第一篇：留置胃管常見問題分析及對策

留置胃管常見問題分析及對策

1.臨床資料

普外科2012年9~10月留置胃管患者15例，男11例、女4例，年齡34~82歲，留置天數2~10天，其中：腸梗阻5例、上消化道出血1例、胃·十二指腸穿孔修補術2例、胃癌2例、直腸癌2例、胰腺炎1例、膽道手術2例。15例患者60%不了解留置胃管的意義，80%不能忍受留置胃管要求拔管，最多能忍受留置胃管的時間是4~5天，15例中有2例不能忍受自行拔管。

2、常見護理問題及原因分析

2.1 恐懼心理 患者不配合操作，甚至拒絕插胃管，影響了操作的正常進行，不利于治療及護理。原因：（1）患者初次插胃管，由于知識的缺乏，即對操作的目的、方法、意義及注意事項缺乏了解，易產生恐懼心理。（2）由于多次置管或由于操作不當，增加了插管的痛苦。并由此帶來的心理、生理的不良影響，如惡心、嘔吐、流淚、嗆咳，甚至產生心衰、血壓發生變化等。

2.2 機械性損傷 留置胃管可誘發鼻咽黏膜損傷，甚至引起局部的感染。原因：（1）胃管的質地選擇不適。（2）護士操作不熟悉，未掌握留置技巧或反復插管導致黏膜損傷。（3）病情需要長期置管者，因多次反復抽管而損傷鼻咽部黏膜。

2.3 引流不流暢 胃管內無液體流出或抽吸胃管時無胃液抽出，胃腸減壓效果欠佳。患者腹脹，甚至發生嘔吐。原因：（1）胃管的粗細選擇不合適。（2）置管長度不夠深。（3）未采用負壓引流。（4）患者的體位不合適。（5）胃管被胃內容物或血塊堵塞。

2.4 鼻胃管滑脫 胃管從鼻腔自動或被動脫出。原因：（1）胃管的固定不牢固。（2）患者煩躁，將鼻胃管拔出。（3）惡心、嘔吐頻繁，將胃管嘔出。3 對策

3.1 胃管的選擇 根據病情選擇質地、粗細及小合適的胃管。上消化道出血或穿孔的患者應選擇型號較粗的胃管，防止血塊或胃內容物堵塞胃管。

3.2 置胃管技巧（1）操作者術前與患者溝通，強調心理干預在操作前的重要意義，即建立干預基礎、認知干預、情緒干預、行為干預等。安慰患者［2］，采用放松技術及坐位插管，動員家庭成員的幫助等。采取以上措施后，消除患者的恐懼心理，易取得患者的配合，提高插管的成功率。（2）對情緒緊張，頻繁不安，反應敏感的患者操作前可適當應用鎮靜劑，按照插管方法迅速而準確地插入。此方法既減少了刺激又便于操作，對長期置管反復換胃管患者尤為適用。（3）術前對有心血管疾病，年老患者，插管時有引起心腦血管意外的危險，應選擇插管時機。（4）為了避免由于置入胃管后證實胃管是否在胃內一難點，可采取空腹側臥位尤其是右側臥位，使胃液很快抽出，避免了因胃液不能抽出，將胃管反復盲目插進、拔出或重插，從而增加患者的痛苦。（5）插胃管動作要輕柔，避免操作粗暴。

3.3 置管長度 胃管的置管長度按常規應插入45～55cm。護理人員將胃管的插入長度在常規的基礎上延長5～10cm后置入，使胃管前段達胃體或幽門處，既有利于術后對患者進行鼻飼，也達到了良好的引流效果。

3.4 保持胃管負壓引流 采用負壓引流球或電動負壓引流器。如用一次性普通引流袋，應每2～3h抽吸胃管內的胃液，經常檢查胃管是否暢通。

3.5 妥善固定 翻身時注意勿扯到鼻胃管，可以用別針將鼻胃管固定衣服上，胃管與身體穩定地移動，切不可固定在床單或枕頭上，翻身或坐起時要時刻維護鼻胃管，防止脫出。

3.6 胃管阻塞通暢方法 采用十二指腸導絲疏通來處理阻塞的胃管。操作時導絲上涂上液體石蠟插入胃管內，阻力小，無痛苦較安全。操作前需測量導絲插入長度，并且向患者做好解釋工作。也可采用注水回抽方法。

