第一篇：彌市鎮(zhèn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法

彌市鎮(zhèn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全和鞏固三級(jí)醫(yī)療、預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，織牢網(wǎng)底，整體推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，整合現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，確保實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化目標(biāo)及合作醫(yī)療等工作的順利開(kāi)展，保障人民群眾的身心健康，維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。根據(jù)中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》、湖北省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》等決定和有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本辦法。

第一章 總 則

第一條：本辦法適用于彌市鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生。

第二條：村衛(wèi)生室實(shí)行 “機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥械 ”五統(tǒng)一和“獨(dú)立財(cái)務(wù)核算、獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任”兩獨(dú)立。由鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦公室(簡(jiǎn)稱一體化辦公室)統(tǒng)一管理，同時(shí)還必須服從村委會(huì)的行政管理。

第三條：村衛(wèi)生室在一體化辦公室的領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療，基本藥物，基本公共衛(wèi)生服務(wù)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等工作。

第四條：村衛(wèi)生室的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》由一體化辦公室按規(guī)定到區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一辦理。

第五條：村衛(wèi)生室為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第二章 統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置

第六條：村衛(wèi)生室的設(shè)置要按照方便群眾就醫(yī)，合理配置衛(wèi)生資源，以每個(gè)村衛(wèi)生室服務(wù)人口3000至3500人，服務(wù)范圍2.5平方公里進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃設(shè)置。根據(jù)現(xiàn)有行政村數(shù)，按照“一村一室”為原則，我鎮(zhèn)共25個(gè)自然村、1個(gè)居委會(huì)，按一村一室進(jìn)行設(shè)置，共設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)26個(gè)。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房通過(guò)鄉(xiāng)醫(yī)自籌和村委會(huì)項(xiàng)目支持等多渠道籌資興建，面積不少于80平方米，必須設(shè)有六室。

第七條：村衛(wèi)生室的冠名統(tǒng)一為“荊州區(qū)彌市鎮(zhèn)ⅹⅹ村衛(wèi)生室”，多村聯(lián)辦的以衛(wèi)生室所在地冠名。

第八條：村衛(wèi)生室匾牌格式，大小由一體化辦公室統(tǒng)一制作。

第三章 統(tǒng)一人員管理

第九條：村衛(wèi)生室人員按照轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)2‰比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。

第十條：鄉(xiāng)村醫(yī)生由一體化辦公室在轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配，并對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年考試考核，擇優(yōu)聘用。第十一條：聘用條件

（一）具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員。

（二）年齡：男60周歲、女55周歲以下，身體健康。超齡都鄉(xiāng)村醫(yī)生確有一技之長(zhǎng)，在當(dāng)?shù)鼐哂幸欢ㄓ绊懼?jīng)一體化辦公室呈報(bào)區(qū)衛(wèi)生局審查同意，可以繼續(xù)聘任。

（三）新上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)、藥、護(hù)、技人員必須具有執(zhí)業(yè)資格，并報(bào)衛(wèi)生局審查存檔。

第十二條:一體化辦公室建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用、辭退、解聘、考試、獎(jiǎng)懲、職稱等納入檔案管理。第十三條：村衛(wèi)生室實(shí)行室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，室長(zhǎng)由一體化辦公室和村委會(huì)進(jìn)行協(xié)商確定，由一體化辦公室任命，在任期內(nèi)必須與一體化辦公室簽訂目標(biāo)責(zé)任制，完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

第十四條:村衛(wèi)生室室長(zhǎng)負(fù)責(zé)室內(nèi)日常工作安排及工作人員的崗位調(diào)整。負(fù)責(zé)衛(wèi)生室內(nèi)部管理和各項(xiàng)制度的貫徹執(zhí)行。

第十五條：嚴(yán)格執(zhí)行例會(huì)制度。一體化辦公室每月召開(kāi)二次室長(zhǎng)會(huì)議，各村衛(wèi)生室室長(zhǎng)必須按時(shí)參加。村衛(wèi)生室要相應(yīng)召開(kāi)本室鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)，傳達(dá)貫徹會(huì)議精神，安排工作。【實(shí)施細(xì)則另行制定】

第十六條：村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)診療規(guī)范，自覺(jué)維護(hù)衛(wèi)生室集體利益、愛(ài)崗敬業(yè)、遵紀(jì)守法。

第十七條：村衛(wèi)生室要做到年有工作計(jì)劃，月有工作安排，季度有分析，年終有總結(jié)。第十八條：村衛(wèi)生室必須建立考勤制度，設(shè)立考勤冊(cè)。對(duì)工作人員遲到、早退、礦工、病事假要認(rèn)真做好記錄，月底公布，并上報(bào)一體化辦公室。

