第一篇：村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作制度(精)[定稿]

村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作制度

一、人事管理制度

（一）執(zhí)業(yè)人員的聘用

村衛(wèi)生室工作人員一律實(shí)行聘任制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對(duì)象或終止聘用關(guān)系。發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽定聘用協(xié)議，原則上一年一聘。

（二）執(zhí)業(yè)責(zé)任金的繳納和使用

1．工作人員聘用后，應(yīng)及時(shí)向村衛(wèi)生室繳納執(zhí)業(yè)責(zé)任金3000元整。2．執(zhí)業(yè)責(zé)任金主要用于村衛(wèi)生室工作人員在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間發(fā)生醫(yī)療糾紛的賠償和經(jīng)營(yíng)虧損的補(bǔ)償。因醫(yī)療責(zé)任事故引起的賠償責(zé)任，全部由責(zé)任人承擔(dān)；因其它醫(yī)患糾紛引起的賠償或補(bǔ)償責(zé)任，由負(fù)責(zé)人承擔(dān)60%，村衛(wèi)生室集體承擔(dān)40%。經(jīng)營(yíng)虧損的補(bǔ)償，根據(jù)各執(zhí)業(yè)人員的責(zé)任大小，確定不同的比例分?jǐn)偂?/p>

3．執(zhí)業(yè)責(zé)任金每年由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定1次，村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)按各自責(zé)任金實(shí)際動(dòng)支數(shù)額在年底一次性補(bǔ)齊。

4．執(zhí)業(yè)責(zé)任金屬村衛(wèi)生室工作人員所有，聘用關(guān)系終止后，村衛(wèi)生室將執(zhí)業(yè)責(zé)任金的余額退還工作人員本人。

（三）執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn)

1．村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受崗位培訓(xùn)，每年接受培訓(xùn)不得少于 4 次，總學(xué)時(shí)不得少于 20 課時(shí)。

2．參加崗位培訓(xùn)的人員須攜帶縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《 肥東縣鄉(xiāng)村一體化管理執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn)卡 》，由組織培訓(xùn)單位簽證記錄。

3．培訓(xùn)制度將與考核考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)，具體辦法另行規(guī)定。

二、財(cái)務(wù)管理制度

（一）管理原則

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室收支實(shí)行統(tǒng)一管理，分室核算。

（二）財(cái)務(wù)人員及帳目設(shè)置

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)主辦會(huì)計(jì)1名，統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督。各衛(wèi)生室配備兼職出納員、藥品會(huì)計(jì)各1人（藥房不得兼任出納員和藥品會(huì)計(jì)）。衛(wèi)生院對(duì)各村衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細(xì)帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。出納負(fù)責(zé)現(xiàn)金日記帳，藥品會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。

（三）收入管理

1．統(tǒng)一執(zhí)行衛(wèi)生院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生室不得擅自變更。

2．衛(wèi)生室所有收入由收費(fèi)員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項(xiàng)移交給收費(fèi)員。

3．所有收費(fèi)憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費(fèi)額。

4．實(shí)行收費(fèi)登記制度。收費(fèi)員收款，需在專用的收費(fèi)登記薄上按序登記。注明收費(fèi)的日期、處方編號(hào)、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。

5．收費(fèi)票據(jù)由收費(fèi)員按規(guī)定從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)購(gòu)，不得私自購(gòu)買(mǎi)。主辦會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)各室票據(jù)的編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、繳銷。

6．村衛(wèi)生室的收入分為醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入，計(jì)免接種、體檢、婦幼保健等衛(wèi)生服務(wù)收入納入醫(yī)療收入核算。

7．收費(fèi)員在旬末將本旬收入合計(jì)數(shù)報(bào)藥品會(huì)計(jì)，藥房將本旬收費(fèi)處方裝訂成冊(cè)并填制一式三份，處方封面交藥品會(huì)計(jì)，經(jīng)藥品會(huì)計(jì)核對(duì)無(wú)誤后，收費(fèi)員、藥品會(huì)計(jì)、藥房分別在處方封面上簽字，并各留一份。

8．月末出納員將處方封面匯總后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)帳（處方封面代替收入日?qǐng)?bào)表）。

9．醫(yī)療費(fèi)原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān)保，并在1個(gè)月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。

