第一篇：2011年白湖鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作半年小結(jié)1

2011年白湖鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工

作總結(jié)

2011年，我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，在縣委、縣政府和上級衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，按照《樅陽縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化實施方案》和《樅陽縣2010年鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作計劃》，規(guī)范了村衛(wèi)生所的建設(shè)，提高了村衛(wèi)生所的醫(yī)療質(zhì)量，落實了村防疫婦幼工作，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展，鞏固了農(nóng)村衛(wèi)生三級保健網(wǎng)的建設(shè)，現(xiàn)將半年來我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作小結(jié)如下：

一、強(qiáng)化了領(lǐng)導(dǎo)和管理職能：

1、醫(yī)院成立了以王院長為組長，分管副院長周愛美為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化領(lǐng)導(dǎo)小組，并進(jìn)行了分工，責(zé)任明確，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管院長具體抓，一級對一級負(fù)責(zé)，有效地促進(jìn)了全鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作的開展。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生實行考試、考核，擇優(yōu)聘用和競爭上崗的原則，嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)，有效地禁止了非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗。

二、強(qiáng)化了鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的具體操作職能

1、實行了村衛(wèi)生所藥品統(tǒng)一采購，嚴(yán)格按照省、市藥品集中招標(biāo)價，嚴(yán)格主渠道進(jìn)藥，確保了藥品質(zhì)量，保證了群眾用藥安全。

2、加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理，各衛(wèi)生所使用統(tǒng)一的醫(yī)療文書，做到了就診有登記、門診有病歷，開藥有處方，注射有注射單、轉(zhuǎn)診有記錄，規(guī)范了醫(yī)療行為。

3、加強(qiáng)了村所的院感管理，統(tǒng)一使用一次性輸液器、一次性注射器等一次性用品，并按要求對這些一次性用品進(jìn)行消毒和毀形處理。

4、強(qiáng)化了財務(wù)管理。統(tǒng)一各村所的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，做到帳目日清月結(jié)，月底上報收支情況。

5、強(qiáng)化了村級防疫、婦幼等預(yù)防保健工作，村衛(wèi)生所積極配合衛(wèi)生院做好各種記錄填寫，嚴(yán)格按照防疫、婦幼考評標(biāo)準(zhǔn)開展工作，有效地促進(jìn)了防疫、婦幼工作的落實。

6、強(qiáng)化了鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照縣、鄉(xiāng)的培訓(xùn)要求，開展培訓(xùn)等工作。

三、強(qiáng)化了督查和考核制度。

1、加強(qiáng)對村衛(wèi)生所工作的督查工作，鄉(xiāng)衛(wèi)生院定期或不定期地對村衛(wèi)生所開展督查，每月至少一次，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見，并限期整改。

2、定期對村衛(wèi)生所進(jìn)行考評，對優(yōu)秀者年終予以表彰獎勵，對工作不到位的給予指導(dǎo)批評，并限期改正，有效地促進(jìn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作的順利進(jìn)行，提高了農(nóng)村衛(wèi)生保健水平。

四、目前存在的主要問

全鄉(xiāng)實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化經(jīng)過衛(wèi)生系統(tǒng)上上下下共同努力，取得了一定成績，但也存在不少問題，一是政府投入不夠，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)自覺性不強(qiáng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院樞紐功能難以發(fā)揮，三級衛(wèi)生網(wǎng)網(wǎng)底功能弱化；二是部分鄉(xiāng)村醫(yī)生片面追求經(jīng)濟(jì)利益，變相單干，存在為了經(jīng)濟(jì)利益相互爭搶病人的現(xiàn)象，有的甚至用不正當(dāng)手段截留病人，淡化了以社會效益為主的辦醫(yī)宗旨；三是有些村衛(wèi)生室成了個人診所，就設(shè)在自己家里，條件簡陋，藥品質(zhì)量不能保證，威脅了農(nóng)民的用藥安全和身體健康；四是規(guī)章制度不健全，不能嚴(yán)格遵守基本操作規(guī)程，服務(wù)收費隨意性大，小病大治現(xiàn)象時有發(fā)生，醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛增多。