第十九條：鄉(xiāng)村醫(yī)生請(qǐng)假須寫請(qǐng)假條，經(jīng)室長(zhǎng)同意后，才能離崗，請(qǐng)假三天內(nèi)由室長(zhǎng)批準(zhǔn)，超過(guò)三天由一體化辦公室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。如患急病或遇緊急事故，可委托他人請(qǐng)假，事后兩天內(nèi)應(yīng)補(bǔ)辦請(qǐng)假手續(xù)。對(duì)請(qǐng)假理由不充分或因請(qǐng)假對(duì)工作有較大影響，室長(zhǎng)可不予批準(zhǔn)或縮短假期。

第二十條： 室長(zhǎng)請(qǐng)假，由一體化辦公室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。第二十一條：村衛(wèi)生室室長(zhǎng)要按照時(shí)令安排作息時(shí)間，每周對(duì)工作人員進(jìn)行排班，實(shí)行24小時(shí)值班制。

第二十二條： 堅(jiān)持學(xué)習(xí)制度，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，積極參加上級(jí)組織政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高政治思想業(yè)務(wù)素質(zhì)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。在不影響村衛(wèi)生室工作的前提下，鼓勵(lì)和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí)（進(jìn)修期間費(fèi)用村衛(wèi)生室可以適當(dāng)給予補(bǔ)助）。【學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃另行制定】

第二十三條：鄉(xiāng)村醫(yī)生工作應(yīng)穿工作服、戴工作帽，佩帶有本人姓名，職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。工作人員應(yīng)儀表端莊，衣帽整潔，認(rèn)真搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。

第二十四條：一體化辦公室每年開(kāi)展先進(jìn)村衛(wèi)生室和優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生的評(píng)比活動(dòng)，授牌并給予獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)聘請(qǐng)村委會(huì)對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)低、服務(wù)態(tài)度差、群眾意見(jiàn)大，經(jīng)多次教育不改者予以辭退。

第二十五條：鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一者，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》《湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理執(zhí)行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及研討會(huì)辦公室聘用合同，衛(wèi)生室各種管理制度等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。觸犯刑律者由司法部門依法追究刑事責(zé)任。

（一）無(wú)故脫崗一次近十五天或一年累計(jì)三十天者：

（二）拒絕執(zhí)行一體化辦公室或衛(wèi)生室室長(zhǎng)安排工作者：

（三）在衛(wèi)生室室外私自行醫(yī)，買賣藥品者：

（四）發(fā)生醫(yī)療事故者：

（五）擅自提高收費(fèi)標(biāo)：

（六）私自購(gòu)藥或使用偽劣藥品者：

（七）擅自超越執(zhí)業(yè)范圍者：

（八）擅自聘用醫(yī)務(wù)人員者。

第四章 統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理 第二十六條：村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并按照規(guī)定及時(shí)辦理驗(yàn)證、換證。第二十七條：村衛(wèi)生室必須建立健全各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度及各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制，嚴(yán)守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。主要操作規(guī)程要上墻，并認(rèn)真執(zhí)行。第二十八條：村衛(wèi)生室作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須達(dá)到相關(guān)條件，遵守相關(guān)規(guī)定。協(xié)助村委會(huì)搞好合作醫(yī)療的宣傳工作及基金的收繳工作。

第二十九條：村衛(wèi)生室必須使用統(tǒng)一印發(fā)的門診日志發(fā)熱病人登記冊(cè)腹瀉病人登記冊(cè)和處方箋、處置箋、門診病歷等醫(yī)療文書，做到就診有登記，取藥有處方，登記要完整，書寫要規(guī)范。輸液病人建立有門診病歷或相關(guān)醫(yī)療文書記載，相關(guān)體格檢查完整，病情記錄完整診斷明確，輸液病人要有輸液卡，填寫完整。第三十條：村衛(wèi)生室實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

第三十一條：村衛(wèi)生室應(yīng)配備基本的醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)急診急救工作，制定相關(guān)的急診搶救程序，配備必要的急救藥品（不低于10種）和器械。第三十二條：村衛(wèi)生室不截留重癥或診斷不明的病人；不超出診治或診療條件、診療水平、診療病人；不準(zhǔn)夜間留治病人，危重病人由鄉(xiāng)村醫(yī)生護(hù)送到衛(wèi)生院。第三十三條：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。浸泡器械必須按規(guī)定進(jìn)行操作。必須配置有高壓消毒鍋，紫外線燈管，各種消毒藥品。治療室有菌和無(wú)菌要分開(kāi)，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管。一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定執(zhí)行。必須做好各種消毒記錄并保存完整。第三十四條：村衛(wèi)生室要認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)（城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管），協(xié)助村委會(huì)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。搞好各種資料的收集、整理及歸檔保管工作。【基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)另行制定】 第三十五條：切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程及管理制度，及時(shí)查找并消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。實(shí)行醫(yī)療報(bào)告制度，一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療爭(zhēng)議，當(dāng)事人應(yīng)立即向室長(zhǎng)報(bào)告，室長(zhǎng)及時(shí)向一體化辦公室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)到區(qū)衛(wèi)生局和鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生室要派專人負(fù)責(zé)保護(hù)好與事件有關(guān)的原始資料和相關(guān)證據(jù)，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀相關(guān)資料和物證，因輸液、注射、服藥等引起不良后果的要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封存保留，以備檢驗(yàn)。建立醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)金制度。