第二篇：留置氣囊尿管常見問題及處理對策

留置氣囊尿管常見問題分析及護理對策

樂至縣人民醫院 楊小麗

【摘要】目的總結由于插管失誤或留臵過程中護理不當等均給病人帶來不應有的痛苦或造成嚴重的并發癥,針對這些常見問題進行分析 ,采取相應的對策,以更好地指導臨床護理工作。方法對我科半年間168例留臵氣囊尿管的病人導尿技術操作和留臵過程中出現常見問題原因進行分析總結,采取

適當有效的對策。結

果有效地減輕了病人痛苦,降低了并發癥的發生，提高了技術操作水平和護理工作質量。【關鍵詞】留臵導尿常見問題護理對策

留臵氣囊尿管是臨床工作常見的一項技術操作,技術操作的質量直接影響病人的治療和康復,結合多年的臨床實踐經驗,總結出由于插管失誤或留臵過程中護理不當等均給病人帶來不應有的痛苦或造成嚴重的并發癥,針對這些常見問題進行分析 ,采取了相應的對策,以更好地指導臨床護理工作。對我科半年間168例留臵氣囊尿管的病人導尿技術操作和留臵過程中出現常見問題原因進行回顧總結分析及采取適當有效的對策,現報告如下。1方法

氣囊尿管在臨床廣泛使用,其有方便留臵、刺激性小、易固定等優點。但在操作和留臵過程中常常會遇到一些問題,如插管困難、尿道損傷、拔管困難等?；仡?68例留臵氣囊尿管中常見問題原因分析及采取的對策。1.1插管時的護理問題及對策 1.1.1插入困難 1.1.1.1原因

①心理因素:擔心疾病的預后,可出現焦慮、恐懼等不良心理;②解剖因素:男性尿道全長16-22cm,有3個狹窄,2個彎曲,且尿道有豐富的神經支配、副交感和交感神經分布于整個尿道,導尿時,尿管刺激尿道括約肌,引起強烈收縮,增加了導尿插管的難度。③男性患者因前列腺增生或尿道畸形或尿道外傷使尿道狹窄、炎癥等,增加了插管的難度及尿道機械損傷。1.1.1.2對策

①加強心理護理,關心體貼患者,尊重患者的人格,做好遮擋隔離工作。②對前列腺肥大及外傷后尿道狹窄致插管困難者采用2%的利多卡因2-3ml加液體石蠟3-5ml在尿管插至阻力部時從尿管注入,暫停3-5min后,重新插管,提高了插管成功率。③因狹窄造成插管困難者,通過上述方法處理無效可以用一次性尿管或用金屬導管擴張后插管。1.1.2尿道損傷

1.1.2.1.原因:①操作因素。操作粗暴或插管速度過快,損傷尿道。②選擇導尿管過粗,導尿管插入深度不夠。根據氣囊導尿管的特點,未注水時氣囊位于導尿管前端3-5cm處,緊包導尿管外側,按常規要求,插導尿管時見尿液再插入2cm,導尿管頭部剛越過膀胱頸進入膀胱,而氣囊尚在尿道中,對于男性患者此時氣囊正好位于膜部尿道,如此時向氣囊內注水,膨脹的水囊就會將尿道膜部撐破,導致尿道損傷出血。1.1.2.2對策

①選擇粗細適宜的導尿管,操作時應動作輕柔,如遇阻力應稍停片刻,特別是患兒,對疼痛特別敏感,易引起尿道括約肌強烈收縮,使尿道阻力增加,此時應囑患者深吸氣,盡量放松,待其注意力分散后重新緩慢插管。②操作過程中見尿液流出后再進入4-5cm以上,使氣囊完全進入膀胱后才能向囊內注液體,一旦出現尿道損傷,即暫停導尿,尋找原因或請醫生會診。

1.2留臵過程中常見護理問題及對策 1.2.1尿管脫出

1.2.1.1原因:①氣囊注水不足;②氣囊破裂;③外塞松動,而出現慢性漏尿;④氣囊本身漏尿;⑤氣囊內注入了空氣;⑥病人煩躁不安,自己將尿管強行拔出。1.2.1.2對策

①插管前檢查氣囊是否完整。②氣囊內主張注水,而不注氣,因空氣易彌散。③發現外塞松動時,先回抽氣囊的水,測知氣囊內液體夠不夠,再按規定劑量注入。④對煩躁不安者應妥善固定尿管,不要牽拉過緊,必要時使用約束帶。1.2.3 血尿