總之，我鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，在全鄉(xiāng)各級衛(wèi)生工作人員的共同努力下，取得了一點成績，但距上級主管部門和群眾的要求還有一定的差距，我們決心在下半年的工作中，認(rèn)真貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，堅持以黨的十六大精神為指導(dǎo)，與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，深化改革，把我鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作抓緊、抓實、抓出成效，為全面建設(shè)小康社會，保障人民群眾的身體健康做出更大貢獻(xiàn)。

白湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第二篇：村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案

柴關(guān)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案

為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，根據(jù)我市衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳<創(chuàng)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣（市）實施方案>的通知》，制訂本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，通過合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)我市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

市衛(wèi)生行政部門成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全市鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗收等工作。我鄉(xiāng)成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實專門人員，全力抓好此項工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長，衛(wèi)生院院長任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、2010年實施第一批鄉(xiāng)村一體化試點工作的村衛(wèi)生室為安河村、杏花莊、彭腦村、五里碑、馬峪村、王硇村、溫家園、綠水池8個村，在試點工作基礎(chǔ)上，力爭在2012年底全面實施。

3、按照要求完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉(xiāng)村

一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室內(nèi)部規(guī)范管理上做到“六統(tǒng)一”： 一是統(tǒng)一標(biāo)識。二是統(tǒng)一裝修。三是統(tǒng)一監(jiān)督。四是

統(tǒng)一醫(yī)療文書。五是統(tǒng)一設(shè)備。六是統(tǒng)一要求。

5、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。

（二）第二階段

1、組織實施鄉(xiāng)村一體化“八統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，保證資料規(guī)范整齊、統(tǒng)一有序。

2、根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計各類報表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。

（三）第三階段

縣鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對此項工作進(jìn)行評估驗收，對未完成工作的單位和個人，按照責(zé)任書規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、管理模式

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項規(guī)章制度，實行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的人員、財務(wù)、藥品統(tǒng)一管理這三個核心和關(guān)鍵內(nèi)容，把鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。

（一）六統(tǒng)一

1、建設(shè)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè)整體規(guī)劃。村衛(wèi)生室選址原則上選在新農(nóng)村建設(shè)點、村委會辦公地點或人口居住密集區(qū)，要保證交通便利，方便群眾看病就醫(yī)。村衛(wèi)生室的建筑面積不少于60平方米，要設(shè)有診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室，五室分開，相對獨立，分區(qū)管理；要配備與醫(yī)療、預(yù)防、婦幼保健、健康教育、健康檔案管理、疫情報告、新農(nóng)合報銷、財務(wù)管理、醫(yī)療廢棄物處理相適應(yīng)的器械和設(shè)備。

2、人員統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室工作人員按行政村人口數(shù)的1.5-2‰配備。聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。村衛(wèi)生室實行所長負(fù)責(zé)制，鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制。村衛(wèi)生室所長由村民委員會推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核任命。鄉(xiāng)村醫(yī)生由村民委員會推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用。按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為兩年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年至少培訓(xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。

3、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”，即看病有登記、用藥有處方、收費有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責(zé)、疫情有報告、業(yè)務(wù)有考核和主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價格公示等上墻。

4、藥品統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，待條件成熟后，藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送到各村衛(wèi)生室，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價格銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認(rèn)真執(zhí)行藥品銷售規(guī)定私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)、工商等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

5、財務(wù)統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，實行相對統(tǒng)一的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用河南省非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊。各村衛(wèi)生室實行獨立核算，所有財務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

6、績效統(tǒng)一考核?？h衛(wèi)生局要制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績效考核辦法，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機(jī)制，調(diào)動人員積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制的轉(zhuǎn)變?？h衛(wèi)生局要定期組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果計入業(yè)務(wù)檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，做好對村衛(wèi)生室的考核工作。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果作為公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費的發(fā)放依據(jù)。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理中要切實履行職責(zé)。一是按照《信陽市村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)》和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)圖紙設(shè)計要求，針對房屋滲水、墻壁脫皮、無焚燒爐或焚燒爐不標(biāo)準(zhǔn)，治療室沒有隔斷、后院搭棚，前院私搭亂建等問題，要及時采取相應(yīng)措施處理。二是要采取有效措施，積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生入駐新建的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保村衛(wèi)生室盡快投入使用，嚴(yán)禁壟斷、排斥其他有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入村衛(wèi)生室工作，對村衛(wèi)生室交付使用過程中存在的問題要及時協(xié)調(diào)處理。三是確保村衛(wèi)生室不改變用途，嚴(yán)禁在村衛(wèi)生室做飯、就餐、住宿，嚴(yán)禁個人承包村衛(wèi)生室。四是加強(qiáng)資產(chǎn)登記、管理與監(jiān)督，明晰村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房和設(shè)備等資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸屬，確保資產(chǎn)安全、完整、有效。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要積極探索將標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室納入集體所有的新型管理模式。