第五章 統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

第三十六條：認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)制度、會(huì)計(jì)法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，不斷完善內(nèi)部管理，堅(jiān)持厲行節(jié)約，促進(jìn)村衛(wèi)生室社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益不斷提高。第三十七條：村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目，統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。衛(wèi)生室實(shí)行室務(wù)公開(kāi)，民主管理，增加管理工作的透明度，實(shí)行收入報(bào)賬制度，做到日清月結(jié)。應(yīng)自覺(jué)接受衛(wèi)生、物價(jià)、藥監(jiān)等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查并繳納相關(guān)費(fèi)用。第三十八條：村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)收支實(shí)行收支兩條線管理。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一使用一體化辦公室提供的收費(fèi)票據(jù)。合作醫(yī)療政策收費(fèi)和基本藥物收費(fèi)要實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)公布，設(shè)立舉報(bào)電話，接受社會(huì)監(jiān)督。

第三十九條：鄉(xiāng)村醫(yī)生工資核算體現(xiàn)“多勞多得，按勞分配”的原則，實(shí)行基礎(chǔ)工資加績(jī)效工資。衛(wèi)生室按照人平工資的15﹪作為室長(zhǎng)津貼。

第四十條：鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金按衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入的3-5﹪提取。專項(xiàng)用于村衛(wèi)生室的房屋修繕，設(shè)備添置，人員培訓(xùn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)等。

第四十一條：建立醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)基金，由一體化辦公室另行制定。

第四十二條：建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的費(fèi)用由個(gè)人和村衛(wèi)生室按比例負(fù)擔(dān)以及國(guó)家政策補(bǔ)貼。第四十三條：一體化辦公室與村衛(wèi)生室要簽訂責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的目標(biāo)責(zé)任狀，村衛(wèi)生室人員工資直接與責(zé)任狀掛鉤，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

第六章 統(tǒng)一藥械管理

第四十四條：衛(wèi)生院設(shè)立藥品配送中心，負(fù)責(zé)衛(wèi)生室所需藥品的配送。吸收部分鄉(xiāng)村醫(yī)生參加衛(wèi)生院的藥事管理委員會(huì)。第四十五條：村衛(wèi)生室藥房要求配備專職熟悉藥品的藥劑人員，要經(jīng)常學(xué)習(xí)《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)藥劑人員履行藥品管理法規(guī)的自覺(jué)性。第四十六條：一體化辦公室要建立健全村衛(wèi)生室藥品管理制度，做到有章可循，違者必究，對(duì)村衛(wèi)生室藥房開(kāi)展經(jīng)常性的督促檢查。對(duì)違反管理制度者要追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。

第四十七條：村衛(wèi)生室使用國(guó)家基本藥物目錄，基本藥物要占50﹪以上，并逐年增加，基本藥物實(shí)行零差率銷售。不能配備麻醉類，第一類精神藥品。無(wú)中醫(yī)藥工作人員，不允許配備中草藥。藥房?jī)?nèi)必須有防潮、防盜、防霉、防鼠等設(shè)施及相應(yīng)的藥架、藥櫥，室內(nèi)要布局合理，整潔有序，藥品要分類存放，標(biāo)簽標(biāo)識(shí)要清楚，無(wú)過(guò)期、失效及假劣藥品。進(jìn)貨有憑證，由衛(wèi)生院統(tǒng)一代夠調(diào)撥，衛(wèi)生室嚴(yán)禁從不正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)藥品。不濫用抗生素。

第四十八條：村衛(wèi)生室藥房賬目要日清月結(jié)，定期盤存，使賬物相符，單據(jù)上須有財(cái)務(wù)人員、室長(zhǎng)、藥房人員簽字，要妥善保管單據(jù)，以備核查。

第七章 兩獨(dú)立

第四十九條：村衛(wèi)生室做為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，實(shí)行獨(dú)立財(cái)務(wù)核算，自負(fù)盈虧，要做到厲行節(jié)約，按勞分配。第五十條：村衛(wèi)生室的人員在開(kāi)展診療及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。

第八章 附則

第五十一條：本辦法由一體化辦公室負(fù)責(zé)解釋。第五十二條：從2013年1月1日起執(zhí)行。

第二篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法（試行）

第一章 總 則

第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督，建立和完善我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化體制，根據(jù)市委、市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于臨西縣轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員（村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村個(gè)體診所簡(jiǎn)稱村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

