第一篇：營(yíng)養(yǎng)二級(jí)綜合評(píng)審實(shí)施辦法

國家職業(yè)資格全國（省）二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師綜合評(píng)審實(shí)施辦法

一、基本要求

1、綜合評(píng)審工作在省鑒定中心指導(dǎo)下由市鑒定中心組織實(shí)施，省屬機(jī)構(gòu)的考生由省鑒定中心組織評(píng)審。

2、綜合評(píng)審采用口頭答辯的方式，考生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)閱讀指定的題目，回答問題。

3、綜合評(píng)審時(shí)間全省統(tǒng)一，安排在雙休日，上午8:30開始，下午1:00開始。具體時(shí)間另行通知。綜合評(píng)審原則上應(yīng)在當(dāng)天完成，如考生人數(shù)多，星期日下午必須結(jié)束。

二、準(zhǔn)備工作

1、考場(chǎng)準(zhǔn)備。綜合評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)考生人數(shù)設(shè)立考生侯考室、考生準(zhǔn)備室及考評(píng)室，考生準(zhǔn)備室根據(jù)考生人數(shù)擺放材料，考評(píng)室擺放材料、試卷、白紙、鉛筆。

2、根據(jù)考生人數(shù)及評(píng)審時(shí)間安排評(píng)審組別，由3—5位專家組成評(píng)審組，評(píng)審專家須具有相關(guān)專業(yè)副高及以上資格，經(jīng)省鑒定中心考評(píng)員培訓(xùn)并取得高級(jí)考評(píng)員資格證書。

3、根據(jù)評(píng)審工作需要安排工作人員負(fù)責(zé)考生管理、分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)、考場(chǎng)服務(wù)等。

4、綜合評(píng)審試卷（含試題、參考答案、評(píng)分記錄表）與統(tǒng)考試卷一同下發(fā)，要求在評(píng)審當(dāng)天當(dāng)場(chǎng)啟封，評(píng)審結(jié)束后試卷由市鑒定中心保存，不得外泄。

5、評(píng)審期間，評(píng)審專家和考生通信設(shè)備統(tǒng)一收交保管。

三、工作程序

1、考生提前30分鐘到達(dá)侯考室（上午答辯的考生上午8:00，下午答辯的考生12:30進(jìn)場(chǎng)），對(duì)同一半天的考生實(shí)行封閉管理，考生進(jìn)入侯考室后由現(xiàn)場(chǎng)工作人員介紹評(píng)審注意事項(xiàng)，抽取評(píng)審順序號(hào)、封存通信設(shè)備等，遲到15分鐘以上的考生不準(zhǔn)進(jìn)場(chǎng)。

2、評(píng)審專家提前20分鐘到達(dá)考點(diǎn)，由組織評(píng)審的鑒定中心介紹評(píng)審程序和評(píng)審要求，做好試卷領(lǐng)取、通信設(shè)備封存等準(zhǔn)備。

3、考前10分鐘第一批考生憑準(zhǔn)考證、身份證進(jìn)入考生準(zhǔn)備室（不得攜帶其他材料），現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)考人員進(jìn)行身份確認(rèn)后到指定位置閱讀題目。

4、考生進(jìn)入考評(píng)室，在“考生位”就坐，按照評(píng)審專家的要求回答問題。

5、專家依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)考生答辯情況現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分、簽字，評(píng)審結(jié)束將評(píng)分表按照順序整理后交現(xiàn)場(chǎng)工作人員。

6、成績(jī)匯總。現(xiàn)場(chǎng)工作人員將成績(jī)統(tǒng)計(jì)匯總，總分在60分及以上的評(píng)審合格，各市鑒定中心綜合評(píng)審成績(jī)報(bào)省鑒定中心。

二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師綜合評(píng)審考題

1．比較植物性食物和動(dòng)物性食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值？

答：植物性食物包括：谷類、豆類、蔬菜、水果等，主要提供能量、蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂類、大部分維生素和礦物質(zhì)； 動(dòng)物性食物包括肉類（畜肉、禽肉、魚蝦）、蛋類、乳類等，主要提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類、脂溶性維生素、礦物質(zhì)等。

2．試分析不同膳食結(jié)構(gòu)對(duì)健康的影響。答：不同的膳食結(jié)構(gòu)可導(dǎo)致不同健康后果：

（1）經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家模式，即高熱能、高脂肪、高蛋白的營(yíng)養(yǎng)過剩型，易于出現(xiàn)肥胖病、高血壓、冠心病、糖尿病等；

（2）東方型膳食，即以植物性食品為主、動(dòng)物性食品為輔的類型，易出現(xiàn)蛋白質(zhì)、熱能營(yíng)養(yǎng)不良，以至體質(zhì)低下，健康狀況不良，勞動(dòng)能力降低等；

（3）日本模式，即植物和動(dòng)物并重，屬于最為合理的膳食類型。（4）地中海膳食結(jié)構(gòu)，值得推崇，但普通家庭一般不容易做到。

3．怎樣對(duì)個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行綜合判定？

答：對(duì)個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行綜合判定的主要操作程序包括： 程序1 觀察

程序2 詢問飲食情況

程序3 膳食調(diào)查的計(jì)算及評(píng)價(jià) 程序4 體格檢查

程序5 營(yíng)養(yǎng)缺乏病的檢查 程序6 實(shí)驗(yàn)室檢查

程序7 營(yíng)養(yǎng)狀況的綜合評(píng)價(jià)

4．中老年人是否可以使用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑？

答：對(duì)于能夠進(jìn)食多樣化平衡膳食的大多數(shù)健康人，并不需要服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，但對(duì)于特殊生理階段的老人以及恢復(fù)期或生病期間的病人等，適當(dāng)服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑有益于健康。

5．在餐飲食品加工過程中如何應(yīng)用HACCP體系？

答：餐飲食品加工過程重點(diǎn)衛(wèi)生操作要求如下：（1）采購食品索證

（2）加強(qiáng)對(duì)有毒有害物品的管理（3）加熱食品要徹底（4）防止生熟交叉污染（5）熱菜儲(chǔ)存溫度要適當(dāng)（6）妥善保存和處理剩飯菜

（7）冷菜加工應(yīng)防止細(xì)菌污染，控制細(xì)菌繁殖（8）控制生吃水產(chǎn)品（9）搞好洗刷消毒

（10）保持廚房環(huán)境整潔（11）做好異地就餐的衛(wèi)生

（12）食品從業(yè)人員要保持良好個(gè)人衛(wèi)生 6．試述哺乳與母體健康。答：（1）母乳喂養(yǎng)有利于自身體重的盡快復(fù)原，預(yù)防產(chǎn)后肥胖。

（2）哺乳期母體保持鈣的適宜攝入，對(duì)降低骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)有重要意義（3）（3）母乳喂養(yǎng)可以降低發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險(xiǎn)。

7．如何提高我國居民鈣的營(yíng)養(yǎng)狀況？

答：現(xiàn)在人人都在補(bǔ)鈣，缺鈣后各類人群會(huì)有什么表現(xiàn)，有哪些因素影響鈣的吸收，哪些促進(jìn)鈣的吸收，含鈣豐富的食物有哪些，鈣制劑，怎么補(bǔ)，巧妙搭配，運(yùn)動(dòng)，曬太陽，骨密度定期檢查，良好的生活方式，煙酒。。。

（1）大力提倡乳類及制品的攝入

（2）多攝取含鈣豐富的蝦皮、海帶、發(fā)菜、芝麻醬以及豆類和綠色蔬菜。（3）適當(dāng)曬太陽，加強(qiáng)體育鍛煉以促進(jìn)鈣的吸收。

（4）講究烹調(diào)方法，減少妨礙因素對(duì)鈣吸收的不良影響。（5）選擇適宜的鈣營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。

8．試述如何選擇營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑？

答：選擇營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑時(shí)應(yīng)考慮以下幾方面的內(nèi)容：（1）對(duì)載體的口感、風(fēng)味和顏色等感官性狀的影響。（2）終產(chǎn)品在正常保質(zhì)期內(nèi)的穩(wěn)定性和生物利用率。（3）強(qiáng)化劑和載體間的親和性。

（4）各強(qiáng)化劑顏色、溶解度、顆粒大小等性質(zhì)的可接受性及與其他強(qiáng)化劑的相互作用。

（5）商業(yè)上易得而且合法。

（6）低成本、技術(shù)簡(jiǎn)單、能夠集中生產(chǎn)，具有較好的可加工性能。

最后營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的選擇要根據(jù)原料營(yíng)養(yǎng)素分布，結(jié)合目標(biāo)人群的營(yíng)養(yǎng)素需求而定。

9．試述健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的意義。答：（1）實(shí)施個(gè)性化的健康教育和健康促進(jìn)（2）提高人們的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)（3）降低醫(yī)療費(fèi)用，減少醫(yī)療開支

（4）減少缺勤，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)職業(yè)健康（5）減少傷殘，降低慢性病的死亡率（6）為政府制定決策提供依據(jù)。

1、調(diào)查分析某社區(qū)50名兒童不同生長(zhǎng)階段的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和某些營(yíng)養(yǎng)素膳食攝入情況，并提出合理的膳食建議。

2、調(diào)查分析社區(qū)30名某類人群對(duì)“膳食寶塔”及意義的知曉率和其飲食結(jié)構(gòu)的影響。

3、調(diào)查分析媒體關(guān)于相關(guān)食品安全事件的報(bào)導(dǎo)對(duì)30名市民選擇食物的影響及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)策。

4、調(diào)查分析10名特殊人群（如兒童、婦女、老年人等）的營(yíng)養(yǎng)失衡問題（如肥胖、佝僂病、貧血和骨質(zhì)疏松等），并提出營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 方案。

答：上網(wǎng)或看書查一些流行病學(xué)的一些資料，從中任意選一類人群的營(yíng)養(yǎng)失衡進(jìn)行指導(dǎo)，如老年人的骨質(zhì)疏松，婦女的貧血等??