（二）加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)法 凡具備執(zhí)業(yè)資格者，均應(yīng)支持和鼓勵他們到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。對擅自脫離村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得從事診療活動，不得享受免費培訓(xùn)等有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各種優(yōu)惠政策，更不得享受新農(nóng)合門診補(bǔ)償業(yè)務(wù)工作，對經(jīng)多次勸說仍不進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)者，縣衛(wèi)生局扣發(fā)其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書直至注銷注冊。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。對診療活動超出許可范圍或使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的村衛(wèi)生室，由縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門依法予以處罰。

（三）嚴(yán)格培訓(xùn)，提高素質(zhì) 2010年，完成對注冊在崗的所有鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)培訓(xùn)工作。以后縣衛(wèi)生局按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的規(guī)定，每2年至少進(jìn)行1次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要大力開展對村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步更新醫(yī)學(xué)知識，提高業(yè)務(wù)水平，更好地為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)。

（四）嚴(yán)格考核，獎優(yōu)罰劣

1、縣政府將村衛(wèi)生室建設(shè)與管理納入目標(biāo)考核，強(qiáng)化督查，狠抓落實，全面、快速、規(guī)范推進(jìn)村衛(wèi)生室管理工作。對在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個人予以表彰獎勵。

2、縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書，年底對衛(wèi)生院院長進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況以及群眾的滿意度等?？己嗽u分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行?？己朔种颠_(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費；考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費；年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費。

六、監(jiān)督管理

縣鄉(xiāng)兩級鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違

紀(jì)行為，應(yīng)立即報告縣衛(wèi)生局及時處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

第三篇：村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案

峽口衛(wèi)生院村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案

為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，根據(jù)我市衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳<創(chuàng)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣（市）實施方案>的通知》，制訂本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，通過合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)我市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗收等工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長，衛(wèi)生院院長任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。2、2011年實施第一批鄉(xiāng)村一體化試點工作的村衛(wèi)生室為峽口村、美二村、團(tuán)結(jié)村、民主村、委家山村等5個村，在試點工作基礎(chǔ)上，力爭在2012年底全面實施。

3、按照要求完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室內(nèi)部規(guī)范管理上做到“六統(tǒng)一”： 一是統(tǒng)一標(biāo)識。二是統(tǒng)一裝修。三是統(tǒng)一監(jiān)督。四是統(tǒng)一醫(yī)療文書。五是統(tǒng)一設(shè)備。六是統(tǒng)一要求。

5、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。

（二）第二階段

1、組織實施鄉(xiāng)村一體化“八統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，保證資料規(guī)范整齊、統(tǒng)一有序。

2、根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計各類報表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。

（三）第三階段

縣鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對此項工作進(jìn)行評估驗收，對未完成工作的單位和個人，按照責(zé)任書規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、管理模式

衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項規(guī)章制度，實行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的人員、財務(wù)、藥品統(tǒng)一管理這三個核心和關(guān)鍵內(nèi)容，把鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。

（一）六統(tǒng)一

1、建設(shè)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè)整體規(guī)劃。村衛(wèi)生室選址原則上選在新農(nóng)村建設(shè)點、村委會辦公地點或人口居住密集區(qū)，要保證交通便利，方便群眾看病就醫(yī)。村衛(wèi)生室的建筑面積不少于60平方米，要設(shè)有診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室，五室分開，相對獨立，分區(qū)管理；要配備與醫(yī)療、預(yù)防、婦幼保健、健康教育、健康檔案管理、疫情報告、新農(nóng)合報銷、財務(wù)管理、醫(yī)療廢棄物處理相適應(yīng)的器械和設(shè)備。

2、人員統(tǒng)一管理。聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。村衛(wèi)生室實行所長負(fù)責(zé)制，鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制。村衛(wèi)生室所長由村民委員會推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核任命。鄉(xiāng)村醫(yī)生由村民委員會推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用。按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為兩年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年至少培訓(xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。

