第一篇：活檢報告鏡下描述

活檢報告鏡下描述

1.鱗狀上皮乳頭狀瘤:腫瘤呈乳頭狀結構，中央為纖維血管軸心，乳頭表面被覆增生的鱗狀上皮，結構整齊，層次分明，無異型性。

2.粘液囊腫:囊壁為纖維組織或肉芽組織構成，其中夾雜著多少不等吞噬粘液的組織細胞；間質內有多少不等的淋巴細胞、漿細胞浸潤。

3.淋巴結結核:結節主要由類上皮細胞構成，其間散在數量不等的郎罕氏巨細胞；結節周圍有多少不等的淋巴細胞及少量纖維母細胞；結節中央可見紅染無結構的干酪樣壞死。

4.彌漫性毒性甲狀腺腫:甲狀腺組織彌漫性增生，上皮立方狀或高柱狀，核位于基底部，胞漿透明。部分濾泡上皮增生，形成乳頭向腔內突起，腔內類膠質量少而稀薄，染色較淺。

5.導管內乳頭狀瘤:乳頭間質內纖維組織豐富，乳頭粗短，表面被覆單層立方上皮、單層柱狀上皮或肌上皮等雙層細胞，細胞無異型性。

6.套細胞淋巴瘤：幾乎完全由一致的小到中等大的淋巴樣細胞組成，瘤細胞比正常淋巴細胞稍大，核不規則，染色質較分散，核仁不明顯，胞漿少，淡染，核分裂像易見。

7.鼻腔內翻性乳頭狀瘤:增生的粘膜上皮陷入粘膜層結締組織內，形成乳頭，乳頭較短不分支，其內芯為富有毛細血管的疏松結締組織。增生的粘膜上皮為移行性上皮，細胞無明顯的異型性。

8.鼻腔息肉:息肉主要由腺體和結締組織構成。表面被覆假復層纖毛柱狀上皮，間質充血、水腫及多少不等的淋巴細胞、漿細胞及嗜酸性粒細胞浸潤。9.鼻咽分化型非角化癌:癌細胞巢狀排列，細胞略呈梭形，細胞間無間橋，細胞內無角化，核分裂像多見。

10.鼻咽慢性鼻咽炎:為粘膜的慢性炎癥，粘膜充血和多少不等的淋巴細胞、漿細胞浸潤。

11.鼻咽未分化型非角化癌:癌細胞呈梭形、圓形、胞漿少，無角化，合體狀，核呈空泡狀，核仁明顯，核漿比高，核分裂多見。

12.鼻咽纖維血管瘤:瘤組織由增生的管徑大小不一的血管和纖維間質混合構成，間質疏松、水腫。

13.慢性扁桃體炎:扁桃體淋巴組織明顯增生，淋巴濾泡增多、增大，生發中心擴大，可見淋巴細胞、漿細胞浸潤。

14.CIN2-3:子宮頸鱗狀上皮層見異型細胞，排列紊亂，極向消失，核大濃染、染色質增粗，核漿比增高，核分裂位置最高處接近上皮層的2/3。

15.腸管狀腺瘤(腺瘤性息肉):腫瘤主要由管狀腺體組成，排列較規則，偶見腺體擴張成囊狀，腺體輕～中度異型，可見核分裂像。

16.腸克隆氏病:腸壁全層均可見淋巴細胞、漿細胞及嗜酸性粒細胞浸潤，并有類上皮細胞肉芽腫。粘膜表面見較多炎性滲出物及壞死組織，粘膜下層水腫，淋巴管擴張。

17.腸管狀－絨毛狀腺瘤:由許多管狀和手指樣絨毛突起的腺體組成，絨毛的軸心為固有膜支架，腺體輕～中度異型，可見核分裂像。

18.幼年性息肉:息肉主要由大小不等的增生腺體構成，腺體間的纖維結締組織間質豐富，其中含較多的血管和炎性細胞浸潤。腺體分布比較分散而不規則，但結構一致，腺管均由單層上皮被覆，無異型性。

19.動靜脈血管畸形（AVM）:病變有各種管壁擴狀透明變性的靜脈、異常機化的動脈和結構上難于分清的單一纖維組織構成的血管或同時有動靜脈特征的血管構成。

20.復合痣:痣細胞位于表皮和真皮內，痣細胞呈多角形，胞漿內可見黑色素。21.副節瘤:瘤細胞排列成巢，包繞以富含毛細血管的纖維性間質，瘤細胞較大，呈多角形、圓形或卵圓形，胞漿豐富嗜酸性顆粒狀，核染色質均勻，核膜薄，核仁不清楚。瘤細胞巢的外圍可見一些細小長形核染色質較深的支持細胞。22.副乳腺:與正常乳腺相似，可見小葉結構或乳腺導管、增生的纖維結締組織及脂肪組織。

23.纖維瘤病:病變由梭形細胞和膠原纖維束組成，兩者呈波浪狀交錯排列。瘤細胞異型小，核分裂少見。

24.毛母質瘤(鈣化上皮瘤)：腫瘤由嗜堿性細胞和影細胞構成。

25.肝細胞癌:癌細胞排列成梁索狀、實體狀，可見腺泡樣結構；癌細胞異型性明顯，核分裂多見，可見壞死。

26.骨巨細胞瘤:腫瘤中單核基質細胞數量增多而致密，梭形細胞有束狀或旋渦狀排列傾向，核分裂像增多；巨細胞數量中等。27.骨瘤:由分化成熟的骨質組成。

28.骨軟骨瘤:表面為致密的纖維組織，其下為軟骨帽蓋，基底部由海綿骨組織組成。

29.骨纖維結構不良:病變主要由增生的纖維組織及新生的骨小梁構成；纖維組織由纖細的梭形細胞構成，核梭形或圓形，排列成旋渦狀；骨小梁較細長，形狀不規則呈球形或彎曲成弧形、Y形等，骨小梁周邊不見成行排列的骨母細胞。