可從營(yíng)養(yǎng)失衡問題對(duì)身體、心理的危害，引起家庭、社會(huì)的負(fù)擔(dān)等展開。是什么原因造成的，老百姓有哪些誤區(qū)等?? 具體的指導(dǎo)方案??

加上運(yùn)動(dòng)、睡眠、心情心態(tài)，良好的生活習(xí)慣

5、針對(duì)季節(jié)性食品安全問題（如某類食物中毒或食品污染等）進(jìn)行調(diào)查分析，并提出相關(guān)對(duì)策。

（參考書中第255-261頁）答：

特點(diǎn)：季節(jié)性食品一般存在腐敗變質(zhì)、易受細(xì)菌污染、農(nóng)藥殘留等問題。對(duì)策：1）加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)和食品衛(wèi)生監(jiān)督； 2）嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；

3）妥善保管食品；

4）加大宣傳力度，提高群眾食品安全意識(shí)。

6、調(diào)查分析30名某類人群的營(yíng)養(yǎng)狀況，并提出營(yíng)養(yǎng)改善的相關(guān)對(duì)策。

答：高血壓的防治包括合理飲食、改善生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為習(xí)慣，以及藥物控制，以達(dá)到減少高血壓以及其他心血管病的發(fā)病危險(xiǎn)。（1）減體重。體重減輕10%為大多數(shù)治療方案的目標(biāo)。

（2）糾正不良飲食習(xí)慣，吃飯要細(xì)嚼慢咽、少吃或不吃零食，如巧克力、炸薯片、甜點(diǎn)等。

（3）減少食鹽的攝入量，每人每天不超過6g為宜。包括食鹽、醬油、味精、咸菜、咸魚、咸肉、醬菜等。

（4）減少脂肪的攝入量，減少食用烹調(diào)油。

（5）適量增加富含鉀和鈣的食物，最好每天至少食用250ml奶。（6）多吃新鮮蔬菜和水果，每天不少于500g蔬菜和200g水果。

（7）限制飲酒，過量飲酒會(huì)增加患高血壓卒中的危險(xiǎn)，而且飲酒可降低降壓藥物的療效。（8）增加體力活動(dòng)。

7、調(diào)查分析30名高考考生在備考期間的膳食營(yíng)養(yǎng)行為，并提供合理的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)建議。

8、調(diào)查分析30名某工種（如化工、建筑、交警、超市、鐵路等）人群膳食營(yíng)養(yǎng)狀況及膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

9、針對(duì)某次營(yíng)養(yǎng)健康教育的組織活動(dòng)寫出總結(jié)報(bào)告。

10、調(diào)查分析市場(chǎng)中某類食品（如魚類、肉類、蛋類、豆類、調(diào)味品等）在采購、存放、加工、銷售等環(huán)節(jié)的安全狀況，并提出相關(guān)對(duì)策。

生蛋含有“抗生物素蛋白”和“抗胰蛋白酶”，這兩種有害物質(zhì)因受熱破壞,更有利于人體對(duì)蛋白質(zhì)消化吸收。

蛋類烹調(diào)方法很多，可以蒸、煮、煎和炸。

煮雞蛋易消化（1.5h）。

吃雞蛋要適量。

一般加工對(duì)營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失不大，但高溫制作時(shí)B族維生素會(huì)受損。

食品在貯藏過程中的營(yíng)養(yǎng)素含量的變化可影響其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。食品中營(yíng)養(yǎng)素的含量變化與貯藏條件如;時(shí)間

濕度

氧氣

關(guān)照

貯藏方法 時(shí)間長(zhǎng)短

可選用冷藏法保鮮

11、分析營(yíng)養(yǎng)膳食健康教育干預(yù)對(duì)某類社區(qū)人群膳食結(jié)構(gòu)的影響。

（參考書中從第290頁起）答：營(yíng)養(yǎng)膳食健康教育干預(yù)對(duì)某類社區(qū)人群膳食結(jié)構(gòu)會(huì)有較大的影響，對(duì)一些疾病的控制和預(yù)防起到重要的作用。具體分析如下：

1）提高人們對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、合理膳食的正確認(rèn)識(shí)； 2）樹立正確、合理的膳食觀念； 3）增強(qiáng)人們平衡膳食、自我保健的技能；

4）引導(dǎo)人們堅(jiān)持合理膳食，將膳食結(jié)構(gòu)完善到最佳狀態(tài)。

如食鹽過多的人群，應(yīng)限制食鹽，食鹽過多會(huì)引發(fā)高血壓，如果控制，每天6克，有利于身體健康。

如不吃早餐人群，會(huì)造成三餐熱能比不適宜，容易患膽結(jié)石，容易對(duì)胃造成傷害，應(yīng)該按時(shí)就餐，飲食規(guī)律。

如食油過多的人群，油大會(huì)造成血脂高、肥胖，每天烹調(diào)用油最好控制在25克，對(duì)降低血脂和控制體重有利。

如水果、蔬菜、豆制品、奶類等經(jīng)常容易被忽略等，造成飲食不均衡，某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏。如果進(jìn)行中國居民膳食指南和平衡寶塔有關(guān)知識(shí)的教育指導(dǎo)，可以預(yù)防一些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，提高身體的免疫力，減少疾病的發(fā)生

預(yù)測(cè)(參考)：

1、營(yíng)養(yǎng)缺乏病特征、怎么通過食物來源 慢性病特征/食物來源 營(yíng)養(yǎng)素食物來源 怎么預(yù)防,干預(yù)

2、膳食調(diào)查

（1）.調(diào)查方法,調(diào)查有那幾種?(可能3級(jí)內(nèi)容也會(huì)涉及到)（2）.怎么評(píng)價(jià)

（3）.補(bǔ)充影響因素(影響吸收因素,鐵,鈣)營(yíng)養(yǎng)素食物來源

3、血液，尿液，頭發(fā)分析化驗(yàn)單

4、檢查：青少年、兒童：身高、體重曲線，百分位數(shù)

5、不同人群生理特點(diǎn)與膳食指南

6、小孩子喂奶方式，注意事項(xiàng)，添加輔食要求和原則

7、食譜的編制方法、評(píng)價(jià)及調(diào)整

8、能量百分比，營(yíng)養(yǎng)素。計(jì)算

9、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化

10、食物中毒注意事項(xiàng)，預(yù)防措施、處理方法（上報(bào)，保留現(xiàn)場(chǎng)，嘔吐化驗(yàn)、判斷什么食物中毒）

11、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的過程評(píng)價(jià)，效果評(píng)價(jià)

12、頭腦風(fēng)暴培訓(xùn)

13、皮褶厚度測(cè)量培訓(xùn)

14、演講稿，有沒有問題

15、營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽：營(yíng)養(yǎng)聲稱、營(yíng)養(yǎng)素功能聲稱、健康聲稱；

16、保健食品：（2個(gè)附錄）二級(jí)技能（2個(gè)表：一個(gè)營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化表，一個(gè)保健食品含量表）

17、食品衛(wèi)生：中毒表現(xiàn)和處理

18、各類食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和總的那幾類營(yíng)養(yǎng)素比較多，那幾類比較少 保健食品27+1 模擬題(參考)：

1．簡(jiǎn)述人體所需的營(yíng)養(yǎng)素及其總的生理功能。

（1)人體所需的營(yíng)養(yǎng)素包括：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和水。

（2）營(yíng)養(yǎng)素的生理功能主要包括：構(gòu)成人體的組織成分；供給能量；調(diào)節(jié)生理活動(dòng)。

2．在應(yīng)用中國居民平衡膳食寶塔評(píng)價(jià)人群的膳食與營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量過程中，應(yīng)注意哪些方面的問題？

（1)2007版的膳食寶塔適用于6歲到60歲的健康人群，因此，在評(píng)價(jià)食譜時(shí)，首先要確定是否符合此范圍內(nèi)的人群；

（2)膳食寶塔沒有性別之分，胖瘦之別，在評(píng)價(jià)食譜時(shí)，尤其是確定食物的量量，應(yīng)符合食用者的實(shí)際情況。

（3)我國人口眾多，地域分布廣，不同地區(qū)的飲食習(xí)慣和食物資源變化大，因此，在評(píng)價(jià)食譜時(shí)，要注意因地制宜。

（4)膳食寶塔所列食物，并不是要求使用者天天如此，而是指一個(gè)階段，通常指1周內(nèi)，必須平衡膳食。

3．營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的標(biāo)簽與普通食品的標(biāo)簽有何不同？

除根據(jù)國家對(duì)普通食品進(jìn)行標(biāo)注的有關(guān)規(guī)定內(nèi)容外，營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的標(biāo)簽還需要標(biāo)明：（1)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑字樣

（2)營(yíng)養(yǎng)成分，應(yīng)當(dāng)標(biāo)示最小食用單元的營(yíng)養(yǎng)素含量

（3)食用方法及食用量，應(yīng)當(dāng)標(biāo)明不同人群具體推薦攝入量

（4)注意事項(xiàng)，應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)品不能代替藥物，不宜超過推薦量或與同類營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑同時(shí)食

