第一篇：村衛生服務一體化管理實施方案

峽口衛生院村衛生服務一體化管理實施方案

為合理配置和利用衛生資源，有效推進醫藥衛生體制改革的順利進行，切實加強對村衛生室的監督管理，穩定鄉村醫生隊伍，提高業務素質，規范醫療衛生服務行為，建立和完善我鄉村衛生服務一體化管理（以下簡稱鄉村一體化）體制，根據我市衛生局《關于轉發省衛生廳<創建鄉村衛生服務一體化管理示范縣（市）實施方案>的通知》，制訂本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，以規范村級醫療衛生服務為目標，通過合理配置和整合醫療衛生資源，建立健全農村衛生服務網絡，確保廣大農民獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，促進我市農村經濟社會的可持續、協調、健康發展。

二、組織領導

衛生院成立鄉村衛生服務一體化管理工作領導小組，具體負責鄉村一體化工作的組織協調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。

三、工作步驟和目標

（一）第一階段

1、要高度重視鄉村一體化工作，切實加強領導，成立鄉村一體化領導小組及其辦公室，主管鄉鎮長任組長，衛生院院長任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負責本轄區內的日常工作管理。2、2011年實施第一批鄉村一體化試點工作的村衛生室為峽口村、美二村、團結村、民主村、委家山村等5個村，在試點工作基礎上，力爭在2012年底全面實施。

3、按照要求完成本轄區內鄉村一體化工作。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉村一體化辦公室反饋。

4、村衛生室內部規范管理上做到“六統一”： 一是統一標識。二是統一裝修。三是統一監督。四是統一醫療文書。五是統一設備。六是統一要求。

5、建立健全鄉鎮衛生院及鄉村醫生對鄉村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉村一體化工作的順利實施。

（二）第二階段

1、組織實施鄉村一體化“八統一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，保證資料規范整齊、統一有序。

2、根據工作情況，查漏補缺，分析統計各類報表，進一步完善鄉村一體化各項工作。

（三）第三階段

縣鄉村一體化辦公室組織相關人員對此項工作進行評估驗收，對未完成工作的單位和個人，按照責任書規定追究相關責任人的責任。

四、管理模式

衛生院要根據醫療衛生工作的規范要求，加強對所轄村衛生室的管理，建立和完善各項規章制度，實行工作目標管理，抓住鄉村一體化中的人員、財務、藥品統一管理這三個核心和關鍵內容，把鄉村一體化工作落到實處。

（一）六統一

1、建設統一管理。村衛生室應當納入當地區域衛生規劃和新農村建設整體規劃。村衛生室選址原則上選在新農村建設點、村委會辦公地點或人口居住密集區，要保證交通便利，方便群眾看病就醫。村衛生室的建筑面積不少于60平方米，要設有診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室，五室分開，相對獨立，分區管理；要配備與醫療、預防、婦幼保健、健康教育、健康檔案管理、疫情報告、新農合報銷、財務管理、醫療廢棄物處理相適應的器械和設備。

2、人員統一管理。聘用的鄉村醫生必須取得鄉村醫生執業證書或具備執業助理醫師以上資格。村衛生室實行所長負責制，鄉村醫生實行聘任制。村衛生室所長由村民委員會推薦，鄉鎮衛生院考核任命。鄉村醫生由村民委員會推薦，鄉鎮衛生院聘用。按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為兩年。衛生院建立鄉村醫生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛生局審核備案后，統一辦理注冊或變更注冊手續。聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任，不合格者予以解聘。村衛生室新進從業人員必須經崗前培訓后，方可上崗。在崗村衛生室從業人員每兩年至少培訓一次，由縣衛生局負責組織。

3、業務統一管理。村衛生室的各項工作目標任務，由鄉鎮衛生院統一安排，實行目標管理，統一公共衛生服務、醫療業務技術操作規程。規章制度由縣衛生局統一制定，實行統一的監督管理，統一門診登記、醫療文書，做到“八有一上墻”，即看病有登記、用藥有處方、收費有憑據、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責、疫情有報告、業務有考核和主要工作制度、崗位職責、防保數據、圖表、服務價格公示等上墻。

4、藥品統一管理。鄉鎮衛生院、村衛生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，待條件成熟后，藥品由鄉鎮衛生院配送到各村衛生室，實行鄉鎮、村級醫療機構藥品按統一價格銷售。鄉鎮衛生院根據各村衛生室用藥計劃負責藥品的調撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫療用藥需要。對于不認真執行藥品銷售規定私自加價的，一經發現，由縣衛生局報物價管理部門按相關法規進行處罰；鄉村醫生不得私自進購藥品，一經發現，由縣衛生局報藥監、工商等部門按相關法規嚴肅查處，同時取消其鄉村醫生聘用資格。

5、財務統一管理。鄉鎮衛生院對村衛生室統一會計科目、統一賬號，設立總賬與分賬，村衛生室同時設立賬簿。村衛生室收費要嚴格執行國家物價政策，實行相對統一的收費項目和標準，診療收入必須統一使用河南省非營利性醫療機構收費專用票據。鄉鎮衛生院對各個村衛生室的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產、藥品調撥、業務收支賬冊。各村衛生室實行獨立核算，所有財務收支必須納入鄉鎮衛生院統一管理。

6、績效統一考核。縣衛生局要制定鄉鎮衛生院和村衛生室的績效考核辦法，建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位與績效為基礎的考核和激勵機制，調動人員積極性，促進鄉、村衛生機構運行機制的轉變。縣衛生局要定期組織對鄉鎮衛生院的業務技術和醫德醫風等進行考核，考核結果計入業務檔案。鄉鎮衛生院在縣衛生局的統一組織下，做好對村衛生室的考核工作。對鄉鎮衛生院和村衛生室的考核結果作為公共衛生補助經費的發放依據。

