第一篇：醫師定期考核工作制度

曹縣磐石醫院 醫師定期考核工作制度

為加強醫師執業管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》、《關于做好全市醫師定期考核工作的通知》(菏衛醫發[2011]27號)及相關規定，結合我院實際情況，制定《醫師定期考核工作制度》，請遵照執行。

曹縣磐石醫院 二〇一一年五月二十八日

附件一：醫師定期考核工作制度

附件二：醫師定期考核管理委員會組成人員名單 附件三：醫師定期考核實施方案

附件一：

醫師定期考核工作制度

第一條為加強我院執業醫師隊伍的建設和管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》、《關于做好全市醫師定期考核工作的通知》及相關規定，結合我院實際情況，制定本制度。

第二條 本制度規定所稱醫師定期考核是指醫院按照醫師執業標準對醫師的職業道德、工作成績和業務水平進行的考核。

第三條 依法取得執業醫師資格并經注冊在我院執業的醫師的定期考核工作適用本制度。

第四條 醫師定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第五條 醫師定期考核每兩年為一個周期，其中第二年為考核年度?？己斯ぷ鲬诒究己四甓葍韧瓿?。

第六條 醫院成立醫師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”），負責本院醫師定期考核的日常監督管理，擬定醫師考核工作制度，制定考核方案，對醫師定期考核工作進行指導和考核結果評定，保證考核工作規范進行?？己宋瘑T會下設辦公室，負責醫師定期考核的組織和實施。

第七條 醫師定期考核包括職業道德評定、工作成績和業務

水平測評。

職業道德和工作成績由醫師所在科室進行考核，正在接受住院醫師輪轉培訓的住院醫師的職業道德和工作成績由輪轉科室分別進行考核，考核委員會對職業道德、工作成績考核情況進行復核；業務水平測評由考核委員會與醫師所在科室共同負責。

第八條 考核委員會應當于定期考核日前通知需要接受定期考核的醫師，也可通過醫師所在科室通知醫師。

第九條 科室應當按要求對本科室醫師進行職業道德評定和工作業績考核，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并將評定意見報考核委員會。

第十條 醫師職業道德考核的基本內容應當包括：醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

以我院醫德考評相關規定作為對醫師進行職業道德評定的依據。

第十一條 醫師工作成績考核的基本內容應當包括：醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，考核周期內完成工作量和服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務的情況。

第十二條 業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和

新方法的能力。科室按臨床醫師的專業、級別考核實際工作能力與水平。

第十三條 考核委員會根據測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并將醫師考核結果報衛生行政部門備案，同時將考核結果通知被考核醫師及其所在科室。

第十四條 醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到院級以上的獎勵和表彰、完成各級政府部門指令性任務、取得院級以上技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

第十五條 在考核周期內，擬變更執業地點的或者有因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

第十六條 考核結果分為合格和不合格。職業道德、工作成績和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第十七條 醫師在考核周期內按規定通過住院醫師/?？漆t師培訓考試考核或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第十八條 考核委員會辦公室在確定考核時間的前十天公布考核人員名單，醫師認為考核人員與其有利害關系，可能影響

考核客觀公正的，可以在考核前以書面形式向考核委員會辦公室申請回避。理由正當的，考核委員會應當予以同意?？己巳藛T與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

第十九條 被考核醫師對考核結果有異議的，在收到考核結果之日起5日內，向考核委員會提出復核申請。考核委員會在接到復核申請之日起5日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

第二十條 對考核不合格的醫師，可根據衛生行政部門決定暫停其獨立執業活動3個月至6個月，并在衛生行政部門指定的機構接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核委員會再次進行考核。再次考核合格者，可繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；再次考核不合格并被衛生行政部門注銷注冊者，停止其醫療工作。

第二十一條 醫師在考核周期內有本辦法規定的不合格情形，及下列情形之一的，考核委員會應當直接認定為考核不合格，并在《醫師定期考核表》上說明：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在院外醫療機構進行執業活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱瑢嵤┚o急醫學措施的除外；

（三）跨執業類別進行執業活動的，但緊急情況下，為搶救垂危患者生命，實施緊急醫學措施的除外；

（四）代他人參加醫師資格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（十二）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十三）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。第二十二條 醫師的考核結果納入所在科室的年終績效考核。