10．嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者視情節(jié)給予1-10倍罰款。

（四）支出管理

1．村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購(gòu)買(mǎi)實(shí)物的必須同時(shí)有驗(yàn)收人簽字，經(jīng)室主任審核后方可報(bào)帳。

2．月末，出納員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報(bào)主辦會(huì)計(jì)審核，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。報(bào)帳時(shí)出納員應(yīng)編制一式二份報(bào)銷封面，載明報(bào)銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。

3．主辦會(huì)計(jì)應(yīng)及時(shí)審核收支單據(jù)，記載不準(zhǔn)確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補(bǔ)齊。

4．審核無(wú)誤后，主辦會(huì)計(jì)按規(guī)定報(bào)院長(zhǎng)集中審批后做帳，并與出納員辦理結(jié)帳、對(duì)帳手續(xù)。

5．村衛(wèi)生室的支出分為：人員、藥材、公用費(fèi)、固定資產(chǎn)占有資金、管理費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、事業(yè)發(fā)展基金支出等，其中每年提取的事業(yè)發(fā)展基金占衛(wèi)生室收入的5%。

6．人員支出實(shí)行總額控制，衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實(shí)際完成情況，確定可分配總額，由負(fù)責(zé)人根據(jù)各人工作實(shí)績(jī)確定個(gè)人分配份額，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)審批后發(fā)放。

三、公物管理制度

（一）藥品管理

1．藥房應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁自行采購(gòu)藥品、器械。

2．藥品實(shí)行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對(duì)藥品缺少負(fù)有賠償責(zé)任。3．藥品會(huì)計(jì)對(duì)藥品實(shí)行數(shù)量控制，并定期核對(duì)。4．藥劑人員嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者按私收費(fèi)處理。

（二）固定資產(chǎn)管理

村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸集體所有，由村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用，任何人不得損壞、侵占。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)進(jìn)行登記、造冊(cè)和管理。

四、診療服務(wù)制度

1．注射器具實(shí)行一人一針一管一用一消毒。2．注射器具必須按無(wú)菌技術(shù)要求進(jìn)行高壓滅菌。

3．治療室要定期進(jìn)行空氣和地面消毒，對(duì)其他器具，應(yīng)采取適宜有效的消毒措施。

4．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和操作常規(guī)。對(duì)不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

5．診療登記本和處方書(shū)寫(xiě)要規(guī)范，不得缺項(xiàng)。急救病人，要作好搶救記錄。

6．發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告。

五、督導(dǎo)反饋制度

1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時(shí)，應(yīng)攜帶衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《衛(wèi)生室督導(dǎo)工作手冊(cè)》（簡(jiǎn)稱《工作手冊(cè)》），將檢查督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及提出的整改意見(jiàn)填寫(xiě)在《工作手冊(cè)》中，并由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。

2．各衛(wèi)生室存放《工作手冊(cè)》1本，專供接受檢查督導(dǎo)時(shí)使用，記錄的內(nèi)容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、提出的整改意見(jiàn)以及整改落實(shí)等情況。

3．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的督導(dǎo)每月不少于1次，對(duì)存在問(wèn)題較多的衛(wèi)生室要加大督導(dǎo)力度，增加督導(dǎo)頻次。《工作手冊(cè)》作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室督導(dǎo)和管理的依據(jù)。

第二篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度

一、人事管理制度

（一）執(zhí)業(yè)人員的聘用

村衛(wèi)生室工作人員一律實(shí)行聘任制。鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人；鄉(xiāng)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對(duì)象或終止聘用關(guān)系。發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽定聘用協(xié)議，原則上一年一聘。

（二）執(zhí)業(yè)責(zé)任金的繳納和使用

1．村衛(wèi)生室聘用人員，應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)衛(wèi)生院繳納執(zhí)業(yè)責(zé)任金2000元整。

2．執(zhí)業(yè)責(zé)任金主要用于村衛(wèi)生室工作人員在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間發(fā)生醫(yī)療糾紛的賠償和經(jīng)營(yíng)虧損的補(bǔ)償。因醫(yī)療責(zé)任事故引起的賠償責(zé)任，全部由責(zé)任人承擔(dān)；因其它醫(yī)患糾紛引起的賠償或補(bǔ)償責(zé)任，由負(fù)責(zé)人承擔(dān)60%，村衛(wèi)生室集體承擔(dān)40%。

