第一篇：醫(yī)務(wù)部工作開展情況

醫(yī)務(wù)部工作開展情況

一、病歷管理

1、運(yùn)行病歷質(zhì)控。依托醫(yī)院信息化系統(tǒng)，設(shè)置關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)控點(diǎn)，從病歷書寫的及時(shí)性、完整性、真實(shí)性出發(fā)，實(shí)時(shí)監(jiān)控全院所有運(yùn)行病歷，每周通報(bào)檢查情況，督促相關(guān)科室人員整改反饋，將檢查結(jié)果記入醫(yī)師檔案，對(duì)問題嚴(yán)重的科室及個(gè)人給予相應(yīng)處罰。

2、輸血、危急值等重點(diǎn)病程監(jiān)控。利用信息化與人工相結(jié)合的方式進(jìn)行，重點(diǎn)查看輸血原因，輸注成分、血型和數(shù)量，輸血過程情況觀察，輸血后療效評(píng)價(jià)等內(nèi)容是否完整記錄；接到危急值報(bào)告后是否及時(shí)記錄，是否詳細(xì)處置措施。

3、主治醫(yī)師電子病歷質(zhì)控。醫(yī)務(wù)部將病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)表嵌入電子病歷，要求主治醫(yī)師在電子病歷系統(tǒng)對(duì)經(jīng)管病歷進(jìn)行質(zhì)控，每月統(tǒng)計(jì)主治醫(yī)師的病歷質(zhì)控情況并進(jìn)行通報(bào)。（存在問題：在電子病歷上進(jìn)行病歷質(zhì)控流于形式，只能獲取質(zhì)控率，目前尚未對(duì)主治醫(yī)師自評(píng)病歷的質(zhì)量進(jìn)行進(jìn)一步的質(zhì)控。）

4、歸檔病歷質(zhì)控。每季度組織一次歸檔病歷內(nèi)涵檢查，考核對(duì)象為全院住院醫(yī)師，每位醫(yī)師抽取2份病歷，聯(lián)系考核專家，統(tǒng)計(jì)考核結(jié)果，并對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，包括甲、乙、丙級(jí)病歷占比分析，較前幾個(gè)季度的對(duì)比分析，主要存在問題統(tǒng)計(jì)等，形成病歷通報(bào)，考核結(jié)果納入住院醫(yī)師個(gè)人技術(shù)檔案，作為聘任憑據(jù)。（存在問題：歸檔病歷檢查數(shù)量龐大，檢查周期長(zhǎng)，考核結(jié)果通報(bào)較滯后。）

二、醫(yī)療安全

1、圍手術(shù)期醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)部采取不定期檢查和專項(xiàng)檢查的方式，對(duì)術(shù)前醫(yī)患溝通、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手術(shù)安全核查、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、病歷書寫等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，并將檢查情況予以通報(bào)和扣罰。

2、不良事件管理。對(duì)臨床科室關(guān)于危重、搶救、疑難患者及存在醫(yī)療糾紛隱患的報(bào)告予以分類并及時(shí)指導(dǎo)，提早介入，將可能導(dǎo)致糾紛的醫(yī)療隱患及時(shí)排除。對(duì)于重大疑難手術(shù)及請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾碓菏中g(shù)的報(bào)告予以備案統(tǒng)計(jì)。

3、醫(yī)療糾紛處理。接到患者或家屬投訴后，聯(lián)系科室主任了解情況，必要時(shí)約定具體時(shí)間由科室出面與患方溝通。并根據(jù)情況引導(dǎo)患方申請(qǐng)第三方調(diào)解或鑒定。同時(shí)做好來電來訪的登記工作，并對(duì)上級(jí)部門轉(zhuǎn)來的信訪函件，認(rèn)真調(diào)查，及時(shí)回復(fù)。

三、醫(yī)師管理

1、院內(nèi)學(xué)習(xí)。每月組織內(nèi)科病例討論會(huì)，由內(nèi)科各科室輪流提供病例，同時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室專家從不同學(xué)科的多個(gè)角度進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，提高醫(yī)師的臨床思維能力。不定期邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專家，開展臨床常見病診療、抗菌藥物使用等專題講座。

2、醫(yī)師技能考試。每年組織以心肺復(fù)蘇、體格檢查和技能操作為主的醫(yī)師實(shí)踐技能考試，要求所有45歲以下主治及住院醫(yī)師參加考核。