五、保障措施

（一）加強領導,明確責任 鄉政府在村衛生室建設與管理中要切實履行職責。一是按照《民和縣村衛生室基本標準》和標準化村衛生室建設圖紙設計要求，針對房屋滲水、墻壁脫皮、無焚燒爐或焚燒爐不標準，治療室沒有隔斷、后院搭棚，前院私搭亂建等問題，要及時采取相應措施處理。二是要采取有效措施，積極引導鄉村醫生入駐新建的村衛生室執業，確保村衛生室盡快投入使用，嚴禁壟斷、排斥其他有執業資格的鄉村醫生進入村衛生室工作，對村衛生室交付使用過程中存在的問題要及時協調處理。三是確保村衛生室不改變用途，嚴禁在村衛生室做飯、就餐、住宿，嚴禁個人承包村衛生室。四是加強資產登記、管理與監督，明晰村衛生室業務用房和設備等資產產權歸屬，確保資產安全、完整、有效。鄉鎮政府要積極探索將標準化村衛生室納入集體所有的新型管理模式。

（二）加強監管，嚴格執法 凡具備執業資格者，均應支持和鼓勵他們到村衛生室執業。對擅自脫離村衛生室工作的鄉村醫生，不得從事診療活動，不得享受免費培訓等有關鄉村醫生的各種優惠政策，更不得享受新農合門診補償業務工作，對經多次勸說仍不進入村衛生室執業者，縣衛生局扣發其鄉村醫生執業證書直至注銷注冊。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫療服務市場。對診療活動超出許可范圍或使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的村衛生室，由縣衛生監督執法部門依法予以處罰。

（三）嚴格培訓，提高素質 2011年，完成對注冊在崗的所有鄉村醫生系統培訓工作。以后縣衛生局按照《鄉村醫生管理條例》的規定，每2年至少進行1次鄉村醫生培訓，鄉鎮衛生院也要大力開展對村醫業務適用技術培訓，進一步更新醫學知識，提高業務水平，更好地為當地群眾服務。

（四）嚴格考核，獎優罰劣

1、縣政府將村衛生室建設與管理納入目標考核，強化督查，狠抓落實，全面、快速、規范推進村衛生室管理工作。對在村衛生室建設與管理工作中做出突出貢獻的單位和個人予以表彰獎勵。

2、縣衛生局與衛生院院長按鄉村一體化工作職責簽訂責任書，年底對衛生院院長進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲。鄉鎮衛生院對村衛生室實行年度目標責任考核。考核的主要內容包括公共衛生服務指標的完成情況、村衛生室的醫療服務質量、村衛生室的內部管理、執行新型農村合作醫療管理規定的情況以及群眾的滿意度等。考核評分辦法按縣衛生局制定的《鄉村醫生目標管理考核辦法》執行。年度考核分值達90分以上者，兌現全額的公共衛生服務費；年度考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現公共衛生服務費；年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現80%的公共衛生服務費。

六、監督管理

縣鄉兩級鄉村一體化工作領導小組及辦公室要加強對村衛生室的監督管理，鄉鎮衛生院發現有違法違紀行為，應立即報告縣衛生局及時處理。村衛生室違反本辦法規定的，由縣衛生局根據情節輕重，予以處理。縣衛生監督執法人員和鄉村一體化辦公室工作人員應秉公執法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現崗。

第二篇：村衛生服務一體化管理實施方案

柴關鄉村衛生服務一體化管理實施方案

為合理配置和利用衛生資源，有效推進醫藥衛生體制改革的順利進行，切實加強對村衛生室的監督管理，穩定鄉村醫生隊伍，提高業務素質，規范醫療衛生服務行為，建立和完善我鄉村衛生服務一體化管理（以下簡稱鄉村一體化）體制，根據我市衛生局《關于轉發省衛生廳<創建鄉村衛生服務一體化管理示范縣（市）實施方案>的通知》，制訂本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，以規范村級醫療衛生服務為目標，通過合理配置和整合醫療衛生資源，建立健全農村衛生服務網絡，確保廣大農民獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，促進我市農村經濟社會的可持續、協調、健康發展。

二、組織領導

市衛生行政部門成立鄉村衛生服務一體化管理工作領導小組，具體負責全市鄉村一體化工作的組織協調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。我鄉成立相應組織機構，落實專門人員，全力抓好此項工作。

三、工作步驟和目標

（一）第一階段

1、要高度重視鄉村一體化工作，切實加強領導，成立鄉村一體化領導小組及其辦公室，主管鄉鎮長任組長，衛生院院長任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負責本轄區內的日常工作管理。

2、2010年實施第一批鄉村一體化試點工作的村衛生室為安河村、杏花莊、彭腦村、五里碑、馬峪村、王硇村、溫家園、綠水池8個村，在試點工作基礎上，力爭在2012年底全面實施。

3、按照要求完成本轄區內鄉村一體化工作。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉村

一體化辦公室反饋。

4、村衛生室內部規范管理上做到“六統一”： 一是統一標識。二是統一裝修。三是統一監督。四是

統一醫療文書。五是統一設備。六是統一要求。

5、建立健全鄉鎮衛生院及鄉村醫生對鄉村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉村一體化工作的順利實施。

（二）第二階段

1、組織實施鄉村一體化“八統一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，保證資料規范整齊、統一有序。

2、根據工作情況，查漏補缺，分析統計各類報表，進一步完善鄉村一體化各項工作。

（三）第三階段

縣鄉村一體化辦公室組織相關人員對此項工作進行評估驗收，對未完成工作的單位和個人，按照責任書規定追究相關責任人的責任。

四、管理模式

鄉鎮衛生院要根據醫療衛生工作的規范要求，加強對所轄村衛生室的管理，建立和完善各項規章制度，實行工作目標管理，抓住鄉村一體化中的人員、財務、藥品統一管理這三個核心和關鍵內容，把鄉村一體化工作落到實處。

（一）六統一

1、建設統一管理。村衛生室應當納入當地區域衛生規劃和新農村建設整體規劃。村衛生室選址原則上選在新農村建設點、村委會辦公地點或人口居住密集區，要保證交通便利，方便群眾看病就醫。村衛生室的建筑面積不少于60平方米，要設有診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室，五室分開，相對獨立，分區管理；要配備與醫療、預防、婦幼保健、健康教育、健康檔案管理、疫情報告、新農合報銷、財務管理、醫療廢棄物處理相適應的器械和設備。

