第一篇：鄉村醫生衛生服務一體化管理實施方案

鄉村醫生衛生服務一體化管理實施方案

為認真貫徹落實《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》(中發[1997]3號)、《國務院辦公廳轉發國務院體改辦等部門關于農村衛生改革與發展的指導意見》(國辦發[2001]39號)精神，進一步規范我鎮鄉村醫生衛生服務一體化管理工作。根據《黑龍江省衛生廳印發進一步加強鄉村醫生服務一體化管理指導意見的通知》要求，結合我鎮實際，特制定本方案。

一、目的和目標

(一)目的

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，按照科學發展觀的要求，進一步加強農村基層衛生組織建設，健全衛生服務機構，理順管理體制，完善工作制度，將村衛生室的服務經營管理直接納入鄉鎮衛生院的管理范疇，完善具有預防保健和基本醫療功能的農村衛生服務體系，提高農村醫療衛生服務網絡功能，使農民人人享有基本醫療衛生保健，促進新型農村合作醫療制度全面開展，滿足農民看病就醫的基本要求，逐步提高農民群眾的健康水平和生活質量，促進社會主義新農村建設。

(二)目標

通過進一步加強鄉村醫生服務一體化管理，努力實現以下六個目標：

1、農村衛生室資源配置更趨合理，衛生資源得到有效利用;

2、衛生室基礎設施和服務條件逐步得到改善;

3、鄉村醫生業務素質不斷提高，基礎醫療衛生服務行為進一步規范;

4、鄉村醫生開展基本醫療、疾病預防、婦幼保健等公共衛生服務的技能進一步提高;

5、鄉村醫生開展公共衛生服務的補助水平逐步提高，隊伍更加穩定;

6、農村基本健康需求得到進一步保障，為全鎮經濟社會可持續發展和社會主義新農村建設服務。

二、“鄉村醫生服務一體化”的主要內容

(一)村衛生室的設施

村衛生室的設施遵循“優化結構，合理布局”的原則，每個行政村設一個衛生室，鄉鎮衛生院所在地村委會原則上不設衛生室，全鎮規劃設置衛生室12所，由于清平村委會茨竹園自然村地理環境特殊另設1個醫療點，但必須歸衛生室統一領導和管理，距離村衛生室5—7公里范圍內不設分室，在該范圍內執業的鄉村醫生必須合醫合藥，共同開展工作。

村衛生室人員編制原則上按每千人口1名、山區1—1.5名的比例配制。每個村衛生室一般不少于2名鄉村醫生(原則上應有1名女鄉村醫生)。全鎮共設置14個村醫崗位。

(二)辦醫模式

村辦院管：衛生室完全由村集體辦，村衛生室所有權歸衛生院，使用權為村衛生室，衛生院對其行政、人員業務、財務藥品和采購等實行統一管理。

(三)職能職責

村衛生室的基本職能和職責是以保護農村健康為目標，承擔轄區內農村居民的疾病預防與控制、艾滋病綜合管理、基本公共衛生服務、婦幼保健、健康教育、常見病和多發病診療、新型農村合作醫療等工作，完成上級衛生部門賦予的其它工作任務，為農村居民提供優質、安全、價廉、有效、方便的基本醫療服務。

(四)管理模式

鄉鎮衛生院對村衛生室實行“三制”、“四有”“七統一”的規范管理。

1.三制

(1)人員聘用制。按照《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》及《××縣村衛生室及鄉村醫生管理辦法》等有關規定，確定人員編制，實行聘用制，聘期暫定為兩年。

村醫退崗規定：男村醫年滿60周歲，女村醫年滿55周歲的按照有關規定解聘退崗，退崗后不得再從事醫務工作。

(2)補助浮動制。鄉鎮衛生院對村衛生室的補助和業務收入實行統一管理。鄉村醫生的分配實行同工同酬、多勞多得的原則，個人收入與工作任務和村衛生室效益掛鉤。

鄉村醫生補助：對開展公共衛生服務的鄉村醫生給予人均150.00元/月的經費補助，并列入財政預算，補助標準根據防保任務輕重及對邊遠山區鄉村醫生適當傾斜的原則由衛生院核定。