4．在夏季應(yīng)如何預(yù)防食物中毒？

（1)防止食品的污染 生熟食物一定要分開處理，不食用病死牲畜肉。

（2)高溫殺菌 許多毒素多為蛋白類，高溫處理后可以破壞之，且可殺滅細(xì)菌。（3)控制溫度，低溫冷藏 冷藏食品應(yīng)控制在5℃以下，并做到避光、斷氧。（4)自制發(fā)酵醬類食物時(shí)，原料應(yīng)清潔新鮮。提供不吃生醬或有生醬的食物。（5)烹調(diào)或調(diào)制海產(chǎn)品生冷拼盤時(shí)可加適量食醋。（6)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手。

（7)大力提倡體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，以抵御細(xì)菌的侵襲。

5． 在對(duì)食譜進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)時(shí)，（1)簡(jiǎn)述食譜的能量及各種營(yíng)養(yǎng)素達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可認(rèn)為是合理的。（2)應(yīng)按怎樣的時(shí)間間隔來計(jì)算和評(píng)價(jià)

（1)與DRIs比較在±10%以內(nèi)，（2)能量、三大熱能營(yíng)養(yǎng)素以天為單位，其它營(yíng)養(yǎng)素以周為單位計(jì)算、評(píng)價(jià)。

6．試述老年人的生理特點(diǎn)及其對(duì)膳食的要求。

（1)老年人生理特點(diǎn)：代謝功能改變（基礎(chǔ)代謝、合成代謝降低，分解代謝增強(qiáng))；

消化功能減退（味覺減退、消化酶分泌減少、腸蠕動(dòng)減弱)；

體成分改變（體內(nèi)細(xì)胞、水分、礦物質(zhì)含量減少，脂肪組織相對(duì)增多)；

各組織器官功能降低。（2)老年人膳食要求： 多選牛奶、大豆制品及魚禽等含脂肪少的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；

食物多樣、粗細(xì)搭配、多吃蔬菜和水果，多飲水；

膳食要清淡少鹽，烹調(diào)要注意切碎煮爛。

7．在人工喂養(yǎng)中預(yù)防嬰兒消化不良和胃腸炎的措施有哪些？（1)認(rèn)真閱讀嬰兒配方食品標(biāo)簽上的調(diào)制說明；

（2)對(duì)嬰兒已經(jīng)習(xí)慣的某品牌配方食品，不要輕易更換；

（3)所有的喂奶用具在使用前都要進(jìn)行有效消毒，并合理放置以避免污染；

8．一份全國營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果表明，我國目前存在營(yíng)養(yǎng)缺乏和營(yíng)養(yǎng)過剩雙重問題，請(qǐng)你分析出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因？你有什么對(duì)策? 1）營(yíng)養(yǎng)缺乏原因：

（1）營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的缺乏和/或宣傳教育的脫節(jié)；（2）營(yíng)養(yǎng)意識(shí)不強(qiáng)；（3）食物選擇空間小（經(jīng)濟(jì)原因所致）； 2）營(yíng)養(yǎng)缺乏對(duì)策：

（1）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)的宣傳，讓其意識(shí)到營(yíng)養(yǎng)缺乏對(duì)機(jī)體的影響；（2）增加食物的種類，合理搭配；（3）加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)，合理利用現(xiàn)有資源。3）營(yíng)養(yǎng)過剩原因：

（1）營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的缺乏和/或宣傳教育的脫節(jié)；（2）營(yíng)養(yǎng)意識(shí)過強(qiáng)或偏面追求所謂的“高營(yíng)養(yǎng)”，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)上的偏差；（3）不良的飲食文化的影響，尤其是西方快餐文化；（4）生活節(jié)奏快，使人們對(duì)食物的選擇單一。4）營(yíng)養(yǎng)過剩對(duì)策：

（1）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的宣傳工作，讓人們充分認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)過剩的危害；（2）學(xué)會(huì)合理飲食、科學(xué)搭配食物；（3）堅(jiān)持我國傳統(tǒng)的飲食結(jié)構(gòu)；

（4）給飲食足夠的時(shí)間，學(xué)會(huì)從平時(shí)的飲食中找樂趣，享受生活。

第二篇：二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）

第五章 護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

一、護(hù)理管理組織體系

（一）院領(lǐng)導(dǎo)履行對(duì)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理，協(xié)調(diào)與落實(shí)全院各部門對(duì)護(hù)理工作的支持，具體措施落實(shí)到位。

（二）執(zhí)行二級(jí)（醫(yī)院-科室）護(hù)理管理組織體系，逐步建立護(hù)理垂直管理體系，按照《護(hù)士條例》的規(guī)定，實(shí)施護(hù)理管理工作。

（三）建立護(hù)士崗位責(zé)任制，推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范，對(duì)患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。

（四）實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制、崗位職責(zé)明確，落實(shí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。

二、護(hù)理人力資源管理

（一）有護(hù)士管理規(guī)定、崗位職責(zé)、崗位技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)，同工同酬。

（二）護(hù)士人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致，有護(hù)理單元護(hù)士的配置原則，有緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案。

（三）以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配。

（四）建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素的績(jī)效考核制度，并將考核結(jié)果與護(hù)士的評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

（五）有護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃、保障措施到位，并有實(shí)施記錄。

三、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)

（一）根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求，有護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有質(zhì)量可追溯機(jī)制。

（二）依據(jù)《護(hù)士條例》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》等文件要求，規(guī)范護(hù)理行為，措施落實(shí)到位。

（三）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作，（可選，縣醫(yī)院為必選）。

（四）實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面履行專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等護(hù)理職責(zé)，為患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

（五）有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。

（六）遵照醫(yī)囑為圍手術(shù)期患者提供符合規(guī)范的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理。

（七）遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的治療、用藥等護(hù)理措施，及時(shí)觀察、了解患者用藥和治療服務(wù)的反應(yīng)。

（八）遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)。

（九）保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。

（十）為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)和出院指導(dǎo)。

（十一）有臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制制度，按流程提供符合規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。

（十二）按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文件。

（十三）建立護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診和護(hù)理病例討論制度。

四、護(hù)理安全管理

（一）有護(hù)理質(zhì)量（安全）管理組織，相關(guān)安全職責(zé)明確，有監(jiān)管措施。

（二）有主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位。

（三）有護(hù)理不良事件的成因分析及改進(jìn)機(jī)制。

（四）有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如跌倒/墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯(cuò)誤等。

（五）臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范。

（六）有緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，有培訓(xùn)與演練。

五、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)

（一）有手術(shù)部（室）護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定及措施，護(hù)理部有監(jiān)測(cè)改進(jìn)效果的記錄。

（二）有消毒供應(yīng)中心（室）護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定及措施，護(hù)理部有監(jiān)測(cè)改進(jìn)效果的記錄。

（三）有新生兒室護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定及措施，護(hù)理部有監(jiān)測(cè)改進(jìn)效果的記錄。

（四）護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)需要，設(shè)置其它特殊護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)與改進(jìn)效果評(píng)價(jià)的記錄。

第三篇：二級(jí)評(píng)審

二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作動(dòng)員大會(huì)講話 同志們：

今天我們?cè)谶@里召開創(chuàng)二甲中醫(yī)醫(yī)院動(dòng)員大會(huì)，既是出征會(huì)又是誓師會(huì)。二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審關(guān)系到醫(yī)院今后的生存和發(fā)展，關(guān)系到全院職工的根本利益，關(guān)系到全市衛(wèi)生事業(yè)的戰(zhàn)略部署。是我院今年各項(xiàng)工作的重中之重，為了使這項(xiàng)工作規(guī)范有序進(jìn)行，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定，今天在這里召開全院干部職工動(dòng)員大會(huì)，目的就是要大家堅(jiān)定信心、鼓足干勁，積極投入到“二級(jí)中醫(yī)院”評(píng)審工作中去，要牢固樹立“分級(jí)管理”意識(shí)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，做到任務(wù)到科、責(zé)任到人，全力以赴做好建設(shè)工作，并如期通過省中醫(yī)管理局的評(píng)審驗(yàn)收。下面，我對(duì)商丘市中醫(yī)院開展二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作的相關(guān)事宜作如下介紹。

一、商丘市中醫(yī)院發(fā)展概況

商丘市中醫(yī)院始建于五十年代。其前身是商丘專區(qū)人民醫(yī)院門診部，1961年改為商丘地專直干部公費(fèi)醫(yī)療門診部，1976年4月改為商丘市中醫(yī)院，1984年6月改為商丘地區(qū)中醫(yī)院，商丘撤地建市后改為商丘市中醫(yī)院。在歷史的風(fēng)雨中走過了半百年華的商丘市中醫(yī)院，目前是商丘地區(qū)最大的一所綜合性二級(jí)甲等中醫(yī)院（全民事業(yè)性公立醫(yī)院）。醫(yī)院相繼被省消協(xié)授予河南省 “消費(fèi)者信得過單位”，全國婦聯(lián)授予“巾幗文明崗”、河南省政府授予“醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位”、市委市政府授予“市文明單位”，市總工會(huì)授予“職業(yè)道德先進(jìn)單位”等榮譽(yù)稱號(hào)。