2、人員統一管理。村衛生室工作人員按行政村人口數的1.5-2‰配備。聘用的鄉村醫生必須取得鄉村醫生執業證書或具備執業助理醫師以上資格。村衛生室實行所長負責制，鄉村醫生實行聘任制。村衛生室所長由村民委員會推薦，鄉鎮衛生院考核任命。鄉村醫生由村民委員會推薦，鄉鎮衛生院聘用。按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為兩年。鄉鎮衛生院建立鄉村醫生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛生局審核備案后，統一辦理注冊或變更注冊手續。聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任，不合格者予以解聘。村衛生室新進從業人員必須經崗前培訓后，方可上崗。在崗村衛生室從業人員每兩年至少培訓一次，由縣衛生局負責組織。

3、業務統一管理。村衛生室的各項工作目標任務，由鄉鎮衛生院統一安排，實行目標管理，統一公共衛生服務、醫療業務技術操作規程。規章制度由縣衛生局統一制定，實行統一的監督管理，統一門診登記、醫療文書，做到“八有一上墻”，即看病有登記、用藥有處方、收費有憑據、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責、疫情有報告、業務有考核和主要工作制度、崗位職責、防保數據、圖表、服務價格公示等上墻。

4、藥品統一管理。鄉鎮衛生院、村衛生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，待條件成熟后，藥品由鄉鎮衛生院配送到各村衛生室，實行鄉鎮、村級醫療機構藥品按統一價格銷售。鄉鎮衛生院根據各村衛生室用藥計劃負責藥品的調撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫療用藥需要。對于不認真執行藥品銷售規定私自加價的，一經發現，由縣衛生局報物價管理部門按相關法規進行處罰；鄉村醫生不得私自進購藥品，一經發現，由縣衛生局報藥監、工商等部門按相關法規嚴肅查處，同時取消其鄉村醫生聘用資格。

5、財務統一管理。鄉鎮衛生院對村衛生室統一會計科目、統一賬號，設立總賬與分賬，村衛生室同時設立賬簿。村衛生室收費要嚴格執行國家物價政策，實行相對統一的收費項目和標準，診療收入必須統一使用河南省非營利性醫療機構收費專用票據。鄉鎮衛生院對各個村衛生室的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產、藥品調撥、業務收支賬冊。各村衛生室實行獨立核算，所有財務收支必須納入鄉鎮衛生院統一管理。

6、績效統一考核。縣衛生局要制定鄉鎮衛生院和村衛生室的績效考核辦法，建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位與績效為基礎的考核和激勵機制，調動人員積極性，促進鄉、村衛生機構運行機制的轉變。縣衛生局要定期組織對鄉鎮衛生院的業務技術和醫德醫風等進行考核，考核結果計入業務檔案。鄉鎮衛生院在縣衛生局的統一組織下，做好對村衛生室的考核工作。對鄉鎮衛生院和村衛生室的考核結果作為公共衛生補助經費的發放依據。

五、保障措施

（一）加強領導,明確責任 各鄉鎮人民政府在村衛生室建設與管理中要切實履行職責。一是按照《信陽市村衛生室基本標準》和標準化村衛生室建設圖紙設計要求，針對房屋滲水、墻壁脫皮、無焚燒爐或焚燒爐不標準，治療室沒有隔斷、后院搭棚，前院私搭亂建等問題，要及時采取相應措施處理。二是要采取有效措施，積極引導鄉村醫生入駐新建的村衛生室執業，確保村衛生室盡快投入使用，嚴禁壟斷、排斥其他有執業資格的鄉村醫生進入村衛生室工作，對村衛生室交付使用過程中存在的問題要及時協調處理。三是確保村衛生室不改變用途，嚴禁在村衛生室做飯、就餐、住宿，嚴禁個人承包村衛生室。四是加強資產登記、管理與監督，明晰村衛生室業務用房和設備等資產產權歸屬，確保資產安全、完整、有效。鄉鎮政府要積極探索將標準化村衛生室納入集體所有的新型管理模式。

（二）加強監管，嚴格執法 凡具備執業資格者，均應支持和鼓勵他們到村衛生室執業。對擅自脫離村衛生室工作的鄉村醫生，不得從事診療活動，不得享受免費培訓等有關鄉村醫生的各種優惠政策，更不得享受新農合門診補償業務工作，對經多次勸說仍不進入村衛生室執業者，縣衛生局扣發其鄉村醫生執業證書直至注銷注冊。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫療服務市場。對診療活動超出許可范圍或使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的村衛生室，由縣衛生監督執法部門依法予以處罰。

（三）嚴格培訓，提高素質 2010年，完成對注冊在崗的所有鄉村醫生系統培訓工作。以后縣衛生局按照《鄉村醫生管理條例》的規定，每2年至少進行1次鄉村醫生培訓，鄉鎮衛生院也要大力開展對村醫業務適用技術培訓，進一步更新醫學知識，提高業務水平，更好地為當地群眾服務。

（四）嚴格考核，獎優罰劣

1、縣政府將村衛生室建設與管理納入目標考核，強化督查，狠抓落實，全面、快速、規范推進村衛生室管理工作。對在村衛生室建設與管理工作中做出突出貢獻的單位和個人予以表彰獎勵。

2、縣衛生局與衛生院院長按鄉村一體化工作職責簽訂責任書，年底對衛生院院長進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲。鄉鎮衛生院對村衛生室實行目標責任考核。考核的主要內容包括公共衛生服務指標的完成情況、村衛生室的醫療服務質量、村衛生室的內部管理、執行新型農村合作醫療管理規定的情況以及群眾的滿意度等。考核評分辦法按縣衛生局制定的《鄉村醫生目標管理考核辦法》執行。考核分值達90分以上者，兌現全額的公共衛生服務費；考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現公共衛生服務費；年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現80%的公共衛生服務費。