30.骨樣骨瘤:中央為骨樣組織呈放射狀排列，有擴張血管和鈣化及骨化，周邊為硬化性骨小梁。

31.含牙囊腫:囊壁由纖維結締組織構成，內襯鱗狀上皮。

32.汗孔瘤:表皮內有成片向真皮擴展的境界清楚的瘤細胞團，瘤細胞團相互吻合，瘤細胞比棘細胞小，呈均勻一致的立方形，核圓或卵圓，深嗜堿性，胞漿淡嗜酸性，細胞間橋清晰，無角化；瘤組織附近的表皮增生及過度角化；周圍間質血管擴張。

33.滑膜囊腫(腘窩囊腫)：纖維性囊壁，囊壁內襯滑膜組織。

34.急性單純性闌尾炎:粘膜上皮可見缺損，并有中性粒細胞浸潤和纖維素滲出。35.項型纖維瘤:纖維細胞瘤樣增生伴膠原化，其間可見灶性脂肪組織。

36.急性化膿性闌尾炎:闌尾壁各層見大量中性粒細胞彌漫浸潤，并炎性水腫及纖維素性滲出。

37.急性壞疽性闌尾炎:闌尾壁各層廣泛出血壞死和中性粒細胞浸潤。38.甲狀腺腺瘤:由分化好的似正常甲狀腺的濾泡構成。

39.甲狀腺膠樣腺瘤:由較大的、含有多量類膠質的濾泡構成，上皮較扁平，有些濾泡較小。

40.甲狀腺胎兒型腺瘤:由含少量類膠質的小濾泡構成，小濾泡排列較疏松，間質有明顯的水腫。

41.甲狀腺腺瘤囊性變:囊腫壁為纖維組織構成，可見壞變殘留的濾泡（囊內容已流失）及散在淋巴細胞浸潤。42.腱鞘巨細胞腫瘤:由圓形單核細胞、破骨細胞樣巨細胞和灶性黃色瘤細胞組成，可見灶性的淋巴細胞和含鐵血黃素沉積。

43.腱鞘囊腫:結締組織粘液變性成囊，可見粘液潴留。

44.色素性絨毛結節性滑膜炎：滑膜肥厚，充血，呈絨毛狀，有豐富的血管及含鐵血黃素沉著，并見一些組織細胞及吞噬了類脂的泡沫狀細胞，偶見增生的細胞融合成多核巨細胞，還可見一些淋巴細胞、漿細胞和纖維母細胞。45.結腸黑變病:在固有膜內可見大量吞噬脂褐素素的巨噬細胞。

46.結節性甲狀腺腫:甲狀腺組織呈大小不等的結節狀結構，由增生的纖維組織所分隔。結節濾泡大小有明顯的差異，一些濾泡形成充滿類膠質的囊腔。47.結節性筋膜炎:見增生活躍的欠成熟的纖維母細胞，新生的毛細血管和炎細胞浸潤，核分裂活躍。

48.精原細胞瘤:瘤細胞呈巢狀排列，有纖細的纖維間隔，間隔內見淋巴細胞浸潤。瘤細胞圓形、多邊形，胞界清，胞質中等，透亮或顆粒狀；核大、圓，核膜清晰；核仁清楚。

49.酒精性肝硬化:肝細胞脂肪變性及水樣變性較明顯，可見點狀壞死；匯管區可見較多的淋巴細胞、中性白細胞浸潤，纖維結締組織增生，相互連接，形成假小葉及肝細胞結節狀增生。

50.淋巴管瘤:淋巴管大片增生擴張，管腔內可見淋巴液和淋巴細胞。

51.淋巴結反應性增生:淋巴結結構保留，增生的淋巴濾泡大小、形態不一，差異很大，主要位于皮質區；生發中心的細胞成分復雜，可見大小核裂、非核裂細胞及巨噬細胞，無異型性。

52.隆突性皮膚纖維肉瘤:瘤細胞為梭形，大小形態較一致，呈車輻狀排列，異型性較輕，可見核分裂。

53.卵巢成熟性囊性畸胎瘤：畸胎瘤囊壁內見毛囊、皮脂、汗腺等皮膚附屬器。54.卵巢冠囊腫(系膜囊腫)：囊壁薄，由纖維組織和平滑肌組織組成，內襯單層立方形或柱狀上皮。

55.卵巢黃體囊腫：囊壁內襯黃體細胞，其內可見凝血塊。

56.卵巢漿液性囊腺瘤：囊壁為結締組織構成，被覆單層柱狀或立方狀上皮。瘤細胞分化成熟，細胞大小形態一致，無核分裂像。

57.卵巢顆粒細胞瘤：瘤細胞呈小多邊形或圓形，胞漿淡伊紅色或透明，胞界不清。瘤細胞呈索狀、小梁狀或絲綢樣、腺瘤樣排列；核卵圓形或圓形，核膜薄而清楚；染色質呈細網狀，核中央見核溝。可見中央有伊紅物質、邊緣細胞呈放射狀排列的“卡爾-愛克斯納”小體。

58.卵巢濾泡囊腫：囊壁內襯數層顆粒層細胞及卵泡膜細胞。

59.卵巢無性細胞瘤：瘤細胞呈巢狀排列，有纖細的纖維間隔，間隔內為淋巴細胞浸潤；瘤細胞呈圓形、多邊形，胞界清，胞質中等，透亮或帶顆粒狀；核大、圓，核仁清楚核。可見腫瘤組織向間質內浸潤性生長。

60.卵巢粘液性囊腺瘤：囊壁內面被覆單層分化成熟的高柱狀粘液上皮，核位于基底部，胞漿透亮。間質為纖維結締組織構成，與上皮分界清楚。瘤細胞分化成熟，細胞大小形態一致，無核分裂像。