作為河南中醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院、商丘城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)保、新農(nóng)合、商業(yè)保險(xiǎn)和市華僑僑眷定點(diǎn)醫(yī)院，及商丘“120”聯(lián)動(dòng)醫(yī)院。長(zhǎng)期以來市中醫(yī)院肩負(fù)著全市及豫魯蘇皖四省交界區(qū)域的醫(yī)療、搶救、康復(fù)、保健、教學(xué)、科研等重任。醫(yī)院占地25畝，醫(yī)療建筑面積25000平方米。床位460張。職工536人，其中高級(jí)職稱60人，中級(jí)職稱91人，國家級(jí)名中醫(yī)1人，省級(jí)名中醫(yī)1人，碩士研究生導(dǎo)師1人。有30多名同志擔(dān)任市級(jí)專業(yè)委員會(huì)委員，20多名同志被評(píng)為專業(yè)技術(shù)拔尖人才，5名同志被評(píng)為商丘市首屆百佳優(yōu)秀名醫(yī)，6名專家被評(píng)為商丘市名中醫(yī)。經(jīng)過50年的發(fā)展，醫(yī)院立足服務(wù)謀發(fā)展，放眼未來促提升，堅(jiān)持科技建院、質(zhì)量強(qiáng)院、從嚴(yán)治院、服務(wù)立院的工作方針，在創(chuàng)新管理機(jī)制，用人分配機(jī)制等方面進(jìn)行改革。團(tuán)結(jié)拼搏、銳意進(jìn)取、發(fā)奮努力、開拓創(chuàng)新，醫(yī)院發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)院品牌形象得到了較好的提升，綜合服務(wù)能力取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。以人為本，充分發(fā)掘人才潛力，充分施展人的才華，是單位興衰的關(guān)鍵。以人為本，首先要用先進(jìn)的思想統(tǒng)率人，把全院職工的智與力凝聚到發(fā)展上。為此，市中醫(yī)院以“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”建設(shè)和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)百日行動(dòng)”以及“三治三提”活動(dòng)為載體，不斷強(qiáng)化宗旨意識(shí)，凈化職工靈魂；通過持之以恒的政治學(xué)習(xí)，行風(fēng)教育以及“拓展訓(xùn)練”等多方式、多渠道積極培養(yǎng)干部職工的素質(zhì)和修養(yǎng)；積極參加慈善公益事業(yè)、社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)送醫(yī)送藥以及組織參加各類文體活動(dòng)等，在服務(wù)社會(huì)、關(guān)愛大眾的同時(shí)，較好地展示和提升了市中醫(yī)院形象。“厚德精醫(yī)務(wù)實(shí)奉獻(xiàn)”作為院訓(xùn)，已深深地植入在了干部職工的心中，也成為了市中醫(yī)院人服務(wù)社會(huì)、服務(wù)患者的共識(shí)和宗旨。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，首先是先進(jìn)技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)術(shù)的高超，設(shè)備的先進(jìn)，就能較好地攻克疑難病癥的堡壘，能給病魔纏身或生命重危的患者帶去生的希望，擁抱健康溫暖的陽光。近年來，醫(yī)院先后裝備了一批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。核磁共振、16排螺旋CT、DR、800mA數(shù)字胃腸X光機(jī)、彩色多普勒超聲診斷儀、全自動(dòng)生化分析儀、血管造影機(jī)（C型臂）、雙球管X光機(jī)（G型臂）、口腔全景X光機(jī)、計(jì)算機(jī)放射成像系統(tǒng)(CR)、關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、奧林巴斯胃腸鏡、腫瘤微創(chuàng)設(shè)備等一大批在商丘地區(qū)乃至全省都處于領(lǐng)先地位的大中型診療設(shè)備。為了讓這批設(shè)備早日發(fā)揮作用，成為攻克疑難病癥的利器，醫(yī)院有針對(duì)性地培養(yǎng)了一批能熟練駕馭這批先進(jìn)設(shè)備的人才，從而在服務(wù)患者中發(fā)揮了極大的作用。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)療特色的有無和水平的高低，決定著一個(gè)單位的興衰存亡。近年來，市中醫(yī)院堅(jiān)持走中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合特色建設(shè)之路，積極推進(jìn)“名醫(yī)名科名院”三名戰(zhàn)略。強(qiáng)化特色建設(shè)學(xué)術(shù)氛圍，支持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合出成果、上臺(tái)階。近年來，全院各專科共推出了82種中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，對(duì)42種特色病癥組織人員進(jìn)行了完善優(yōu)化，較好地推廣使用；對(duì)學(xué)科帶頭人和特色專科積極扶植，宣傳推介，促使成為省、市重點(diǎn)專科。目前，骨傷科、骨關(guān)節(jié)病科屬省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科，肛腸科屬于河南省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科建設(shè)單位，名老中醫(yī)工作室、針灸推拿科、脾胃病科、心腦病科、張八卦外科屬市級(jí)知名專科。這些重點(diǎn)專科的社會(huì)影響面正在逐年加大，得到了社會(huì)的認(rèn)可和好評(píng)；醫(yī)院還根據(jù)市場(chǎng)需求連續(xù)推出了“冬病夏治”、“膏方”活動(dòng)節(jié)日，獲得了社會(huì)的熱捧；在商丘地區(qū)率先成立的“名老中醫(yī)工作室”和“治未病中心”，服務(wù)范圍已擴(kuò)展到了周邊地市。

醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的優(yōu)劣，決定著醫(yī)療單位是否能夠健康發(fā)展。市中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體有一個(gè)共同的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院要面向未來求發(fā)展，重要工作之一是服務(wù)，是良好的全心全意為民為患者服務(wù)的意識(shí)和能夠落實(shí)到位的好措施，近年來，市中醫(yī)院通過堅(jiān)持不懈地抓教育，把“患者至上”的觀念灌輸進(jìn)每一位醫(yī)護(hù)人員的心里，在更新服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化落實(shí)了多項(xiàng)服務(wù)措施，讓社會(huì)和廣大患者看得見、摸的著、體會(huì)得到。完善了住院、出院患者巡訪制度，答疑解惑，征求意見；門診、病區(qū)推行“溫馨”式服務(wù)，讓患者感受到了家一樣的溫暖、親人般的關(guān)懷；方便病人就醫(yī)，設(shè)立咨詢臺(tái)、簡(jiǎn)易門診、戒煙門診、成立院內(nèi)服務(wù)部，提供多方面全程服務(wù)；設(shè)立了濟(jì)困病房，推出了單病種限價(jià)，讓經(jīng)濟(jì)條件不好的患者住得起院，治得起病；為了維護(hù)患者權(quán)利，醫(yī)院堅(jiān)持對(duì)住院患者實(shí)行告知制度，同時(shí)強(qiáng)化了“溝通制度”，在充分尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)的同時(shí)，醫(yī)患、護(hù)患交流平臺(tái)更加順暢；為了給患者提供一個(gè)更加溫馨舒適方便的就醫(yī)環(huán)境，市中醫(yī)院又進(jìn)行了綜合病房樓的建設(shè)工作，通過積極的努力，住院病人已搬入全新的綜合病房大樓內(nèi)，受到了廣大患者的歡迎。

這些成績(jī)的取得凝聚了幾代商丘市中醫(yī)院人的心血，為我們今天能夠站在這樣一個(gè)高起點(diǎn)的平臺(tái)上開展創(chuàng)建國家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，創(chuàng)造了得天獨(dú)厚的條件。在此，我代表院班子向大家道一聲“辛苦了”。

二、開展二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建的意義

我院近五十年的發(fā)展成績(jī)值得驕傲，但目前面臨的困難卻也不能忽視。首先，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的不良影響和前些年國家對(duì)公立醫(yī)院辦院方向和辦院目標(biāo)的不明確，我院和很多公立醫(yī)院一樣，在發(fā)展過程中形成的某些服務(wù)理念、服務(wù)功能和服務(wù)方式與目前國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對(duì)公立醫(yī)院的要求存在一定的差距，公立醫(yī)院的改革就是要求我們要縮小乃至消除這些差別，更加充分體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公立性質(zhì)，如何進(jìn)行改革，國家二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)充分體現(xiàn)了公立醫(yī)院改革的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，創(chuàng)建國家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建工作便是實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院改革的重要手段。第二，由于我院近年來發(fā)展較快，專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)嚴(yán)重滯后，加上歷年來人員編制問題未得到及時(shí)有效的解決，引進(jìn)人才困難，留住人才更困難，導(dǎo)致我院專業(yè)人才隊(duì)伍極不穩(wěn)定，無法滿足臨床工作需要，使醫(yī)院的服務(wù)功能未得到應(yīng)有的發(fā)揮，服務(wù)水平和服務(wù)能力未得到及時(shí)的提高，并成為影響醫(yī)院核心竟?fàn)幜涂沙掷m(xù)發(fā)展的重要制約因素。第三，由于醫(yī)院近年來發(fā)展較快，醫(yī)院內(nèi)部管理經(jīng)驗(yàn)不足，經(jīng)過不斷探索，雖然取得了一定的成績(jī)，但和醫(yī)院目前發(fā)展的規(guī)模和水平之間仍然存在一定的距離，不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求，并成為醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的重要制約因素。第四，商丘的醫(yī)療市場(chǎng)將會(huì)有一場(chǎng)激烈的竟?fàn)帲@場(chǎng)竟?fàn)帉⑹轻t(yī)療技術(shù)的竟?fàn)帯⒎?wù)質(zhì)量的竟?fàn)帯⑻厣珒?yōu)勢(shì)服務(wù)的竟?fàn)帲黠@處于竟?fàn)幜觿?shì)的商丘市中醫(yī)院如何發(fā)揮自己的中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，強(qiáng)化專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)以提高醫(yī)療技術(shù)水平等核心竟?fàn)幠芰Γ谏糖疳t(yī)療市場(chǎng)站穩(wěn)自己的一席之地，將可能是影響商丘市中醫(yī)院持續(xù)發(fā)展乃至決定商丘市中醫(yī)院生存的至關(guān)重要的因素。商丘市中醫(yī)院要生存，更要發(fā)展，在生存和發(fā)展面前，面對(duì)上述問題，該采取什么樣的方法？創(chuàng)建國家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院就是給我們的一個(gè)最好的契機(jī)。國家中醫(yī)藥管理局制訂的《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2012版）從“中醫(yī)藥服務(wù)功能”和“綜合服務(wù)功能”兩個(gè)大的方面給我們制訂了明確的標(biāo)準(zhǔn)，如果我們能按標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行建設(shè)工作，并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，我院將會(huì)在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)、臨床科室建設(shè)、重點(diǎn)專科建設(shè)、藥事管理和中藥藥事管理、護(hù)理質(zhì)量管理和中醫(yī)護(hù)理管理、中醫(yī)藥文化建設(shè)、中醫(yī)“治未病”開展、醫(yī)院基本規(guī)模及服務(wù)能力建設(shè)、醫(yī)療應(yīng)急管理、教學(xué)科研、醫(yī)療安 全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院行政財(cái)務(wù)管理等方面有一個(gè)大的提高，從而大大提高我院的綜合服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，更加突出中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，提高我院的整體綜合勢(shì)力和核心竟?fàn)幜ΑＫ詣?chuàng)建國家二級(jí)甲等中醫(yī)院的工作是我院當(dāng)前和今后一段時(shí)間內(nèi)我院的主要工作和核心工作。全院職工特別是中層以上干部職工必須提高認(rèn)識(shí)，端正工作態(tài)度，以創(chuàng)建二甲工作為已任，共同參與，群策群力，在涉及醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重大問題上出謀劃策，匯大智、集大成，反對(duì)個(gè)人英雄主義和官僚主義行為，制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃，確保決策的正確性，減少失誤，降低損失，免走彎路，確保創(chuàng)建工作如期完成。

