第一篇：在醫(yī)改過程中應(yīng)堅(jiān)持中西醫(yī)并重

在醫(yī)改過程中應(yīng)堅(jiān)持中西醫(yī)并重

發(fā)布時(shí)間：2009-11-19

全國人大常委會(huì)副委員長桑國衛(wèi)提出——

在醫(yī)改過程中應(yīng)堅(jiān)持中西醫(yī)并重

[健康報(bào) 2009-11-18 訊] 第三屆中國中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)11月17日在廣西梧州市開幕。全國人大常委會(huì)副委員長桑國衛(wèi)在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，在當(dāng)前推進(jìn)醫(yī)改的過程中，要始終把中醫(yī)藥擺在與西醫(yī)藥同等重要的位置上。

桑國衛(wèi)針對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展問題提出4點(diǎn)意見：一是要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。二是要堅(jiān)持中西醫(yī)并重。三是要堅(jiān)持中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展。四是要積極利用現(xiàn)代科技推動(dòng)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新。

衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)在會(huì)上指出，各級政府應(yīng)擔(dān)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要責(zé)任。各地區(qū)、各部門要把貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》列入政府工作重要議事日程，做好扶持和促進(jìn)工作。要逐步加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入，醫(yī)療保障政策和基本藥物政策要鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用，加強(qiáng)中醫(yī)藥法制建設(shè)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，加強(qiáng)地方中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)建設(shè)。

會(huì)議由國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司等主辦，近700名中醫(yī)藥界人士將重點(diǎn)圍繞中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化六位一體的工作布局和發(fā)展思路進(jìn)行交流研討。大會(huì)還發(fā)布了《2009中醫(yī)藥發(fā)展研究報(bào)告》。

中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量顯著增長

門診人均醫(yī)療費(fèi)113.36元，比綜合醫(yī)院低33.12元

住院病人人均醫(yī)療費(fèi)4086.86元，比綜合醫(yī)院低1376.96元

[健康報(bào)訊] 11月17日－18日，第三屆中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)在廣西梧州舉行。大會(huì)首度發(fā)布《2009中醫(yī)藥發(fā)展研究報(bào)告》。《報(bào)告》顯示，近幾年，中醫(yī)醫(yī)院的門診服務(wù)量和住院服務(wù)量顯著增長。

《報(bào)告》指出，2008年，醫(yī)院診療人次為17.82億人次。其中中醫(yī)類醫(yī)院診療人次達(dá)3.02億人次，占17.0％，較2002年增加了0.99億人次；醫(yī)院住院人次為7392萬，其中中醫(yī)醫(yī)院為968萬人，占13.0％，較2002年增加了515萬人。

簡便驗(yàn)廉的中醫(yī)藥服務(wù)有助于減輕患者負(fù)擔(dān)。《報(bào)告》顯示，2008年全國中醫(yī)醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費(fèi)為113.36元，其中藥費(fèi)66.46元，中醫(yī)醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用比綜合醫(yī)院平均每診療人次醫(yī)療費(fèi)低了33.12元，藥費(fèi)比綜合醫(yī)院平均值低7.57元；中醫(yī)醫(yī)院住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用4086.86元，其中藥費(fèi)1877.20元，中醫(yī)醫(yī)院住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用比綜合醫(yī)院平均值低1376.96元，藥費(fèi)比綜合醫(yī)院平均值低523.19元。

《報(bào)告》認(rèn)為，覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系在我國基本形成，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力不斷提高，對保障人民健康發(fā)揮著較大作用。但中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系還存在體系不夠完善、中醫(yī)醫(yī)院功能不完善、服務(wù)能力不強(qiáng)、特色不突出等問題。《報(bào)告》建議，進(jìn)一步完善公立中醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，建立符合中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥特點(diǎn)的中醫(yī)人員準(zhǔn)入制度，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)和臨床實(shí)際情況的中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍制度。

健康報(bào)視點(diǎn)

中醫(yī)：保持特色是核心競爭力的關(guān)鍵

“全國中醫(yī)醫(yī)院院長論壇”日前在廣州舉行。中醫(yī)醫(yī)院是我國衛(wèi)生保健體系的重要組成部分，在保障人民群眾健康水平中發(fā)揮著不可替代的作用。中醫(yī)醫(yī)療以占全國十分之一的醫(yī)療資源提供了三分之一的醫(yī)療服務(wù)量。同時(shí)，中醫(yī)藥長期投入不足，基礎(chǔ)差、底子薄的現(xiàn)狀仍未得到根本改善，城鄉(xiāng)差距大，中西醫(yī)之間差距大，地區(qū)之間不平衡，許多中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著嚴(yán)重的生存危機(jī)。

本次院長論壇上，來自各地的近百名中醫(yī)醫(yī)院的院長們，就如何保持中醫(yī)藥特色、形成自身的核心競爭力以及保持中醫(yī)藥特色所需的管理機(jī)制和相關(guān)政策支撐等內(nèi)容展開了深入討論。

在發(fā)展中凸顯優(yōu)勢（廣東省中醫(yī)院院長 呂玉波）

形成和發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，促進(jìn)中醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程。廣東省中醫(yī)院對此進(jìn)行了深入的思考，根據(jù)自身的實(shí)際情況，確立了“形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效”的醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的思路，制定了相關(guān)的保障機(jī)制，通過實(shí)踐運(yùn)行，取得了較好的成效。

構(gòu)建高素質(zhì)的人才隊(duì)伍，夯實(shí)形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢的基礎(chǔ)

我院通過實(shí)施以繼續(xù)教育為核心的育人工程，建立強(qiáng)調(diào)“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、寬知識(shí)、深鉆研”的培養(yǎng)方案，通過實(shí)施“名師帶徒”、“西學(xué)中”、“引進(jìn)關(guān)鍵人才 ”等工程，著力提高醫(yī)護(hù)人員臨床能力，特別是運(yùn)用中醫(yī)藥解決急、危、重以及疑難病的能力。

從2000年開始實(shí)施的“名師帶徒”工作，至今已有來自全國的64位名老中醫(yī)帶徒本院128位弟子。弟子們已發(fā)表了反映名老專家學(xué)術(shù)思想的論文74篇，中標(biāo)研究名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的國家級課題5項(xiàng)，省部級課題17項(xiàng)，地市級課題3項(xiàng)，已出版書籍7部，獲得國家專利1項(xiàng)。

以專科專病建設(shè)為龍頭，全面推進(jìn)，形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢

專科專病建設(shè)是形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢的有效途徑。我院以專科專病為中心，建設(shè)“名院、名科、名醫(yī)、名藥”，全面推進(jìn)，形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢。

特色療法是中醫(yī)特色和優(yōu)勢的主要體現(xiàn)形式之一。目前，我院已開展的特色診療項(xiàng)目共計(jì)250余項(xiàng)，“天灸”療法作為國家局適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目在全國范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。今年7月我們還舉辦了“杏林尋寶——全國中醫(yī)藥特色技術(shù)演示會(huì)”大會(huì)，為傳統(tǒng)特色療法的繼承與運(yùn)用搭建了平臺(tái)。

在挖掘和繼承中醫(yī)藥精華的基礎(chǔ)上，對專科的主攻病種開展研究，準(zhǔn)確把握形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢的切入點(diǎn)，并通過專科病種臨床路徑的實(shí)施予以體現(xiàn)。如我院國家級重點(diǎn)專科乳腺科，根據(jù)婦女乳腺生理病理特點(diǎn)結(jié)合月經(jīng)周期不同階段性激素水平差別，創(chuàng)立了中醫(yī)藥周期療法，相關(guān)課題《消癖口服液1～6號(hào)阻斷與逆轉(zhuǎn)乳腺癌癌前變的臨床研究》，已通過國家中醫(yī)藥管理局鑒定。

中醫(yī)特色和優(yōu)勢的形成需要通過科研推動(dòng)。我院中風(fēng)項(xiàng)目組充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，對高血壓性中、大量腦出血血腫清除術(shù)后運(yùn)用中醫(yī)中藥綜合療法的臨床研究，獲得國家科技部的優(yōu)秀成果獎(jiǎng)和中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)。科技攻關(guān)形成和擴(kuò)大了專科特色和優(yōu)勢，助推了“中醫(yī)特色名科”的形成。

規(guī)范的形成，有利于中醫(yī)特色和優(yōu)勢在臨床推廣。各專科通過分析疾病特點(diǎn)、系統(tǒng)總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)、匯集全國名老中醫(yī)和相關(guān)專家的經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)真研究中醫(yī)治療具有優(yōu)勢的病種和環(huán)節(jié)，制定出了一系列中醫(yī)特色明顯的專科專病診療常規(guī)，為臨床提供診療依據(jù)。

我院專科建設(shè)目標(biāo)為“中醫(yī)水平站在前沿，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟蹤得上，管理能力匹配到位，為患者提供最佳的診療方案”。為此，我院不斷引進(jìn)世界上最先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備和診療手段。如心臟科開展了目前最先進(jìn)的心臟外科手術(shù)的同時(shí)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在圍手術(shù)期的作用，收到了臨床療效優(yōu)化的效果。

傳統(tǒng)中藥制劑的研發(fā)和應(yīng)用是確保中醫(yī)特色和優(yōu)勢形成的有效途徑之一。目前，我院已生產(chǎn)使用20多種劑型，370多個(gè)品種的院內(nèi)制劑。近幾年以醫(yī)院制劑成功研發(fā)中藥新藥8項(xiàng)，已獲新藥相關(guān)專利授權(quán) 6項(xiàng)，臨床批件6項(xiàng)，成功轉(zhuǎn)讓兩項(xiàng)。

創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢的動(dòng)力源

中醫(yī)特色和優(yōu)勢的形成是一個(gè)長期的系統(tǒng)工程，建立既有動(dòng)力又有壓力的創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，可以充分調(diào)動(dòng)各類人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，形成永不枯竭的動(dòng)力源泉。我院注意采取多種形式，營造形成“愛中醫(yī)、學(xué)中醫(yī)、講中醫(yī)、用中醫(yī)”的良好氛圍。

實(shí)行目標(biāo)管理。我們在原有的評價(jià)體系的基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)內(nèi)涵的指標(biāo)，專門設(shè)立基金，每年獎(jiǎng)勵(lì)在形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢方面做得好的重點(diǎn)專科和學(xué)科。

七項(xiàng)措施抓特色（中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院院長 陳珞珈）

中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科是全國中醫(yī)骨傷醫(yī)療中心之一，有8個(gè)病區(qū)330張病床，在出院病人中，手術(shù)病人只占42%。目前有一些在西醫(yī)看來必須做的手術(shù)，在我們醫(yī)院用“手法”，用推拿、針灸或中藥就可以解決，而且療效很好。