61.卵巢子宮內膜異位癥(巧克力囊腫)：囊腫壁由纖維結締組織構成，囊壁內出血；可見含鐵血黃素沉著。

62.卵泡膜細胞瘤：瘤細胞梭形，核圓形或卵圓形，無核仁，無核分裂。瘤細胞排列成彌漫片狀、不規則交織的束狀或旋渦狀。瘤細胞之間結締組織多少不等。

63.慢性膽囊炎:膽囊粘膜上皮保持完整，部分缺失，羅-阿氏竇深達肌層；肌層輕度肥厚，膽囊壁各層有明顯的纖維組織增生和淋巴細胞、漿細胞、單核細胞浸潤。

64.慢性膽囊炎急性發作:膽囊粘膜皺襞增粗、變低，甚至消失。粘膜層羅-阿氏竇向下生長，膽囊壁各層有纖維組織增生和淋巴細胞、漿細胞、單核細胞浸潤。

65.慢性闌尾炎:闌尾壁各層不同程度纖維化和淋巴細胞、漿細胞浸潤。脂肪組織增生。

66.慢性闌尾炎急性發作(慢性闌尾炎伴急性炎反應):闌尾壁各層不同程度纖維化和淋巴細胞、漿細胞、嗜中性白細胞浸潤，可見灶性脂肪組織增生。67.慢性淤血性脾腫大:脾包膜和脾小梁纖維化，淋巴小結萎縮，中央動脈周圍纖維化；脾竇擴張淤血，內皮細胞增生腫脹；紅髓內出血，含鐵血黃素沉著，結締組織增生、機化。

68.貓抓病：病變主要為組織細胞增生及濾泡增生，生發中心擴大，增生的組織細胞逐漸演變為類上皮細胞并聚集形成肉芽腫及膿腫，膿腫位于中央，其外周的類上皮細胞呈柵欄狀排列，類上皮細胞間有少量多核巨細胞；結節外常有多數轉化淋巴細胞、漿細胞、免疫母細胞和纖維母細胞。69.男性乳腺發育:纖維組織中見增生的乳腺導管。

70.皮膚扁平臺蘚:表皮角化過度，顆粒層楔形增厚，顆粒粗大，棘層不規則增厚，基底細胞液化變性，皮突尖端呈鋸齒狀，真皮淺層見密集的淋巴細胞呈帶狀浸潤，下界清楚。

71.皮膚基底細胞癌:癌細胞呈巢狀向真皮內浸潤性生長，巢內細胞松散，作放射狀或網狀排列，或形成小囊；局部癌巢邊緣細胞呈柵欄狀排列。72.皮膚交界痣:痣細胞局限于表皮下部，痣細胞異型性不明顯。

73.角化棘皮瘤:表皮有一火山口樣凹陷，其兩側表皮呈唇樣增生，凹陷處充填角化物質，并見有角化珠，細胞具有一定的異型性；真皮內有炎性細胞浸潤。74.皮內痣:真皮上部見痣細胞巢或束，痣細胞呈立方形，可見多核痣細胞，真皮上部痣細胞內見黑色素，真皮中下部少見黑色素，常呈梭形排列，形成神經樣結構。

75.前列腺增生癥：腺體增生，腺上皮無異型；平滑肌、纖維組織增生較明顯，環繞腺體生長；腺腔內見有淀粉樣小體； 間質中可見多少不等的淋巴細胞浸潤。

76.前庭大腺囊腫(巴氏腺囊腫)：囊壁內襯復層移行上皮或柱狀上皮，囊壁見粘液腺泡。

77.輕度慢性萎縮性胃炎：粘膜腺體萎縮1/3，層次減少；固有膜結締組織增生，并伴有漿細胞、淋巴細胞浸潤。胃粘膜上皮未見異型增生。

78.輕度慢性淺表性胃炎：胃粘膜間質內可見炎細胞浸潤，以淋巴細胞、漿細胞為主。79.乳頭狀瘤：腫瘤呈乳頭狀結構，乳頭中央的間質結締組織纖維細而富有血管；乳頭表面被覆增生的鱗狀上皮，結構整齊，層次分明，無異型性，最外層可見過度角化。

80.乳腺囊腫病:末梢導管高度擴張成囊，囊壁上皮變扁，局部萎縮消失。81.乳腺腺病:小葉內末梢導管和管泡增生，間質纖維結締組織呈不同程度的增生。

82.乳腺纖維腺瘤:纖維組織和腺管均增生，但以腺管增生居多；腺管大小不等，呈圓形、小管狀或狹長分枝裂隙狀；腺管由腺上皮和肌上皮組成，上皮分化較好，無異型。

83.乳腺硬化性腺病:小葉內纖維結締組織明顯增生，小管受壓變形，管泡萎縮，甚至消失。

84.軟纖維瘤(皮贅):病變由疏松纖維和脂肪組織構成，間質粘液樣變性。

85.腮腺多形性腺瘤(混合瘤):組織結構復雜多樣，上皮及間葉成分均明顯增生，上皮成分排列呈團或條索狀，之間為纖維組織、粘液樣組織、軟骨樣組織。細胞無異型，核分裂少見。

86.腮腺淋巴乳頭狀囊腺瘤:腫瘤內含有上皮性成分和淋巴樣間質。前者少呈實體狀或管狀或泡狀，多呈囊狀和突入囊內的乳頭狀結構；淋巴樣間質多寡不一。

87.腮腺腺泡細胞癌:瘤細胞體積較大，多邊形或圓形，胞漿嗜堿性呈細顆粒狀。腫瘤細胞常呈腺泡狀、實性片狀排列。核分裂少見。

88.神經鞘瘤:瘤細胞排列較緊密，核長梭形，染色質較細致，核仁不明顯，常呈柵欄狀排列，即AntoniA型結構；部分區域瘤細胞疏松、水腫，形成AntoniB型結構。瘤細胞無異型性。

89.神經纖維瘤:瘤細胞為梭形，核纖細，波浪形，染色質均勻稀疏，胞漿淺紅色，境界不清；瘤細胞呈束狀，平行波浪狀排列，間質疏松水腫，粘液樣變。90.單純性囊腫:囊壁由纖維結締組織構成，未見被覆上皮。91.聲帶息肉(小結):息肉被覆鱗狀上皮，間質水腫。92.輸卵管妊娠：在凝血塊中可見滋養細胞及絨毛。