第三條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化是在各級(jí)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，村衛(wèi)生所（室）擁有資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)權(quán)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生行政部門委托行使指導(dǎo)、管理和監(jiān)督權(quán)，鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)資源共用、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、功能互補(bǔ)、利益共享的管理體制。其基本內(nèi)容是：對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、工資補(bǔ)助制；對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行行政統(tǒng)一、業(yè)務(wù)統(tǒng)一、財(cái)務(wù)統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一、考核統(tǒng)一。

第四條 縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化實(shí)施方案，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，指導(dǎo)有關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥品材料集中招標(biāo)采購(gòu)，對(duì)一體化實(shí)施監(jiān)督檢查，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生行政部門委托負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的組織實(shí)施和管理；村衛(wèi)生所（室）納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，認(rèn)真履行應(yīng)盡的義務(wù)和職責(zé)。

第五條

鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策和法律法規(guī)，保證完成應(yīng)承擔(dān)的轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等工作任務(wù)。

第二章 行政管理

第六條 縣成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化領(lǐng)導(dǎo)小組和管理辦公室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化辦公室，協(xié)助縣衛(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局調(diào)整，對(duì)村衛(wèi)生室行使行政管理職責(zé)。

第七條

嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，村衛(wèi)生室的設(shè)置要本著既方便群眾，又便于管理的原則，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地外，原則上每個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生所（室）。設(shè)置鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由縣區(qū)衛(wèi)生行政部門審查和批準(zhǔn)，在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的同時(shí)報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案。

第八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生所（室）簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、工資補(bǔ)助制；對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行行政統(tǒng)一、業(yè)務(wù)統(tǒng)一、財(cái)務(wù)統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一、考核統(tǒng)一；協(xié)助縣區(qū)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行監(jiān)督、制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第九條 村衛(wèi)生所（室）負(fù)責(zé)所轄村的預(yù)防保健任務(wù)和常見(jiàn)疾病的初級(jí)診治，并對(duì)預(yù)防保健等社會(huì)工作實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)制，明確其服務(wù)的人口和責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐地的村原則上不再設(shè)村衛(wèi)生所（室），其醫(yī)療、預(yù)防、保健等任務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)。

第十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用要堅(jiān)持公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生人員中聘任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書，明確雙方的權(quán)利義務(wù)，建立定期考核、續(xù)聘、解聘制度，實(shí)行優(yōu)勝劣汰。所有人員均應(yīng)持聘書上崗。

第十一條 村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房使用面積不少于50m2，至少應(yīng)有“四室一房”，即：診斷室、治療室、觀察室、值班室、藥房，各室必須獨(dú)立，并與生活用房嚴(yán)格分開(kāi)。村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備上級(jí)規(guī)定的基本設(shè)備和與其業(yè)務(wù)開(kāi)展相適應(yīng)的儀器設(shè)備，不準(zhǔn)配備使用 B 超等超職能的儀器設(shè)備。

第十二條 村衛(wèi)生室實(shí)行室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。村衛(wèi)生室室長(zhǎng)對(duì)村衛(wèi)生室的行政和業(yè)務(wù)工作擔(dān)負(fù)組織、管理和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。村衛(wèi)生所（室）長(zhǎng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任，報(bào)縣衛(wèi)生行政部門備案。

第十三條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須統(tǒng)一名稱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)稱 ** 縣** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院或 ** 縣（區(qū)）** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)稱 ** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）** 村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱 ***（設(shè)置者姓名）診所。

第十四條 村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、衛(wèi)生行政部門核發(fā)的非營(yíng)利性或營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)志、統(tǒng)一制作的牌匾、各項(xiàng)規(guī)章制度和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等懸掛于明顯處所。

第十五條 對(duì)醫(yī)德高尚，工作成績(jī)突出的鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，并在職稱晉升、補(bǔ)助待遇等方面給予優(yōu)惠。

第三章 業(yè)務(wù)管理

第十六條 縣衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》統(tǒng)一制定村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范等。

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所（室）要統(tǒng)一規(guī)章制度：村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、會(huì)診轉(zhuǎn)診制度、消毒隔離制度、財(cái)務(wù)管理制度、藥品管理制度、傳染病管理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范等。

（二）村衛(wèi)生所（室）要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)檔案，統(tǒng)一處方箋、門診登記、傳染病登記、計(jì)劃免疫、婦幼保健、地方病多種表冊(cè)登記和各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

（三）村衛(wèi)生所（室）要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，實(shí)行全天候應(yīng)診制度和逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，做到看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責(zé)、疫情有報(bào)告、業(yè)務(wù)有考核。主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻要按照有關(guān)法。律法規(guī)要求，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生各項(xiàng)管理職能。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要統(tǒng)一制作村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章、牌匾和工作人員標(biāo)牌、隔離衣、帽。

