第一篇：XX鎮鄉村衛生服務管理一體化工作計劃

石板鎮2012年鄉村衛生服務管理一體化工作計劃

根據花溪區衛生局關于“石板鎮鄉村衛生服務管理一體化工作”的會議精神，特制訂石板鎮鄉村衛生服務管理一體化工作計劃：

一、指導思想

進一步強化衛生院的綜合服務功能及行政管理職能，調整鄉村衛生組織機構，優化衛生資源，鞏固農村三級醫療預防保健網，落實農村初級衛生保健各項任務，提高村衛生所的醫療衛生服務水平，更好的為廣大人民群眾服務。

二、加強組織領導

成立以院長為組長的鄉村衛生服務管理一體化工作領導小組，把一體化工作列入衛生工作的重要議事日程和綜合目標管理，精心組織實施，及時總結經驗，完善方案，鞏固和規范一體化管理工作。

三、做好宣傳教育

利用鄉村醫生培訓、例會及其它宣傳形式，做好鄉村衛生服務管理一體化的目的、意義，是實現農村衛生事業健康發展和鞏固農村三級醫療保健網的保障工程，從而自覺地參與和支持這項工作。

四、建立規章制度

制定鄉村衛生服務管理一體化工作計劃，制定預防保健、醫療質量管理等制度，發放到鄉村醫生手中，隨時對照檢查，隨時改進工作，使鄉村一體化工作逐步走向制度化、規范化、程序化的軌道。

五、統一業務管理

統一規劃鄉村衛生醫療機構，村衛生所基本裝備統一，要求房屋面積在60平方米以上、三室獨立（診室、藥房、治療室）。統一安排業務工作。統一安排進行業務培訓，且每位鄉村醫生每年繼續醫學教育不少于50學時。每半年進行一次鄉村衛生管理督導、醫務人員每月進行一次培訓。每年年底進行村醫療衛生機構校驗。通過體制改革，確保鄉村衛生一體化管理工作在我鎮順利推進。

石板衛生院2012年1月1日

第二篇：XX鎮鄉村衛生服務管理一體化工作計劃

XX鎮鄉村衛生服務管理一體化工作計劃

根據XX衛生局關于“XX鄉村衛生服務管理一體化工作”的會議精神，特制訂XX鎮鄉村衛生服務管理一體化工作計劃：

一、指導思想

進一步強化衛生院的綜合服務功能及行政管理職能，調整鄉村衛生組織機構，優化衛生資源，鞏固農村三級醫療預防保健網，落實農村初級衛生保健各項任務，提高村衛生所的醫療衛生服務水平，更好的為廣大人民群眾服務。

二、加強組織領導

成立以院長為組長的鄉村衛生服務管理一體化工作領導小組，把一體化工作列入衛生工作的重要議事日程和綜合目標管理，精心組織實施，及時總結經驗，完善方案，鞏固和規范一體化管理工作。

三、做好宣傳教育

利用鄉村醫生培訓、例會及其它宣傳形式，做好鄉村衛生服務管理一體化的目的、意義，是實現農村衛生事業健康發展和鞏固農村三級醫療保健網的保障工程，從而自覺地參與和支持這項工作。

四、建立規章制度

制定鄉村衛生服務管理一體化工作計劃，制定預防保健、醫療質量管理等制度，發放到鄉村醫生手中，隨時對照檢查，隨時改進工作，使鄉村一體化工作逐步走向制度化、規范化、程序化的軌道。

五、統一業務管理

統一規劃鄉村衛生醫療機構，村衛生所基本裝備統一，要求房屋面積在40平方米以上、三室獨立（診室、藥房、治療室）。統一安排業務工作。統一安排進行業務培訓，且每位鄉村醫生每年繼續醫學教育不少于50學時。每半年進行一次鄉村衛生管理督導、醫務人員每月進行一次培訓。每年年底進行村醫療衛生機構校驗。通過體制改革，確保鄉村衛生一體化管理工作在我鎮順利推進。