第二十三條 本制度自發布之日起實施。

附件二：

曹縣磐石醫院醫師定期考核管理委員會組成人員名單 主任委員：李振琦

副主任委員：周玉存成員：袁莉

柏靜 李學江王德尚李景貴

王煒振 趙志剛

附件三：

醫師定期考核實施方案

根據我院《醫師定期考核工作制度》的有關規定，為穩妥有序地開展我院醫師定期考核工作，特制定本方案。

一、考核對象：依法取得醫師資格，經注冊在本院執業的執業醫師。

二、考核原則：客觀、科學、公平、公正、公開。

三、考核內容：工作成績、職業道德評定及業務水平測評。

（一）醫師工作成績考核的基本內容包括：能認真履行有關法規規定的職責；能堅持日常工作，完成相應的工作量，并確保工作質量；能服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務。

（二）醫師職業道德考核的基本內容包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范情況，工作作風、醫患關系、團結協作情況等。

（三）醫師業務水平考核的基本內容包括：熟悉醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章；熟練掌握本專業基礎理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術操作能力；能獨立處理本專業常見病種和常用專業技術問題；相應的外語水平等。

醫師在考核周期內按規定通過國家組織的住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試的，視為業務水平測評合格，僅進行工作成績和職業道德評定。

四、考核程序：分為一般程序與簡易程序。

（一）一般程序：

1.條件：除符合簡易考核程序條件之外的其他醫師，均執行一般考核程序。

2.流程：由醫師本人在 “一般流程醫師定期考核表” 中填寫醫師基本信息和個人述職報告，所在科室對醫師工作成績和職業道德簽署初步評定意見，報我院醫師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”）進行復核。所在科室和考核委員會對醫師進行業務水平測評，測評項目包括醫師個人述職報告、有關法律、法規、專業知識及技術操作的考核或考試；對其本人書寫的醫療文書的檢查。

（二）簡易程序：

1.條件：具備下列條件之一即可。

①有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄并無不良行為記錄的；②具有12年以上執業經歷，考核周期內無不良行為記錄的。

2.流程：醫師本人在 “簡易流程醫師定期考核表” 中填寫醫師基本信息和個人述職報告，所在科室考核組長和科主任在醫師考核表中簽署考核意見，報我院醫師考核委員會審核。

五、考核結論形成

1.考核委員會根據工作成績、職業道德評定意見和業務測評結果，做出考核結論。

2.考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

六、考核周期

醫師定期考核每兩年為一個周期。對因變更執業地點的或者因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，提前進行考核。

七、考核工作接受菏澤市市衛生局的委托和監督，并向菏澤市市衛生局報告考核工作情況及醫師考核結果。

八、本方案未涉及的其它相關規定按照我院《醫師定期考核工作制度》執行。

九、本方案自發布之日起實施。

第二篇：《醫師定期考核工作制度》

四子王旗人民醫院

醫師定期考核工作制度

為加強我院執業醫師隊伍的執業管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》、《內蒙古自治區醫師定期考核管理實施辦法（試行）的通知》及相關規定，結合我院實際情況，制定本制度。

第一條??本制度規定所稱醫師定期考核是指我院按照醫師執業標準對醫師的職業道德、工作成績和業務水平進行的考核。

第二條??醫師定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第三條??醫師定期考核每兩年為一個周期，其中第二年為考核?？己斯ぷ鲬诒究己藘韧瓿?。

第四條?醫院以院長、書記為主，成立醫師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”），負責本院醫師定期考核的日常監督管理，擬定醫師考核工作制度，制定考核方案，對醫師定期考核工作進行指導和考核結果評定，保證考核工作規范進行?？己宋瘑T會下設辦公室，負責醫師定期考核的組織和實施。

第五條??醫師定期考核包括職業道德評定、工作成績和業務水平和技能的測評。

職業道德和工作成績由醫師所在科室進行考核，業務水平和技能測評由考核委員會與醫師所在科室共同負責。

第六條??考核委員會應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師，也可通過醫師所在科室通知醫師。

第七條??科室應當按要求對本科室醫師進行職業道德評定和工作業績考核，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日將評定意見報考核委員會。

第八條??醫師職業道德考核的基本內容應當包括：醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

第九條?醫師工作成績考核的基本內容應當包括：醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，考核周期內完成工作量和服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務的情況。

第十條??業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。科室按臨床醫師的專業、級別考核實際工作能力與水平。

