第一篇：關于制定醫師定期考核工作制度的通知

附件

茂名市茂南區醫師定期考核實施方案

為貫徹落實衛生部《醫師定期考核管理辦法》，進一步規范醫師定期考核工作，加強醫師執業管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，切實提高醫療質量和保障醫療安全，根據上級有關文件精神，結合我區實際，特修訂本實施方案。

一、組織領導

成立由區衛生局領導及區直醫療、保健、防疫醫療機構代表組成茂南區醫師定期考核管理委員會，負責組織、協調、監督、指導全區醫師定期考核工作。

管理委員會下設辦公室，設置辦公室主任。

二、考核機構

委托茂南區人民醫院為茂南區醫師定期考核的考核機構，全區各級各類醫療機構的執業醫師及執業助理醫師的定期考核工作委托區人民醫院負責。茂南區人民醫院成立醫師定期考核委員會并制定相關考核制度。

三、考核對象和時限

（一）考核對象：依法取得醫師資格并經注冊在本轄區醫療、預防、保健機構工作的執業醫師和執業助理醫師。醫師類別為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。

（二）考核時限：醫師定期考核每兩年為一周期。在考核周期內，擬變更執業地點或有《執業醫師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，應當由其所在的醫療、預防、保健機構向考核機構提出申請進行提前考核。醫師在考核周期內 無正當理由不參加考核的認定為考核不合格。2011年8月1日開始啟動全區本周期醫師定期考核工作，對目前注冊的執業醫師和執業助理醫師在近兩年內的執業情況進行考核，以后每兩年對本區執業注冊的醫師進行一次考核。本考核周期從2011年8月開始啟動，2012年1月底前完成。

（三）考核安排：

1.2011年8月10日由區醫師定期考核管理委員會委托考核機構并對其提供規定資料進行審核，公布確認考核機構；

2.接受考核的醫療、預防、保健機構應當將本機構的醫師名單及相關資料按要求輸入“醫師定期考核信息管理系統”，在2011年8月31日前上報、提交至指定的考核機構；

3.茂南區衛生局在2011年9月10日前下發通知，公布本年度須參加考核的醫師名單和考核時間安排。

4.本考核周期須參加考核的醫師填寫《醫師定期考核表（簡易程序）或（一般程序）》，并于本2011年9月31日前登陸“醫師定期考核信息管理系統”，填好相關信息，提交至所在醫療、預防、保健機構；

5.醫療、預防、保健機構按照規定對醫師進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表（簡易程序）或（一般程序）》上簽署評定意見，登陸“醫師定期考核信息管理系統”，填好相關信息并提交，于2011年10月15日前報送至考核機構審核；

6.考核機構對醫療、預防、保健機構報送的工作成績、職業道德評定意見進行復核，并于2011年11月15日前公布需要接受業務水平測評的醫師名單；

7.考核機構根據《醫師定期考核管理辦法》的規定，于2011年12月30日前對需接受業務水平測評的醫師進行業務水平測評，并在《醫師定期考核表（簡易程序）或（一般程序）》上簽署意見；

8.考核機構須在2012年1月31日前將醫師考核結果報委托其考核的衛生行政部門備案，同時書面通知被考核醫師所在醫療、預防、保健機構。

四、考核內容和標準

考核內容包括工作成績、職業道德和業務水平三項，對從事母嬰保健工作的醫師，考核還應包括《母嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。業務水平考核根據執業醫師的級別、類別和專業區別對待，重點測評法律法規和“三基”（基本知識、基本理論和基本技能），以及學習和掌握新知識、新理論、新技術和新方法的能力。三項考核內容的具體內容暫由考核機構自行制定。

五、考核程序和方式

考核機構于考核前60日通知需接受定期考核的醫師。考核程序包括簡宜程序和一般程序。對具有5年以上執業經歷并在考核周期內有良好行為記錄的醫師，或具有12年以上執業經歷并在考核周期內無不良行為記錄的醫師，采取簡宜程序考核；其他醫師采取一般程序考核。

對符合簡宜程序考核的醫師，由本人從工作成績、職業道德和業務水平三個方面書寫述職報告，由執業注冊所在機構在《醫師定期考核表（簡宜程序）》上簽署意見后，報考核機構審核。

對采取一般程序考核的醫師，由本人從工作成績、職業道德和業務水平三個方面書寫述職報告，執業注冊所在機構對其進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表（一般程序）》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日報考核機構復核，考核機構按《醫師定期考核管理辦法》第十四條規定的形式組織進行業務水平測評。