XX鎮中心衛生院

第三篇：鎮鄉村衛生服務一體化管理實施方案

鎮鄉村衛生服務一體化管理實施方案

作者:牌坊鎮衛生院辦公室轉

來源:本站

時間:2011-12-18

根據安徽省衛生廳《關于實施鄉村衛生服務一體化管理的指導意見》，為合理配置和利用衛生資源，有效推進醫藥衛生體制改革的順利進行，切實加強對村衛生室的監督管理，穩定鄉村醫生隊伍，提高業務素質，規范醫療衛生服務行為，建立和完善我縣鄉村衛生服務一體化管理（以下簡稱鄉村一體化）體制，結合我縣實際，制訂本實施方案。

一、目的意義

（一）目的

為更好地滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求，理順鄉鎮衛生院與村衛生室的關系，明確兩者在農村衛生服務中的責、權、利，最大限度地發揮鄉村衛生組織的服務功能，提高衛生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。

（二）意義

實施鄉村一體化管理，是農村衛生改革與發展的需要，它有利于鞏固農村三級醫療預防保健網絡；有利于農村衛生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉村醫生業務素質的提高；有利于促進新型農村合作醫療的鞏固和發展；有利于規范鄉村醫療衛生服務行為，維護農村醫藥市場秩序，保證農民看病和用藥安全。

二、組織領導

縣人民政府成立以分管副縣長為組長，縣直有關部門負責人為成員的鄉村一體化工作領導小組（名單附后），領導小組下設辦公室于縣衛生局，具體負責全縣鄉村一體化工作的組織協調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。各鄉鎮成立相應組織機構，落實鄉村一體化相關工作。

三、工作步驟和目標

（一）第一階段

1、各鄉鎮要高度重視鄉村一體化工作，切實加強領導，成立鄉村一體化領導小組及其辦公室，明確2名以上 專兼職人員負責本轄區內的日常工作管理。

3、按照“五統一、兩獨立”（行政、業務、財務、藥品、工資統一管理和法律責任、財務核算獨立）的要求，完成本轄區內鄉村一體化工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向鄉村一體化辦公室反饋。

4、村衛生室統一布局，確保村衛生室內外衛生清潔，室內辦公設備、藥品、醫療器械統一擺放，村醫生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級村衛生室設置標準完成醫療器械配置。

5、建立鎮衛生院及鄉村醫生對鄉村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉村一體化工作的順利實施。

（二）第二階段

1、鎮組織實施鄉村一體化“五統一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統一有序。

2、鎮衛生院根據工作情況，查漏補缺，分析統計各類報表，進一步完善鄉村一體化各項工作。

（三）第三階段

鄉村一體化辦公室組織相關人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關責任人的責任。

四、村衛生室的設置和建設

嚴格按照我縣村衛生室設置規劃，以方便群眾、合理配置衛生資源為原則設置村衛生室。原則上一個行政村設一所村衛生室；人口少的鄰近行政村也可以聯合設置衛生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠自然村設置衛生室。縣衛生局對實行鄉村一體化的村衛生室重新核發《醫療機構執業許可證》，統一機構名稱，統一制作機構標識牌、印章。

五、加強對農村醫療市場的監管，取締非法行醫

按照社會主義市場經濟要求和國家鼓勵多種形式辦醫的政策，凡符合法規規定準入條件者，均應支持和鼓勵，引導他們到農村基層開展醫療衛生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫療服務市場。

六、健全完善各項規章制度，實行工作目標管理

鎮衛生院要根據醫療衛生工作的規范要求，加強對所轄村衛生室的管理，建立和完善各項規章制度，實行工作目標管理，抓住鄉村一體化中的財務、藥品和工資統一管理這三個核心和關鍵內容，使鄉村一體化工作落到實處。

（一）行政統一管理

鄉村一體化工作領導小組及其辦公室負責全縣鄉村一體化工作。鄉鎮鄉村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區鄉村一體化方案的組織實施和管理，與村衛生室簽訂目標管理責任書；對村衛生室實行統一規劃布局、統一標準建設、統一管理、統一藥品及材料集中采購供應、統一考核；協助縣衛生局進行監督管理，制止和取締非法行醫行為，嚴厲打擊非法醫療機構。

（二）統一業務管理

村衛生室的各項工作目標任務，由鄉鎮衛生院統一安排，實行目標管理，統一公共衛生服務、醫療業務技術操作規程。規章制度由鄉鎮衛生院統一制定，實行統一的監督管理，統一門診登記、醫療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業務有考核；⑨主要工作制度、崗位職責、防保數據、圖表、服務價格公示等上墻。