(3)基本公共衛生服務專項補助制。視基本公共衛生服務工作考核合格者，給予一定的補助。鄉村醫生補助：對開展公共衛生服務的鄉村醫生給予績效考核，考核合格者給予一定的經費補助，補助標準根據防保任務輕重及基本公共衛生服務量的多少而定，對邊遠山區鄉村醫生適當傾斜的原則由衛生院核定。

2、四有：

(1)看病有登記。嚴格按照相關要求做好門診日志登記工作，及時報告傳染病及疑似病人。對重癥病人要做好轉診工作等。

(2)用藥有處方。鄉村醫生開展醫療工作時，必須按照《處方管理辦法》開具處方，并保證處方的書寫正確、內容真實，并存檔備查。

(3)收費有依據。鄉村醫生開展醫療服務收取費用時必須統一使用收費收據，要做到使用正確、內容真實、管理規范。

(4)公共衛生服務有臺帳。衛生室要積極做好疾病預防、婦幼保健和艾滋病防治、健康教育等工作的統計工作。

3、七統一：

(1)統一機構建制。衛生局負責村衛生室的統一規劃、布局、設置和資源配置等工作。

(2)統一行政管理。村衛生室行政事務、人員聘用和配置、發展規劃、規章制度、考核、職稱評定等由鄉鎮衛生院統一管理。

(3)統一管理。村衛生室的醫療、預防保健人員培訓等業務活動由衛生院統一實行綜合目標管理。

(4)統一財政管理。村衛生室實行自主經營、獨立核算、自負盈虧。鄉鎮衛生院對村衛生室的財務實行“三管一統”(管賬冊、管藥品、管藥價，統一財務核算)的管理辦法，對衛生室的財務收支進行管理。鄉鎮衛生院對每個村衛生室的藥品、固定資產(建成的衛生室屬國有資產，產權歸鄉鎮衛生院、使用權歸村衛生室，為確保國有資產不流失、村衛生室能夠長期合理使用)、流動資金等建立專賬，村衛生室必須定期每月向衛生院上繳業務收入，有衛生院統一建賬、核算，統一審核和分配鄉村醫生工資，統一提取村衛生室的事業發展基金。根據上級的文件、通知精神“政府財政投資建蓋房屋、配發的醫療設備、和婦幼保健設備有衛生院建賬管理，每年提取1%的維修費”;“村衛生室的業務收入實行提成分配，提成比例根據衛生室業務收益及勞務補貼的多少來決定。原則上以當年收人的純盈余額計算：10%作為集體福利基金，用于鄉村醫生養老保險和勞保福利;10%作為業務發展基金用于衛生室擴大再生產;80%用于鄉村醫生的報酬”

(5)統一藥械管理。村衛生室需要進夠藥品時，必須先把購藥計劃報衛生院，由衛生院統一網絡采購，再發自村衛生室。

(6)統一收費標準。村衛生室必須嚴格執行物價部門制定的收費標準，不得擅自增加收費項目和提高收費標準。收費標準和藥品價格要向社會公示，接受群眾監督。

(7)統一機構名稱。縣衛生局統一制作村衛生室的標牌。村衛生室的名稱統一為“xx村衛生室”，不得隨意更改。

三、組織管理(領導小組)

組 長：向全民 鎮政府副鎮長（文教衛生）

副組長：趙長江 衛生院院長

成 員：姚國成 衛生院副院長

李明媛 門診醫師

李化芝 婦幼專干

姚國成 防疫專干

肖艷秋 財務管理人員

高喜云 新農合辦人員

趙春紅 藥局管理人員

各村民委員會支書、主任

負責對各村實施“鄉村衛生服務一體化管理”工作進行協調、督導、檢查和指導，及時研究和處理工作中出現的新問題、新情況。領導小組下設辦公室在鎮衛生院，辦公室主任由衛生院院長趙長江兼任，成員由相關部門人員組成，負責處理日常事務。