六、考核結果記錄及處理

（一）考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有《醫師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一者，即為不合格。

（二）醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

（三）被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核機構提出復核申請。考核機構應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

（四）茂南區衛生局醫師定期考核管理委員會辦公室應當將考核結果記入《醫師執業證書》的“執業記錄”欄，并錄入醫師執業注冊信息庫。

（五）對考核不合格的醫師，區衛生局責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受由區衛生局醫師定期考核管理委員會辦公室指定的醫療機構進修培訓，培訓考核結果做為再次考核的依據之一，由考核機構對其再次考核（主要進行業務水平測試）。4 對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格者，由茂南區衛生局審批注銷注冊，收回醫師執業證書。

（六）醫師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格：

1.在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

2.未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

3.跨執業類別進行執業活動的； 4.代他人參加醫師資格考試的；

5.在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

6.索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

7.通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

8.出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

9.未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

10.故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

11.疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

12.考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的； 13.無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的； 14.違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。業務水平考核結束30天內考核結果由考核機構負責登陸“醫師定期考核信息管理系統”進行登記和統計、上報本考核周期考核結果等。

每次考核結束后30日內，由醫師注冊所在機構及時將被考核醫師的《醫師執業證書》報送到注冊機關，注冊機關依據有關規定，對考核情況進行審定，并在被考核醫師的執業證書的“執業記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字樣印章（由注冊機關刻制），同時將考核結果錄入醫師執業注冊信息庫。如考核不合格，經培訓3-6個月后再次考核合格者，在其《醫師執業證書》“執業記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章。如再次考核仍不合格，則注銷其執業注冊，收回其《醫師執業證書》。

七、要求

（一）實行醫師定期考核是《執業醫師法》第三十一條規定的一項制度，各級醫療、預防、保健機構要高度重視，加強領導，嚴密組織，確保此項工作順利開展。廣大醫師要端正態度，認真對待，以優異的成績接受考核，不斷促進自身綜合素質和醫療服務水平的提高。

（二）考核機構要成立由具有中級以上技術職務的醫學專業技術人員和有關醫療衛生管理人員組成的醫師定期考核委員會，設主任委員、副主任委員和委員若干名，并制定醫師定期考核工 6 作制度及考核細則。考核工作要堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則，嚴密組織，切實規范和做好醫師定期考核工作。

八、監督管理

（一）在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫師定期考核的，衛生行政部門應當責令改正，經責令仍不改正的，對該機構及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。

（二）考核機構有下列情形之一的，衛生行政部門應當責令改正；情節嚴重的，取消其兩個考核周期以上的考核機構資格。

1.不履行考核職責或者未按規定履行職責的； 2.在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的； 3.在考核過程中顯失公平的；

4.考核人員索要或者收受被考核醫師及其所在機構財物的； 5.拒絕接受衛生行政部門監督或者抽查核實的； 6.省級以上衛生行政部門規定的其他情形。

（三）考核機構工作人員違反有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊，按《執業醫師法》第四十二條處理。

（四）醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并判定為該考核周期考核不合格。

茂名市茂南區人民醫院

醫師定期考核委員會 二○一一年八月一日修訂

第二篇：《醫師定期考核工作制度》

四子王旗人民醫院

醫師定期考核工作制度

為加強我院執業醫師隊伍的執業管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》、《內蒙古自治區醫師定期考核管理實施辦法（試行）的通知》及相關規定，結合我院實際情況，制定本制度。

第一條??本制度規定所稱醫師定期考核是指我院按照醫師執業標準對醫師的職業道德、工作成績和業務水平進行的考核。

第二條??醫師定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第三條??醫師定期考核每兩年為一個周期，其中第二年為考核。考核工作應在本考核內完成。

第四條?醫院以院長、書記為主，成立醫師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”），負責本院醫師定期考核的日常監督管理，擬定醫師考核工作制度，制定考核方案，對醫師定期考核工作進行指導和考核結果評定，保證考核工作規范進行。考核委員會下設辦公室，負責醫師定期考核的組織和實施。

第五條??醫師定期考核包括職業道德評定、工作成績和業務水平和技能的測評。

職業道德和工作成績由醫師所在科室進行考核，業務水平和技能測評由考核委員會與醫師所在科室共同負責。

第六條??考核委員會應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師，也可通過醫師所在科室通知醫師。