（三）統一財務管理

鄉鎮衛生院對村衛生室統一會計科目、統一賬號，設立總賬與分賬，村衛生室同時設立賬簿。村衛生室收費要嚴格執行國家物價政策，實行相對統一的收費項目和標準，診療收入必須統一使用安徽省非營利性醫療機構收費專用票據。鄉鎮衛生院對各個村衛生室的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產、藥品調撥、業務收支賬冊。各村衛生室實行獨立核算，所有財務收支必須納入鄉鎮衛生院統一管理。村衛生室從業務收入中統一提取衛生事業發展統籌基金，用于農村衛生事業的發展，由縣衛生局設立專戶進行專賬管理。

（四）統一藥品管理

鄉鎮衛生院、村衛生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，由鎮一體化管理配送中心配送到各村衛生室，實行村級醫療機構藥品按統一價格銷售。鎮衛生院鎮一體化管理配送中心根據各村衛生室用藥計劃負責藥品的調撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫療用藥需要。對于不認真執行規定藥品銷售私自加價的，一經發現，進行處罰；鄉村醫生不得私自進購藥品，一經發現，將給予嚴肅處理，并報縣衛生局藥監等部門按相關法規嚴肅查處外，同時取消其鄉村醫生聘用資格。

（五）統一工資發放

鄉村醫生收入由公共衛生服務收入（含村醫補助）和診療活動的利潤兩部分組成，其中屬新型農村合作醫療補償部分由縣衛生局財務中心撥付到鄉鎮衛生院，不屬新型農村合作醫療補償部分的收入交鄉鎮衛生院統一核算。

公共衛生服務性收入，根據安排的公共衛生服務內容及完成情況，個人的工作能力、業務技術水平、兼顧績效考核，由鎮衛生院按規定進行核算發放。

診療活動的利潤，按比例提取作為鄉村醫生的工資，其余部分作為村衛生室的積累，用于村衛生室的發展等支出。村衛生室取得的月利潤低于300元的不參加統籌。

鄉村醫生業務收入利潤提取比例（第一次統籌）：

當月利潤(元)低于(含)300

提取利潤比例(%)不參加利潤提取

業務收入工資發放(%)全額發放 301—500 501—1000 1001—2000 2001—3000 3001以上 6 7 8 9

94 93 92 91 村衛生室生診療活動的利潤提取統籌后，所取得的利潤達到一定金額后進行第二次統籌，工資達到2500—3500元/月的按2%統籌，達到3501—4500元/月的按3%統籌，超過4501元/月的按4%統籌（不含開展公共衛生服務收入）。

鄉村醫生業務收入二次統籌比例（第二次統籌）：

業務收入按比例提取后利潤達到（元）2500—3500 3501—4500 4501以上

對于當月未完成公共衛生任務的，當月的村醫補助一律按50%懲扣，當年未完成公共衛生任務的，下不再聘用。以上統籌經費由鄉鎮衛生院核算后，繳至縣衛生局鄉村一體化統籌基金專戶，鄉鎮衛生院按月核算各村衛生室鄉村醫生的工資并及時發放。

（六）兩獨立：即村衛生室法律責任和財務核算獨立

1、法律責任獨立：村衛生室的人員在開展診療及其他活動時，產生的風險和責任由村衛生室及相關人員承擔。

2、財務核算獨立：村衛生室的業務開展實行財務獨立核實，自負盈虧的經營管理。

七、實行競爭上崗、擇優選聘鄉鄉村醫生

按照國務院《鄉村醫生從業管理條例》等相關法規規定，村衛生室的鄉村醫生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務人口多的村衛生室可適當增加鄉村醫生配置。鄉村醫生的選聘由鄉鎮衛生院從轄區范圍內取得執業助理醫師及以上資格或《鄉村醫生執業證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉鎮衛生院建立鄉村醫生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛生局審核備案后，統一辦理注冊或變更注冊手續。聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任，不合格者予以解聘。村衛生室新進從業人員必須經崗前培訓后，方可上崗。在崗村衛生室從業人員每兩年培訓一次，由縣衛生局負責組織。