3、醫(yī)師定期考核。根據(jù)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處的文件規(guī)定，開展醫(yī)師定期考核工作，過程包括考核名單整理、通告發(fā)布、醫(yī)師基本信息審核、組織考試、統(tǒng)計(jì)成績(jī)及報(bào)送上級(jí)部分。（存在問題：醫(yī)師定期考核流程較繁瑣，臨床醫(yī)師對(duì)考核的認(rèn)識(shí)不足，積極性不高，工作周期長(zhǎng)。）

4、總住院醫(yī)師管理。每年組織2批總住院醫(yī)師上崗，擔(dān)任時(shí)間為1年，期間實(shí)行24小時(shí)住院工作制度，每周6天。總住院醫(yī)師統(tǒng)一實(shí)行跨專業(yè)輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)，內(nèi)科醫(yī)師須在重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、急診科等專業(yè)輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)；外科醫(yī)師除在重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)外，還結(jié)合科室需求到相應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)部通過準(zhǔn)入和準(zhǔn)出兩個(gè)關(guān)口，層層考核，結(jié)合不定期查崗，確保培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)質(zhì)量。

四、醫(yī)療管理

1、臨床路徑管理。（1）堅(jiān)持臨床路徑病種選擇科學(xué)化。通過對(duì)前期試點(diǎn)工作的統(tǒng)計(jì)、總結(jié)、分析，對(duì)可實(shí)施臨床路徑的病種進(jìn)行科學(xué)和動(dòng)態(tài)調(diào)整。目前全院實(shí)施的臨床路徑共計(jì)28個(gè)專業(yè)124個(gè)病種，2016年累計(jì)增加4個(gè)專業(yè)，新增44個(gè)病種，更新優(yōu)化80余個(gè)模板。（2）做好總結(jié)通報(bào)工作。按照科室及醫(yī)療組定期進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并在院周會(huì)及綜合信息平臺(tái)上通報(bào)定期通報(bào)；對(duì)執(zhí)行欠佳的科室下發(fā)整改反饋通知書，以督促醫(yī)護(hù)人員整改落實(shí)。（3）做好人員培訓(xùn)。采取分科室培訓(xùn)的方式，醫(yī)務(wù)部與信息管理中心人員進(jìn)入臨床一線，針對(duì)住院醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師、進(jìn)修生、研究生、實(shí)習(xí)生等一線醫(yī)師進(jìn)行路徑操作培訓(xùn)，并聽取臨床醫(yī)師路徑實(shí)施過程中存在的困惑與難點(diǎn)，給予現(xiàn)場(chǎng)解答與解決；不斷優(yōu)化路徑，提高信息化運(yùn)行的質(zhì)量。（存在問題：如何解決路徑過程中臨時(shí)缺藥的問題。）

2、抗菌藥物管理。利用信息化手段對(duì)抗菌藥物指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并聯(lián)合藥學(xué)部對(duì)抗菌藥物處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并對(duì)不合理處方進(jìn)行通報(bào)，對(duì)部分科室發(fā)布整改通知書。同時(shí)下到抗菌藥物使用不合理現(xiàn)象較多的科室進(jìn)行臨床宣教，實(shí)地溝通，指出問題、要求整改，追蹤整改結(jié)果。（存在問題：醫(yī)務(wù)部雖對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)科室發(fā)整改通知時(shí)，下臨床科室等多方位的管控，但是抗菌藥物使用強(qiáng)度仍然較高。）3.日間手術(shù)管理。制定《福建省立醫(yī)院日間手術(shù)管理辦法》，成立日間病房，開放床位20張，提供醫(yī)、護(hù)、麻一體化的服務(wù)模式，制定出標(biāo)準(zhǔn)化流程及規(guī)章制度，嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)準(zhǔn)入，麻醉準(zhǔn)入，主刀醫(yī)生準(zhǔn)入制度，落實(shí)術(shù)前評(píng)估、麻醉后評(píng)估、出院評(píng)估，建立術(shù)后隨訪和各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，以確保醫(yī)療安全。目前已開展22個(gè)日間手術(shù)病種，我院將繼續(xù)增加病種，并及時(shí)對(duì)日間手術(shù)的進(jìn)展情況進(jìn)行分析，進(jìn)一步做好日間病房管理工作。（存在問題：日間手術(shù)的病歷書寫規(guī)范及日間手術(shù)的準(zhǔn)入管理。）