第十一條??考核委員會根據測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并于下一考核周期第一年的1月底前將醫師考核結果報衛生行政部門備案，同時將考核結果通知被考核醫師及其所在科室。

第十二條??醫師行為記錄考核。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到院級以上的獎勵和表彰、完成各級政府部門指令性任務、取得院級以上技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

第十三條??在考核周期內，擬變更執業地點的或者有因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

第十四條??考核結果分為合格和不合格。職業道德、工作成績和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第十五條??醫師在考核周期內按規定通過住院醫師/?？漆t師培訓考試考核或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第十六條???考核委員會辦公室在確定考核時間的前十天公布考核人員名單，醫師認為考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前以書面形式向考核委員會辦公室申請回避。理由正當的，考核委員會應當予以同意?？己巳藛T與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

第十七條???被考核醫師對考核結果有異議的，在收到考核結果之日起30日內，向考核委員會提出復核申請。考核委員會在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

第十八條???對考核不合格的醫師，依據衛生行政部門決定暫停執業活動3-6個月，并在衛生行政部門指定的機構接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核委員會再次進行考核。再次考核合格者，可繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；再次考核不合格并被衛生行政部門注銷注冊者，停止其醫療工作。

第十九條???醫師在考核周期內有本辦法規定的不合格情形，及下列情形之一的，考核委員會將直接認定為考核不合格，并在《醫師定期考核表》上說明：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在院外醫療機構進行執業活動的（緊急情況下，為搶救垂危患者生命，實施緊急醫學措施的除外）；

（三）跨執業類別進行執業活動的（緊急情況下，為搶救垂危患者生命，實施緊急醫學措施的除外）；

（四）代他人參加醫師資格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（十二）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十三）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

第二十條??醫師的考核結果納入所在科室的年終績效考核，并記入個人考核檔案。

第二十一條

本制度自發布之日起實施。

—

END

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第三篇：醫師定期考核工作制度（精選）

醫師考核工作制度

一、根據《中華人民共和國執業醫師法》、衛生部《醫師定期考核管理辦法》，對依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在本院和衛生室中執業的執業（助理）醫師，進行定期考核。

二、醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。業務水平考核的內容包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。執業醫師要能獨立處理本專業常見病、多發病、一般急癥和常用專業技術問題；執業助理醫師在執業醫師的指導下能處理上述問題。工作成績考核的基本內容包括：醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，一定階段完成的工作數量，質量和服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務的情況。

職業道德考核的基本內容包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范情況以及工作作風、醫患關系、團結協作等。

三、醫師考核程序和形式：

（1）個人述職；

（2）有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

（3）對本人書寫的醫學文書的檢查；

（4）患者評價和同行評價；

（5）考試與考核：考試為筆試（閉卷），考核為測評。

被考核醫師在考核前填寫《醫師定期考核表》。

四、考核結果：考核結果分為合格和不合格。業務水平、工作成績和職業道德中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

對考核不合格的醫師，由區衛生局按相關規定進行處罰。

五、醫師考核工作的管理。我院醫師考核工作的機構為“醫師考核委員會”，辦公室設在醫務科，具體負責執業醫師的考核與管理工作，根據執業醫師考核的法律法規和上級有關規定，具體實施《醫師定期考核管理辦法》，對本院執業醫師進行定期考核，定期考核堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則。

對于在醫師定期考核工作中弄虛作假、徇私舞弊以及不配合醫師定期考核的，單位將根據相關規定給予嚴肅處理。

路橋區峰江街道衛生院

二O一O年十一月十日

第四篇：醫師定期考核工作制度（完整版）

醫師定期考核工作制度

腫醫字[2010]33號

為加強醫師執業管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》、《北京市醫師定期考核管理暫行辦法》及相關規定，結合我院實際情況，制定《醫師定期考核工作制度》，請遵照執行。

中國醫學科學院腫瘤醫院

二〇一〇年九月九日

附件一：醫師定期考核工作制度

附件二：醫師定期考核管理委員會組成人員名單（略）

附件三：醫師定期考核實施方案

附件四：一般程序醫師定期考核表

附件五：簡易程序醫師定期考核表

附件一：

醫師定期考核工作制度

第一條??為加強我院執業醫師隊伍的建設和管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》、《北京市醫師定期考核管理暫行辦法》及相關規定，結合我院實際情況，制定本制度。