第十七條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等由縣統(tǒng)一集中招標(biāo)采購(gòu)，降低藥品價(jià)格，確保藥品質(zhì)量。嚴(yán)禁村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自購(gòu)進(jìn)藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等，嚴(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加價(jià)配送藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等。

第十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理和工作考核。

（一）檢查督促村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛；

（二）督促村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格規(guī)定和各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行全縣村衛(wèi)生室統(tǒng)一價(jià)格，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律上墻公布；村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上級(jí)要求的品種儲(chǔ)備藥品，憑處方使用，禁止使用毒麻藥品；

（三）按照培訓(xùn)計(jì)劃，每月至少召開(kāi)一次例會(huì)研究和安排工作，對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)；

（四）對(duì)村衛(wèi)生室工作定期進(jìn)行考核，并通報(bào)考核結(jié)果，每季度至少一次。

第十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)監(jiān)管。村衛(wèi)生室建立收入、支出帳、藥品及衛(wèi)生材料帳、固定資產(chǎn)帳等，實(shí)行統(tǒng)一管理，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，單獨(dú)核算，自負(fù)盈虧。鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬按照?qǐng)?zhí)業(yè)資格進(jìn)行發(fā)放，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師級(jí)以上資格每月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)300元，鄉(xiāng)村醫(yī)生資格每月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)200元。

第四章 監(jiān)督管理

第二十條 縣衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及早發(fā)現(xiàn)和報(bào)告違法違紀(jì)行為，并協(xié)助縣衛(wèi)生行政部門及時(shí)處理。

第二十一條 村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)輕重，依法予以處理。

第二十二條 縣衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

第二十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)、管理、監(jiān)督不力造成不良后果的，追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)和有關(guān)人員的行政責(zé)任，依據(jù)法律法規(guī)給予相應(yīng)的處理。

第二十四條 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村衛(wèi)生室配送藥品和衛(wèi)生材料的加價(jià)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴(yán)處罰。

第五章 附則

第二十五條 縣衛(wèi)生行政部門可在本辦法基礎(chǔ)上制定實(shí)施意見(jiàn)。

第二十六條 本辦法由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。第二十七條

本辦法自公布之日起施行。

第三篇：村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

柴關(guān)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)村一體化）體制，根據(jù)我市衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳<創(chuàng)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣（市）實(shí)施方案>的通知》，制訂本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，通過(guò)合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)我市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

市衛(wèi)生行政部門成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全市鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。我鄉(xiāng)成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)專門人員，全力抓好此項(xiàng)工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生院院長(zhǎng)任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、2010年實(shí)施第一批鄉(xiāng)村一體化試點(diǎn)工作的村衛(wèi)生室為安河村、杏花莊、彭腦村、五里碑、馬峪村、王硇村、溫家園、綠水池8個(gè)村，在試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)在2012年底全面實(shí)施。

3、按照要求完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作。在組織實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村

一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室內(nèi)部規(guī)范管理上做到“六統(tǒng)一”： 一是統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。二是統(tǒng)一裝修。三是統(tǒng)一監(jiān)督。四是

統(tǒng)一醫(yī)療文書。五是統(tǒng)一設(shè)備。六是統(tǒng)一要求。

5、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）第二階段

1、組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“八統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，保證資料規(guī)范整齊、統(tǒng)一有序。

2、根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）第三階段

縣鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照責(zé)任書規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、管理模式

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的人員、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，把鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

（一）六統(tǒng)一

1、建設(shè)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè)整體規(guī)劃。村衛(wèi)生室選址原則上選在新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)、村委會(huì)辦公地點(diǎn)或人口居住密集區(qū)，要保證交通便利，方便群眾看病就醫(yī)。村衛(wèi)生室的建筑面積不少于60平方米，要設(shè)有診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室，五室分開(kāi)，相對(duì)獨(dú)立，分區(qū)管理；要配備與醫(yī)療、預(yù)防、婦幼保健、健康教育、健康檔案管理、疫情報(bào)告、新農(nóng)合報(bào)銷、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療廢棄物處理相適應(yīng)的器械和設(shè)備。

2、人員統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室工作人員按行政村人口數(shù)的1.5-2‰配備。聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。村衛(wèi)生室實(shí)行所長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制。村衛(wèi)生室所長(zhǎng)由村民委員會(huì)推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核任命。鄉(xiāng)村醫(yī)生由村民委員會(huì)推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用。按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為兩年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每?jī)赡曛辽倥嘤?xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。

3、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”，即看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責(zé)、疫情有報(bào)告、業(yè)務(wù)有考核和主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

4、藥品統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，待條件成熟后，藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫(kù)管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行藥品銷售規(guī)定私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)物價(jià)管理部門按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)、工商等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

5、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用河南省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