93.輸尿管息肉:腫物表面被覆增生的移行上皮，其下主要為混有毛細血管和平滑肌束的結締組織。

94.髓核：為退變的纖維軟骨組織。95.痛風結節：針狀尿酸鹽結晶呈平行或放射狀排列，形成異物性肉芽腫的核心，周邊圍繞以纖維母細胞、淋巴細胞和多核巨細胞。

96.管狀腺瘤：腫瘤主要由管狀腺體組成，排列較規則，偶見腺體擴張成囊狀。腺體被覆單層柱狀上皮，細胞排列緊密，核呈柱狀，濃染，大小比較一致。97.潰瘍：潰瘍組織，從內向外依次分別為炎性滲出層、壞死層、肉芽層及疤痕層.98.增生性息肉:腺體長而彎曲、擴張伴有小囊形成，間質明顯增多、水腫、纖維化和炎性細胞浸潤，從粘膜肌層深入的平滑肌纖維散在于其中，上皮無明顯異型性。

99.尋常疣：鱗狀上皮乳頭狀增生，上皮腳向內包繞。100.牙齦瘤:由纖維母細胞和膠原纖維構成，其中可見多少不等的毛細血管和炎性細胞。

101.增生性筋膜炎:在粘液樣基質、纖維母細胞、膠原纖維和炎細胞背景下見散在的神經節樣巨細胞。

102.真皮纖維瘤:真皮層內纖維母細胞增生活躍，膠原纖維呈短束狀，交織排列或呈旋渦狀；腫瘤外圍可見灶性炎性細胞浸潤。

103.脂肪瘤：分化成熟的脂肪細胞被纖維組織分隔成大小不規則的小葉，腫瘤內毛細血管數量分布不均勻。104.脂溢性角化病(老年疣)：皮膚基底層細胞增生，呈乳頭狀，突起于皮膚表面；下界與皮膚基底層相平。

105.痔:粘膜下充血、水腫、出血，見擴張的血管，灶性炎性細胞浸潤。106.中度慢性萎縮性胃炎:粘膜腺體萎縮2/3，層次減少；固有膜結締組織增生，并伴有大量漿細胞、淋巴細胞浸潤，伴有明顯的淋巴組織增生，淋巴濾泡形成。胃粘膜上皮未見異型增生。

107.脂溢性角化病(老年疣)：皮膚基底層細胞增生，呈乳頭狀，突起于皮膚表面；下界與皮膚基底層相平。

108.中度慢性胃炎:胃粘膜間質內可見炎細胞浸潤，以淋巴細胞、漿細胞為主，伴少量中性或嗜酸性白細胞浸潤。

109.中分化腺癌:由腺樣癌巢和實體性癌巢混合而成，后者占全部癌巢的25%，可呈條索狀或團塊狀，細胞異型性明顯。110.重度慢性萎縮性胃炎:粘膜腺體大部分萎縮，層次減少；固有膜結締組織增生，并伴有大量漿細胞、淋巴細胞浸潤伴有明顯的淋巴組織增生，甚至淋巴濾泡形成。胃粘膜上皮未見異型增生。

111.重度慢性胃炎:胃粘膜間質內可見慢性炎細胞浸潤，以淋巴細胞、漿細胞為主；達粘膜層的全層；伴少量中性或嗜酸性白細胞浸潤；毛細血管擴張、充血。

112.分泌期子宮內膜:腺體彎曲擴張，腺上皮細胞可見核上、核下空泡，可見頂漿分泌，間質疏松水腫，螺旋動脈彎曲，管壁變厚。

113.子宮內膜單純性(簡單型)增生:子宮內膜腺體及間質均增生，腺體明顯增多、大小不

一、分布不均。部分腺體擴大成囊，腺上皮細胞呈柱狀，往往排列成假復層，間質細胞排列緊密。

114.CIN3:子宮頸鱗狀上皮全層顯示異型增生，排列紊亂，層次不清，極向消失，核大濃染、染色質增粗，核漿比增高，可見核分裂。

115.CIN2:子宮頸鱗狀上皮中度異型增生，核大濃染、染色質增粗、核大小不

一、形狀不規則、核分裂像增多，細胞極性紊亂，尤其以上皮層的下1/3至2/3較為明顯。

116.CIN1:子宮頸鱗狀上皮輕度異型增生，以上皮層的下1/3較為明顯。117.尖銳濕疣:鱗狀上皮乳頭狀增生，表面不全角化及輕度角化過度，棘細胞明顯增生，棘細胞層上部可見多少不等的挖空細胞，挖空細胞核大且大小不一，染色質粗、深染，核周有空暈。

118.宮頸炎性息肉:息肉表面被覆單層柱狀上皮，間質充血、水腫及多少不等的慢性炎性細胞浸潤。

119.慢性活動性胃炎：胃粘膜見淋巴細胞、漿細胞及中性粒細胞浸潤。120.慢性宮頸炎(宮頸內膜炎):宮頸粘膜內見淋巴細胞、漿細胞及單核細胞浸潤。

121.子宮內膜息肉:息肉由子宮內膜腺體和間質構成，表面被覆單層柱狀上皮，腺體排列雜亂，呈囊性擴張，腺上皮為立方狀或柱狀；間質較致密，伴有纖維化。

122.子宮平滑肌瘤:平滑肌瘤組織由增生的梭形細胞構成，核呈棒桿狀、胞漿紅染，呈束狀、編織狀排列。123.完全性葡萄胎（完全性水泡狀胎塊）:絨毛間質高度水腫，中央水池形成，血管消失。124.胎盤絨毛和蛻膜組織:胎盤絨毛由絨毛小葉構成，表面由滋養葉細胞包繞，間質水腫；蛻膜細胞肥大，胞漿豐富呈鋪磚樣排列。

125.部分性葡萄胎(部分性水泡狀胎塊):部分絨毛間質高度水腫，中央水池形成，血管消失。126.子宮腺肌瘤、腺肌病:增生的平滑肌肌束之間可見異位的子宮內膜腺體和間質。