3．執(zhí)業(yè)責(zé)任金每年由鄉(xiāng)衛(wèi)生院核定1次，村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)按各自責(zé)任金實(shí)際動(dòng)支數(shù)額在年底一次性補(bǔ)齊。

4．執(zhí)業(yè)責(zé)任金屬村衛(wèi)生室工作人員所有，聘用關(guān)系終止后，村衛(wèi)生室將執(zhí)業(yè)責(zé)任金的余額退還工作人員本人。

（三）執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn) 1．村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受崗位培訓(xùn)，每年接受培訓(xùn)不得少于 2 次。

2．參加崗位培訓(xùn)的人員，由組織培訓(xùn)單位簽證記錄。3．培訓(xùn)制度將與考核考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)。

二、財(cái)務(wù)管理制度

（一）管理原則

鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室收支實(shí)行統(tǒng)一管理，分室設(shè)戶,獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。

（二）財(cái)務(wù)人員及帳目設(shè)置

鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)主辦會(huì)計(jì)1名，統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督。各村衛(wèi)生室配備兼職報(bào)帳員1名，衛(wèi)生院對(duì)各村衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細(xì)帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。

（三）收入管理

1．統(tǒng)一執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生室不得擅自變更。2．衛(wèi)生室所有收入由收費(fèi)員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項(xiàng)移交給收費(fèi)員。3．所有收費(fèi)憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費(fèi)額。

4．實(shí)行收費(fèi)登記制度。收費(fèi)員收款，需在專用的收費(fèi)登記薄上按序登記。注明收費(fèi)的日期、處方編號(hào)、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。

5．收費(fèi)票據(jù)由室報(bào)帳員按規(guī)定從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)購(gòu)，不得私自購(gòu)買(mǎi)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)各室票據(jù)的編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、繳銷。

6．村衛(wèi)生室的收入分為醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入，體檢、婦幼保健等衛(wèi)生服務(wù)收入納入醫(yī)療收入核算。

7．月末村衛(wèi)生室報(bào)帳員將各類收入?yún)R總后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)帳（并附收入日?qǐng)?bào)表）。

8．醫(yī)療費(fèi)原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān)保，并在1個(gè)月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。

9．嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者視情節(jié)給予5-10倍罰款。

（四）支出管理

1．村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購(gòu)買(mǎi)實(shí)物的必須同時(shí)有驗(yàn)收人簽字，經(jīng)室主任審核后方可報(bào)帳。2．月末，村衛(wèi)生室報(bào)帳員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)審核，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。報(bào)帳時(shí)應(yīng)編制一式二份報(bào)銷封面，載明報(bào)銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。

3．主辦會(huì)計(jì)應(yīng)及時(shí)審核收支單據(jù)，記載不準(zhǔn)確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補(bǔ)齊。

4．審核無(wú)誤后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)按規(guī)定報(bào)院長(zhǎng)集中審批后做帳，并與村衛(wèi)生室報(bào)帳員辦理結(jié)帳、對(duì)帳手續(xù)。

5．村衛(wèi)生室的支出分為：人員工資、獎(jiǎng)金、藥品器材、公用費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、事業(yè)發(fā)展基金支出等，其中每年提取的事業(yè)發(fā)展基金占衛(wèi)生室收入的5%以下。

6．村衛(wèi)生室人員支出實(shí)行總額控制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實(shí)際情況，確定可分配總額，由室主任根據(jù)各人工作實(shí)績(jī)確定個(gè)人分配份額，報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)審批后發(fā)放。

三、公物管理制度

（一）藥品管理

1．藥品器械由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，配送各村衛(wèi)生室。2．藥房應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁自行采購(gòu)藥品、器械。

3．藥品實(shí)行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對(duì)藥品缺少負(fù)有賠償責(zé)任。

4．藥劑人員嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者按私收費(fèi)處理。

（二）固定資產(chǎn)管理

由政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室用房歸鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有。村衛(wèi)生室的設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸集體所有，由村衛(wèi)生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)進(jìn)行登記、造冊(cè)和管理。

四、診療服務(wù)制度

1．注射器具實(shí)行一人一針一管一用一消毒。2．注射器具必須按無(wú)菌技術(shù)要求進(jìn)行高壓滅菌。

3．治療室要定期進(jìn)行空氣和地面消毒，對(duì)其他器具，應(yīng)采取適宜有效的消毒措施。

4．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和操作常規(guī)。對(duì)不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

