開展調查、審核、審批，不得以權謀私、營私舞弊，不得泄露救助對象公示范圍以外的信息，否則依法追究有關人員的責任，構成犯罪的，依法追究法律責任。

第三十條 醫療機構違反合作協議，對不按規定用藥、診療以及提供醫療服務所發生的費用，醫療救助基金不予結算；造成醫療救助資金流失或浪費的，終止定點合作協議，取消醫療救助定點醫療機構資格，并依法追究責任。

第三十一條 本辦法自2018年1月1日起施行，有效期二年。《翁源縣城鄉醫療救助實施辦法》（翁府辦〔2015〕29號）同時廢止。

第三十二條

本辦法由縣民政局負責解釋。

第二篇：城鄉困難群眾醫療救助方案

為進一步完善我縣農村醫療保障救助制度，根據省民政廳、財政廳、勞動和社會保障廳、衛生廳民保字（2012）29號《關于印發<安徽省城鄉困難群眾醫療救助實施意見>的通知》精神，制定如下實施方案。

一、救助對象

（一）持有縣級民政部門發放的《農村居民最低生活保障金領取證》，且正在享受低保待遇的農村最低生活保障對象（以下簡稱農村低保對象）；

（二）持有縣級民政部門發放的《農村五保供養證》的農村五保戶（包括集中供養的農村五保戶）；

（三）持有縣民政部門發放的《安徽省定期定量撫恤補助證》的重點優撫對象；

（四）持有縣民政部門發放的《社會定期救濟證》的重點社會救濟對象。

二、救助病種

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血；

（二）急性腦中風；

（三）腎功能衰竭（尿毒癥）；

（四）嚴重心臟病；

（五）重型肝炎；

（六）艾滋病；

（七）重癥精神病。

三、救助標準

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血，一次性救助XX元；

（二）腎功能衰竭（尿毒癥），一次性救助XX元；

（三）重型肝炎，一次性救助1500元；

（四）艾滋病，一次性救助3000元；

（五）急性腦中風，一次性救助1000元；

（六）嚴重心臟病，一次性救助1000元；

（七）重癥精神病，一次性救助1000元。

四、救助辦法

經審核符合本《方案》救助病種的救助對象，住院期間先按救助標準給予及時救助。救助對象在按規定享受新型農村合作醫療補償后個人負擔醫療費用仍然過高、造成家庭生活特別困難的，根據醫療救助資金總量情況，原則上個人負擔5000元以上的，可實施二次救助，且同一救助對象一年中累計享受救助總額不超過1萬元。對五保供養對象患病住院的優先救助且不受病種限制。

五、醫療服務

（一）縣政府確定縣醫院、中醫院為我縣城鄉居民重大疾病醫療救助指定醫院（以下簡稱指定醫院）。

（二）指定醫院應參照新型農村合作醫療病種用藥目錄、診療項目目錄及醫療服務設施目錄，為救助對象提供治療服務。

（三）救助對象需要轉院治療的須由指定醫院醫務科出具轉院證明，否則不予救助。

（四）農村救助對象患病時需持《岳西縣農村居民最低生活保障金領取證》、《五保證供養證》、《定期定量撫恤補助證》、《定期定量救濟證》、戶口簿和身份證到指定醫院就診。

六、救助的申請、審批程序

患重大疾病的農村低保對象需要醫療救助的，須持有關證明（身份證、低保證、五保供養證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證等）向戶籍所在地民政辦提出書面申請，鄉鎮民政辦在接到申請后的5個工作日內，派人入戶調查，對符合條件同意上報待批的申請人，由所在村委會進行公示，報縣民政局，同時如實上報下列材料：

1、《岳西縣特困群眾醫療救助申請審批表》；

2、根據救助對象類別，分別出具（低保證、五保供養證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證）復印件；

3、縣級以上醫院（含縣醫院、中醫院）本開出的《岳西縣城鄉醫療救助對象患病診斷證明書》；

4、正式醫療費用發票復印件。

縣民政局接到申報材料后，在7個工作日內完成審核審批。對不符合救助條件的，書面通知鄉鎮民政辦，由鄉鎮民政辦通知申請人。

七、救助資金的籌集與管理

醫療救助資金通過財政安排、專項彩票公益金、社會捐助等渠道籌集。

（一）縣財政按不少于省級財政上安排補助資金總量的10%安排配套農村醫療救助資金，并列入當年財政預算。

（二）財政部門要建立城鄉醫療救助資金專戶，對醫療救助資金實行專項管理，專款專用。用于資助救助對象參加當地新型農村合作醫療參合金，按縣新型農村合作醫療有關政策執行。新型農村合作醫療辦公室負責填寫醫療救助對象《新型農村合作醫療就診證》。用于醫療救助資金，由縣民政部門按規定程序審批并送縣財政部門復核后，鄉鎮民政辦及時以書面形式通知申請人，資金由財政局在3個工作日內，直接打入指定醫院。