6、績(jī)效統(tǒng)一考核。縣衛(wèi)生局要制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績(jī)效考核辦法，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)人員積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。縣衛(wèi)生局要定期組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果計(jì)入業(yè)務(wù)檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，做好對(duì)村衛(wèi)生室的考核工作。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果作為公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理中要切實(shí)履行職責(zé)。一是按照《信陽(yáng)市村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)》和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求，針對(duì)房屋滲水、墻壁脫皮、無(wú)焚燒爐或焚燒爐不標(biāo)準(zhǔn)，治療室沒(méi)有隔斷、后院搭棚，前院私搭亂建等問(wèn)題，要及時(shí)采取相應(yīng)措施處理。二是要采取有效措施，積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生入駐新建的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保村衛(wèi)生室盡快投入使用，嚴(yán)禁壟斷、排斥其他有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入村衛(wèi)生室工作，對(duì)村衛(wèi)生室交付使用過(guò)程中存在的問(wèn)題要及時(shí)協(xié)調(diào)處理。三是確保村衛(wèi)生室不改變用途，嚴(yán)禁在村衛(wèi)生室做飯、就餐、住宿，嚴(yán)禁個(gè)人承包村衛(wèi)生室。四是加強(qiáng)資產(chǎn)登記、管理與監(jiān)督，明晰村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房和設(shè)備等資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸屬，確保資產(chǎn)安全、完整、有效。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要積極探索將標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室納入集體所有的新型管理模式。

（二）加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)法 凡具備執(zhí)業(yè)資格者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)他們到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。對(duì)擅自脫離村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得從事診療活動(dòng)，不得享受免費(fèi)培訓(xùn)等有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各種優(yōu)惠政策，更不得享受新農(nóng)合門診補(bǔ)償業(yè)務(wù)工作，對(duì)經(jīng)多次勸說(shuō)仍不進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)者，縣衛(wèi)生局扣發(fā)其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書直至注銷注冊(cè)。對(duì)非法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。對(duì)診療活動(dòng)超出許可范圍或使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的村衛(wèi)生室，由縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門依法予以處罰。

（三）嚴(yán)格培訓(xùn)，提高素質(zhì) 2010年，完成對(duì)注冊(cè)在崗的所有鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)培訓(xùn)工作。以后縣衛(wèi)生局按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的規(guī)定，每2年至少進(jìn)行1次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要大力開(kāi)展對(duì)村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，更好地為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)。

（四）嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣

1、縣政府將村衛(wèi)生室建設(shè)與管理納入目標(biāo)考核，強(qiáng)化督查，狠抓落實(shí)，全面、快速、規(guī)范推進(jìn)村衛(wèi)生室管理工作。對(duì)在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

2、縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長(zhǎng)按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書，年底對(duì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎(jiǎng)懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況以及群眾的滿意度等。考核評(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)；考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)；年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。

六、監(jiān)督管理

縣鄉(xiāng)兩級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違

紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

第四篇：村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

峽口衛(wèi)生院村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)村一體化）體制，根據(jù)我市衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳<創(chuàng)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣（市）實(shí)施方案>的通知》，制訂本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，通過(guò)合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)我市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生院院長(zhǎng)任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。2、2011年實(shí)施第一批鄉(xiāng)村一體化試點(diǎn)工作的村衛(wèi)生室為峽口村、美二村、團(tuán)結(jié)村、民主村、委家山村等5個(gè)村，在試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)在2012年底全面實(shí)施。

3、按照要求完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作。在組織實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室內(nèi)部規(guī)范管理上做到“六統(tǒng)一”： 一是統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。二是統(tǒng)一裝修。三是統(tǒng)一監(jiān)督。四是統(tǒng)一醫(yī)療文書。五是統(tǒng)一設(shè)備。六是統(tǒng)一要求。

5、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）第二階段

1、組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“八統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，保證資料規(guī)范整齊、統(tǒng)一有序。

2、根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）第三階段

縣鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照責(zé)任書規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、管理模式

衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的人員、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，把鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

（一）六統(tǒng)一

1、建設(shè)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè)整體規(guī)劃。村衛(wèi)生室選址原則上選在新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)、村委會(huì)辦公地點(diǎn)或人口居住密集區(qū)，要保證交通便利，方便群眾看病就醫(yī)。村衛(wèi)生室的建筑面積不少于60平方米，要設(shè)有診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室，五室分開(kāi)，相對(duì)獨(dú)立，分區(qū)管理；要配備與醫(yī)療、預(yù)防、婦幼保健、健康教育、健康檔案管理、疫情報(bào)告、新農(nóng)合報(bào)銷、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療廢棄物處理相適應(yīng)的器械和設(shè)備。

2、人員統(tǒng)一管理。聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。村衛(wèi)生室實(shí)行所長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制。村衛(wèi)生室所長(zhǎng)由村民委員會(huì)推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核任命。鄉(xiāng)村醫(yī)生由村民委員會(huì)推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用。按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為兩年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每?jī)赡曛辽倥嘤?xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。

3、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”，即看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責(zé)、疫情有報(bào)告、業(yè)務(wù)有考核和主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