4、新技術(shù)、新項(xiàng)目管理。對(duì)科室提交的新技術(shù)、新項(xiàng)目的申請(qǐng)，按照醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的要求進(jìn)行審核、備案，對(duì)符合要求的予以批準(zhǔn)開展，對(duì)提供的材料不完整或者診療服務(wù)上存在瑕疵的，要求科室進(jìn)行整改、補(bǔ)充，確保新技術(shù)、新項(xiàng)目的安全性。

5、ICD-9手術(shù)編碼。醫(yī)務(wù)部與臨床各科室協(xié)作，對(duì)醫(yī)院的ICD-9手術(shù)編碼名稱進(jìn)行修訂，匯總各科室對(duì)國(guó)家手術(shù)操作編碼的審核及修改意見，增加各科室常用手術(shù)名稱，形成醫(yī)院的ICD-9手術(shù)操作編碼庫(kù)。（存在問題：臨床科室反映編碼名稱與臨床慣用名稱不符，在編碼庫(kù)中查找不到相應(yīng)手術(shù)名稱，影響工作效率，同時(shí)由于名稱不符導(dǎo)致手術(shù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差。）

五、醫(yī)政管理

1、婦幼衛(wèi)生管理。（1）規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，嚴(yán)格落實(shí)簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)手續(xù)，做好廢證管理工作，配合婦產(chǎn)科填報(bào)出生證季度配發(fā)表、廢證表等相關(guān)報(bào)表。（2）做好產(chǎn)前診斷管理工作，嚴(yán)格落實(shí)依法執(zhí)業(yè)，不定期選派相關(guān)科室人員培訓(xùn)進(jìn)修，做到所有人員持證上崗。配合產(chǎn)前診斷辦公室，做好產(chǎn)前診斷數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)工作。（3）開展危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室認(rèn)真填報(bào)《孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表》。（4）嚴(yán)格規(guī)范孕14周及以上施行人工終止妊娠管理。（5）完成艾滋、梅毒、乙肝及住院分娩報(bào)表等10多種婦幼報(bào)表的收集與上報(bào)工作，及時(shí)按月按季度完成相關(guān)婦幼調(diào)查。（6）規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可，嚴(yán)格各類資質(zhì)管理，杜絕無(wú)證執(zhí)業(yè)。

2、放射診療管理。（1）定期開展輻射安全與防護(hù)監(jiān)督自查自糾工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的安全隱患，及時(shí)整改。（2）做好放射工作人員的健康體檢工作，體檢資料歸檔管理。（3）按要求定期開展放射工作人員培訓(xùn)，規(guī)范操作、樹立防護(hù)意識(shí)。（4）開展放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作，建立進(jìn)入與退出機(jī)制，監(jiān)測(cè)檔案統(tǒng)一管理。（5）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，管理各類放射相關(guān)許可證件。

3、政府指令性任務(wù)。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求，醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)派遣專家參加省“兩會(huì)”、海交會(huì)等大型會(huì)議的醫(yī)療保障任務(wù)，義診、女兵體檢等各類公共衛(wèi)生任務(wù)，臺(tái)風(fēng)、泥石流等災(zāi)害的緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)，下鄉(xiāng)、援疆、援藏等對(duì)口支援任務(wù)。

六、其他

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。醫(yī)務(wù)部牽頭，人事處、繼教辦、門診部等多部門合作，通過對(duì)口支援、下鄉(xiāng)義診、進(jìn)修培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等渠道開展具體工作，實(shí)現(xiàn)上下分開、資源共享、能上能下的診療格局。醫(yī)務(wù)部 2016.10.26

第二篇：醫(yī)務(wù)部工作職責(zé)

2-1—13醫(yī)務(wù)部工作職責(zé)

一、在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、繼續(xù)教育、突發(fā)醫(yī)療事件處理和其他有關(guān)工作。

二、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室和護(hù)理等部門之間的業(yè)務(wù)關(guān)系，不斷提高全院醫(yī)療水平。

三、擬定醫(yī)療工作計(jì)劃，組織實(shí)施、督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