三、二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作安排

1、根據(jù)創(chuàng)建工作的需要，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人和各臨床醫(yī)技科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的“商丘市中醫(yī)院創(chuàng)建國家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，暨“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建辦公室”，以全面領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織、落實(shí)各項(xiàng)具體創(chuàng)建工作。

2、在主管局的指導(dǎo)下，我院制訂了詳細(xì)的《商丘市中醫(yī)院國家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案》，擬定了《各科室各部門創(chuàng)等工作任務(wù)分配方案》，將創(chuàng)建工作的各項(xiàng)具體任務(wù)內(nèi)容分解落實(shí)到相關(guān)科室和部門，要求各相關(guān)科室和部門必須保質(zhì)保量如期完成。

3、擬定了創(chuàng)建工作時(shí)間進(jìn)度表：

1）、2013年7月31日前完成創(chuàng)建工作的前期各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，召開“創(chuàng)等”工作動(dòng)員大會(huì)；

2）、2013年8月1日至9月30日，完成創(chuàng)建工作的各項(xiàng)主要任務(wù)目標(biāo)，完善應(yīng)檢資料的整理、裝訂工作；

3）、2013年10月1日至11月30日，根據(jù)《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真組織開展自評(píng)，撰寫自評(píng)報(bào)告，做好查漏補(bǔ)缺，并作好評(píng)審驗(yàn)收的申報(bào)工作；

4）、2013年11月起繼續(xù)完善各項(xiàng)迎檢工作和迎檢資料，等待省中醫(yī)管理局組織評(píng)審驗(yàn)收；

各位中醫(yī)院的全體職工同志們，商丘市中醫(yī)院國家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建工作有市委市主管局及市相關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持，有全院干部職工的共同努力，我們有信心、有能力，一定能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)，如期通過省中醫(yī)管理局的評(píng)審驗(yàn)收，為商丘市中醫(yī)院的歷史添上光彩的一頁，為商丘市中醫(yī)藥事業(yè)作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

謝謝大家！

團(tuán)結(jié)拼搏 以評(píng)促建

爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院 ——?jiǎng)?chuàng)等啟動(dòng)大會(huì)上的講話

同志們：

創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院是提在我們面前的迫切的任務(wù)，也是我們醫(yī)院重中之重的工作，為了使我院等級(jí)評(píng)審工作規(guī)范有序、順利開展，經(jīng)院務(wù)會(huì)議研究決定，今天，在這里召開全院職工大 會(huì)，目的就是動(dòng)員大家堅(jiān)定信心，積極行動(dòng)，全力投入并扎實(shí)開展 創(chuàng)“二甲”評(píng)審的準(zhǔn)備工作，力爭(zhēng)在今年要求的時(shí)限內(nèi)完成申報(bào) 工作，確保我院創(chuàng)建“二級(jí)甲等醫(yī)院”順利通過。目前，醫(yī)院已經(jīng) 制定出了切實(shí)可行的《創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實(shí)施修行方案》，對(duì)此項(xiàng)工作做了詳細(xì)安排。下面，針對(duì)“二甲”評(píng)審的意義和如何聯(lián)系我院實(shí)際扎扎實(shí)實(shí)開展工作，順利地實(shí)現(xiàn)“二甲”目標(biāo)，我談以下幾點(diǎn) 意見：

一、責(zé)任感和使命感。

我們面對(duì)的是日新月異的新世紀(jì)，面對(duì)的是更加開放的醫(yī)療 市場(chǎng)，面對(duì)醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患沖突愈演愈烈的復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境。在激勵(lì)的競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院要求生存、求發(fā)展，就必須走“改革建設(shè)”的路子，除此之外沒有其它捷徑可取。目前我院住院病人外流情況仍比較嚴(yán)重，如何吸引病人？怎樣留住病人？是我們必須認(rèn)真思考對(duì)待的緊迫問題。我們除了增強(qiáng)自身的綜合實(shí)力，練好內(nèi)功才能吸引群眾眼球，才能創(chuàng)建品牌特色，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔次的提升。因此，作為醫(yī)院職工我們每個(gè)人都要責(zé)任感和使命感。

今年5月初，我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加了省衛(wèi)生廳組織的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審學(xué)習(xí)并到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)。從省級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建“三甲”成功的經(jīng)驗(yàn)切身體會(huì)到“分級(jí)管理”的優(yōu)勢(shì)。創(chuàng)建“三甲”使他們由過去的松散管理到系統(tǒng)化管理，由不規(guī)范管理到走上規(guī)范化管理，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化。進(jìn)一步完善了醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行約束機(jī)制，醫(yī)院建設(shè)有目標(biāo)、工作有評(píng)價(jià)、監(jiān)督檢查有標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)了醫(yī)院的持速、快速、健康發(fā)展。

通過創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院，一是促進(jìn)醫(yī)院管理更加科學(xué)化、規(guī)范化、制度化；二是可以整體提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力；三是促進(jìn)醫(yī)院各種操作常規(guī)更加規(guī)范、制度執(zhí)行更加到位；四是可以發(fā)現(xiàn)人才、鍛煉人才；五是可以樹立全市龍頭示范帶動(dòng)作用。所以，希望全院各個(gè)崗位上的醫(yī)務(wù)工作者化壓力為動(dòng)力，變責(zé)任為行動(dòng)，以團(tuán)結(jié)拼搏的精神狀態(tài)自覺投身到創(chuàng)建工作之中，增強(qiáng)自身的責(zé)任感和使命感。

二、保障醫(yī)療安全、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的重心是技術(shù)達(dá)標(biāo)，但在醫(yī)療活動(dòng)中我希望評(píng)審與建設(shè)結(jié)合、著重在建設(shè)，保障醫(yī)療安全。我們提供給評(píng)審專家的是、佐證醫(yī)療技術(shù)的依據(jù)，是證明我們能夠提供與二甲醫(yī)院相適應(yīng)的服務(wù)能力和依據(jù)，這一點(diǎn)，我們必須要有清醒的認(rèn)識(shí)。如果撇開醫(yī)療技術(shù)，再好的管理，再好的檔案都不可能通過評(píng)審！這就要求我們認(rèn)認(rèn)真真的從基礎(chǔ)做起，從我們?nèi)粘９ぷ饕稽c(diǎn)一滴做起，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)保障醫(yī)療安全。和諧的醫(yī)患關(guān)系是確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)，現(xiàn)在患者在就醫(yī)的時(shí)候不僅僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療水平，而且更加關(guān)注醫(yī)院的人性化服務(wù)。沒有一個(gè)良好的行業(yè)作風(fēng)，沒有一個(gè)融洽的醫(yī)患關(guān)系，得不到病人的信賴，醫(yī)院開展的醫(yī)療技術(shù)就是有隱患的，是不安全的，是隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)紛爭(zhēng)的，這樣的醫(yī)院，是不可能得到人民群眾認(rèn)可的，是不可能通過等級(jí)評(píng)審的。

三、嚴(yán)肅紀(jì)律，切實(shí)落實(shí)

能否保證我院的“二甲”評(píng)審按計(jì)劃順利進(jìn)行并達(dá)到預(yù)期目的，取得明顯成就，重任在于各位領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等全院干部職工，關(guān)鍵在于紀(jì)律。

在創(chuàng)建工作中，各領(lǐng)導(dǎo)小組和各科室負(fù)責(zé)人要切實(shí)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)和組織責(zé)任，要將此項(xiàng)工作擺上重要日程，要把全部的工作重心放到創(chuàng)建工作上，決不能只掛牌子，不做事情。要勇于承擔(dān)責(zé)任，著力抓好落實(shí)。凡科室工作推進(jìn)緩慢、措施不力的，第一個(gè)要追究的就是科主任責(zé)任。