（三）堅持“量入為出、平衡”的資金管理原則，對救助對象實施救助。

八、組織實施

（一）農村醫療救助工作，在各級政府領導下，由民政部門管理并組織實施，有關部門配合，共同抓好落實。

（二）民政部門應認真開展調查研究，會商有關部門共同制定農村醫療救助政策，加強對醫療救助工作的指導和協調工作。

（三）財政部門負責會同民政部門研究制定農村醫療救助資金管理辦法，籌集并及時撥付醫療救助資金。為保障醫療救助工作正常開展，各級財政應安排必需的工作經費，并列入同級財政預算。

（四）衛生部門負責做好醫療救助資金資助對象參加新型農村合作醫療的相關工作。加強對醫療機構的監督管理，規范醫療服務行為，提高醫療服務質量。

（五）勞動保障部門負責做好城鎮居民醫療保障制度與醫療救助制度的銜接工作。

（六）民政、財政部門要加強對醫療救助資金的管理和使用情況的監督檢查，確保醫療救助資金按時撥付和合理使用。

九、有關要求

（一）醫療救助工作堅持公示制度。有關單位、組織和個人要如實提供所需情況，配合醫療救助工作的調查，確保公開、公平、公正。

（二）對相關責任單位和個人違反有關規定、營私舞弊者，予以嚴肅處理，觸犯刑律的將追究刑事責任。

（三）對騙取醫療救助資金的，通過行政、法律手段如數追回，并取消其享受醫療救助的資格。

（四）鼓勵和支持紅十字會、慈善協會等社會團體和個人以各種形式參與醫療救助工作。

十、實施時間

本實施方案自2012年1月1日起實施，由縣民政局負責解釋

第三篇：東營區困難群眾臨時救助暫行辦法(草稿)

東營區城鄉困難居民臨時救助

實 施 細 則

第一章總則

第一條 為加大對城鄉困難居民的基本生活保障力度，及時有效解決城鄉居民臨時性、突發性生活困難，進一步完善社會救助體系，特制訂本細則。

第二條 本細則適用于東營區城鄉困難群眾臨時救助工作。區民政局負責轄區內城鄉居民臨時生活救助的實施和管理。

第三條臨時救助應堅持及時、高效、適度、公正的原則。

第二章救助對象

第四條 臨時救助對象為具有本區城鄉戶籍的常住居民，且符合下列條件之一的：

（一）已納入城鄉最低生活保障和其他專項制度救助范圍，因特殊原因造成基本生活暫時出現較大困難的；

（二）患有重大疾病（重大疾病指：惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、心臟病手術、急性心肌梗塞、強直性脊椎炎、肝硬化、急性重癥肝炎、血液病、腦中風（急性期）、嚴重腦外傷、重度以上燒傷、嚴重的意外創傷或經省一級醫院核定 1的重大疾病）經其他各種救助幫困措施后，仍存在就醫困難的；

（三）因自然災害或遇到突發性、不可抗拒性因素導致家庭特殊困難的；

（四）在職職工、下崗職工以及失業人員，非個人原因未能及時領到最低工資或基本生活費，又無其他收入，家庭月人均實際收入連續6個月以上低于當地低保標準，未享受低保待遇，家庭基本生活困難的；

（五）城鄉困難居民家庭因生活貧困造成子女求學困難且一年內未獲得其它救助的；

（六）農村困難居民因受自然災害影響或其他不可抗力或長年失修造成房屋倒塌、損壞或因其他原因導致住房困難的；

（七）民政部門認定的其他應予救助的對象。

第五條有下列情形之一的不予實施臨時救助：

（一）因打架斗毆、交通肇事、酗酒、賭博、吸毒等原因導致家庭生活困難的；

（二）參與政府明令禁止的非法組織活動的；

（三）拒絕管理機關調查，隱瞞或不提供家庭真實收入、出具虛假證明的；

（四）無理取鬧或謾罵、侮辱、威脅工作人員的；

（五）九年制義務教育階段在讀的中、小學生，因擇校或在私立、民辦等高價學費學校學習的學生，因負擔高額學費致貧的；

（六）因干旱、洪澇、地震、低溫冷凍等不可抗力造成的自然災害以及較大范圍內遭遇環境污染等因素造成社會性災害的不予救助；

（七）民政部門認定的其他不予救助的人員。

第三章 救助標準

第六條 臨時救助標準為500－５000元。臨時救助每年每戶不超過兩次，每次救助金額不超過３00０元，每戶每年救助款不超過５000元。按照申請臨時救助家庭生活困難程度和自救能力強弱分別執行。具體分為：