四、工作步驟

(一)第一階段：宣傳動員和培訓階段(5月20日—31日)。主要任務是抓好組織發動，加強宣傳，營造良好氛圍。加大宣傳力度，認真貫徹落實相關會議、文件精神。制定本鄉鎮《鄉村醫生服務一體化管理實施方案》，成立相應的組織機構，并上報縣“一體化”領導小組辦公室。

(二)第二階段：清產核資和規范管理階段(6月1日—6月底)。主要任務是完成村衛生室清產核資，抽調相關人員組成工作隊，深入各村，對村衛生室現有房屋、設備、藥品、資金進行全面清點，分別造冊登記，并組織好資產移交工作.從2015年7月一日起全面實施規范的“鄉村醫生一體化管理”，對不參加鄉村醫生“一體化”管理的鄉村醫生，及時上報領導小組經核實后，按相關規定注銷鄉村醫生資格。

(三)第三階段：督導驗收階段(7月1日—31日)。7月10日以前領導小組組織對各村衛生室工作進行自檢自查和驗收，并寫出自檢自查報告和驗收申請，上報縣“一體化管理”領導小組辦公室。7月15日-31日接受縣“鄉村一體化管理”領導小組對其進行督查驗收。

五、考核與獎懲

(一)對聘期內的鄉村醫生每年考核一次，考核由衛生院組織考核，考核結果報縣衛生局備案。對考核成績“優秀”者給予獎勵，對連續兩年考核不合格的給予解聘。

(二)對違反國家法律、法規以及新農合有關規定按相應法律法規及新農合管理規定進行處罰。

(三)對工作不負責任、玩忽職守造成醫療事故者按《醫療事故管理條例》予以處理。

(四)對不服從管理，工作能力較差，不能按時完成任務者，視情況給予批評教育、警告、解聘。

六、本實施方案由縣衛生局或鎮衛生院負責解釋

第二篇：鄉村衛生服務一體化管理鄉村醫生執業承諾書

鄉村衛生服務一體化管理鄉村醫生

執業承諾書

我是受聘在鄉（鎮）村衛生室工作的一名鄉村醫生，為規范自身醫療執業行為，更好地服務于廣大人民群眾，我自愿承諾在聘期內做到以下幾點，并請監督：

一、嚴格遵守國家法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規，依法執業。

二、遵守村衛生室及上級主管部門的規章制度、工作紀律及相關技術操作規程，服從領導，接受檢查、監督和管理。

三、愛崗敬業，認真履行鄉村醫生職責，關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

四、努力鉆研業務，更新知識，不斷提高專業技術水平，積極向村民宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

五、恪守職業道德，樹立良好的醫德醫風，堅持以病人為中心，切實維護患者的合法權益。

六、講團結、講奉獻，積極配合村衛生室負責人開展工作，加強與村衛生室其它人員的協調配合，不計較個人得失，不搞“小派別、小團體”，自覺維護村衛生室集體利益。出現問題及時匯報，不與村衛生室其它人員發生無原則糾紛。

七、積極協助有關部門做好初級衛生保健服務工作；按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫并上報有關衛生統計報表，妥善保管有關資料。

八、如因本人在工作中違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫療差錯、糾紛甚至事故者，本人愿意承擔相應責任及后果，并自愿接受相應處罰。