六、監督管理

縣鄉兩級鄉村一體化工作領導小組及辦公室要加強對村衛生室的監督管理，鄉鎮衛生院發現有違法違

紀行為，應立即報告縣衛生局及時處理。村衛生室違反本辦法規定的，由縣衛生局根據情節輕重，予以處理。縣衛生監督執法人員和鄉村一體化辦公室工作人員應秉公執法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現崗。

第三篇：交口縣鄉村衛生服務一體化管理實施方案

交口縣鄉村衛生服務一體化管理

實 施 方 案

為進一步深化農村衛生改革，合理配置，有效利用農村衛生資源，加強農村衛生服務體系和人才隊伍建設，建立精干高效的農村衛生管理體制，全面推進鄉村衛生服務一體化管理，實施新型農村合作醫療門診統籌。根據中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》、國務院辦公廳《關于農村衛生改革與發展的指導意見》等有關文件精神，結合我縣實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，以規范村級醫療衛生服務為目標，合理配置和整合醫療衛生資源，確保廣大農民獲得安全、有效、方便、廉價的基本公共衛生服務和基本醫療服務。

二、工作目標

通過實行鄉村衛生服務一體化管理，進一步健全農村衛生服務網絡，規范農村衛生服務行為，提升農村衛生服務能力，提高農村衛生服務質量和服務水平，保障農民身體健康，促進農村經濟持續穩定，健康發展。

三、基本內容

一體化管理是指在縣衛生局統一組織領導下，由鄉鎮衛 生院對村衛生室進行規范管理的工作機制，鄉鎮衛生院通過院建院管等方式，對村衛生室實行“五統一、兩獨立”為基本內容的一體化管理，即對村衛生室的行政、業務、檔案、器械、財務進行統一管理，村衛生室的法律責任獨立，財務核算獨立。

（一）統一行政管理

1、統一機構設置

嚴格按照《醫療機構管理條例》和《交口縣醫療機構設置規劃》，結合行政區劃調整，以方便群眾，合理配置衛生資源為原則設置村衛生室。原則上一個行政村設一所村衛生室，人口少的鄰近行政村也可以聯合設置衛生所。衛生院所在地的行政村原則上不設村衛生室，縣衛生局對實行一體化管理的村衛生所重新核發《醫療機構執業許可證》統一機構名稱，統一制作機構標識、印章。

2、統一房屋建設

村衛生室按《山西省村衛生室建設標準》進行標準化建設，無論是新建還是改擴建的房屋，統一建設標準，即業務用房面積為40—60平方米，占地面積不少于100平方米，房屋設置有診室、治療室、藥房、資料室，四室分開，相對獨立，分區布局合理，適當配置建設衛生廁所，宣傳欄等，保證衛生室業務工作區的相對獨立性。凡政府投資支持建設的村衛生室其資產所有權屬政府舉辦的鄉鎮衛生院。

3、統一人員管理

按照《鄉村醫生從業管理條例》等相關規定村衛生室至少配備一名合格鄉村醫生。在縣衛生局統一組織下，鄉村醫生選配由全縣范圍內取得執業助理醫師以上資格或有《鄉村醫生資格證》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核的方式擇優錄用，由所在村衛生室與之鑒定聘用合同、執業承諾保證書。鄉鎮衛生院及時建立鄉村醫生人事檔案，對其聘用，考核，獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛生局審核備案后，統一辦理注冊或變更注冊手續。村衛室所新進從業人員必須經崗前培訓后，方可上崗。鄉村醫生實行一年一聘，聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任，不合格者予以解聘，鄉村醫生同時實行退崗制，男滿60歲，女滿55歲，應解聘退崗，停止執業活動。在崗村衛生室人員每年都必須在縣衛生局和鄉鎮衛生院的組織指導下進行教育培訓。

（二）統一業務管理

村衛生室在鄉鎮衛生院指導下開展日常業務。鄉鎮衛生院應采取工作例會，病例討論，業務培訓、技術考核等方式，加強對村衛生室的技術指導和管理指導。業務培訓內容主要為衛生法律法規、農村衛生政策，衛生專業知識等，同時加強對村衛生室負責人管理知識和技能培訓。鼓勵村衛生室衛生技術人員參加在崗醫學學歷教育，不斷提高業務素質。鄉鎮衛生院要指導村衛生室建立健全門診登記、處方書寫、轉診記錄，疫情登記報告、消毒管理、醫療廢棄物處理、藥品使用等規章制度和工作制度，進一步規范內部管理和基本服務行為，嚴格執行臨床診療指南和技術規范，使用適宜技術的基本藥物，為農村居民提供安全、有效和低成本的服務。

鄉鎮衛生院與村衛生室要建立雙向轉診機制，采取各種措施、方便群眾就診。

鄉鎮衛生院要指導村衛生室認真做好公共衛生工作。結合建立居民健康檔案，掌握當地婦女、兒童、老年人、慢性病人、重性精神病人等重點人群的健康狀況，以便有針對性地開展健康教育等服務，減少疾病發生的風險。

（三）統一藥械管理

鄉鎮衛生院對村衛生所的用藥情況進行監督管理，并指導規范用藥。村衛生室全部配備使用國家基本藥物目錄內的藥品，在相關補償政策保障下，實行藥品零差率銷售。村衛生室在鄉鎮衛生院的組織下，接受全省統一招標的藥品配送企業的配送服務，嚴禁擅自從其他渠道購進藥品。政府配備給村衛生室的所有醫療器械，由所在地的鄉鎮衛生院統一驗收，進行登記，并及時分發到村衛生室投入使用。

（四）統一財務管理

村衛生室在鄉鎮衛生院指導下，按照相關要求建立規范 的財務制度，做到帳目齊全，定期稽查。村衛生室應公開醫療收費價格和藥品價格，實行統一的收費標準和收據，做到收費項目規范，票據齊全。鄉鎮衛生院對各個村衛生室的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產，藥品調撥、業務收支帳冊，所有財務收支必須納入鄉鎮衛生院統一管理。縣衛生局負責對村衛生室財產管理情況進行監督檢查。