（一）生活救助

對符合臨時救助條件的低保家庭、低保邊緣家庭、困難職工家庭和因天災人禍造成臨時生活困難的，按照家庭困難程度給予500-2000元的救助。

（二）醫療救助

對符合臨時救助條件的重大疾病城鄉居民，按照家庭困難程度和醫療花費數額給予1000-5000元的救助。

（三）突發性意外災害救助

1、因家庭突發事件造成的經濟損失在3000元－6000元的，根據家庭困難程度，給予500元－1000元的救助；

2、造成家庭經濟損失在6000元－10000元的，根據家庭困難程度給予1000元－2000元的救助；

3、造成家庭經濟損失在10000元以上的，根據家庭困難程度給予2000元－4000元的救助；

4、對意外交通事故、火災等突發性災害造成人員傷亡的，根據家庭困難程度給予2000-5000元救助。

（三）助學救助

1、低保家庭和低保邊緣家庭子女在國家認可的全日制本科、專科院校就讀的，在校期間家庭生活困難且在一年內未獲得其他救助的，給予1000-3000元的救助；

2、對符合臨時救助條件的九年制義務教育階段和高中階段在讀的中、小學生，給予500-1000元的救助。

（四）住房救助

對符合住房救助條件的農村困難居民，根據家庭困難程度給予1500-3000元的救助。

第四章 臨時救助程序

第七條申請臨時救助的城鄉居民以家庭為單位，由戶主或受委托的家庭成員，向戶籍所在地社區居委會、村委會提出書面申請，填寫《東營區臨時救助申請審批表》，并出具居民戶口簿、身份證、收入證明、急重病醫療診斷書、醫

療費用收據和病史材料以及其他遭受突發性重大災害的相關證明材料。

第八條 村（居）民委會接到臨時救助申請之日起10個工作日內應調查核實并進行公示，對符合條件沒有異議的，由村（居）委會負責人、民政專職助理分別簽署意見并加蓋公章上報鎮（街道）民政部門。

第九條 鎮（街道）民政部門在認真審核后簽署意見，予以公示后，在7個工作日內將所有申報材料上報區民政局。

第十條區民政局在接到救助申請后7個工作日內會同有關部門對申報材料進行審查核實，辦結審批手續，對符合臨時救助條件的家庭，由區民政政局發放救助資金；對不符合條件的，應在一周內通知申請人，并說明理由。對因突發性事件或患有重大疾病等急需救助的，特事特辦，簡化程序，可直接向區民政局提出申請。

第十一條民政部門負責對臨時救助的對象建立檔案。將臨時救助申請審批表復印件和出具的家庭收入證明、各類人員有效證件和患重大疾病人員病歷證明等相關資料裝訂成冊，接受檢查和監督。

第五章臨時救助資金的籌措和管理

第十二條臨時救助資金的籌措：

（一）區財政每年將臨時救助資金列入財政預算；

（二）社會捐贈及其它資金。

第十三條 鼓勵社會組織和個人為臨時救助提供資金援助。慈善等公益性組織受民政部門委托，可吸收社會捐贈的資金。

第十四條區財政局設立臨時救助資金專戶，實行專賬管理，專款專用。

第十五條各級財政、審計、監察部門依法定期審計和監督臨時生活救助資金的使用情況。

第六章監督與處罰

第十六條臨時救助應堅持公開、公平、公正原則，實行評議公示制度，廣泛接受社會監督。

第十七條 對提供虛假證明、采取欺瞞手段騙取臨時救助資金的單位或個人，除追回冒領款、物外，取消當年申請臨時救助資格。

第十八條對因失職或徇私舞弊、濫用職權違規辦理臨時救助的經辦機構和人員，應追究相關機構和人員的責任；情節嚴重構成犯罪的責任人，由司法機關依法追究相應法律責任。

第七章附則

第十九條 本實施細則自發布之日起施行。第二十條本實施細則由區民政局負責解釋。

第四篇：開平醫療救助暫行辦法

開平市醫療救助暫行辦法

（征求意見稿）第一章 總則

第一條 根據《國務院辦公廳轉發民政部等部門關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見的通知》（國發辦[2015]30號）、《廣東省困難群眾醫療救助暫行辦法》（粵民發〔2016〕184號）、《轉發省衛生計生委轉發衛生計生委辦公廳等五部門關于進一步做好重度殘疾人醫療救助服務及保障工作的通知》（江衛[2016]216號）和《江門市醫療救助暫行辦法》（江府[2017]26號）的精神，為進一步完善我市社會救助體系，切實解決城鄉困難群眾的基本醫療問題，提高困難群眾的醫療保障水平，根據有關規定，結合本市實際，制定本救助辦法。

第二條 本辦法所指醫療救助，是指對醫療救助對象參加基本醫療保險（含職工醫保和城鄉醫保，下同）給予資助，保障其獲得基本醫療保險服務；對救助對象在扣除各種醫療政策性補償、補助、減免及社會指定醫療捐贈后，仍難以負擔的符合基本醫療保險政策范圍內的醫療費用（下稱范圍內醫療費用），給予適當比例救助，幫助困難群眾獲得基本醫療服務。

第三條 醫療救助的基本原則

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（一）公平、公正、公開的原則。

（二）托住底線的原則。

（三）與當地經濟社會發展水平、財政支付能力相適應的原則。

（四）與城鄉居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保障（以下簡稱“城鎮居民（職工）醫保”）相銜接的原則。