九、如違反上述承諾，本人自愿接受處罰，并愿意承擔由此而引起的一切后果。

承諾人：

年月日

第三篇：鄉村衛生服務一體化管理鄉村醫生執業承諾書

懷遠縣鄉村衛生服務一體化管理鄉村醫生

執業承諾書

我是受聘在 鄉（鎮）村衛生室工作的一名鄉村醫生，為規范自身醫療執業行為，更好地服務于廣大人民群眾，我自愿承諾在聘期內做到以下幾點，并請監督：

一、嚴格遵守國家法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規，依法執業。

二、遵守村衛生室及上級主管部門的規章制度、工作紀律及相關技術操作規程，服從領導，接受檢查、監督和管理。

三、愛崗敬業，認真履行鄉村醫生職責，關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

四、努力鉆研業務，更新知識，不斷提高專業技術水平，積極向村民宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

五、恪守職業道德，樹立良好的醫德醫風，堅持以病人為中心，切實維護患者的合法權益。

六、講團結、講奉獻，積極配合村衛生室負責人開展工作，加強與村衛生室其它人員的協調配合，不計較個人得失，不搞“小派別、小團體”，自覺維護村衛生室集體利益。出現問題及時匯報，不與村衛生室其它人員發生無原則糾紛。

七、積極協助有關部門做好初級衛生保健服務工作；按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫并上報有關衛生統計報表，妥善保管有關資料。

八、如因本人在工作中違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫療差錯、糾紛甚至事故者，本人愿意承擔相應責任及后果，并自愿接受相應處罰。

九、如違反上述承諾，本人自愿接受處罰，并愿意承擔由此而引起的一切后果。

承諾人： 年 月 日

第四篇：鎮鄉村衛生服務一體化管理實施方案

鎮鄉村衛生服務一體化管理實施方案

作者:牌坊鎮衛生院辦公室轉

來源:本站

時間:2011-12-18

根據安徽省衛生廳《關于實施鄉村衛生服務一體化管理的指導意見》，為合理配置和利用衛生資源，有效推進醫藥衛生體制改革的順利進行，切實加強對村衛生室的監督管理，穩定鄉村醫生隊伍，提高業務素質，規范醫療衛生服務行為，建立和完善我縣鄉村衛生服務一體化管理（以下簡稱鄉村一體化）體制，結合我縣實際，制訂本實施方案。

一、目的意義

（一）目的

為更好地滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求，理順鄉鎮衛生院與村衛生室的關系，明確兩者在農村衛生服務中的責、權、利，最大限度地發揮鄉村衛生組織的服務功能，提高衛生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。

（二）意義

實施鄉村一體化管理，是農村衛生改革與發展的需要，它有利于鞏固農村三級醫療預防保健網絡；有利于農村衛生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉村醫生業務素質的提高；有利于促進新型農村合作醫療的鞏固和發展；有利于規范鄉村醫療衛生服務行為，維護農村醫藥市場秩序，保證農民看病和用藥安全。

二、組織領導

縣人民政府成立以分管副縣長為組長，縣直有關部門負責人為成員的鄉村一體化工作領導小組（名單附后），領導小組下設辦公室于縣衛生局，具體負責全縣鄉村一體化工作的組織協調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。各鄉鎮成立相應組織機構，落實鄉村一體化相關工作。

三、工作步驟和目標

（一）第一階段

1、各鄉鎮要高度重視鄉村一體化工作，切實加強領導，成立鄉村一體化領導小組及其辦公室，明確2名以上 專兼職人員負責本轄區內的日常工作管理。

3、按照“五統一、兩獨立”（行政、業務、財務、藥品、工資統一管理和法律責任、財務核算獨立）的要求，完成本轄區內鄉村一體化工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向鄉村一體化辦公室反饋。

4、村衛生室統一布局，確保村衛生室內外衛生清潔，室內辦公設備、藥品、醫療器械統一擺放，村醫生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級村衛生室設置標準完成醫療器械配置。

5、建立鎮衛生院及鄉村醫生對鄉村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉村一體化工作的順利實施。