中醫(yī)特色是中醫(yī)醫(yī)院永恒的主題。現(xiàn)在有的中醫(yī)院喊的是中醫(yī)，干的是西醫(yī)。中醫(yī)院有責(zé)任，也有無奈，他們不搞一些西醫(yī)難以生存。

同時(shí)我們要看到，中醫(yī)院的中醫(yī)特色問題是一項(xiàng)艱巨的復(fù)雜的工作，它涉及到方方面面，有些是醫(yī)院解決不了的，有些是主管部門解決不了的，它需要上下聯(lián)動(dòng)，下決心、下猛藥，需要解決許多政策問題和具體問題。

第一，政府要解決有關(guān)政策問題。例如，醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的問題，目前有的地方不讓中醫(yī)醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院；對中醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制問題，中醫(yī)院里中醫(yī)診療項(xiàng)目少而且收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，干中醫(yī)不掙錢。又如中藥飲片的作價(jià)政策加成率問題，前兩年國家發(fā)改委發(fā)了一個(gè)文件，取消原來中藥飲片企業(yè)賣藥給醫(yī)院時(shí)的讓利20%，再將醫(yī)院購入飲片后的加成率（利潤）由30%砍掉5%，只剩25%，這樣，用中藥飲片不掙錢反而賠錢。北京幾家大的西醫(yī)院紛紛將中藥房撤銷，一部分中醫(yī)院也不愿意賠本使用中藥飲片。這些問題是嚴(yán)重影響制約中醫(yī)院中醫(yī)特色的關(guān)鍵問題，迫切需要解決。北京市人民政府就解決得很好。

第二，衛(wèi)生或中醫(yī)藥管理部門要解決中醫(yī)院中醫(yī)特色管理方面的重大理論與實(shí)踐問題。例如，在市場競爭中醫(yī)院生存發(fā)展面臨困難的新形勢下，中醫(yī)院中醫(yī)特色的定義是什么（中醫(yī)特色應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)）？中醫(yī)特色的評價(jià)系統(tǒng)與關(guān)鍵評價(jià)指標(biāo)是什么？中醫(yī)院里中醫(yī)特色與綜合功能（西醫(yī)西藥）的關(guān)系如何處理？抓中醫(yī)特色扎實(shí)可行的措施（如領(lǐng)導(dǎo)班子和專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍以中醫(yī)藥人員為主體的問題、中醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出問題、門診與病房中醫(yī)治療率的標(biāo)準(zhǔn)與計(jì)算方法問題、中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)問題等）是什么？

第三，中醫(yī)醫(yī)院要解決建設(shè)中醫(yī)特色的很多具體問題。例如，中醫(yī)院的宗旨和定位問題；手術(shù)科室與非手術(shù)科室的結(jié)構(gòu)與床位比例問題；在人財(cái)物和分配上如何向中醫(yī)醫(yī)療傾斜；如何抓中醫(yī)治療率和中醫(yī)病歷書寫的問題；如何培育打造優(yōu)勢中醫(yī)專科和中醫(yī)人才的問題等等。

我院抓中醫(yī)特色，培育中醫(yī)優(yōu)勢采取了一些具體的措施：

1.確保醫(yī)生和藥劑人員中，中醫(yī)藥人員占大多數(shù)，目前均達(dá)到70%以上。

2.臨床西醫(yī)全員西學(xué)中。

3.對中醫(yī)骨科的傳統(tǒng)手法在獎(jiǎng)金分配上予以傾斜。

4.對使用中藥飲片給予獎(jiǎng)勵(lì)，增設(shè)免煎顆粒藥房。

5.對國家級重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)骨科加大學(xué)科建設(shè)投入，同時(shí)培育院級中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科。

6.培育本院特色科室和優(yōu)勢病種，設(shè)立院級中醫(yī)科研課題，開發(fā)院內(nèi)中藥制劑，培養(yǎng)中青年骨干。

7.增加中醫(yī)的門診和住院科室，擴(kuò)大中醫(yī)床位，將中醫(yī)藥治療率納入科室目標(biāo)管理。

“三名”是立足之本（杭州市中醫(yī)院院長

楊

勇）

堅(jiān)持自我發(fā)展、堅(jiān)持勤練“內(nèi)功”、堅(jiān)持“三名”工程，在建設(shè)“三名”工程中正確處理好名院、名科、名醫(yī)三者間的關(guān)系，是中醫(yī)醫(yī)院獲得可持續(xù)發(fā)展的立足之本、動(dòng)力之源。

我們在“三名”建設(shè)中，首先把創(chuàng)建名科、創(chuàng)建名科群作為一個(gè)重要的“棋子”來突破。在創(chuàng)建名科的選擇上，我們設(shè)置了準(zhǔn)入門檻：中醫(yī)特色鮮明，擁有優(yōu)秀學(xué)科帶頭人及梯隊(duì)合理的團(tuán)隊(duì)，具有同行間的差異性，病人來源廣、病種數(shù)量多，主攻方向?qū)Ρ緦？频募夹g(shù)提升、專科發(fā)展、科技創(chuàng)新有促進(jìn)作用，在本地區(qū)具有較高水平，已經(jīng)或?qū)?huì)產(chǎn)生較大的學(xué)術(shù)影響，具備臨床、科研較強(qiáng)支撐的硬件條件及實(shí)驗(yàn)條件。

在名科的建設(shè)周期中，第一要?jiǎng)?wù)是突出中醫(yī)臨床的療效優(yōu)勢，打造中醫(yī)技術(shù)品牌，以吸引病人、療效取勝為最終目標(biāo)。與此同時(shí)，還必須架構(gòu)一支合理的科室團(tuán)隊(duì)，醫(yī)院多人、多部門的配合與協(xié)調(diào)，還需要保持名科建設(shè)的持續(xù)性、滾動(dòng)性和前瞻性。

名科建設(shè)帶來了“鯰魚效應(yīng)”。作為“孵化器”和“助推器”，它不僅僅促進(jìn)了本專科有了一個(gè)質(zhì)的飛躍，而且也對醫(yī)院的其他專科產(chǎn)生了示范效應(yīng)和帶動(dòng)效應(yīng)，對技術(shù)互補(bǔ)、資源共享、協(xié)作攻關(guān)、多學(xué)科地解決臨床難題起到了推動(dòng)作用，從而不斷提高了醫(yī)院的整體醫(yī)療技術(shù)水平。

一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人可以帶動(dòng)一個(gè)科室的發(fā)展。作為“三名”工程之一的名醫(yī)建設(shè)，就是要培養(yǎng)造就一大批具有真才實(shí)學(xué)、各懷一絕的技術(shù)骨干，通過他們的學(xué)術(shù)水平和臨證經(jīng)驗(yàn)、他們的醫(yī)德操守和個(gè)人影響，為醫(yī)院和科室支撐“門面”。

作為中醫(yī)醫(yī)院，或多或少都擁有德高望重的名老中醫(yī)，但是永遠(yuǎn)靠在幾棵大樹下是不夠的，也不是長久之計(jì)。如何培養(yǎng)更多新一代名醫(yī)？如何避免斷層，讓名醫(yī)輩出？

我們在培育、造就名醫(yī)隊(duì)伍的過程中，推出三個(gè)舉措：學(xué)科帶頭人及后備學(xué)科帶頭人的培育，各級各類名醫(yī)的打造及推薦，“名醫(yī)之星”的再造及宣傳。在選才上以年齡的結(jié)構(gòu)性、專業(yè)的方向性、人才的可塑性、綜合素質(zhì)等為標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)專科的人選優(yōu)先選拔，結(jié)合醫(yī)院在名醫(yī)建設(shè)中的階段性、層次性和遞進(jìn)性的戰(zhàn)略，使想做事的人有機(jī)會(huì)，能做事的人有平臺(tái)，做成事的人有地位。在實(shí)施中，一是充分調(diào)動(dòng)老一輩名中醫(yī)的積極作用，以師帶徒作為主要方式，通過幾年的跟師學(xué)習(xí)、臨床隨診、整理筆記、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使年輕醫(yī)生盡快成長。二是通過舉辦“西學(xué)中”班、中醫(yī)高級醫(yī)師學(xué)習(xí)班、學(xué)經(jīng)典做臨床專題講座等各類教學(xué)模式，不斷強(qiáng)化、更新中醫(yī)理論知識(shí)，創(chuàng)新診療方法。三是建立學(xué)習(xí)型組織，以開展培訓(xùn)、學(xué)術(shù)報(bào)告、醫(yī)案分析等形式，相互交流，探討切磋，共同提高。四是輸送人才赴國內(nèi)外一流的院校和醫(yī)院，學(xué)習(xí)和掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法和各大中醫(yī)流派的精髓，博采眾長，充實(shí)、豐富專業(yè)水平。五是利用各種途徑，讓人才經(jīng)常在媒體上露臉，增強(qiáng)百姓的認(rèn)知度。與此相配套的是，醫(yī)院要給政策、給待遇、給平臺(tái)，同時(shí)也給任務(wù)、給壓力、給目標(biāo)，逼著他們早日獨(dú)當(dāng)一面，早日成為本專科領(lǐng)域里具有較大學(xué)術(shù)影響力的學(xué)科帶頭人或后備學(xué)科帶頭人。

有了更多的名醫(yī)，為提升醫(yī)院的知名度、提升各專科的聲譽(yù)，加快學(xué)科的建設(shè)、人才的儲(chǔ)備，都起到了推進(jìn)作用，也使得醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展有了足夠的底氣。

在“三名”工程建設(shè)中，只有做好、做足名科、名醫(yī)這兩項(xiàng)工程，名院才有可能順理成章、水到渠成。名科、名醫(yī)建設(shè)為創(chuàng)建名院提供了基本的條件。

[觀點(diǎn)鏈接]

江蘇省中醫(yī)院院長劉沈林：

江蘇省中醫(yī)院幾十年總結(jié)的一條寶貴經(jīng)驗(yàn)，就是在突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，不斷引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與成果，作為中醫(yī)藥發(fā)展的支撐條件。提高醫(yī)院綜合診治能力和中醫(yī)藥現(xiàn)代化水平，兩者不可偏廢。現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，會(huì)極大地提升中醫(yī)醫(yī)院的綜合救治能力，顯著提高中醫(yī)藥在某些重大疾病治療中的參與作用，提高中醫(yī)藥的研究水平，提升中醫(yī)醫(yī)院的社會(huì)服務(wù)能力。