四、檢查醫(yī)療質(zhì)量、各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，組織參與重大醫(yī)療搶救和院內(nèi)會(huì)診，督促各科按照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查自糾，定期分析各種醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況。組織院內(nèi)疑難病例討論及危重病人的搶救工作。

五、督促檢查落實(shí)醫(yī)療安全措施，負(fù)責(zé)受理對(duì)臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理質(zhì)量及有關(guān)投訴，化解糾紛，調(diào)查與處理醫(yī)療差錯(cuò)事故并做好善后處理工作。

六、組織衛(wèi)生技術(shù)人員的有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療方面的業(yè)務(wù)技術(shù)質(zhì)量考核。

七、協(xié)助科教科做好院內(nèi)醫(yī)師培訓(xùn)及考試。

八、負(fù)責(zé)醫(yī)療行政管理工作，處理醫(yī)療來信、來訪、參觀，安排好院外會(huì)診，組織搶救、應(yīng)急救援醫(yī)療隊(duì)、衛(wèi)生宣傳、會(huì)議保健等。負(fù)責(zé)醫(yī)療工作上的內(nèi)外聯(lián)系，組織實(shí)施臨時(shí)性的院外醫(yī)療任務(wù)。

九、組織管理新技術(shù)的申報(bào)、實(shí)施、評(píng)獎(jiǎng)。

十、督促做好病案室管理工作，定期分析醫(yī)療情況，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。

十一、對(duì)扶貧醫(yī)院、基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和設(shè)施援助工作，必要時(shí)派人員會(huì)診、手術(shù)和幫帶。

十二、完成上級(jí)主管部門下達(dá)的臨時(shí)性醫(yī)療任務(wù)及院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

醫(yī)務(wù)部主任職責(zé)

一、在主管醫(yī)療副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)療管理工作。

二、根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃，結(jié)合醫(yī)療、醫(yī)技工作實(shí)際，擬定醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后具體組織實(shí)施。

三、根據(jù)醫(yī)務(wù)部所轄職能，安排好各副主任及工作人員的工作任務(wù)，負(fù)責(zé)相關(guān)人員的考評(píng)考核。

四、及時(shí)了解各科室醫(yī)療業(yè)務(wù)工作情況，定期召開醫(yī)療例會(huì)，總結(jié)前段工作，布置任務(wù)。

五、督促檢查醫(yī)療工作制度、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療醫(yī)技人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行情況，組織協(xié)調(diào)重大急危重癥病人的搶救、突發(fā)事件的處置、疑難病人討論、手術(shù)討論和院內(nèi)外會(huì)診。提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平。

六、負(fù)責(zé)醫(yī)療安全管理，組織醫(yī)療安全檢查，妥善處理醫(yī)療事故和糾紛。

七、組織、檢查和評(píng)審開展的新業(yè)務(wù)，新技術(shù)。

八、派遣、組織醫(yī)務(wù)人員義診、公務(wù)保健、形象工程、征兵等指令性院外醫(yī)療任務(wù)和對(duì)基層醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)工作，完成上級(jí)交辦的其他臨時(shí)性工作。

九、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作

第三篇：醫(yī)院醫(yī)務(wù)部工作淺談

著眼全局，立足自身，做好醫(yī)院司令部

————醫(yī)務(wù)部工作淺談

醫(yī)務(wù)部是醫(yī)院醫(yī)療管理職能部門，具體負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)實(shí)施科學(xué)的組織管理，檢查、督促醫(yī)院的方針、政策及各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)和實(shí)施，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。可以說，醫(yī)務(wù)部是醫(yī)院的中樞部門，是醫(yī)院管理的司令部。其工作職能主要有三個(gè)方面，即醫(yī)療管理、糾紛處理、績(jī)效考核。三項(xiàng)職能相輔相成，管理的目的是保證安全，減少糾紛，績(jī)效考核是管理的方法，而糾紛的多少則可以反映出管理的效果，也是考核的依據(jù)之一。