（二）第二階段

1、鎮組織實施鄉村一體化“五統一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統一有序。

2、鎮衛生院根據工作情況，查漏補缺，分析統計各類報表，進一步完善鄉村一體化各項工作。

（三）第三階段

鄉村一體化辦公室組織相關人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關責任人的責任。

四、村衛生室的設置和建設

嚴格按照我縣村衛生室設置規劃，以方便群眾、合理配置衛生資源為原則設置村衛生室。原則上一個行政村設一所村衛生室；人口少的鄰近行政村也可以聯合設置衛生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠自然村設置衛生室?？h衛生局對實行鄉村一體化的村衛生室重新核發《醫療機構執業許可證》，統一機構名稱，統一制作機構標識牌、印章。

五、加強對農村醫療市場的監管，取締非法行醫

按照社會主義市場經濟要求和國家鼓勵多種形式辦醫的政策，凡符合法規規定準入條件者，均應支持和鼓勵，引導他們到農村基層開展醫療衛生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫療服務市場。

六、健全完善各項規章制度，實行工作目標管理

鎮衛生院要根據醫療衛生工作的規范要求，加強對所轄村衛生室的管理，建立和完善各項規章制度，實行工作目標管理，抓住鄉村一體化中的財務、藥品和工資統一管理這三個核心和關鍵內容，使鄉村一體化工作落到實處。

（一）行政統一管理

鄉村一體化工作領導小組及其辦公室負責全縣鄉村一體化工作。鄉鎮鄉村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區鄉村一體化方案的組織實施和管理，與村衛生室簽訂目標管理責任書；對村衛生室實行統一規劃布局、統一標準建設、統一管理、統一藥品及材料集中采購供應、統一考核；協助縣衛生局進行監督管理，制止和取締非法行醫行為，嚴厲打擊非法醫療機構。

（二）統一業務管理

村衛生室的各項工作目標任務，由鄉鎮衛生院統一安排，實行目標管理，統一公共衛生服務、醫療業務技術操作規程。規章制度由鄉鎮衛生院統一制定，實行統一的監督管理，統一門診登記、醫療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業務有考核；⑨主要工作制度、崗位職責、防保數據、圖表、服務價格公示等上墻。

（三）統一財務管理

鄉鎮衛生院對村衛生室統一會計科目、統一賬號，設立總賬與分賬，村衛生室同時設立賬簿。村衛生室收費要嚴格執行國家物價政策，實行相對統一的收費項目和標準，診療收入必須統一使用安徽省非營利性醫療機構收費專用票據。鄉鎮衛生院對各個村衛生室的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產、藥品調撥、業務收支賬冊。各村衛生室實行獨立核算，所有財務收支必須納入鄉鎮衛生院統一管理。村衛生室從業務收入中統一提取衛生事業發展統籌基金，用于農村衛生事業的發展，由縣衛生局設立專戶進行專賬管理。

（四）統一藥品管理

鄉鎮衛生院、村衛生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，由鎮一體化管理配送中心配送到各村衛生室，實行村級醫療機構藥品按統一價格銷售。鎮衛生院鎮一體化管理配送中心根據各村衛生室用藥計劃負責藥品的調撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫療用藥需要。對于不認真執行規定藥品銷售私自加價的，一經發現，進行處罰；鄉村醫生不得私自進購藥品，一經發現，將給予嚴肅處理，并報縣衛生局藥監等部門按相關法規嚴肅查處外，同時取消其鄉村醫生聘用資格。

（五）統一工資發放

鄉村醫生收入由公共衛生服務收入（含村醫補助）和診療活動的利潤兩部分組成，其中屬新型農村合作醫療補償部分由縣衛生局財務中心撥付到鄉鎮衛生院，不屬新型農村合作醫療補償部分的收入交鄉鎮衛生院統一核算。