（五）實行政府資助、親朋資助、社會幫扶以及自救相結合的原則。

第四條 市民政局負責統籌開展、組織實施全市醫療救助工作，會同本級財政部門編制醫療救助金預算并發放醫療救助金，審批醫療救助申請，組織醫療救助“一站式”結算工作。

市財政部門負責根據醫療救助實施情況，做好城鄉醫療救助基金的預算安排、落實和劃撥，做好醫療救助基金使用管理的監督檢查工作。

市衛生計生部門負責指導、督促、規范和監督相關醫療機構的醫療服務行為，落實減免重點救助對象住院押金，做好醫療救助“一站式”結算與醫療保險信息平臺的管理與銜接工作，為醫療救助對象看病就醫提供便捷的服務。

市人力資源和社會保障部門負責做好困難家庭人員參加基本醫療保險務管理工作，配合民政部門做好醫療保險與醫療救助 －２－

“一站式”服務的銜接工作和醫療救助信息化建設工作。

市審計部門負責對醫療救助資金的管理使用情況進行審計，協同實施本辦法。

市扶貧部門負責建檔立卡貧困人員的認定、復核和納入基本醫療保險等相關工作，并將建檔立卡對象名單及時提供給民政部門。

各鎮人民政府（街道辦事處）負責本轄區救助對象醫療救助申請的受理、調查、審核、上報工作，公示醫療救助申請人名單及調查核實結果。

第二章 醫療救助對象

第五條 醫療救助的對象

（一）收入型貧困醫療救助對象（限于開平市戶籍人口）

1、最低生活保障對象、特困供養人員和孤兒為重點救助對象；

2、低收入家庭成員（已領取《江門市區低收入家庭優惠證》的家庭成員）；

3、精準扶貧重點幫扶對象（根據《中共江門市委 江門市人民政府印發〈關于新時期城鄉精準扶貧精準脫貧的實施方案（2016-2018年）〉的通知》（江發〔2016〕6號》規定的范圍）；

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4、事實無人撫養兒童（不含最低生活保障對象、特困供養人員和孤兒）。

5、重殘人員（持有《中華人民共和國殘疾人證》且評級為一級或者二級殘疾的重度殘疾人員且非本市最低生活保障對象、特困供養人員和孤兒）

6、病困人員（因患特定病種而造成經濟較大困難的，且家庭財產總值低于本辦法第六條規定上限的）

（二）支出型貧困醫療救助對象（限于開平市戶籍人口和符合一定條件的持開平市居住證的常住人口）。

當年在定點醫療機構住院治療疾病和診治門診特定項目、個人負擔的醫療費用超過10萬元以上（以規范醫療費用單據為準），且家庭財產總值低于本辦法第六條規定上限的因病致貧家庭重病患者（以下稱重困人員）。

第六條 除重點救助對象、低收入家庭成員、事實無人撫養兒童、重殘人員和精準扶貧重點幫扶對象外，我市其他醫療救助對象的家庭財產需同時符合下列所有標準：

（一）共同生活的家庭成員名下產權房屋總計不超過1套；

（二）共同生活的家庭成員名下人均存款（包括定期、活期存款），不超過當地12個月城鎮最低生活保障標準；

（三）共同生活的家庭成員名下均無機動車輛、船舶（殘疾 －４－

人代步車、摩托車除外）；

（四）共同生活的家庭成員名下有價證券、基金的人均市值，不超過當地12個月城鎮最低生活保障標準；

（五）共同生活的家庭成員名下均無工業、商業、服務業營利性組織的所有權；

（六）本條第（二）、（四）款所述項目相加總計不超過當地12個月城鎮最低生活保障標準。

第三章 醫療救助的范圍和標準

第七條 資助參保。重點救助對象、精準扶貧重點幫扶對象、低收入家庭成員參加城鄉基本醫療保險，其個人繳費部分予以全額資助。

第八條 門診救助。對重點救助對象、精準扶貧重點幫扶對象、低收入家庭成員在門診接受治療的費用給予救助。門診救助的重點是因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導致自負費用較高的醫療救助對象。

第九條 住院救助。重點救助對象在定點醫療機構住院，免交住院押金。對重點救助對象、精準扶貧重點幫扶對象和低收入家庭成員經基本醫療保險、大病保險及各類補充醫療保險、商業保險等報銷后個人負擔的范圍內醫療費用，直接予以救助；其他

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救助對象負擔的合規醫療費用，先由其個人支付，對超過家庭負擔能力的部分予以救助。

第十條 本辦法所稱特定病種如下：惡性腫瘤（含白血病）、慢性腎功能不全（慢性腎衰竭，也稱尿毒癥）、器官移植抗排異、高血壓II期以上、腦血管疾病及其后遺癥（腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥）、冠心病（含心肌梗塞）、慢性心力衰竭（心功能II級以上）、先天性心臟病、肝硬化、慢性病毒性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺結核、糖尿病、帕金森病、精神病、癲癇、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、強直性脊椎炎、珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）、再生障礙性貧血、血友病、兒童孤獨癥、兒童腦癱（含精神運動發育遲緩）、長期昏迷（俗稱植物人）、全身型重癥肌無力、艾滋病機會性感染、戈謝病、造血干細胞移植后相關治療（移植物抗宿主病及感染的治療）。