3、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”，即看病有登記、用藥有處方、收費有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責(zé)、疫情有報告、業(yè)務(wù)有考核和主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價格公示等上墻。

4、藥品統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，待條件成熟后，藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送到各村衛(wèi)生室，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價格銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認(rèn)真執(zhí)行藥品銷售規(guī)定私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)、工商等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

5、財務(wù)統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，實行相對統(tǒng)一的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用河南省非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊。各村衛(wèi)生室實行獨立核算，所有財務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

6、績效統(tǒng)一考核。縣衛(wèi)生局要制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績效考核辦法，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機(jī)制，調(diào)動人員積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制的轉(zhuǎn)變?？h衛(wèi)生局要定期組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果計入業(yè)務(wù)檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，做好對村衛(wèi)生室的考核工作。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果作為公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費的發(fā)放依據(jù)。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任 鄉(xiāng)政府在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理中要切實履行職責(zé)。一是按照《民和縣村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)》和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)圖紙設(shè)計要求，針對房屋滲水、墻壁脫皮、無焚燒爐或焚燒爐不標(biāo)準(zhǔn)，治療室沒有隔斷、后院搭棚，前院私搭亂建等問題，要及時采取相應(yīng)措施處理。二是要采取有效措施，積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生入駐新建的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保村衛(wèi)生室盡快投入使用，嚴(yán)禁壟斷、排斥其他有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入村衛(wèi)生室工作，對村衛(wèi)生室交付使用過程中存在的問題要及時協(xié)調(diào)處理。三是確保村衛(wèi)生室不改變用途，嚴(yán)禁在村衛(wèi)生室做飯、就餐、住宿，嚴(yán)禁個人承包村衛(wèi)生室。四是加強(qiáng)資產(chǎn)登記、管理與監(jiān)督，明晰村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房和設(shè)備等資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸屬，確保資產(chǎn)安全、完整、有效。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要積極探索將標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室納入集體所有的新型管理模式。

（二）加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)法 凡具備執(zhí)業(yè)資格者，均應(yīng)支持和鼓勵他們到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。對擅自脫離村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得從事診療活動，不得享受免費培訓(xùn)等有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各種優(yōu)惠政策，更不得享受新農(nóng)合門診補(bǔ)償業(yè)務(wù)工作，對經(jīng)多次勸說仍不進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)者，縣衛(wèi)生局扣發(fā)其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書直至注銷注冊。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。對診療活動超出許可范圍或使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的村衛(wèi)生室，由縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門依法予以處罰。

（三）嚴(yán)格培訓(xùn)，提高素質(zhì) 2011年，完成對注冊在崗的所有鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)培訓(xùn)工作。以后縣衛(wèi)生局按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的規(guī)定，每2年至少進(jìn)行1次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要大力開展對村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步更新醫(yī)學(xué)知識，提高業(yè)務(wù)水平，更好地為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)。

（四）嚴(yán)格考核，獎優(yōu)罰劣

1、縣政府將村衛(wèi)生室建設(shè)與管理納入目標(biāo)考核，強(qiáng)化督查，狠抓落實，全面、快速、規(guī)范推進(jìn)村衛(wèi)生室管理工作。對在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個人予以表彰獎勵。

2、縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書，年底對衛(wèi)生院院長進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行目標(biāo)責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況以及群眾的滿意度等?？己嗽u分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費；考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費；年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費。

六、監(jiān)督管理

縣鄉(xiāng)兩級鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報告縣衛(wèi)生局及時處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理?？h衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

第四篇：村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作制度(精)[定稿]

村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作制度

一、人事管理制度

（一）執(zhí)業(yè)人員的聘用

村衛(wèi)生室工作人員一律實行聘任制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對象或終止聘用關(guān)系。發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽定聘用協(xié)議，原則上一年一聘。

（二）執(zhí)業(yè)責(zé)任金的繳納和使用

1．工作人員聘用后，應(yīng)及時向村衛(wèi)生室繳納執(zhí)業(yè)責(zé)任金3000元整。2．執(zhí)業(yè)責(zé)任金主要用于村衛(wèi)生室工作人員在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間發(fā)生醫(yī)療糾紛的賠償和經(jīng)營虧損的補(bǔ)償。因醫(yī)療責(zé)任事故引起的賠償責(zé)任，全部由責(zé)任人承擔(dān)；因其它醫(yī)患糾紛引起的賠償或補(bǔ)償責(zé)任，由負(fù)責(zé)人承擔(dān)60%，村衛(wèi)生室集體承擔(dān)40%。經(jīng)營虧損的補(bǔ)償，根據(jù)各執(zhí)業(yè)人員的責(zé)任大小，確定不同的比例分?jǐn)偂?/p>