公共衛生服務性收入，根據安排的公共衛生服務內容及完成情況，個人的工作能力、業務技術水平、兼顧績效考核，由鎮衛生院按規定進行核算發放。

診療活動的利潤，按比例提取作為鄉村醫生的工資，其余部分作為村衛生室的積累，用于村衛生室的發展等支出。村衛生室取得的月利潤低于300元的不參加統籌。

鄉村醫生業務收入利潤提取比例（第一次統籌）：

當月利潤(元)低于(含)300

提取利潤比例(%)不參加利潤提取

業務收入工資發放(%)全額發放 301—500 501—1000 1001—2000 2001—3000 3001以上 6 7 8 9

94 93 92 91 村衛生室生診療活動的利潤提取統籌后，所取得的利潤達到一定金額后進行第二次統籌，工資達到2500—3500元/月的按2%統籌，達到3501—4500元/月的按3%統籌，超過4501元/月的按4%統籌（不含開展公共衛生服務收入）。

鄉村醫生業務收入二次統籌比例（第二次統籌）：

業務收入按比例提取后利潤達到（元）2500—3500 3501—4500 4501以上

對于當月未完成公共衛生任務的，當月的村醫補助一律按50%懲扣，當年未完成公共衛生任務的，下不再聘用。以上統籌經費由鄉鎮衛生院核算后，繳至縣衛生局鄉村一體化統籌基金專戶，鄉鎮衛生院按月核算各村衛生室鄉村醫生的工資并及時發放。

（六）兩獨立：即村衛生室法律責任和財務核算獨立

1、法律責任獨立：村衛生室的人員在開展診療及其他活動時，產生的風險和責任由村衛生室及相關人員承擔。

2、財務核算獨立：村衛生室的業務開展實行財務獨立核實，自負盈虧的經營管理。

七、實行競爭上崗、擇優選聘鄉鄉村醫生

按照國務院《鄉村醫生從業管理條例》等相關法規規定，村衛生室的鄉村醫生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務人口多的村衛生室可適當增加鄉村醫生配置。鄉村醫生的選聘由鄉鎮衛生院從轄區范圍內取得執業助理醫師及以上資格或《鄉村醫生執業證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉鎮衛生院建立鄉村醫生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛生局審核備案后，統一辦理注冊或變更注冊手續。聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任，不合格者予以解聘。村衛生室新進從業人員必須經崗前培訓后，方可上崗。在崗村衛生室從業人員每兩年培訓一次，由縣衛生局負責組織。

八、建立目標管理工作考核制度

（一）縣衛生局與衛生院院長按鄉村一體化工作職責簽訂責任書，年底對衛生院院長進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲。

（二）鄉鎮衛生院對村衛生室實行目標責任考核?？己说闹饕獌热莅ǎ?/p>

1、公共衛生服務指標的完成情況；

2、村衛生室的醫療服務質量；

3、村衛生室的內部管理；

4、執行新型農村合作醫療管理規定的情況；

5、群眾的滿意度?？己嗽u分辦法按縣衛生局制定的《鄉村醫生目標管理考核辦法》執行。

（三）考核分值達90分以上者，兌現全額的公共衛生服務費?？己朔种?0分以上90分以下者按分值比例兌現公共衛生服務費。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現80%的公共衛生服務費等。

九、監督管理

縣鄉兩級鄉村一體化工作領導小組及辦公室要加強對村衛生室的監督管理，鄉鎮衛生院發現有違法違紀行為，統籌比例 2% 3% 4% 應立即報告縣衛生局及時處理。村衛生室違反本辦法規定的，由縣衛生局根據情節輕重，予以處理。衛生行政執法人員和鄉村一體化辦公室工作人員應秉公執法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現崗。

十、大力開展對村醫業務適用技術培訓

鄉鎮衛生院要加強對村衛生技術人員的培訓，進一步提高業務水平，更好地為群眾服務。

鄉村衛生服務一體化管理統籌基金管理辦法

第一條 為了解決鄉村醫生的后顧之憂，穩定村醫隊伍，保障鄉村醫生抵御醫療風險的能力，促進鄉村一體化工作健康有序發展，規范鄉村一體化統籌基金管理，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于鄉村一體化統籌基金的歸集、使用與管理。