第十一條 醫療救助標準

在定點醫療機構就醫的門診和住院費用，經基本醫療保險、大病保險及各類補充醫療保險，商業保險等報銷及社會指定醫療捐贈后的自付費用，分別按以下標準進行救助：

（一）城鄉低保對象救助標準：門診和住院治療費按自付費用的80%予以救助，門診最高救助金額不超過1萬元，住院 －６－

最高救助金額不超過10萬元。

（二）特困供養人員和孤兒救助標準：在轄區內定點醫療機構進行門診和住院治療，符合規定的用藥和檢查項目的自付費用給予全額救助；未經本級鎮（街道）民政部門同意，自行在轄區外定點醫療機構住院治療，符合規定的用藥和檢查項目的自付費用，救助標準按城鄉低保對象的救助標準進行救助。門診最高救助金額不超過1萬元，住院最高救助金額不超過10萬元。

（三）低收入家庭成員救助標準：門診和住院治療費按自付費用的70%予以救助，門診最高救助金額不超過5000元，住院最高救助金額不超過8萬元。

（四）重殘人員和困境兒童救助標準：住院治療自付費用按城鄉低保對象救助標準進行救助。

（五）病困人員和重困人員救助標準：住院治療自付費用按70%予以救助，最高救助金額不超過8萬元。

（六）精準扶貧重點幫扶對象救助標準：住院和特定病種門診醫療費用，根據《關于印發江門市城鄉居民精準扶貧精準脫貧醫療保障實施方案的通知》）（江人社發[2017]16號）規定標準給予醫療救助。

第十二條 對經醫療救助后住院醫療費用個人負擔仍較重的

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醫療救助對象，內救助后自負醫療費用在2000元或以上的，給予其自負醫療費用80%的二次醫療救助，二次醫療救助最高限額為3萬元。

第十三條 定點醫療機構是指根據城鄉居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險相關規定核定的醫療機構。

承擔醫療救助服務的定點機構，需根據《江門市基本醫療保險管理辦法》的用藥目錄、診療項目及醫療服務設施目錄等相關規定，為醫療救助對象提供治療服務。

第十四條 醫療救助的自付部分費用計算基數，需按照城鄉居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險規定的藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施目錄的用藥及診療服務，所確認的計算基數來計算。

第十五條 醫療救助對象在定點醫療機構的首診、轉院、異地急診需按照城鎮職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險有關手續辦理。重點救助對象、低收入家庭成員和精準扶貧重點幫扶對象因特殊原因未能參加醫療保險，合規范內發生的醫療費用，由市民政部門會同社保部門核算出醫療保險基金支付費用后的個人自負部分，可參照參加基本醫療保險對象個人負擔部分的補助政策，按所屬對象類別給予救助。

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第十六條 醫療救助對象患特定遺傳病、先天性疾病或傳染病，國家或省對相關醫療費用的負擔有明確規定的，按相關規定辦理。

第十七條 有下列情形之一的不予以救助：

（一）未按規定辦理相關手續、自行到非定點機構就醫或自行購買藥品的費用（急診、搶救除外）；

（二）因酗酒、打架斗毆、吸毒、賭博等自身違法行為導致的醫療費用；

（三）因個人故意行為所導致的醫療費用，如自殺、自殘等發生的醫療費用（精神病除外）；

（四）交通事故、醫療事故、工傷事故等應由他方承擔支付的醫療費用；

（五）超出城鄉居民基本醫療保險或城鎮職工基本醫療保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準等規定范圍的醫療費用。

（六）重點救助對象、低收入家庭成員、精準扶貧重點救助對象達到出院條件而拒絕出院的，自醫療機構通知或要求出院之日起，所發生全部醫療費用由其個人自理。

第十八條 制定醫療救助標準，應以既有效緩解城鄉困難群眾“看病難”問題，又要與時代發展相適應為原則。醫療救助

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標準應根據本市經濟發展、財政承受能力和群眾生活水平的提高作適時調整。

第四章 醫療救助的申請、審批程序

第十九條 重點救助對象、低收入家庭成員和精準扶貧重點救助對象在本市定點醫療機構就醫時所發生的醫療費用，實行醫療救助和基本醫療保險、大病保險同步結算的“一站式”服務。醫療救助未能醫療救助“一站式”結算的，救助對象向所屬鎮（街）民政部門申請零星醫療救助，進行社會化發放。

第二十條 病困人員和重困人員申請醫療救助，需經廣東省救助申請家庭經濟狀況核對系統進行核對，以家庭為單位由救助對象向戶籍所在地鎮（街）社會事務辦遞交書面申請，并簽署《社會救助家庭經濟狀況認定核對授權書》。

第二十一條 救助對象申請零星醫療救助按以下程序辦理：

（一）申請期限。在醫療機構治療出院后，原則上在6個月內最遲不超過12個月（以醫療費用單據日期為準）提出申請，超過12個月未提出申請或超過12個月申請資料仍不齊備的，視作放棄申請，不予救助處理。