督導(dǎo)小組要嚴(yán)格制度紀(jì)律，要定期檢查創(chuàng)建工作落實(shí)情況，對(duì)敷衍了事、工作不力的，一律從嚴(yán)處理，決不姑息，并將與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)工資掛鉤，連同科室領(lǐng)導(dǎo)一起處罰，對(duì)影響全局工作進(jìn)展的科室，要作出書面檢討，年終考核一票否決。

四、堅(jiān)定信心，迎接挑戰(zhàn)。

我院始建于五十年代。在全院幾代人的共同努力下，在較為艱苦的環(huán)境中，一步一個(gè)腳印走來，取得了不斷的進(jìn)步，推動(dòng)了我院整體水平的全面提高，我院 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，首先是先進(jìn)技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)術(shù)的高超，設(shè)備的先進(jìn)，就能較好地攻克疑難病癥的堡壘，能給病魔纏身或生命重危的患者帶去生的希望，擁抱健康溫暖的陽光。近年來，醫(yī)院先后裝備了一批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。核磁共振、16排螺旋CT、DR、800mA數(shù)字胃腸X光機(jī)、彩色多普勒超聲診斷儀、全自動(dòng)生化分析儀、血管造影機(jī)（C型臂）、雙球管X光機(jī)（G型臂）、口腔全景X光機(jī)、計(jì)算機(jī)放射成像系統(tǒng)(CR)、關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、奧林巴斯胃腸鏡、腫瘤微創(chuàng)設(shè)備等一大批在商丘地區(qū)乃至全省都處于領(lǐng)先地位的大中型診療設(shè)備。為了讓這批設(shè)備早日發(fā)揮作用，成為攻克疑難病癥的利器，醫(yī)院有針對(duì)性地培養(yǎng)了一批能熟練駕馭這批先進(jìn)設(shè)備的人才，從而在服務(wù)患者中發(fā)揮了極大的作用。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)療特色的有無和水平的高低，決定著一個(gè)單位的興衰存亡。近年來，市中醫(yī)院堅(jiān)持走中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合特色建設(shè)之路，積極推進(jìn)“名醫(yī)名科名院”三名戰(zhàn)略。強(qiáng)化特色建設(shè)學(xué)術(shù)氛圍，支持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合出成果、上臺(tái)階。近年來，全院各專科共推出了82種中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，對(duì)42種特色病癥組織人員進(jìn)行了完善優(yōu)化，較好地推廣使用；對(duì)學(xué)科帶頭人和特色專科積極扶植，宣傳推介，促使成為省、市重點(diǎn)專科。目前，骨傷科、骨關(guān)節(jié)病科屬省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科，肛腸科屬于河南省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科建設(shè)單位，名老中醫(yī)工作室、針灸推拿科、脾胃病科、心腦病科、張八卦外科屬市級(jí)知名專科。這些重點(diǎn)專科的社會(huì)影響面正在逐年加大，得到了社會(huì)的認(rèn)可和好評(píng)；醫(yī)院還根據(jù)市場(chǎng)需求連續(xù)推出了“冬病夏治”、“膏方”活動(dòng)節(jié)日，獲得了社會(huì)的熱捧；在商丘地區(qū)率先成立的“名老中醫(yī)工作室”和“治未病中心”，服務(wù)范圍已擴(kuò)展到了周邊地市。綜合病房大樓已經(jīng)建成，原病房樓將進(jìn)行重新改造裝修，門診大樓擴(kuò)建大廳也已經(jīng)設(shè)計(jì)完成，相關(guān)工作正在積極推進(jìn)中??

現(xiàn)在我院軟件、硬件方面雖然有了顯著的改善和提高，但形勢(shì)在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，按照我國衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》 2012年版，我院目前離“二甲”還有巨大的差距，而且時(shí)間緊、任務(wù)重，不能有絲毫的懈怠和放松。面對(duì)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，我們要有堅(jiān)定信心，要有必勝的把握，要集中精力，迎接挑戰(zhàn)。

五、團(tuán)結(jié)拼搏、人人參與

同志們，今天的啟動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，標(biāo)志著我院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作的正式啟動(dòng)，我們的任務(wù)既艱巨又富有挑戰(zhàn)性，希望全院干部職工統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)到科、責(zé)任到人，逐項(xiàng)落實(shí)。在創(chuàng)建中我們要敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)、克服困難，真抓實(shí)干、狠下功夫，為我們醫(yī)院的發(fā)展、為我們醫(yī)院的明天 貢獻(xiàn)自己的聰明才智。我相信，在市委政府和市衛(wèi)生局的大力支持下，在我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確帶領(lǐng)下，有全院每個(gè)職工的共同參與，我們一定能夠如期實(shí)現(xiàn)我院創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的目標(biāo)！

謝謝

第四篇：二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師綜合評(píng)審(精)

2014年上半年國家職業(yè)資格全國(省統(tǒng)一鑒定二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師綜合評(píng)審實(shí)施辦法

一、基本要求

1、綜合評(píng)審工作在省鑒定中心指導(dǎo)下由市鑒定中心組織實(shí)施,省屬機(jī)構(gòu)的考生由省鑒 定中心組織評(píng)審。

2、綜合評(píng)審采用口頭答辯的方式,考生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)閱讀指定的題目,回答問題。

3、綜合評(píng)審時(shí)間全省統(tǒng)一,安排在雙休日,上午 8:30開始,下午 1:00開始。具體時(shí) 間另行通知。綜合評(píng)審原則上應(yīng)在當(dāng)天完成,如考生人數(shù)多,星期日下午必須結(jié)束。

二、準(zhǔn)備工作

1、考場(chǎng)準(zhǔn)備。綜合評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)考生人數(shù)設(shè)立考生侯考室、考生準(zhǔn)備室及考評(píng)室,考 生準(zhǔn)備室根據(jù)考生人數(shù)擺放材料,考評(píng)室擺放材料、試卷、白紙、鉛筆。

2、根據(jù)考生人數(shù)及評(píng)審時(shí)間安排評(píng)審組別,由 3— 5位專家組成評(píng)審組,評(píng)審專家須具 有相關(guān)專業(yè)副高及以上資格,經(jīng)省鑒定中心考評(píng)員培訓(xùn)并取得高級(jí)考評(píng)員資格證書。

3、根據(jù)評(píng)審工作需要安排工作人員負(fù)責(zé)考生管理、分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)、考場(chǎng)服務(wù)等。

4、綜合評(píng)審試卷(含試題、參考答案、評(píng)分記錄表與統(tǒng)考試卷一同下發(fā),要求在評(píng) 審當(dāng)天當(dāng)場(chǎng)啟封,評(píng)審結(jié)束后試卷由市鑒定中心保存,不得外泄。

5、評(píng)審期間,評(píng)審專家和考生通信設(shè)備統(tǒng)一收交保管。

三、工作程序

1、考生提前 30分鐘到達(dá)侯考室(上午答辯的考生上午 8:00,下午答辯的考生 12:30進(jìn)場(chǎng) , 對(duì)同一半天的考生實(shí)行封閉管理, 考生進(jìn)入侯考室后由現(xiàn)場(chǎng)工作人員介

紹評(píng)審注意 事項(xiàng),抽取評(píng)審順序號(hào)、封存通信設(shè)備等,遲到 15分鐘以上的考生不準(zhǔn)進(jìn)場(chǎng)。

2、評(píng)審專家提前 20分鐘到達(dá)考點(diǎn),由組織評(píng)審的鑒定中心介紹評(píng)審程序和評(píng)審要求, 做好試卷領(lǐng)取、通信設(shè)備封存等準(zhǔn)備。

3、考前 10分鐘第一批考生憑準(zhǔn)考證、身份證進(jìn)入考生準(zhǔn)備室(不得攜帶其他材料, 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)考人員進(jìn)行身份確認(rèn)后到指定位置閱讀題目。

4、考生進(jìn)入考評(píng)室,在“考生位”就坐,按照評(píng)審專家的要求回答問題。

5、專家依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)考生答辯情況現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分、簽字,評(píng)審結(jié)束將評(píng)分表按照順序 整理后交現(xiàn)場(chǎng)工作人員。

6、成績(jī)匯總。現(xiàn)場(chǎng)工作人員將成績(jī)統(tǒng)計(jì)匯總,總分在 60分及以上的評(píng)審合格,各市鑒 定中心綜合評(píng)審成績(jī)報(bào)省鑒定中心。

根據(jù)(浙職技鑒〔 2014〕 1號(hào)文件要求,從 2014年開始公共 營(yíng)養(yǎng)師二級(jí)的綜合評(píng)審,由原論文撰寫改為專題答辯。

預(yù)測(cè)(參考 : 營(yíng)養(yǎng)缺乏病特征、怎么通過食物來源 慢性病特征 /食物來源 營(yíng)養(yǎng)素食物來源 怎么預(yù)防 , 干預(yù) 膳食調(diào)查

1.調(diào)查方法 , 調(diào)查有那幾種 ?(可能 3級(jí)內(nèi)容也會(huì)涉及到 2.怎么評(píng)價(jià)

3.補(bǔ)充影響因素(影響吸收因素 , 鐵 , 鈣 營(yíng)養(yǎng)素食物來源

血液,尿液,頭發(fā)分析化驗(yàn)單

檢查:青少年、兒童:身高、體重曲線,百分位數(shù) 不同人群生理特點(diǎn)與膳食指南

小孩子喂奶方式,注意事項(xiàng),添加輔食要求和原則 食譜的編制方法、評(píng)價(jià)及調(diào)整 能量百分比,營(yíng)養(yǎng)素。計(jì)算 營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化