第二條??本制度規定所稱醫師定期考核是指醫院按照醫師執業標準對醫師的職業道德、工作成績和業務水平進行的考核。

第三條??依法取得執業醫師資格并經注冊在我院執業的醫師的定期考核工作適用本制度。

第四條??醫師定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第五條??醫師定期考核每兩年為一個周期，其中第二年為考核。考核工作應在本考核內完成。

第六條?醫院成立醫師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”），負責本院醫師定期考核的日常監督管理，擬定醫師考核工作制度，制定考核方案，對醫師定期考核工作進行指導和考核結果評定，保證考核工作規范進行?？己宋瘑T會下設辦公室，負責醫師定期考核的組織和實施。

第七條??醫師定期考核包括職業道德評定、工作成績和業務水平測評。

職業道德和工作成績由醫師所在科室進行考核，正在接受住院醫師輪轉培訓的住院醫師的職業道德和工作成績由輪轉科室分別進行考核，考核委員會對職業道德、工作成績考核情況進行復核；業務水平測評由考核委員會與醫師所在科室共同負責。

第八條??考核委員會應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師，也可通過醫師所在科室通知醫師。

第九條??科室應當按要求對本科室醫師進行職業道德評定和工作業績考核，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日將評定意見報考核委員會。

第十條??醫師職業道德考核的基本內容應當包括：醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

以我院醫德考評相關規定作為對醫師進行職業道德評定的依據。

第十一條?醫師工作成績考核的基本內容應當包括：醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，考核周期內完成工作量和服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務的情況。

第十二條??業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力?？剖野磁R床醫師的專業、級別考核實際工作能力與水平。

第十三條??考核委員會根據測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并于下一考核周期第一年的1月底前將醫師考核結果報衛生行政部門備案，同時將考核結果通知被考核醫師及其所在科室。

第十四條??醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到院級以上的獎勵和表彰、完成各級政府部門指令性任務、取得院級以上技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

第十五條??在考核周期內，擬變更執業地點的或者有因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

第十六條??考核結果分為合格和不合格。職業道德、工作成績和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第十七條??醫師在考核周期內按規定通過住院醫師/?？漆t師培訓考試考核或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第十八條???考核委員會辦公室在確定考核時間的前十天公布考核人員名單，醫師認為考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前以書面形式向考核委員會辦公室申請回避。理由正當的，考核委員會應當予以同意。考核人員與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

第十九條???被考核醫師對考核結果有異議的，在收到考核結果之日起30日內，向考核委員會提出復核申請?？己宋瘑T會在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

第二十條???對考核不合格的醫師，可根據衛生行政部門決定暫停其獨立執業活動3個月至6個月，并在衛生行政部門指定的機構接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核委員會再次進行考核。再次考核合格者，可繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；再次考核不合格并被衛生行政部門注銷注冊者，停止其醫療工作。

第二十一條???醫師在考核周期內有本辦法規定的不合格情形，及下列情形之一的，考核委員會應當直接認定為考核不合格，并在《醫師定期考核表》上說明：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在院外醫療機構進行執業活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱?，實施緊急醫學措施的除外；

（三）跨執業類別進行執業活動的，但緊急情況下，為搶救垂危患者生命，實施緊急醫學措施的除外；

（四）代他人參加醫師資格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（十二）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十三）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

第二十二條??醫師的考核結果納入所在科室的年終績效考核。

第二十三條

本制度自發布之日起實施。

附件二：

醫師定期考核管理委員會組成人員名單（略）

附件三：

醫師定期考核實施方案

根據我院《醫師定期考核工作制度》的有關規定，為穩妥有序地開展我院醫師定期考核工作，特制定本方案。

一、考核對象：依法取得醫師資格，經注冊在本院執業的執業醫師。

二、考核原則：客觀、科學、公平、公正、公開。

三、考核內容：工作成績、職業道德評定及業務水平測評。

（一）醫師工作成績考核的基本內容包括：能認真履行有關法規規定的職責；

能堅持日常工作，完成相應的工作量，并確保工作質量；能服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務。

（二）醫師職業道德考核的基本內容包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范情況，工作作風、醫患關系、團結協作情況等。

（三）醫師業務水平考核的基本內容包括：熟悉醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章；

熟練掌握本專業基礎理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術操作能力；能獨立處理本專業常見病種和常用專業技術問題；相應的外語水平等。