127.月經期子宮內膜:子宮內膜腺體破碎，與間質分離，間質螺旋小動脈壞死出血，廣泛中性粒細胞浸潤，可見間質小球。

128.增殖早期子宮內膜:子宮內膜腺體短且直，管腔小，上皮較薄；間質細胞胞漿少，致密，核分裂可見。

129.皮樣囊腫：囊壁內襯鱗狀上皮，可見皮膚附件（汗管、皮脂腺等）。130.血管脂肪瘤：分化成熟的脂肪細胞被纖維組織分隔成大小不規則的小葉，其內毛細血管數量分布不均勻，部分管腔內可見纖維蛋白血栓。131.內痔：痔核表面被覆直腸粘膜，粘膜下血管擴張淤血。132.外痔：痔核表面被覆鱗狀上皮，上皮下血管擴張淤血。

133.混合痔：痔核表面部分被覆鱗狀上皮，部分被覆直腸粘膜上皮，上皮下血管擴張淤血。

134.子宮內膜復雜性增生；子宮內膜腺體呈腺瘤樣增生，腺體排列密集。135.表皮樣囊腫:囊腫壁內襯復層鱗狀上皮，囊內為角化物。

136.傳染性軟疣：棘層顯著肥厚，向下伸入真皮，表皮細胞胞質內可見軟疣小體。

137.腺性膀胱炎：移行上皮粘膜顯慢性炎，粘膜內可見腺樣結構。138.中腎管囊腫：纖維性囊壁見較多平滑肌，囊壁內襯單層立方和柱狀上皮。139.副中腎管囊腫：纖維性囊壁見平滑肌束，囊壁內襯單層立方和柱狀上皮。140.蛻膜組織:蛻膜細胞肥大，胞漿豐富呈鋪磚樣排列。

141.老年性子宮內膜：子宮內膜腺體及間質均萎縮，部分腺體擴張。

142.毒性結節性甲狀腺腫：甲狀腺濾泡結節狀增生，濾泡上皮呈高柱狀、部分呈乳頭狀增生，濾泡內甲狀腺膠質稀薄。

143.外傷性脾破裂：脾臟表面可見裂口，脾內見灶性出血，局部血腫形成。144.毛細血管瘤：毛細血管瘤樣增生，呈分葉狀結構，內皮細胞無異型。145.蔓狀血管瘤:由管徑大、扭曲、管壁厚薄不均的動脈或靜脈組成，局灶粘液變性。

146.肛乳頭肥大：肛乳頭增生，間質水腫，淋巴細胞、漿細胞浸潤。表面被覆鱗狀上皮輕度增生，無異型。

147.子宮腺瘤樣瘤：增生的平滑肌肌束間見較多不規則腺管樣結構，內襯扁平上皮。

148.腸粘膜慢性炎：粘膜輕度水腫，間質少量淋巴細胞、漿細胞浸潤。149.胃腸炎性息肉；粘膜腺體息肉樣增生，間質淋巴細胞、漿細胞浸潤。150.吻合口炎：粘膜腺體間質輕度水腫，淋巴細胞、漿細胞浸潤。

151.食管炎(食道炎)：鱗狀上皮輕度增生，少量淋巴細胞、漿細胞浸潤。152.乳腺浸潤性導管癌Ⅰ級：癌細胞大小較一致，異型性較小，可見較多腺管樣結構，核分裂少于5/10HPF。

153.乳腺浸潤性導管癌Ⅲ級：癌細胞異型性明顯，核漿比增高，呈實性巢狀排列，可見壞死，核分裂大于10/10HPF。154.乳腺浸潤性導管癌Ⅲ級：癌細胞異型性明顯，核漿比增高，呈實性巢狀排列，可見壞死，核分裂大于10/10HPF。

155.血管平滑肌瘤：瘤組織內平滑肌束緊密交錯排列，其間可見較多裂隙狀血管。

156.汗腺瘤：瘤細胞彌漫呈片，胞漿透明、淺染，界限清楚，部分為鱗狀細胞樣。無異型。

157.橋本甲狀腺炎：甲狀腺濾泡上皮嗜酸性變，間質淋巴細胞浸潤，淋巴濾泡形成，可見不同程度纖維組織增生。

158.尿道肉阜：表面被覆移行上皮，間質水腫，少量淋巴細胞、漿細胞浸潤。159.胃底腺息肉：胃底腺增生，部分腺體囊性擴張，表面胃小凹變短。160.子宮內膜增殖失調：子宮內膜腺體部分小而圓，部分不規則擴張。161.乳腺纖維囊性乳腺病:小葉內末梢導管和管泡增生，間質纖維結締組織呈不同程度的增生，部分導管囊性擴張。

162.靜脈曲張:靜脈血管管壁增厚，迂曲，擴張。

163.慢性輸卵管炎:輸卵管黏膜水腫，可見淋巴細胞、漿細胞浸潤。

164.甲狀腺濾泡型腺瘤:甲狀腺濾泡上皮瘤樣增生，形成大小較一致的濾泡，可見薄包膜，包膜外甲狀腺濾泡擠壓變形，與包膜內濾泡形態各異。瘤細胞無明顯異型。

165.瘺管:瘺管壁纖維組織增生，淋巴細胞、漿細胞浸潤，肉芽組織形成。166.瘢痕疙瘩:梭形纖維母細胞彌漫增生，細胞無異型性；間質見粗大的膠原纖維束。

167.海綿狀血管瘤:見增生的、大小不等的海綿狀血管腔。168.腱鞘纖維瘤:梭形纖維母細胞結節狀增生，結節之間可見狹窄的裂隙狀血管腔隙。瘤細胞無異型。

169.膽固醇性息肉:息肉表面被覆柱狀上皮，間質見吞噬膽固醇的組織細胞浸潤。

170.纖維上皮性息肉：息肉表面被覆鱗狀上皮，間質纖維細胞增生。171.增殖中期子宮內膜:子宮內膜腺體長且彎曲，表面上皮呈柱狀，間質不同程度水腫，間質內核分裂易見。