4、藥品統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，待條件成熟后，藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫(kù)管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行藥品銷售規(guī)定私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)物價(jià)管理部門按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)、工商等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

5、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用河南省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

6、績(jī)效統(tǒng)一考核。縣衛(wèi)生局要制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績(jī)效考核辦法，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)人員積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。縣衛(wèi)生局要定期組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果計(jì)入業(yè)務(wù)檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，做好對(duì)村衛(wèi)生室的考核工作。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果作為公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任 鄉(xiāng)政府在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理中要切實(shí)履行職責(zé)。一是按照《民和縣村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)》和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求，針對(duì)房屋滲水、墻壁脫皮、無(wú)焚燒爐或焚燒爐不標(biāo)準(zhǔn)，治療室沒(méi)有隔斷、后院搭棚，前院私搭亂建等問(wèn)題，要及時(shí)采取相應(yīng)措施處理。二是要采取有效措施，積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生入駐新建的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保村衛(wèi)生室盡快投入使用，嚴(yán)禁壟斷、排斥其他有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入村衛(wèi)生室工作，對(duì)村衛(wèi)生室交付使用過(guò)程中存在的問(wèn)題要及時(shí)協(xié)調(diào)處理。三是確保村衛(wèi)生室不改變用途，嚴(yán)禁在村衛(wèi)生室做飯、就餐、住宿，嚴(yán)禁個(gè)人承包村衛(wèi)生室。四是加強(qiáng)資產(chǎn)登記、管理與監(jiān)督，明晰村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房和設(shè)備等資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸屬，確保資產(chǎn)安全、完整、有效。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要積極探索將標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室納入集體所有的新型管理模式。

（二）加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)法 凡具備執(zhí)業(yè)資格者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)他們到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。對(duì)擅自脫離村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得從事診療活動(dòng)，不得享受免費(fèi)培訓(xùn)等有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各種優(yōu)惠政策，更不得享受新農(nóng)合門診補(bǔ)償業(yè)務(wù)工作，對(duì)經(jīng)多次勸說(shuō)仍不進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)者，縣衛(wèi)生局扣發(fā)其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書直至注銷注冊(cè)。對(duì)非法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。對(duì)診療活動(dòng)超出許可范圍或使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的村衛(wèi)生室，由縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門依法予以處罰。

（三）嚴(yán)格培訓(xùn)，提高素質(zhì) 2011年，完成對(duì)注冊(cè)在崗的所有鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)培訓(xùn)工作。以后縣衛(wèi)生局按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的規(guī)定，每2年至少進(jìn)行1次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要大力開(kāi)展對(duì)村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，更好地為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)。

（四）嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣

1、縣政府將村衛(wèi)生室建設(shè)與管理納入目標(biāo)考核，強(qiáng)化督查，狠抓落實(shí)，全面、快速、規(guī)范推進(jìn)村衛(wèi)生室管理工作。對(duì)在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

2、縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長(zhǎng)按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書，年底對(duì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎(jiǎng)懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況以及群眾的滿意度等。考核評(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)；考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)；年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。

六、監(jiān)督管理

縣鄉(xiāng)兩級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

第五篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理經(jīng)驗(yàn)匯報(bào)材料

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

大家好！

根據(jù)縣衛(wèi)生局《縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實(shí)施方案》，按照縣衛(wèi)生局的部署安排，我鎮(zhèn)于4月至9月在全鎮(zhèn)開(kāi)展了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。實(shí)踐證明，此項(xiàng)工作的開(kāi)展在滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求方面，起到了積極的作用，有效的緩解了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。現(xiàn)將工作中的具體做法做如下匯報(bào)

：

一、工作背景

鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理基本情況：服務(wù)人口5.6萬(wàn)人、41個(gè)行政村、41個(gè)村衛(wèi)生室，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生79人（其中女村醫(yī)29人）。

二、認(rèn)真組織，廣泛宣傳開(kāi)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。

為使廣大群眾真正了解，并積極參與，廣泛宣傳鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理基本知識(shí)和推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化管理的目的，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)和理解鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的目的、意義。要求他們要端正態(tài)度，增強(qiáng)對(duì)廣大群眾身體健康的責(zé)任感、使命感，增加日常工作中的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。

三、合理選擇鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化行政村衛(wèi)生室。

按照“實(shí)際需要、方便病人”的原則，選擇通過(guò)規(guī)范化驗(yàn)收的條件較好的衛(wèi)生室作為一體化管理對(duì)象，本著“成熟一個(gè)，發(fā)展一個(gè)”的原則，經(jīng)整合全鎮(zhèn)41個(gè)村衛(wèi)生室全部啟動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