發(fā)展中醫(yī)并不等于排斥西醫(yī)，西醫(yī)同樣是人類優(yōu)秀科技文明成果。中醫(yī)醫(yī)院不僅需要西醫(yī)，而且西醫(yī)要過得硬，中醫(yī)不能解決的危重急癥，西醫(yī)要能解決。這樣中醫(yī)醫(yī)院綜合處理能力與水平上去了，我們的患者就有了更多的選擇，中醫(yī)醫(yī)院的兩個(gè)效益就會(huì)逐步提高，我們的特色與優(yōu)勢就能得到進(jìn)一步發(fā)揮。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院院長鄭 錦：

中醫(yī)藥的繼承、發(fā)展和創(chuàng)新工作是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程，在總結(jié)和借鑒以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，龍華醫(yī)院創(chuàng)新性地提出了“以建立名老中醫(yī)工作室為載體，全面實(shí)施中醫(yī)藥的繼承、發(fā)展、創(chuàng)新工作，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)”的工作思路。經(jīng)過8年的發(fā)展實(shí)踐，已成為醫(yī)院堅(jiān)持以中醫(yī)為主辦院方針的堅(jiān)強(qiáng)基石和砥柱。

今年，我院對8年的工作室工作進(jìn)行了全面的總結(jié)，進(jìn)一步堅(jiān)定了我們?nèi)荷舷聢?jiān)持中醫(yī)為主的辦院方向。在工作室階段性目標(biāo)基本完成的情況下，我們又制定了工作室?guī)熒碌哪繕?biāo)，將通過國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新，力爭在中醫(yī)藥理論研究、重大疾病防治和健康維護(hù)等研究方面取得突破性進(jìn)展，全面提高中醫(yī)藥防病治病能力和自主創(chuàng)新能力，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

常州市中醫(yī)醫(yī)院院長張 琪：

中醫(yī)醫(yī)院要保持自己的競爭優(yōu)勢并實(shí)現(xiàn)不斷超越，就必須從保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢上著力，從而獲得區(qū)別于西醫(yī)醫(yī)院的核心競爭力。中醫(yī)醫(yī)院在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的過程中，若能融入地方中醫(yī)流派的特色，將地方流派的學(xué)術(shù)特色和臨床特色融合到醫(yī)院中醫(yī)藥特色中去發(fā)揮、弘揚(yáng)，則可獲得區(qū)別于一般中醫(yī)醫(yī)院的品牌競爭力。我院作為清末民初著名孟河醫(yī)派發(fā)源地的一所三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，近年來從孟河醫(yī)派傳承自身規(guī)律出發(fā)，在醫(yī)院管理過程中運(yùn)用知識(shí)管理方法開展孟河醫(yī)派的傳承工作，進(jìn)一步弘揚(yáng)了醫(yī)院中醫(yī)特色，塑造了中醫(yī)藥優(yōu)勢品牌。

第二篇：在深化醫(yī)改中堅(jiān)持中西醫(yī)并重

堅(jiān)持中西醫(yī)并重 發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢

強(qiáng)化中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用

中醫(yī)藥是中華民族的偉大創(chuàng)造，是我國各族人民在長期的生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病做斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是弘揚(yáng)與傳播中華優(yōu)秀文化的有效載體，是維護(hù)廣大人民群眾身體健康的不竭動(dòng)力，幾千年來為中華民族繁衍昌盛做出了重要貢獻(xiàn)，對世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響，是我國獨(dú)特的醫(yī)學(xué)科學(xué)，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中有顯著的優(yōu)勢。歸納起來有以下幾個(gè)方面：

一是臨床療效確切。中醫(yī)藥不僅對許多常見病、多發(fā)病具有良好的效果，而且在防治心腦血管病、腫瘤、糖尿病、肝炎等重大疾病方面發(fā)揮著重要作用，還在不少疑難病證的治療上常常獲得意想不到的效果；不僅對許多慢性非傳染性疾病具有良好的效果，而且對傳染性疾病特別是病毒性傳染病具有獨(dú)特的優(yōu)勢；不僅對傳統(tǒng)的傳染病具有良好的效果，而且在防治SARS、甲型H1N1流感等新發(fā)傳染病方面也發(fā)揮了獨(dú)特作用。中醫(yī)藥與西醫(yī)藥相互配合、優(yōu)勢互補(bǔ)，必然能取得更好的臨床療效，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

二是預(yù)防保健作用獨(dú)特。中醫(yī)以“治未病”思想為核心的預(yù)防保健，倡導(dǎo)人們珍惜生命，注重養(yǎng)生，防患于未然。強(qiáng)調(diào)在預(yù)防保健中以養(yǎng)生為要?jiǎng)?wù)，通過飲食、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等豐富而有效的養(yǎng)生保健方法和手段，來維系人體的陰陽平衡，達(dá)到維護(hù)“精神內(nèi)守，真氣從之”的健康狀態(tài)和 “正氣存內(nèi)，邪不可干”的疾病預(yù)防目的，形成了獨(dú)具特色的中華養(yǎng)生文化。

三是費(fèi)用相對低廉。中醫(yī)的診療手段簡便而又豐富，在診斷上，主要是醫(yī)生通過望、聞、問、切等方法收集資料，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對服務(wù)對象的健康狀況及疾病情況做出判斷，不必過多地依賴日新月異的、各種高成本的現(xiàn)代設(shè)備。在治療中，一方面，擁有針灸、推拿、拔罐、刮痧等等許多非藥物療法，服務(wù)成本比較低，并且不必消耗過多的資源；另一方面，所使用的治療藥物——中藥，在我國有著豐富的資源，在廣大農(nóng)村許多中藥就地取材，并且中藥新藥的創(chuàng)制投入小、命中率高，開發(fā)成本比較低。

中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)中具有顯著的優(yōu)勢，但在發(fā)展過程中也面臨的現(xiàn)實(shí)問題很多，需要引起高度重視：

一、中藥資源的種類和數(shù)量驟減，中藥資源極度瀕危。中成藥大量取材于動(dòng)植物，過度利用、采集、捕獵野生動(dòng)植物使很多物種數(shù)量驟減，極度瀕危。曾遍布我國北方的甘草，如今竟很難覓其蹤影。甘草在中醫(yī)藥中用量很大，我國一年消耗的甘草多達(dá)4萬噸以上，其中85%來自野生。雖然人工種植甘草技術(shù)已經(jīng)成熟，但需5年成長期和成本投入。

二、西醫(yī)超常發(fā)展，傳承的中醫(yī)發(fā)展受到抑制，中醫(yī)力量不斷萎縮，純正的中醫(yī)后繼乏人。我國傳承的中醫(yī)，治病效果好，臨床水平高，治療成本低，深受群眾歡迎。但是，這些中醫(yī)往往因西醫(yī)知識(shí)不足過不了考試 2 關(guān)，中醫(yī)的發(fā)展受到抑制；中醫(yī)的教育、職稱和執(zhí)業(yè)資格制度的不完善，導(dǎo)致中醫(yī)的數(shù)量越來越少。中醫(yī)人員與機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢，中醫(yī)力量不斷萎縮。

三、中醫(yī)教育嚴(yán)重西化，傳統(tǒng)中醫(yī)文化與中醫(yī)技能被輕視。中醫(yī)院校按西醫(yī)模式培養(yǎng)學(xué)生，中醫(yī)教育卻日益衰退。我國的中醫(yī)院校每年培養(yǎng)的學(xué)生不少，但培養(yǎng)的學(xué)生真正了解中醫(yī)的卻為數(shù)不多，在中醫(yī)科研上有所成就的只是風(fēng)毛麟角，能成就名中醫(yī)更是罕見。老中醫(yī)藥專家很多學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)得不到傳承，一些特色診療技術(shù)和方法瀕臨失傳。

中醫(yī)藥的不斷西化，導(dǎo)致中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論長期徘徊不前。幾十年來，中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的研究喪失了主體地位，從“中醫(yī)研究”變成了“研究中醫(yī)”，主要是用現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)來研究、解釋中醫(yī)，把西方醫(yī)學(xué)思想認(rèn)為不能接受的東西或不能為西藥所用的東西，統(tǒng)統(tǒng)斥為“不科學(xué)”。還有一個(gè)不容忽視的問題，忽略傳承和割裂中醫(yī)的歷史研究。這是中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究中面臨一個(gè)很突出的矛盾。因此出現(xiàn)了凡中醫(yī)都是不科學(xué)的，要中醫(yī)“去其糟粕，取其精華”，要用西醫(yī)的語言詮釋中醫(yī)理論。

黨中央、國務(wù)院高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，十分注重發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用。黨的十八大以來，總書記多次對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出重要指示，國務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）》與《中華人民共和國中醫(yī)藥法》頒布實(shí)施，標(biāo)志著中醫(yī)藥發(fā)展成為國家戰(zhàn)略，中醫(yī)藥進(jìn)入全面發(fā)展新時(shí)代。特別是總書記在黨的十九大報(bào)告“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”中提出，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。這就要求我們準(zhǔn)確把握新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作的根本任務(wù)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。要按照黨中央明確的政策目標(biāo)與政策要求，一方面應(yīng)結(jié)合中醫(yī)藥的特點(diǎn)與規(guī)律，把中央已確定的政策切實(shí)貫徹落實(shí)好；另一方面應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，進(jìn)一步細(xì)化政策、完善政策，使中央確定的政策要求更具有操作性，為中醫(yī)藥作用的發(fā)揮創(chuàng)造更好的條件、提供更有力的保障。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)改的重點(diǎn)工作與任務(wù)，進(jìn)一步完善政策措施。主要包括：政府對中醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的傾斜政策和中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償政策，鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的醫(yī)療保障政策和基本藥物政策，中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目的調(diào)整政策，體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格政策，推進(jìn)中醫(yī)藥院校教育改革和定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的教育政策，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的政策，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)的政策。

總之，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在維護(hù)人民群眾健康中的作用，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，沒有中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，就不可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)。因此，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，充分利用中醫(yī)藥資源，充分彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，有利于建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，有利于為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有利于開辟一條供得起、重預(yù)防、可持續(xù)的中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展道路，從而促進(jìn)醫(yī)改目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)。以人民健康助力全面小康，以人民群眾的健康夢托起民族復(fù)興的中國夢，為譜寫新時(shí)代中國特色社會(huì)主義宏偉篇章做出更大的貢獻(xiàn)！

第三篇：當(dāng)前新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持“五個(gè)并重”

當(dāng)前新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持“五個(gè)并重”