第七條??科室應當按要求對本科室醫師進行職業道德評定和工作業績考核，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日將評定意見報考核委員會。

第八條??醫師職業道德考核的基本內容應當包括：醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

第九條?醫師工作成績考核的基本內容應當包括：醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，考核周期內完成工作量和服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務的情況。

第十條??業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。科室按臨床醫師的專業、級別考核實際工作能力與水平。

第十一條??考核委員會根據測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并于下一考核周期第一年的1月底前將醫師考核結果報衛生行政部門備案，同時將考核結果通知被考核醫師及其所在科室。

第十二條??醫師行為記錄考核。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到院級以上的獎勵和表彰、完成各級政府部門指令性任務、取得院級以上技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

第十三條??在考核周期內，擬變更執業地點的或者有因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

第十四條??考核結果分為合格和不合格。職業道德、工作成績和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第十五條??醫師在考核周期內按規定通過住院醫師/專科醫師培訓考試考核或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第十六條???考核委員會辦公室在確定考核時間的前十天公布考核人員名單，醫師認為考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前以書面形式向考核委員會辦公室申請回避。理由正當的，考核委員會應當予以同意。考核人員與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

第十七條???被考核醫師對考核結果有異議的，在收到考核結果之日起30日內，向考核委員會提出復核申請。考核委員會在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

第十八條???對考核不合格的醫師，依據衛生行政部門決定暫停執業活動3-6個月，并在衛生行政部門指定的機構接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核委員會再次進行考核。再次考核合格者，可繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；再次考核不合格并被衛生行政部門注銷注冊者，停止其醫療工作。

第十九條???醫師在考核周期內有本辦法規定的不合格情形，及下列情形之一的，考核委員會將直接認定為考核不合格，并在《醫師定期考核表》上說明：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在院外醫療機構進行執業活動的（緊急情況下，為搶救垂危患者生命，實施緊急醫學措施的除外）；

（三）跨執業類別進行執業活動的（緊急情況下，為搶救垂危患者生命，實施緊急醫學措施的除外）；

（四）代他人參加醫師資格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（十二）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十三）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

第二十條??醫師的考核結果納入所在科室的年終績效考核，并記入個人考核檔案。

第二十一條

本制度自發布之日起實施。

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END

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第三篇：醫師定期考核工作制度（精選）

醫師考核工作制度

一、根據《中華人民共和國執業醫師法》、衛生部《醫師定期考核管理辦法》，對依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在本院和衛生室中執業的執業（助理）醫師，進行定期考核。

二、醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。業務水平考核的內容包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。執業醫師要能獨立處理本專業常見病、多發病、一般急癥和常用專業技術問題；執業助理醫師在執業醫師的指導下能處理上述問題。工作成績考核的基本內容包括：醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，一定階段完成的工作數量，質量和服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務的情況。

職業道德考核的基本內容包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范情況以及工作作風、醫患關系、團結協作等。

三、醫師考核程序和形式：

（1）個人述職；

（2）有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

（3）對本人書寫的醫學文書的檢查；

（4）患者評價和同行評價；

（5）考試與考核：考試為筆試（閉卷），考核為測評。

被考核醫師在考核前填寫《醫師定期考核表》。

四、考核結果：考核結果分為合格和不合格。業務水平、工作成績和職業道德中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

對考核不合格的醫師，由區衛生局按相關規定進行處罰。

五、醫師考核工作的管理。我院醫師考核工作的機構為“醫師考核委員會”，辦公室設在醫務科，具體負責執業醫師的考核與管理工作，根據執業醫師考核的法律法規和上級有關規定，具體實施《醫師定期考核管理辦法》，對本院執業醫師進行定期考核，定期考核堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則。

對于在醫師定期考核工作中弄虛作假、徇私舞弊以及不配合醫師定期考核的，單位將根據相關規定給予嚴肅處理。

路橋區峰江街道衛生院

二O一O年十一月十日

第四篇：醫師定期考核通知

關于2011年醫師定期考核工作的通知

醫院各科室：

為做好2011年醫師定期考核工作，加強醫師執業管理，規范醫師執業行為，提高一是素質，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部辦公廳《關于進一步做好醫師定期考核管理工作的通知》和《州衛生局轉發衛生部辦公廳管已經一步做好醫師定期考核管理工作的通知》（昌州發[2011]339號）文件精神，結合我院實際，就我院2011年定期考核工作安排如下：