第三條 一體化辦公室負責統籌基金的歸集、使用和管理工作；縣財政和審計部門負責定期對統籌金的歸集、使用和管理情況進行監督檢查。

第四條 鄉村一體化統籌基金實行收支兩條線管理，收取時使用安徽省財政廳統一印制的行政事業性收費票據；資金使用由鄉村一體化辦公室提出申請，縣衛生局審核撥付?；鹗褂们闆r應每季度向社會公示。

第五條 鄉村一體化統籌基金的來源。按照《桐梓縣鄉村衛生服務一體化管理實施方案》規定，根據鄉村醫生的實際收入每月按比例提取。

第六條 統籌基金歸集和管理。從村醫收入中提取的統籌基金，各鄉鎮衛生院在核算完畢后，繳至縣鄉村一體化統籌基金專戶。

第七條 鄉村一體化統籌基金使用范圍。

（一）用于對符合條件的鄉村醫生，按國家政策繳納養老保險費用。

（二）用于建立抵御抗風險基金。

（三）用于對邊遠較困難村衛生室建設。

（四）用于在工作中有突出表現村醫生的獎勵。

第八條 鄉村一體化統籌基金實行計劃管理，審核使用按以下規定執行。

（一）符合繳納養老保險鄉村醫生。

1、由符合條件的村醫生提出書面申請，經轄區鄉鎮衛生院確認后，將名單上報縣鄉村一體化辦公室。

2、縣衛生局依據鄉村一體化辦公室審核后上報的村醫名單，于每年12月1日至12月15日將符合參加養老保險村醫統計表，報縣養老保險經辦機構審核。

3、縣衛生局憑養老保險經辦機構審核結果撥付統籌基金。

（二）邊遠困難村衛生室建設補助資金及村醫生獎勵資金。

1、邊遠困難村衛生室內部建設，由鄉鎮衛生院提出申請，鄉村一體化辦公室審核后，報縣衛生局批準。

2、對于在工作中有突出表現的村醫生獎勵，由鄉鎮衛生院提出申請，鄉村一體化辦公室審核后，報縣衛生局批準。

第九條 統籌基金實行統一歸集，專款專用，任何單位或工作人員不得侵占、挪用。否則，依法給予行政處分，構成犯罪的，由司法機關追究刑事責任。

第五篇：2015年鄉村衛生服務一體化管理實施方案

五馬鎮衛生院

2015年鄉村衛生服務一體化

工作實施方案

鄉村衛生服務一體化工作，是遵循區域衛生資源規劃，對轄區內衛生資源合理配置，強化服務功能，實施衛生行業服務的農村衛生體制，根據仁懷市衛生計生局2015年鄉村衛生服務一體管理實施方案要求，結合我鎮實際，特制定本鄉村衛生服務一體化工作實施方案。

一、工作目標：

為進一步規范我院對全鎮村衛生室的管理，建立布局合理、功能完善、優勢互補、監管到位的衛生服務體系，對轄區6個一體化管理的村衛生室全部要求按照“五統一、二獨立”的管理原則，進行健全村衛生室相關制度，規范醫療行為，規范操作流程，做到看病有日記，發藥有處方，收費有發票，轉診有依據，消毒有記錄，收支有臺賬，資料有檔案，補償有公示，對公共衛生服務任務底數清楚，能夠按照序時進度進行開展工作，使村衛生室規范化良性運轉，為群眾提供安全、便捷、優質、高效的衛生服務。

二、領導組織：

為保證制定方案有效的實施落實，成立五馬鎮衛生院鄉村衛生服務一體化管理領導小組：

組

長：XXX（衛生院院長）

副組長：XXX（衛生院副院長）

成員：XXX

XXXX 領導小組下設辦公在院辦公室，由張禮任辦公室主任，由方謝、龍偉、吳春麗、簡學群組成辦公室成員，辦公室人員具體負責全鎮鄉村一體化衛生管理工作的組織協調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。