（一）引導(dǎo)與激勵(lì)并重。

新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的主戰(zhàn)場在農(nóng)村，主體是農(nóng)民。沒有農(nóng)民踴躍參與，社區(qū)建設(shè)難以順利推進(jìn)。在宣傳引導(dǎo)上，一要發(fā)揮新聞媒體的宣傳主陣地作用。在新聞媒體開辟專題、專欄，進(jìn)一步強(qiáng)化新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的宣傳策劃和報(bào)道工作，著力宣傳新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的重大意義、工作重點(diǎn)、主要任務(wù)、具體措施和為百姓帶來的好處等，真正做到家喻戶曉、人人皆知，激發(fā)農(nóng)民群眾積極參加新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的內(nèi)生動(dòng)力，營造有利于新型農(nóng)社區(qū)建設(shè)的輿論環(huán)境。二要發(fā)揮基層組織的政治優(yōu)勢。組織鄉(xiāng)、村干部，逐家逐戶，耐心細(xì)致、推心臵腹地做好群眾的思想工作。讓群眾知道建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)有利于財(cái)產(chǎn)保值增值、收入受益增加和生活水平的提高，利于維護(hù)、提升他們的切身利益、具體利益，提高群眾理解、參與和支持新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的積極性。三要發(fā)揮榜樣的示范作用。組織基層干部和村民代表到外地已建成新型社區(qū)參觀學(xué)習(xí)，現(xiàn)場觀摩，舉案說法，轉(zhuǎn)變其思想認(rèn)識(shí)，努力變“要我建”為“我要建”，變“要我拆”為“我要拆”，變“要我搬”為“我要搬”。在激勵(lì)措施上。對干部，要獎(jiǎng)懲促動(dòng)。將新型農(nóng)村社社區(qū)建設(shè)的好壞與政策支持、財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)和干部使用等掛鉤。對新型農(nóng)村社區(qū)綜合考核排序前列的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)人給予重獎(jiǎng)，并優(yōu)先提拔重用；對優(yōu)秀新型農(nóng)村社區(qū)采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)等方式給予資金支持；對在新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作中表現(xiàn)突出、拆舊效果好、入駐率高、新型農(nóng)村社區(qū)綜合排名前列的村黨支部書記，采取交納養(yǎng)老保險(xiǎn)和每月發(fā)放生活補(bǔ)貼等方式予以獎(jiǎng)勵(lì)。對群眾，要激勵(lì)引領(lǐng)。在拆遷補(bǔ)償方面，原則上采取貨幣補(bǔ)償和產(chǎn)權(quán)臵換相結(jié)合的方式進(jìn)行。對主動(dòng)拆遷的農(nóng)戶，在安臵房選址、房屋面積、資金補(bǔ)償?shù)确矫娼o予優(yōu)惠；對率先入住社區(qū)的，給予資金、實(shí)物等獎(jiǎng)勵(lì)。(二)規(guī)劃與建設(shè)并重。

新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，規(guī)劃是前提，是先導(dǎo)、是龍頭、是標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)劃要有前瞻性。適度超前，既要著眼當(dāng)前，更要注重今后的發(fā)展變化。按照50年，甚至100年不落后的標(biāo)準(zhǔn)，聘請國內(nèi)一流規(guī)劃設(shè)計(jì)單位編制。要有可行性。摸清各村基本情況、產(chǎn)業(yè)分布、民俗特色、歷史文化、資源稟賦等狀況，因地制宜，突出特色，傳承歷史，挖掘內(nèi)涵，彰顯優(yōu)勢。建設(shè)設(shè)計(jì)要體現(xiàn)自然和人文特點(diǎn)，沿襲當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣和地形地貌，形成聚散相宜、大小適度、錯(cuò)落有致、特色凸顯的建筑風(fēng)貌。住房設(shè)計(jì)要樣式多樣，滿足不同家庭根據(jù)需要和財(cái)力狀況選擇不同的住房標(biāo)準(zhǔn)。要有銜接性。新型農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃與土地利用總體規(guī)劃、村鎮(zhèn)體系規(guī)劃有機(jī)銜接，并注重單個(gè)項(xiàng)目的形象設(shè)計(jì)；要與產(chǎn)業(yè)規(guī)劃同步，宜工則工，宜商則商，宜農(nóng)則農(nóng)，統(tǒng)籌考慮社區(qū)布點(diǎn)與產(chǎn)業(yè)布局；同時(shí)，社區(qū)試點(diǎn)要與土地綜合整治試點(diǎn)有機(jī)結(jié)合。要有權(quán)威性。規(guī)劃一步到位，建設(shè)分步實(shí)施。已開工未審批的社區(qū)，抓緊完善手續(xù)，加快報(bào)批。規(guī)劃一旦編制，就要嚴(yán)格執(zhí)行。嚴(yán)格控制群眾“不在無規(guī)劃的地方建房、不建無規(guī)劃的房子”。對“雙違”現(xiàn)象制止不力或發(fā)現(xiàn)“以罰代管”現(xiàn)象的，對其責(zé)任人嚴(yán)格問責(zé)、處理，確保新型農(nóng)村社區(qū)按照規(guī)劃有序建設(shè)、規(guī)范建設(shè)。

在新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)過程中，堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo)，試點(diǎn)先行、先易后難，群眾自愿、利益引導(dǎo)，運(yùn)用“四議兩公開”工作法，積極穩(wěn)妥推進(jìn)。在建設(shè)方式上，采取群眾自建和開發(fā)統(tǒng)建、鄰村聯(lián)建相結(jié)合，聯(lián)體別墅和多層、高層住宅樓并建相結(jié)合。在社區(qū)布點(diǎn)上，堅(jiān)持依城（城鎮(zhèn)）、靠集（市）、沿路、近水、臨園區(qū)（企業(yè)）、鄰校（醫(yī)）等原則。在建設(shè)模式上，可采取以下六種模式：一是產(chǎn)城融合型。采取政府引導(dǎo)、商業(yè)開發(fā)方式，對產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)內(nèi)的村莊進(jìn)行改造，集聚人口，集中集約土地，變農(nóng)民為市民，為城市發(fā)展、工業(yè)項(xiàng)目建設(shè)拓展空間。二是城鎮(zhèn)改造型。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府駐地或周邊村，通過資源整合、市場化運(yùn)作的方式建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)，推動(dòng)人口向城鎮(zhèn)集中、居住向社區(qū)集中。三是整村搬遷型。對居住分散、交通不便、重點(diǎn)工程項(xiàng)目征地拆遷、環(huán)境不適宜居住的行政村，在交通便利的地方重新選址建設(shè)，農(nóng)民集中居住社區(qū)。四是強(qiáng)村兼并型。對交通便利、地理位臵好，有產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、商貿(mào)條件，經(jīng)濟(jì)實(shí)力和班子戰(zhàn)斗力強(qiáng)、居住較為集中的行政村，通過建新拆舊、滾動(dòng)發(fā)展的方式，逐步兼并周邊村、班子軟弱渙散村，建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)。五是能人幫帶型。鼓勵(lì)本地在外有實(shí)力的能人，返鄉(xiāng)投資社區(qū)建設(shè)；也可把解決社區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、群眾就業(yè)和企業(yè)用地等需求結(jié)合起來，鼓勵(lì)有輻射帶動(dòng)能力的企業(yè)參與社區(qū)建設(shè)。六是文化傳承型。如依托古村鎮(zhèn)復(fù)建改造，圍繞傳承傳統(tǒng)文化建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)等。

在堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量、高品位建設(shè)的同時(shí)，要完善服務(wù)能力，滿足群眾求醫(yī)求學(xué)求樂等需求。按照“農(nóng)村社區(qū)城市標(biāo)準(zhǔn)”的要求，切實(shí)做好新型農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和管理服務(wù)體系建設(shè)，達(dá)到“五配套”。一是配套建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施。做到道路設(shè)施、供排水設(shè)施、供電設(shè)施、垃圾收集和處理設(shè)施、公廁和污水處理設(shè)施、綠化美化亮化體系等全部配套到位。二是配套建設(shè)公共服務(wù)設(shè)施。有科技教育設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施、文化體育設(shè)施、停車場及辦理婚喪事宜的場所等。三是配套建設(shè)商業(yè)服務(wù)設(shè)施。建設(shè)好生產(chǎn)生活資料超市、托幼托老、餐飲洗浴、集貿(mào)市場、金融郵電、網(wǎng)絡(luò)通信等經(jīng)營性便民服務(wù)設(shè)施。四是配套產(chǎn)業(yè)創(chuàng)業(yè)就業(yè)項(xiàng)目。合理確定新型農(nóng)村社區(qū)的配套產(chǎn)業(yè)和創(chuàng)業(yè)就業(yè)項(xiàng)目，推動(dòng)一部分農(nóng)民就地“轉(zhuǎn)業(yè)”、就業(yè)，化農(nóng)民為產(chǎn)業(yè)工人。五是配套健全社會(huì)管理體系。建設(shè)好社區(qū)服務(wù)中心，有滿足公益性、中介性服務(wù)需求的治安警務(wù)、法律援助、人口計(jì)生、社會(huì)保障、勞動(dòng)就業(yè)、產(chǎn)權(quán)交易等服務(wù)設(shè)施和服務(wù)人員，并配套建立健全社區(qū)黨組織、社區(qū)自治組織和協(xié)會(huì)組織等，就地把農(nóng)民轉(zhuǎn)化為市民，努力實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)城鎮(zhèn)化、社會(huì)管理社區(qū)化、生活方式市民化。