5．診療登記本和處方書(shū)寫(xiě)要規(guī)范，不得缺項(xiàng)。急救病人，要作好搶救記錄。

6．發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告。

五、督導(dǎo)反饋制度

1．鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時(shí)，檢查督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及提出的整改意見(jiàn)要有文字記錄，并由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。2．各衛(wèi)生室配備1本工作手冊(cè)，專供接受檢查督導(dǎo)時(shí)使用，記錄的內(nèi)容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、提出的整改意見(jiàn)以及整改落實(shí)等情況。

3．鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的督導(dǎo)每月不少于1次，對(duì)存在問(wèn)題較多的衛(wèi)生室要加大督導(dǎo)力度，增加督導(dǎo)頻次。督導(dǎo)記錄作為考核鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室督導(dǎo)和管理的依據(jù)。

窯店中心衛(wèi)生院 2011年1月15日

第三篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度

納雍縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度

一、人事管理制度

（一）執(zhí)業(yè)人員的聘用

1、衛(wèi)生室法人統(tǒng)一為衛(wèi)生院院長(zhǎng)。

2、村衛(wèi)生室工作人員一律實(shí)行聘任制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人；鄉(xiāng)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對(duì)象或終止聘用關(guān)系。發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽定聘用合同，原則上一年一聘。

（二）責(zé)任明確

村衛(wèi)生室因醫(yī)療責(zé)任事故引起的賠償責(zé)任，全部由村衛(wèi)生室及責(zé)任意思承擔(dān)。

（三）執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn)

1．村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的崗位培訓(xùn)，每年接受培訓(xùn)不得少于 2 次。

2．參加崗位培訓(xùn)的人員，由組織培訓(xùn)單位做好培訓(xùn)記錄。3．培訓(xùn)制度將與考核考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)。

二、財(cái)務(wù)管理制度

（一）管理原則

鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室收支實(shí)行統(tǒng)一管理，分設(shè)賬戶,獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。

（二）財(cái)務(wù)管理

鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督。各村衛(wèi)生室配備兼職報(bào)帳員1名，衛(wèi)生院對(duì)各村衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細(xì)帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳等。

（三）收入管理

1．統(tǒng)一執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生室不得擅自變更。2．衛(wèi)生室所有收入由收費(fèi)員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項(xiàng)移交給收費(fèi)員。

3．所有收費(fèi)憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費(fèi)額。

4．實(shí)行收費(fèi)登記制度。收費(fèi)員收款，需在專用的收費(fèi)登記薄上按序登記。注明收費(fèi)的日期、處方編號(hào)、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。

5．收費(fèi)票據(jù)由村衛(wèi)生室報(bào)帳員按規(guī)定從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)購(gòu)，不得私自購(gòu)買(mǎi)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各室票據(jù)的編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、繳銷。

6．村衛(wèi)生室的收入分為公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療收入、基本藥物零差價(jià)補(bǔ)貼、其他收入等。

7．每月末村衛(wèi)生室報(bào)帳員將各類收入?yún)R總后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)帳（并附收入日?qǐng)?bào)表）。

8．醫(yī)療費(fèi)原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān)保，并在1個(gè)月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。

9．嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者視情節(jié)給予5-10倍罰款。

（四）支出管理

1．村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購(gòu)買(mǎi)實(shí)物的必須同時(shí)有驗(yàn)收人簽字，經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核后方可報(bào)帳。

2．月末，村衛(wèi)生室報(bào)帳員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)審核，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。報(bào)帳時(shí)應(yīng)編制一式二份報(bào)銷封面，注明報(bào)銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。3．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)審核收支單據(jù)，記錄不準(zhǔn)確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補(bǔ)齊。

4．審核無(wú)誤后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)按規(guī)定報(bào)院長(zhǎng)集中審批后做帳，并與村衛(wèi)生室報(bào)帳員辦理結(jié)帳、對(duì)帳手續(xù)。

5．村衛(wèi)生室的支出分為：人員基礎(chǔ)工資、績(jī)效考核、藥品器材、公用費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、事業(yè)發(fā)展基金支出等，其中每年提取的事業(yè)發(fā)展基金占衛(wèi)生室收入的5%左右。