八、建立目標管理工作考核制度

（一）縣衛生局與衛生院院長按鄉村一體化工作職責簽訂責任書，年底對衛生院院長進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲。

（二）鄉鎮衛生院對村衛生室實行目標責任考核。考核的主要內容包括：

1、公共衛生服務指標的完成情況；

2、村衛生室的醫療服務質量；

3、村衛生室的內部管理；

4、執行新型農村合作醫療管理規定的情況；

5、群眾的滿意度。考核評分辦法按縣衛生局制定的《鄉村醫生目標管理考核辦法》執行。

（三）考核分值達90分以上者，兌現全額的公共衛生服務費。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現公共衛生服務費。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現80%的公共衛生服務費等。

九、監督管理

縣鄉兩級鄉村一體化工作領導小組及辦公室要加強對村衛生室的監督管理，鄉鎮衛生院發現有違法違紀行為，統籌比例 2% 3% 4% 應立即報告縣衛生局及時處理。村衛生室違反本辦法規定的，由縣衛生局根據情節輕重，予以處理。衛生行政執法人員和鄉村一體化辦公室工作人員應秉公執法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現崗。

十、大力開展對村醫業務適用技術培訓

鄉鎮衛生院要加強對村衛生技術人員的培訓，進一步提高業務水平，更好地為群眾服務。

鄉村衛生服務一體化管理統籌基金管理辦法

第一條 為了解決鄉村醫生的后顧之憂，穩定村醫隊伍，保障鄉村醫生抵御醫療風險的能力，促進鄉村一體化工作健康有序發展，規范鄉村一體化統籌基金管理，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于鄉村一體化統籌基金的歸集、使用與管理。

第三條 一體化辦公室負責統籌基金的歸集、使用和管理工作；縣財政和審計部門負責定期對統籌金的歸集、使用和管理情況進行監督檢查。

第四條 鄉村一體化統籌基金實行收支兩條線管理，收取時使用安徽省財政廳統一印制的行政事業性收費票據；資金使用由鄉村一體化辦公室提出申請，縣衛生局審核撥付。基金使用情況應每季度向社會公示。

第五條 鄉村一體化統籌基金的來源。按照《桐梓縣鄉村衛生服務一體化管理實施方案》規定，根據鄉村醫生的實際收入每月按比例提取。

第六條 統籌基金歸集和管理。從村醫收入中提取的統籌基金，各鄉鎮衛生院在核算完畢后，繳至縣鄉村一體化統籌基金專戶。

第七條 鄉村一體化統籌基金使用范圍。

（一）用于對符合條件的鄉村醫生，按國家政策繳納養老保險費用。

（二）用于建立抵御抗風險基金。

（三）用于對邊遠較困難村衛生室建設。

（四）用于在工作中有突出表現村醫生的獎勵。

第八條 鄉村一體化統籌基金實行計劃管理，審核使用按以下規定執行。

（一）符合繳納養老保險鄉村醫生。

1、由符合條件的村醫生提出書面申請，經轄區鄉鎮衛生院確認后，將名單上報縣鄉村一體化辦公室。

2、縣衛生局依據鄉村一體化辦公室審核后上報的村醫名單，于每年12月1日至12月15日將符合參加養老保險村醫統計表，報縣養老保險經辦機構審核。

3、縣衛生局憑養老保險經辦機構審核結果撥付統籌基金。

（二）邊遠困難村衛生室建設補助資金及村醫生獎勵資金。

1、邊遠困難村衛生室內部建設，由鄉鎮衛生院提出申請，鄉村一體化辦公室審核后，報縣衛生局批準。

2、對于在工作中有突出表現的村醫生獎勵，由鄉鎮衛生院提出申請，鄉村一體化辦公室審核后，報縣衛生局批準。

第九條 統籌基金實行統一歸集，專款專用，任何單位或工作人員不得侵占、挪用。否則，依法給予行政處分，構成犯罪的，由司法機關追究刑事責任。

第四篇：鄉村衛生服務一體化管理

鄉村衛生服務一體化管理

實 施 方 案

根據河南省衛生廳《關于全面實施鄉村衛生服務一體化管理的通知》，為合理配置和利用衛生資源，切實加強對村衛生室的監督管理，穩定鄉村醫生隊伍，提高業務素質，規范醫療衛生服務行為，建立和完善我鄉村衛生服務一體化管理（以下簡稱鄉村一體化）體制，結合我鄉實際，制訂本實施方案。