172.增殖晚期子宮內膜:子宮內膜腺體明顯彎曲，表面上皮呈波浪狀，上皮細胞核位于基底，間質輕度水腫。

173.分泌早期子宮內膜:子宮內膜腺體出現排列整齊的核上及核下空泡。174.分泌晚期子宮內膜:子宮內膜腺體分泌衰退，上皮細胞變小；間質見灶狀的前蛻膜細胞及中性粒細胞，灶性出血。175.分泌中期子宮內膜:腺體彎曲擴張明顯，上皮內空泡減少，腺腔內出現嗜酸性分泌物，間質明顯水腫，螺旋動脈旁出現前蛻膜細胞。

176.淋巴組織反應性增生：成熟淋巴細胞反應性增生，可見淋巴濾泡形成，無異型性。

177.乳腺腺病瘤：小葉內終末導管、腺泡增生及間質纖維組織均呈不同程度的增生，形成界限清楚的結節。

第二篇：內鏡下活檢術護理配合

內鏡下活檢術護理配合

1.概述

為指導內鏡護士正確配合內鏡下活檢，特制定此流程。2.內容

2.1物品準備

裝有固定液的小試管或小瓶、無菌活檢鉗、紗布 2.2操作步驟

2.2.1取出活檢鉗，檢查活檢鉗瓣是否開閉靈活，關閉時鉗瓣是否完全閉攏。2.2.2右手握住活檢鉗把手，左手用一塊紗布包住活檢鉗末端10cm處，在活檢鉗處于關閉狀態下遞與術者。

2.2.3活檢鉗經鉗子管道送入內鏡先端暴露在內鏡視野中，根據醫生指令張開或關閉活檢鉗鉗取組織。

2.2.4鉗取組織后，右手往外拔鉗子，左手用紗布握住鉗子金屬套管，在退出活檢的過程中，應將金屬套管繞成大圈握在手中。

2.2.5活檢鉗取出后張開鉗瓣，將組織放在專用濾紙上，將其放入盛有10%甲醛溶液的標本瓶中，寫上姓名、性別、取樣部位。

2.2.6檢查結束后，將用后的一次性活檢鉗丟在黃色醫療垃圾袋中。

3注意事項

3.1在送入活檢鉗的過程中，始終保持靠近鉗道管口處的活檢鉗金屬套管垂直于鉗道管口，避免套管成銳角打折。

3.2活檢鉗尚未送出內鏡先端時，鉗瓣始終應保持關閉狀態，不能做張開的動作，否則會損傷內鏡鉗道管。

3.3鉗取標本時，應均勻適度用力關閉鉗子，不能突然過度用力，以避免損害鉗子里面的牽引鋼絲。

3.4遇到某些癌腫組織較硬，鉗取時關閉速度要慢，才能取到整塊組織。

第三篇：內鏡下手術相關管理制度

手術方案制定制度

臨床手術和麻醉均是高風險醫療工作，手術及麻醉的意外和并發癥往往導致重要臟器和系統的功能受 損，甚至死亡。為規范科室術前準備工作、落實術前各制度的執行，保證患者的手術安全、提高醫療質量、防范醫療糾紛,作以下規定。2.0 適用范圍 適用于本可對手術前準備落實情況的管理。3.0 工作制度 3.1 入院患者治療方案及手術方案必須依據的基本條件： ①準確的臨床診斷。主管醫師在接診病員后，根據已知輔助檢查結果和病史特點、體格檢查需得出患 者初步診斷，通過深入檢查、及上級醫師查房及討論后，得出最終診斷，并作為治療或手術方案制定的依 據。診療活動應符合《臨床診療指南—骨科分冊》。②病情評估。患者入院 6 小時內完成《住院病人風險評估表》，并遵照《手術風險評估制度》完成手 術前風險評估，了解患者實際身體狀況和風險等級。③術前討論。醫療組長或科主任應當組織科室技術骨干或全科人員對病員綜合情況、診療方案、替代 方案、風險預警、處置流程、術后管理等內容進行討論，形成整體意見，并執行。3.2 手術治療方案應具有差異化和個性化特點，在可能的情況下，應向患者完整提供手術方案、替代方案、差異選項、相關康復信息及風險等內容，充分尊重患者知情同意權。并簽署知情同意書。3.3 手術方案制定后，主管醫師應見討論的內容記錄于日常病歷中。3.4 主管醫師在完成術前各項準備后，方能安排手術。3.5 護理組應遵照《術前準備記錄表》逐條落實，并簽字，只有在準備表確認無誤后，患者方可出科，進 入手術室。3.6 科室手術安全管理小組，每月對術前準備情況進行檢查，填寫《術前準備制度執行力監管評價表》，并不少于每季度對術前準備制度執行情況進行分析總結，發現問題，持續整改。

急診手術管理制度

為了加強急診手術的管理，確保各科室急診手術及時順暢開展，保正手術安全和質量，預防醫療不良事件發生，加強各級醫師的急診手術管理，特制定本制度。

1、急診手術是指病情緊迫，經醫生評估后認為需要在最短的時間內手術，否則就有生命危險的手術，多見于創傷、急腹癥、大出血、急性/嚴重感染、危及母子安全的產科急癥等情況。

特急手術是指由于病情危重累及生命而需要進行緊急手術搶救的手術，如嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。

2、急診手術權限：病房急診手術由病房醫療組組長或科主任決定，急診室病人由當天值班最高級別醫生決定，并遵照《手術分級管理及審批制度》執行。

3、各部門人員職責：經治醫生：決定急診手術，通知手術室和麻醉科；麻醉科：及時會診、及時實施麻醉；手術室：及時安排急診手術。

4、經治醫生發現病人需要急診手術應立即請示醫療組組長或當天值班級別最高醫生，必要時應請示科主任。

5、決定手術后，立即電話通知手術室、麻醉科，同時填寫急診手術通知單送手術室。主刀或第一助手應詳細向患者和/或家屬說明病情、手術必要性、手 術風險、替代治療等情況，征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應報醫務部或總值班審批。