（三）建新與拆舊并重。

新型農(nóng)村社區(qū)，重在建、難在拆。建新時(shí)，一要處理好現(xiàn)代風(fēng)格與歷史風(fēng)貌的關(guān)系。以現(xiàn)代理念、城市思維規(guī)劃建設(shè)，結(jié)構(gòu)注重合理，外觀注重藝術(shù)，格調(diào)注重新穎，做到大氣洋氣雅氣。同時(shí)充分考慮資源配臵、歷史沿革、群眾的當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗、生活習(xí)慣，保留歷史文化，保護(hù)獨(dú)特的田園風(fēng)光和鄉(xiāng)土特色。二要處理好建設(shè)質(zhì)量與速度的關(guān)系。質(zhì)量上，嚴(yán)把招標(biāo)投標(biāo)關(guān)、市場準(zhǔn)入關(guān)、材料進(jìn)場關(guān)、監(jiān)測檢驗(yàn)關(guān)、竣工驗(yàn)收關(guān)“五道關(guān)口”，貫徹政府監(jiān)督、中介監(jiān)理、企業(yè)自控、農(nóng)民參與“四位一體”，全程監(jiān)管，保質(zhì)量、保進(jìn)度、保安全，建設(shè)精品工程，打造百年社區(qū)。在速度上，堅(jiān)持快中求好、又好又快。有條件的地方“拖不得”，沒條件的地方“急不得”，因地制宜、循序漸進(jìn)、穩(wěn)步實(shí)施。對每個(gè)新型社區(qū)，都要制定詳細(xì)的實(shí)施計(jì)劃，包括建設(shè)內(nèi)容、資金籌措、施工進(jìn)度，明確任務(wù)，責(zé)任到人，能快則快，確保完成。三要處理好依規(guī)建設(shè)與群眾參與的關(guān)系。在規(guī)劃設(shè)計(jì)、項(xiàng)目招投標(biāo)、建筑安裝施工，以及產(chǎn)權(quán)臵換、拆遷補(bǔ)償、土地流轉(zhuǎn)等方面嚴(yán)格依法依規(guī)進(jìn)行。同時(shí)，堅(jiān)持人民意愿為上，讓群眾在規(guī)劃選址、設(shè)施建設(shè)、戶型設(shè)計(jì)、居住位臵和質(zhì)量監(jiān)管等方面有知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)，尊重群眾意愿，保障群眾利益，實(shí)現(xiàn)群眾滿意。拆舊時(shí)，首先要為民，讓農(nóng)民的財(cái)產(chǎn)保值。農(nóng)民是新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的受益者而不是受損者，在評估、臵換、補(bǔ)償、土地征用等方面，公平合理定價(jià)，切實(shí)維護(hù)其利益，合法、合理、和諧拆遷，并在搬家、過渡安臵等方面給予最大限度的補(bǔ)貼。將社區(qū)土地性質(zhì)以招拍掛形式變更為國有性質(zhì)，為入住農(nóng)民辦理產(chǎn)權(quán)證。同時(shí)，相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)在拆舊定價(jià)上，不應(yīng)有大的懸殊。對長期在外工作或務(wù)工經(jīng)商、非拆遷范圍內(nèi)的群眾，自愿放棄農(nóng)村宅基地，并自行拆除房屋的，可與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府先行簽訂協(xié)議，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府可按本地現(xiàn)行拆遷補(bǔ)償辦法或據(jù)實(shí)予以補(bǔ)償、臵換，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；對其進(jìn)城購房者，也可給予補(bǔ)貼。其次是惠民，讓農(nóng)民的財(cái)產(chǎn)增值。在對舊村實(shí)行整體或連片拆遷、統(tǒng)一整理復(fù)墾耕地、保證占補(bǔ)平衡的基礎(chǔ)上，對土地綜合整治中實(shí)施掛鉤的項(xiàng)目，節(jié)余指標(biāo)在項(xiàng)目驗(yàn)收后，可以實(shí)行有償轉(zhuǎn)讓。把土地整理開發(fā)的增值收益更多地留給農(nóng)民，把節(jié)約出土地的升值主要用在農(nóng)民身上。

（四）投資與融資并重。

建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)，資金是關(guān)鍵。應(yīng)堅(jiān)持市場運(yùn)作與政府整合資金相結(jié)合，有效破解資金難題。一是市場運(yùn)作一部分。積極鼓勵(lì)和支持企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、開發(fā)商等社會(huì)力量，通過投資、捐助等多種方式參與社區(qū)建設(shè)，積極鼓勵(lì)引導(dǎo)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)將吸收的存款主要用于發(fā)放貸款，不斷增加對社區(qū)的信貸投放。二是政府投入一部分。加大縣、鄉(xiāng)財(cái)政資金投入力度。采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)、政府貼息貸款、減免審批費(fèi)用等形式，支持新型農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。三是整合使用一部分。積極整合全縣扶貧、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)、以工代賑、交通、教育、農(nóng)業(yè)、水利、文化、衛(wèi)生、林業(yè)、環(huán)保、住建和標(biāo)準(zhǔn)糧田項(xiàng)目建設(shè)、土地整理項(xiàng)目建設(shè)等一切涉農(nóng)資金，集中投向新型農(nóng)村社區(qū)。把整合的農(nóng)口資金發(fā)展特色經(jīng)濟(jì)；整合的交通、土地、城建政策資金加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；整合的社保資金解除農(nóng)民后顧之憂。對規(guī)劃確定的撤并村莊，不再安排除農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施以外的其它公益性基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。四是部門支持一部分。縣直有關(guān)部門要制定具體扶持政策，對社區(qū)建設(shè)給予大力支持。在規(guī)劃編制、土地供給、居民入戶、項(xiàng)目報(bào)批、企業(yè)開辦、企業(yè)稅費(fèi)、土地流轉(zhuǎn)、技能培訓(xùn)、引進(jìn)技術(shù)人才等方面給予傾斜優(yōu)惠，在產(chǎn)業(yè)政策、科技信息、融資擔(dān)保、管理咨詢等方面給予支持。五是土地收益一部分。通過城鄉(xiāng)建設(shè)用地臵換指標(biāo)有償轉(zhuǎn)讓，積極盤活建設(shè)資金。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)臵換出的土地，可以以掛鉤指標(biāo)的形式，實(shí)行掛牌拍賣。拍賣收益除國家政策性收費(fèi)外，其余全部返還擁有土地所有權(quán)的集體經(jīng)濟(jì)組織，用于新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。因城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤土地臵換增加的土地級差收益，也主要用于新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。對已復(fù)耕土地，及時(shí)驗(yàn)收，兌現(xiàn)獎(jiǎng)補(bǔ)資金。六是群眾參與一部分。按照群眾自主、自愿的原則，通過投工投勞、出資出物、（可再利用物資）折款拆物等方式，支持、參與新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。也可探索規(guī)劃一步到位、群眾自籌自建模式進(jìn)行建設(shè)。

（五）安居與樂業(yè)并重。

新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)是民生的改善。新型農(nóng)村社區(qū)建成后，首先要讓農(nóng)民住得起，進(jìn)得去。一是對選擇產(chǎn)權(quán)臵換的拆遷戶，按房屋和土地面積的一定比例臵換，讓群眾告別陋舍住新房；二是對選擇貨幣補(bǔ)償?shù)牟疬w戶，按房屋成本價(jià)提供住房；三是對非拆遷戶入住社區(qū)的，微利提供住房，盈利部分用于社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)；四是建設(shè)少量的商住用房，為群眾提供就業(yè)創(chuàng)業(yè)的平臺(tái)，提高社區(qū)的人氣和活力。同時(shí)，可根據(jù)不同家庭情況，實(shí)行差別化購房政策，并嚴(yán)格落實(shí)“兩證、兩保、三金一補(bǔ)”政策，為入住社區(qū)的群眾辦理房產(chǎn)證、責(zé)任田辦理土地承包經(jīng)營權(quán)證；按照就高不就低的原則，社區(qū)居民可以自愿選擇城鄉(xiāng)各類社會(huì)保障政策，消除群眾的后顧之憂。其次要讓農(nóng)民留得住、能致富。堅(jiān)持產(chǎn)業(yè)為基、就業(yè)為本，產(chǎn)業(yè)發(fā)展與社區(qū)建設(shè)同步規(guī)劃。一要壯大產(chǎn)業(yè)。將新型社區(qū)建設(shè)與土地流轉(zhuǎn)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和招商引資相結(jié)合，培育特色經(jīng)濟(jì)、壯大集群經(jīng)濟(jì)、發(fā)展配套經(jīng)濟(jì)。鼓勵(lì)、激勵(lì)農(nóng)民將承包地適度流轉(zhuǎn)，獎(jiǎng)勵(lì)、補(bǔ)貼土地經(jīng)營大戶，推進(jìn)農(nóng)業(yè)規(guī)模生產(chǎn)，加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，促進(jìn)一、二、三產(chǎn)協(xié)調(diào)發(fā)展。圍繞當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)產(chǎn)業(yè)，尤其圍繞農(nóng)產(chǎn)品精深加工，建設(shè)規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和集約化生產(chǎn)基地，通過壯大龍頭企業(yè)、培育知名品牌、完善服務(wù)體系，著力打造一批“全鏈條、全循環(huán)、高質(zhì)量、高效益”的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化集群，促進(jìn)農(nóng)民就近就業(yè)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展。二要安排就業(yè)。勞動(dòng)、教育等部門做好失地農(nóng)民的就業(yè)技能培訓(xùn)。政府采購公益性崗位安排農(nóng)民就業(yè)。社區(qū)物業(yè)管理崗位優(yōu)先安排失地農(nóng)民。在靠近產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)和龍頭企業(yè)的社區(qū)，鼓勵(lì)企業(yè)優(yōu)先安排社區(qū)居民到企業(yè)就業(yè)。三要引導(dǎo)創(chuàng)業(yè)。在遠(yuǎn)離產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)和龍頭企業(yè)的社區(qū)，利用節(jié)約臵換的土地規(guī)劃建設(shè)農(nóng)民創(chuàng)業(yè)園，設(shè)立創(chuàng)業(yè)基金，出臺(tái)優(yōu)惠政策，在創(chuàng)業(yè)扶持資金等方面給予傾斜，以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)。新型農(nóng)村社區(qū)內(nèi)商業(yè)服務(wù)業(yè)優(yōu)先由當(dāng)?shù)厝罕娊?jīng)營，讓有特長、有資本、有意愿的農(nóng)民創(chuàng)業(yè)，開辦企業(yè)，形成農(nóng)民增收的長效機(jī)制。

第四篇：論我國器官移植立法過程中應(yīng)堅(jiān)持的基本原則

【摘要】傳統(tǒng)立法過程中需要遵循一些基本原則，這些立法基本原則也適用于我國的器官移植立法．但很顯然，我國器官移植立法在遵循傳統(tǒng)立法基本原則的同時(shí)，也要堅(jiān)持一些特有原則。這是我國器官移植法立法科學(xué)性的內(nèi)在需要：

【關(guān)鍵詞】我國；器官移植立法；基本原則

【中圖分類號(hào)】d922．16；r617

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a

【

文章編號(hào)】1007—9297(2005)01—0018—0

5on the legislative principles in organ transplantation enactment in china． liu chang 1 chen zhan—biao2．

200020，law institute，shanghai academy ofsocial sciences；200020，newsroom ofsocial sciences weekly

【abstract】 some necessary principles should be followed in traditional legislation．these legislative principles are al-

so appropriate in organ—transplantation enactment in china． but it’s evidently true that besides the traditionally necessary

legislative principles，there are also some special principles for the enactment of organ transplantation in china．it’s required

by the science of organ transplantation enactment in china．

【key words】china；enactment of organ transplantation；necessary principle

器官移植被稱為“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)之巔”。伴隨著新

世紀(jì)的來臨．器官移植又進(jìn)入了一個(gè)蓬勃發(fā)展的新時(shí)