在民營(yíng)醫(yī)院中一直存在一種思維，即醫(yī)務(wù)部平時(shí)“嘴動(dòng)的勤，手伸的長(zhǎng)，事干的少，錢扣的狠”，似乎除了挑一線科室的毛病就沒有其他工作了，對(duì)于醫(yī)務(wù)管理抱有抵觸情緒，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)部的工作很難開展，得罪人不說，往往還會(huì)落個(gè)出力不討好的結(jié)果。其實(shí)，這只是看到了醫(yī)務(wù)部工作中管理考核的方面。作為醫(yī)院的大腦，醫(yī)務(wù)部最重要的作用就是維持醫(yī)院的正常診療秩序，使全院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，部門的所有活動(dòng)都是圍繞這一中心展開。想要保證全院的醫(yī)療安全，對(duì)于醫(yī)療糾紛等突發(fā)事件的處理當(dāng)然是必不可少的工作內(nèi)容，但無(wú)論從實(shí)際效果還是成本控制的角度來分析，日常的監(jiān)管控制相較于問題產(chǎn)生后的亡羊補(bǔ)牢更為行之有效，故而醫(yī)務(wù)部必須要把工作做在平時(shí)，做到“三早”。

一是引導(dǎo)早，以醫(yī)療制度為核心，建章立制規(guī)定在前。高效的工作開展離不開科學(xué)的制度保障。醫(yī)療制度建設(shè)是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)，也是確保醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院的各種醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療法規(guī)

是醫(yī)院一切醫(yī)療工作的行動(dòng)指南，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為都起著十分重要的作用。以醫(yī)院原有規(guī)章為基礎(chǔ)，圍繞十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度，按照集團(tuán)要求及院領(lǐng)導(dǎo)指示，結(jié)合我院實(shí)際情況，我們制定了《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急處理預(yù)案》、《糾紛處理流程》、《重大手術(shù)并發(fā)癥上報(bào)制度》及《危重患者綠色通道制度》，對(duì)《夜班醫(yī)生工作制度》進(jìn)行修訂，進(jìn)一步健全了醫(yī)院的規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為。醫(yī)務(wù)部作為醫(yī)院醫(yī)療工作的樞紐部門，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療管理的責(zé)任。管理的意義在于引導(dǎo)，科學(xué)的管理必須建立在健全的制度基礎(chǔ)上，做到平時(shí)有規(guī)則，急時(shí)有應(yīng)對(duì)，行為有法可依，執(zhí)行有章可循。在制度保障下，全體人員的行為都可以歸納進(jìn)制度框架內(nèi)，每個(gè)人的職責(zé)范圍得以明確，所有人都可以用制度進(jìn)行考量，真正做到了以制度管人，以體系管事，以法規(guī)治院。

二是檢查早，以績(jī)效考核為契機(jī)，保障制度落到實(shí)處。質(zhì)量是醫(yī)院的生命，加強(qiáng)質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)部工作的重中之重。醫(yī)務(wù)部以醫(yī)院全面推行績(jī)效考核為契機(jī)，將質(zhì)控結(jié)果納入到績(jī)效考核指標(biāo)中，實(shí)行“質(zhì)控-績(jī)效”掛鉤制度。對(duì)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)通報(bào)科室及責(zé)任人，督促其進(jìn)行改正并進(jìn)行相應(yīng)的績(jī)效扣分，用績(jī)效考核來進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)。

醫(yī)務(wù)部采取“走下去”和“收上來”的方式，通過下科檢查與科室上交相結(jié)合，堅(jiān)持每月對(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作進(jìn)行質(zhì)控。檢查科室質(zhì)控本、疑難病例討論本、交班本、科例會(huì)等記錄本，抽查運(yùn)轉(zhuǎn)病歷、終末病歷、門診病歷以保證病歷質(zhì)量。結(jié)合質(zhì)控檢查和績(jī)效考核中發(fā)現(xiàn)的共性問題，組織科室總住院醫(yī)師開會(huì)討論解決辦法，按《沈陽(yáng)市病歷書

寫規(guī)范》和全國(guó)衛(wèi)生部的要求對(duì)我院的住院病歷模版及病案首頁(yè)進(jìn)行了修改，在保證醫(yī)療質(zhì)量的大前提下盡可能的降低醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān)，提高工作效率。