醫師在考核周期內按規定通過國家組織的住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試的，視為業務水平測評合格，僅進行工作成績和職業道德評定。

四、考核程序：分為一般程序與簡易程序。

（一）一般程序：

1.條件：除符合簡易考核程序條件之外的其他醫師，均執行一般考核程序。

2.流程：由醫師本人在“一般流程醫師定期考核表”

中填寫醫師基本信息和個人述職報告，所在科室對醫師工作成績和職業道德簽署初步評定意見，報我院醫師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”）進行復核。所在科室和考核委員會對醫師進行業務水平測評，測評項目包括醫師個人述職報告、有關法律、法規、專業知識及技術操作的考核或考試；對其本人書寫的醫療文書的檢查。

（二）簡易程序：

1.條件：具備下列條件之一即可。

①有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄并無不良行為記錄的；②具有12年以上執業經歷，考核周期內無不良行為記錄的。

2.流程：醫師本人在“簡易流程醫師定期考核表”

中填寫醫師基本信息和個人述職報告，所在科室考核組長和科主任在醫師考核表中簽署考核意見，報我院醫師考核委員會審核。

五、考核結論形成1.考核委員會根據工作成績、職業道德評定意見和業務測評結果，做出考核結論。

2.考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

六、考核周期

醫師定期考核每兩年為一個周期，全部考核工作在每個考核周期第二年的十月底前完成。對因變更執業地點的或者因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，提前進行考核。

七、考核工作接受北京市衛生局的委托和監督，并向北京市衛生局報告考核工作情況及醫師考核結果。

八、本方案未涉及的其它相關規定按照我院《醫師定期考核工作制度》執行。

九、本方案自發布之日起實施。

附件四：

一般程序醫師定期考核表

第1頁

醫師基本信息

姓名：

性別：

年齡：

所在科室：

學歷：

畢業學校：

從事專業：

本院工作年限：

專業技術職務：

聘任時間：

年

月

執業類別：（臨床、口腔、公衛、中醫）

執業起始時間：

年

月

醫師資格證書號碼：

醫師執業證書號碼：

個人述職報告

（考核周期內個人職業道德、業務水平、工作成績）

醫師簽字：

****年**月**日

以上由醫師本人填寫

一般程序醫師定期考核表

第2頁

考核

信息

考核周期：

年

月

至

年

月

考核完成時間：

****年**月**日

科室考核意見

工作成績評定：

□合格

□不合格

不合格原因：

職業道德評定：

□合格

□不合格

不合格原因：

科室考評組長（簽字）：

科室主任（簽字）：

****年**月**日

業務

水平

測評

是否符合免測評條件：□不符合□符合：在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓

□符合：在考核周期內通過晉升上一級專業技術職務考試

測評方式：

□理論知識考試：????????????□技能知識考核：

測評結果：????□合格???????□不合格

科室主任（簽字）：

醫院考核委員會委員（簽字）：

****年**月**日

****年**月**日

考核

結果

對工作成績的復核意見：????□

同意

□

不同意

對職業道德的復核意見：????□

同意

□

不同意

考核結論：????????????????□

合格??????????????□

不合格

考核委員會主任/副主任委員（簽字）：

****年**月**日

備注*

*考核不合格原因、對考核結果不服并提出復核申請的處理情況及其它需說明的問題記入備注欄

附件五：

簡易程序醫師定期考核表

第1頁

醫師基本信息

姓名：

性別：

年齡：

所在科室：

學歷：

畢業學校：

從事專業：

本院工作年限：

專業技術職務：

聘任時間：

年

月

執業類別：（臨床、口腔、公衛、中醫）

執業起始時間：

年

月

醫師資格證書號碼：

醫師執業證書號碼：

個人述職報告

（考核周期內個人職業道德、業務水平、工作成績）

醫師簽字：

****年**月**日

以上由醫師本人填寫

簡易程序醫師定期考核表

第2頁

考核

信息

考核周期：

年

月

至

年

月

考核完成時間：

****年**月**日

適用簡易程序理由

□具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄

□具有5年以上執業經歷，在考核周期內有良好行為記錄并且無不良行為記錄

良好行為記錄：

考核委員會辦公室

****年**月**日

科室考核意見

科室考評組長（簽字）：

科室主任（簽字）：

****年**月**日

考核

委員會

審核

意見

考核委員會辦公室

****年**月**日

考核

結果

考核結論：????????????????□

合格??????????????□

不合格

考核委員會主任/副主任委員（簽字）：

****年**月**日

備注*

*考核不合格原因、對考核結果不服并提出復核申請的處理情況及其它需說明的問題記入備注欄

—

END

—

第五篇：醫師定期考核工作制度（完整版）

醫師定期考核工作制度

第一條??為加強我院執業醫師隊伍的建設和管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》、《遼寧省醫師定期考核管理辦法實施細則（暫行）》，及市衛計委《關于印發營口市2017年醫師定期考核工作實施方案的通知》