期。我國器官移植自20世紀(jì)50年代末開始起步以

來．已獲得了較好的臨床醫(yī)療效果．在肝移植、腎移植

等領(lǐng)域也已邁人了世界先進(jìn)國家的行列。與此同時(shí)，我國器官移植技術(shù)的發(fā)展帶來了諸多社會(huì)問題與法

律問題．急需法律予以規(guī)范。然而．令人遺憾的是，迄

今為止．我國卻還沒有在器官移植方面進(jìn)行全國性的統(tǒng)一立法。這無疑極大地阻礙了我國器官移植技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展與應(yīng)用．也使相關(guān)法律問題的解決找不到

明文法律依據(jù)。為此，需要加強(qiáng)我國在器官移植及其

相關(guān)方面的立法步伐。對于在該方面還沒有任何統(tǒng)一

立法經(jīng)驗(yàn)的我國而言．器官移植法顯然也不可能一蹴

而就。為了能夠更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需要．我國器官移植

法應(yīng)當(dāng)在堅(jiān)持某些基本立法原則的基礎(chǔ)上有計(jì)劃、有

步驟的進(jìn)行。為此．本文擬就我國器官移植立法過程

【作者簡介】劉長秋(1976～)，男，山東人，漢族，法學(xué)碩士，研究人員，迄今已在國內(nèi)各類刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文6o余篇，主要研究生命法。

tel：1 3331 976533： e—mail：shangujushi@sina．corn

法律與醫(yī)學(xué)雜志2005年第12卷(第1期)

中應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持的基本原則淺發(fā)拙論，以求拋磚引玉，豐

富我國器官移植立法的研究

一、我國立法基本原則與我國器官移植立法

立法的基本原則，是指在立法過程中應(yīng)遵循的指

導(dǎo)思想和方針。作為社會(huì)主義國家的法律，我國在立

法過程中應(yīng)堅(jiān)持以下幾項(xiàng)基本原則

(一)從本國實(shí)際出發(fā)與借鑒外國有益經(jīng)驗(yàn)相結(jié)

合原則

任何國家的立法都是為調(diào)整本國內(nèi)部一定范圍的社會(huì)關(guān)系而制定的，只有從本國實(shí)際出發(fā)才能夠使

立法符合現(xiàn)實(shí)需要，實(shí)現(xiàn)立法的目的。為此，需要立法

者具有較高的法律素養(yǎng)和深入實(shí)際的務(wù)實(shí)作風(fēng)。為了

避免立法的任意性．立法者須不斷深入實(shí)際．調(diào)查研

究，正確認(rèn)識(shí)事物發(fā)展的規(guī)律性，尤其注意對我國現(xiàn)

存社會(huì)關(guān)系的研究。同時(shí)，為了節(jié)約立法成本，也應(yīng)當(dāng)

擺脫封閉的思維，善于尋找、發(fā)現(xiàn)和利用各國立法過

程中所普遍遵循的立法規(guī)律，勇于借鑒國外的先進(jìn)立

法經(jīng)驗(yàn)。這既是“解放思想，實(shí)事求是”的哲學(xué)原理在立法方面的基本反映，也是科學(xué)立法的內(nèi)在要求。

在器官移植立法過程中，我們也需要堅(jiān)持這一原

則

。為此．需要特別考慮我國社會(huì)的一些現(xiàn)狀。具體而

言．首先．要充分注意我國社會(huì)倫理色彩較為濃厚，人

們較為看重道德修養(yǎng)的特點(diǎn)，在立法中注意將某些較

具有普適性的道德加以法律化：同時(shí)，注意通過立法

來保障自愿捐獻(xiàn)器官或遺體的那些所謂的“絕對利他

性”的道德行為；倡導(dǎo)更多的人加入到器官捐獻(xiàn)或遺

體捐獻(xiàn)的行列中來。其次，也要充分考慮到我國公眾

整體上還遠(yuǎn)沒有接受現(xiàn)代高尚生命觀念的現(xiàn)實(shí)，在立

法中只宜提倡人們自愿捐獻(xiàn)遺體或器官，而不宜強(qiáng)制

要求人們非自愿捐獻(xiàn)，否則，不僅立法在施行中會(huì)遇

到阻障而無法貫徹，且會(huì)嚴(yán)重傷及人們的生命尊嚴(yán)。

(二)法制統(tǒng)一、原則性與靈活性相結(jié)合原則

法制統(tǒng)一是指一國的全部現(xiàn)行法之間應(yīng)相互一

致和相互協(xié)調(diào)．不應(yīng)存在沖突或相互矛盾的現(xiàn)象。為

此，需要在立法過程中做到以下3點(diǎn)原則：(1)一切法

律、法規(guī)的制定都須以憲法為最高依據(jù)，不得違背憲

法；(2)應(yīng)注意對擬制定的規(guī)范性法律文件與其他法

律文件進(jìn)行比較和對照，避免可能出現(xiàn)的矛盾；(3)應(yīng)

注意各法律部門之間的相互補(bǔ)充與相互配合，并盡量

避免不必要的重復(fù)。同時(shí)，為了避免立法與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，保證立法的適用性．還必須在堅(jiān)持以上原則性的同

時(shí)，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)撵`活性。具體而言，應(yīng)在不違背以上

3項(xiàng)原則的基礎(chǔ)上．允許根據(jù)各地區(qū)因地制宜．制定地

方性法規(guī)。這一點(diǎn)，在我國器官移植的立法過程中貫

· 19 ·

徹得相對較好。在堅(jiān)持不違背憲法及與《立法法》的規(guī)

定保持一致的原則下，我國在器官移植方面采取了先

由各地方根據(jù)本地實(shí)際情況各自立法．待時(shí)機(jī)成熟后

再進(jìn)行全國性統(tǒng)一立法的思路，在這一立法思路的指

導(dǎo)下，《上海市遺體捐獻(xiàn)條例》、《寧波市遺體捐獻(xiàn)條

例》以及《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)人體器官捐獻(xiàn)移植條例》等地

方性器官移植法規(guī)或器官移植關(guān)系法規(guī)先后出臺(tái)。從

內(nèi)容上來看，這些地方性立法基本上堅(jiān)持了各國器官

移植法通行的一些重要原則，為我國器官移植法保持

統(tǒng)一性打下了良好的基礎(chǔ)。而這些地方性立法的制定

與實(shí)施，無疑為我國進(jìn)行全國性的器官移植立法積累

了經(jīng)驗(yàn)或教訓(xùn)．從而有益于在我國制定統(tǒng)一適用且效

力層次更高的器官移植立法。

(三)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與科學(xué)預(yù)見相結(jié)合原則

一般而言，法律總是社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，任何

國家的法律都是保護(hù)、鞏固和發(fā)展現(xiàn)實(shí)生活中出現(xiàn)的各種形式的社會(huì)關(guān)系。但法律對“社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總

結(jié)”并不意味著法律只能消極地承認(rèn)現(xiàn)實(shí)．也不意味

著立法只是為了維持某種現(xiàn)狀。“人們在總結(jié)實(shí)踐經(jīng)

驗(yàn)、認(rèn)識(shí)既成事實(shí)的過程中，總會(huì)從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中抽象

出對未來有指導(dǎo)意義的東西，從分析事物中看到它們的未來發(fā)展。”因此．科學(xué)地預(yù)測和把握客觀事物的未

來發(fā)展也應(yīng)當(dāng)是法律的一個(gè)重要任務(wù) 這就要求立法

者在立法過程中必須堅(jiān)持總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與科學(xué)預(yù)見相結(jié)

合的立法原則．在保護(hù)、鞏固和發(fā)展現(xiàn)實(shí)社會(huì)關(guān)系的同時(shí)，也要致力于對未來社會(huì)關(guān)系的規(guī)范。這一點(diǎn)，在科技性較強(qiáng)的現(xiàn)代生命立法領(lǐng)域尤其具有重要意義。

這是因?yàn)椋F(xiàn)代科技是一把“雙刃劍”，其合法運(yùn)用會(huì)

增進(jìn)人類社會(huì)福利、保障人類社會(huì)穩(wěn)步發(fā)展，反向運(yùn)

用即濫用也會(huì)危害整個(gè)人類社會(huì)的存續(xù)。這樣一來，科學(xué)地預(yù)測現(xiàn)代生命科技發(fā)展過程中可能會(huì)產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)．借助立法來防范這些負(fù)面效應(yīng)的發(fā)生，就

成為生命科技立法所必須擔(dān)當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)歷史使命。器官

移植法作為現(xiàn)代器官移植技術(shù)的規(guī)范和保障法，是防

范器官移植技術(shù)濫用從而引發(fā)各種器官移植犯罪的制度屏障。因此，在器官移植法立法的過程中，更要注

意堅(jiān)持總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與科學(xué)預(yù)見相結(jié)合的立法原則。

二、我國器官移植立法應(yīng)堅(jiān)持的特殊原則

筆者以為．我國在器官移植法的立法過程中首先

應(yīng)當(dāng)遵循普通立法所均應(yīng)堅(jiān)持的一些基本原則，如以

上我們所介紹的三項(xiàng)基本原則。然而．作為法律體系

中一類較為特殊的立法．我國器官移植法在立法過程

中顯然也應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持一些相對特殊的立法原則。具體來

說．包括以下3項(xiàng)原則。

· 20 ·

(一)立法經(jīng)濟(jì)性原則

所謂立法經(jīng)濟(jì)性原則就是指在立法過程中應(yīng)綜

合考慮立法的成本問題．考慮立法投入與社會(huì)效益支

出之間的關(guān)系．在遵循效益最大化這一原則的基礎(chǔ)上

加以立法，盡量減少立法的社會(huì)成本與經(jīng)濟(jì)成本．使

立法行為符合經(jīng)濟(jì)效益的要求。為此，在立法過程中．

需要做好以下幾個(gè)方面的具體工作。

1．在立法論證與立法規(guī)劃中充分注意立法的經(jīng)

濟(jì)性要求

立法論證與立法規(guī)劃是立法過程中的一項(xiàng)重要

基礎(chǔ)性工作．其目的是保證立法適合調(diào)整現(xiàn)實(shí)社會(huì)關(guān)

系的需要，并保證立法的進(jìn)程與我國的宏觀經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略

與社會(huì)戰(zhàn)略相一致。立法是一項(xiàng)很復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工