鄉村醫生的報酬由村衛生室確定，報鄉鎮衛生院備案，由政府選拔聘用的鄉村醫生可在聘期內享受政策補助，補助待遇由鄉鎮衛生院考核確定并報縣衛生局批準后統一發放。

（五）統一檔案管理

標準化村衛生室必須建立健全各項帳冊、證、卡、簿等，規范檔案管理。使用的各種票據和醫療文書統一印制、印章統一刻制。

（六）財務獨立核算

村衛生室按照政策法規和衛生行政主管部門的規定，獨立經營，獨立核算，自負盈虧。村衛生室開展業務活動。形成的債權、債務由村衛生室經營人員承擔。

（七）責任獨立承擔

根據有關政策、法規的決定，村衛生室均作為非營利性醫療機構，獨立承擔開展業務發生的民事及相關責任。

四、時間安排

（一）準備階段（2010年3月5日—2010年3月20日）

1、各鄉鎮衛生院根據縣衛生局方案要求，制定各自的《實施方案》，明確推進任務、推進進度和推進標準。

2、簽訂衛生局—鄉鎮衛生院—村衛生室工作責任狀，明確責任領導，責任院長和責任人。

（二）實施階段（2010年3月21日—2010年9月30日）

1、各鄉鎮衛生院按照推進計劃要求，結合本地實際，逐個衛生室落實推進計劃。

2、各鄉鎮衛生院按照推進計劃和考核驗收標準要求，指導督促村衛生室開展工作。

3、加強對鄉村醫生服務一體化管理工作的領導，加大檢查督辦力度，發現問題及時解決。

4、縣衛生局對全縣鄉村衛生服務一體化管理工作督導檢查，指導各鄉鎮有序推進。

（三）考核驗收階段（2010年10月5日—2010年11月20日）

縣衛生局對各鄉鎮實施鄉村一體化管理的進展情況進行考核驗收。

（四）整改階段（2010年11月21日—2010年12月12日）

縣衛生局根據驗收情況對沒有完成任務的鄉鎮下達整改通知書，要求在限期內前全部完成任務。

五、具體要求和保障措施

（一）提高認識，加強組織領導

鄉村衛生服務一體化管理工作是農村衛生管理體制改革的一項重要內容，是新形勢下農村衛生管理工作的有效形式，有利于農村衛生資源的優化配置，有利于農村衛生服務質量的提高，有利于保障農村經濟社會的可持續發展和社會主義新農村建設目標的實現。為確保我縣鄉村衛生服務一體化管理工作順利進行，縣衛生局特成立鄉村衛生服務一體化工作領導小組（成員組成附后），負責協調、指導鄉村衛生服務一體化管理工作。各鄉鎮也要成立相關的組織，切實加強領導，認真組織實施。

（二）抓住機遇，整體推進

各鄉鎮衛生院在鄉村衛生服務一體化管理推進的同時，應與民生工程村衛生室建設、藥品零差率銷售、城鄉基本公共衛生服務均等化工作有機結合，相互支持，相互促進。凡民生工程投資建設的村衛生室，鄉鎮衛生院應盡快使其發揮功能和效應。凡已實行一體化管理的村衛生室，將作為新農合門診統籌的定點醫療機構和農村基本公共衛生服務的提供機構。

（三）因地制宜，分類指導

各鄉鎮衛生院在開展此項工作的時候，要考慮到鄉村衛生服務一體化管理的內涵要求，有針對性地制定工作計劃的 工作方案，鄉村衛生服務一體化管理工作直接涉及到鄉鎮衛生院和鄉村醫生的利益分配，既要積極推進，又要穩妥操作，要本著因地制宜和分類指導的原則推進，對于具備條件的“實體型”衛生室由鄉鎮衛生院實行人、財、物的統一管理。對于不具備條件的“松散型”衛生室，鄉鎮衛生院可先重點對業務工作實行統一管理，而后逐步向“實體型”過度。要認真分析可能遇到的困難和問題，制定工作預案，采取有效措施，加大整體推進力度，確保按時完成任務。

（四）加強溝通，相互借鑒

在推進鄉村衛生服務一體化管理工作中，各鄉鎮衛生院要加強信息溝通，相互學習，交流經驗，避免走彎路。

（五）廣泛宣傳發動

各鄉鎮要采取多種形式，廣泛宣傳實行鄉村衛生服務一體化管理的重大意義，消除畏難情緒和錯誤認識，引導廣大干部群眾和鄉村醫生積極參與。為推進鄉村衛生服務一體化管理營造良好輿論氛圍。

（六）保障鄉村醫生合法權益，穩定鄉村醫生隊伍 認真落實鄉村醫從事公共衛生服務的財政補助政策，逐步提高補助水平，進一步完善發放機制，切實改善鄉村醫生待遇。同時，通過成立鄉村醫生協會或吸收鄉村醫生代表參加鄉村一體化管理組織等形式，讓鄉村醫生參與管理活動。定期向鄉村醫生通報或公示村衛生室的業務開展情況、群眾 反映情況、財務收支情況等，提高鄉村醫生對一體化管理運行的知情權、參與權，切實維護鄉村醫生民主權益，促進一體化管理平穩、健康有效運行。

（七）加強監督考核

實行鄉村衛生服務一體化管理是農村衛生事業發展的重要舉措，縣衛生局將此項工作納入綜合目標考核內容，各鄉鎮衛生院要抓住當前有力時機，加大工作力度，強化落實措施，深入基層、深入實際，開展經常性的檢查指導，以求真務實的作風，突出重點、抓緊抓細、抓實抓好。縣鄉村衛生服務一體化領導小組將組織力量加強檢查指導，實行定期檢查，年終考核。對工作消極應付，措施不力、影響全縣鄉村衛生服務一體化管理順利開展的將給予通報批評。