6．村衛(wèi)生室人員支出實(shí)行總額控制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實(shí)際情況，確定可分配總額，由室主任根據(jù)各人工作實(shí)績(jī)確定個(gè)人分配份額，報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)審批后發(fā)放。

三、公物管理制度

（一）藥品管理

1．統(tǒng)一執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，所有藥品器械由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一從網(wǎng)上集中采購(gòu)，衛(wèi)生院設(shè)中心藥庫(kù)，負(fù)責(zé)配送各村衛(wèi)生室所需藥品及醫(yī)療器械等。

2．藥房應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁自行采購(gòu)藥品、器械。

3．藥品實(shí)行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對(duì)藥品缺少負(fù)有賠償責(zé)任。

4．藥劑人員嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者按私收費(fèi)處理。

（二）固定資產(chǎn)管理

由政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室用房歸鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有。村衛(wèi)生室的設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸集體所有，由村衛(wèi)生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)進(jìn)行登記、造冊(cè)和管理。

四、診療服務(wù)制度

1．注射器具實(shí)行一人一針一管一用一消毒。2．注射器具必須按無(wú)菌技術(shù)要求進(jìn)行高壓滅菌。

3．治療室要定期進(jìn)行空氣和地面消毒，對(duì)其他器具，應(yīng)采取適宜有效的消毒措施。

4．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和操作常規(guī)。對(duì)不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

5．診療登記本和處方書(shū)寫(xiě)要規(guī)范，不得缺項(xiàng)。急救病人，要作好搶救記錄。

6．發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告。

五、督導(dǎo)反饋制度

1．鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時(shí)，檢查督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及提出的整改意見(jiàn)要有文字記錄，并由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。

2．各衛(wèi)生室配備1本工作手冊(cè)，專供接受檢查督導(dǎo)時(shí)使用，記錄的內(nèi)容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、提出的整改意見(jiàn)以及整改落實(shí)等情況。

3．鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的督導(dǎo)每月不少于1次，對(duì)存在問(wèn)題較多的衛(wèi)生室要加大督導(dǎo)力度，增加督導(dǎo)頻次。督導(dǎo)記錄作為考核鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室督導(dǎo)和管理的依據(jù)。

第四篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度范文

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度

一、人事管理制度

（一）執(zhí)業(yè)人員的聘用

村衛(wèi)生室工作人員一律實(shí)行聘任制。鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人；鄉(xiāng)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對(duì)象或終止聘用關(guān)系。發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽定聘用協(xié)議，原則上一年一聘。

（二））執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn)

1．村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受崗位培訓(xùn)，每年接受培訓(xùn)不得少于 2 次。

2．參加崗位培訓(xùn)的人員，由組織培訓(xùn)單位簽證記錄。

3．培訓(xùn)制度將與考核考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)。

二、財(cái)務(wù)管理制度

（一）管理原則

鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室收支實(shí)行統(tǒng)一管理，分室設(shè)戶,獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。

（二）財(cái)務(wù)人員及帳目設(shè)置

鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)主辦會(huì)計(jì)1名，統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督。各村衛(wèi)生室配備兼職報(bào)帳員1名，衛(wèi)生院對(duì)各村衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細(xì)帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。

（三）收入管理

1．統(tǒng)一執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生室不得擅自變更。

2．衛(wèi)生室所有收入由收費(fèi)員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項(xiàng)移交給收費(fèi)員。

3．所有收費(fèi)憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費(fèi)額。

4．實(shí)行收費(fèi)登記制度。收費(fèi)員收款，需在專用的收費(fèi)登記薄上按序登記。注明收費(fèi)的日期、處方編號(hào)、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。

5．收費(fèi)票據(jù)由室報(bào)帳員按規(guī)定從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)購(gòu)，不得私自購(gòu)買(mǎi)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)各室票據(jù)的編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、繳銷。

6．村衛(wèi)生室的收入分為醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入，體檢、婦幼保健等衛(wèi)生服務(wù)收入納入醫(yī)療收入核算。

7．月末村衛(wèi)生室報(bào)帳員將各類收入?yún)R總后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)帳（并附收入日?qǐng)?bào)表）。

8．醫(yī)療費(fèi)原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān)保，并在1個(gè)月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。