程．它產(chǎn)生于社會(huì)的實(shí)際需要。當(dāng)某一類社會(huì)關(guān)系發(fā)

展到特定歷史階段時(shí)，必然會(huì)引發(fā)一些新的問題．這

時(shí)．通常需要國家通過立法來對這種社會(huì)關(guān)系加以規(guī)

范，以保障其所引發(fā)的社會(huì)問題的解決．維護(hù)社會(huì)秩

序的穩(wěn)定。然而，由于社會(huì)生活的復(fù)雜性，很多時(shí)候．

經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這樣的問題．即某一立法看似具備了立法的必要性．但實(shí)際上立法的時(shí)機(jī)還遠(yuǎn)未成熟．而如果

在條件尚不成熟的情況下倉促進(jìn)行立法．經(jīng)常會(huì)引發(fā)

更為嚴(yán)重的社會(huì)問題。因此．為了保障立法的科學(xué)性．

需要立法者在立法之前充分作好立法的論證工作。此

外．立法作為國家有權(quán)機(jī)關(guān)制定、修改和廢止法律的活動(dòng)并不是一蹴而就的．而需要依據(jù)不同階段的不同

需要有步驟、有根據(jù)地逐步進(jìn)行．在什么階段該立什

么法，具體分幾個(gè)步驟進(jìn)行這些立法等等．均需要立

法者進(jìn)行合理地規(guī)劃。否則．在該立法時(shí)沒能立法或

者在不該立法時(shí)錯(cuò)誤地進(jìn)行了立法．都會(huì)影響立法本

身的實(shí)效，使立法達(dá)不到應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益。可

見，立法論證與立法規(guī)劃對于立法工作而言．都是極

為重要．必不可少的器官移植立法作為一項(xiàng)立法工作．在立法過程中

更應(yīng)當(dāng)注意堅(jiān)持立法的經(jīng)濟(jì)性原則，這是由器官移植

法的特殊性決定的。器官移植作為保障和規(guī)范器官移

植順利進(jìn)行并保障器官移植各方當(dāng)事人合法權(quán)益的法．對于整個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及人們生命的救助都具有不

可估量的重要現(xiàn)實(shí)意義。具體表現(xiàn)在：首先．器官移植

技術(shù)是一項(xiàng)生命科學(xué)技術(shù)．而在現(xiàn)代社會(huì)中．科技無

疑是第一生產(chǎn)力——無論是對生命科學(xué)技術(shù)來說還

是對其他任何科學(xué)技術(shù)來說．器官移植法作為器官移

植技術(shù)發(fā)展的保障法，實(shí)際上也是生產(chǎn)力發(fā)展的保障

法；其次，器官移植客觀上挽救了許多人的生命與健

康，使人們重新恢復(fù)了工作能力．這實(shí)際上是保障了

法律與醫(yī)學(xué)雜志2005年第12卷(第1期)

作為社會(huì)生產(chǎn)力重要構(gòu)成要素的勞動(dòng)者的要素，因而

保障了整個(gè)社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展；最后，器官移植法的出臺(tái)還會(huì)產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益．而隨著時(shí)間的推移．

這些社會(huì)效益最終也都會(huì)轉(zhuǎn)化為具體的經(jīng)濟(jì)效益。可

見．器官移植法實(shí)際上是保障社會(huì)生產(chǎn)力健康、持續(xù)

發(fā)展的法。對于這樣的法律，立法者在立法時(shí)，顯然更

應(yīng)當(dāng)做好立法論證與立法規(guī)劃工作．以使其充分適應(yīng)

經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要．并符合立法的經(jīng)濟(jì)性原則，收

到良好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。

當(dāng)前．我國政府對器官移植立法給予了較高重

視．并就我國器官移植法的立法問題進(jìn)行了初步規(guī)

劃．但另一方面，相關(guān)的理論論證工作卻并沒有充分

完全地展開。當(dāng)前．醫(yī)學(xué)界、法學(xué)界及倫理學(xué)界都已對

器官移植及器官移植法進(jìn)行了多方位的研究，但一個(gè)

不容忽視的問題是．醫(yī)學(xué)界對器官移植的研究是純技

術(shù)的角度來進(jìn)行的．而其對器官移植法的研究也主要

側(cè)重于解決器官移植中的實(shí)際需要，其立法論證主要

集中在如何通過立法使人們更多地捐獻(xiàn)自己的器官．

如何使人們盡早地接受腦死亡的概念，保障器官移植

手術(shù)的成功率與手術(shù)效果．對器官移植所引發(fā)的一些

權(quán)利保護(hù)問題特別是供體的權(quán)利保護(hù)及相關(guān)倫理問

題往往較為忽視：而法學(xué)界對器官移植立法的研究與

論證則相對還未形成氣候．并多側(cè)重于諸如身體權(quán)、器官捐贈(zèng)合同等基本民事問題的研究，對有關(guān)的刑事

問題及醫(yī)療監(jiān)管問題則缺乏論證，且大多數(shù)人對器官

移植技術(shù)方面的問題知之甚少；而倫理學(xué)界則又往往

只將視角限制在如何使器官移植法中的法律規(guī)范符

合現(xiàn)代生命倫理的要求。各個(gè)學(xué)科對器官移植所進(jìn)行的分項(xiàng)研究及對器官移植法所進(jìn)行的分學(xué)科論證，對

于保障器官移植法內(nèi)容的全面性與科學(xué)性來說，無疑

是較為不利的．也不符合器官移植法立法的經(jīng)濟(jì)性原

則。因此．如何協(xié)調(diào)法學(xué)界、醫(yī)學(xué)界與倫理學(xué)界的研究

力量．進(jìn)行器官移植立法的跨學(xué)科交流與論證，將是

我國器官移植法立法時(shí)所應(yīng)當(dāng)解決好的一個(gè)重要問

題。

2．選擇符合經(jīng)濟(jì)性原則的立法模式

選擇符合經(jīng)濟(jì)性原則的立法模式是器官移植立

法過程中必須解決好的一個(gè)重要問題，也是器官移植

法在進(jìn)行立法論證和立法規(guī)劃時(shí)所須考慮和重視的重要問題之一。當(dāng)前．在器官移植立法的模式問題上，各國主要有兩種做法：一是采取同一立法模式，對所

有類目的器官的移植都統(tǒng)一制定并適用一部器官移

植法．而不將角膜移植、心臟移植、肺臟移植等單獨(dú)從

器官移植法中分離出來．單獨(dú)立法，美國是采取這一

法律與醫(yī)學(xué)雜志2005年第l2卷(第l期)

模式的典型國家；二是采取單一立法模式，即不制定

統(tǒng)一適用于各類人體器官與組織的器官移植法，而依

據(jù)人體器官類目的不同分別予以立法；或者暫不制定

統(tǒng)一的器官移植法．而是根據(jù)本國器官移植專項(xiàng)技術(shù)

發(fā)展與需要的現(xiàn)狀．先分別制定單獨(dú)適用于各 項(xiàng)器

官移植的立法，待時(shí)機(jī)成熟時(shí)再制定統(tǒng)一適用于各類

目器官的器官移植法，日本的器官移植立法就屬于這

種情況。

在這兩種立法模式中．筆者以為．統(tǒng)一立法模式

應(yīng)當(dāng)為我國立法者所優(yōu)先考慮。這是因?yàn)椋旱谝弧＝y(tǒng)一

立法模式是器官移植法立法模式的最終趨向，從當(dāng)前

各國器官移植法的立法模式來看，絕大多數(shù)國家都采

取統(tǒng)一立法模式．即便有些國家暫時(shí)采取單一立法模

式。隨著其本國器官移植各項(xiàng)技術(shù)的全面發(fā)展及人們

生命觀念的全面轉(zhuǎn)變．也會(huì)最終走上統(tǒng)一立法之路；

第二．統(tǒng)一立法模式相對于單一立法模式而言。更符

合經(jīng)濟(jì)性的立法原則．因?yàn)榻y(tǒng)一立法模式對所有類目的器官都統(tǒng)一制定并適用同一部器官移植法。大大減

少了單一立法模式下所必須進(jìn)行的對各專項(xiàng)器官移

植法(如心臟移植法、角膜移植法等)分別進(jìn)行立法論

證與立法規(guī)劃的必要，節(jié)約了立法成本；第三，統(tǒng)一適

用一部器官移植法，也可減少作為執(zhí)法者的衛(wèi)生主管

部門的執(zhí)法工作難度并減輕作為司法者的法院等機(jī)

關(guān)的司法工作量，①更為合理地配置我國的醫(yī)療衛(wèi)生

執(zhí)法與司法資源。基于此，作者以為，在我國器官移植

法立法的模式問題上，我國應(yīng)當(dāng)采取統(tǒng)一立法模式而

不是單一立法模式。這是器官移植立法經(jīng)濟(jì)性原則的一個(gè)基本要求。

．)超前立法原則

超前立法原則也是器官移植法在立法時(shí)所必須

要堅(jiān)持的一項(xiàng)基本原則。超前立法原則是指根據(jù)現(xiàn)存

社會(huì)關(guān)系發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢，在合理推測該社會(huì)關(guān)系

未來變動(dòng)所可能會(huì)產(chǎn)生的各種情況的前提下，預(yù)設(shè)相

應(yīng)的法律制度加以應(yīng)對。超前立法原則是現(xiàn)代科技立

法的一個(gè)基本要求．是順應(yīng)科技飛速發(fā)展，保障科技

健康發(fā)展的需要。也是防止法律變動(dòng)過于頻繁以致影

響保障法律信用的基本保障。在器官移植立法方面，超前立法原則也是器官移植技術(shù)快速發(fā)展的基本要

求 器官移植作為一項(xiàng)新的醫(yī)學(xué)技術(shù)正在以日新月異的面貌飛速發(fā)展，一些新的技術(shù)與法律的問題不斷產(chǎn)

· 21 ·

生，只有進(jìn)行超前立法，才能使器官移植法真正適應(yīng)

器官移植技術(shù)發(fā)展的需要，適應(yīng)調(diào)整器官移植醫(yī)患關(guān)