三、工作內容：

1、加強鞏固上一年鄉村衛生服務一體化管理成效。在2015年既要鞏固上一年取得的成績和成效，又要穩中求進，要根據醫療衛生工作的規范要求，加強對所轄村衛生室的管理，建立和完善各項規章制度，實行工作目標管理，抓住鄉村一體化衛生工作中“五統一、兩獨立”管理的核心和關鍵內容，使鄉村一體化工作落到實處，提升相應的服務效能。

2、加強對農村醫療市場的監管，協助打擊或取締非法行醫。

開展轄區內非法行醫排查工作，協助鎮衛生監督協管站對轄區內非法開展診療活動的行為，進行堅決打擊和取締，以凈化農村醫療服務市場，保證廣大群眾就醫用藥安全。

3、加強對村衛生室藥械的統一管理

轄區內所有村衛生室，進購的藥品統一由衛生院鄉村一體化領導小組進行網上采購，實行百分之百基藥和零差價銷售。政府配套給村衛生室的醫療器械和辦公用品由鎮衛生院統一驗收，統一分配，實行固定資產登記，并及時分發到村衛生室使用。

4、加強村衛生室農新合門診即時結報和農合監督管理

轄區內所有村衛生室必須全部開展新農合門診工作，應識別患者身份，杜絕非參合人員套取農新合資金，做好新農合資料管理，對當月新農合就診的人次、患者姓名、疾病名稱、醫藥費用、補償費用、聯系方式等給予張貼在明顯處公示，接受群眾及主管部門的監督。

5、加強基本醫療服務和公共衛生服務的業務管理

村衛生室的基本醫療服務和公共衛生服務工作任務，由五馬鎮衛生院統一安排，實行目標管理，與上級補助資金掛鉤。村室工作人員要做到看病有登記、用藥有處方、收費有憑據、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責、疫情有報告、突發公共衛生事件要及時到位，業務有考核、服務價格有公示。

6、加強村衛生室財務管理

衛生院鄉村一體化領導小組對各個村衛生室的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產、藥品調撥、業務收支賬冊。各村統一會計科目、統一銀行賬號，實行獨立核算，所有財務收支必須納入鄉鎮衛生院統一管理。

7、建立目標管理工作考核制度

衛生院鄉村一體化領導小組對村衛生室實行目標責任考核?？己说闹饕獌热莅ǎ?/p>

（1）、公共衛生服務指標的完成情況；（2）、村衛生室的醫療服務質量；

（3）、村衛生室的內部管理；

（4）、執行新型農村合作醫療管理規定的情況；

（5）、群眾對村衛生室人員服務的滿意度；

考核評分辦法按五馬鎮衛生院鄉村一體化領導小組制定的《一體化村衛生室綜合工作考核辦法》執行。根據考核的結果發放財政補助資金。

8、加強監督管理

鄉村衛生服務一體化工作管理領導小組及辦公室要加強對村衛生室的監督管理，鄉村一體化辦公室工作人員應秉公執法，如發現村衛生室有違法違紀行為，應立即報告市衛生計生局及時處理。五馬鎮衛生院鄉村一體化領導小組要加強對村級衛生技術人員的培訓，進一步提高業務水平，更好地為群眾服務。

9、定期對村衛生室日常工作進行督查

五馬鎮衛生院領導小組每月對全鎮村衛生室的日常工作進進行考核督查。對發現的問題，要求相關人員及時整改，10、提升群眾滿意度

鄉村一體化領導小組不定時開展群眾滿意度調查，積極聽取各方意見，并將滿意度調查報告報送衛生院院務會進行討論整改。

五馬鎮衛生院 2015年1月15日