9．嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者視情節(jié)給予5-10倍罰款。

（四）支出管理

1．村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購(gòu)買(mǎi)實(shí)物的必須同時(shí)有驗(yàn)收人簽字，經(jīng)所長(zhǎng)審核后方可報(bào)帳。

2．月末，村衛(wèi)生室報(bào)帳員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)審核，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。報(bào)帳時(shí)應(yīng)編制一式二份報(bào)銷封面，載明報(bào)銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。

3．主辦會(huì)計(jì)應(yīng)及時(shí)審核收支單據(jù)，記載不準(zhǔn)確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補(bǔ)齊。

4．審核無(wú)誤后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)按規(guī)定報(bào)院長(zhǎng)集中審批后做帳，并與村衛(wèi)生室報(bào)帳員辦理結(jié)帳、對(duì)帳手續(xù)。

5．村衛(wèi)生室的支出分為：人員工資、獎(jiǎng)金、藥品器材、公用費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。

6．村衛(wèi)生室人員支出實(shí)行總額控制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實(shí)際情況，確定可分配總額，由所長(zhǎng)根據(jù)各人工作實(shí)績(jī)確定個(gè)人分配份額，報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)審批后發(fā)放。

三、公物管理制度

（一）藥品管理

1．藥品器械由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，配送各村衛(wèi)生室。

2．藥房應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁自行采購(gòu)藥品、器械。

3．藥品實(shí)行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對(duì)藥品缺少負(fù)有賠償責(zé)任。

4．藥劑人員嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者按私收費(fèi)處理。

（二）固定資產(chǎn)管理

由政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室用房歸鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有。村衛(wèi)生室的設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸集體所有，由村衛(wèi)生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)進(jìn)行登記、造冊(cè)和管理。

四、診療服務(wù)制度

1．注射器具實(shí)行一人一針一管一用一消毒。

2．治療室要定期進(jìn)行空氣和地面消毒，對(duì)其他器具，應(yīng)采取適宜有效的消毒措施。

3．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和操作常規(guī)。對(duì)不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

4．診療登記本和處方書(shū)寫(xiě)要規(guī)范，不得缺項(xiàng)。急救病人，要作好搶救記錄。

5．發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告。

五、督導(dǎo)反饋制度

1．鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時(shí)，檢查督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及提出的整改意見(jiàn)要有文字記錄，并由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。

2．各衛(wèi)生室配備1本工作手冊(cè)，專供接受檢查督導(dǎo)時(shí)使用，記錄的內(nèi)容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、提出的整改意見(jiàn)以及整改落實(shí)等情況。

3．鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的督導(dǎo)每月不少于1次，對(duì)存在問(wèn)題較多的衛(wèi)生室要加大督導(dǎo)力度，增加督導(dǎo)頻次。督導(dǎo)記錄作為考核鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室督導(dǎo)和管理的依據(jù)。

舞鋼市安寨衛(wèi)生院

第五篇：村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

柴關(guān)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)村一體化）體制，根據(jù)我市衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳<創(chuàng)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣（市）實(shí)施方案>的通知》，制訂本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，通過(guò)合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)我市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

市衛(wèi)生行政部門(mén)成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全市鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。我鄉(xiāng)成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)專門(mén)人員，全力抓好此項(xiàng)工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生院院長(zhǎng)任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、2010年實(shí)施第一批鄉(xiāng)村一體化試點(diǎn)工作的村衛(wèi)生室為安河村、杏花莊、彭腦村、五里碑、馬峪村、王硇村、溫家園、綠水池8個(gè)村，在試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)在2012年底全面實(shí)施。

3、按照要求完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作。在組織實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村

一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室內(nèi)部規(guī)范管理上做到“六統(tǒng)一”： 一是統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。二是統(tǒng)一裝修。三是統(tǒng)一監(jiān)督。四是

統(tǒng)一醫(yī)療文書(shū)。五是統(tǒng)一設(shè)備。六是統(tǒng)一要求。

5、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書(shū)，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）第二階段

1、組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“八統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，保證資料規(guī)范整齊、統(tǒng)一有序。

2、根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）第三階段

縣鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照責(zé)任書(shū)規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、管理模式

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的人員、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，把鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