一、目的意義

按照深化醫藥衛生體制改革總體部署，積極推進鄉村一體化管理。通過實行鄉村一體化管理，合理規劃和配置鄉村衛生資源，規范服務行為，提高服務能力，促進新農合制度的鞏固和完善，推動農村醫療衛生事業健康持續發展，滿足廣大農村居民的醫療衛生需求。理順衛生院與村衛生室的關系，明確兩者在農村衛生服務中的責、權、利，最大限度地發揮鄉村衛生組織的服務功能，提高衛生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。

二、組織領導 為了加強鄉村一體化工作的組織領導，成立樊村鄉村衛生服務一體化管理領導小組。

組 長： 院 長 副組長： 副院長 成 員：

領導小組辦公室設在鄉衛生院，具體負責全鄉一體化工作的組織協調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。

三、工作內容

鄉村一體化管理在縣衛生局的統一規劃和組織實施下，鄉衛生院受縣衛生局的委托，承擔對村衛生室的管理和指導職能，村衛生室承擔行政村的公共衛生服務及一般疾病的初級診治工作。衛生院要根據實施鄉村“八統一”和“兩獨立”的管理要求，使鄉村一體化工作落到實處。

“八統一”即：

（一）行政統一管理鄉村一體化工作領導小組及其辦公室負責全鄉村一體化工作。鄉村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區鄉村一體化方案的組織實施和管理，與村衛生室簽訂目標管理責任書；對村衛生室實行統一規劃布局、統一標準建設、統一操作規范、統一制度管理、統一藥品及材料集中采購供應、統一考核；協助縣衛生局進行監督管理，制止和取締非法行醫行為，嚴厲打擊非法醫療機構。

（二）機構統一管理。嚴格按照全縣衛生規劃，以方便群眾、合理配置衛生資源為原則，一個行政村設立一所村衛生室。縣衛生局對實行鄉村一體化的村衛生室核發《醫療機構執業許可證》，統一機構名稱，統一制作機構標識牌、印章。村衛生室要求做到“三室一房”（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于80平方米。

（三）、人員統一管理。按照《鄉村醫生從業管理條列》規定，在村衛生室執業的在崗人員應取得鄉村醫生執業證書或執業助理醫師以上資格，由衛生院統一聘用管理。支持和鼓勵符合法規規定準入條件的人員到村基層開展醫療衛生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫療服務市場。

（四）業務統一管理。加強村衛生室業務和規范管理，建立健全基層規章制度和業務技術流程，嚴格規范診療行為，做到規范服務，記錄完整。明確鄉村兩級醫療衛生機構服務功能，逐步建立起業務統一，分級服務，相互協作及鄉村兩級合理轉診的工作機制。衛生院采取工作例會、病例討論、業務培訓等多種方式，加強對村衛生室的業務指導和管理。村衛生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業務活動接受衛生院監管；各項預防保健、醫療、康復、健康教育、人員培訓、醫德醫風等業務活動，由衛生院按照縣衛生局要求統一管理，并負責檢查指導、考核評價。建立健全衛生院和村衛生室衛生技術人員繼續教育和培訓制度。支持鄉村醫生參加醫學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉村醫生參加執業（助理）醫師資格考試。衛生院和村衛生室衛生技術人員應當定期到上級醫療衛生機構進修學習，積極參加崗位培訓，不斷更新知識，提高專業技術水平。

（五）規范統一管理。村衛生室的各項工作目標任務，由衛生院統一安排，實行目標管理，統一公共衛生服務、醫療業務技術操作規程。規章制度由縣衛生局統一制定，衛生院實行統一的監督管理，統一門診登記、醫療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業務有考核；⑨合作醫療有臺賬⑩轉診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責、防保數據、圖表、服務價格公示等上墻。

（六）藥械統一管理。衛生院、村衛生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實行全省統一網上招標采購，藥品由配送中心配送到衛生院，各村衛生室到衛生院領取，實行鄉、村級醫療機構藥品按統一價格銷售。衛生院根據各村衛生室用藥計劃負責藥品的調撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫療用藥需要。對于不認真執行規定藥品銷售私自加價的，一經發現，由縣衛生局報物價管理部門按相關法規進行處罰；鄉村醫生不得私自進購藥品，一經發現，由縣衛生局報藥監部門按相關法規嚴肅查處外，同時取消其鄉村醫生聘用資格。