3．執(zhí)業(yè)責(zé)任金每年由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定1次，村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)按各自責(zé)任金實際動支數(shù)額在年底一次性補(bǔ)齊。

4．執(zhí)業(yè)責(zé)任金屬村衛(wèi)生室工作人員所有，聘用關(guān)系終止后，村衛(wèi)生室將執(zhí)業(yè)責(zé)任金的余額退還工作人員本人。

（三）執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn)

1．村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受崗位培訓(xùn)，每年接受培訓(xùn)不得少于 4 次，總學(xué)時不得少于 20 課時。

2．參加崗位培訓(xùn)的人員須攜帶縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《 肥東縣鄉(xiāng)村一體化管理執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn)卡 》，由組織培訓(xùn)單位簽證記錄。

3．培訓(xùn)制度將與考核考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)，具體辦法另行規(guī)定。

二、財務(wù)管理制度

（一）管理原則

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室收支實行統(tǒng)一管理，分室核算。

（二）財務(wù)人員及帳目設(shè)置

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)主辦會計1名，統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財務(wù)監(jiān)督。各衛(wèi)生室配備兼職出納員、藥品會計各1人（藥房不得兼任出納員和藥品會計）。衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細(xì)帳、財產(chǎn)物資明細(xì)帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財產(chǎn)物資明細(xì)帳。出納負(fù)責(zé)現(xiàn)金日記帳，藥品會計負(fù)責(zé)財產(chǎn)物資明細(xì)帳。

（三）收入管理

1．統(tǒng)一執(zhí)行衛(wèi)生院的收費標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生室不得擅自變更。

2．衛(wèi)生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項移交給收費員。

3．所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費額。

4．實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記薄上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。

5．收費票據(jù)由收費員按規(guī)定從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)購，不得私自購買。主辦會計負(fù)責(zé)各室票據(jù)的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷。

6．村衛(wèi)生室的收入分為醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入，計免接種、體檢、婦幼保健等衛(wèi)生服務(wù)收入納入醫(yī)療收入核算。

7．收費員在旬末將本旬收入合計數(shù)報藥品會計，藥房將本旬收費處方裝訂成冊并填制一式三份，處方封面交藥品會計，經(jīng)藥品會計核對無誤后，收費員、藥品會計、藥房分別在處方封面上簽字，并各留一份。

8．月末出納員將處方封面匯總后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)帳（處方封面代替收入日報表）。

9．醫(yī)療費原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān)保，并在1個月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。

10．嚴(yán)禁私收費，違者視情節(jié)給予1-10倍罰款。

（四）支出管理

1．村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經(jīng)室主任審核后方可報帳。

2．月末，出納員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報帳時出納員應(yīng)編制一式二份報銷封面，載明報銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。

3．主辦會計應(yīng)及時審核收支單據(jù)，記載不準(zhǔn)確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補(bǔ)齊。

4．審核無誤后，主辦會計按規(guī)定報院長集中審批后做帳，并與出納員辦理結(jié)帳、對帳手續(xù)。

5．村衛(wèi)生室的支出分為：人員、藥材、公用費、固定資產(chǎn)占有資金、管理費、培訓(xùn)費、事業(yè)發(fā)展基金支出等，其中每年提取的事業(yè)發(fā)展基金占衛(wèi)生室收入的5%。

6．人員支出實行總額控制，衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實際完成情況，確定可分配總額，由負(fù)責(zé)人根據(jù)各人工作實績確定個人分配份額，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長審批后發(fā)放。

三、公物管理制度

（一）藥品管理

1．藥房應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁自行采購藥品、器械。

2．藥品實行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對藥品缺少負(fù)有賠償責(zé)任。3．藥品會計對藥品實行數(shù)量控制，并定期核對。4．藥劑人員嚴(yán)禁私收費，違者按私收費處理。

（二）固定資產(chǎn)管理

村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸集體所有，由村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用，任何人不得損壞、侵占。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)進(jìn)行登記、造冊和管理。