6、由急診室盡快完成必要的術前檢查、配血、術前準備，由手術醫師、手 術護理外勤共同護送病人進手術室。

7、手術室急診手術安排規定：

（1）保留一間手術室為急診手術專用，擇期手術不得占用。

（2）同時有二臺以上急診手術，對于危及生命的急診手術，手術室應立即以最短的時間安排接臺，由手術室護士長全權負責調配安排。（3）非危及生命的急診手術，手術室根據情況安排接臺，原則上由本科室接臺，病人等待手術時間不得超過2小時，急診病人所在科室應在手術室安排手術臺后半小時內將病人送至手術室。

（4）對不服從手術室安排，拒不讓手術臺，造成后果由該主刀醫生承擔全責。

8、是否危及生命的特急診手術的判定，由當日最高喚值班醫生負責確定，經治醫生在聯系手術時應予以說明。

9、救患者的特急手術，必須爭分奪秒，對特急手術患者應立即開通綠色通 道，手術室可先接受患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。

10、技科室等相關科室應無條件配合完成相關工作。

11、處罰規定：對于非急癥手術，科室隨意排急癥手術，每臺處罰1000元。

擇期手術管理制度

一、凡擇期手術治療的病人，就做好各項術前準備，明確診斷，嚴格手術指征，并征得病人或家屬或單位簽字同意。

二、較大、復雜手術均需進行術前討論，需請示報告的按有關規定執行，并

由科主任或主任醫師擔任手術者或負責指導手術。

三、擇期手術術前準備時間不超過3天（特殊情況例外）。

四、術前1天，術者應填寫好手術通知單送往手術室（常規手術前1天早上10

時前送到，急癥手術提早30分鐘或電話通知），通知單上要求寫好病室床 們、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、麻醉方式及特殊要求，并由科主任簽字（急診情況除外），開好術前醫囑，檢查術前護理工作實施情況，做 好查對制度。

第四篇：超聲引導下肝臟穿刺活檢技術診療規范范文

超聲引導下肝臟穿刺活檢技術診療規范

肝臟穿刺活檢技術簡稱肝穿刺。當前肝穿刺的方法主要用于慢性肝病和肝臟移植等方面。

一、適應癥

1.慢性肝炎 目前慢性肝炎是肝穿刺的主要適應癥。年齡大于40歲的部分慢乙肝患者抗病毒時機的選擇及療效的評價主要依賴于肝臟病理學結果。自身免疫性肝炎多需借助肝活檢。

2.原因不明的肝功能異常 如谷丙轉氨酶（ALT）、γ-谷氨酸轉肽酶（GGT）增高等。

3.藥物性肝病 對于病史不詳，與慢性肝炎鑒別存在困難時，可借助肝穿刺病理診斷。

4.不明原因黃疸 適用于超聲未見肝內膽管擴張，黃疸鑒別有困難臨床偏向肝內膽汁淤積。

5.感染性疾病 常見疾病包括組織胞漿菌病、鉤端螺旋體病、阿米巴病、結核等。

6.代謝性疾病 包括血色病、Wilson病、糖原累積病和淀粉樣變等。

7.器官移植 在肝臟移植的圍手術期，肝穿刺有助于判斷術后出現的各種并發癥。

二、禁忌癥

1.重度黃疸，大量腹水和有凝血功能障礙者。凝血酶原時間與正常對照比較應小于3秒，血小板計數應大于。

2.充血性肝腫大。

3.右側胸腔及膈下有急性炎癥。

4.血友病患者。如有強烈指征應通過輸入Ⅷ因子改善凝血狀況后施行。

三、操作步驟

1.肝穿刺術前準備

1.1術前檢查血小板計數、凝血酶原時間，如不正常，不應強行穿刺。

1.2 穿刺前應測量一次血壓，以了解患者基礎生命體征情況。術前30分鐘肌肉注射立止血1000U。

1.3 向患者及家屬充分解釋穿刺目的及可能出現之并發癥，訓練患者數次深呼吸后屏息。

1.4 用品準備 無菌肝穿刺包、一次性活檢槍（16G）、滅菌超聲探頭、滅菌手套、高彈力腹帶、利多卡因、標本固定液等。

2.肝穿刺操作方法

2.1患者取左側臥位，先用普通超聲探頭確定最佳穿刺點及進針路徑，避開大的血管及膽管，并測量穿刺點至肝包膜距離。

2.2常規消毒局部皮膚，術者及超聲操作者帶無菌手套，鋪無菌洞巾。根據測量皮膚至肝包膜距離，局麻至肝包膜。

2.3換滅菌超聲探頭，涂滅菌耦合劑，囑患者屏息或平靜呼吸，取槍迅速進針至肝組織約2cm，激發活檢槍后迅速拔出。

2.4拔針后立即消毒按壓創面止血，再膠布固定，高彈力腹帶束緊。

2.5 取出穿刺組織，以固定液固定根據臨床需要送檢病理。

超聲引導下肝穿刺活檢可在顯示器下監控進行，從而避開重要器官和較大血管及膽管，是較為理想診檢技術。一次性活檢槍，進針速度極快，很好地避免切割副損傷。

四、術后處理

4.1 穿刺后出血最常發生在術后的3-4小時，一般在術后6小時內密切監測，如有內出血表現明顯，應考慮輸血，必要時邀外科醫生協助。穿刺后出血是第一位的嚴重并發癥，但發生幾率極低。據報道肝穿刺后出血的致死率僅為1-1.2/10000。

4.2 穿刺后如局部疼痛，應仔細查找原因，若為一般組織創傷性疼痛，可給止痛劑。4.3 術后可短期內常規給予抗菌藥物預防感染及止血藥預防出血。

第五篇：宮頸活檢報告單怎么看

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宮頸活檢報告單怎么看

宮頸活檢是婦科門診較常做的體檢項目。在很多的婦科體檢項目中都會有宮頸活檢這個項目，宮頸活檢主要是醫生在宮頸可疑病變部位鉗取小塊組織，送病理科進行組織切片檢查，以確定病變的性質，并據此制定有關的治療方案。很多女性朋友做完宮頸活檢后，拿到報告看不懂，不知道報告上面的文字是表示什么意思，下面康康體檢網介紹相關的內容給大家。