1.2.3.1 原因尿管插入深度不夠,便注水固定;尿管插入長度雖然足夠但因氣囊尿管前端反折,未見尿液流出便注水固定;尿管太粗,操作粗暴,反復插管引起尿道黏膜水腫,損傷黏膜致出血;囊內液體尚未抽出即自行拔除尿管;留臵導尿時間過長,管周有尿酸鹽沉積,影響外周光滑度;其他各種原因引起的尿道黏膜損傷引起出血。

1.2.3.2護理對策臨床操作中,護士應掌握氣囊導尿管的結構、性質及特點、使用注意事項等;熟練操作,避免反復插管;選擇型號合適的尿管,充盈氣囊時注意壓力變化及病人的主訴,在氣囊充盈過程中要注意用力均勻;對留臵導尿患者加強健康教育,說明氣囊導尿管的特性,避免擅自拔除尿管;囑病人多飲水,必要時膀胱沖洗。1.2.4漏尿

1.2.4.1膀胱痙攣導致的漏尿;尿管過細或氣囊內液體過少所致漏尿;導尿管堵塞導致漏尿。

原因①有顯著膀胱痙攣的病人或膀胱受刺激后痙攣的病人,易出現尿管周圍漏尿;②氣囊漂浮于尿道內口之上,氣囊與尿道 內口貼合不嚴密;③由于尿管頭端落在膀胱底或膀胱體處,而非膀胱三角區,三角區內尿液沿尿管流出,將尿管變為引流管。1.2.4.2護理對策 ① 在不使尿管脫出又有最佳導尿效果原則下可減少注入氣囊內的液體或選用氣囊容積較小的導尿管;②不要往氣囊注氣,向氣囊內注入與尿液比重相近的液體,氣囊注水后將尿管輕輕外拉致尿液不外溢為止;③更換尿管,注意操作輕柔,避免損傷尿道黏膜。1.2.5尿路感染 1.2.5.1原因

①尿管留臵時間過長,長期留臵尿管大于一周的幾乎100%發生菌尿②引流系統不夠密閉,使集尿系統和潴尿袋的病原菌侵入尿路。③膀胱沖洗時速度過快或無菌操作不嚴,均可造成尿路感染。④會陰部護理不到位,造成病原菌逆行感染。1.2.5.2對策

①對患者盡量避免插管,對非插管不可的患者若病情允許,應盡量縮短留臵尿管時間。②應選擇硅膠導尿管,橡膠導尿管對粘膜的刺激較大,乳膠尿管易造成尿糞石、磷酸鈣沉積以致引流不暢,使殘尿增加,而致尿路感染。③維持引流系統的密封:盡量減少膀胱沖洗,如血尿及膿尿應行膀胱沖洗,但必須嚴格無菌技術操作,集尿袋最好3d更換1次,每次更換引流袋時應消毒接頭處[7]。④鼓勵病人多飲水,增加尿量,達到稀釋尿液,沖洗膀胱,利于引流的作用,如無特殊禁忌,每天飲水量為2000-2500ml。⑤保持會陰部清潔,予0.5%碘伏會陰擦洗,每天2次;一旦會陰部污染,應隨時擦洗消毒。⑥使用敏感的抗生素是預防和治療尿路感染的有效手段之一。1.3拔管時的護理問題及其對策 1.3.1拔管困難

1.3.1.1原因:①注水管阻塞使囊內液體抽不出。②因注液過多使氣囊回縮不良。③因氣囊表面形成尿垢,使體積增大不易拔出。1.3.1.2對策

①囊內應注入無菌注射用水或無菌蒸餾水,避免注入晶體溶液,因晶體溶液易造成注水管阻塞。②每次注液量不易過多,一般以8-15ml為宜。③橡膠導尿管應每周更換一次,硅膠導尿管每2周更換1次,乳膠導尿管每4周更換1次,防尿垢形成。④如氣囊內液體抽不出,先用拇指、食指搓尿管數遍,再用注射器推注5ml空氣,緩緩抽吸,如無效可用無菌鋼絲沿氣囊尿管插至氣囊部將氣囊刺破,然后抽出鋼絲,拔出導尿管,或向氣囊內注入無菌生理鹽水30-60ml將氣囊漲破后拔出尿管。⑤對尿垢引起的拔管困難,本院采用沿尿道口逆行注入2%利多卡因加液體石蠟約3-5min后,在麻醉松弛狀態和充分潤滑情況下拔出尿管,必要時在腰麻下行膀胱取管術。1.3.2 尿潴留