日常工作深入科室，組織并參加全院會(huì)診及查房，完成對(duì)科內(nèi)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、疑難病例討論等核心制度落實(shí)情況的檢查工作，監(jiān)察重大手術(shù)、潛在糾紛、非計(jì)劃再次手術(shù)等報(bào)告單，做到對(duì)全院重癥、特殊病人心中有數(shù)；建立科內(nèi)質(zhì)控小組，提倡科內(nèi)質(zhì)控，對(duì)出科病歷嚴(yán)格把關(guān)，結(jié)合病案室提出的返修要求對(duì)病歷進(jìn)行修訂，確保歸檔病歷質(zhì)量；完成醫(yī)師資格考試報(bào)名、醫(yī)生職稱、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)等信息變更，保證我院醫(yī)護(hù)人員依法執(zhí)業(yè)率100%；就眼外傷及常見內(nèi)科急癥處理等知識(shí)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行考試，提高醫(yī)生的臨床醫(yī)療水平。

三是介入早，以糾紛處理為切入，降低影響提高意識(shí)。投訴、糾紛發(fā)生后，醫(yī)務(wù)部第一時(shí)間介入處理，在不影響醫(yī)院診療秩序的前提下盡力把不良影響降到最低。同時(shí)，也督促科室利用早交班、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等機(jī)會(huì)加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)的教育，重點(diǎn)是與患者溝通的方式方法，并對(duì)學(xué)習(xí)記錄及效果進(jìn)行檢查。

此外，醫(yī)務(wù)部加強(qiáng)下科巡視，每天最少下科一次，結(jié)合科室上報(bào)的“潛在糾紛”“重大手術(shù)”患者，對(duì)有投訴、糾紛傾向的病例進(jìn)行排查，重點(diǎn)病例全程跟進(jìn)，一方面提高了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，另一方面也保障了醫(yī)療安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾紛隱患，力爭(zhēng)將矛盾化解在萌芽階段，將事件的影響降到最低。

相較于投訴、糾紛發(fā)生后向患者進(jìn)行解釋說明，希望獲得患者的認(rèn)可而言，醫(yī)護(hù)人員在入院、治療前采取恰當(dāng)?shù)姆绞健⒂昧己玫膽B(tài)度

對(duì)患者進(jìn)行周詳?shù)男毯透嬷梢杂行П苊馔对V和糾紛的發(fā)生，從而節(jié)省大量的人力、財(cái)力成本。

醫(yī)務(wù)部工作關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療安全，繁雜細(xì)致卻又絲毫不能大意，如何在盡量不影響一線工作的前提下發(fā)揮出自己應(yīng)有的監(jiān)管作用，是我們每一位醫(yī)療管理者所共同面臨的難題，本文僅把日常工作中的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)與大家分享，希望能對(duì)我們的工作起到些微作用，幸甚。

第四篇：醫(yī)務(wù)部崗位職責(zé)

醫(yī)務(wù)部崗位職責(zé)

醫(yī)務(wù)部主任（副主任）職責(zé)

1、在院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)部業(yè)務(wù)及行政管理工作，負(fù)責(zé)組織全院的醫(yī)療、醫(yī)政管理工作。

2、安排本部人員的 工作和學(xué)習(xí)，領(lǐng)導(dǎo)本部人員完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

3、根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃，擬定全院醫(yī)療工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

4、深入臨床、醫(yī)技科室，了解和掌握情況，督促檢查各項(xiàng)醫(yī)療制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織重大搶救和院外會(huì)診。定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查，及時(shí)處理醫(yī)療事故。

5、協(xié)助主管副院長(zhǎng)督促檢查各科室、各級(jí)醫(yī)、技人員執(zhí)行崗位責(zé)任制、醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作常規(guī)等工作情況。

6、按時(shí)完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。對(duì)本科室的各項(xiàng)工作及全院的醫(yī)療定期進(jìn)行檢查、總結(jié)，并向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

7、兼管醫(yī)務(wù)部附屬單位的工作，協(xié)助、督促、檢查所分管單位的工作。

8、完成院領(lǐng)導(dǎo)交代的其他臨時(shí)性任務(wù)。

9、副主任協(xié)助主任完成部里的各項(xiàng)工作。

辦公室崗位職責(zé)

1、在醫(yī)務(wù)部主管負(fù)責(zé)人的直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)部的日常接待及群眾信訪工作。

3、負(fù)責(zé)全科財(cái)產(chǎn)、物品的領(lǐng)發(fā)、保管、維修和報(bào)廢等工作。

4、負(fù)責(zé)全科各種文件的整理與保管。

5、對(duì)于日常院內(nèi)工作進(jìn)行協(xié)調(diào)。

6、其他與醫(yī)務(wù)部有關(guān)的事務(wù)性工作。

醫(yī)務(wù)部進(jìn)修主管職責(zé)