四、診療服務(wù)制度

1．注射器具實行一人一針一管一用一消毒。2．注射器具必須按無菌技術(shù)要求進(jìn)行高壓滅菌。

3．治療室要定期進(jìn)行空氣和地面消毒，對其他器具，應(yīng)采取適宜有效的消毒措施。

4．嚴(yán)格執(zhí)行各項診療和操作常規(guī)。對不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。

5．診療登記本和處方書寫要規(guī)范，不得缺項。急救病人，要作好搶救記錄。

6．發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告。

五、督導(dǎo)反饋制度

1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時，應(yīng)攜帶衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《衛(wèi)生室督導(dǎo)工作手冊》（簡稱《工作手冊》），將檢查督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題以及提出的整改意見填寫在《工作手冊》中，并由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。

2．各衛(wèi)生室存放《工作手冊》1本，專供接受檢查督導(dǎo)時使用，記錄的內(nèi)容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問題、提出的整改意見以及整改落實等情況。

3．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的督導(dǎo)每月不少于1次，對存在問題較多的衛(wèi)生室要加大督導(dǎo)力度，增加督導(dǎo)頻次?！豆ぷ魇謨浴纷鳛榭己肃l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室督導(dǎo)和管理的依據(jù)。

第五篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

實 施 方 案

根據(jù)河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的通知》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制訂本實施方案。

一、目的意義

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。通過實行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，促進(jìn)新農(nóng)合制度的鞏固和完善，推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機(jī)制。

二、組織領(lǐng)導(dǎo) 為了加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長： 院 長 副組長： 副院長 成 員：

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗收等工作。

三、工作內(nèi)容

鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔(dān)對村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能，村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級診治工作。衛(wèi)生院要根據(jù)實施鄉(xiāng)村“八統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理要求，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。

“八統(tǒng)一”即：

（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一制度管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。嚴(yán)格按照全縣衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個行政村設(shè)立一所村衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到“三室一房”（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于80平方米。

（三）、人員統(tǒng)一管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條列》規(guī)定，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的在崗人員應(yīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理。支持和鼓勵符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件的人員到村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。

（四）業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。加強(qiáng)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)和規(guī)范管理，建立健全基層規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)，記錄完整。明確鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，逐步建立起業(yè)務(wù)統(tǒng)一，分級服務(wù)，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級合理轉(zhuǎn)診的工作機(jī)制。衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務(wù)活動接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)、考核評價。建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)，不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。

（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項工作目標(biāo)任務(wù)，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨合作醫(yī)療有臺賬⑩轉(zhuǎn)診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價格公示等上墻。

（六）藥械統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)采購，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領(lǐng)取，實行鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價格銷售。衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（七）、新農(nóng)合統(tǒng)一政策。在達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行國家基本藥物制度，有服務(wù)條件（有電腦、通互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)生所，開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌直通車報銷，為群眾就近服務(wù)，實現(xiàn)小病不出村。

（八）績效統(tǒng)一考核。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院組織定期對衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、崗位職責(zé)、群眾滿意度等內(nèi)容，每半年考核一次，考核結(jié)果記入個人業(yè)務(wù)檔案。

“兩獨立”即：

1、法律責(zé)任獨立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時，產(chǎn)生的風(fēng)險和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

2、財務(wù)核算獨立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展實行財務(wù)獨立核實，自負(fù)盈虧的經(jīng)營管理。

四、工作機(jī)制

1、實行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓(xùn)一次，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織。

2、建立目標(biāo)管理工作考核制度。（1）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書，年底對衛(wèi)生所進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎懲；（2）衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行目標(biāo)責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：①公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；②村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；③村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；④執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；⑤藥品零差率銷售情況；⑥群眾的滿意度?？己嗽u分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行；（3）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費?？己朔种?0分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費等。

3、監(jiān)督管理。鄉(xiāng)級鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報告縣衛(wèi)生局及時處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦

2012年元月

五、工作步驟

（一）組織實施（2011年8月1日—8月31日）

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，組長由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，衛(wèi)生院院長擔(dān)任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、按照“十統(tǒng)一、兩獨立”的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村一體化工作，并認(rèn)真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，按甲級村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證。

4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。

（二）整改完善（2011年9月1日—9月30日）

1、組織實施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計各類報表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。

（三）檢查考核（2011年10月1日—10月31日）鎮(zhèn)、村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對此項工作進(jìn)行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。