在讀宮頸活檢報告之前，首先要弄明白宮頸的主要解剖和組織結構，這樣才能理解所述病變之含義。子宮頸位于子宮下端。中央是一細長的管道，長約２～３厘米，稱宮頸管。宮頸管內口與子宮腔連接；外口與陰道相通。子宮頸下端與陰道頂端連接部分稱為宮頸陰道部。宮頸管內由單層柱狀上皮所覆蓋，而宮頸管陰道部則被覆鱗狀上皮。兩種上皮大約在宮頸外口附近移行、交接（稱移行帶），該處往往是子宮頸癌最早發生的部位。子宮頸含豐富的腺體，能分泌黏液。宮頸糜爛

這是慢性子宮頸炎最常見的表現形式。由于炎癥等損傷，造成子宮頸陰道部的鱗狀上皮壞死、脫落，形成表淺的缺損，稱真性糜爛。但這種糜爛很少見，因為實際上宮頸鱗狀上皮損傷脫落后，很快便由子宮頸管黏膜的柱狀上皮增生、外移所取代。由于所覆蓋的單層柱狀上皮很薄，其下血管清晰可見，肉眼看起來狀似糜爛，實際上為假性糜爛。這種假性糜爛是臨床上最常見的宮頸糜爛。

宮頸腺體鱗狀上皮化生

這是慢性宮頸炎的一種很常見的病變。因受炎癥等因素刺激，或在宮頸糜爛愈合的過程中，新生的鱗狀上皮伸入宮頸腺體的開口，并取代腺體的柱狀上皮。化生的鱗狀上皮因層次增多，在一定程度上強化了局部抗御刺激因子的能力，因此屬于一種適應性變化，而不屬于癌前病變。

宮頸腺囊腫

宮頸炎癥時，子宮頸腺體的開口被黏液栓子或化生的鱗狀上皮堵塞，使黏液分泌物排出受阻、潴留，導致腺體擴張成囊狀，稱為潴留囊腫，又稱納博特囊腫。

宮頸息肉

慢性炎癥的長期刺激，可使宮頸管局部黏膜上皮、腺體和間質纖維組織增生，并形成一個或多個向宮頸外口突出的小腫物，直徑

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一般在１厘米以下，可有一細長的蒂，根部附著于宮頸外口或宮頸管內。這種息肉屬炎癥性質，不是腫瘤，一般也不會惡變。

宮頸糜爛、宮頸腺囊腫和宮頸息肉，均屬于慢性子宮頸炎的常見類型，它們可以單獨出現，也可以幾種病變同時出現。

子宮頸上皮非典型增生

子宮頸上皮非典型增生，又稱為宮頸上皮內瘤變（ＣＩＮ），屬于癌前病變。指子宮頸上皮部分（不是全部），被不同程度異型性的細胞所取代，有惡變的潛能。這種異型細胞增生由基底層的細胞開始，逐漸向表層發展。根據異型增生的程度和范圍，非典型增生分為三級：ＣＩＮＩ、ＣＩＮＩＩ、ＣＩＮＩＩＩ（輕、中、重度）。

子宮頸原位癌

當重度非典型增生進一步發展，增生的異型細胞占據上皮厚度的全部，即為原位癌。換句話說，當子宮頸原位癌時，局部黏膜上皮全層發生癌變，尚未突破上皮層的基底膜向其下的組織浸潤和侵犯。

子宮頸癌

子宮頸癌的組織發生，可來自子宮頸黏膜的基底細胞或儲備細胞。子宮頸癌約有８０％～９５％為鱗狀細胞癌，５％為腺癌，其他類型很少。

子宮頸鱗狀細胞癌

根據癌的發展過程可分為早期浸潤癌和浸潤癌。

早期浸潤癌（微灶浸潤型鱗狀細胞癌）：在原位癌的基礎上，少數癌細胞突破基底膜，并浸潤到基底膜下方的間質內，浸潤深度不超過基底膜下５毫米，寬度不超過７毫米，也沒有淋巴結轉移。這類型的患者，通常都沒有明顯的臨床癥狀。

浸潤型鱗狀細胞癌：癌細胞突破基底膜，明顯浸潤間質，浸潤深度超過基底膜下５毫米。這類型病人常伴有較明顯的臨床癥狀。

顯微鏡下，根據癌細胞的分化程度，分為高、中、低三種類型。分化高的，惡性度較低，但對放射線不敏感。分化低的，惡性度較高，但對放射線較敏感。

宮頸活檢什么時候出結果?宮頸活檢結果一般三天左右出來。如果宮頸活檢報告單上寫著“檢查結果無發現CIN”，則說明宮頸活檢結果正常。CIN是指子宮頸上皮非典型增生，屬癌前病變。宮頸活檢有助于診斷宮頸上皮內瘤變。宮頸上皮內瘤變分3級：

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Ⅰ級：即輕度不典型增生。Ⅱ級：即中度不典型增生。

Ⅲ級：即重度不典型增生和原位癌。

根據上面介紹的檢查結果，我們可以看到，大多數子宮頸癌的形成過程，是經過由正常宮頸上皮→鱗狀上皮非典型增生→原位癌→浸潤癌的發展過程。要說明的是，并非所有的子宮頸浸潤癌的形成都必須經過這一過程，更不是所有的上皮非典型增生均必然發展為子宮頸癌。

輕度非典型增生多數可自然消退，最終發展為浸潤癌的不到２％。隨著非典型增生級別的升高，發展為浸潤癌的機會也增多。重度非典型增生至少有２０％在十年內發展為浸潤癌。也有些非典型增生可長期持續存在，不一定都發展為癌。而由非典型增生發展為原位癌的平均時間大約為十年。定期婦檢，及早發現癌前病變，并及時處理，是預防宮頸癌發生的最好辦法

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