（一）六統(tǒng)一

1、建設(shè)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè)整體規(guī)劃。村衛(wèi)生室選址原則上選在新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)、村委會(huì)辦公地點(diǎn)或人口居住密集區(qū)，要保證交通便利，方便群眾看病就醫(yī)。村衛(wèi)生室的建筑面積不少于60平方米，要設(shè)有診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室，五室分開(kāi)，相對(duì)獨(dú)立，分區(qū)管理；要配備與醫(yī)療、預(yù)防、婦幼保健、健康教育、健康檔案管理、疫情報(bào)告、新農(nóng)合報(bào)銷、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療廢棄物處理相適應(yīng)的器械和設(shè)備。

2、人員統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室工作人員按行政村人口數(shù)的1.5-2‰配備。聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。村衛(wèi)生室實(shí)行所長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制。村衛(wèi)生室所長(zhǎng)由村民委員會(huì)推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核任命。鄉(xiāng)村醫(yī)生由村民委員會(huì)推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用。按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為兩年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每?jī)赡曛辽倥嘤?xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。

3、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門(mén)診登記、醫(yī)療文書(shū)，做到“八有一上墻”，即看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責(zé)、疫情有報(bào)告、業(yè)務(wù)有考核和主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

4、藥品統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，待條件成熟后，藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫(kù)管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行藥品銷售規(guī)定私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)物價(jià)管理部門(mén)按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)、工商等部門(mén)按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

5、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用河南省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

6、績(jī)效統(tǒng)一考核。縣衛(wèi)生局要制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績(jī)效考核辦法，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)人員積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。縣衛(wèi)生局要定期組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果計(jì)入業(yè)務(wù)檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，做好對(duì)村衛(wèi)生室的考核工作。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果作為公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理中要切實(shí)履行職責(zé)。一是按照《信陽(yáng)市村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)》和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求，針對(duì)房屋滲水、墻壁脫皮、無(wú)焚燒爐或焚燒爐不標(biāo)準(zhǔn)，治療室沒(méi)有隔斷、后院搭棚，前院私搭亂建等問(wèn)題，要及時(shí)采取相應(yīng)措施處理。二是要采取有效措施，積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生入駐新建的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保村衛(wèi)生室盡快投入使用，嚴(yán)禁壟斷、排斥其他有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入村衛(wèi)生室工作，對(duì)村衛(wèi)生室交付使用過(guò)程中存在的問(wèn)題要及時(shí)協(xié)調(diào)處理。三是確保村衛(wèi)生室不改變用途，嚴(yán)禁在村衛(wèi)生室做飯、就餐、住宿，嚴(yán)禁個(gè)人承包村衛(wèi)生室。四是加強(qiáng)資產(chǎn)登記、管理與監(jiān)督，明晰村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房和設(shè)備等資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸屬，確保資產(chǎn)安全、完整、有效。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要積極探索將標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室納入集體所有的新型管理模式。

（二）加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)法 凡具備執(zhí)業(yè)資格者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)他們到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。對(duì)擅自脫離村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得從事診療活動(dòng)，不得享受免費(fèi)培訓(xùn)等有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各種優(yōu)惠政策，更不得享受新農(nóng)合門(mén)診補(bǔ)償業(yè)務(wù)工作，對(duì)經(jīng)多次勸說(shuō)仍不進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)者，縣衛(wèi)生局扣發(fā)其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)直至注銷注冊(cè)。對(duì)非法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。對(duì)診療活動(dòng)超出許可范圍或使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的村衛(wèi)生室，由縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門(mén)依法予以處罰。

（三）嚴(yán)格培訓(xùn)，提高素質(zhì) 2010年，完成對(duì)注冊(cè)在崗的所有鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)培訓(xùn)工作。以后縣衛(wèi)生局按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的規(guī)定，每2年至少進(jìn)行1次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要大力開(kāi)展對(duì)村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，更好地為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)。

（四）嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣

1、縣政府將村衛(wèi)生室建設(shè)與管理納入目標(biāo)考核，強(qiáng)化督查，狠抓落實(shí)，全面、快速、規(guī)范推進(jìn)村衛(wèi)生室管理工作。對(duì)在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

2、縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長(zhǎng)按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書(shū)，年底對(duì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎(jiǎng)懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況以及群眾的滿意度等。考核評(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)；考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)；年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。

六、監(jiān)督管理

縣鄉(xiāng)兩級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違

紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。