1、在醫(yī)務(wù)部主管負(fù)責(zé)人的直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、制定全院進(jìn)修教育計(jì)劃，并負(fù)責(zé)實(shí)施。

3、深入進(jìn)修生帶教科室，了解督促、檢查進(jìn)修生教育計(jì)劃執(zhí)行情況、各科室進(jìn)修教育管理情況及進(jìn)修生的學(xué)習(xí)、生活等情況。

4、負(fù)責(zé)進(jìn)修公寓財(cái)產(chǎn)管理及日常維修。負(fù)責(zé)進(jìn)修公寓安全防火、防盜等工作。

5、負(fù)責(zé)進(jìn)修生教育管理文件的制定及進(jìn)修資料的保管。

6、負(fù)責(zé)進(jìn)修生違紀(jì)、違規(guī)事件的調(diào)查及處理。

7、負(fù)責(zé)進(jìn)修教育工作的總結(jié)，各種津貼及管理費(fèi)用的發(fā)入。

8、參與科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理工作。

9、完成科室分配的其他臨時(shí)性工作。

醫(yī)務(wù)部醫(yī)療干事職責(zé)

1、在醫(yī)務(wù)部主管負(fù)責(zé)人的直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)所分管的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理工作。

3、經(jīng)常深入所分管的科室，參加各項(xiàng)有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)，了解醫(yī)療動(dòng)態(tài)，檢查醫(yī)療工作質(zhì)量，征求患者對(duì)醫(yī)療工作的意見及建議，對(duì)于共性問題及時(shí)進(jìn)行調(diào)研，提出整改意見交醫(yī)務(wù)部研究后執(zhí)行。

4、經(jīng)常檢查所分管業(yè)務(wù)科室醫(yī)療工作制度執(zhí)行情況，督促科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。

5、組織協(xié)調(diào)主管業(yè)務(wù)科室重大醫(yī)療活動(dòng)（如全院大會(huì)診、危重病人搶救等、醫(yī)療事件的調(diào)查處理等工作）。

6、負(fù)責(zé)所管轄業(yè)務(wù)科室新醫(yī)療、新技術(shù)工作的組織協(xié)調(diào)及檢查落實(shí)。

7、負(fù)責(zé)院內(nèi)外醫(yī)療學(xué)術(shù)交流活動(dòng)安排。

8、負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)科室床位的調(diào)查，病員轉(zhuǎn)院、會(huì)診及重大手術(shù)的審簽等工作。

醫(yī)務(wù)部醫(yī)院感染管理醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染等監(jiān)控工作及資料收集與上報(bào)工作。

2、負(fù)責(zé)收集醫(yī)院感染等監(jiān)控的調(diào)查表，填寫有關(guān)的各種調(diào)查登記表格。總結(jié)院內(nèi)感染等發(fā)病率及其有關(guān)監(jiān)控資料。

3、開展多種醫(yī)院感染監(jiān)控方式。

4、深入病房，了解病人的病情變化，懷疑醫(yī)院感染等發(fā)生時(shí)督促主管醫(yī)師及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)及必要的檢查，以確定診斷，并填寫感染病例調(diào)查表及報(bào)告卡。

5、對(duì)各病房的醫(yī)院感染狀況、發(fā)病情況、病種、常見致病菌及其耐藥情況做到心中有數(shù)。

6、調(diào)查醫(yī)院抗生素的使用情況。

7、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)應(yīng)立即匯報(bào)，調(diào)查發(fā)病原因，提出有效控制措施。

8、注意收集信息，減少錯(cuò)報(bào)，漏報(bào)。

醫(yī)務(wù)部醫(yī)院感染監(jiān)控檢驗(yàn)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染微生物檢測(cè)，掌握有關(guān)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的微生物學(xué)檢驗(yàn)方法。

2、做好醫(yī)院感染微生物檢測(cè)的資料登記及統(tǒng)計(jì)、分析工作。發(fā)現(xiàn)特殊微生物或流行傾向時(shí)，及時(shí)報(bào)告科主任。