1.3.2.1原因:①留臵導尿管臨床常采用開放引流放尿和定時間歇放尿,這兩種方法均違背了正常排尿模式,特別是開放引流放尿,使膀胱儲存功能廢用,排尿反射中斷,膀胱呈空虛狀態,使其逐漸順應了有尿即流的“惰性狀態”,拔管后不能及時建立主動排尿意識,而定時間歇放尿不能因人而異掌握膀胱充盈速度及排尿時間,若膀胱尿少時放尿,不足以引起尿意,尿液隨壓力差流出,患者難以產生排尿感覺,不能充分保護和訓練膀胱的功能,尿液過多時,放尿不及時會造成不良后果[17]。②尿道粘膜損傷,使尿道粘膜水腫。③留臵導尿使膀胱內環境發生改變,變閉合性系統為開放性系統,引起伴隨性尿道炎和膀胱炎等。

1.3.2.2對策:①按摩下腹部,聽流水聲,溫水沖洗會陰部或用開塞露注入肛門刺激排尿等。②采用個體化放尿方法,根據每位患者的尿意和膀胱的充盈度確定放尿時間,一般為1.5-4 h放尿1次,即患者有尿意時放尿,鍛煉膀胱的舒縮功能。③拔尿管時先注入液體石蠟,防尿道粘膜擦傷。④在膀胱充盈時或使膀胱沖洗后患者有尿意時撥出尿管可減少尿潴留的發生。2總結

留臵尿管是一種侵襲性治療,不僅可造成尿道的損傷,也為細菌的逆行感染打開了門戶,增加了患者的痛苦和經濟負擔,因此,我們應該重視留臵尿管操作中常見的護理問題,采取正確的防護措施,減少臨床并發癥的發生。3結論

隨著臨床研究的不斷發展,留臵導尿過程中的一些傳統方法已不適用于臨床,只有不斷的總結經驗研究出相應的護理對策,才能使我們的工作由被動轉為主動。針對氣囊導尿管中出現的實際問題,積極查閱資料,進行分析,結合臨床實踐,制定出切實可行的對策,提高了技術操作水平和護理工作質量,減輕患者痛苦。參考文獻