附件：

1、交口縣鄉村衛生服務一體化工作領導組

2、村衛生室管理制度條目（參考）

二O一O年三月十八日 附件1：

交口縣鄉村衛生服務一體化工作領導組

組 長：張茂林 衛生局局長

副組長：李根寶 衛生局支部書記、中醫院院長

王翠梅 衛生局副局長、疾控中心主任、衛生監督所所長

李文輝 衛生局副局長 李利宏 衛生局副局長 王惠萍 衛生局紀檢組長

成 員：郭明旺 衛生局辦公室主任

蘇秀文 衛生局防婦股股長 鄭蘭柱 衛生局醫政股股長 趙萬寶 衛生局防婦副股股長 衛元平衛生局醫政股副股長 穆旭軍 衛生局財務股副股長 張維平衛生局辦公室副主任

領導小組下設辦公室，李利宏同志兼任辦公室主任，蘇秀文同志兼任辦公室副主任。附件2：

村衛生室管理制度條目（參考）

1、村衛生室工作制度

2、從業人員準入制度

3、財務管理制度

4、績效考核制度

5、績效工資制度

6、衛生工作制度

7、工作例會制度

8、藥房工作制度

9、藥品臺帳制度

10、值班制度

11、疫情報告制度

12、健康檔案管理制度

13、公示制度

14、診斷室工作制度

15、治療室工作制度

16、急診工作制度

17、轉診工作制度

18、處置室工作制度

19、處方管理制度 20、公共衛生職責

第四篇：文安縣鄉村衛生服務一體化管理實施方案

文安縣衛生局

創建鄉村衛生服務一體化管理示范縣實施方案

各鄉鎮衛生院、管區醫院：

為進一步深化醫藥衛生體制改革，貫徹落實省衛生廳《關于推進鄉村衛生服務一體化管理的實施意見》，加強農村衛生服務管理，規范服務行為，提高服務能力，滿足廣大農村居民的醫療衛生服務需求，我縣決定開展鄉村衛生服務一體化管理示范縣創建活動。現結合我縣實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，以大力推行鄉村衛生服務一體化管理為載體，合理規劃和配置鄉村衛生資源，加強村衛生室建設，強化鄉村兩級醫療衛生機構整體功能，促進鄉（鎮）衛生院和村衛生室綜合改革，全面落實公共衛生和基本醫療服務任務，為廣大農村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

二、創建目標

落實各項創建內容，加快工作實施進度，到2012年9月底前完成全縣鄉村衛生服務一體化管理。

三、組織管理

1、縣衛生局成立鄉村衛生服務一體化管理領導小組，有專人負責一體化管理工作。制定本縣一體化管理實施方案和相關配套文件。

2、做好組織管理和落實工作，全縣所有鄉（鎮）和行政村全部實行一體化管理。

四、創建內容

鄉村衛生服務一體化管理是指在衛生局統一規劃和組織實施下，以鄉鎮為單位，對衛生院和村衛生室的行政、人員、業務、器械、財務和績效考核等方面予以規范的管理體制。在鄉村衛生服務一體化管理中，鄉鎮衛生院受衛生局的委托，負責履行本轄區內衛生管理職責，在向農民提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務的同時，承擔對村衛生室的綜合管理和指導，對村衛生室實行行政事務、人員聘用、業務技術、藥品器械、財務管理、績效考核等“六統一”管理，村衛生室承擔行政村的公共衛生服務及一般疾病的初級診治等工作。

鄉村衛生服務一體化管理的主要內容包括：

（一）統一行政管理

1、合理設置鄉（鎮）衛生院和村衛生室，每個鄉（鎮）有1所政府舉辦的衛生院，原則上每個行政村設置1個村衛生室，人口較少的行政村可合并設立村衛生室。鄉鎮衛生院、村衛生室命名規范，統一標牌。

2、鄉（鎮）衛生院建設標準、設備配置符合《國債項 目鄉（鎮）衛生院建設指導意見》要求。80%以上的村衛生室達到標準化要求，建筑面積在60平方米以上，診斷室、治療室、藥房三室分開，配備35件基本設備。

3、鄉（鎮）衛生院對所屬行政村衛生室實行統一管理，承擔對村衛生室和鄉村醫生的行政管理和業務指導。

（二）統一人員管理

1、鄉（鎮）衛生院從事醫療、護理、公共衛生等衛生專業技術人員具備法定的執業資格，經衛生行政部門注冊并在規定的范圍內執業，非衛生技術人員不得從事醫療衛生專業技術工作。衛生技術人員原則上應占人員總數的90%以上。

2、鄉（鎮）衛生院院長公開選聘，人員實行全員聘用。

3、村衛生室鄉村醫生必須具備法定執業資格，《鄉村醫生從業管理條例》頒布后，新進入村衛生室的人員應具備執業助理醫師及以上資格。

4、村衛生室的鄉村醫生，由村民委員會推薦，鄉（鎮）衛生院考核，縣衛生局批準，由鄉（鎮）衛生院統一聘用，簽訂聘用合同。鄉（鎮）衛生院可在本鄉范圍內對鄉村醫生進行調配。

5、縣衛生局定期組織對鄉、村衛生人員的業務技術和醫德醫風等進行考核，考核結果記入個人業務檔案。

（三）統一業務管理

1、鄉（鎮）衛生院和村衛生室建立健全各項規章制度 和診療規范。

2、門診登記、病歷、處方等各種醫療文書按規定全縣統一。

3、鄉（鎮）衛生院、村衛生室要做到門診有登記、住院有病歷，用藥有處方，轉診有記錄，疫情有報告，并書寫規范。

4、鄉（鎮）衛生院和村衛生室要按照省衛生廳基本公共衛生服務工作的有關要求，做好各自承擔的基本公共衛生服務工作。

5、鄉（鎮）衛生院對村衛生室的基本公共衛生、新型農村合作醫療，業務培訓等工作，統一安排、統一管理、統一考核。

6、鄉（鎮）衛生院和村衛生室要加強服務質量管理，嚴格規范診療行為，確保醫療安全，無醫療事故發生。

（四）統一藥械管理

1、鄉（鎮）衛生院應全部配備使用《國家基本藥物目錄（基層部分）》和《河北省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》內的藥品。

2、村衛生室鄉村醫生配備使用藥品，嚴格按照《河北省新型農村合作醫療報銷藥物目錄》規定的鄉村醫生用藥范圍執行。

3、鄉（鎮）衛生院和村衛生室使用的《國家基本藥物 目錄（基層部分）》和《河北省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》內的藥品，根據國家和省有關規定統一采購、統一價格、統一配送。