3、協(xié)同醫(yī)院感染管理辦公室完成調(diào)查和科研任務(wù)。

4、當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，配合感染醫(yī)師、護(hù)士立即深入現(xiàn)場(chǎng)，采集標(biāo)本，做病原學(xué)檢查，調(diào)查分析發(fā)病原因。

5、定期匯總醫(yī)院感染的主要致病菌及藥敏試驗(yàn)結(jié)果。

6、開展耐藥菌的監(jiān)測(cè)。

醫(yī)務(wù)部醫(yī)院感染管理護(hù)士職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好各項(xiàng)有關(guān)工作。

2、定期到各病房檢查有關(guān)消毒隔離制度、無(wú)菌操作原則執(zhí)行情況及防止醫(yī)院感染各項(xiàng)措施落實(shí)情況。

3、按計(jì)劃完成各類微生物學(xué)監(jiān)測(cè)采樣工作。

4、積極提出關(guān)于消毒滅菌、控制醫(yī)院感染的合理化建議。

5、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)立即向上匯報(bào)，并積極查找原因，投入控制工作。

醫(yī)務(wù)部病案管理人員職責(zé)

1、病案室統(tǒng)一管理全院住院病案，建立各項(xiàng)病案管理制度，對(duì)病案進(jìn)行科學(xué)管理，以供醫(yī)療、教學(xué)、科研和醫(yī)院管理使用。

2、負(fù)責(zé)病案的回收、整理裝訂、檢查、歸檔和保管工作。

3、負(fù)責(zé)病案資料的各種登記及查閱工作。

4、負(fù)責(zé)病案的借閱工作，做好借出登記及計(jì)算機(jī)借調(diào)管理工作。

5、認(rèn)真執(zhí)行“衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2002）193號(hào)文件《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》”管好病案，完成經(jīng)醫(yī)務(wù)部審批后的病案復(fù)印工作。

6、按照國(guó)際疾病分類（ICD-10）和（ICD-9-CM-3）的標(biāo)準(zhǔn)做好疾病和手術(shù)分類編碼及計(jì)算機(jī)輸入、查詢、檢索等病案首頁(yè)管理工作。

7、病案質(zhì)控醫(yī)生負(fù)責(zé)按照“衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2002）190號(hào)文件《病歷書寫基本規(guī)范（試行）”和陜西省《病歷編寫手冊(cè)》要求，審查病歷書寫質(zhì)量，指出存在問題并限期改正，以保證甲級(jí)病案合格率達(dá)“三甲”要求標(biāo)準(zhǔn)。

8、負(fù)責(zé)姓名索引卡片及疾病分類卡片資料的編排、查詢檢索工作。

9、做好病案庫(kù)的管理工作，保持整潔、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)€變質(zhì)、蟲蛀、鼠咬及安全防火工作。人人愛護(hù)病案、管好用好病案。

第五篇：醫(yī)務(wù)部工作制度

醫(yī)務(wù)部工作制度

2011年11月修訂

一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持中醫(yī)醫(yī)院的辦院方向，組織實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。

二、擬定體現(xiàn)本院特點(diǎn)的醫(yī)療、教學(xué)、科研業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查落實(shí)情況，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

三、深入各科室了解和掌握醫(yī)療情況。組織重大搶救和院內(nèi)外會(huì)診，每季度檢查一次各種制度的執(zhí)行情況，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

四、對(duì)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)事故進(jìn)行調(diào)查取證，及時(shí)組織討論，提出處理意見。

五、負(fù)責(zé)實(shí)施、檢查全院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，負(fù)責(zé)技術(shù)檔案的管理工作。協(xié)助做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)配工作和科室之間的協(xié)作。

六、負(fù)責(zé)做好名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的繼承整理工作，充分發(fā)揮他們的技術(shù)專長(zhǎng)。

七、負(fù)責(zé)病案質(zhì)量的檢查、監(jiān)督工作，由院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和科醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)小組實(shí)行多層次、多環(huán)節(jié)的控制。

八、負(fù)責(zé)組織實(shí)施臨時(shí)性院外醫(yī)療任務(wù)和對(duì)基層衛(wèi)生單位的技術(shù)指導(dǎo)工作，以及實(shí)習(xí)進(jìn)修人員的教學(xué)安排。

九、負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)部所屬人員的政治學(xué)習(xí)。