食物中毒注意事項(xiàng), 預(yù)防措施、處理方法(上報(bào), 保留現(xiàn)場(chǎng), 嘔吐化驗(yàn)、判斷什么食物中毒 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的過程評(píng)價(jià),效果評(píng)價(jià)

頭腦風(fēng)暴培訓(xùn) 皮褶厚度測(cè)量培訓(xùn) 演講稿,有沒有問題

營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽:營(yíng)養(yǎng)聲稱、營(yíng)養(yǎng)素功能聲稱、健康聲稱;保健食品:(2個(gè)附錄二級(jí)技能(2個(gè)表:一個(gè)營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化表,一個(gè)保健食品含量表 食品衛(wèi)生:中毒表現(xiàn)和處理

各類食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和總的那幾類營(yíng)養(yǎng)素比較多,那幾類比較少 保健食品 27+1

模擬題(參考 : 1.簡(jiǎn)述人體所需的營(yíng)養(yǎng)素及其總的生理功能。

2.在應(yīng)用中國居民平衡膳食寶塔評(píng)價(jià)人群的膳食與營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量過程中,應(yīng)注意哪些方面的問 題? 3.營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的標(biāo)簽與普通食品的標(biāo)簽有何不同? 4.在夏季應(yīng)如何預(yù)防食物中毒? 5.在對(duì)食譜進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)時(shí),(1 簡(jiǎn)述食譜的能量及各種營(yíng)養(yǎng)素達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可認(rèn)為是合理的。(2 應(yīng)按怎樣的時(shí)間間隔來計(jì)算和評(píng)價(jià) 6.試述老年人的生理特點(diǎn)及其對(duì)膳食的要求。

7.在人工喂養(yǎng)中預(yù)防嬰兒消化不良和胃腸炎的措施有哪些? 8.一份全國營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果表明,我國目前存在營(yíng)養(yǎng)缺乏和營(yíng)養(yǎng)過剩雙重問題,請(qǐng)你分析出 現(xiàn)此現(xiàn)象的原因?你有什么對(duì)策 ? 參考答案: 1(1 人體所需的營(yíng)養(yǎng)素包括:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和水。(2 營(yíng) 養(yǎng)素的生理功能主要包括:構(gòu)成人體的組織成分;供給能量;調(diào)節(jié)生理活動(dòng)。

2(12007版的膳食寶塔適用于 6歲到 60歲的健康人群,因此,在評(píng)價(jià)食譜時(shí),首先要確 定是否符合此范圍內(nèi)的人群;(2 膳食寶塔沒有性別之分,胖瘦之別,在評(píng)價(jià)食譜時(shí),尤其 是確定食物的量量,應(yīng)符合食用者的實(shí)際情況。(3 我國人口眾多,地域分布廣,不同地區(qū) 的飲食習(xí)慣和食物資源變化大,因此,在評(píng)價(jià)食譜時(shí),要注意因地制宜。

(4 膳食寶塔所列 食物,并不是要求使用者天天如此,而是指一個(gè)階段,通常指 1周內(nèi),必須平衡膳食。

3除根據(jù)國家對(duì)普通食品進(jìn)行標(biāo)注的有關(guān)規(guī)定內(nèi)容外,營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的標(biāo)簽還需要標(biāo)明:(1 營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑字樣

(2 營(yíng)養(yǎng)成分,應(yīng)當(dāng)標(biāo)示最小食用單元的營(yíng)養(yǎng)素含量(3 食用方法及食用量,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明不同人群具體推薦攝入量

(4 注意事項(xiàng),應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)品不能代替藥物,不宜超過推薦量或與同類營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑同時(shí)食

4(1 防止食品的污染 生熟食物一定要分開處理,不食用病死牲畜肉。(2 高溫殺菌 許多毒素多為蛋白類,高溫處理后可以破壞之,且可殺滅細(xì)菌。(3 控制溫度,低溫冷藏 冷藏食品應(yīng)控制在 5℃以下,并做到避光、斷氧。(4 自制發(fā)酵醬類食物時(shí),原料應(yīng)清潔新鮮。提供不吃生醬或有生醬的食物。(5 烹調(diào)或調(diào)制海產(chǎn)品生冷拼盤時(shí)可加適量食醋。(6 養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手。

(7 大力提倡體育鍛煉,提高身體素質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,以抵御細(xì)菌的侵襲。5(1 與 DRIs 比較在 ±10%以內(nèi),(2 能量、三大熱能營(yíng)養(yǎng)素以天為單位,其它營(yíng)養(yǎng)素以周為單位計(jì)算、評(píng)價(jià)。6(1 老年人生理特點(diǎn):代謝功能改變(基礎(chǔ)代謝、合成代謝降低,分解代謝增強(qiáng);消化功能減退(味覺減退、消化酶分泌減少、腸蠕動(dòng)減弱;

體成分改變(體內(nèi)細(xì)胞、水分、礦物質(zhì)含量減少,脂肪組織相對(duì)增多;各組織器官功能降低。

(2 老年人膳食要求:多選牛奶、大豆制品及魚禽等含脂肪少的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);食物多樣、粗細(xì)搭配、多吃蔬菜和水果,多飲水;膳食要清淡少鹽,烹調(diào)要注意切碎煮爛。7(1 認(rèn)真閱讀嬰兒配方食品標(biāo)簽上的調(diào)制說明;(2 對(duì)嬰兒已經(jīng)習(xí)慣的某品牌配方食品,不要輕易更換;(3 所有的喂奶用具在使用前都要進(jìn)行有效消毒,并合理放置以避免污染;8.1營(yíng)養(yǎng)缺乏原因:(1營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的缺乏和 /或宣傳教育的脫節(jié);(2營(yíng)養(yǎng)意識(shí)不強(qiáng);(3食物選擇空間小(經(jīng)濟(jì)原因所致;2營(yíng)養(yǎng)缺乏對(duì)策:(1加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)的宣傳,讓其意識(shí)到營(yíng)養(yǎng)缺乏對(duì)機(jī)體的影響;(2增加食物的種類,合理搭配;(3加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)建設(shè),合理利用現(xiàn)有資源。3營(yíng)養(yǎng)過剩原因:(1營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的缺乏和 /或宣傳教育的脫節(jié);(2營(yíng)養(yǎng)意識(shí)過強(qiáng)或偏面追求所謂的“高營(yíng)養(yǎng)” ,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)上的偏差;

(3不良的飲食文化的影響,尤其是西方快餐文化;(4生活節(jié)奏快,使人們對(duì)食物的選擇單一。4營(yíng)養(yǎng)過剩對(duì)策:(1加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的宣傳工作,讓人們充分認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)過剩的危害;(2學(xué)會(huì)合理飲食、科學(xué)搭配食物;(3堅(jiān)持我國傳統(tǒng)的飲食結(jié)構(gòu);(4給飲食足夠的時(shí)間,學(xué)會(huì)從平時(shí)的飲食中找樂趣,享受生活。

第五篇：二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(征求意見稿)

二級(jí)醫(yī)院醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

二級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審一票否決條款

內(nèi)容 檢查結(jié)果 檢查方法

1、出賣、轉(zhuǎn)讓或出租《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，外包、出租科室，違規(guī) 有□ 無□ 查閱醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督部門和相 開展合作項(xiàng)目； 關(guān)部門提供的資料或群眾舉報(bào)情況經(jīng)查實(shí)；

2、未按時(shí)完成《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)； 有□ 無□

3、使用 2 名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)； 有□ 無□否

4、未經(jīng)技術(shù)準(zhǔn)入擅自開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的； 有□ 無□決

5、醫(yī)院編制床位數(shù)和實(shí)際開放床位數(shù)達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定二級(jí)醫(yī)院床位數(shù)標(biāo) 達(dá)到□ 未達(dá)到□ 查閱文件資料； 準(zhǔn)；條

6、醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生重大安全事件造成惡劣影響； 有□ 無□ 查閱衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院及其他相關(guān)部門關(guān)于

7、發(fā)生重大醫(yī)療安全事故不按規(guī)定上報(bào)，故意瞞報(bào)； 有□ 無□ 醫(yī)院重大事件的記錄；款

8、嚴(yán)重違反國家財(cái)務(wù)規(guī)定，發(fā)生違紀(jì)、違法事件，造成惡劣影響； 有□ 無□ 查閱醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門和物價(jià)主管部門提供 的資料或群眾舉報(bào)情況經(jīng)查實(shí)；

9、幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)少于 2 家； 完成□ 未完成□ 查閱醫(yī)院幫扶記錄，了解受援醫(yī)院情況；衛(wèi)生

10、無故不接受突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災(zāi)害事故緊急救治任務(wù)； 有□ 無□ 行政部門提供的資料；

11、未按規(guī)定上報(bào)醫(yī)院數(shù)據(jù)、資料。有□ 無□

12、醫(yī)院評(píng)審資料及評(píng)審過程中發(fā)現(xiàn)弄虛作假行為。有□ 無□ 查對(duì)資料。備注：被一票否決的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，整改 3 個(gè)月后可重新提交評(píng)審申請(qǐng)。

創(chuàng)建“二級(jí)甲等醫(yī)院”達(dá)標(biāo)分解任務(wù)表

二、醫(yī)療質(zhì)量管理（260 分）項(xiàng) 目 扣 得 扣分 評(píng) 審 標(biāo) 準(zhǔn) 分值 檢 查 方 法 判 定 結(jié) 果內(nèi) 容 分 分 原因一 聽匯報(bào)、查計(jì)劃、實(shí)施方案 查核