（七）、新農合統一政策。在達到規范化建設標準，執行國家基本藥物制度，有服務條件（有電腦、通互聯網）的衛生所，開展新農合門診統籌直通車報銷，為群眾就近服務，實現小病不出村。

（八）績效統一考核。制定具體考核辦法，由衛生院組織定期對衛生所的業務技術和醫德醫風等進行考核，主要考核公共衛生服務、基本醫療服務、崗位職責、群眾滿意度等內容，每半年考核一次，考核結果記入個人業務檔案。

“兩獨立”即：

1、法律責任獨立：村衛生室的人員在開展診療及其他活動時，產生的風險和責任由村衛生室及相關人員承擔。

2、財務核算獨立：村衛生室的業務開展實行財務獨立核實，自負盈虧的經營管理。

四、工作機制

1、實行競爭上崗、擇優選聘鄉村醫生。鄉村醫生的選聘由衛生院從轄區范圍內取得執業助理醫師及以上資格或《鄉村醫生執業證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。衛生院建立鄉村醫生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛生局審核備案后，統一辦理注冊。聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任，不合格者予以解聘。村衛生室新進從業人員必須經崗前培訓后，方可上崗。在崗村衛生室從業人員每兩年培訓一次，由衛生院負責組織。

2、建立目標管理工作考核制度。（1）衛生院與村衛生所按鄉村一體化工作職責簽訂責任書，年底對衛生所進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲；（2）衛生院對村衛生室實行目標責任考核。考核的主要內容包括：①公共衛生服務指標的完成情況；②村衛生室的醫療服務質量；③村衛生室的內部管理；④執行新型農村合作醫療管理規定的情況；⑤藥品零差率銷售情況；⑥群眾的滿意度。考核評分辦法按縣衛生局制定的《鄉村醫生目標管理考核辦法》執行；（3）考核分值達90分以上者，兌現全額的公共衛生服務費。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現公共衛生服務費。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現80%的公共衛生服務費等。

3、監督管理。鄉級鄉村一體化工作領導小組及辦公室要加強對村衛生室的監督管理，鄉衛生院發現有違法違紀行為，應立即報告縣衛生局及時處理。村衛生室違反本辦法規定的，由縣衛生局根據情節輕重，予以處理。衛生行政執法人員和鄉村一體化辦公室工作人員應秉公執法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現崗。

樊村鄉衛生院一體辦

2012年元月

五、工作步驟

（一）組織實施（2011年8月1日—8月31日）

1、各鄉鎮要高度重視鄉村一體化工作，切實加強領導，成立鄉村一體化領導小組及其辦公室，組長由各鄉鎮人民政府分管領導擔任，衛生院院長擔任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負責本轄區內的日常工作管理。

2、按照“十統一、兩獨立”的要求，完成本轄區內鎮村一體化工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉村一體化辦公室反饋。

3、村衛生室統一布局，按甲級村衛生室設置標準確保村衛生室內外衛生清潔，室內辦公設備、藥品、醫療器械統一擺放，村醫生著裝整潔，配戴上崗證。

4、建立健全鄉鎮衛生院及鄉村醫生對鄉村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉村一體化工作的順利實施。

（二）整改完善（2011年9月1日—9月30日）

1、組織實施鄉村一體化“十統一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統一有序。

2、鎮衛生院根據工作情況，查漏補缺，分析統計各類報表，進一步完善鄉村一體化各項工作。

（三）檢查考核（2011年10月1日—10月31日）鎮、村一體化管理領導小組組織相關人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關責任人的責任。

第五篇：趙莊鄉村衛生服務一體化管理

趙莊鄉村衛生服務一體化管理

實施方案

為進一步完善縣鄉村三級衛生服務體系，合理規劃和配置農村衛生資源，提高農村醫療服務水平，促進新農合制度的鞏固和完善，推動農村醫療衛生事業健康發展，滿足廣大農村居民的醫療衛生服務需求，現根據《寶豐縣鄉村衛生服務一體化管理實施方案》結合我鄉實際，制本實施方案：