系的需要。而且。超前立法原則實(shí)際上也是經(jīng)濟(jì)立法

原則的一個(gè)內(nèi)在要求。因?yàn)橹挥胁扇〕傲⒎ǎ拍?/p>

避免因新問題的不斷出現(xiàn)而對原立法加以修改的可

能性與必要性。從而減少立法投入，降低立法成本。此

外。“超前立法可以使人們改變舊的行為模式．建立新的行為模式，可以在一定范圍內(nèi)把落后推向先進(jìn)．把

野蠻推向文明。起到法律對社會(huì)的促進(jìn)作用。”②因

此。在器官移植方面提倡超前立法有利于盡早改變?nèi)?/p>

們現(xiàn)有的生命道德觀念。樹立更為理性和務(wù)實(shí)的生命

觀念．從而盡早接受腦死亡的科學(xué)概念，增強(qiáng)人們器

官捐獻(xiàn)或遺體捐獻(xiàn)的自覺與自愿意識(shí)，提高器官移植的質(zhì)量和效果。

(三)科學(xué)立法原則

器官移植是一種現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)。因此。作為

其保障與規(guī)范的器官移植法還應(yīng)當(dāng)在立法過程中堅(jiān)

持科學(xué)立法的原則。所謂科學(xué)立法原則。就是指在立

法時(shí)應(yīng)充分尊重科學(xué)規(guī)律尤其是生命科學(xué)規(guī)律，使立

法的過程及立法的內(nèi)容都符合科學(xué)性。在器官移植法的立法過程中。尤其要堅(jiān)持科學(xué)立法原則，因?yàn)槠鞴?/p>

移植直接關(guān)乎人的生命健康，假如器官移植法的內(nèi)容

不夠科學(xué)，或者因其立法規(guī)劃等游離了科學(xué)規(guī)律，將

極有可能會(huì)對人們的生命健康帶來直接損害。而且，器官移植法的立法目的之一應(yīng)在于保障和促進(jìn)器官

移植技術(shù)的健康發(fā)展，如其游離了科學(xué)規(guī)律，顯然也

不利于器官移植技術(shù)的健康發(fā)展，甚至還會(huì)對社會(huì)造

成嚴(yán)重危害

在器官移植法的立法過程中堅(jiān)持科學(xué)立法原則的最根本要求就是要使器官移植法反映其所調(diào)整的社會(huì)關(guān)系的發(fā)展規(guī)律，并依據(jù)該規(guī)律的要求規(guī)范人們的行為．調(diào)整該領(lǐng)域的社會(huì)關(guān)系。為此，在器官移植立

法過程中需要充分注意以下幾個(gè)方面的問題。

首先，應(yīng)當(dāng)注意將活體器官捐獻(xiàn)移植與遺體捐獻(xiàn)

移植區(qū)別開來。分別加以立法，使活體器官捐獻(xiàn)與遺

體捐獻(xiàn)分別由不同的立法來加以規(guī)制。這是因?yàn)椋?1)

活體器官捐獻(xiàn)所針對是人體器官，在法理意義上，它

不是一種物．而是作為法律關(guān)系主體的人的身體重要

構(gòu)成部分，而遺體捐獻(xiàn)所針對的則是已經(jīng)因失去生命

而喪失了法律主體資格的死者的遺體或遺體器官，因

① 在單一立法模式下，司法者要做到正確司法就必須分別去查閱并適用各單一立法，而在統(tǒng)一立法模式下，由于所有類目的器官都統(tǒng)一適用一部

共同的法，因而就不存在法律的分別適用問題，就可以使司法者的工作量相對減少—— 至少可以不必過于費(fèi)心地去查閱各個(gè)專項(xiàng)法的法條。

② 參見：張根大、方德明、祁九如著，《立法學(xué)總論》，北京：法律出版社，1991年版，第95頁。

· 22 ·

此．從嚴(yán)格法理意義上來講，遺體器官作為遺體的一

個(gè)構(gòu)成要件．最多只是一種法律意義上的“準(zhǔn)物”．它

已經(jīng)不再是人體器官；(2)就遺體捐獻(xiàn)移植所存在的風(fēng)險(xiǎn)來說，遺體器官捐獻(xiàn)是從死者身上摘取器官用于

器官移植，器官移植的風(fēng)險(xiǎn)僅及于患者即器官移植的受體1人，而在活體器官捐獻(xiàn)移植方面，器官移植的則需經(jīng)過兩個(gè)步驟，即首先要從供體身上取出其所捐

獻(xiàn)的器官，然后再將其植入到受體體內(nèi)，這就使得活

體器官移植手術(shù)在供、受體雙方身上均存在醫(yī)療風(fēng)

險(xiǎn)，因此，遺體捐獻(xiàn)移植的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于活體器官

捐獻(xiàn)移植，在這種情況下，立法者應(yīng)將遺體捐獻(xiàn)與活

體器官捐獻(xiàn)分兩部立法分別加以規(guī)定，而不宜籠統(tǒng)地

規(guī)定在同一立法中；(3)單就遺體捐獻(xiàn)而言，遺體捐獻(xiàn)

實(shí)際上涉及器官移植、醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研等許多方面．不

僅僅限于器官移植，這樣一來．立法顯然應(yīng)當(dāng)單獨(dú)將

包括遺體器官捐獻(xiàn)在內(nèi)的遺體捐獻(xiàn)單獨(dú)立法，而不宜

將其與活體器官捐獻(xiàn)共立于一部法中。

其次．需要在充分考慮我國現(xiàn)實(shí)國情的基礎(chǔ)上充

分借鑒國內(nèi)外已經(jīng)成熟且經(jīng)醫(yī)療操作證明切實(shí)可行的立法經(jīng)驗(yàn)，使我國器官移植法無論就其體系來說還

是就其內(nèi)容而言都符合科學(xué)性原則。在器官移植立法

方面，國內(nèi)外的許多立法經(jīng)驗(yàn)都值得我們借鑒，如各

國立法在對腦死亡問題的處理、對未成年人權(quán)益的保

護(hù)等方面所積累的豐富經(jīng)驗(yàn)，都值得我們重視。但另

法律與醫(yī)學(xué)雜志2005年第12卷(第1期)

一方面，重視和借鑒國內(nèi)外的成熟立法經(jīng)驗(yàn)須建立在充分認(rèn)識(shí)我國現(xiàn)有國情、了解社會(huì)對器官移植法的實(shí)

際需要的基礎(chǔ)之上，否則，為借鑒而借鑒，最終必將會(huì)

導(dǎo)致立法的內(nèi)容與科學(xué)發(fā)展的要求相背離，與我國的實(shí)際需要脫軌。

再次，我國是一個(gè)注重倫理道德的國家，人們對

器官移植的認(rèn)識(shí)更多得是從倫理道德的角度進(jìn)行的．

其器官移植觀念是德性化的。為此，在器官移植立法的過程中應(yīng)充分注意倫理道德兇素對器官移植法可

能產(chǎn)生的影響，將某些大眾化的、普遍的生命倫理道

德加以法律化．并加強(qiáng)社會(huì)生命倫理道德方面的宣傳

與教育，以使器官移植法的執(zhí)法與司法能夠獲得人們的意識(shí)支持，獲得生命倫理道德的有力配合。

參考文獻(xiàn)

[1] 管文賢，李開宗．關(guān)于開展活體器官移植的倫理學(xué)思考[j1．醫(yī)學(xué)與哲

學(xué)．2001(6)：8-1 1

[2] 劉長秋．淺論器官移植與未成年人生命權(quán)益的法律保護(hù)【jj．中國衛(wèi)

生事業(yè)管理．2004(1)：36～37

[3] 盧云．法學(xué)基礎(chǔ)理論[m]，jl~：o國政法大學(xué)出版社，1994．266~269

【4] 張根大，方德明，祁九如．立法學(xué)總論[m]，北京：法律出版社，1991．95

[5] 劉長秋．淺論我國立法對人體器官買賣的禁止【jj．法律與醫(yī)學(xué)雜志，2004，1 1(1)：24-27

【61 朱應(yīng)平．遺體捐獻(xiàn)立法中的幾個(gè)問題【j1．法律與醫(yī)學(xué)雜志，2001，8(2)：

66～68

[7] 黃清華．醫(yī)藥衛(wèi)生法制理論研究與律師實(shí)務(wù)[m]．北京：中國法制出

版社．2001．165～168

(收稿：2oo4—05—11；修回：2004—06—17)

第五篇：高中英語培訓(xùn)過程中應(yīng)該要堅(jiān)持的幾項(xiàng)

高中英語培訓(xùn)過程中應(yīng)該要堅(jiān)持的幾項(xiàng)

類別：閱讀來源：美聯(lián)英語學(xué)習(xí)網(wǎng)

英語可以算是不少學(xué)生的弱項(xiàng)，而英語作為三大主課，對于高考分?jǐn)?shù)的影響是非常大的，所以不少人都會(huì)選擇參加高中英語培訓(xùn)，來幫助自己解決英語弱的問題，下面我們就此提點(diǎn)建議。

在英語學(xué)習(xí)上，好像普遍的看法是女生比男生更加適合學(xué)習(xí)英語，這也就是為什么會(huì)在高中生中流傳“英語好就可以學(xué)理科，數(shù)學(xué)好就選文科”這種說法的原因。不過其實(shí)大部分人對于英語都是比較頭疼的，不然也不會(huì)有那么多人都去參加高中英語培訓(xùn)了。

對于高中英語培訓(xùn)，我們其實(shí)也應(yīng)該要注意下面的幾個(gè)方面：

A)要認(rèn)識(shí)到以下幾個(gè)方面

1．要主動(dòng)出擊，不要坐等人教；要持之以恒，不要三天打魚兩天曬網(wǎng)。

2．積極參加各種有關(guān)英語學(xué)習(xí)的課外活動(dòng)。

3．要點(diǎn)滴積累，不要急于求成。

4．要樹立信心，不要妄自菲薄。

5．要學(xué)會(huì)總結(jié)。

B)要堅(jiān)決做到以下幾個(gè)方面

1、會(huì)自學(xué)。即自己制定目標(biāo)，自己安排計(jì)劃，自己選定任務(wù)，自己監(jiān)督自己。

2、認(rèn)真對待中學(xué)學(xué)習(xí)的五個(gè)環(huán)節(jié)。課前預(yù)習(xí)要自覺，上課要積極參與活動(dòng)，課后復(fù)習(xí)要及時(shí)，作業(yè)中總結(jié)審題、解題的規(guī)律。自己安排補(bǔ)充內(nèi)容

3、及時(shí)總結(jié)，善于向別人學(xué)習(xí)。

上面就是對各位進(jìn)行高中英語培訓(xùn)學(xué)習(xí)的學(xué)生的一點(diǎn)建議。其實(shí)高考這一年，我們不僅是在和別人作比較，更重要的是我們是要戰(zhàn)勝自己。搞清楚自己的弱點(diǎn)在哪里，然后付出十分的努力去改善它，最終才能在高考這場戰(zhàn)斗中贏得漂亮！