第一篇：感染性疾病科醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度（共）

4.9.2.1—C1 YG—019：感染性疾病科醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

生效日期：年 月 日 修訂日期： 2012年5月12日

一、門診管理

（一）門診獨(dú)立設(shè)區(qū)，有明顯標(biāo)識(shí)。

（二）嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，做到無交叉。

（三）醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，并限制活動(dòng)范圍，減少醫(yī)源性傳播機(jī)會(huì)。

（四）入口處有專人分診、進(jìn)行檢診、測(cè)體溫和介紹就診須知，發(fā)熱病人帶口罩，家屬及陪同者在診區(qū)處等候，如病情需要時(shí)，經(jīng)醫(yī)師同意可留一人陪同。

二、感染性疾病科門診空氣消毒

（一）無傳染病人時(shí) 1．開窗自然通風(fēng)。

2．紫外線照射消毒，每日2-3次，每次30分鐘。3．動(dòng)態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)定時(shí)開啟

（二）有傳染病人時(shí) 1．開窗自然通風(fēng)。

2．有人情況下，動(dòng)態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)持續(xù)運(yùn)行。

三、地面及物體表面消毒

（一）地面要濕式拖掃，有疑似病人時(shí)用1000mg/L含氯消毒液噴灑或拖地，每日2次。

（二）桌、椅、窗臺(tái)、柜、門（把手）、治療車等可用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。

四、其它物品的消毒

（一）每個(gè)診室備有聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每次用后消毒，體溫計(jì)用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，聽診器、血壓計(jì)用1000mg/L含氯消毒液擦拭。

（二）呼吸治療裝置使用一次性管道，用后按醫(yī)療廢物處置，反復(fù)使用的接頭等部件送供應(yīng)室集中處置。

（三）病人吸氧用一次性濕化瓶、鼻導(dǎo)管等，用后按醫(yī)療廢物處置。

（四）運(yùn)送傳染病人的平車使用后用2000mg/L含氯消毒液噴灑消毒作用30分鐘。

（五）工作人員使用后的隔離衣、刷手衣等，裝入雙層黃色膠袋扎緊袋口，密閉車交洗衣房集中處置。

（六）排風(fēng)系統(tǒng)過濾網(wǎng)、空氣凈化器過濾網(wǎng)定期用2000mg/L含氯消毒劑清洗。

五、病人排泄物、分泌物的處理

（一）留觀病人床旁設(shè)置加蓋容器，裝足量2000mg/L含氯消毒液，用做病人嘔吐物、4.9.2.1—C1 分泌物的隨時(shí)消毒，作用時(shí)間30-60分鐘，倒入廁所。

（二）排泄物：

1．尿液：每1份尿液加2000mg/L含氯消毒液1份混勻，放置2小時(shí)，倒入廁所。2．糞便：每1份糞便加漂白粉5份攪勻，放置2小時(shí)，倒入廁所。

六、污物的處理

（一）感染性疾病科門診所有垃圾均為醫(yī)療廢物。

（二）用后的防護(hù)服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套及其它廢物裝入黃色垃圾袋內(nèi)，不可超過3/4滿，扎緊袋口。

（三）交接時(shí)在污染口，用1000mg/L含氯消毒液噴灑，然后套第二層黃色垃圾袋，扎緊袋口。

（四）注明警示標(biāo)識(shí)。

（五）垃圾置于雙層黃色塑料袋內(nèi)，醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定。

七、終末消毒

留觀室病人出院、轉(zhuǎn)院后，留觀室空氣、物體表面、床單位等按照上述有關(guān)具體消毒方法進(jìn)行終末消毒。

八、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)

（一）感染性疾病科門診的工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)規(guī)定的著裝要求，并執(zhí)行區(qū)域性防護(hù)流程，各區(qū)要明確標(biāo)出防護(hù)服的穿戴步驟。

（二）與病人近距離操作時(shí)戴護(hù)目鏡，吸痰、氣管切開、氣管插管等操作時(shí)，要戴全面型呼吸防護(hù)器。

（三）每接觸一個(gè)病人后馬上洗手或衛(wèi)生手消毒（包括收費(fèi)、化驗(yàn)、藥房工作人員）。

（四）嚴(yán)格潔、污路線，不得逆行，避免造成污染。

（五）下班要沐浴更衣后方能離開感染性疾病科門診、病區(qū)。

第二篇：感染性疾病科消毒隔離制度

皖醫(yī)弋磯山醫(yī)院感染性疾病科消毒隔離制度

（1）按照《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》要求，將發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科。設(shè)置相對(duì)獨(dú)立，建筑布局合理，標(biāo)識(shí)清楚，工作流程明確，適用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

（2）嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部《隔離技術(shù)規(guī)范》相關(guān)管理要求，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，建立并落實(shí)感染性疾病科各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)、工作流程和感染性疾病病人就診流程。

（3）提高對(duì)傳染病的篩查、預(yù)警、防控能力和診療水平。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，制定預(yù)檢處和感染性疾病科門診、臨床各科門診、病房接診醫(yī)師的工作職責(zé)，明確規(guī)定對(duì)來診的病人必須進(jìn)行傳染病預(yù)檢程序。

從事傳染病預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

（4）根據(jù)傳染性非典型肺炎、腸道等特定傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢分診工作。

（5）如接到衛(wèi)生部和省、市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息或者按照蕪湖市衛(wèi)生行政部門的要求，及時(shí)加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時(shí)，設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

（6）經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

（7）對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

（8）如果感染科不具備對(duì)某種特殊傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用專用車輛，用后及時(shí)消毒。