一、考核范圍

2011年醫師定期考核的范圍為：2008年12月3日以前依法取得醫師資格、并經注冊在醫療、預防、保健機構中的執業醫師和執業助理醫師近兩年的執業情況。新進醫師進入考核機構不滿兩年的不參加本次考核。考核醫師類別為：臨床、中醫、口腔。

二、考核方式

l、工作成績、職業道德評定由醫師執業注冊所在醫療衛生機構、計劃生育服務機構由計劃生育委員會負責，村衛生室由所在鄉鎮衛生院負責，個體醫療機構由衛生局負責，并做好考核人員統計匯總工作。

2、業務水平測評由考核機構負責，按執業類別組織實施。采用個人述職、專業技能考核和衛生法律法規、專業知識綜合筆試的形式進行考核。

3、同一專業的執業醫師和執業助理醫師使用相同考核試卷，分數線不同，助理醫師60分及格，執業醫師75分及格。

三、考核程序：考核工作由接受定期考核的醫師所在的醫療、預防、保健機構，由醫療、預防、保健機構負責通知醫師本人。醫師定期考核程序分為簡易程序與一般程序。

l、符合下列條件的醫師定期考核執行簡易程序：

具有5年以上執業經歷，在考核周期內有良好行為記錄的；

具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的；

具有副主任醫師及以上技術職稱者，在考核周期內無不良行為記錄的；醫師離退休后由單位返聘，在考核周期內無不良行為記錄的。

2、簡易程序為本人填寫《醫師定期考核執行簡易程序申請表》，同時從工作成績、職業道德和業務水平三個方面撰寫述職報告，執業注冊機構在《醫師定期考核執行簡易程序申請表》上簽署意見后，將表格及相關資料報考核機構審核。

3、符合簡易程序的考核人員提供：考核人員須提供的材料(以下材料用A4紙張復印，按順序裝訂)：

(1)醫師資格證復印件三份；

(2)醫師執業證書復印件三份；

(3)醫師職稱證復印件三份；

(4)醫師定期考核執行簡易程序申請表》一式三份；

(5)一寸免冠照片3張。

4、其他醫師采取一般程序考核。一般程序考核人員提供以下材料：

(1)醫師資格證復印件三份；

(2)醫師執業證書復印件三份；

(3)一寸免冠照片3張。

(4)醫師定期考核表三份

(5)醫師身份證復印件三份。

5、醫師考核理論考試時間和實踐技能考試時間另行通知。

6、考核費用按縣物件局審批費用收取。

六、考核范圍

(一)法律法規考試范圍：執業醫師法、處方管理辦法、醫療事故處理條例、臨床合理用藥、醫師定期考核管理辦法、醫療廢物管理條例等適用于(臨床、口腔、中醫)類別；傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例、疫苗流通和預防接種管理條例等適用于公共衛生類別。

(二)專業知識(分臨床、口腔、中醫)考試以三基知識為主。公共衛生以計劃免疫相關知識、重點傳染病防治知識為主。

(三)技能操作：心肺復蘇術、胸膜腔穿刺術、腹膜腔穿刺術、骨髓腔穿刺術、腰椎穿刺術、環甲膜穿刺術、穿脫無菌手術衣戴無菌手套、清創換藥術、鎖骨下靜脈穿刺術、氣管插管術等適用于(臨床、口腔、中醫)類別，其中心肺復蘇術是必考項目，其他操作任考一項。

七、考核工作要求

參加考核人員務必于10月31日前將參加醫師定期考核人員相關資料報考核機構。

醫務處

二一一年十月二十四日

第五篇：醫師定期考核通知

醫師定期考核通知

各單位：

根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》規定和《廣寧縣醫師定期考核工作實施方案》要求，參加醫師定期考核業務水平測試人員，要求你們于2011年12月29日前考試完畢。

此通知。

考核機構：廣寧縣人民醫院考核委員會

2011年12月24日

另補充考試方式：

經請示市、縣衛生局研究決定，由各單位組織本單位參加醫師定期考核業務水平測試人員在本單位考試。考試完畢后，試卷送回本考核委員會批卷，考試成績到時網上公布。（請各單位將你們考試時間復回本郵箱ymb8669529@163.com 屆時醫師考核委會成員及考核機構委員會成員，分別會到各點巡察。）考卷發送給各單位。婦產科醫師要做多一分《母嬰保健法》試題。