4、縣衛生局將加強對鄉（鎮）衛生院和村衛生室衛生人員合理用藥的教育、培訓和日常監督管理。

5、縣衛生局將加強鄉（鎮）衛生院和村衛生室醫療器械、衛生材料的購置、使用和管理。政府配備給村衛生室的醫療器械，由所在地鄉（鎮）衛生院統一驗收，進行固定資產登記，并及時分發到村衛生室投入使用。

（五）統一財務管理

1、鄉（鎮）衛生院要嚴格執行國家規定的財務會計制度，規范會計核算和財務管理。村衛生室要做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。

2、要公開醫療服務和藥品收費項目及價格。

3、鄉（鎮）衛生院對村衛生室的財務實行專賬管理，建立村衛生室固定資產、藥品購銷等賬目。

4、村衛生室建立財務賬目，實行獨立核算，自負盈虧。

（六）統一績效考核

1、縣衛生局依據《河北省基層醫療衛生機構績效考核試點辦法》制定考核實施細則，成立考核組織，負責考核工作。

2、縣衛生局負責對鄉鎮衛生院進行績效考核，鄉鎮衛 生院在縣衛生局的統一組織下，做好對村衛生室的考核工作。

3、對鄉鎮衛生院和村衛生室的考核結果作為政府補助經費的發放依據。

五、實施辦法與步驟

（一）安排部署

2012年3月底以前，縣衛生局制定下發《文安縣創建鄉村衛生服務一體化管理示范縣實施方案》。召開全縣鄉村衛生服務一體化管理啟動會。確定文安鎮、孫氏鎮為首批創建鄉村衛生服務一體化管理示范鄉鎮，2012年7月底前完成創建示范任務。

（二）組織實施

2012年4月1日—8月31日，各鄉鎮要嚴格按照本方案要求及《文安縣鄉村衛生服務一體化管理考核評估標準》，組織實施本轄區鄉村衛生服務一體化管理。

（三）考核驗收

2012年9月1日--9月30日，按照《文安縣鄉村衛生服務一體化管理考核評估標準》對各鄉鎮逐一進行自查考核評估，對標查缺，保證創建質量，迎接省級考核驗收。

六、保障措施

（一）提高認識，加強領導。鄉（鎮）衛生院和村衛生室是農村醫療衛生服務體系的重要組成部分，各單位要充分 認識開展創建鄉村衛生服務一體化管理示范縣活動對于加快農村衛生服務體系建設，加強農村衛生服務管理，強化鄉村兩級醫療衛生機構整體功能，促進鄉（鎮）衛生院和村衛生室綜合改革的重要意義。各單位要切實加強組織領導，列入重要議事日程和工作目標，做到領導負責，分工明確，責任到人，狠抓落實。

（二）制定計劃，認真組織實施。各單位要根據本實施方案，結合本地實際，制定創建實施計劃、保障措施和檢查考核制度，創建實施計劃要報縣衛生局備案。各單位在開展創建活動中，要扎實工作，注重實效，防止形式主義，確保創建活動取得實實在在的效果。

（三）加強督導，嚴格考核評估。縣衛生局將對創建活動組織定期和不定期的督導檢查，及時研究解決創建中存在的問題，認真總結推廣先進經驗，充分發揮典型示范作用。嚴格按照《文安縣鄉村衛生服務一體化管理考核評估標準》進行考核評估，確保創建質量。通過開展創建活動，把我縣鄉（鎮）衛生院和村衛生室建設及管理提高到一個新的水平。附件：

1、文安縣鄉村衛生服務一體化管理領導小組

2、文安縣鄉村衛生服務一體化管理考核評估標準

2012年3月30日

第五篇：2012年鄉村衛生服務一體化管理實施方案

2012年鄉村衛生服務一體化管理實施方案

鄉村衛生服務一體化管理是遵循區域衛生規劃和市場規律，對衛生資源合理配置，強化服務功能，實施衛生行業管理的農村衛生體制，根據石衛（2012）36號，石柱土家自治縣鄉村衛生服務一體管理實施方案要求，結合我鎮實際，特制鄉村衛生服務一 體化管理實施方案。

一、加強管理：

為進一步規范村衛生機購功能定位，強化全鎮衛生行業管理，變松散的醫療、預防保健為緊張型的服務，建立一個層次分、明布局合理、功能完善、優勢互補、監管到位的衛生服務體系，為群眾提供安全、便捷、優質、高效的衛生服務。

今年衛生室全部要求七統一、九有，即吊牌命名統一統，房屋設置統一，使用設備統一，使用證件統一，制度建設統一，財務和物資管理統一，其他統一（業務、藥品采購、工作報表、著裝等）；看病有日記，發藥有處方，收費有發票，轉診有依據，防保有卡證，消毒有記錄，收支有臺賬，資料有檔案，補償有公示，做到上報及時，底數清楚。

二、新農管理：

1.城鄉居民合作醫療保險： 加大村級衛生室對城鄉居民合作醫療和民政救助政策的宣傳，從2012年1月1日起，凡違返城鄉居民合作醫療和民政救助政策的，凡上級部門查實我鎮有違規行為，所扣違規金費全部由處方醫生承擔，年底我院還要從藥品零銷價補助金中按違違規金的10%扣取。如：門（急）診病人一般診診療費用按每人次每療程8元標準補肋，同一天在同一個醫療機構門診就診只能收取一次一般診療費用，不允許再收取掛號費、門診診查費、肌肉注射、靜脈注射、動脈加壓注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液等治療費用。相反，違規收取的費用不予補償和救肋，情節嚴重的合管中心將按5一10倍處罰。