營衛函〔2017〕286

號

相關規定，結合我院實際情況，制定本制度。

第二條??本制度規定所稱醫師定期考核是指醫院按照醫師執業標準對醫師的職業道德、工作成績和業務水平進行的考核。

第三條??依法取得執業醫師資格并經注冊在我院執業的醫師的定期考核工作適用本制度。

第四條??醫師定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第五條??醫師定期考核每兩年為一個周期，其中第二年為考核。考核工作應在本考核內完成。

第六條?醫院成立醫師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”），負責本院醫師定期考核的日常監督管理，擬定醫師考核工作制度，制定考核方案，對醫師定期考核工作進行指導和考核結果評定，保證考核工作規范進行?？己宋瘑T會下設辦公室，負責醫師定期考核的組織和實施。

第七條??醫師定期考核包括職業道德評定、工作成績和業務水平測評。

職業道德和工作成績由醫師所在科室進行考核，正在接受住院醫師輪轉培訓的住院醫師的職業道德和工作成績由輪轉科室分別進行考核，考核委員會對職業道德、工作成績考核情況進行復核；業務水平測評由考核委員會與醫師所在科室共同負責。

第八條??考核委員會應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師，也可通過醫師所在科室通知醫師。

第九條??科室應當按要求對本科室醫師進行職業道德評定和工作業績考核，在《營口市醫師定期考核申請表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日將評定意見報考核委員會。

第十條??醫師職業道德考核的基本內容應當包括：醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

以我院醫德考評相關規定作為對醫師進行職業道德評定的依據。

第十一條?醫師工作成績考核的基本內容應當包括：認真執行有關法律法規規定,堅持日常工作，完成相應崗位工作量,主要業務工作質量指標達到省衛生廳規定標準,服從衛生行政部門及單位的安排，完成指令性任務等。

第十二條??業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。

第十三條??考核委員會根據測評結果對醫師做出考核結論，在《營口市醫師定期考核申請表》上簽署意見，并于下一考核周期每年上級部門規定時間前將醫師考核結果報衛生行政部門備案，同時將考核結果通知被考核醫師及其所在科室。

第十四條??醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到院級以上的獎勵和表彰、完成各級政府部門指令性任務、取得院級以上技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

第十五條??在考核周期內，擬變更執業地點的或者有因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

第十六條??考核結果分為合格和不合格。職業道德、工作成績和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第十七條??醫師在考核周期內按規定通過住院醫師/專科醫師培訓考試考核或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第十八條???考核委員會辦公室在確定考核時間的前十天公布考核人員名單，醫師認為考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前以書面形式向考核委員會辦公室申請回避。理由正當的，考核委員會應當予以同意?？己巳藛T與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

第十九條???被考核醫師對考核結果有異議的，在收到考核結果之日起30日內，向考核委員會提出復核申請。考核委員會在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

第二十條???對考核不合格的醫師，衛生行政部門責令其暫停執業活動3個月至6個月接受強制培訓；培訓期滿，再次考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優及晉職；對接受培訓后，考核仍不合格的醫師，由衛生行政部門注銷注冊，收回《醫師執業證書》。

考核不合格醫師的培訓和繼續醫學教育，由市醫師定期考核辦公室組織實施。

第二十一條?醫師在考核周期內有本辦法規定的不合格情形，及下列情形之一的，考核委員會應當直接認定為考核不合格，并在《醫師定期考核表》上說明：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在院外醫療機構進行執業活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱?，實施緊急醫學措施的除外；

（三）跨執業類別進行執業活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱瑢嵤┚o急醫學措施的除外；

（四）代他人參加醫師資格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（十二）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十三）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

第二十二條??醫師的考核結果納入所在科室的年終績效考核。

第二十三條

本制度自發布之日起實施。

—

END

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