第三篇：感染性疾病科消毒隔離制度

感染性疾病科消毒隔離制度

1、感染性疾病科的設(shè)置應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，病人在指定區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，不得互串病房或隨意外出。

2、傳染病病房醫(yī)院感染管理，除了按普通病房管理外，病房?jī)?nèi)部嚴(yán)格“三區(qū)”“兩通道”，設(shè)有“緩沖間”，且應(yīng)標(biāo)識(shí)明確。

3、嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，不同病種分室收治。疑似病人具有高度傳染性或毒力強(qiáng)的菌株所致的感染病人應(yīng)單獨(dú)安置。

4、隔離病室門口掛隔離標(biāo)志，入口應(yīng)設(shè)緩沖間，病室內(nèi)應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間。并根據(jù)病原體傳播途徑不同，采取相應(yīng)的隔離措施。

5、工作人員應(yīng)嚴(yán)格防護(hù)規(guī)定著裝。工作人員從清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：應(yīng)洗手→戴帽子→戴口罩（不同區(qū)域不同類別）→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)；從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：應(yīng)穿隔離衣或防護(hù)服→必要時(shí)戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。工作人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：去手套→消毒雙手→摘掉護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒（用后物品分別放于專用污染容器內(nèi)）。從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→去口罩→去帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。（離開清潔區(qū)沐浴、更衣下班）

6、非傳染病區(qū)工作人員因工作需要進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)，應(yīng)經(jīng)傳染病區(qū)

醫(yī)務(wù)人員許可，并接受消毒隔離要求的指導(dǎo)。進(jìn)入傳染病區(qū)的化驗(yàn)人員、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)消毒隔離制度。

7、隔離衣應(yīng)專室專用，體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器用過用后用含氯消毒劑500mg/L浸泡和擦拭消毒，出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

8、病室內(nèi)內(nèi)要保持空氣新鮮、定時(shí)開窗通風(fēng)，在無人情況下每天用紫外線照射30分鐘進(jìn)行消毒，地面和物表（如凳、柜、門把手等）保持清潔、干燥，地面每天濕試拖地，抹布、拖把等清潔用具要專區(qū)專室專用、標(biāo)記醒目，用后分別洗凈、消毒（抹布用250mg/L、拖布用500mg/L含有效氯消毒液浸泡30分鐘以上）、沖凈涼干備用。地面有明顯污染時(shí)，用用吸濕材料隨時(shí)去污、再用500mg/L含有效氯消毒液清潔消毒，對(duì)經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌、細(xì)菌芽孢污染的物品用含有效氯2000 mg/L—5000 mg/L的消毒液浸泡30分鐘以上）。

9、病人使用的一次性的盆、便器等保持清潔，個(gè)人專用。

10、病人的排泄物、分泌物應(yīng)進(jìn)行消毒處理后方可排放。

11、每季度對(duì)感染性疾病科的空氣、物表、工作人員的手、消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。報(bào)告單存檔（保管三年）。

12、嚴(yán)格陪客、探視管理制度，一般不設(shè)陪客、探視。病情需要時(shí)，應(yīng)由床位醫(yī)師簽“同意”意見。對(duì)陪護(hù)、探視者先做好衛(wèi)生宣教同時(shí)發(fā)放最基本防護(hù)用品等。（如鞋套、口罩等）

13、病區(qū)產(chǎn)生的生活垃圾均視為感染性醫(yī)療垃圾，置雙層黃色塑料袋中，進(jìn)行有效封口后專人密閉運(yùn)送。嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物交接、登記等。

第四篇：醫(yī)院感染消毒隔離制度

醫(yī)院感染消毒隔離制度

一、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。

二、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。

三、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

四、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。

五、手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）。

六、地面的清潔與消毒：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標(biāo)識(shí)，使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。

七、醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離制度。

第五篇：體檢科醫(yī)院感染消毒隔離制度

體檢科消毒隔離制度

一、具有相對(duì)獨(dú)立的健康體檢場(chǎng)所和候檢場(chǎng)所。

二、健康體檢區(qū)域布局和流程合理，環(huán)境整潔，通風(fēng)良好，達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的要求，健康體檢人員與就醫(yī)人員分開，遇污染時(shí)及時(shí)做好清潔消毒工作。

三、認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒技術(shù)規(guī)范等，每日做好各種物表、儀器等的清潔擦拭或消毒，并有相應(yīng)記錄；耳鼻喉科的各種檢查器械一人一用一消毒或滅菌，并在有效期內(nèi)使用。

四、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生制度，掌握洗手及手消毒指征，手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%，六步洗手正確率95%；洗手肥皂干燥保存，快速手消毒劑應(yīng)標(biāo)明開啟時(shí)間。

五、采血室每日清潔，采血前后做好通風(fēng)和物體表面清潔消毒。

六、采血時(shí)應(yīng)做到一人一針一帶一巾，采血前后應(yīng)進(jìn)行手消毒。

七、所使用的消毒器械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，一次性使用的醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。

八、樣本運(yùn)送按照生物安全管理的有關(guān)要求執(zhí)行，密閉運(yùn)送，如有遺撒及時(shí)消毒處理。

九、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，熟練掌握自我防護(hù)知識(shí)，職業(yè)暴露后及時(shí)正確處理并上報(bào)院感科。

十、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物和生活垃圾嚴(yán)格分類收集，利器置于銳器盒內(nèi)，醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶每周清潔消毒一次，每日對(duì)桶表面進(jìn)行擦拭，保持潔凈；交接有登記、簽名。