2.處方錄入：（1）、無網絡板的：

無網絡板的衛生室處方錄入由黃寧平和顏洪負責，處方錄入補助費按2.4%半年計算一次，補助計算方式以處方錄入網絡數據為主要依據，參照送錄登記表，補助計算標準，錄入人員1.6%，醫院0.8%，錄入補助費經財務臺賬。每月1、10、20號錄入人員必須在醫院收取處方并逐項登記，20號另加當月的處方登記表和民政救助登記表并逐項登記，錄入人員一次不來收取處方，從錄入補助經費中扣20元，25號必須錄完當月的處方，當月不按時錄完處方從錄入補助經費中扣20元，退回的處方張數和金額要求接收人員登記簽字，每月1、10、20號不按時送處方和20號不送當月登記表、民政救助登記的，年底考核一次扣0.2分。

（2）、有網絡板的：

有網絡板的衛生室每月26號一28號必須將當月的處方、登記表、錄入數據表和民政救助登記表交顏洪，不按時上交處方、登記表、錄入數據表和民政救助登記表年底考核一次扣0.2分，處方和登記表要求做好封面捆好交醫務科保管，黃寧平收的處方、登記表和民政救助登記表由顏洪負責按時收取，應交報賬員的交報賬員應交醫務科的交醫務科。

（3）、處方保管：

各衛生室要將處方存根聯按年月做好封面捆好歸檔存放，交醫院的處方每月1一2號將各衛生室交來錄完的處方和登記表做好封面捆好交醫科，做好交接記錄，不填寫封面的從錄入補助金費中扣20元。

（4）、補償公示：

各衛生室每月必須將當月的補償進行公示。3.轉診：

村級衛生室不能救治的病人必須先轉入我院，轉診醫生祥細填寫我院統一下發的住院證，聯系我院120或相關醫生，接診醫生收取住院證后并簽字轉財務室存檔。4.藥品采購：

嚴禁采購非基藥，發現一種非基藥年底考核扣1分，每月1、10、20號統一用藥品采購表填寫，注明配送公司再申報我院轉送配送公司配送。藥品采購申請表不送我院轉報的一律不認可，今年各衛生室藥品基數以2012年各衛生室1月5日盤點的數據作為財務基數，每月統一經我院轉報配送的藥品作為收入賬，每月的新農合補償金作為支出賬，公共衛生補助、藥品零銷價補助和其它賬務都作為衛生室收支賬，全年（藥品年初盤點基數加經我院轉報配送的藥品數）減去（新農合發生金額加年底藥房現有數），所得數就是私自進藥數按8%扣，如：（年初盤點數2萬加全年進藥數1萬合計3萬）減去（新農合發生數3.5萬加藥房現有數0.5萬合計4萬），3萬減去4萬等余一1萬（私自進藥數），1萬X8%二800元。

三、公共衛生工作：

根據市、縣對公共衛生工作一系列要求和服務規范，扎實推進和細化服務項目，制定有力措施，有的放失的體現各種信息的真實性，充分發揮團隊作用，各項工作施行三定制度（定人、定崗、定指標）工作指標細化到人，常規工作和指令性任務聯合分段考核。

（一）衛Ⅺ項公共衛生服務項目 1.健康教育

（1）要求必須有工作計劃和總結，內容詳實。

（2）中心衛生院健康教育講座每年≥12次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員不小于40人，宣傳欄要有2個，每月更換一次，每次要有照片存檔。村衛生室衛生宣傳專欄≥12次。

（3）要有農戶健康資料發放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農村居民基本衛生知識知曉率達60%或以上。

（4）開展公眾健康咨詢。利用各種健康主題日或針對轄區重點健康問題，提供有針對性的健康教育宣傳咨詢活動≥12次。

2.健康管理

（1）居民健康檔案建檔率85 %，健康檔案冊中內容必須真實完整準確、無缺項，并輸入電腦。

（2）要求責任醫生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、職業體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。

（3）每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到85%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。

3.兒童保健（1）我鎮的預防接種門診要打示范化接種門診，設施齊全，實行按時接種，我鎮要求防保醫生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。

（2）各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作

（3）負責好轄區內兒童入托、入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統管理率要求達到90 %以上，由兒保醫生負責。

4.婦女保健

（1）要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達99%，孕產婦系統管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。

（2）對孕產婦進行系統管理，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診；同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結局。

（3）開展常見婦女病普查工作，普查率達60%以上，并將檢查情況記入健康檔案。

（4）參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。

（二）老人和困難群體保健

1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，健康體檢率60%或以上。

2.開展每年一次免費體檢和隨訪工作，對體檢和隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

3.對健康檔案進行動態管理，發現情況隨時記入，并及時匯總準確上報。

（三）重點疾病管理

1.開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復查，資料及時匯總上報。

2.開展艾滋病防治工作，掌握轄區內流動人口數，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。

3.協助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導合理用藥。

4.開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導，對高血壓和糖尿病每年四次面對面隨訪一次體檢并將隨訪和體檢情況及時匯總上報。

（四）公共衛生信息收集與報告

1.下路鎮中心衛生院和村衛生室，各責任醫生必須嚴格執行國家《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件處置辦法》等有關法律法規，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進行上報。

2.健康檔案責任醫生要求掌握轄區內人口出生、死亡、外來人口等基礎資料，每月收集上報。

3.做好轄區內圍產兒、0～6歲兒童死亡、孕產婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。

（五）衛生監督協查

1.衛生監督協查員要建立健全本轄區內食品、公共場所經營單位名冊，協助做好從業人員的體檢和衛生知識的培訓工作，體檢、培訓率達100%，五病人員調離率100%；并要求收集報告農民家庭宴席信息，記錄完整正確。

2.建立健全轄區內職業危害企業名冊，記入職業危害因素和接觸有害有毒的職工人數，督促職業危害企業開展職業危害申報和健康體檢

3.建立健全轄區內學校衛生檔案，每年進行衛生檢查不少于四次，要有筆錄，同時對水廠進行枯水期、豐水期的二次衛生檢查，形成筆錄。

4.建立轄區內醫療機構檔案，每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少于四次，同時開展打擊非法行醫活動。

（六）協助落實疾病防控措施

1.衛生服務中心防保科、各責任醫生等相關人員必須協助和配合好疾病監測與突發公共衛生事件應急處置，配合查處率100%。

2.做好重點傳染病的監測工作，合格率達90%或以上，要有記錄，并且完整。

二〇一二年三月三十一日