四、并轉(zhuǎn)資產(chǎn)，恢復(fù)集體辦醫(yī)。

在設(shè)點(diǎn)的各行政村，除對(duì)在村衛(wèi)生室行醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配管理外，衛(wèi)生院還對(duì)原村衛(wèi)生室的藥品、器械等進(jìn)行清點(diǎn)盤存入所。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的藥品和器械及其他物品（如房屋、桌椅等）盤點(diǎn)清理作價(jià)、登記造冊(cè)、轉(zhuǎn)歸集體所有，由衛(wèi)生院進(jìn)行統(tǒng)一管理。

五、規(guī)范設(shè)置，實(shí)行“六統(tǒng)一”管理。

1、機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建設(shè)管理：即實(shí)行十統(tǒng)一管理：統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱為“鎮(zhèn)村衛(wèi)生室”、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)牌匾、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)印章、統(tǒng)一工作制度牌、統(tǒng)一業(yè)務(wù)用房設(shè)置、統(tǒng)一設(shè)備擺放標(biāo)準(zhǔn)（要求業(yè)務(wù)用房面積不少于146平方米，“六室”獨(dú)立設(shè)置，房屋外觀整潔、室內(nèi)布局合理，擺設(shè)規(guī)范，墻白地平，通風(fēng)良好，光線明亮，窗明幾凈）。

2、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理：

一是衛(wèi)生院對(duì)實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作統(tǒng)一安排、統(tǒng)一實(shí)施,統(tǒng)一考核,特別要保障預(yù)防保健等公共衛(wèi)生工作的落實(shí)，衛(wèi)生院采取措施邀請(qǐng)縣局領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)專家對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。二是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)進(jìn)行統(tǒng)一安排,采取不定期或利用例會(huì)進(jìn)行培訓(xùn)、和上下交流等形式進(jìn)行。三是嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)程,改變不合理的診療方式,消除醫(yī)療事故隱患。四是要求門診有登記、發(fā)藥有處方、治療和轉(zhuǎn)診有記錄。實(shí)行24小時(shí)值班制。

3、統(tǒng)一人員管理：

實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室人員聘用管理工作，在廣泛征求村委會(huì)、村民和村醫(yī)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際工作需要，本著公平。公正、公開(kāi)的原則每個(gè)行政村選出村衛(wèi)生室主任一名并選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生，村醫(yī)被聘用后，其身份不變，被聘用的村醫(yī)由衛(wèi)生院在本轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用，保障各村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)正常開(kāi)展，與受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同，建立村醫(yī)人事檔案，對(duì)其聘用、職稱、考核、公共衛(wèi)生補(bǔ)助情況進(jìn)行檔案管理。未列入一體化管理的村衛(wèi)生室不得進(jìn)入一體化管理組織，不承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)，允許其繼續(xù)依法校驗(yàn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證。

4、統(tǒng)一藥械管理：

衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室藥品購(gòu)置、銷售和藥械管理的指導(dǎo)和管理。一是指導(dǎo)村衛(wèi)生室原則上要配備和使用國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)增藥物，并按規(guī)定配備一般診療設(shè)備和急救設(shè)施，加強(qiáng)藥械管理，保障藥械正常運(yùn)行。二是規(guī)范村衛(wèi)生所的藥品采購(gòu)，我院邀請(qǐng)縣衛(wèi)生局藥政科負(fù)責(zé)人及衛(wèi)生院藥事委員會(huì)全體成員及相關(guān)負(fù)責(zé)人組成的領(lǐng)導(dǎo)組，嚴(yán)格按照招投標(biāo)程序，順利的完成了藥品招標(biāo)工作，村衛(wèi)生室所需藥品需在集中招標(biāo)目錄內(nèi)采購(gòu)，由中標(biāo)企業(yè)直接配送，禁止從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品。三是監(jiān)督管理村衛(wèi)生室的用藥情況，規(guī)范抗生素、激素類藥物使用，嚴(yán)格輸液管理。四是要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，切實(shí)維護(hù)群眾用藥的安全。

5、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理：

實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)及配置設(shè)備歸集體所有，村醫(yī)無(wú)償使用，衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧，債權(quán)債務(wù)獨(dú)立承擔(dān)。村衛(wèi)生室公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，提供收費(fèi)憑證。衛(wèi)生院指導(dǎo)村衛(wèi)生室建立財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，村衛(wèi)生室每月月底前向衛(wèi)生院上報(bào)一次財(cái)務(wù)收支情況。

6、統(tǒng)一績(jī)效考核：建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心，以崗位職責(zé)與績(jī)效考核為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制；對(duì)工作人員統(tǒng)一聘用、評(píng)議、培訓(xùn)、考核和調(diào)配使用。按照《河南省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果計(jì)入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，并作為補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。

通過(guò)以上一系列有效的管理措施，鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理上工作有序進(jìn)行。農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)更加鞏固，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為得到進(jìn)一步規(guī)范，在滿足群眾醫(yī)療防保需求，推動(dòng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生上發(fā)揮了較好的作用。