（二）符合醫療救助條件的申請人或監護人向戶口所在地的鎮人民政府（街道辦事處）提出書面醫療救助申請，并如實提供 －１０－

如下證明材料：

1、填寫《開平市城鄉居民醫療救助申請審批表》必須如實填寫申請人情況和申請原因；

2、救助對象身份證或戶口簿原件及復印件（委托他人申請的，同時提供受托人的身份證或戶口簿原件）；

3、低保證、特困證、兒童福利證、低收入證、殘疾證或各鎮人民政府（街道辦事處）為城鎮“三無”人員和困境兒童出具的有效證明等材料原件及復印件；

4、病困人員和重困人員要填寫一式兩份的《開平市病（重）困人員調查表》，必須詳細填寫家庭成員情況及其身份證號碼，如實填報每位家庭成員的收入情況；

5、定點醫療衛生機構出具的疾病證明、出院記錄（或診斷結果）、住院費用結算單、轉診證明、轉院通知和醫療費用的有效票據；

6、提供城鄉居民基本醫療保險或城鎮職工基本醫療保險等政策性待遇享受的憑證；

7、非本地戶籍申請人，需提供身份證，本市居住證、勞動合同、社會保險繳費記錄（需連續繳費達12個月以上）等資料原件及復印件。

8、獲得社會指定醫療捐贈的憑證。

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9、參加商業保險的理賠情況憑證。

10、其他相關證明材料。

（三）鎮人民政府（街道辦事處）受理救助申請后，應當自受理申請之日起10個工作日內，在村（居）委會協助下，組織經辦人員，對申請人家庭實際情況逐一完成調查核實，每組調查人員不得少于2人。入戶調查時，調查人員須到申請人家中調查其戶籍狀況、家庭收入財產狀況和吃、穿、住、用等實際生活狀況。根據申請人申報的家庭收入和財產狀況，核查其真實性和完整性。

（四）對經濟狀況符合條件的申請人家庭，鎮人民政府（街道辦事處）應當根據入戶調查情況，在3個工作日內，對其醫療救助申請提出審核意見，并及時在村（居）民委員會設置的村（居）務公開欄公示入戶調查和審核結果，公示期為5日。

（五）公示期滿無異議的，鎮人民政府（街道辦事處）應當于公示結束后3個工作日內將申請材料、家庭經濟狀況調查結果等相關材料上報市（區）民政部門審批。公示期間出現異議且能出示有效證據的，鎮人民政府（街道辦事處）應當組織民主評議，對申請人家庭經濟狀況進行評議，作出結論。民主評議由鎮人民政府（街道辦事處）工作人員、村（居）黨組織和村（居）委員會成員、熟悉村（居）民情況的黨員代表、村（居）民代表等參 －１２－

加。

（六）經民主評議認為符合條件的，鎮人民政府（街道辦事處）應當將申請相關材料上報市（區）民政部門審批；經民主評議認為不符合條件的，鎮人民政府（街道辦事處）應當在3個工作日內書面告知申請人并說明理由。

（七）市（區）民政部門對申請和相關材料在5個工作日內進行審核。符合條件的，核準其享受醫療救助的金額，并將批準意見通知鎮人民政府（街道辦事處）；不符合條件的，應將材料退回，書面告知申請人并說明理由。

（八）鎮人民政府（街道辦事處）應當對擬批準的申請家庭通過固定的政務公開欄、村（居）務公開欄以及政務大廳設置的電子屏等場所和地點進行公示。公示內容包括申請人姓名、家庭人數、擬救助金額等。公示期為5日。

（九）公示期滿無異議的，市（區）民政部門應當在3個工作日內作出審批決定，在批準申請后5個工作日內，向同級財政部門提出申請。市（區）財政部門接到同級民政部門的審批表后，在3個工作日內將救助資金撥付至鎮人民政府（街道辦事處），由鎮人民政府（街道辦事處）通過社會化的方式發放給救助對象。

公示期間出現異議的，市（區）民政部門應當重新組織調查核實，在20個工作日內作出審批決定。對擬批準的申請重新公

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示，對不予批準的申請，在作出決定后3個工作日內通過鎮人民政府（街道辦事處）書面告知申請人并說明理由。

（十）重殘人員需向所屬鎮人民政府（街道辦事處）的殘聯機構提出醫療救助申請，殘聯機構經核實后交由同級社會事務辦進行醫療救助處理。

第二十二條 對獲得醫療救助的對象名單，應當在鎮人民政府（街道辦事處）、村（居）委會政務公開欄以及政務大廳設置的電子屏等場所和地點進行為期半年的公示。

第五章 醫療救助資金來源和管理

第二十三條 醫療救助資金的來源

（一）市財政每年按當地城鄉最低生活保障標準人月增加14％比例安排醫療救助資金。所需資金按市財政負擔90%，鎮（街道）級財政負擔10%的比例構成；市屬單位由市級財政負擔100%；