一、指導思想

以科學發展觀為指導，一規范鄉村醫療衛生服務為目標，通過合理配置衛生資源，建立健全農村服務網絡，進一步提高農村衛生服務能力，滿足廣大農村居民的醫療衛生服務需求，促進和諧社會主義建設和農村經濟社會持續、協調、健康發展。

二、任務目標

根據我鄉醫療機構設置規劃，力爭到今年年底使全鄉60%以上的行政村衛生室，通過實施“六統一、兩獨立”為基本內容，理順村衛生所管理體制，規范村衛生所建設，提高村衛生所綜合服務能力，實現小病不出村，一般常見病多發病不出鄉的目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療預防保健服務。到2013年12月底全面實施一體化管理。

三、實施步驟

（一）第一階段：成立組織，宣傳發動，調查摸底.(2011年8月1日---8月20日）

1、衛生院抽調相關人員，成立衛生院一體化領導小組，制定方案，協調實施工作。

2、召開村醫專題會，宣傳發動，闡明實施鄉村衛生服務一體化的重要性、必要性。

3、根據各村實際情況做好摸底調查。

（二）第二階段：規范建設，示范帶動。（2011年8月21日--9月30日）

（三）第三階段：全面推進，規范管理。（2011年10月1日--11月30日）

1、工作任務：

（1）統一房屋建設：嚴格按照《河南省村衛生室建設標準》進行建設。衛生室人員必須在衛生室集體辦公。

（2）統一人員管理。嚴格執行《執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等法律法規，加強對鄉鎮衛生院和村衛生所從業人員的執業準入管理，從事醫療、護理、公共衛生等衛生專業技術人員必須具備法定的執業資格，經注冊并在規定的范圍內執業。新進入村級醫療機構的人員須具備執業助理醫師及以上資格。

（3）統一業務管理。建立健全鄉鎮衛生院和村衛生所的規章制度和業務技術流程，統一門診登記、病歷及處方。加強業務質量管理，嚴格規范診療行為，確保醫療安全。加強對村衛生所基本公共衛生和基本醫療衛生服務的業務培訓和指導工作，統一安排、統一管理、統一考評。

（4）統一制度建設。統一規定各項制度。

（5）統一財務管理。鄉鎮衛生院和村衛生所嚴格執行國家規定的財務會計制度，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。鄉鎮衛生院對村衛生所的財務實行專賬管理。衛生所必須設專兼職財務人員，建立健全藥品、經費、固定資產、設備等帳目。衛生所一切收入支出等經濟活動納入衛生院管理，每月清資財務帳目上交衛生院與衛生院對帳，核算效益，結算工資費用。

（6）統一績效考核。建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制，調動人員積極性，促進衛生所運行機制的轉變。衛生院按照《河南省基層醫療衛生機構績效考核試點辦法》做好對村衛生所的績效考核工作，考核結果作為政府補助經費的發放依據。

五、保障措施

（一）加強領導。為切實加強鄉村衛生服務一體化管理工作，我鄉衛生院成立有王大勇院長為組長的鄉村一體化領導小組，領導小組具體負責鄉村衛生服務一體化的日常管理工作。

（二）健全監管機制。鄉村衛生服務一體化管理小組要建立完善各項規章制度，加強監督管理，對村衛生所實行“六統一、兩獨立”的工作目標進行定期不定期監督檢查。對違反規定的村衛生所要限期整改，確保鄉村衛生服務一體化管理工作順利實施。

（三）完善考核機制。制定鄉村醫生聘任辦法，建立鄉村醫生準入退出制度，制定《鄉村醫生考核辦法》，對全鄉村醫生實行動態管理。鄉村衛生服務一體化管理辦公室，依據《寶豐縣鄉村醫生考核辦法》每半年對村衛生所考核一次。鄉村衛生服務一體化管理辦公室對各鄉鎮按每年不低于30%的村衛生所進行考核驗收。根據考核結果對工作認真負責，各項任務完成較好的村衛生所及人員進行獎勵，并作為續聘的主要依據。對不認真履行責任目標的鄉村醫生進行批評教育，并限期整改；對不服從管理、群眾不滿意、不承擔基本公共衛生服務任務或者出現重大醫療事故的鄉村醫生予以解聘。