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第三篇：留置胃管操作流程

留置胃管操作流程（操作時間6分鐘）

用物準備：

治療車上放置：治療盤、溫開水、胃液包、彎盤、聽診器、石臘油、棉簽、膠布、一次性胃管、10毫升注射器、皮筋、速干手消毒劑。

治療車下放置：感染性污物桶、生活性污物桶。操作流程： 口訴：操作開始。核對并打印醫囑：*床，**，留置胃管 3 持鼻飼卡至床旁。核對患者床號、姓名。評估患者全身及局部情況：*床，**。阿姨，您好！請問您叫什么名字？**，是嗎？我核對一下您的腕帶，*床，**，住院號12345。**，您現在感覺怎樣？有什么不舒服嗎？您剛做完口腔手術后，不能由口進食，我現在遵醫囑給你下胃管。下胃管就是用一根細細的管子，通過您的鼻腔插入胃內，通過管子給您注入牛奶、營養液、水、藥物等，您配合一下好嗎？您的兩側鼻孔都通氣嗎？有鼻中隔偏曲、鼻息肉嗎？做過鼻腔手術嗎？都沒有。那您先在床上休息，不要離開，我去準備用物，一會來給您插管好嗎？ 5 洗手，戴口罩。準備用物，檢查物品有效期。取胃液包，打開，取出換藥碗，放于治療盤內，取壓舌板放于換藥碗內。取一次性胃管打開包裝，露出胃管末端。取10毫升注射器，檢查胃管是否通暢。檢查畢，將10毫升注射器放回原包裝袋。右手持止血鉗，夾取紗布于左手，用止血鉗打開紗布，放止血鉗于換藥碗中。纏繞胃管：右手輕拉胃管頭端，左手用紗布包裹胃管，右手持胃管外包裝纏繞胃管一周后，將胃管由包裝袋內拉出，右手持止血鉗將胃管纏繞在紗布上，放于換藥碗中，取另一塊紗布蓋于換藥碗上。10 備膠布4條貼于治療盤上（1條1厘米、3條6厘米）。用物準備齊全，均在有效期內，備齊用物。攜用物至床旁，再次核對患者床號、姓名。*床，**，您準備好了嗎？我們可以開始操作了嗎？我幫您把枕頭移一下好嗎？ 12 托起患者頭部，將枕頭移向對側。（患者頭枕至枕頭邊緣）13 取換藥碗上紗布疊好放于治療盤中。14 取胃管，量長度：左手持胃管紗布包裹處，右手持止血鉗夾緊胃管前端，止血鉗套于左手小指上。右手打開被頭至對側，呈三角形，定位劍突。右手持止血鉗，左手持胃管，量插管長度，以1厘米膠布做標記。蓋好被子。（胃管不可觸及患者身體，以防污染）放胃管于碗中。15 取棉簽2根，蘸石蠟油潤滑胃管前端15厘米。16 鋪治療巾（長行），放彎盤于口角旁。取棉簽2根，**，我現在給您清潔鼻腔。清潔患者兩側鼻腔。18 放換藥碗于彎盤左上方?；杳曰颊哒眍^立于床頭，頭稍后仰。20 插管：左手持胃管紗布處，右手持止血鉗送管。插管至15厘米時，囑患者做吞咽動作。**，現在象咽面條一樣往下咽。迅速插入后，囑患者張口，檢查胃管是否盤曲在口腔。（昏迷患者插至15厘米時，將胃管放于換藥碗中，左手托住患者頭部使下頜緊靠胸骨柄，右手持胃管迅速插入，用壓舌板檢查胃管是否盤曲在口腔，如口腔無盤曲胃管，壓舌板用后放于彎盤中，將枕放于患者頭下。），繼續插管至標記處。將胃管末端放于治療巾上。21 檢查胃管是否在胃內（符合以下三種方法之一者即可）： 22 方法一：抽胃液。23 方法二：戴聽診器，抽10毫升空氣聽氣過水聲。（右手將聽診器頭端放于被內患者腹部，左手持注射器輕壓聽診器頭端，右手推動注射器向胃管內注入空氣）24 方法三：將胃管末端放入溫開水碗中檢查有無氣泡溢出。25 確認胃管在胃內后，封閉胃管末端，用紗布包裹后皮筋固定。膠布固定胃管于患者鼻部、面頰部，貼標識注明插管時間及簽名。26 撤彎盤、換藥碗、治療巾于治療車下。27 移枕至正中，將胃管放于患者枕下。整理患者床單位，消毒雙手。**，鼻飼液我給您注射完了，您有沒有感到不舒服？根據醫囑，胃管要在您的胃內保留幾天，所以您在翻身的時候，要注意不要使胃管受壓、扭曲、打折和脫出。每天的鼻飼液我會按時給您注入的，您放心好了。另外，您要經常用溫水漱口，保持口腔的清潔。呼叫器放在您的枕邊，您如果有需要或感到不舒服就呼叫我，我也會經常過來看您的，謝謝您的配合，再見！28 回治療室整理用物，醫用、生活垃圾分類處置，洗手，記錄。29 口訴：操作完畢。

第四篇：留置胃管護理常規

留置胃管護理常規

【置管前準備】

1．向病人及家屬解釋留置胃管的目的 2．備好所需物品 【置管】

1．注重溝通，做好心理護理 2．注意食管的三個狹窄部位 3．動作輕柔 【置管后護理】 1.妥善固定。2．減壓時護理：

（1）保持引流通暢。

（2）觀察引流液色、量、性狀。3.鼻飼護理：(1)確認在位。

(2)適當體位：坐位、半坐位。(3)準確記錄入量。

(4)溫度適宜：溫度為37～42。C。

(5)漸增濃度：應從低濃度逐漸增至所需濃度。

(6)注意速度：滴速應逐漸增加，每次以不超過250 ml為宜。(7)安全衛生：現配現用，保存期不超過24 h。（8）細心觀察：滴注是否通暢，有無胃殘留。（9）鼻飼后，用溫開水沖洗管道。【拔管護理】 1．拔管時動作輕柔。2．清潔鼻腔。

第五篇：留置胃管護理（寫寫幫推薦）

淺談留置胃管護理進展

【摘要】胃管留置作為最常用技術是基礎護理的內容之一，雖然大部分護士能熟練地掌握這一操作技術，但是臨床中置管困難和置管異?，F象仍屢見不鮮?，F就選擇不同胃管的患者采取的留置胃管的方法和其相關操作中的問題進行綜述。