（二）社會福利彩票公益金的地方留成部分按照20％比例安排醫療救助資金；

（三）上級財政補助用于醫療救助的資金；

（四）社會各界捐贈用于醫療救助的資金；

（五）醫療救助資金利息收入；

（六）按規定可用于醫療救助的其他資金。

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第二十四條 醫療救助資金由市財政局根據市民政局編制的用款計劃，做好醫療救助金預算，并按照專項資金管理辦法，設立“開平市城鄉特困居民醫療救助金財政專戶”，統一管理預算資金和向社會募集的資金。市民政局及有關單位相應設立醫療救助金會計科目及輔助臺賬。

第二十五條 鎮人民政府（街道辦事處）及有關單位必須健全醫療救助金管理制度，完善申請、審批、領取和檢查手續，確保運作正常。醫療救助金發放情況要進行登記造冊，以備查對。

第二十六條 醫療救助資金必須專款專用，專項結報，如當年實際支付醫療救助資金不足可追加財政預算，資金結余轉下年繼續使用，任何單位或個人不得截留、挪用。

第二十七條 醫療救助信息系統開發及維護等相關工作經費列入財政預算。

第二十八條 一站式醫療救助金由定點醫療機構先行墊付，并于每月10日前將上月發生的醫療費用有效票據原件和月報表報送市民政局，經審核審批后，按月向定點醫療機構撥付救助金。

第二十九條 市直相關單位要協助做好持《城鄉居民最低生活保障證》、《特困供養人員證》、《城鄉居民低收入家庭證》人員醫療救助申請的受理、審核和管理工作。

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第六章 社會力量參與

第三十條 鼓勵單位和個人等社會力量通過捐贈、設立幫扶項目、創辦服務機構、提供志愿服務等方式，參與醫療救助。

第三十一條 市人民政府應按照國家有關規定制定相關政策，鼓勵、支持社會力量參與醫療救助。

第三十二條 市人民政府可以將醫療救助中的具體服務事項通過委托、承包、采購等方式，向社會力量購買服務。

第三十三條 建立救助管理部門之間的信息共享機制，實現民政部門與醫療、教育、住房、人力資源社會保障等部門的互聯互通、信息共享。建立各級社保部門與民政部門的定期溝通機制，加強各部門之間的溝通協作，確保資金專款專用。打造救助資源與救助需求信息對接平臺，建立和完善民政部門與慈善組織、社會服務機構之間的銜接機制，實現社會救助信息和慈善資源、社會服務信息的對接、共享和匹配。尊重困難群眾個人意愿，及時將經過社會救助后仍有困難的救助對象，向慈善組織、社會服務機構轉介，實現政府救助與社會幫扶有機結合，做到因情施救、各有側重、互相補充。匯總整合社會救助和慈善服務的政策、項目和資源，通過廣播電視、報紙刊物、互聯網等載體廣泛宣傳，便于有需要的社會公眾進行求助。社會救助信息和慈善資源信息同時向審計等政府有關部門開放。

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第七章 法律責任

第三十四條 從事醫療救助管理審批工作的人員必須堅持公平、公開、公正的原則，實事求是、嚴格把關，嚴禁優親厚友。如有玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊或貪污、挪用、扣壓、拖欠醫療救助資金的，視情節予以黨紀、政紀處分，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十五條 救助對象以隱瞞、造假等手段騙取醫療救助待遇，不配合或有意阻擾民政工作人員調查事實真相的，一經發現，審批機關應給予批評教育，并追回其冒領的救助金，情節嚴重的要追究法律責任。

第八章 附則

第三十六條 本救助辦法由開平市人民政府負責解釋。第三十七條 本救助辦法自2018年7月1日起施行，有效期5年。此前我市制定的有關醫療救助辦法與本辦法不一致的，以本辦法為準。

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第五篇：淮南市困難群眾醫療救助實施辦法

淮南市困難群眾醫療救助實施辦法

根據《社會救助暫行辦法》（國務院令第649號）、《十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》（國發?2012?11號）、《關于開展重特大疾病醫療救助試點工作的意見》（民發?2012?21號）以及省民政廳等四部門聯合下發的《安徽省城鄉醫療救助實施辦法》（皖民社救字?2015?11號）的通知精神，進一步完善我市城鄉醫療救助制度，制定本實施辦法。

一、救助對象

凡具有本市戶籍，在我市行政區域內常住的下列困難居民，均可提出困難群眾醫療救助申請：

（一）最低生活保障對象（以下簡稱低保對象）；

（二）特困供養人員;

（三）低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人（以下簡稱“低收入醫療救助對象）；

（四）因病致貧家庭重病患者（指因醫療費用支出超過家庭負擔能力，導致家庭實際生活水平低于當地低保邊緣家庭標準的患者本人）

（五）縣區級人民政府規定的其他特殊重病困難人員。有下列情形之一的，不列入救助范圍：

（一）因自殺、自殘等發生的醫療費用；

（二）對農村0-14周歲（含14歲）兒童急性白血病和先天性心臟病患者救助，按《關于印發<安徽省重大疾病按病種付費并提高醫療保障水平試點工作實施方案（2010版）>的通知》（皖衛農?2010?34號）確定的治療定額付費標準和醫療救助標準實施救助。