1.醫(yī)療質(zhì)量管理體系醫(yī)療有關(guān)資料： 療

① 了解院、科二級(jí)質(zhì)量管理體系及 管 質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)組織情況，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控 理 科、護(hù)理部的組織及人員配備情況，（40 工作制度，互相配合情況。

②業(yè)務(wù)分）院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作是否 熟悉、重視。是否有定期或不定期 ⑴建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理體系，院長(zhǎng)作為 要點(diǎn)①到④項(xiàng)中，有１項(xiàng)達(dá)不到扣 召開相關(guān)會(huì)議研究醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療 醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，定期專題研究醫(yī) 0.5 分。安全等問題。有無定期到臨床檢查、療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，科主任全面負(fù)責(zé)科 督促、處理醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)重大問題 室的質(zhì)量管理工作。（查會(huì)議記錄）③發(fā)生重大醫(yī)療事 故或醫(yī)療糾紛時(shí)，院長(zhǎng)有無參與指 導(dǎo)處理。（查記錄）

④抽查了解科 主任抓本科醫(yī)療質(zhì)量管理的方法及 科室質(zhì)控小組成員與質(zhì)量控制的情 況。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、醫(yī)院感染科、門

⑵醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門組織實(shí)施全面質(zhì)量 診辦公室、護(hù)理部有否定期開展活 對(duì)醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)質(zhì)量 2 動(dòng)，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、輸血、門診辦公室職責(zé)不明或工作不到位，管理工作，嚴(yán)格監(jiān)管，定期分析，及時(shí)反饋、藥品、病案部門進(jìn)行質(zhì)量教育，監(jiān) 發(fā)現(xiàn)問題無整改措施每一項(xiàng)扣 1 分。落實(shí)整改。建立多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機(jī)制。督、檢查、提出持續(xù)改進(jìn)意見 1 ⑶建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織，包括醫(yī)療質(zhì)量管 理委員會(huì)、倫理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、查各質(zhì)量管理組織工作職責(zé)、制度 標(biāo)準(zhǔn)中的七個(gè)醫(yī)療質(zhì)量管理組織缺 醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸 4 并執(zhí)行情況（查活動(dòng)記錄、會(huì)議記 一個(gè)或有名無實(shí)扣 1 分，工作職責(zé)不 血管理委員會(huì)和護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，定期 錄）。到位扣 1 分。研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問題。項(xiàng) 目 扣 得 扣分 評(píng) 審 標(biāo) 準(zhǔn) 分值 檢 查 方 法 判 定 結(jié) 果內(nèi) 容 分 分 原因一 醫(yī)

2.全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 查閱有關(guān)資料，了解： 療 管 ①醫(yī)院全面質(zhì)量管理實(shí)施方案，組 ①無醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案扣 2 分② 理 織實(shí)施過程中的各種紀(jì)錄資料、文 無監(jiān)督措施扣 1 分。⑴制定醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案（40 3 件；②監(jiān)督管理機(jī)制是否完善，措 并組織實(shí)施。分）施執(zhí)行情況和整改意見等（舉例說 明）。①檢查醫(yī)院必備的醫(yī)療管理制度： 病房管理制度、門診管理制度、急 診管理制度、護(hù)理工作制度、病歷 ①必備的醫(yī)療管理制度缺一項(xiàng)或不 書寫制度，查房制度、醫(yī)囑制度、⑵健全醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度診療常規(guī)、技術(shù)操 落實(shí)扣 1 分。②無診療常規(guī)及技術(shù)操 5 查對(duì)制度、會(huì)診制度、值班、交接 作規(guī)程和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。作規(guī)程扣 2 分無醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 班制度、病例討論制度、消毒隔離 扣 1 分。制度等等。②有本院的診療常規(guī)、各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)。按單病種質(zhì)量控制指標(biāo)要求檢查： 急性心肌梗死、心力衰竭、住院病 無開展單病種質(zhì)量監(jiān)控管理扣 3 分，⑶開展單病種質(zhì)量監(jiān)控管理。3 人社區(qū)獲得性肺炎、缺血性腦梗死、質(zhì)量管理不達(dá)到要求發(fā)現(xiàn) 1 項(xiàng)扣 1 髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移 分。植術(shù)的質(zhì)量控制管理。⑷積極推行臨床路徑管理。制定本醫(yī)療機(jī)構(gòu) 臨床路徑開發(fā)和實(shí)施的規(guī)劃和制度；成立醫(yī) 查相關(guān)制度和文件；查實(shí)施臨床路 未開展扣 4 分；無規(guī)劃、制度扣 1 分； 院臨床路徑管理委員會(huì)，對(duì)常見病、多發(fā)病 5 徑科室工作文本和管理檔案；查相 管理組織未健全扣 1 分；科室實(shí)施不 實(shí)施臨床路徑管理，相關(guān)科室有良好的流程 關(guān)工作記錄。規(guī)范扣 2 分。管理文本和訓(xùn)練。2 查閱有關(guān)資料，檢查有無專門部門 ⑸傳染病的管理：嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法的 或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)傳染病疫情登記及網(wǎng)絡(luò) 法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范，建立健全的規(guī) 4 直報(bào)制度及執(zhí)行情況。感染性疾病 一項(xiàng)不落實(shí)扣 1 分。章制度并組織實(shí)施，法定傳染病報(bào)告率 科建設(shè)是否符合有關(guān)規(guī)定，醫(yī)務(wù)人 100。員掌握傳染病防治知識(shí)的知曉度。⑹高度重視醫(yī)療安全，增強(qiáng)全院人員的安全 查閱有關(guān)醫(yī)療安全的規(guī)章制度、資 醫(yī)療安全制度不健全或資料不全扣 1 意識(shí)，加強(qiáng)缺陷管理及時(shí)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故苗頭。2 料和登記本。（具體見醫(yī)療安全管理扣分標(biāo)準(zhǔn)）分。有防范和處理的流程和措施。項(xiàng) 目 扣 得 扣分內(nèi) 容 評(píng) 審 標(biāo) 準(zhǔn) 分值 檢 查 方 法 判 定 結(jié) 果 分 分 原因 3.醫(yī)療技術(shù)管理 ⑴醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)與功能和任務(wù)相適 按《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求 有未經(jīng)批準(zhǔn)、未經(jīng)臨床實(shí)踐開展 應(yīng)，符合診療科目范圍，符合倫理原則，技 1 檢查醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)與功能、任務(wù)是 新技術(shù)、新項(xiàng)目 1 項(xiàng)扣 0.2 分。術(shù)應(yīng)用保障安全、有效。否相適應(yīng)，診療科目是否符合規(guī)定。無醫(yī)療技術(shù)和人員準(zhǔn)入管理制 ⑵醫(yī)療技術(shù)管理符合規(guī)定，建立健全醫(yī)療技 了解開展醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入管理 度或有制度不執(zhí)行扣 1 分。術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級(jí)管理、監(jiān)督評(píng)價(jià)和 2 制度是否健全；開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的 發(fā)現(xiàn)有一項(xiàng)重大的新技術(shù)、新項(xiàng) 一 檔案管理制度。準(zhǔn)入、應(yīng)用、評(píng)價(jià)是否符合制度規(guī)定。目開展未按規(guī)定執(zhí)行扣 1 分。醫(yī) 查有無醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案：①查核 療 ⑶對(duì)新開展醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、①缺 1 項(xiàng)資料扣 1 分。資料，了解開展新醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì) 管 費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)，及時(shí) 2 量、療效、費(fèi)用等情況。②遇到有技術(shù) ②有一例遇到技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處理不 理 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)措施，降低風(fēng) 風(fēng)險(xiǎn)問題時(shí)采取措施是否得當(dāng)，降低風(fēng) 當(dāng)，造成損害不得分。（40 險(xiǎn)。險(xiǎn)程度。分）①查醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的活動(dòng)記錄，①醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)不活動(dòng)的扣 3 ⑷科研項(xiàng)目的醫(yī)療技術(shù)符合法律、法規(guī)和醫(yī) 學(xué)倫理原則，在科研過程中，充分尊重患者 了解科研項(xiàng)目是否符合倫理原則。②開 分。②無開展新技術(shù)審批扣 1 分。2 展新技術(shù)審批情況。③開展新技術(shù)、新 ③無知情同意書扣 1 分。的知情權(quán)和選擇權(quán)，簽署知情同意書，保護(hù) 患者安全。項(xiàng)目患者知情同意書的有關(guān)文字記錄。①查看資料是否有手術(shù)分級(jí)管理制度； ①無制度的扣 3 分。②1 例重大 ⑸實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、②參看資料是否有重大手術(shù)報(bào)告、審批 手術(shù)無報(bào)告、審批記錄扣 1 分。審批制度。3 制度；③抽查按照手術(shù)權(quán)限開展各種手 ③未按手術(shù)權(quán)限開展手術(shù)，1 例 術(shù)情況。扣1分

（二）① 查閱醫(yī)務(wù)人員“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，組 “三 織實(shí)施方案并組織落實(shí)情況，有各科室 基” 1.醫(yī)院要堅(jiān)持對(duì)醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)理論、基本技 組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)計(jì)劃，講課內(nèi)容考核 無“三基”培訓(xùn)計(jì)劃扣 2 分，無 “三 能、基本知識(shí)（三基）訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、情況。（現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽 30 名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行 嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度（三嚴(yán)）作風(fēng)。“三基” 15

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì) 倫理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì) 醫(yī)院感染管理委員會(huì) 病案管理委員會(huì) 輸血管理委員會(huì)

護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，