【關鍵詞】留置 胃管 護理 進展

留置胃管的意義

參照《臨床護理與理論》，留置胃管的意義是減輕胃壓力，對胃內的容物進行及時地抽取，降低其酸值，防止消化凝血塊，有利止血，也可以通過胃管來給藥治療或是輔食。

胃管的類型與改進

2.1胃管的類型及內容

橡膠胃管：橡膠胃管的管道厚，管腔小，彈性差，對鼻咽粘膜的刺激性強，與組織相容性小，可以重復滅菌使用，但易與內腔粘連，可用于留置胃管時間短的胃腸道患者[1]。

硅膠胃管：硅膠胃管頭端較硬，易順利插入；管壁柔軟，刺激性??；管腔透明，便于觀察管內情況，胃管頭端側孔較大，便于灌注食物或引流；可用于危重患者全胃腸營養。

福爾凱胃管：國內引進，具有軟、細耐腐的特性，有導向引絲，置管期可達90～180天，適合昏迷及高齡臥床吞咽反射差和需鼻飼時間大于三個月的病人。

雙腔胃管：經王玉梅的臨床研究適用于腸梗阻、幽門梗阻患者, 并且腹脹率小、吸引率高、對術后胃腸功能恢復有一定促進作用。

2.2胃管的改進

胃管前端增加側孔：無菌操作將普通胃管前端增加5～6個光滑的側孔，給藥時與稀飯糊混勻緩緩推入，不易堵塞胃管，給藥徹底，減少因堵管增加更換胃管的次數。

一次性滴噴藥胃管：用小號硅膠管進行胃管插入，并將胃管頭端制作多孔，置入胃賁門，末端連接一次性輸液器使藥液滴入，適當擠壓莫非氏滴管，可便藥液呈噴射狀布滿胃粘膜，可有效治療[1]。

帶有三通閥的胃管：在胃管末端連接一個三通閥，避免了鼻飼后反折胃管、夾子固定等程序,解決了注入液外溢的問題，減少了感染的因素。

不同患者置入胃管的方法

3.1清醒患者置入胃管的方法

患者采取坐位或半坐臥位，插胃管前，嘴里含適量溫開水，保留口中；清洗患者雙側鼻腔，用蘸取石蠟油的棉簽潤滑雙側鼻腔兩遍，測量胃管插入的的長度，胃腸減壓患者需插入55～65cm，胃管穿過鼻腔有落空感后，指導患者分次咽下溫開水。隨著患者的吞咽操作者順勢插，并鼓勵患者，吞咽完畢同時插入胃管至指定位置。

3.2特殊患者置入胃管的方法

3.2.1昏迷患者置入胃管的方法

患者采取左側臥位，面向操作者，頭頸稍向前傾，常規插胃管進入后鼻道6～7cm，使胃管前端緊貼咽后壁向后下推進，緩慢插入胃內。

3.2.2氣管切開患者置入胃管的方法

胃管選用硅膠鼻胃管，插胃管前先吸凈口腔及氣管內痰液，抽出氣管套管氣囊內氣體。病人取平臥位，操作者站在病人右側，先抬高患者頭部，從一側鼻孔插入約12～14cm，感到有阻力時再墊肩部，使頭后仰插入。

3.2.3機械通氣患者置入胃管的方法 蔣小劍[10]等人的研究結果證明在給機械通氣患者插管時，三步留置胃管法在插管所需時間、發生不良反應例數、插管一次成功率方面均優于常規留置胃管法。

如枕仰臥位、握筆式垂直插入胃管和螺旋式向下插入胃管。

胃管的固定法

4.1兩種傳統固定法

一是將膠布的兩端貼在鼻唇溝和面頰，僅牢固地貼住了胃管，沒有產生內向的作用力。

二是將膠布的兩端固定在鼻翼部，雖胃管產生向內的拉力，但膠布的上緣沒有貼住胃管，只靠下緣粘住胃管。

4.2現在普遍存在的固定方法

膠布固定法：張愛瓊[11]改進后胃管固定方法是將膠布兩端貼在同側鼻翼和面頰部，將膠布一端與胃管垂直，使膠布牢固地粘在胃管上，膠布另一端對胃管產生了向內的拉力。

鼻貼固定法：張占杰、霍曉鵬[14]使用3M透明敷料貼，規格6cm×7cm型號的一半，粘貼于病人面頰部，另一半妥善包裹好交病人備用，達到了牢固的效果。雖費用增加，但避免了胃管脫出，減輕了病人痛苦。

雙套結固定法：吳春華[15]使用一根長約80cm的棉線，在棉線1/3處以雙套結固定胃管，先將棉線兩端分別經面部、耳廓上方，然后將較長端棉線繞過頭部后方至對側耳后，與另一端棉線打結，調節松緊度，再取兩條3cm×0.15cm的醫用膠布，分別繞在雙套結固定處的上下兩側胃管，形成固定槽，保證棉線不移位，不易脫落。