（三）對特困供養人員的救助：

1、特困供養人員在住院治療時不設起付線。

2、特困供養人員患病后，不論在門診治療還是住院治療，在獲得城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療基金補償后，剩余部分由醫療救助資金承擔，每人每年救助金額累計不超過1.5萬元。

（四）對低保對象的救助：

1、對農村低保對象在住院治療時不設起付線；對城市低保對象住院治療時，可適度降低起付標準。

2、視情實施醫前救助或“一站式”即時結算。

3、低保對象如因家庭非常困難，造成暫時沒錢住院治療的，可按病種享受醫前救助。屬于本《實施辦法》第二條中大病病種，給予一次性4000—6000元定額醫療救助；屬于重癥慢性病病種，給予一次性2000元定額醫療救助。

4、對低保對象住院治療時不設病種限制，在獲得基本醫療保險和大病醫療保險或補充醫療保險、大學生醫保省級調劑金等（以下簡稱各種保險）各項保險補償后，按照目錄范圍內自付費用的70%享受“一站式”即時結算，每人每年救助金額累計不超過1.5萬元。

（五）對低收入家庭成員的救助：

1、所患必須為大病或重癥慢性病。

2、視情實施醫中或醫后救助。

3、醫中救助按照本《實施辦法》第二條中規定的大病病種，給予一次性2000元定額醫療救助。

4、醫后救助按照在獲得基本醫療保險和大病醫療保險或補充醫療保險、大學生醫保省級調劑金等各項保險補償后，根據目錄范圍內個人自付額多少、分段救助：個人自付額1萬元—2萬元（含1萬元），給予2000—3000元醫療救助；個人自付額2萬元—3萬元（含2萬元），給予3000—5000元醫療救助；個人自付額3萬元（含3萬元）以上的，給予5000—8000元醫療救助。

（六）對低保對象和特困供養人員患尿毒癥等重特大疾病需要長期門診治療，且個人自負醫療費用較高的可給予門診醫療救助。

（七）本《實施辦法》確定的各項救助標準需要調整的，由市民政局、財政局、衛生和計劃生育委員會、人力資源和社會保障局等部門確定調整標準后執行。

（四）堅持“量入為出，平衡”的資金管理原則，對救助對象實施及時救助。對當年結余資金超過年救助資金總量10%的縣區，省、市將調減下醫療救助資金補助額。

六、部門職責

（一）困難群眾醫療救助工作，在各級人民政府領導下，由民政部門負責組織實施、綜合協調和日常管理工作，有關部門配合，共同抓好落實。

（二）民政部門、衛生部門、人力資源和社會保障部門應相互免費提供數據接口，穩步推行“一站式”管理服務平臺，實現不同醫療保障制度間人員信息、就醫信息和醫療費用信息的共享，提高管理服務水平，方便困難群眾。

（三）民政部門應認真開展調查研究，會商有關部門共同制定醫療救助政策，加強對醫療救助工作的指導和協調工作，確保醫療救助制度的全面落實。同時，加強醫療救助和城鎮居民（職工）基本醫療保險、新型農村合作醫療制度的政策銜接。

（四）財政部門負責會同民政部門研究制定醫療救助資金管理辦法，籌集并及時撥付醫療救助資金。為保障醫療救助工作正常開展，各級財政應安排必需的工作經費，并列入同級財政預算。

（五）衛生部門負責做好醫療救助資金資助對象參加新型農村合作醫療的相關工作。加強對醫療機構的監督管理，規范醫療服務行為，提高醫療服務質量。提倡和鼓勵醫療機構對困難群眾開展醫療優惠減免活動。并負責落實各醫療機構為醫療救助資金的在院結算先行墊付工作。

（六）人力資源和社會保障部門負責做好城鎮居民（職工）基本醫療保險制度與困難群眾醫療救助制度的銜接，落實即時結算服務工作。

（七）實行定點醫療機構“一站式”即時結算的網點，由定點醫療機構在出院結算時直接將補助金額扣除、先行墊付，確定專人按月與縣區民政部門對賬，經縣區民政部門審核后，商同級財政部門將其墊付資金撥付至定點醫療機構指定賬戶。

七、監督檢查和責任追究

（一）建立健全醫療救助工作制度，有關單位、組織和個人要積級配合醫療救助工作的調查，如實提供所需情況，確保公開、公平、公正。

（二）建立規范的統計報告制度，醫療救助資金全部實行社會化發放，縣區民政部門按時對本轄區救助人員、救助資金、賬戶結余等重要救助數據統計上報市民政部門。

（三）民政部門定期對醫療救助資金管理、發放情況進行檢查，對相關單位或個人違反有關規定、營私舞弊者，或延誤救助時限造成嚴重后果者，將予以嚴肅處理；觸犯刑律的將追究其刑事責任。同時接受財政、審計、監察等部門的監督檢查和